Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Причины отклонения количества сахара в организме от норматива

Узнать результат анализа можно по истечению суток с момента забора крови. Если назначают срочный анализ в поликлинике (с пометкой «cito!», что означает «быстро»), то результат анализа будет готов через несколько минут.

Состояние, когда организму не хватает глюкозы, называется гипогликемией. Низкие показатели, как и завышенные, могут свидетельствовать не только о болезни, но и о некоторых физиологических показателях. Повышенный уровень сахара в крови будет наблюдаться сразу после употребления еды, а пониженный уровень свидетельствует о длительном голодании. Также кратковременная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, которые недавно ввели себе инсулин.

Уровень Больные диабетом Здоровые люди
Сутра сахар натощак в моль на литр 6.5 – 8.5 3.88 – 6.38
Сахар через 1-2 часа после приема еды До 10.0 Не выше 6
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C, %) До 6.6 — 7 Не выше 4.5 – 5.4

Все вышеуказанные значения зачастую одинаковые в лабораторно-диагностических центрах, но все же некоторые референтные показатели могут отличаться в разных клиниках, так как диагностические маркеры бывают разными. Поэтому норма значений, в первую очередь, будет зависеть от лаборатории.

У беременных женщин нормальным считается показатель 3,3-6,6 ммоль/л. Увеличение значения может свидетельствовать о развитии скрытого диабетического состояния. Количество сахара изменяется у человека в течение дня, после приема пищи. В состоянии преддиабета уровень глюкозы находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/л, у людей с заболеванием и на начальной стадии его развития показатель варьируется от 7 до 11 ммоль/л.

Исследование на уровень глюкозы крови должны проходить все люди старше 40 лет, страдающие избыточной массой тела, болезнями печени, а также беременные женщины.

Ложные референтные значения и неверная расшифровка являются результатом плохой подготовки человека к лабораторному анализу.

  • Обязательно кровь сдается только с утра натощак. Повышенный уровень может оказаться после сильного нервного стресса или изнурительной физической нагрузки.
  • В экстремальных условиях надпочечники начинают усиленно работать и выделять контринсулярные гормоны, вследствие чего из печени выделяется большое количество глюкозы, которое попадает в кровь. Регулярный прием некоторых видов медикаментов может вызывать повышенное содержание сахара в крови.
  • Уровень сахара повышают некоторые диуретики (мочегонные средства), гормоны щитовидной железы, эстрогены, глюкокортикостероиды, некоторые виды нестероидных анальгетиков. Поэтому если человек регулярно принимает такие препараты или недавно принимал перед анализом, то лечащему врачу обязательно стоит сообщить об этом. Если же никаких нарушающих факторов в тестировании и подготовке к нему не было, то отклонения от нормы в расшифровке значений требуют дополнительного тестирования.

К причинам повышенного содержания сахара в крови относятся:

  1. употребление еды перед сдачей;
  2. эмоциональный, нервный, физический стресс;
  3. болезни гипофиза, надпочечников, шишковидной железы, щитовидной железы;
  4. эпилепсия;
  5. болезни поджелудочной и пищеварительного тракта;
  6. прием некоторых медикаментов (инсулин, адреналин, эстроген, тироксин, диуретики, кортикостероиды, глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, индометацин);
  7. отравление угарным газом;
  8. развитие диабета.

Сниженное содержание обычно может указывать на:

  1. сильное чувство голода;
  2. сильное алкогольное отравление;
  3. болезни органов желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, энтерит, побочные эффекты, развивающиеся иногда после оперативного вмешательства на желудке);
  4. сильное нарушение метаболических процессов в организме человека;
  5. болезни печени (ожирение, цирроз);
  6. явная форма ожирения;
  7. опухолевидные новообразования в области поджелудочной железы;
  8. нарушения в деятельности сосудов;
  9. болезни центральной и периферической нервной системы, инсульт;
  10. саркоидоз;
  11. острое отравление крысиным ядом или хлороформом;
  12. при наличии гипергликемии гипогликемия развивается после передозировки экзогенного инсулина или сахаропонижающих лекарств. Также у диабетика наступит гипогликемия при рвоте после еды или по причине пропуска приема пищи.

Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:

  1. сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
  2. изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
  3. человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
  4. из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
  5. любые повреждения на коже плохо заживают;
  6. кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.

Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому, и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.

  • После еды сахар может резко подскочить на несколько минут, это вполне нормально (особенно, если употреблялись в пищу сладости).
  • Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы.
  • Прочие эндокринные недуги.
  • Нарушения в работе обмена веществ.
  • Болезни гипотоламуса.

Возможные осложнения гипергликемии:

  • Выделение глюкозы с мочой.
  • Поражение поджелудочной железы (орган выделяет гормон инсулин, необходимый для правильного усвоения сахара).
  • Выделение токсинов в организм.
  • Заболевания печени.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Падение иммунитета.
  • Нарушения в работе мочеполовой системы.
  • Гипергликемическая кома – серьезное осложнение гипергликемии, способное привести больного к летальному исходу.

Если сахар в норме, показания глюкометра будут не выше 5,5 ммоль/л при сдаче крови из вены натощак. После приема пищи уровень сахара способен подняться до нормального показателя в 7 ммоль/л. Эти показания верны для всех людей: как в 60 лет, так и в 15 лет. Какая допустимая норма сахара в крови у новорожденных малышей? Педиатры называют цифру в 2,7 – 4,5 ммоль/л.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  1. Инсулинозависимый – когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вообще.
  2. Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется выработкой достаточного количества гормона, но он не работает должным образом.

Осложнений у длительной гипергликемии очень много. В первую очередь учащается мочеиспускание, затем сгущается кровь, что затрудняет ее прохождение по мелким сосудам, вызывая кислородное голодание тканей. При запущенном заболевании могут возникнуть поражения нижних конечностей, почек, пациент может впасть в коматозное состояние.

Как помочь себе? Для начала необходимо купить глюкометр, и при появлении первых симптомов измерять уровень сахара в крови. Таким образом можно предотвратить развитие серьезных патологий и сохранить жизнь. Больным сахарным диабетом показано соблюдение специализированной диеты № 9 для поддержания сахара в норме. Основные ее принципы:

  • идеальная сбалансированность каждой трапезы (50% – углеводные продукты, 30% – жиры, преимущественно растительные и 20% – белковая пища);
  • ежесуточный подсчет съеденных килокалорий (калораж должен высчитывать квалифицированный эндокринолог), запрет на потребление большего количества пищи;
  • снижение калоража на 10 – 20% при ожирении 2 и 3 степени;
  • дробное питание маленькими порциями обеспечивает равномерное всасывание сахара в кровь и предупреждает резкие скачки показателя;
  • частичная замена сахара на сахарозаменители;
  • исключение сахаросодержащих продуктов, напитков, а также сдобы, шоколада, животных жиров;
  • полное исключение жареных продуктов питания, замена их вареным, пареным, тушеным;
  • употребление соли – до 5 г в сутки.

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом.

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека.

Взрослые

Что такое гипергликемия?

Гипергликемией называют повышение концентрации глюкозы в крови человека. Гипергликемия – это симптом, который может быть временным.

Симптомами повышенной концентрации сахара в плазме крови считают:

  • неутолимую жажду;
  • кожный зуд, шелушение;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • затуманенность зрения;
  • ощущение «мурашек» на коже конечностей;
  • понижение иммунитета, частые ОРВИ и ОРЗ, прочие инфекционные недуги;
  • резкое похудение;
  • сонливость, понижение работоспособности;
  • слабость, синдром хронической усталости;
  • плохая способность кожи к регенерации (малейшие царапинки заживают неделями);
  • дыхание с запахом ацетона;
  • сильная раздражительность;
  • учащение дыхания.

О гипогликемии медики говорят, если ниже нормы сахар в крови. Патология встречается сравнительно редко и возникает по следующим причинам:

  • неправильное питание (большое употребление сахаросодержащих продуктов приводит к выделению огромного количества инсулина);
  • чрезмерное разрастание тканей поджелудочной железы;
  • опухоли в полости поджелудочной железы (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • болезни печени, почек;
  • аномалии гипотоламуса.

Сколько сахара в плазме должно быть для диагностирования гипогликемии? Доктора называют цифру в 3,3 ммоль/л. Симптомами гипогликемии доктора считают:

  • повышенное глобальное потоотделение;
  • быструю утомляемость, слабость, отсутствие желания деятельности;
  • тахикардию;
  • тремор конечностей и всего тела;
  • неконтролируемый голод;
  • потерю сознания;
  • чувство холода;
  • страх смерти.

Гипогликемическая кома – одно из самых тяжелых осложнений заболевания, грозящее близким летальным исходом без своевременного оказания медицинской помощи. Больным гипогликемией доктора рекомендуют всегда носить в кармане кусочек шоколада или конфету для быстрого повышения уровня глюкозы при первых признаках скорейшей потери сознания.

Данное заболевание развивается поэтапно на протяжении пары лет. Обычно поражает людей ближе к преклонному возрасту. Заболевший постоянно испытывает ухудшение самочувствия, состояние разбитости, раны на теле плохо заживают, зрение ухудшается, память страдает. Редко кто думает, что это развитие гипергликемии, поэтому обычно ее у больных врачи диагностируют случайно. Симптомы следующие:

  1. Проблемы с памятью, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.
  2. Проблемы с кожей: зуд, грибок, раны плохо заживают.
  3. Сильная жажда полиурия.
  4. У женщин хроническая молочница, которая плохо поддается лечению.
  5. На терминальных стадиях болезни человек начинает сильно худеть.
  6. Возникают язвы на голенях, стопах, больно ходить, ноги немеют, ощущается покалывание.
  7. У половины заболевших патология протекает бессимптомно.
  8. Часто гипергликемия может сопровождаться болезнями почек, внезапными инсультами или инфарктами, потерей зрения.

Похожие записи

Мы привыкли думать, что уровень гликемии зависит только от влияния гормона инсулина. На самом деле это не так.

Концентрация сахара в крови также зависит и от других гормонов, в числе которых глюкагон (необходим для предупреждения развития и прогресса гипогликемии), а также адреналин и тироксин.

Нередко показатели нарушаются по причине гормональных нарушений в организме.

Основным

, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы –

. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль за грудиной посередине отдает в горло

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.

Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0. Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным. Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.

Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.

Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются. Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние. Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.

Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы. Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.

В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.

Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, беременность, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.

Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день. В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения. Поэтому лучше приобрести хороший глюкометр, которым можно пользоваться самостоятельно дома.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Общий анализ крови на сахар является информативным и одновременно общедоступным методом диагностики, который позволяет выявлять отклонения в углеводном обмене у пациентов разных возрастных групп.

Его могут проводить в целях контроля состояния здоровья больного или в рамках диспансеризации населения. Данный вид анализа сдают натощак.

Обычно для исследования у пациентов берут кровь из кончика пальца. У новорожденных кровь могут брать из пяточки или ладошки, поскольку в таком возрасте взять достаточное количество биоматериала из мягкой части пальца невозможно.

Небольшой порции капиллярной крови вполне достаточно, чтобы определить, имеются ли у пациента значительные или несущественные нарушения в углеводном обмене.

В некоторых случаях, когда ситуация требует дополнительного контроля, пациенту может быть выдано повторное направление на общий анализ крови из вены.

Такое тестирование обычно дает более полный результат и является достаточно информативным для лечащего врача. Подобное положение вещей обусловлено более постоянным составом венозной крови.

Из-за того, что биоматериал, взятый из вены, изменяет свою консистенцию не столь часто, как капиллярный, полученный результат будет более достоверным.

Поэтому специалисты, выносящие медицинский вердикт больному, пользуются таблицей общепринятых показателей нормы. Некоторых пациентов интересует, какие именно цифры можно считать нормой в 20, 30, 45 лет.

Для пациентов из возрастной категории от 14 до 60 лет “здоровым” показателем считается цифра от 4.1 до 5.9 ммоль/л. Остальные показатели нормы смотрите в представленной ниже таблице.

Самостоятельный контроль уровня гликемии в домашних условиях является не менее важным, чем лабораторное тестирование. Постоянная проверка содержания глюкозы поможет взять под контроль состояние здоровья, избежав развития осложнений.

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

норма сахара в крови у женщин

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор –

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени.

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.2.

Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).

При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.

Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.

Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.

Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Измерение уровня глюкозы крови в просторечии называется анализом «на сахар». Забор крови проводится из вены или пальца, натощак.

За 8 часов до него не рекомендуется есть, пить напитки (за исключением воды), некоторые специалисты не советуют даже чистить зубы.

Экспресс-тесты позволяют контролировать уровень глюкозы крови самостоятельно в домашних условиях, это особенно важно людям с сахарным диабетом.

Для взрослого человека, независимо от гендерной принадлежности, нормальным показателем уровня глюкозе при капиллярном заборе считаются цифры от 3,2 до 5,5 ммоль/л.

Допустимый верхний предел для венозной крови равняется 6,1 ммоль/л.

Возраст Нормальный показатель, ммоль/л
От рождения до 1 месяца 2,8-4,4
До 14 лет 3,3 -5,6
До 60 лет 3,2-5,5
До 80 лет 4,5-6,4
Старше 80 лет 4,0-6,7

Отклонение от нормы

Скачок сахара до 7 ммоль/л называют предиабетным состоянием. Однако для постановки диагноза требуются дополнительные обследования, в частности – тест с нагрузкой.

Фото 1

Для этого пациент сдает кровь на анализ трижды: натощак, после приема водного раствора глюкозы с интервалом в час и 2 часа. Показатели в интервале от 7,7 до 11 ммоль/л указывают на развитие сахарного диабета.

  • Обязательным обследованием становится анализ на сахар для будущей мамы. В этот период у женщин допускается повышение верхнего показателя до 6,7 ммоль/л. Более высокая концентрация глюкозы у беременных указывает на наличие эндокринных нарушений. Диагностирование гестационного диабета требует назначение соответствующей терапии для сохранения здоровья матери и ребенка;
  • Представительницы прекрасного пола должны контролировать свое здоровье, обращая внимание на уровень глюкозы уже после 40 лет, даже если нет никакой тревожной симптоматики. В организме начинаются гормональные изменения, после 50, с наступлением менопаузы «сахар» крови может неожиданно меняться.

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

  1. Включите устройство;
  2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
  3. Нанесите пробу на тест-полоску;
  4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

При обнаружении у пациента отклонений в углеводном обмене доктору будет необходимо выяснить масштабы патологии, ее природу, а также отследить, на каком именно этапе происходят сбои в работе поджелудочной железы. Для этого требуется комплексный контроль гликемии, подразумевающий проверку крови на уровень сахара натощак и после приема пищи.

Натощак

Данный вид анализа можно проводить в утреннее время в домашних условиях или в лаборатории.

Результаты крови, взятой у пациента натощак, являются важным для специалиста показателем.

У здоровых людей при условии соблюдения нормального рациона показатели гликемии в утренние часы находятся в пределах нормы или немного не дотягивают до нее.

Повышение цифр свидетельствует о наличии патологических процессов в углеводном обмене и потребности в дополнительном контроле ситуации.

После еды

Гипергликемическая кома

Обычно

повышается, поскольку происходит расщепление питательных веществ, поступивших в организм вместе с едой.

Для здорового человека скачок не имеет значения, поскольку его поджелудочная железа в ответ на поступившие внутрь продукты начинает активно вырабатывать инсулин, количества которого хватает, чтобы переработать полный объем глюкозы. У пациентов, страдающих СД, ситуация обстоит по-другому.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в грудине слева причины у женщин

Их поджелудочная железа не справляется с поставленными задачами, поэтому сахар может “взлететь” до очень высоких показателей. Обычно важными периодами для проведения измерения являются временные отрезки через час и через 2 часа после трапезы.

Если через 1 час после приема пищи концентрация глюкозы превышает показатель 8.9 ммоль/л, а через 2 часа – 6.7 ммоль/л, значит, в организме полным ходом идут диабетические процессы. Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее характер патологии.

Помимо

лабораторных анализов

, позволяющих контролировать ситуацию, диабетики также могут проводить контроль показателей натощак и после еды в домашних условиях с применением

глюкометра

.

Какой может быть уровень сахара в крови

Показатели гликемии в течение дня изменяются.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Оценивая свой результат после прохождения домашнего или лабораторного тестирования, не забывайте принимать во внимание нормы, установленные для разного времени дня:

  • натощак после сна в утреннее время – 3.5 – 5.5 ммоль/л;
  • в дневное и вечернее время до приема пищи – 3.8 – 6,1 ммоль/л;
  • через 60 минут после трапезы – не более 8.9 ммоль/л;
  • через пару часов после приема пищи – 6.7 ммоль/л;
  • в период ночного сна – не более 3.9 ммоль/л.

Для диабетиков установлены отдельные пределы:

  • утром натощак – 5 – 7.2 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Диабетикам следует стараться максимально приблизить результаты к нормам, установленным для здоровых людей. Таким образом можно будет

избежать развития осложнений

.

Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья. Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается гипогликемия, а если ее много — гипергликемия. Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.

В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:

  • сильный голод;
  • резкая потеря сил;
  • обморок, отсутствие сознания;
  • тахикардия;
  • избыточное выделение пота;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей.

Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.

Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.

При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:

  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • снижение веса, сухость рта;
  • проблемы со зрением;
  • сонливость, постоянная усталость;
  • запах ацетона из рта;
  • покалывание в ногах и другие симптомы.

Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время

в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных

(контринсулярных гормонов, секретируемых

), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Причины пониженного содержания моносахарида

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Норма сахара может быть превышена по причине:

  • Из-за вредной пищи, когда человек злоупотребляет сладким
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • по причине нервного напряжения, стресса
  • из-за повышенной активности щитовидной железы и других эндокринных заболеваний
  • заболевания почек, поджелудочной железы и печени.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин:

  • жажда
  • сухость во рту
  • проблемы с кожей, сильный зуд
  • пациент резко теряет вес
  • ухудшение зрения
  • беспокоит частое болезненное мочеиспускание
  • затрудненное дыхание, оно становится громким и неровным

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

  • патология чувствительности в конечностях;
  • появление гнойничков на кожных покровах;
  • понижение остроты зрения;
  • появление болей в области сердца;
  • отечность области лица и шеи;
  • развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови , заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста .

важно

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Очень важно, чтобы уровень сахара был в норме. Нельзя допускать, чтобы он был немного выше или немного ниже, если он сильно упадет и выйдет за пределы нормы, последствия могут быть очень серьезными, такими как:

  • Замешательство, потеря сознания и в последующем – кома.
  • Если сахар повышен, то может темнеть и расплываться перед глазами, вы будете чувствовать себя очень усталым.

Принципы регуляции

Уровень сахара Воздействие на поджелудочную железу Воздействие на печень Воздействие на уровень глюкозы
Высокий Такой уровень сахара дает сигнал поджелудочной на выработку инсулина. Печень перерабатывает любые излишки глюкозы в глюкагон. Уровень сахара падает.
Низкий Низкий уровень дает сигнал для поджелудочной для прекращения выработки инсулина до того, как он понадобиться снова. В это же самое время происходит высвобождение глюкагона. Печень перестает перерабатывать лишнюю глюкозу в глюкагон из-за высвобождения его из поджелудочной. Уровень сахара растет.
Нормальный Когда вы едите, глюкоза попадает в кровоток и дает сигнал поджелудочной к высвобождению инсулина. Это помогает глюкозе проникнуть в клетку и дать им необходимую энергию. Печень находится в состоянии покоя, ничего не вырабатывая, поскольку уровень сахара в норме. Уровень сахара в норме, держится на одном значении.

Если уровень сахара находится между 3.6 и 5.8 ммоль/л или 65 и 105 мг/дл, тогда говорят, что это нормальный уровень сахара в крови здорового человека.

Для поддержания нормы сахара в крови наша поджелудочная железа вырабатывает два разных гормона, которые поддерживают его на нужном уровне – это инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, который выделяется в ответ на глюкозу. Инсулин нужен большинству клеток нашего организма, включая: жировые клетки, мышечные, клетки печени. Это белок (протеин), который состоит из 51 вида аминокислот и выполняет следующие функции:

  • Сообщает клеткам мышц и печени аккумулировать преобразованную глюкозу в виде глюкогена.
  • Помогает жировым клеткам генерировать жир по средствам преобразования глицерина и жирных кислот.
  • Дает команду почкам и печени на прекращение выработки своей собственной глюкозы путем метаболического процесса (глюконеогенеза).
  • Стимулирует клетки мышц и печени к выработке протеина из аминокислот.

Подводя итог вышесказанному можно сделать вывод, что инсулин помогает организму усваивать питательные вещества после еды, понижая в крови уровень сахара, аминокислот и жирных кислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, производимый альфа-клеткамии. Что касается уровня сахара, он имеет схожее воздействие на клетки, но обратно противоположное инсулину. Когда уровень сахара низкий, клюкоген дает команду клеткам мышц и печени активировать глюкозу в форме глюкогена, путем гликогенолиза. Стимулирует почки и печень для генерации собственной глюкозы путем глюконеогенеза.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

В итоге глюкагон собирает глюкозу из разных источников внутри нашего тела, для того, чтобы поддерживать ее на достаточном уровне. Если это не происходит, то уровень сахара становиться очень низким.

Бывают случаи, когда вы пропустили свой завтрак или же в течении ночи ваше тело нуждается в дополнительных ресурсах, чтобы поддерживать норму уровня сахара в порядке до следующего приема пищи. Когда вы не поели, клетки вашего организма по-прежнему нуждаются в глюкозе, чтобы нормально функционировать.

Когда уровень сахара в крови падает из-за недостатка еды, альфа клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать глюкоген для того, чтобы инсулин перестал вырабатываться и дать команду печени и почкам на выработку глюкозы из запасов глюкогена с помощью метаболических процессов. Это помогает поддерживать уровень сахара стабильным и избежать неприятных последствий для здоровья.

Повышенный уровень содержания сахара в крови может стать следствием стресса, приступа хронического панкреатита, злоупотребления спиртными напитками, перенесенных инфекционных заболеваний и так далее.

В перечисленных случаях уровень содержания сахара обычно нормализуется сразу же после устранения раздражителя. Также у пациента может наблюдаться гипогликемия, что не является нормой.

Пониженное содержание глюкозы может быть следствием развития онкологических заболеваний, стресса, физической или моральной перегрузки, соблюдения строгой диеты и некоторых других факторов.

ПОДРОБНОСТИ:   Злокачественная гипертония

Повышенный уровень сахара в крови

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на

и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из

в кровь.

При черепно-мозговой

с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).

При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

  • глюкокортикоиды;
  • тиазидные диуретики;
  • некоторые гипотензивные и психотропные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
  • катехоламины.

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Полиурия (повышенное выделение мочи).

Полидипсия (жажда).

Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
  • головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
  • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
  • тошнота, рвота, боли в подложечной области;
  • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).

Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
  • обострения тяжелых хронических заболеваний;
  • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
  • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Пониженный уровень сахара в крови

Может наблюдаться повышенная потливость, дрожь, тремор конечностей, тахикардия, бледность кожи, сильный голод, немотивированный страх.

У диабетика резкое снижение сахара крови происходит при:

  • Введении избыточной дозы инсулина;
  • Пропущенном приеме пищи, голодании;
  • Чрезмерной физической нагрузке;
  • При употреблении алкоголя, наркотиков;
  • Замене одного лекарственного препарата другим;
  • Усилении терапии дополнительными средствами.

глюкометр

Особенно опасно резкое падение глюкозы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, страдающими ретинопатией сетчатки.

Быстрое понижение сахара крови ниже допустимого уровня может привести к коме.

Если речь не идет о сахарном диабете, низкий уровень глюкозы может указывать на:

  1. Нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  2. Обезвоживание, длительное голодание;
  3. Злокачественные новообразования;
  4. Почечную и сердечную недостаточность;
  5. Ожирение;
  6. Гормональные нарушения.

Дети и подростки могут отреагировать подобным образом на прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина), на несбалансированное питание. Мужчины менее остро реагируют на понижение сахара крови, чем женщины.

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

сахарный диабет для пожилых женщин

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
  • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
  • недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).

При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный

при инфекционных и токсических поражениях).

Фото 2

При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

  • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
  • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
  • гипотиреоз);
  • повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

При низком уровне сахара в крови клетки претерпевают энергетический голод, поскольку глюкоза является основным энергетическим материалом для всех внутриклеточных обменных процессов. Наиболее чувствительны к глюкозному голоданию клетки головного мозга, поэтому преимущественное большинство признаков низкого уровня сахара в крови – симптомы поражения центральной нервной системы.

  • повышенная потливость;
  • чувство голода;
  • дрожь;
  • повышенное сердцебиение;
  • парестезия кожи вокруг губ;
  • тошнота;
  • немотивированная тревога.
  • затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
  • головная боль, слабость, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Adblock detector