После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Почему после операции болит яичко

Если мужчина лечил варикоцеле яичка операцией, ему требуется долгий восстановительный период.

Хирургические вмешательства при этой болезни условно делятся по методу проведения и в зависимости от применяемой анестезии.

Методика Иваниссевича и Паломо является классическим радикальным лечением и осуществляется при открытом доступе к внутренним половым органам мужчины.

Варикоцеле левого яичка регистрируется намного чаще, поэтому и разрез обычно делают с левой стороны.

Для этой операции применяют местный наркоз, а суть процедуры заключается в перевязывании крупной вены семенника.

Операция Мармара считается наиболее щадящей, поэтому к данному методу сегодня прибегают гораздо чаще.

Еще один популярный вариант хирургического вмешательства при варикоцеле – микрохирургическая реваскуляризация.

Врачи утверждают, что восстановительное время, которое требуется пациенту после операции, напрямую зависит от ее типа.

Между тем после любого радикального вмешательства при варикоцеле мужчина должен какое-то время находиться в условиях стационара под наблюдением медперсонала.

Данная мера необходима для предупреждения возможных осложнений, которые после подобных операций регистрируются довольно часто. Одним из таких осложнений является боль в яичке.

Если в послеоперационном периоде у мужчины в яичке возникает боль, значит, операция прошла не совсем удачно.

Самым опасным, что может произойти при хирургическом лечении варикоцеле, является случайное повреждение крупного подвздошного сосуда, находящегося в глубине от вены яичка.

Иногда случается так, что врач ошибочно принимает подвздошную артерию за яичковую вену и перевязывает не тот сосуд.

При лапароскопическом и микрохирургическом лечении варикоцеле подобные осложнения встречаются крайне редко. При внедрении этих современных методик медицинская статистика зарегистрировала снижение процента нежелательных последствий.

Операция по методу Иваниссевича и Паломо требует реабилитации в течение месяца. После эндоваскулярной процедуры для восстановления достаточно 2-3 дня. Если врач не заметил никаких осложнений, пациента на 2-3 сутки выписывают из стационара.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Сразу после операции по поводу варикоцеле яичка возможно появление признаков, которые не считаются отклонениями, а являются вполне естественными последствиями любого хирургического вмешательства:

  • покраснение и отечность тканей в месте рассечения;
  • гематомы;
  • сукровичный инфильтрат из разреза.

Эти проявления по мере заживления быстро проходят.

Но иногда возникают послеоперационные признаки, которые считаются осложнениями:

  1. повышение температуры тела;
  2. симптомы гнойного воспаления;
  3. не проходящая гиперемия и отек;
  4. лимфостаз;
  5. водянка яичка;
  6. интенсивная боль.

Болезненность яичка обусловлена повреждением в процессе операции нервных окончаний.

Варикоз вен мошонки (варикоцеле) в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства. Сама по себе патология не опасна, поэтому проводят операцию при наличии серьезных болей, из-за эстетического дискомфорта, прекращения роста яичка в пубертатный период. Есть несколько методик, которые есть в распоряжении врача – эндоскопия, открытая операция, микрохирургия.

Как и после любой другой операции, сразу после процедуры и еще несколько дней пациент будет ощущать боли, которые спустя некоторое время проходят. У некоторых процесс восстановления проходит быстрее, и они вскоре могут забыть о болезни, у других после операции Варикоцеле болит яичко очень долго. Причины различны, но специалисты считают, что все они связаны с послеоперационными осложнениями.

Восстановительный период длится от пары дней до месяца. Все это время в области левого яичка ощущается дискомфорт, незначительные боли. С правой стороны неприятных ощущений обычно не бывает. Чтобы отбросить лишнюю панику по поводу своего недомогания, следует оценить статистики:

  • спустя пару дней после операции в 90% случаев болевой синдром снижается либо полностью исчезает. Врачи утверждают, что в норме умеренная боль в яичке после операции Варикоцеле способна длиться 3 месяца. Если нет осложнений, то неприятные симптомы уходят в течение первой недели после операции;
  • примерно у 5% пациентов после операции в яичке и семенном канатике появляется боль. Интенсивность неприятных ощущений может быть разной, как и длительность. У одних боль в яичке сохраняется месяцами, у других даже годами.

Послеоперационный период

Для того чтобы предотвратить риск обострения заболевания после проведенной операции, больному рекомендуется некоторое время соблюдать постельный режим, повязки нужно менять ежедневно, требуется исключить какие-либо нагрузки, на время отказаться от занятия сексом, купаться разрешается только под душем.

Дополнительно к этому врач может назначить специальную диету. Обычно восстановительный период после операции варикоцеле составляет 30-40 дней, но все зависит от общего состояния больного и от того, каким методом выполнялась операция.

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

Статистика приводит следующие факты:

  • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
  • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Небольшие гематомы.
  2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
  3. Покраснение тканей вокруг разреза.
  4. Отёк.
  5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

  • лимфостазе;
  • гипотрофии/атрофии яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

При микрохирургических операциях водянка яичка у мужчин развивается крайне редко. Применение сосременного медицинского оборудования привело к тому, что количество удачных и не осложненных операций резко увеличилось.

Врачам стало намного легче определять и находит пораженные варикозом сосуды и заменять гипертрофированные ткани здоровыми.

Например, при использовании метода Мармара водянка яичка наблюдается очень редко.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Однако водянка – не единственное осложнение, которое может спровоцировать неудачное оперативное вмешательство. Из-за индивидуальных особенностей строения венозной системы после операции могут остаться расширенные вены.

В такой ситуации существуют показания для анализа спермы. Если результаты спермограммы плохие, а пациент предполагает в будущем иметь детей, ему потребуется повторная операция.

Несмотря на то, что подобные осложнения развиваются намного реже, чем водянка яичка, они могут стать для молодого мужчины настоящей трагедией.

В большинстве же случаев после хирургического вмешательства у пациентов отмечается снижение болевых ощущений.

Для предотвращения отечности и кровотечения сразу после операции больному на место раны кладут холод (пузырь со льдом). В реабилитационный период мужчина должен на протяжении нескольких дней пользоваться суспензорием – специальным бандажом для мошонки (смотрите фото).

Швы снимают на седьмой или восьмой день, но приступать к обыденной физической нагрузке можно не ранее, чем через месяц.

Тяжелая физическая нагрузка запрещена примерно на полгода.

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была. Боль после операции варикоцеле является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и может быть вызвана не только повреждением гистологических элементов, но и процессом восстановления кровотока к больному яичку.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает с каждым днем, а усиливается. Сигнализируют о развитии опасных процессов следующие симптомы:

  • покраснение и отек области шва, сукровичные выделения;
  • резкая боль при нажатии на шов;
  • повышенная температура кожи над оперированным местом, а также подъем общей температуры тела;
  • покрасневшая и отечная мошонка.

Подобные признаки считаются вариантами нормы в первые 2-3 дня, когда организм, таким образом, реагирует на вмешательство. Но они ни в коем случае не должны развиваться, усиливаться, охватывать новые площади.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома, причем это часто происходит в течение нескольких дней после операции. Над областью кровоизлияния кожа мошонки становится синюшно-бордового оттенка, появляется асимметрия, отек. Движения сопровождаются нерезкой болью. Температура при этом не должна повышаться.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома мошонки

Гематома в основном рассасывается самостоятельно, но процесс требует наблюдения, так как может развиться инфицирование и нагноение. Врач может назначить рассасывающие мази, препараты, способствующие сворачиваемости крови.

В некоторых случаях боли после операции на варикоцеле проходят, но возвращаются спустя несколько недель. Подобное происходит из-за развития патологических процессов в яичке, вызванных неявными повреждениями тканей и сосудов.

Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Лимфостаз (застойные явления в лимфе) относят к ранним осложнённым состояниям после проведения операции варикоцеле. Он имеет врождённый и приобретённый характер.

В первом случае патология развивается достаточно редко, однако человека может беспокоить незначительная боль ноющего характера.

Приобретённым осложнение становится в результате неблагоприятных последствий операции, чаще всего при перевязке лимфатических узлов.

Среди всех возможных последствий лимфостаз левой половины мошонки занимает лидирующее место.

Проявляется он следующими симптомами:

  1. Увеличением одной из сторон мошонки (которая была прооперирована).
  2. Сильными болевыми ощущениями.
  3. Отёчностью и покраснением.

Вышеуказанные признаки наблюдаются уже на первые сутки после хирургического вмешательства.

Для избавления от лимфостаза пациенту назначают суспензории (например, с мазью Вишневского). Курс лечения варьируется в зависимости от состояния больного, однако уже через 5 дней наступает выздоровление. Полностью снять отёк мошонки удаётся в течение первых 2 недель терапии.

Уменьшение объёма левого яичка после перенесённой операции варикоцеле может привести к очень серьёзному осложнению – атрофии. При этом состоянии левая сторона мошонки полностью атрофируется. Содержимое яичка исчезает, а на его месте остаётся лишь тонкая оболочка. Кожа полового органа становится дряблой и растянутой.

Болевые ощущения развиваются не сразу после операции, что связано с периодом возникновения самой болезни. Может пройти большой промежуток времени, прежде чем появятся её первые признаки.

ПОДРОБНОСТИ:   После аортокоронарного шунтирования

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях:

  1. На фоне проблем с сосудами как вторичная патология. При этом атрофия – результат осложнённого течения варикоцеле. При отсутствии эффективного и грамотного лечения болевой синдром может беспокоить больного на протяжении длительного времени.
  2. После неграмотно проведённого хирургического вмешательства в мошонке. Болит левое яичко после операций варикоцеле порой настолько сильно, что доставляет мужчине значительный дискомфорт в бытовом и сексуальном плане.

Врачебная ошибка в ходе операции может заключаться в случайном перевязывании повздошной артерии вместо яичковой вены. Эта халатность чревата серьёзными проблемами со здоровьем пациента. Атрофия – очень серьёзная патология, приводящая к бесплодию за счёт уменьшения вырабатываемой спермы и гормонов.

Атрофия левого яичка встречается очень редко, примерно в 2 случаях на 1000 операций. Но если она развивается, то имеет серьёзные последствия.

Гидроцеле, или водянка яичка, относится к отсроченным осложнённым состояниям, способным проявляться не сразу, а через определённый промежуток времени (примерно через 6-25 месяцев после операции). Патология развивается в случае, если во время хирургического вмешательства были пересечены лимфатические сосуды в области левого яичка.

Вторичная водянка, возникшая после операции в области мошонки, протекает в двух основных формах:

  1. Острая форма. Развивается при остром воспалительном процессе. Возникает он внезапно с увеличения той половины мошонки, которая была неудачно прооперирована. Болевые ощущения при этом становятся сильными, иногда нестерпимыми.
  2. Хроническая форма. Нередко развивается вследствие запущенного лечения обострённой водянки яичка, однако встречаются случаи изначального развития этой формы.

При хронитизации водянки левого яичка болевой синдром выражен слабо. По отзывам пациентов, их беспокоит тупая боль ноющего характера. Иногда она может и вовсе отсутствовать.

Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

Процентное соотношение следующее:

  1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
  2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
  3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
  4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка. В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Рецидивом называется повторное возникновение варикоцеле с одной и той же стороны. Не корректно считать рецидивом те случаи, при которых повторное варикозное расширение вен происходит с противоположной стороны или, когда по вине хирурга были по ошибке перевязаны другие кровеносные сосуды, т. е. по сути в данном случае о лечении речь идти не может.

Как правило, рецидив возникает при допущении хирургом технических погрешностей из-за различных причин. В результате вены могут быть недостаточно лигированы, удалены частично или попросту не все воспаленные сосуды видны врачу, что зависит не столько от навыка доктора, сколько от выбранной методики хирургического вмешательства.

Например, классические полостные операции не позволяют осмотреть вены семенного канатика по всей их длине, чего нельзя сказать об эндоскопических методиках, т. е. рецидив практически не может случиться если врач качественно перевязал или удалил все деформированные из-за варикоза вены.

В современной медицине уже давно разработаны и внедрены высокоточные и малоинвазивные методики устранения варикозного расширения вен в яичке при варикоцеле, однако, до сих пор широко распространены классические типы операций: по Иваниссевичу и Паломо. В обоих случаях предполагается открытое хирургическое вмешательство, вследствие которого велик риск повреждения нервных окончаний, развития осложнений из-за неточных движений инструментом и ограниченного обзора.

Микрохирургические методики лечения варикоцеле (например, по Мармару) существенно снижают процент послеоперационных осложнений и рецидивов. Высокоточное оборудование и тончайшие инструменты позволяют эффективно устранить проблему увеличенных вен, при этом максимально сохраняя здоровые ткани, нервы и сосуды.

После микрохирургических операций боли возникают нечасто, а вследствие вмешательств по Иваниссевичу и Паломо многие пациенты ощущают дискомфорт в яичке на протяжении 3-5 месяцев. Боли могут носить стреляющий характер, сопровождаться спонтанными эрекциями. Врачи утверждают, что подобное − вариант нормы. Но это существенно осложняет жизнь, особенно молодым мужчинам, поскольку боли усиливаются во время полового контакта и любой физической активности.

В 40% случаев после классических методов оперирования варикоцеле возникает рецидив. Послеоперационные боли на время стихают, однако, постепенно появляются снова, их интенсивность нарастает. Это может произойти как через несколько месяцев, так и спустя несколько лет. Если боль после операции не проходит в течение 2-3 недель, то следует настаивать на обследовании, пусть даже вопреки рекомендациям врачей. Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при следующих видах исследования:

  • МР-ангиография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • КТ-ангиография.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Не все клиники оснащены современным оборудованием, поэтому во многих случаях снимки недостаточно информативны, пациенту ничего не диагностируется, а боли все равно не утихают.

Основные причины боли в яичке после операции

Появление боли и дискомфорта при варикоцеле может быть свидетельством неудачно проведенного хирургического лечения, при этом болезненность в ранний послеоперационный период не всегда является поводом для волнений, поскольку связано с текущими процессами регенерации тканей. Интересен тот факт, что около 10 мужчин из 100 отмечают, что до проведения хирургии на варикоцеле неприятных ощущений в яичке не было, но после оперативного вмешательства возник болевой синдром.

Варикоцеле 

Варикоцеле

Дискомфорт и болезненность могут возникать резко, спонтанно, в результате определенных действий или движений либо носить постоянный характер, заставляя мужчину еще сильнее страдать после хирургического лечения. Поскольку любая боль является сигналом со стороны организма о наличии неполадок, но при появлении подобного симптома следует незамедлительно обращаться к врачу для проведения диагностики и выбора эффективного способа устранения болевого синдрома.Основными причинами боли в яичке после проведенной операции на варикоцеле могут быть:

  • Выбор метода хирургического лечения. Эффективное лечение варикоцеле возможно только оперативными методами, а от методики проведения операции во многом зависит скорость восстановления и вероятность развития осложнений. В хирургической практике применяются четыре основные техники, каждая из которых обладает достоинствами и недостатками. Классические открытые типы хирургии на варикоцеле по Иваниссевичу и Паломо характеризуются высокой степенью риска, связанного с вероятным повреждением нервных окончаний и сплетений из-за неосторожного движения скальпелем. В таком случае появление боли в яичке обусловлено воздействием на болевые рецепторы во время врачебных манипуляций. Необходимость наложения швов также оказывает влияние на развитие болевого синдрома. Грубые швы могут стать причиной боли и дискомфорта, поскольку нежные ткани, покрывающие яички, плохо реагируют на инородные тела. Микрохирургические операции менее травматичны для пациента, но требуют от врача идеального владения техникой и наличия качественного оборудования. Риск повредить здоровые ткани и нервные окончания также сохраняется, при этом после эндоскопического вмешательства чаще возникают спонтанные боли во время эрекции. При проведении операции по поводу варикоцеле выбор хирургической техники зависит от многих факторов. Начальные стадии чаще лечат микрохирургическими методами, а при обширном повреждении крупных сосудов прибегают к классическим методикам лечения. Боли в органе могут длиться до 4 месяцев, но при соблюдении всех рекомендации в раннем и позднем реабилитационном периоде сроки восстановления сокращаются.
  • Инфицирование раны

    Инфицирование раны

    Ранние послеоперационные осложнения. Боль не всегда является отрицательным эффектом операции на варикоцеле и помогает своевременно принять меры для лечения последствий хирургического вмешательства. Появление дискомфорта и тянущих болевых ощущений в области яичка в ранний послеоперационный период может быть первым признаком инфицирования раны, в таком случае дополнительными симптомами могут быть покраснение мошонки, отечность, выделения из швов. Резкая болезненность яичка и повышение температуры говорит о том, что воспалительная реакция довольно сильная и мужчине требуется врачебная помощь. Одной из причин боли после операции может быть повреждение мягких тканей во время хирургического вмешательства либо нарушение целостности сосудов, когда в области воздействия образуется гематома. Подобное осложнение встречается достаточно часто, но менее всего грозит неприятными последствиями, поскольку постепенно происходит рассасывание синяка и регенерация.

  • Осложнения, возникающие в поздний послеоперационный период. Несоблюдение двигательного режима и пренебрежение правилами восстановления после операции на варикоцеле может стать причиной возникновения отдаленных последствий, которые сопровождаются болью в области яичка. Водянка развивается в результате нарушения оттока лимфатической жидкости, при этом внешне мошонка выглядит припухшей, увеличенной и мужчине больно до нее дотрагиваться. Когда болит яичко, это может быть первым признаком его атрофии или гипертрофии. Подобные осложнения развиваются редко и связаны с повреждением кровеносных сосудов или окружающих тканей. Также во время операции врач может случайно повредить семенной канатик. Обычно это сразу заметно в ходе хирургического вмешательства, но иногда последствия проявляются в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Рецидив заболевания. Повторное развитие варикоцеле происходит примерно в 30% случаев, при этом заболевание может проявиться симптомами боли в органе через несколько недель, месяцев или лет. При подозрении на рецидив врач назначает повторную диагностику, а для устранения боли и других признаков болезни требуется провести хирургическое лечение.
    Повторное возникновение варикоцеле

    Повторное возникновение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Угрозы жизни данная патология не представляет, но нередко приводит к мужскому бесплодию.

ПОДРОБНОСТИ:   Стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции?

Частой причиной обращения к доктору становятся боли при варикоцеле, которые мешают повседневным делам и нарушают сексуальную жизнь. На сегодняшний день существует только один эффективный способ лечения этого заболевания — операция. Но в ряде случаев боль после оперативного лечения возникает снова. Попробуем выяснить, с чем это связано.

Возникающая на протяжении недели после хирургического лечения боль в области паха — вариант нормы. Данный симптом исчезнет быстрее при соблюдении всех предписаний доктора. Но в некоторых случаях пациенты отмечают, что долгое время после операции варикоцеле сильно болит яичко. Это вызывает у них серьезное беспокойство.

Но в тех случаях, когда послеоперационный период сопровождается постоянными сильными болями в паховой области, которые не меняют своей интенсивности, о норме речь уже не идет. Стоит задуматься о серьезных осложнениях, которые могут потребовать повторной операции.

К ним относят развитие инфекционного процесса, застой лимфы и водянку яичка (скопление жидкости в мошонке). Остановимся подробнее на причинах сильной, продолжительной боли после операции варикоцеле.

Несколько выше было указано, что в процессе проведения операции существует риск повреждения сосудисто-нервных пучков в паховом канале. Именно по этой причине после операции по устранению варикоцеле интенсивно болит яичко. Этот симптом может сохраняться длительное время. Нередко сопровождается утратой чувствительности на внутренней поверхности бедра.

Еще одной из причин может оказаться лимфостаз, который возникает вследствие повреждения лимфатических сосудов. Обычно проходит самостоятельно после окончания трех недель. Водянка возникает из-за нарушения венозного оттока в результате перевязки яичковой вены. В итоге из крови плазма пропотевает в оболочки.

Но самым грозным осложнением, влекущим за собой интенсивную боль, считается повреждение подвздошной артерии, которая неопытным хирургом может быть принята за яичковую вену. Появление боли в послеоперационном периоде окажется самым простым последствием такой грубой ошибки врача.

Боли после операции варикоцеле не редко бывают последствием повреждения нерва, который проходит в паховом канале. Этот нерв называется полово-бедренным. Отрицательным моментом является то, что осложнения, чаще всего, выявляются только после операции, когда возникают боли в области послеоперационной раны. Кроме этого пациент может утратить чувствительность в районе внутренней бедренной поверхности.

Возможные осложнения после операции варикоцеле

Если пациент ощущает боли после операции варикоцеле, возможно, произошли осложнения. Одним из самых опасных осложнения считается повреждение самого крупного сосуда, проходящего в области операции – подвздошной артерии, которая расположена далее от яичковой вены. Если возникли трудность в ходе операции, врач может ошибочно принять данную артерию за вену.

Среди осложнений также встречаеются случаи водянки яичка, кровотечения, инфицирование.

Боли у пациента, перенесшего операцию варикоцеле, могут быть связаны с самым частым осложнением данного типа вмешательства – лимфостазом левой части мошонки. Он может возникать вследствие поражения и перевязки лимфатических сосудов во время операции. Проявляется увеличением части яичка, которое подвергалось оперативному вмешательству.

Среди более серьёзных осложнений, вызывающих боли, выделяют такие:

  • Гипертрофия;
  • Азооспермия;
  • Атрофия (бывает в 2-х случаях из 1000).

Болевые ощущения снижаются либо исчезают у большей части пациентов, количество их более 90%. И все-таки, среди остальных больных, после проведения хирургического вмешательства, возникают боли в районе яичка или по ходу семенного канатика, при этом данная патология может не проходить достаточно долго.

Во избежание кровотечений и отеков после операции на прооперированную область накладывают холод (холодную грелку), на время около двух часов. Кроме этого большинство врачей рекомендуют носить суспензорий несколько дней после операции.

После операции варикоцеле швы снимаются на 7-8 сутки. Традиционная хирургия в области андрологии предполагает, что пациент сможет вести привычный образ жизни, выполнять обычные физические нагрузки не раньше, чем спустя месячный период. Однако врачи, скорее всего, порекомендуют своему пациенту слишком не перетруждаться еще на протяжении хотя бы нескольких месяцев.

Особенности реабилитации

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике мошонки. Чаще всего данная патология возникает слева, что связно с особенностями строения венозной системы.

Большого беспокойства заболевание не вызывает, но представляет угрозу для фертильной функции. Согласно статистическим данным, у 20 % мужчин с данным диагнозом отмечаются нарушения в сперматогенезе, которые становятся причиной бесплодия.

Основной причиной развития болезни служит нарушение функционирования клапанного аппарата вен семенного канатика. В результате клапаны не справляются с избыточным давлением крови, что приводит к обратному кровотоку по венам. Их стенки постепенно растягиваются и расширяются с образованием характерных узлов. Это становится хорошо заметно под тонкой кожей мошонки.

В группе риска находятся мужчины с определенными анатомическими особенностями венозной системы и генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Интенсивные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя или сидя, регулярные запоры могут послужить провоцирующими факторами для развития варикоцеле. Опухолевидные образования в области малого таза нередко становятся причиной варикозного расширения вен семенного канатика.

Среди основных симптомов варикоцеле выделяют:

  • болевые ощущения в области мошонки;
  • неудобство при ходьбе;
  • чувство жжения в паховой области;
  • опущение яичка со стороны поражения;
  • половая дисфункция.

Принято выделять четыре степени варикоцеле: самая первая протекает практически бессимптомно, а последняя характеризуется всеми перечисленными симптомами. В оперативном лечении в основном нуждаются только последние две степени. Решение об операции принимает сам пациент совместно с лечащим доктором.

Длительность реабилитационного периода после операции варикоцеле в значительной мере зависит от способа хирургического лечения, а соблюдение правил, указанных врачом, значительно ускоряет время адаптации.

Срок восстановления зависит от степени повреждений гистологических структур. Традиционные полостные операции отличаются от микрохирургических более значительной инвазивностью, что обуславливает длительный срок необходимый для заживления травмированных тканей.

Например, при удалении варикоцеле по методике Иваниссевича вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений больной сможет только по истечении полугода, а после операции Мармара понадобится в шесть раз меньше времени, причем в этом случае госпитализация не требуется.

Как перед, так и после оперативного вмешательства мужчине будет назначена медикаментозная терапия, соответствующая особенностям его диагноза. В таблице 2 указаны группы лекарств чаще всего использующихся при лечении варикоцеле.

Однако следует помнить о том, что медикаментозная терапия не может самостоятельно вылечить варикозное расширение вен мошонки, а является дополнительным средством при оперативном лечении варикоцеле.

Таблица 2. Препараты, назначаемые при лечении варикоцеле.

Группа лекарств Предназначение Пример лекарственно препарата
Обезболивающие После операции для снятия болевого синдрома, при необходимости иногда дольше.
Анальгин

Анальгин

Витаминно-минеральные комплексы Нужны не только для усиления иммунитета и быстрого восстановления. Они играют важную роль при восстановлении сперматогенеза и нивелируют негативное воздействие свободных радикалов.
Витрум

Витрум

Венотоники Усиливают устойчивость венозных стенок к растяжению, повышают эластичность и прочность.
Флебодиа

Флебодиа

Нестероидные противовоспалительные средства Уменьшают воспаление после операции, снимают отечность.
Нимесил

Нимесил

Антибиотики Предупреждают развитие инфекций, назначаются в первые дни после операции, при наличии заражения принимаются курсом.
Цефтриаксон

Цефтриаксон

Препараты для сперматогенеза Средства направленные на поддержание или стимулирование интенсивности выработки сперматозоидов. Как правило, длительность курса после лечения при изменениях спермограммы не менее трех месяцев.
Спермстронг

Спермстронг

Длительность реабилитации в первую очередь зависит от вида операционного лечения. Однако если мужчина не будет придерживаться правил, то лечение может затянуться. Обязательно нужно соблюдать предписанный режим. В первые дни после операции рекомендуется провести в постели.

Потом можно приступать к физической активности, но не заниматься бегом, бодибилдингом, не поднимать тяжести до тех пор, пока это не разрешит врач. Обязательно посетить врача через 7, 30 и 60 дней после снятия швов или выписки. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Препараты, указанные в таблице 3 и дозы должен назначать доктор, и без его разрешения нельзя изменять концентрации или прекращать прием.

Таблица 3. Медикаменты при лечении варикоцеле.

Придерживаться особых диет после лечения не нужно, но желательно сократить употребление тяжелой для желудка пищи, не есть жирные и жареные продукты. Следует отдать предпочтение кашам, кисломолочным и морепродуктам, растительной пище, пить больше жидкости.

На время реабилитации важно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь. В это время желательно заниматься легкими видами спорта, особенно полезно плаванье и прогулки на свежем воздухе. Нельзя подвергать яички температурному воздействию поэтому запрещены бани, горячие ванны и сауны.

К интимной жизни советуют приступать примерно через неделю после снятия швов, можно мастурбировать, но без особых усердий. Основной критерий, на который нужно ориентироваться это отсутствие боли при самоудовлетворении. В целом половая активность полезна поскольку при этом стимулируется сперматогенез и кровообращение в органах малого таза.

Показания к проведению операции

При любом виде оперативного вмешательства существуют свои показания и противопоказания.

Показаниями к любому виду операции служат:

  • интенсивная боль в мошонке, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • отсутствие способности к зачатию вследствие нарушения сперматогенеза;
  • увеличение или асимметрия мошонки;
  • прекращение роста и развития яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.

В своем большинстве перечисленные показания проявляют себя в том случае, когда болезнь интенсивно развивается. Не следует доводить ситуацию до такого состояния. Нужно начинать соответствующе лечение на самых ранних этапах развития патологического процесса. В этом случае эффект от любой операции будет максимальным, а последствия при соблюдении всех рекомендаций доктора — минимальными.

Среди противопоказаний к хирургическому способу терапии выделяют некоторые сопутствующие заболевания и нарушение свертываемости крови. Не все пациенты с сахарным диабетом могут быть допущены до операции. В случае атрофии яичка вкупе с необратимо нарушенной функцией фертильности в хирургическом вмешательстве уже не будет никакого смысла.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Каким бы ни было варикозное расширение вен, единственный выход вылечиться — это оперативное вмешательство. Варикоцеле в данном случае не является исключением. Показаниями к проведению операции могут служить такие признаки патологии, как сильная боль в яйце, которая появляется во время полового возбуждения и при тяжелых физических нагрузках, прекращение роста яичка в период полового созревания, ухудшение качества сперматозоидов и, как следствие, мужское бесплодие, а также опущение мошонки и увеличение ее в размерах.

Варианты операций

Суть операций при варикоцеле заключается в прекращении кровотока по расширенным венам лозовидного сплетения. Для этой цели существует несколько вариантов оперативного лечения:

  1. По Иваниссевичу. Самый распространенный способ. Проводится при любой степени заболевания. Предполагает выполнение небольшого разреза до 4 см с последующей перевязкой патологически измененных вен. Проводится под местным наркозом, но в детском возрасте возможен и общий наркоз. Следует указать на тот факт, что при этом виде операции существует высокий риск повреждения сосудисто-нервных пучков пахового канала.
  2. Операция Паломо. Практически полностью выполняется по аналогии со способом Иваниссевича. Единственное отличие заключается в месте разреза, что позволяет значительно снизить риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
  3. Микрохирургическая (операция Мармара). Рекомендуется при первой или второй степени заболевания для прекращения дальнейшего развития и прогрессирования патологического процесса. Характеризуется выполнением небольшого разреза до 2 см. Вся операция проводится с использованием микроскопа.
  4. Лапароскопическая. Через небольшие проколы в пораженный сосуд вводится зонд с камерой, с помощью которого выявляется место поражения. Закрытие просвета вен происходит с использованием специальных зажимов.
  5. Лазерная. Исключает необходимость каких-либо разрезов в паховой области. Выполняется посредством внутрисосудистого доступа с дальнейшим прижиганием пораженного сосуда лазерным лучом.

Склерозирование патологически измененных вен специальным раствором пользуется большой популярностью.

Профилактика варикоцеле

Любое оперативное вмешательство влечет риск возникновения осложнений, вопрос только в частоте и интенсивности их проявлений. Если операция на варикоцеле проведена по Иваниссевичу или Паломо, то в 10% случаев можно ожидать появления следующих неприятных последствий:

  • водянка яичка;
  • гипертрофия;
  • атрофия тестикула;
  • гематомы.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает несколько дней

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются болями различной интенсивности.

ПОДРОБНОСТИ:   Чего ждать после шунтирования

После микрохирургических вмешательств по лечению варикоцеле риск появления осложнений составляет 1-2%, что существенно ниже по сравнению с классическими методиками.

После операции варикоцеле болит яичко, боли в яичке, атрофия яичка при варикоцеле

Послеоперационные осложнения возникают крайне редко, но все же они имеют место. Проявляются они в основном в виде небольших гематом, слабого покалывания или продолжительной ноющей болью, ткани вокруг разреза могут слегка покраснеть, наблюдается небольшая отечность, иногда могут возникать бесцветные выделения из разреза. Все эти последствия являются нормой после перенесенной операции, обычно при такой симптоматике больного выписывают из стационара.

Существует также ряд осложнений, появление которых говорит о том, что в организме мужчины происходят патологические процессы, напрямую связанные с операцией варикоцеле.

Боли в яичке после операции варикоцеле могут говорить об образовании и развитии таких осложнений:

  1. Лимфостаз — данное осложнение занимает главную позицию среди всех возможных патологических последствий после варикоцелэктомии. Кроме того, он начинает проявлять себя фактически сразу после операции и считается последствием неправильной перевязки лимфатических узлов. Как следствие, у больного появляются сильные боли после операции варикоцеле. Могут наблюдаться и другие признаки лимфостаза, в частности отек, покраснение и увеличение размеров мошонки со стороны операции. Такие симптомы появляются у больного в течение 24 часов после хирургического вмешательства. Для того чтобы избавиться от лимфостаза, больному назначают применение мази Вишневского. Если лечение начато вовремя, то человеку потребуется всего 5-6 дней для того, чтобы выздороветь. Полностью же избавиться от отечности можно как минимум через две недели.
  2. Атрофия яичка. Если после операции варикоцеле болит яичко и стремительно уменьшается в размерах, то это означает, что у больного началась атрофия органа. При этом левая сторона мошонки атрофируется полностью, все содержимое яичка исчезает, кожа растягивается и становится дряблой. Заболевание может затянуться надолго, не только доставляя мужчине сильные болевые ощущения, но и причиняя дискомфорт как в повседневной жизни, так и при занятиях сексом. К атрофии яичка обычно приводит халатность или ошибка врача, который в ходе операции может вместо яичковой вены перевязать повздошную артерию. Такая халатность способствует серьезным осложнениям здоровья пациента, приводящим к мужскому бесплодию.
  3. Водянка яичка. Данная патология проявляется не сразу, а через некоторое время, при этом начаться она может как через 6 месяцев после операции, так и через 2 года. Другое название патологии — гидроцеле. Развивается водянка вследствие того, что во время операции лимфатические сосуды левого яичка пересеклись между собой. В результате этого начинается скопление серозной жидкости, объем которой может варьироваться от нескольких миллилитров до 2-3 л. Гидроцеле способно протекать в двух формах — острой и хронической. Первая развивается при каком-либо воспалительном процессе, та половина мошонки, которая была прооперирована, начинает резко увеличиваться в размерах. Человек при острой форме водянки яичка обычно испытывает сильные болевые ощущения, которые порой становятся даже нестерпимыми. Водянка яичка, протекающая в хронической форме, может развиваться самостоятельно или как осложнение после острой. При хронической водянке боль в яичке обычно слабо выраженная или совсем отсутствует.
  4. Рецидив варикоцеле. Бывают случаи, когда после операции у больного через некоторое время снова развивается та же самая патология. Возникновение повторного варикоцеле зависит от возраста пациента и от того, какой метод хирургического вмешательства был выбран. По процентному соотношению после операции варикоцеле по Иваниссевичу рецидив наступает в 30-45% случаев, при эндоваскулярном — в 15-20%, при лапароскопии — в 10-12% и при микрохирургическом методе — всего в 2-3%. При этом стоит отметить, что обострение у детей возникает в 20-25% случаев, в то время как у мужчин это число составляет 7-9%.
Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле (водянка яичка)

В отличие от рецидива (повторного возникновения патологии) осложнения при удалении варикоцеле связаны с повреждением соседствующих с семенным канатиком тканей, нервов или кровеносных сосудов.

Ниже указаны наиболее вероятные патологии, появляющиеся после операции:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). При повреждении лимфатических сосудов семенного канатика в мошонке начинает скапливаться лимфа, вызывая ее сильное растяжение. Осложнение проявляется в ближайшие часы после операции и устраняется при помощи повторного вмешательства, реже будет достаточно пункции. Наибольшая вероятность развития гидроцеле после проведения полостных операций, выполненных традиционными способами;
  2. Воспалительный процесс инфекционной природы. Резкое увеличение температуры, отечность, воспаление раны или яичка указывает на наличие инфекционного процесса. Иногда бывает достаточно назначения антибактериальной терапии, в других случаях придется вскрывать раны для проведения антисептических процедур и устранения причин воспаления;
  3. Сильная боль яичка. При сильном растяжении семенного канатика под тяжестью скапливающейся венозной крови после операции возможно наличие сильного и длительного болевого синдрома, что случается довольно редко. Особого лечения нет. Больному назначаются мощные обезболивающие средства, разжижающие кровь препараты и физиопроцедуры. В первое время эффективно прикладывание холода, например, льда;
  4. Атрофия яичка как терминальная стадия гипоксии может быть в результате пресечения яичковой артерии. Ткани семенника не получают питательные вещества, ухудшается газообмен, накапливаются отравляющие метаболиты. О наличии патологии говорит возникновение обширных растущих гематом, визуально заметное уменьшение железы. Анализы показывают стремительное понижение тестостерона в крови и ухудшение спермограммы;
  5. Изменение гормонального фона. Как правило, негативные послеоперационные явления проявляются в снижении синтеза мужских половых гормонов в яичке, в редких случаях наоборот концентрация тестостерона в крови возрастает. Ситуация требует постоянного мониторинга. Назначаются препараты, оказывающие влияние на функционирование мужских желез до тех пор, пока ситуация не нормализуется;
  6. Потеря чувствительности в некоторых зонах на внутренней поверхности бедра случается при повреждении полово-бедренного нерва, расположенного рядом с семенным канатиком в паховом канале. Лечение должно проводиться незамедлительно поскольку если иннервация нервной ткани не осуществляется длительное время проведение электрического импульса может не восстановиться;
  7. Воспаленные вены не исчезают. Результат любой операции заключается в удалении варикозных сосудов из мошонки. Методы могут быть разные также, как и длительность этого процесса, но в результате они должны полностью исчезнуть. Доктор обязан проконсультировать больного о сроках лечения, к тому же есть инструкция, согласно которой пациент обязан наблюдаться с особой тщательностью в первый год после операции. Мониторинг спермообразования ведется до тех пор, пока оно полностью не восстановится, как правило, это занимает не менее трех лет. Мужчинам, желающим иметь детей рекомендуется регулярно посещать уролога до тех пор, пока в семье не появится их достаточное количество.

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

осложнения после операции

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Поскольку варикоцеле – это заболевание спровоцированное варикозным расширением вен, имеющее генетические корни, оно не может иметь конкретных мер профилактики.

Однако существует комплекс мероприятий, выполняя который можно значительно снизить симптомы заболевания.

В первую очередь молодые мужчины должны проходить профилактический осмотр у уролога. Это необходимо для своевременного выявления варикозного расширения яичковых вен.

Определить варикоцеле легче всего в возрастелет, поэтому именно эта возрастная группа молодых мужчин обязательно должна проходить обследование.

  • появление гематом небольшого размера;
  • отек тканей в месте разреза;
  • покраснение кожи.

Чего ожидать после варикоцеле

В течение восстановительного периода, пока послеоперационные раны заживают, у мужчины могут выявляться следующие симптомы:

  • ноющие боли, покалывание в мошонке;
  • малые гематомы;
  • кожа вокруг места операции краснеет;
  • отечность;
  • прозрачные выделения из послеоперационной раны.

Спустя 3 дня после операции пациент может возвращаться из клиники домой, но соблюдает график посещения врача для контроля над состоянием здоровья и восстановлением. Осложнения в послеоперационный период могут проявляться признаками гнойного воспалительного процесса – отечность не проходит, кожа краснеет, повышается температура.

  • лимфостаз;
  • атрофия или гипотрофия яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидив варикоцеле.

бесплодие как фактор атрофии

Каждое из перечисленных осложнений характеризуется не только болью, но и другими симптомами, о которых подробно можно узнать далее. Каким бы ни было осложнение, заниматься самолечением опасно.

Adblock detector