Боль в левой грудине в области сердца

Профилактика причин возникновения подобного болевого синдрома

Несмотря на широкую распространенность, и почти обыденность данного симптома, этиология (причина) появления ноющей боли в области сердца является достаточно серьезной диагностической задачей и лежит в плоскости таких медицинских дисциплин как кардиология, ревматология, пульмонология, неврология, вертебрология, психиатрия, онкология, маммология и эндокринология.

Согласно клиническим статистическим данным причины, вызывавшие ноющую боль в груди, повлекшую обращение в медицинское учреждение, разделились следующим образом:

  • 36% – заболевания костно-мышечной системы;
  • 19% – заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • 16% – прочие причины;
  • 14% – ишемическая болезнь сердца;
  • 8% – психические расстройства;
  • 7% – болезни органов дыхания.

Традиционно боль в груди по этиологическому принципу делят на две обширные группы:

  • Кардиогенные боли – вызванные патологией со стороны сердца.
  • Некардиогенные – вызванные заболеваниями не связанными с сердцем;

Основные причины кардиогенной боли в грудной клетке:

  1. Воспалительные заболевания сердцаперикардит, миокардит, эндокардит. Заболевания различной этиологии, характеризующиеся воспалением стенок сердца. При данной группе патологий, боль обычно постоянная, тупая, ноющая, постепенно (в течение нескольких дней) нарастающая, может иметь «размытый» характер (без четкой локализации). С течением времени на первый план в клинических проявлениях выходят высокая лихорадка, одышка, симптомы интоксикации, ощущение нарушения ритма сердца.
  2. Миокардиодистрофии группа заболеваний сердца, субстратом которых служит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, этиологически обусловлена разнообразными причинами. Боль при миокардиодистрофиях обычно нарастает с прогрессированием заболевания (в течение нескольких месяцев), приглушенная, тупая ноющая боль в области сердца в начале заболевания с течением времени может перерастать в интенсивную сердечную боль, с присоединением выраженных клинических проявлений хронической сердечной недостаточности.
  3. Пороки сердцагруппа врожденных либо приобретенных изменений структуры сердца, которые, будучи окончательно сформированными, обычно не вызывают болезненных ощущений и лишь при декомпенсации и развитии хронической сердечно-сосудистой недостаточности приводят к ощущению тупой ноющей боли в сердце.
  4. Ишемическая болезнь сердцакомплекс клинических и морфологических изменений возникающих в результате несоответствия потребностей миокарда в кислороде и количеством доставляемого с кровью кислорода. В подавляющем большинстве случаев морфологическим субстратом ИБС является атеросклеротическая бляшка, которая в той или иной мере перекрывает просвет коронарной артерии. Проявлением ИБС в большинстве случаев является боль, которая из-за своей специфики носит название ишемической боли.
    849684596849

    нарушение кровоснабжения сердечной мышцы при ИБС (стенокардии) и её острой форме – инфаркте миокарда

  5. Инфаркт миокардачастный случай ишемической болезни сердца, является крайним ее проявлением, суть которого сводится к тому, что недостаток кислорода, доставляемого кровью к сердцу, становится критическим на столько, что происходит некроз (омертвение) мышцы сердца на определенном участке. Клинические проявления те же, что и ишемической боли, только более ярко выражены, длительны и не снимаются приемом нитроглицерина. Так же к клинической картине могут присоединяться: одышка, бледность, потливость, слабость, чувство нарушения ритма работы сердца, страх смерти, гипотония, тошнота. Перечисленные симптомы четко коррелируют с физической нагрузкой.
характер и ирридация боли при стенокардии

характер и ирридация боли при стенокардии

Ишемическая боль характеризуется:

  • Локализована за грудиной либо в окологрудинной области;
  • Часто ноет и отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы, в левую лопатку;
  • Сама боль характеризуется как ноющая, давящая, сжимающая, часто возникает чувство, что немеет левая рука, сердце, лопатка, редко боль носит острый, жгучий характер;
  • В подавляющем большинстве случаев ассоциирована с физической, либо эмоциональной нагрузкой;
  • Боль кратковременная – длительность ее обычно измеряется несколькими минутами;
  • Боль уходит после приема нитроглицерина.

Основные причины некардиогенной боли в грудной клетке:

  1. Нейрогенные причины кардиалгии – связанные с нарушением деятельности деятельность нервной системы. Данная группа включает в себя нейроциркуляторную дистонию (НЦД), вегето-сосудистую дистонию (ВСД), соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД) и прочие состояния нервной системы. Данные заболевания характеризуются значительным клиническим полиморфизмом, разнообразным характером болей и отсутствием выраженной эффективности от применения кардиотропных препаратов, на фоне положительного эффекта от применения нейротопных и седативных лекарств.
  2. Боль психотического характера. Крайне разнообразна, обычно ассоциирована с эмоциональными потрясениями, может сопровождаться одышкой, бледностью, беспокойным поведением, не связана с физической нагрузкой, изменением позы тела, ее никак нельзя подтвердить объективными методами диагностики.
  3. 4568864684684Межреберная невралгия и остеохондрозпричина данной боли кроется сдавлении или воспалении межреберных нервов. Обычно боль острая, опоясывающая, иногда локализованная, не распространяется за пределы 1-2-х ребер, часто имеет выраженную зависимость от движения, дыхания, кашля, усиливается при ощупывании области локализации боли и сдавлении грудной клетки в передне-заднем, либо боковых направлениях.
  4. Воспалительные заболевания костей, хрящей, мышц и молочной железы. Боль может носить разнообразный характер, практически всегда имеет четкую локализацию, не иррадиирует, не сопровождается одышкой, усиливается при ощупывании и давлении на область где находится болезненный очаг.
  5. Гастроэзофагальный рефлюкс: попадание агрессивного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, в результате чего в эпигастрии и за грудиной возникает чувство жжения, иногда инородного тела и боли (изжога). Практически всегда развивается после еды, особенно жирной, острой, жареной.
  6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли локализованы в эпигастральной области, носят разнообразный характер от ноющих, тупых и схваткообразных, до острых «кинжальных» болей. Не редко иррадиируют в загрудинную область, дорзальную или фронтальную области грудной клетки. Нередко это периодическая ноющая боль: имеет выраженную зависимость от приема пищи – возникает на пустой желудок, по ночам, чаще беспокоит в весенне-осенний период, практически всегда проходит после употребления обволакивающей пищи.
  7. Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря. Боль при холецистите может характеризоваться как тупая ноющая боль (при хроническом процессе), так и острая, распирающая боль (печеночная колика), локализована под реберной дугой справа, нередко отдает в правую лопаточную область, поясницу, за грудину, правую надключичную область, и правую руку. Часто ассоциирована с употреблением жирной, жареной пищи, может сопровождаться горечью во рту, отрыжкой, рвотой, желтухой, кожным зудом, белым цветом кала.
  1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В случае острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев боль интенсивная, острая, опоясывающая, схваткообразная, длительная, локализована в эпигастральной области, часто иррадиирует в область сердца, поясницу, половые органы, усиливается в горизонтальном положении на спине, часто сопровождается рвотой и перитонеальной симптоматикой. При хроническом панкреатите чувство боли инициируется приемом провоцирующей пищи (жирная, жареная пища, алкоголь) и характеризуется как постоянная ноющая боль в эпигастрии с иррадиацией в вышеуказанные области.
  2. Плеврит и (или) пневмония: воспаление органной или пристеночной плевры сопровождающееся, либо не сопровождающееся воспалением легкого. Боль при данной патологии обычно острая, четко ограниченная локализацией патологического процесса, не иррадиирует (не «отдает»), усиливается при глубоком дыхании, смене позы тела, а так же при наклоне в противоположную от места боли сторону.
  3. Трахеит, бронхит: воспалительные заболевания дыхательных путей нередко сопровождаются болью, жжением, ощущением «царапания» за грудиной по срединной линии в верхних её отделах. Боль при данной патологии практически всегда ассоциирована с кашлем.
  4. Спонтанный пневмоторакс: состояние характеризующееся разрывом ткани легкого с попаданием воздуха в плевральную полость без выраженного травматического воздействия. Нередко возникает после кашля, физического напряжения, либо даже без таковых. Боль внезапная, интенсивная, колющего характера, иногда иррадиирующая в руку, шею, за грудину, усиливается при незначительных движениях, дыхании, кашле. Нередко боль при пневмотораксе сопровождается страхом смерти, выраженной одышкой (субъективным чувством нехватки воздуха), цианозом (синюшностью кожных покровов) лица и даже потерей сознания.
  5. 5468846848

    ТЭЛА – острое состояние, не менее опасное, чем инфаркт, которое может сопровождаться болью в груди

    Тромбоэмболия легочной артерии: закупорка артерий лёгких тромботическими массами. Боль характеризуется значительным полиморфизмом: от невероятно интенсивной, до полного отсутствия болевых ощущений, может быть как чётко локализованной, так и размытой, иррадиирующей в различные части тела. При ТЭЛА на первый план всегда, вне зависимости от характера боли, выходят гемодинамические нарушения: выраженная одышка, цианоз, тахипное (увеличение частоты дыхательных движений), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), падение артериального давления.

  6. Расслаивающаяся аневризма аорты – расслоение болезненно измененных стенок аорты кровью. Боль крайне интенсивная, «разрывающая», локализована за грудиной, иррадиирующая в позвоночник. В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается при выраженном атеросклерозе в сочетании с артериальной гипертензией, либо при генетических дефектах соединительной ткани.
  7. Опоясывающий лишай – заболевание вызванное вирусом ветряной оспы. Характеризуется выраженными болевыми ощущениями, к которым через некоторое время присоединяется сыпь герпетического характера в области локализации боли. До появления сыпи боль не редко вызывает затруднения в диагностике, может носить колющий, стреляющий, пульсирующий характер, может быть как постоянной, так и приступообразной. Практически всегда боль при данной патологии сопровождается чувством простудного состояния, гипертермией.
ПОДРОБНОСТИ:   Боль в грудной клетке – что значит, виды болей, лечение
Боль в области сердца
Боль в области сердца
  • Ишемическая болезнь. Это одно из наиболее опасных состояний, которое может привести к гибели человека, если ему не оказать необходимую медицинскую помощь. Характерными признаками именно такой патологии являются: острый характер болевых ощущений, чувство сдавленности в области груди, появление отдышки. Такие боли в большинстве случаев отдают в левую руку.
  • Неврозы. Обычно болезненные ощущения, имеющие такую этимологию, носят периодический характер и являются ноющими или же колющими. Сам болевой приступ при такой болезни непродолжительный. Чаще всего он у больных с такой патологией возникают на фоне плохого настроения.
  • Патологии реберных хрящей. Такие боли обычно возникают у человека после определенных физических нагрузок, даже незначительных.
  • Ревматические заболевания, а также пороки сердца и клапанов.
  • Нарушения работы сосудов, включая аорту. Чаще всего при таких патологиях боли очень резкие, сравнимые с проникающим ножевым ранением.
  • Плевриты и другие заболевания легких. Болевые ощущения такой этиологии всегда связаны с дыханием. Могут усиливаться даже при малых физических нагрузках.
  • Остеохондроз верхних отделов позвоночника. Болезненные ощущения при такой патологии могут быть как продолжительными, так и достаточно короткими. Провоцируются они в большинстве случаев обычными поворотами туловища.
  • Инфекционные заболевания. Как правило, они сопровождаются появлением на теле сыпи. Обычно такие симптомы дает герпес или же ветрянка.

Диагностика

Если боль в сердце отдает в лопатку, и при этом начался приступ, то необходимо оказать первую помощь больному. Во время ожидания приезда медиков следует прекратить любую деятельность. Положение тела должно быть лежа или полулежа. При вестибулопатии ноги требуется уложить выше головы. Грудная клетка освобождается от тесной одежды.

Боль в левой грудине в области сердца

Обеспечивается доступ свежего воздуха. Допускается прием Нитроглицерина в дозе не более двух таблеток под язык. После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Некоторое время показаны физиопроцедуры. Применяются методы мануальной коррекции. В тяжелых ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство.

Больному требуется откорректировать образ жизни. Установить четкий порядок дня, время труда, отдыха и сна. Правильное питание является необходимой мерой поддержания здоровья как сердца, так и всего организма. Физический труд, если это допускает врач, должен начинаться с минимальных нагрузок. Рекомендуется уделять внимание дыхательной гимнастике.

Основательный подход к лечению позволит предупредить тяжелые приступы и продлить жизнь пациенту. Главное соблюдать все рекомендации специалистов и вести здоровый образ жизнь.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • cколиоз;
  • остеохондроз позвоночника грудного и шейного отделов;
  • травматические повреждения ребер и/или лопатки;
  • межпозвоночная грыжа в грудном отделе;
  • миозит.
  • межреберная невралгия;
  • миофасциальный болевой синдром;

Заболевания сердечно – сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
  • пороки сердца (зачастую митрального клапана);
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит.

Наш организм является очень сложной системой, где все взаимосвязано. Поэтому причинами, при которых боль в сердце отдает в лопатку, могут быть проблемы со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем (подобные симптомы возникают при язвенной болезни желудка, осложнившейся перфорацией, ГЭРБ, панкреатите, воспалении легких, плеврите, бронхите).

Как же клинически отличить кардиалгии от болей, связанных с неврологическим или мышечным происхождением?

Боль в левой грудине в области сердца

Иррадиация боли – это способность организма к распространению неприятных ощущений на отдаленное расстояние от места своего возникновения. Причиной такого феномена являются особенности строения тела человека.

В процессе эмбриогенеза сердце анатомически развивалось параллельно с областью шеи, верхними конечностями и частью спины. Поэтому все эти участки получают нервные волокна из одних и тех же участков спинного мозга.

Иннервация сердца достигается шестью сплетениями, а также нервными волокнами узлов позвоночника. Все это обеспечивает достаточно широкий уровень восприятий и проявлений дискомфорта за грудиной. Иррадиация сердечной боли связана с тем, что импульсы, идущие как от «насоса» нашего организма, так и от лопатки, замыкаются в одном и том же месте. Исходя из этого, раздражение свободно может передаваться с одной ветки на другую, обеспечивая полиморфизм клинических проявлений.

Поэтому, когда боль в сердце отдает в левую лопатку, не стоит сразу пить горстями лекарственные препараты, трактуя такое состояние как сердечный приступ априори. Только комплексная оценка состояния позволит сформировать предварительные выводы по своему самочувствию. Окончательный диагноз устанавливает только специалист.

При обнаружении боли в области сердца, которая к тому же отдает под лопатку, человеку нужно сразу обратиться к кардиологу или хотя бы терапевту. Незамедлительно сделать это нужно в тех случаях, когда боль в груди сопровождается рвотой, онемением конечностей, отдышкой, кровохарканием, а также потерей сознания. В таких случаях нужно вызывать скорую и сообщать о возможном сердечном приступе. Промедление в такой ситуации может привести к гибели больного.

Если таких симптомов нет, пациенту рекомендуется в тот же день или, в крайнем случае, на следующие сутки посетить специалиста. Врач должен будет осмотреть больного и назначить ему целый ряд дополнительных исследований, исходя из характера жалоб и общего состояния. Такими исследованиями могут быть:

  • электрокардиограмма;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование сердца, сосудов;
  • томография;
  • тредмил-тест;
  • МРТ (если есть подозрения на патологии позвоночника).

Дополнительно пациенту может быть назначена консультация у других узких специалистов, среди которых могут быть гастроэнтеролог, невролог, пульмонолог дерматолог, ортопед, медико-психолог (при подозрениях на неврозы). Только такой подход к диагностике даст возможность выявить патологию, провоцирующую боли, и назначить человеку адекватное лечение.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
ПОДРОБНОСТИ:   Падает давление после шунтирования сердца

Боль в левой грудине в области сердца

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

 Согласно статистике более полови­ны людей жалуются врачам на боль в сердце, тогда как настоящие про­блемы с сердцем выявляются толь­ко у каждого четвертого. В осталь­ных случаях боль, как говорят меди­ки, носит внесердечный характер.

Боль в грудной клетке является самой частой причиной вызова врача скорой помощи.

•  Например, боль в груди может быть связана с поражением мышц груд­ной клетки — миалгия, или межреберных нервов — невралгия. Причиной этого являют­ся травмы, воспаление мышц или нервов. Мышеч­ная и невралгическая боль ощущается обычно как про­кол, она резко усиливается при различных движениях: наклонах, поворотах, при кашле или глубоком вдохе.

• Причиной болей в грудной клетке может быть скелетная боль, которая возникает, как правило, вследствие травм, воспа­лений костей, их опухоли или аномалии. По характеру та­кая боль сравнима с болью при поражении мышц и нервов.

• Двойная оболочка из соединительной ткани, кото­рая покрывает наши легкие, именуется плеврой. Она богато снабжена чувствительными нервны­ми окончаниями, а значит, также может быть причиной боли в грудной клетке. Плевральная боль обычно возникает в результате воспаления — плеври­та. Она напоминает мышечную, не­вралгическую и скелетную боль, но в отличие от них редко усиливает­ся при надавливании.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

• Трахея и бронхи становятся причиной боли в груд­ной клетке в результате воспаления. Боль при этом бы­вает жгучей, скребущей. Она возникает в середине гру­ди во время кашля.

Как видите, многие заболевания сопровождаются дискомфортом или болью  в грудной клетке. Некоторые из них (например, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслоение грудной части аорты, напряженный пневмоторакс, разрыв пищевода, эмболия легочной артерии) представляют непосредственную угрозу жизни.

Некоторые заболевания (стабильная стенокардия, перикардит, миокардит, пневмоторакс, пневмония, панкреатит, различные опухоли грудной клетки) представляют потенциальную угрозу жизни больного. Другие состояния (такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пептическая язва, дисфагии, остеохондроз, травмы грудной клетки, болезни желчевыводящих путей, опоясывающий лишай) вызывают неприятные ощущения, но обычно неопасны.

  • Нестерпимая боль, отдающаяся в шее или руке, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда.
  • Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
  • Мучительная боль, отдающая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
  • Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, — признак ГЭРБ.
  • Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
  • Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
  • Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
  • Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.
И, безусловно, боль в груди – это весомый повод для обращения к врачу.

Если наблюдается давящая боль в зоне сердца, то среди возможных причин находится проблема с миокардом. К сопутствующим симптомам относятся следующие факторы:

  • болит сердце и отдает в лопаткуодышка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • онемение рук, пальцев (в большинстве случаев на правой руке, пациенты отмечают, что не могут нормально писать, брать ручку, жалуются на покалывание в кончиках пальцев);
  • болит под левой лопаткой и отдает в сердце.

Сердечные патологии характеризуются сдавливающей или сжимающей болью в грудной клетке. При этом наблюдается острая приступообразная боль. Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время физической активности чувствуется ухудшение самочувствия, а во время принятия удобного положения тела и отдыха боль отступает.

Приступы не зависят от приема пищи, положения тела (лежа или сидя), времени сна или бодрствования. Распространенным признаком кардиологического заболевания является неловкость в движениях. Человек не ощущает приближающихся предметов, например, ставя кружку на стол, сильно ударяет о поверхность не рассчитав, что она близко. Часто роняет предметы или промахивается, кладя их на место.

  1. отдает в лопатку и болит сердцеГипертония;
  2. Аневризма аорты;
  3. Инфаркт;
  4. Нестабильная стенокардия;
  5. Миокардиодистрофия;
  6. Кардиомиопатия;
  7. Порок сердца, в том числе и клапанного аппарата.

Во время подобных патологий пациенты отмечают дискомфортное ощущение в грудной клетке, иррадиирующее в верхние конечности, плечо, шею и челюсть. Есть чувство кома в горле. Каждая патология может сопровождаться характерной для нее симптоматикой. При воспалительных процессах сердечной мышцы будет повышение температуры тела.

Изменение артериального давления ощущается в виде головных болей, ощущения жара в верхней части туловища. Расслоение аневризмы распознается по синюшному оттенку лица. Подобный приступ можно купировать Нитроглицерином. Инфарктное состояние сопровождает человека чувством страха. Симптоматика описывается как волнообразная.

Жгучая сильная боль в сердце отдает в лопатку. Пациент испытывает беспокойство, присутствует холодный пот. Подобный приступ невозможно снять Нитроглицерином. Требуется либо повышенная дозировка, либо опиоидные препараты. При стенокардии отмечается сердечный кашель, ком в горле. При нарушениях работы клапанов наблюдается головокружение.

При патологии со стороны сердца показана:

  • модификация образа жизни, которая включает нормализацию веса, отказ от вредных привычек, дозированные физические нагрузки;
  • рациональное питание с ограничением соли, животных жиров, обогащенное овощами и фруктами;
  • постоянное применение лекарственных средств;
  • регулярное измерение артериального давления, подсчет сердцебиения (пульса).

При заболеваниях опорно-двигательной, нервной систем:

  • посещать занятия лечебной физической культурой;
  • остерегаться переохлаждений;
  • регулярно менять положение тела, чтобы снять напряжение с одних и тех же мышц;
  • проходить сеансы массажа по показаниям.

Согласно статистике, более чем 1/3 людей могут жаловаться на боль в сердце. Более половины этих случаев не связаны с проблемой миокарда. Во время поставленный диагноз определяет качество дальнейшего лечения, от которого и зависит сохранение здоровья и жизни.

Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:

  1. Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки . Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
  2. Стенокардия . Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
  3. Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
  4. Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.
ПОДРОБНОСТИ:   Повышенные в крови лейкоциты: что это значит?

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды.

Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Боль в левой грудине в области сердца

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ФВД (определение функции внешнего дыхания);
  • УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
  • рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование.

Чем опасна боль в области сердца, отдающая в лопатку?

В медицинской практике выделяют 2 категории причин появления боли в сердце, отдающей в лопатку:

  • кардиогенные;
  • некардиогенные.
Поэтому помощь врача нужна безотлагательно, особенно если боль не проходит через 15-20 минут после своего начала.

Следующие действия не причинят никакого вреда, позволив дождаться врачебного вмешательства:

  • Усадить или уложить больного. Покой – первое, что должно быть обеспечено до приезда медиков.
  • Расстегнуть пуговицы рубашки или снять облегающую одежду, облегчив тем самым лучший доступ кислорода.
  • Приоткрыть окно, чтобы больной вдыхал свежий воздух.
  • Дать не более трех таблеток нитроглицерина под язык с интервалом в 5 минут. Это поспособствует расширению сосудов. Побочным эффектом может стать головная боль.

Мероприятия по оказанию первой помощи нужно провести незамедлительно. В большинстве случаев это поможет остановить сердечную боль с отдачей в лопатку и приезд «Скорой» не потребуется. После нормализации состояния больного медицинская консультация все же потребуется.

Сердечные причины колющих болей  в сердце и левом боку

  • Примите корвалол или положите валидол под язык. Если боль быстро утихнет, то, скорее всего, она имеет отношение к сердцу.
  • Задержите на время дыхание. Если при этом боль не унимается, то это также может указывать на сердечные проблемы, а если утихает – это может быть невралгия или мышечные проблемы.
  • Часто сердечная боль сопровождается ломотой, болями в костях, онемением мышц предплечий. Постепенно она поднимается до мышц плеча, за грудиной всё начинает «гореть», выступает пот, дыхание затрудняется, а конечности становятся непослушными.

Как бы ни выражалась боль в груди, лучше обратиться с ней к медикам. Ведь даже опытный врач не сможет точно определить её происхождение без результатов инструментальных исследований. К тому же, у многих болезней встречаются нетипичные симптомы.

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Adblock detector