Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

Основные показатели

Анализ крови при онкологии делится на два вида: общий или клинический и биохимический. Получить направление на их сдачу можно у участкового терапевта или у узкого специалиста, к которому пациент обратится с конкретными жалобами на самочувствие. Если расшифровка результатов исследований покажет отклонения от здоровых норм, врач выдаст направления на дополнительные обследования. Кроме специалиста, занимающегося лечением пострадавшего органа, потребуется консультация врача – онколога.

Нужно помнить, что результаты полученных исследований еще не являются поводом для постановки тяжелого диагноза. Они должны быть подкреплены снимками с УЗИ или МРТ, заключениями многих врачей, симптомами имеющегося заболевания. Если расшифровка показывает отклонение от здоровых показателей, а другие обследования ничего не выявили, и признаков недуга нет, такой анализ принято считать ложноположительным.

Самое первое исследование крови при онкологии – клиническое.

Его можно сдать в городской поликлинике или частной лаборатории. Сроки его проведения минимальны – несколько часов. Расшифровка его данных не скажет, есть ли у пациента рак, но укажет на наличие воспалительных процессов в организме или недостатке эритроцитов. В первую очередь нужно обратить внимание на уровень лейкоцитов и СОЭ, повышающиеся при разрушительных процессах в организме или появлении инородных тел, к которым относятся раковые клетки.

Также при онкологии может падать уровень гемоглобина в крови. Если в анализах мочи будет присутствовать белок, это тоже показывает воспалительный процесс, чаще всего в мочеполовой системе. Чтобы понять, являются ли эти воспаления симптомами злокачественных образований, нужно провести дополнительные процедуры.

Расшифровка биохимического анализа может быть более информативной и результативной в диагностике онкологических болезней. При его выполнении учитываются специфические маркеры злокачественных образований – онкомаркеры. Это определенные белковые соединения, вырабатываемые только раковыми клетками. Определить, какой орган поражен раковой опухолью, легко – в каждом органе существуют свои виды белков и антигенов, несхожие друг с другом.

Благодаря такому различию, врачу становится понятно, в какой системе органов искать болезнь: это может быть поражение кишечника, молочной железы, мочеполовой системы, печени, почек, желудка и т. д. Анализ показывает не только наличие антигенов, но и их увеличение в динамике при повторном проведении исследования.

При получении данных клинического анализа доктор обращает внимание на изменение таких показателей, как белые и красные кровяные тельца и гемоглобин. Их отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса, который может быть симптомом и раковой опухоли. При онкологических процессах наблюдаются резкие изменения в показателях последнего параметра.

При падении уровня гемоглобина наблюдается и повышение лейкоцитов – клеток, ответственных за борьбу с вирусами и инфекциями. Рассматривая эти два параметра в комплексе, можно с уверенностью сказать об имеющихся неполадках со здоровьем, выраженных в разрушении здоровых клеток органов.

Кроме лейкоцитов, присутствуют и изменения скорости оседания эритроцитов. Параметр СОЭ растет, т. к. лейкоциты, выполнив свое предназначение, «приклеиваются» к красным кровяным тельцам, и, согласно законам гравитации, тянут их вниз. Отклонением от нормы следует считать превышение на несколько единиц отметки в 8–15 мм/ч у представительниц слабого пола, и показателя в 6–12 мм/ч у сильной половины человечества.

Иногда доктор может направить пациента не пересдачу анализов мочи и крови, особенно в том случае, если у человека не наблюдается никаких симптомов болезни. Возможна ситуация, когда из-за человеческого фактора исследование может дать ложные результаты.

Повторная сдача крови из пальца и мочи поможет опровергнуть ранее полученные результаты или проследить их изменения в динамике.

В общеклиническом анализе крови в первую очередь изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При развитии опухолевого процесса в любой точке организма повышается адгезивные свойства тромбоцитов, а вязкость плазмы крови наоборот падает. Поэтому повышение СОЭ — это первое на что надо обратить внимание.

Однако, не стоит переоценивать этот критерий в дифференциальной диагностике, так как он может изменяться в ряде других патологических процессов и в норме — при сильных эмоциональных переживаниях, диете и так далее.

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

В формуле клеток крови также изменения будут неспецифичными. В большинстве случаев при раке будет наблюдаться повышение моноцитов и лимфоцитов на начальных стадиях заболевания и их же снижение на поздних этапах и при метастатической болезни. Это связано стем, что на 3 и 4 стадии онкологии иммунная и кроветворная системы уже истощены.

Исключением являются гемобластозы — онкологические заболевания крови и органов кроветворения (костного мозга). Так при лимфомах и лейкозах в крови появляются юные и незрелые клетки крови в больших количествах, которые в норме отсутствуют либо есть единичные клетки. Этот признак в формуле крови является ведущим и общеопределяющим при постановке диагноза.

ПОДРОБНОСТИ:   Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы и лечение

Показатели при раке крови гемоглобина, гематокрита, концентрации нейтрофилов и макрофагов практически не имеют пользы для выявления рака, а их расшифровка указывает на воспалительный процесс либо другие патологии.

Общий анализ крови при раке, в том числе и кишечника, может только предположить наличие патологии.

Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз, необходимо будет сделать еще целый ряд специфических диагностик.

Говоря об онкологии, полученные после общего анализа крови показатели следует рассматривать в совокупности.

Его нормальное значение для женщин находится в пределах от 8 до 15 мм/ч, для сильной половины человечества значение в нормальном состоянии составляет от 6 до 12 мм/ч.

На то, что в организме может развиваться онкология, в том числе и кишечника, указывает превышение показателя СОЭ от нормы: чем выше полученное значение, тем больше риск развития патологии.

Что показывает анализ крови

Между тем при повышенном показателе СОЭ для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования.

Некоторые женщины считают, что определить беременность можно по любой биологической жидкости, но это не совсем так. Общий анализ крови в этом вопросе не информативен. Изменения крови в капиллярах происходят только на поздних сроках беременности. Только в 3-м триместре можно заметить:

  1. Количество эритроцитов при беременности вырастает на 20-30%, нормальным считается показатель 3.5 млрд./л.
  2. Изменениям подвергается и гематокрит, так как объем плазмы вырастает на 50%, а показатели эритроцитов отстают в росте. Из-за этого гематокрит падает до 0,3-0,32, что составляет (30-32%).
  3. Нормальные показатели гемоглобина для беременных – 110-120 г/л.
  4. При беременности организм занимается кроветворением в стрессовых условиях, из-за чего количество лейкоцитов вырастает до 15 млрд./л.
  5. Уровень тромбоцитов во время вынашивания ребенка напротив незначительно снижается до 100-400 млрд./л.
  6. СОЭ (скорость выпадения эритроцитов в осадок) увеличивается, так как количество белков в крови увеличивается. Нормой считается показатель – 30-40 мм/ч.

Подобная картина порой наблюдается и при других отклонениях в работе организма. Ни один врач только на основании данных общего анализа не может поставить беременность. Для этого у него недостаточно данный, он не видит сведений об изменении гормонального фона.

Выражает количество гемоглобина в одном эритроците. Этот показатель важен для определения типа анемии.

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?
Анализ крови помогает отдифференцировать заболевания, сходные по клиническим проявлениям, друг от друга.

При различных заболеваниях жалобы у пациентов могут быть одинаковыми. Например, голова болит из-за интоксикации, гипоксии и прочих патологических процессов. Точно также и с другими органами и системами. А чтобы выявить причину, необходимо провести массу исследований. Общий анализ крови помогает если не сразу установить точный диагноз, то значительно уменьшить количество необходимых обследований. Он также нужен для контроля за тем, как протекает болезнь.

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

Общий анализ определяет:

  • содержание форменных элементов крови (эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • цветовой показатель.

Иногда в срочных случаях проводят укороченное исследование, состоящее из подсчёта:

  • общего количества лейкоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ.

Результаты общего анализа о многом расскажут специалисту. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей возникают при различных патологиях.

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?
Гемоглобин — это белок, который осуществляет доставку кислорода в ткани.

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при железодефицитной анемии. А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

  • сильная кровопотеря;
  • гипопластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • В12-дефицитная анемия.

Основные показатели

Возраст мужчины (г/л) женщины (г/л)
пуповинная кровь 135–200
1–3 дня 145-225
1 нед 135–215
2 нед 125–205
1 мес 100–180
2 мес 90–140
2 мес–6 мес 95–135
6 мес – 2 года 114–144 106–148
3–6 лет 104–140 102–142
7–12 110–146 112–146
13–16 118–164 112–152
17–19 120–168 112–148
20–29 130–172 110–152
30–39 126–172 112–150
40–49 128–172 112–152
50–60 124–172 112–154
старше 60 лет 122–168 110–156

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

  • миелопролиферативные болезни (эритремия);
  • нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови.

Это белок, транспортирующий кислород из легких к клеткам всего организма.

  • Норма для мужчин – 130-160 г/л
  • Норма для женщин – 120-140 г/л
ПОДРОБНОСТИ:   Синдром сдавления нижней полой вены

Снижение этого показателя называется анемией. Существует несколько типов анемий в зависимости от причин, их вызвавших. Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эритроцитозах и обезвоживании организма.

О чём расскажут эритроциты

Эти красные кровяные тельца приносят каждой клетке организма кислород и удаляют углекислый газ. Норма:

  • новорожденные – (3,9–5,5)*1012/л;
  • дети от 2-х мес до 6 лет – (2,7–4,9)* 1012/л;
  • 6–12 лет – (4,0–5,2)*1012/л;
  • женщины – (3,7–4,7)*1012/л;
  • мужчины – (4,0–5,5)*1012/л.

врач

Физиологическое повышение количества эритроцитов бывает из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального возбуждения;
  • большой потери воды (интенсивное потоотделение).

Такие повышения кратковременны, возникают из-за перераспределения эритроцитов в организме. Так как они депонируются в селезёнке, то при необходимости (физическая нагрузка, стресс) выбрасываются в кровь, ведь потребление кислорода в организме возрастает и требуется увеличить количество кровяных телец снабжающих этим элементом весь организм. Из-за сгущения крови вследствие потери воды концентрация эритроцитов тоже увеличивается.

Физиологическое снижение наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, после приёма пищи.

При первичном эритроцитозе их концентрация повышается до (8–12)*1012/л. Это основной симптом – истинной полицитемии.

Вторичный – связан с кислородным голоданием. В ответ на гипоксию организм начинает вырабатывать большее количество эритроцитов. Эритроцитоз указывает на:

  • болезни лёгких;
  • некоторые пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • патологию структуры гемоглобина.

У здоровых людей эритроцитоз появляется из-за курения, длительного пребывания на высоте.

Понижение количества эритроцитов – признак анемии. Из-за острой кровопотери, гемолитической анемии и других форм малокровия, уровень ниже 1*1012/л.

При хронических кровопотерях уровень эритроцитов бывает в норме или чуть снижен (3–3,6)*1012/л. Для установления точного диагноза надо определять цветной показатель, уровень гемоглобина, провести цитохимическое исследование. Изучают размеры и форму эритроцитов. Они становятся крупнее после сильной кровопотери или из-за недостатка витамина В12. А форма изменяется при серповидноклеточной анемии.

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

В их состав входит гемоглобин.

  • Норма для мужчин – 4-5 млн в 1 мкл крови
  • Норма для женщин – 3,9-4,7 млн в 1 мкл крови

Уменьшение числа эритроцитов встречается при анемиях, а также при метастазирующих опухолях и лейкозах. Увеличение этого показателя может быть при обезвоживании, недостаточной функции коры надпочечников, при некоторых врожденных пороках сердца.

Повышение скорости является главным признаком воспалительных процессов в организме.

  • Норма для мужчин составляет 2-10 мм/ч
  • Норма для женщин — 2-15 мм/ч

Увеличение этого показателя без видимых причин требует немедленной консультации врача.

Снижается СОЭ при заболеваниях печени, брюшном тифе, некоторых вирусных инфекциях, а также при уменьшении количества эритроцитов. 

О чём расскажут ретикулоциты

Эти клетки крови являются предшественниками эритроцитов и вырабатываются в костном мозге. В норме их должно быть 0,2–1,2% от количества эритроцитов. Снижение свидетельствует о патологиях костного мозга. А вот если их уровень повышен, то у пациента возможна анемия:

  • гипохромная;
  • апластическая;
  • Аддисона–Бирмера.

Понижение ретикулоцитов наблюдается при:

  • лучевой болезни;
  • лучевой терапии;
  • лечении цитостатиками.

А также уровень существенно понижается при тяжёлых формах анемии. Для уточнения причин обязательно изучают содержание гемоглобина, и какой он именно (окси–, мет, или карбоксигемоглобин).

Это «молодые» эритроциты.

Превышние нормы наблюдается при малярии, анемиях, при увеличении количества эритроцитов. Снижение числа ретикулоцитов говорит о плохой работе костного мозга.

О чём расскажут тромбоциты

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. В норме их содержится 180–320*109/л. Они необходимы для того, чтобы кровь сворачивалась. Их повышение может быть физиологическим:

  • у беременных;
  • во время менструации;
  • после физических нагрузок.

Характерно суточное и сезонное колебание количества кровяных пластин.

Патологическое повышение характерно для:

  • болезней крови;
  • острой кровопотери;
  • анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • воспалительных процессов;
  • после удаления селезёнки.

Если количество тромбоцитов становится меньше 60*109/л, у больного возникают симптомы кровоточивости. Это крайне тяжёлое состояние.

Если при исследовании количества тромбоцитов выявлено отклонение от нормы, врач порекомендует пройти дополнительное обследование (биохимический анализ крови, коагулограмму).

Играют важную роль в свертываемости крови.

Понижение уровня может вызвать прием некоторых лекарственных средств, отравление химическими веществами, различные инфекции. А также бывает при гемолитической болезни новорожденных, лейкозах, болезни Верльгофа. Увеличение тромбоцитов может наблюдаться в послеоперационном периоде, а также при травмах, опухолях, недостатке кислорода, при первичной идиопатической тромбоцитемии.

О чём расскажут лейкоциты

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?
Лейкоциты защищают наш организм от чужеродных веществ. Повышение их концентрации в крови — признак воспалительного процесса.

Эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию. Норма:

  • у детей до 1 года – 6,0–17,5*109/л;
  • до 4 лет – 5,5–15,5*109/л;
  • до 10 лет – 4,5–13,5*109/л;
  • у взрослых 4,0–8,8*109/л.
ПОДРОБНОСТИ:   Первичный пролапс клапанов сердца

Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз возникает чаще при воспалительных заболеваниях, интоксикациях, ожогах. Снижение (лейкопения) указывает на некоторые инфекционные болезни, цирроз печени, патологии селезёнки.

Так как такие колебания возникают из-за увеличения или уменьшения количества определённого вида лейкоцитов (этот факт имеет огромное диагностическое значение), то для установления причины заболевания более существенным является изучение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

возраст (лет) нейтрофилы эозинофилы базофилы лимфоциты моноциты
палочко

ядерные

сегменто

ядерные

до 2 3,5 31 2,5 0,5 50,0 11,5
2–5 4,0 41 1,0 0,5 44,5 9,0
5–10 2,5 48,5 2,0 0,5 38,5 8,0
10–15 2,5 58 2,0 0,5 28,0 9,0
взрослые 2–4 47–67 0,5–5,0 0–1 25–35 2–6

Эти показания крайне важны для установления точного диагноза, ведь определённые сдвиги в лейкоцитарной формуле указываю на причину болезни.

  1. Нейтрофилы. Повышаются при бактериальных инфекциях, интоксикациях, болезнях сопровождающихся распадом тканей. А появление палочкоядерных, свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, ведь в этом случае организм начинает бороться с инфекцией всеми силами, включая незрелые нейтрофилы. Такое бывает при остром аппендиците, туберкулёзе, абсцессе, менингите, дифтерии, сепсисе.
  2. Эозинофилы. Они являются индикатором аллергической реакции. Повышаются из-за воздействия на организм чужеродных белков, аллергенов. Эозинофилия сопровождает узелковый периартериит, эндокардит Леффлера, лимфогранулематоз.
  3. Базофилы. Их повышение свидетельствует о язвенном колите, эритремии, аллергии, гипотиреозе. Понижение – о гипертиреозе, синдроме Кушинга, стрессе, острой инфекции.
  4. Лимфоциты. Они увеличиваются из-за инфекционных заболеваний, лимфосаркомы, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, акромегалии. А понижаются из-за злокачественных новообразований, системной красной волчанки, печёночной недостаточности.
  5. Моноциты. Повышаются во время острой фазы лёгочного туберкулёза, при болезнях системы крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, лейкоз), коллагенозах, после операции. Снижение указывает на апластическую анемию. А также возникает после приёма кортикостероидов.

У здоровых людей, количество лейкоцитов увеличивается при влиянии самых различных факторов:

    • приём пищи;
    • после физической нагрузки;
    • конец дня;
    • эмоциональное возбуждение;
    • холод;
    • длительное нахождение под солнцем.

Чтобы исключить их влияние на результат исследования пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализов.

Это клетки иммунитета. Они обеспечивают защиту нашего организма от разных инфекций.

  • Норма — 4-9 х 10 в 9 ст. /л

Когда организм сталкивается с бактериальной инфекцией, количество лейкоцитов увеличивается. Также их число растет в период беременности и лактации, при инфаркте миокарда, аллергии, злокачественных опухолях.

Уменьшение же их числа встречается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, лучевой болезни, при приеме некоторых лекарственных средств, а также при заболеваниях крови. Это характерно для всех видов лейкоцитов.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови чаще берут из пальца, реже мочки уха. Если в лаборатории проводят исследование на автоматических гематологических анализаторах (они определяют от 5 до 24 различных показателей), то могут брать венозную кровь, а не капиллярную. Кстати, в зависимости от метода исследования, нормы несколько варьируют, и показатели в различных лабораториях отличаются. Поэтому повторные исследования необходимо проходить там же, где было проведено первоначальное исследование.

И обязательно правильно подготовиться. Есть несколько рекомендаций для пациентов, чтобы ограничить влияние различных факторов на результат:

  1. Так как выявлены суточные колебания содержания форменных элементов крови, то сдают анализ утром.
  2. Пища и еда также оказывают влияние на результат. А это значит, что за 8–12 часов до взятия крови пациент не должен кушать и много пить (кровь разжижится и в результате окажется более низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов).
  3. Перед исследованием не следует чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. Один день можно провести и без зарядки.
  4. Постараться избежать эмоционального волнения. Желательно без успокоительных таблеток, так как они тоже могут повлиять на результат.
  5. Если принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. Он их либо на некоторое время отменит, либо при расшифровке учтёт этот фактор.
  6. Не курить, не употреблять спиртные напитки. Они не только вредят здоровью, но и влияют на состав крови и соответственно – результат исследования.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат исследования будет наиболее верным, а это облегчит врачу задачу при выявлении причины болезни.

Вывод

Благодаря общему анализу крови, врачу легче провести диагностику, сузить спектр возможных заболеваний. А это значит, что причина болезни будет выявлена быстрее, а пациенту не придётся тратить время и деньги на лишние исследования. Делают такой анализ в клинических лабораториях.

Посмотрите популярные статьи

Adblock detector