Почему на разных руках разное артериальное давление

Причины разных показателей

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

  1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.
  1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.
  1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.
  1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.
  1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.

Фактор

Воздействие фактора

Величина разницы

Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии

Повышение или понижение давления

Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой – более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой

 Возраст

Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей

Левша или правша

Нормой является повышение давления на главной работающей руке

Занятия физической работой или спортом

Различие может быть результатом повышенной физической активности

Присутствие жалоб и неприятной симптоматики

При их наличии разность давления является следствием болезни

Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин, а именно:

  1. Волнение. Когда берутся измерять наше давление, мы начинаем слегка нервничать. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке возвращается к норме.
  2. Анатомические особенности. Более чем у 51% людей артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается людей, которые работают физически. У них в мышцах плечевого пояса нередко развивается фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим ущемляется сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
  3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
  4. Нарушенное кровообращение.
  5. Атеросклеротические бляшки и прочее.

Как уже было сказано выше, если разница при измерении давления на руках не превышает 5 мм, повода для волнения нет. Разница до 10 мм может указывать на атеросклероз. Если же показатели отличаются на 15-20 мм, то это является симптомом куда более опасных болезней. Например, для молодых людей это может означать наличие сосудистых дефектов, для стариков – прогноз еще более неутешительный.

Помните, что давление всегда необходимо мерить на обеих руках. Знают об этом и терапевты с кардиологом. Если вам не измеряют давление правильно, это может свидетельствовать о невнимательном отношении к вам как к пациенту и о профнепригодности самого врача. Обязательно напоминайте врачу об измерении артериального давления на двух руках.

Для правильного определения разного давления на руках необходимо занять удобную позицию сидя и проверить сначала одну руку, а спустя пять минут — и вторую. Если врач посчитает нужным, процедура повторяется в положении стоя.

Люди, которые страдают от гипертонии, обязательно должны знать свои допустимые различия давления на руках, ведь для каждого норма устанавливается индивидуально. В случае возникновения каких-либо отклонений необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Это поможет вовремя поставить диагноз и принять необходимые меры для эффективного лечения.

Артериальное давление – интегральный показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов и камер сердца. Оно является одним из главных условий гемодинамики. Артериальное давление меняется в зависимости от потребностей организма, что является приспособительной реакцией. В поддержании постоянства кровяного давления принимают участие нейрогуморальные, метаболические факторы и функциональные системы. Отклонения от нормы в показателях указывают на сбои в работе поддерживающих факторов и систем.

Разное АД на руках

На показатели АД оказывают сильное влияние определенные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Кофеин. У людей, которые постоянно употребляют кофе, чай, шоколад, риск развития гипертонии значительно выше. Для точности показаний за час до измерения давления следует воздержаться от потребления кофеинсодержащих продуктов и напитков.
  • Лекарственные средства, включая гомеопатию. За два часа до измерения давления отменить прием препаратов, повышающих или понижающих АД. Пациентам, проходящим терапию препаратами, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Положение тела. Разное давление на руках за короткий период времени может быть из-за неудобной позы. Положение тела должно быть таким, чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по всему организму.

Давление немного меняется в зависимости от потребностей, активности и особенностей организма. Отклонения показателей на 5-10 ед. в любую сторону считаются нормой.

Почему на разных руках разное давление? Причиной могут быть разные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Возраст. В подростковом возрасте и в старости организм сильно меняется, незначительная нерегулярная асимметрия – норма при таком состоянии.
  • Правша или левша. На руке, которую человек наиболее ловко, а следовательно, и чаще использует для личных нужд, показатели будут всегда немного выше. Это связано с большим износом мышц, сосудов.
  • Незначительное превышение показателей на левой руке иногда связано с анатомическими особенностями. Кровоснабжение левой руки обеспечивает подключичная артерия, которая отходит от аорты, а давление в ней всегда выше.
  • Неправильное распределение нагрузки. Большинство людей непоследовательно распределяют нагрузку на мышцы. Постоянное задействование одной и той же группы мышц может привести к разрывам в них мелких капилляров, что отражается на показателях давления.

В медицинской практике для каждой манипуляции существует определенный порядок действий. Выполнять их нужно в соответствии с установленными правилами.

Алгоритм измерения АД:

  1. Усадить пациента, если состояние не позволяет, то уложить.
  2. Обнаженную до плеча руку расположить на уровне сердца ладонью вверх.
  3. Наложить манжету на руку на 3 см выше локтевого сгиба. Под руку положить валик. Размеры манжет тонометров должны подбираться так, чтобы при их наложении между ними и рукой пациента свободно проходил палец. Всего их 4: детская (15-22 см), стандартная (22-32), большая (32-42 см), универсальная (22-42 см).
  4. Пальцем нащупать пульсацию на локтевой артерии и приложить к месту фонендоскоп.
  5. Присоединить манжету к тонометру и приступить к нагнетанию воздуха до исчезновения пульсации.
  6. Приоткрыть вентиль и постепенно спустить воздух в манжете.
  7. Зафиксировать по шкале появление первого тона (стука) – показатель систолы.
  8. Отметить по шкале прекращение последнего тона – показатель диастолы.

После того как было измерено давление на правой руке, выполняют аналогичный порядок действий на левой. Для большей точности процедуру повторяют дважды. Все фиксируют для дальнейшего анализа.

Итак, почему на разных руках разное артериальное давление? Что может послужить фактором для несоответствия значений на обеих конечностях?

Почему на разных руках разное артериальное давление

Причин различию показателей давления на правой и левой руке существует огромное множество. Некоторые из них представлены ниже:

  1. Эмоциональные чувства, а именно волнение или переживание, особенно при измерении давления. Кстати, по истечении короткого времени показатели на второй руке нормализуются, что и становится причиной отличия между ними.
  2. Физическая работа. У людей, для которых характерно много физической работы, часто имеют разные показатели артериального давления. Как правило, на той руке, которая считается главенствующей, показатель выше.
физический труд

У людей, которые много работают физически, часто бывают разные показатели давления

  1. Нарушение кровообращения.
  2. Мускулатура одной руки более развита, чем мускулатура второй.
  3. Сильная усталость.
  4. Плохой сон (бессонница).
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Сосудистые заболевания, в том числе вегетососудистая дистония.
  7. Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
  8. Фиброз мышц плечевого пояса. При этом заболевании отмечается зажим нервов и сосудов, что отражается на показаниях тонометра при измерении давления.
  9. Остеохондроз грудного отдела.
  10. Солнечный удар в жаркую погоду.
  11. Ожирение.
  12. Сахарный диабет.
  13. Склонность к чрезмерному употреблению пересоленной пищи.
  1. Стресс. Люди подвергаются стрессовым ситуациям очень часто. И не удивительно, что это сказывается на артериальном давлении. Даже когда все в жизни хорошо, то это не исключает факта волнения при измерениях у врача. Такое состояние может влиять на замеры.
  2. Если верить статистике, то у половины жителей планеты АД дает разные показатели на обеих руках. Оно выше на той руке, на которую чаще приходится нагрузка. Особенно это касается тех людей, кто подвергается высокой физической активности.
  3. Вегетососудистая дистония (ВСД). При ВСД нарушение функции сосудов может давать такой эффект.
  4. Хроническая усталость, недосып.
  5. Врожденные пороки сердца.
  6. Технические погрешности применяемых аппаратов (монометров).
  1. Тип тонометра. Считается, что механические тонометры со стрелкой дают более точные результаты, чем распространенные электронные приборы.
  2. Условия и техника измерения. Артериальный тонус, а с ним и давление, реагируют на, казалось бы, незначительные влияния. Если человек во время манипуляции неспокоен, сидит неудобно со скрещенными ногами и висящей рукой с манжетой, разговаривает, зевает, кашляет – все это отражается на показателях и может ввести в заблуждение. Поэтому АД следует измерять несколько раз с интервалом в пять-семь минут, в спокойной обстановке, исключив искажающие факторы.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему эозинофилы повышены у взрослого?

Почему на разных руках разное давление считается нормой

Но только в том случае, если погрешность в измерениях составляет не более 5 мм рт ст. Если показатели выше этой нормы – вам стоит обратиться к врачу. Помните о том, что своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

Когда на правой (левой) руке АД выше на 6-10 единиц, тогда стоит обследоваться на наличие атеросклероза. Если показатель еще выше (данные замера отличаются на 15 единиц), вероятно в организме развивается серьезный патологический процесс.

Фото 5

Атеросклероз

Например, сосудистые дефекты, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь, недостаточность в работе сердца. В этом случае почти в 2 раза повышается риск инсульта и инфаркта. Расхождение в 20 единиц нередко наблюдается при окклюзии подключичной артерии.

Разница в показателях иногда сопровождается плохим самочувствием (слабостью, головокружением, ухудшением зрения). О сосудистых нарушениях говорит ослабление одной из конечностей при физической нагрузке, быстрая утомляемость.

Из-за плохого кровообращения кончики пальцев постоянно холодные. Но чаще всего патология сосудов не проявляется ярко выраженными признаками. Обнаруживают ее лишь во время обследования.

Своевременная диагностика отклонений помогает предотвратить прогрессирование серьезного заболевания. Поэтому большую разницу АД на двух конечностях нельзя игнорировать.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Разное давление

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

Почему на разных руках разное артериальное давление

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

  • более развитая мускулатура на одной из конечностей;
  • анатомические особенности расположения артерий плеча;
  • нервно-психическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

На какой руке нужно измерять АД?

Артериальное давление – один из значимых параметров, по которому судят о состоянии здоровья. Он позволяет оценить здоровье внутренних органов и состояние организма в целом.

Изменения артериального давления являются признаками нарушения системы гемостаза или систем его регуляции. Выраженные изменения сами по себе становятся причиной патологий. Повышение давления может свидетельствовать об артериальной гипертензии. Также отклонения от нормы могут быть симптомами патологий почек (пиелонефрит), гормонально-активных опухолей (кортикостерома, феохромоцитома), заболеваний ЦНС, легочных сосудов (легочная гипертензия).

Патологическое снижение артериального давления наблюдается при недостаточности гипофиза, надпочечников. Значительное снижение может привести к инсульту, кризу, ишемической болезни сердца.

Контроль показателей помогает вовремя обнаружить заболевание. Чтобы показатели были максимально точными, нужно знать, на какой руке измерять артериальное давление. При искаженных показателях АД можно неправильно поставить диагноз.

Кровь в человеческом организме циркулирует по кругу, и различные системы стараются поддерживать примерно одинаковое давление. У новорожденных показатели снимают со всех четырех конечностей. Разное давление на руках и ногах может быть симптомом патологии, которую необходимо выявить как можно раньше.

Маленькие дети часто очень активные, измерить АД обычным тонометром проблематично. В таких случаях используют компактный тонометр, который надевают на палец. Хотя врачи прибору на 100 % не доверяют, предпочитая традиционные способы.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Если у человека наложен гипс, имеются серьезные повреждения, парализовало руку, то используют здоровую руку или ногу для измерения давления. Самым оптимальным вариантом является измерение давления на обеих руках. Причем снимать показания необходимо регулярно, особенно если есть угроза развития патологии.

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Фото 1

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

  1. необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
  2. наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
  3. надевают стетоскоп;
  4. в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
  5. медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Очень важно, чтобы измерение проводилось на двух руках. Опытные врачи всегда в курсе этого. В случае сомнений, пациент всегда может попросить провести измерения на другой руке.

Измерения проводятся только спустя несколько минут после того, как было занято положение покоя. Только тогда может начинаться обследование. За это время сердцебиение нормализуется и можно будет увидеть достоверные результаты.

Комфортнее всего проводить измерение в домашней обстановке. Дома человек находится в расслабленном и спокойном состоянии. Для регулярного отслеживания параметров следует измерять его 2-3 раза в день в одно и то же время. Обратите внимание, что электронный тонометр не является достоверным. Лучше приобретать механическийтонометр. Между измерениями на обеих руках, следует выдержать не менее 5 минут.

Действия врача

Во время посещения специалиста измерения давления происходят на двух руках. Если между показателями отмечается большая разница, то замер проводится еще несколько раз. После этого назначаются дальнейшие обследования, которые помогут установить причину такого состояния. Обычно назначают:

  • анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование сердца.
ПОДРОБНОСТИ:   Мексидол при повышенном давлении

После того как будут установлены причины, принимаются нужные действия, направленные на лечение пациента. Если изменение строения артерии произошло в короткие сроки и из-за этого нарушается кровоснабжение частей тела, в этом случае проводится операция по вшиванию (замене) аорты. Если этого не сделать, то на левой и правой руках будет разное давление всю оставшуюся жизнь.

Пациент всю жизнь будет вынужден поддерживать свой организм специальными медикаментами.

Кому стоит насторожиться?

Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Есть причины, которые на самом деле меняют цифры АД, но, поскольку они не связаны с заболеваниями, надо просто принять их к сведению:

  • погрешности, связанные с видом тонометра и соблюдением правил измерения давления;
  • волнение пациента при проведении манипуляции (пока занимаются левой рукой, волнение проходит, и цифры АД справа оказываются ниже);
  • состояние мышц верхнего плечевого пояса – у правшей, занимающихся физическим трудом, АД выше справа, у левшей – наоборот.

Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.

Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.

На какой руке давление повышается?

Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.

Измерение давления на обеих руках

У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение.

Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме. В результате артерии, питающие правую руку, подвергаются сдавливанию, что приводит к повышению артериального давления.

Лечение асимметрии артериального давления

Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.

Проблема

Возможная причина

На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму

Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония

На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше

Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания

На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое

Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки

Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.

Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:

  • Атеросклероз – на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
  • Тромбоз и тромбоэмболия – внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
  • Аневризма – на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
  • Аорто-артериит – воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
  • Синдром лестничной мышцы – мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
  • Травмирование.
  • Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.
Настойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давленияНастойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давления

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Методы измерения АД

При каждом посещении женской консультации, врач измеряет артериальное давление беременной пациентки. В ее положении очень важно знать свои постоянные значения, а также отмечать малейшие изменения своего организма. Также, если она сама заметит какие-либо подозрительные симптомы, то ей нужно сообщить об этом своему гинекологу.

К причинам большой разницы между артериальным давлением правой и левой руки у беременной женщины относится следующее:

  • наличие осложнений на любых сроках беременности;
  • патологии плода;
  • поздний токсикоз.
токсикоз

Поздний токсикоз может быть причиной разницы между давлением правой и левой руки у беременной

Очень важно своевременно посетить специалиста. Необходимо, чтобы знающий человек незамедлительно провел диагностику всего организма на выявление любых проблем, связанных со здоровьем. Врач поставит определенный диагноз на основе результатов обследования женского организма. Затем даст конкретные советы и рекомендации, которые помогут избавиться от заболеваний, а также причин их появления. При необходимости будет назначено дополнительное исследование на выявление патологии:

  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • рентген грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

Измерять давление лучше механическим тонометром, а перед началом процедуры необходимо 5 минут посидеть в расслабленном состоянии. Манжетка прибора должна находиться на одной линии с сердцем, закрывать не менее 80% окружности предплечья, надевают ее исключительно на оголенные участок тела. В помещении должна быть комфортная температура. Проводить измерения лучше в строго определенное время, воздух накачивают быстро и с усилием, выпускают – медленно.

Как правильно измерять давление:

  1. Удобно сесть, обе ступни должны четко стоять на полу, ноги скрещивать нельзя. Разговаривать во время процедуры не рекомендуется.
  2. Спиной облокотиться на спинку стула.
  3. Левую руку положить ровно на стол или подлокотник.
  4. Интервал между измерениями – 5–7 минут.
  5. При неоднозначных или тревожных значениях нужно провести измерение еще раз, но начать его следует с правой руки.

Показатели тонометра будут неверными, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Если во время измерения человеку не на что опереться спиной, то показатели будут завышенными. Сильно затянутая манжетка может исказить результаты измерения.

Почему на разных руках разное артериальное давление

На показатели прибора влияют напитки на основе кофеина, никотин, некоторые медикаменты, капли для глаз и носа. Повышение давления может быть вызвано полным мочевым пузырем и кишечником.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы пониженного давления у женщин – признаки гипотонии

Проверять давление на обеих руках – это норма. Делать это нужно при домашнем измерении. Также необходимо просить врача при осмотре сделать замер на левой и правой руке.

Существует два метода измерения давления: непрямой (компрессионный) и прямой. Последний инвазивный и выполняется медиком.

Прямой метод имеет высокую точность, независимо от того, на какой руке измерять артериальное давление. В артерию вводится специальная игла (канюля), которая присоединена к манометру. В сосуд при помощи микроинфузора вводят противосвертывающее средство, и манометр ведет непрерывную запись показателей. Метод обычно применяют во время кардиохирургических операций.

Компрессионный способ диагностики применяют в медучреждениях и домашних условиях. Чаще всего используют следующие методы:

  • Аускультативный. Давление измеряют при помощи сфигмоманометра. Артерию плеча пережимают компрессионной манжетой и закачивают в нее воздух до максимального пережатия. Затем воздух спускают и прослушивают тон с помощью фонендоскопа. Первый тон (стук) – показатель систолы (верхнее число), исчезновение стука – показатель диастолы (нижнее число).
  • Осциллометрический. АД измеряют при помощи электронного или полумеханического тонометра. Манжетой придавливают артерию на руке, и аппарат фиксирует микропульсацию воздуха при токе крови. Конечный результат отображается на дисплее. Для домашнего пользования осциллометрический метод наиболее оптимальный.

Вначале измеряют давление на обеих руках, а впоследствии – на той, на которой показатель выше

Неточные значения получают из-за неправильного проведения процедуры:

  • Расположение руки. Она должна не свисать, а ровно лежать на жесткой поверхности над уровнем сердца.
  • Необходимо знать, в какое время измерять артериальное давление. Утренние и дневные показания всегда отличаются. Измерять давление лучше не раньше чем через час после сна.
  • Беспокойное состояние. Процедура неинвазивная и непродолжительная, на время ее проведения следует сидеть спокойно и молча.
  • Манжета перекручена либо слишком затянута.
  • Давление измеряется в течение 7-10 минут. Промежуток между замерами не должен превышать 3 минут.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

У пожилых асимметрия АД на руках, более вероятно, обусловлена наличием атеросклероза. Атеросклеротические бляшки делают сосуд неэластичным, мешают кровотоку, сужая просвет сосуда (стеноз) или даже перекрывая его полностью (окклюзия).

Лечение разницы давления может включать:

  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
  • лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.

Разное давление на руках — причина и лечение в случае сосудистой патологии

Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.

О чем это сигнализирует?

При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • ослабляется сила кисти;
  • пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
  • кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.

При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:

  • головная боль и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • речевые затруднения;
  • ослабление памяти и рассеянность;
  • перекошенность лица;
  • паралич одной стороны тела.

Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.

  • локальное утолщение стенок сосуда при воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
  • локальное сужение или закупорка просвета сосуда атеросклеротической бляшкой; аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может давить на артерии или изнутри перекрывать кровоток в случае расслоения.

Все процессы, приводящие к сужению сосудов, прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ помощи решает задачу более радикально:

  • протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование)- большая операция с применением искусственного кровообращения;
  • стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вставляется жесткий каркас, препятствующий сужению, проводится под местным наркозом практически без разрезов;
  • пластика аневризмы, протезирование аорты, укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения.

После этих операций кровоток полностью нормализуется. Асимметрия показателей давления может сохраняться, так как изменяются эластические свойства кровеносных сосудов, но теперь это стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь. Болезнь, которую можно захватить врасплох в начале ее развития, просто приучив себя изменять АД на обеих руках.

Основные правила и ошибки при измерении давления

Существует 4 группы тонометров:

  • Механические. Применение сфигмоманометра подразумевает владение специальными навыками и знаниями, так как процедуру выполняет человек. Аппараты неудобны для домашнего использования, применяются в основном в медучреждениях или бригадой неотложной помощи.
  • Полуавтоматические. Воздух в манжету закачивается механическим путем, а показания снимаются аппаратом.
  • Электронные. Все действия выполняет прибор. Понять, как правильно измерять артериальное давление тонометром, помогает приложенная к нему подробная инструкция.
  • Автоматические для запястья или пальца. Показания снимаются аппаратом. Результаты сильно искажены, поэтому врачи советуют все же измерять давление путем наложения манжеты на плечо. Аппарат подойдет для автомобильной аптечки.

Что делать и к какому врачу обратиться

Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.

Разные показатели давления на обеих руках могут быть у людей любого возраста, и от негативных последствий также никто не застрахован. Разница более чем в 10 единиц – это повод задуматься о посещении специалиста в самое ближайшее время. Своевременное обращение к врачу очень важно. Это поможет избежать осложнений, а возможно и заболевания в целом. Врач назначит следующее обследование:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • измерение артериального давления на обеих руках;
  • при необходимости – УЗИ-ДС, позволяющее выявить состояние магистральных артерий, локализацию суженных участков сосудов.

По результатам осмотра и будет предложено лечение.

Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз и назначена адекватная терапия.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
  • рентген грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты.

Подготовка к процедуре

Как правильно измерить АД

На какой руке измерять артериальное давление? Для большей точности снимать показания лучше с обеих верхних конечностей, причем 2-3 раза. Перед тем как измерить давление, необходимо выполнить определенные условия:

  • Независимо от того, где и кто проводит процедуру, перед диагностикой нужно расслабиться.
  • За полчаса до измерения АД следует отказаться от курения.
  • За час до процедуры необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, газированной воды.
  • Если накануне употреблялись спиртные напитки, показатели будут недостоверными. Если утром предстоит медицинский осмотр с измерением артериального давления, принимать спиртное вечером не следует.
  • За несколько часов необходимо прекратить любую активную физическую деятельность.
Adblock detector