Можно ли мерить давление лежа на спине: классификация, питание, разновидности болезни, стадии

Измерение давления лежа и сидя

Пациентам, часто сталкивающимся с необходимостью измерять давление, важно знать, какое расположение тела (лежа или сидя) даст наиболее точный результат. Несоблюдение элементарных правил и рекомендаций во время замеров может исказить данные и затруднить постановку диагноза. Выбор положения тела во время замеров — один из главных факторов, влияющих на полученные результаты.

  • 1 Наилучшая поза для измерений?
  • 2 Как изменяются показатели при смене положения тела?

Именно в сидячем положении на кресле/стуле со спинкой человек может достигнуть наилучшего расслабления перед замерами давления. Некоторым больным затруднительно принять сидячую позу, поэтому врачи вынуждены мерить артериальное давление в положении лежа. В этом случае измерять давление, когда рука пациента находится прямо вдоль тела на уровне сердца. Измерение АД стоя настоятельно не рекомендуется, так как в стоячем положении человек не может расслабиться должным образом.

Подготовка к измерению

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

  • Определять параметры артериального давления необходимо, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Не желательно выполнять указанные действия вслед за перенесенной стрессовой ситуацией и физической работой. Если вы расстроились или утомились, прежде всего, следует полежать полчаса. Перед измерением присядьте на 5 минут и совершите 6 глубоких вдохов и выдохов;
  • Не употребляйте напитки, имеющие в своем составе кофеин, меньше чем за час до определения артериального давления;
  • Отложите сигареты за 30 минут до измерения давления;
  • Побываете в туалетной комнате, если испытываете эту потребность. Наполненный мочевой пузырь увеличивает значения давления крови;
  • Определять артериальное давление полагается на той руке, где оно выше. Понять это можно после проведения нескольких измерений.
  • Необходимо воздержаться от любых диалогов и движений в момент измерения артериального давления.

Измерение АД требует соблюдения важных правил и рекомендаций. Часто пациенты отказываются от электронного тонометра по причине расхожести показателей с механическим прибором. Однако, это ошибочное мнение многих. При выполнении пациентом требований результаты замеров АД можно считать достоверными.

Итак, для получения точных показателей АД при использовании цифрового тонометра нужно придерживаться таких правил:

  1. Правильный размер манжеты. По длине – не менее 80%, а по ширине – не менее 40% от обхвата руки. Неправильный размер манжеты искажает результаты замеров АД.
  2. Наложение манжеты. Ее расположение должно быть ровным, не допускается перекосов, также она не должна быть слишком слабо либо слишком туго наложена в обхвате.
  3. Спокойствие во время проведения замеров. Максимальный покой тела и эмоционального состояния пациента обеспечивает точность результатов процедуры.
  4. Отказ от предварительного проведения силовых нагрузок и процедур. За 1 час до измерения давления следует отказаться от принятия душа или ванны, а также от высоких физических нагрузок, эмоциональных всплесков. В том числе на точность результатов влияет выпитый до этого крепкий чай, кофе.
  5. Опорожнение мочевого пузыря. Если чувствуется наполненность мочевика его нужно опорожнить, так как давление в органе способствует увеличению АД.
  6. Ограничение движений. Во время проведения замеров пациент обязан находиться в неподвижном состоянии, не жестикулировать конечностями, не вступать в диалоги.
  7. Перед замером посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут.
  8. Воздержаться от алкоголя, сигарет за 1,5-2 часа.
От правильной подготовки к использованию тонометра зависит точность результатов.

От правильной подготовки к использованию тонометра зависит точность результатов.

Артериальное давления – это вариабельный показатель. Оно зависит от ряда факторов. Поэтому, как у пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, так и у вполне здоровых людей оно в течение суток может несколько раз изменяться. Основными факторами, влияющими на показатели АД, считаются:

  • силовые нагрузки;
  • психоэмоциональное состояние;
  • погодные условия;
  • время суток (ночью давление значительно ниже, чем в дневное время);
  • питание.

Если пациент несколько раз в сутки меряет давление и отмечает скачки, это естественный, нормальный фактор. Подходящий период для проведения манипуляций – период стабилизации. Врачи советуют проводить замеры утром и перед сном. Только эти данные можно считать объективными, на которые может опираться медикаментозная терапия.

Правильная поза

Положение тела пациента – основной критерий. Он оказывает влияние на точность результатов. Сразу отметим, что в положении стоя или лежа делать замеры нельзя. Самые правильные показатели будут, если больной примет сидячее положение.

Рекомендации будут следующими:

  1. Выбрать удобное положение на стуле, оперевшись об его спинку.
  2. Нельзя скрещивать ноги.
  3. Руку, на которой будут проводиться замеры, положить на ровную поверхность, достичь ее абсолютной расслабленности. Категорически не допускается держать верхнюю конечность на весу либо опускать ее вниз.
  4. Рука должна находиться на уровне сердца.
  5. Обеспечить неподвижное сидячее положение, не вступать ни с кем в диалоги.
  6. Перед проведением процедуры советуют несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, это позволяет восстановить кровяной ток, нормализовать частоту сердечного ритма.
Процедура измерения давления происходит в положении сидя.

Процедура измерения давления происходит в положении сидя.

По рекомендациям медицинских специалистов давление следует измерять на «нерабочей» руке. То есть, если человек правша, то давление измеряется на левой конечности, если левша, соответственно, наоборот. При этом отметим, что надежные данные АД можно считать при замере на обеих руках, манипуляции повторяются несколько раз подряд.

Интервал между измерениями – 5-10 минут, так получают средний результат, на который опирается доктор при назначении лечения. Средний показатель исчисляется путем занесения полученных за несколько дней результатов в блокнот, где будет видно стабильность показателей каждой руки. В последующем мерить давление рекомендуется на той руке, где показатели будут более стабильными.

Обзор лучших тонометров

Современный рынок охватывает многочисленное множество брендов, производящих лучшие автоматические тонометры и полуавтоматические измерительные приборы. Наибольшей популярностью среди всех пользуются японские производители, это: АНД (AnD), Omron. Электронный измерительный тонометр – хороший помощник в домашнем лечении и контроле АД.

Приведем обзор некоторых тонометров, заслуживших доверие среди населения.

Таблица №4. Обзор лучших цифровых тонометров.

Лучшие недорогие электронные тонометры
Название Рейтинг/10 Средняя стоимость, руб. Плюсы Минусы Тип
Omron M2 Basic 9,7 1760
  • низкая стоимость;
  •  удобство и простота использования;
  • достоверность результатов;
  • работает как от батареек, так и от сети;
  • гарантия – 5 лет.
  •  отсутствует память последних измерений;
  •  отсутствие сигнала аритмии;
  • отсутствие озвучивания результатов.
Плечевой
B.Well WA-33 9,7 1690
  • низкая стоимость;
  • простота и удобство использования;
  •  информирование о сбоях ритма;
  • отображает память последних измерений;
  • индикатор заряда;
  • шкала АД;
  • индивидуальный уровень накачки воздуха в манжету.
·       отсутствует озвучка показателей. Плечевой
Лучшие автоматические цифровые тонометры со стандартным набором функций
Omron M2 Classic 9,5 2990
  • компактный;
  • индикатор аритмии;
  • удобство и простота применения;
  • память на последние 30 измерений;
  • универсальная манжета.
  •  отсутствует озвучка показателей;
  •  отсутствие индикатора заряда;
  • отсутствие подсветки монитора.
Плечевой
Лучшие тонометры с дополнительными функциями
Omron M3 Expert 9,8 3990
  • наличие питания от сети;
  • память последних измерений;
  • индикатор аритмии.
  • отсутствие озвучки;
  • отсутствие подсветки.
Плечевой
B.Well WA-55 9,6 2739
  • память на 120 измерений;
  • подсчет среднего показателя;
  • индикатор аритмии;
  • индикатор заряда;
  •  окрашивание монитора в зависимости от результата.
отсутствие озвучки результатов. Плечевой
AnD UA-777 AC 9,5 2950
  • оснащен адаптером;
  • память на 90 измерений.
манжета не подходит для руки большой окружности. Плечевой
Microlife BP AG1-30 9,8 2000
  • исчисление среднего показателя (3-х измерений);
  • возможность подключения к компьютеру;
  • работает как от батареек, так и от сети.
 недостаточная прочность шланг. Плечевой
Данные типы приборов считаются одними из самых лучших и надежных.

Данные типы приборов считаются одними из самых лучших и надежных.

Тонометр

Современные цифровые измерительные приборы имеют незначительную погрешность – не более 5 мм рт. ст. Если аппарат дает высокую погрешность, причину следует искать в его неисправности. Видео и фотоматериалы к данной статье подскажут читателям, как правильно использовать электронные тонометры.

Общепринятыми считаются замеры, сидя на стуле с опорой к спине, так как в сгорбленной позе давление может оказаться повышенное.

Алгоритм измерения давления

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

  1. Автоматические.
  2. Полуавтоматические.
  3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Тип тонометра Особенности Примечание
Автоматический.

Автоматический.

Автоматический тип электронного тонометра не требует участия пациента либо других лиц. С таким аппаратом можно легко померить давление самому себе. Чтобы произвести процедуру замера АД требуется всего лишь правильно надеть манжету, нажать кнопку, активирующую пуск прибора. Используются любой категорией пациентов.
Полуавтоматический.

Полуавтоматический.

Данный тип аппарата требует участия пациента. Оснащен резиновой грушей, которая способствует наполнению воздухом манжеты. Используется любой категорией пациентов.
Запястные.

Запястные.

Как правило, они полностью автоматические. Надеваются манжеты таких приборов на запястье, фиксирование показателей при этом происходит на тонкой лучевой артерии. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим диагнозы сердечно-сосудистой системы, а также пациентам старше 45 лет.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

ПОДРОБНОСТИ:   Томатный сок - польза, вред, калорийность

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

  1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
  2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
  4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
  5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
  6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
  7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
  8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.
В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.

В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
  2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
  3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
  4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
  5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.
Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

  1. Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
  2. Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
  3. Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
  4. В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
  5. При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
  6. Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
  7. После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

  1. Включаем прибор.
  2. Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
  3. Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
  4. После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
  5. Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
  6. Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

  1. Включаем прибор.
  2. Надеваем манжету, как это описано выше.
  3. Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
  4. Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
  5. Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

Методы измерения артериального давления : как правильно мерить АД?

Измерение давления – это первое, что нужно сделать при плохом самочувствии. Оценка показателей тонометра может производиться, только если соблюдены все правила проведения этой манипуляции. Своевременное выявление проблем, связанных с кровяным давлением – это цель всех медиков. На этом, первоначальном этапе, заболевание можно контролировать, не дав ему развиться до серьезной стадии.

Артериальным давлением называют силу, с которой кровоток давит на стенки сосудов и артерий. Есть две разновидности давления, это верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Нормой кровяного давления считается 120/80 мм рт. ст. что означает идеальное АД. Часто индивидуальные особенности тела влияют на показатели давления, то есть от рождения у человека может быть кровяное давление выше или ниже нормы, и при этом он чувствует себя хорошо.

На уровень АД могут влиять многие факторы, но чаще регулярное повышение кровяного давления сигнализирует о том, что в организме появились заболевания.

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется. Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше.

Правила измерения

Нормальное давление у взрослого человека (100—125) на (60—75) мм рт. ст. Эти показатели индивидуальны, зависят от пола, возраста и даже от места проживания. С каждым десятилетием прожитой жизни нормальные значения АД увеличиваются в среднем на 3 мм рт. ст. Отклонения:

  • низкое АД считается, если данные меньше 100 на 60;
  • высокое — больше 130 на 80.

Но прежде чем ориентироваться на нормы, нужно правильно измерять АД. Перед началом замеров пациенту рекомендуется отдых в течение 10—15 минут. 5 глубоких вдохов перед процедурой позволяют нормализовать пульс. Не рекомендуется курение, употребление кофе и алкогольных напитков, как минимум за полтора часа до начала исследований.

Показания могут быть различными на двух руках, поэтому для достоверности результатов нужно измерить АД на обеих руках, а в последующие разы производить замеры на руке с большими показателями.

Рука, на которой производится измерение в положении сидя, должна расслабленно опираться на стол локтем, быть свободной от одежды и находиться к телу под прямым углом. Лежа АД меряют, подложив под локоть мягкую подушку, чтобы рука находилась на одном уровне с сердцем пациента. Разговаривать и двигаться во время процедуры нельзя. При использовании электрического тонометра мобильный телефон необходимо держать вдали от прибора.

При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.

Можно ли мерить давление лежа на спине: классификация, питание, разновидности болезни, стадии

Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?

В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.

В позе лежа

По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.

Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно после инфаркта поднимать

В позе стоя

Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.

Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.

Можно ли мерить давление лежа на спине: классификация, питание, разновидности болезни, стадии

К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.

На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться. Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток. Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.

Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:

  • Положение тела. Допускается измерять давление лежа, сидя и стоя, при условии, что поза не приносит дискомфорта, потому что напряженное положение будет приводить к рефлекторному спазму сосудов и увеличению давления.
  • Расположение руки. Локтевой сгиб руки должен быть ориентировочно на уровне сердца, то есть перед тем, как померить давление в положении сидя, необходимо положить руку на стол. Одновременно с этим нужно проследить, чтобы рука была расслаблена.
  • Нагрузка. Недопустимо измерение АД сразу после физического напряжения, например, подъема по лестнице.
  • Психологическое возбуждение. Для корректного  измерения давления нужно постараться убрать все провоцирующие факторы. Например, находящийся в комнате маленький ребенок может начать плакать, что спровоцирует увеличение цифр, поэтому лучше будет, если кто-нибудь из родственников присмотрел за малышом.
  • Выбор руки. Измерять артериальное давление электронным тонометром или механическим возможно на обеих руках, но при регистрации разбежности 10 и более мм. рт.ст., следует выбрать руку с большими цифрами.
  • Одежда. Перед тем, как проводить измерение, нужно убедиться, что рукав не сдавливает руку. Также нельзя закасывать рукав, если он достаточно узок – цифры АД могут исказиться.
  • Время. Для измерения давления следует выбрать одно и то же время, желательно утром и вечером, тогда можно будет достоверно оценивать ежедневный уровень давления.
  • Кофе. После употребления кофе важно сделать перерыв в течение часа минимум, а потом делать измерения.
  • Курение. До того, как мерить давление тонометром, нужно сделать получасовой перерыв после курения.
  • Манжета. Следует убедиться, что манжета подходит по размеру, указанному на ней.
  • Повторное измерение. При необходимости нескольких определений, перед тем, как измерить давление тонометром второй или третий раз, следует сделать перерыв 1-2 минуты с обязательным ослаблением манжеты.

Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.

Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.

Можно ли мерить давление лежа на спине: классификация, питание, разновидности болезни, стадии

Мерить давление можно как в сидячем, так и в лежачем положении, что зависит от самочувствия человека. Не должно быть зажатости тела, чтобы артерии не были сдавлены, а сердце работало в обычном ритме. У людей часто возникает вопрос, можно ли лежа мерить давление, чтобы результат был точный. Можно, если в сидячем положении возникает напряжение или есть проблемы со здоровьем, не позволяющие находиться в положении сидя.

В кабинете врача правильное измерение — это удобная поза пациента на стуле, когда спина ровная и прижата к спинке стула. Рука, на которой выполняется измерение давления, находится на столе на уровне сердца, в расслабленном состоянии. В момент измерения нельзя разговаривать, напрягаться. При разговоре пациента врач, измеряя давление механическим тонометром, может прослушать момент верхнего и нижнего толчка, указывающего на артериальное давление.

При самостоятельном измерении давления дома или на работе желательно выполнять процедуру на стуле и за столом, чтобы принять правильное положение тела.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Частота измерения АД полностью зависит от преследуемых пациентом и его врачом целей, также от общего самочувствия человека. Как правило, процедура использования тонометра не приносит особого вреда, однако частое измерение может привести к неврозу. То есть замеры АД становятся для больного навязчивой идеей, но по сути это никак не отразиться на лечении и времени приема лекарств.

Даже если у больного отмечаются частые скачки давления, измерение артериального давления каждые 20-30 минут не дадут никакого результата, ведь круглосуточно принимать лекарственные препараты никто не будет, да действие многих из них отмечается только лишь спустя 15-20 минут после приема. А «нагнетание» себя плохими мыслями может только усугубить состояние.

Регулярность замеров артериального давления указывает врач, исходя из состояния пациента и поставленного диагноза.

Регулярность замеров артериального давления указывает врач, исходя из состояния пациента и поставленного диагноза.

Таблица №2. Рекомендации по замеру давления при наличии соответствующих диагнозов.

Время суток Примечания
Утро При замерах давления утром помните, что выпитый утренний кофе или крепкий чай завышают показатели, а если померить сразу после сна, то результаты будут занижены. Поэтому рекомендуется проводить процедуру спустя час после пробуждения и выпитого слабого кофе.
День Дневные замеры позволяют провести контроль активности организма.
Вечер Замеры давления производятся спустя 1 час после ужина.

Важно указать, что если перед процедурой пациент перенес стресс либо выпил немного спиртного, то контроль результатов откладывается на более позднее время. Также отметим, что при ведении дневника следует производить замеры в одно и то же время суток.

Можно ли мерить давление лежа на спине: классификация, питание, разновидности болезни, стадии

Рекомендованная частота замеров АД считается трижды в сутки, но более частые процедуры допустимы. Они необходимы в таких ситуациях:

  1. Нестабильность АД. Если в течение недели отмечается значительные расхождения показателей, то необходимо увеличить частоту измерений.
  2. Изменение методики терапии. Замена дозировки препаратов либо переход терапии на другие лекарственные средства требуют увеличения частоты замеров, это необходимо для усиления эффекта проводимого лечения.
  3. При диагнозе «гипертонический криз». В данном случае замеры АД производятся после каждого приема гипотензивных препаратов, спустя 40-60 минут. При этом интервал между процедурами должен быть 20-30 минут.

Считается, что использование тонометра – это безопасная процедура, тем не менее, существуют сведения о том, что сдавливание сосудов манжетой приводит к их ломкости. Поэтому злоупотреблять данной методикой не стоит. Оптимальная частота измерений оговаривается с лечащим врачом, который учитывает диагноз, динамику течения болезни, индивидуальные особенности организма.

Зачем мерить давление в домашних условиях?

Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.

Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?

Симптомы высокого или низкого артериального давления (АД) не всегда проявляются, что опасно развитием осложнений, даже если не поставлен диагноз «гипертония» или «гипотония». Профилактическое измерение давления — это норма для людей, чьи родственники склонны к колебаниям АД, имеют лишний вес или достигли определенного возраста.

  • Гипертоникам нужно мерить два раза в сутки, чтобы видеть динамику медикаментозной терапии и предотвратить приступ инфаркта или инсульта.
  • Гипотоникам достаточно измерения в момент плохого самочувствия, чтобы оценить степень риска, если показатели достигнут критической отметки.
  • Здоровому человеку достаточно измерения раз в две-три недели или по самочувствию, потому что колебания в артериальном давлении могут появиться раньше, чем симптомы патологии, которая только развивается.

Любые отклонения в цифрах без веских причин — это повод пройти диспансеризацию.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Вопрос о том, может ли электронный тонометр ошибаться, и, как так получается, что при измерении давления одному и тому же человеку с незначительным интервалом показывает различные данные, стоит на первом месте. Ввиду удобства, простоты использования электронные измерительные приборы получили высокую популярность, но, несмотря на это проблема с погрешностями не исключены.

Как считают медицинские специалисты, самые достоверные результаты можно получить лишь механическим стрелочным аппаратом с фонендоскопом. Данный метод был разработан научным специалистом Н. С. Коротковым, соответственно, и получил название «метод Короткова». Остальные способы, с использованием автоматических приборов, дают от 5% до 15% отличные от него результаты.

По мнению медицинских работников метод измерения давления по Короткову считается самым надежным и достоверным.

По мнению медицинских работников метод измерения давления по Короткову считается самым надежным и достоверным.

Электронный измерительный прибор подбирается каждым человеком индивидуально. Например, людям преклонного возраста достаточно затруднительно выбрать аппарат, так как их сердечно-сосудистая система ослаблена и часто подвержена необратимым последствиям. Поэтому при выборе измерительного прибора пациентам стоит обратиться за помощью к лечащему врачу. Он поможет подобрать надежный прибор.

ПОДРОБНОСТИ:   Клюква от давления: польза и рецепты

Каждый тонометр электронного образца оснащен инструкцией по эксплуатации, где приведены нормы возможных погрешностей. Они ошибочно принимаются за погрешность результатов АД, но дело в погрешности давления воздуха в манжете. Так, применяют следующие значения погрешностей:

  • случайная составляющая – среднеквадратическая погрешность составляет ± 8 мм. рт. ст.;
  • систематическая составляющая – отклонение ± 5 мм рт. ст.

Ни один потребитель уверен, что значительные погрешности в показателях зависят от батареек, питающих прибор. Но аппарат, работающий от сети, также дает погрешности. Ввиду данных обстоятельств сотрудники скорой помощи, да и работники медицины в целом убеждены, что электронные приборы не заменят наших «старых» механических приборов.

Полезные советы и распространенные ошибки

Что такое артериальное давление?

-Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

-Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Какими методами измеряется артериальное давление?

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой тонометр, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

Это метод, при котором используются электронные тонометры. Он основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); устойчивость к шумовым нагрузкам;

позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероидные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Как оценить уровень артериального давления?

Тонометры

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем

выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*

Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания.

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;

перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

Тонометр

если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд. (Рекомендуемый интервал — 1 минута).

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти, положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз;

— нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром (рис. 3); находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ; Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.).

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.

При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений.

На какой руке лучше измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть , стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром.

У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную консультацию у врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка.

Для измерения артериального давления у детей в основном используются анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Adblock detector