Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Группы таблеток от повышенного давления

При систематическом повышении артериального давления до максимально допустимых отметок актуально принимать таблетки курсом.

Если лечение одним препаратом не приносит необходимого результата, используется комплекс лекарств из разных групп:

  1. Диуретики оказывают мочегонное действие и способствуют понижению АД за счет устранения лишней жидкости в организме.
  2. Бета-блокаторы понижают частоту сердцебиения.
    Нормы артериального давления
  3. Антагонисты кальция оказывают на сосуды расслабляющее действие.
  4. Антагонисты ангиотензина блокируют действие ангиотензина 2, если именно он стал причиной высокого давления.
  5. Ингибиторы АПФ понижает количество вырабатываемого гормона, если его слишком много и он сужает сосуды. После расширения сосудов АД падает.

Любой препарат, даже если он без побочных эффектов, может спровоцировать аллергию из-за индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом курса лучше пройти обследование и комбинировать препараты под руководством врача, особенно беременным или при наличии сопутствующих патологий.

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Препараты Синонимы Минимальная дозировка Стандартная дозировка
доксазозин Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин 1 мг в сутки 1-2 мг в сутки
празозин Польпрессин 1 мг 2 раза в день 1-5 мг 2 раза в день
теразозин Сетегис, Корнам, Хайтрин 1 мг в сутки 1-2 мг в сутки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Описание препаратов от давления

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

Для монолечения или комплексной терапии гипертонии используют бета-блокатор Карведилол

Для монолечения или комплексной терапии гипертонии используют бета-блокатор Карведилол.

Бета-блокатор Соталол также применяют при хронической форме недостаточности сердца

Бета-блокатор Соталол также применяют при хронической форме недостаточности сердца.

Селективный бета-блокаторы Атенолол часто назначают пациентам с повышенным давлением

Селективный бета-блокаторы Атенолол часто назначают пациентам с повышенным давлением.

К неселективным средствам относят следующее:

  • Карведилол;
  • Пропранолол;
  • Соталол;
  • Окспренолол.

Лечение гипертонии может включать селективный препарат Бетаксолол.

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны.

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Рамиприл».

1. Гибридные или бинарные альфа-бета-блокаторы

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Расширяют периферические сосуды

Уменьшают нагрузку на миокард

Снижают частоту пульса и объем крови, который выбрасывает сердце

Улучшают питание сердечной мышцы

Головная боль

Головокружение

Тошнота

Неустойчивый стул

Чувство выраженной усталости

Одышка

Токсический гепатит

Выпадение волос (аллопеция)

Лабеталол

Проксодолол

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются:

  1. Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста.
    Лизиноприл при сахарном диабете
  2. Физиотенз — хорошие таблетки 3 поколения со слабо выраженными побочными симптомами в виде сонливости и сухости во рту. В большинстве случаев они не появляются вовсе. Допускается прием пациентами с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
    Физиотенз - лекарство третьего поколения
  3. Моксонидин и Рилменидин — селективные агонисты имидазолиновых рецепторов с мягкими побочными симптомами.
    Моксонидин - медицинских препарат для людей с высоким давлением
  4. Лабеталол, Небиволол и Карведилол относятся к бета-блокаторам третьего поколения, которые способны предотвратить появление осложнений.

Речь идет не о совершенно новых таблетках, это все те же диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Разница лишь в меньшем количестве побочных действий и противопоказаний по сравнению с предыдущими поколениями.

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Тупая головная боль

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

  • Высокая эффективность;
  • Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
  • Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

2. Спазмолитические препараты (спазмолитики)

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их расслабление и расширение

Обладают умеренной способностью стимулировать увеличение диуреза

Снижают вязкость крови, препятствуя склеиванию между собой тромбоцитов

Уменьшают нагрузку на сердце

Слабость

Головные боли

Головокружение

Нарушение аппетита

Тошнота

Ощущение жара во всем теле

Потливость (гипергидроз)

Изжога

Феникаберан

Дибазол

Дипрофен

Эуфиллин

Теофиллин

Капотен – препарат для продолжительного лечения

При резистентной артериальной гипертензии не только монопрепараты, но даже сочетание лекарств из двух групп не дает необходимого эффекта.

Стоит различать резистентную гипертензию и неконтролируемую, при которой вторичные АГ не диагностированы, лекарства принимаются в неоптимальных дозах или некорректное измерение АД.

Для нормализации давления необходимо пить лекарственные средства разных фармакологических групп согласно следующим схемам:

  1. Блокаторы Са-каналов с ингибиторами АПФ и диуретиками. Данное сочетание наиболее эффективно, как и комбинация тиазидных мочегонных средств со Спиронолактоном.
    Возрастные изменения артериальной гипертензии
  2. Сартан с антагонистами кальция и бета-рецепторов.
  3. Ингибиторы АПФ в сочетании с дигидроперидиновыми антагонистами кальция и бета-блокаторами.

Самолечение в такой ситуации не просто не рекомендуется, а может привести к инфаркту или инсульту при подборе неправильного медикамента.

Сегодня гипертонический криз не купируется внутривенным введением лекарств или внутримышечными инъекциями магнезии.

Меры экстренной помощи предполагают прием следующих лекарств.

Лекарство Дозировка
Клонидин 0,075-0,15 мг
Физиотенз 0,4 мг
Капотен 25-50 мг
Нифедипин 5-10 мг

Капотен — лучшее средство для купирования симптомов криза. Клонидин допускается только при условии приема Клофелина на постоянной основе, а он уже исключен из стандартов лечения.

При возникновении подозрения на повышенное давление нужно посетить участкового терапевта. Не занимайтесь самолечением. Только врач может определить необходимый список препаратов от гипертонии с наименьшими побочными эффектами.

Помимо лекарств бороться за доведение давления до «хороших» значений помогут следующие факторы:

  • поддержание оптимального веса (можно определить по окружности талии: 102 — для мужчин и 88 — для женщин);
  • физическая активность;
  • здоровое питание с минимальным содержанием соли, обогащенное минеральными элементами и витаминами.

Главный фактор, способствующий облегчению состояния пациента-изменение образа жизни. В запущенных случаях необходимо применять таблетки от гипертонии без побочных действий, способных снизить высокое давление до нормального уровня.

Ниже представлены лекарства от этой болезни по группам препаратов, получивших наиболее широкое распространение:

  • Бета-блокаторы — способствуют выравниванию давления за счет снижения частоты сердечных импульсов. Негативное воздействие заключается в замедлении пульса, появлении слабости и кожных высыпаний.
  • Диуретики — препараты, выводящие мочу из организма: тем самым они понижают АД. Имеют ряд отрицательных эффектов: головокружение, судороги, тошнота, плохое влияние на работу сердца.
  • Ингибиторы АПФ — снижают выработку этого гормона организмом. Давление уменьшается в момент расширения сосудов. Могут наблюдаться отрицательные последствия в виде кашля или аллергии.
  • Антагонисты ангиотензина — их используют в том случае, если повышение давления вызвано именно этим веществом. Могут наблюдаться негативные явления в виде тошноты, сопровождающейся головокружением. Однако именно антагонисты ангиотензина считаются наиболее эффективными и перспективными лекарствами от рассматриваемого заболевания.
  • Антагонисты кальция — оказывают на сосуды расслабляющее воздействие. Негативные моменты заключаются в головокружении, учащенном сердцебиении, появлении приливов.

Таких препаратов, которые бы совсем не имели негативных эффектов для организма, нет. Однако те из них, которые относятся к новому поколению, обладают следующими преимуществами над устаревшими аналогами: минимум побочных эффектов; имеют пролонгированное действие; созданы комплексные средства.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Можно ознакомиться с лекарствами от гипертонии без побочных эффектов, список которых может быть расширен — по причине того, что появляются новые средства. Одним из самых популярных препаратов является Лизиноприл. Он относится к группе средств-ингибиторов АПФ третьего поколения, содержащих диуретик, что повышает его эффективность. Его могут применять больные сахарным диабетом. Снижение давления осуществляется быстро, он может использоваться пожилыми людьми.

Препарат Физиотенз. При приеме этого лекарства возможно появление сонливости, легкой слабости или сухости во рту. Он не оказывает пагубного влияния на дыхательную систему, как и предыдущий препарат, поэтому может использоваться для лечения больных, страдающих бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Рилменедин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов.

Карведилол, Лабеталол, Небиволол — представители бета-блокаторов нового поколения.

Их применяют для блокировки приступа гипертензии или предупреждения криза. АД при их приеме снижается за считанные минуты, пульс становится нормальным. Список эффективных быстродействующих препаратов:

  1. Андипал — воздействует на сердечно-сосудистую систему, способен снимать спазмы при головных болях, обусловленных повышенным давлением.
  2. Резерпин.
  3. Раунатин. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов.
  4. Каптоприл — используют, если присутствуют сердечные заболевания, например, дисфункция левого желудочка. Довольно популярное средство, которое не должно использоваться в течение длительного промежутка времени, поскольку может вызвать резкое снижение АД вплоть до потери сознания.
  5. Лозартан — препятствует возникновению инфаркта миокарда. Является антагонистом ангиотензина. Он может вызывать нарушение сердечного ритма, головокружение, головную боль, сухость и заложенность носа, слабость, однако риск их появления составляет около 1%.

Пожилым людям лучше использовать следующие препараты:

  1. Гипотиазид (с мочегонным действием). Применяют и для лечения объёмозависимой гипертензии у женщин климактерического периода.
  2. Нифедепин — блокатор каналов кальция.
  3. Лизиноприл — ингибитор АПФ. Снижение давления идет с первых дней приема, но могут наблюдаться сухой кашель, понижение АД ниже нормального диапазона, головокружение, сухость во рту и гипергидроз.
  4. Престанс — комбинированное средство.

Наиболее действенным приемом при лечении гипертензии является комбинированная терапия. При этом нужно учитывать, что для достижения положительного эффекта должны применяться препараты из разных фармацевтических групп.

Необходимо отслеживать комбинации препаратов, поскольку их различные сочетания могут не облегчать, а усугублять страдания пациента. К такому эффекту может привести, например, совместное применение Андипала, Дибазола и Папаверина.

В качестве примера показано использование некоторых лекарств:

  • Гидрохлортиазид Каптоприл (ингибитор АПФ мочегонное средство);
  • он же Бисопролол (бета-блокатор диуретик);
  • Эналаприл Дилтиазем (ингибитор АПФ антагонист кальция) и другие.

Не все комбинации считаются эффективными. Положительный результат может быть получен при использовании лекарств из следующих групп:

  • альфа- и бета-блокаторы;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • он же с бета-блокатором;
  • диуретик ингибитор АПФ;
  • мочегонный препарат и бета-блокатор.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 14.05.2019

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) — еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении — 10 мг.

Уже десятки лет не теряют своей популярности еще одни таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами – Капотен. Единственный недостаток лекарства – принимать его нужно постоянно, в отличие от современных средств. Можно пить препарат и в экстренных случаях, если давление поднялось за короткое время.

Принимать лекарство нужно до 4 раз в день, обязательно через равные промежутки времени. Рекомендуется делать это незадолго до приема пищи. Можно запивать водой, но небольшим количеством. При обострении заболевания доктор может назначить индивидуальное лечение по специальной схеме, с повышением дозировки до определенного уровня.

3. Альфа-адреноблокаторы

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Блокируют действие гормонов, которые вызывают выраженное сужение сосудов (адреналин, норадреналин)

Расширяют периферическую сосудистую сеть

Потеря сознания при резкой смене положения

Повышение вязкости крови и риска образования сгустков в сосудах

Разрыв сосудистой стенки при ее выраженном поражении атеросклерозом

Изменение ритма сокращений сердечной мышцы (тахи- и брадикардия)

Головокружение

Тошнота, рвота

Понос

Одышка

Эмоциональные изменения

Депрессия

Тропафен

Празозин

Бутироксан

Фентоламин

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Побочное влияние оказывает все, что мы потребляем, включая некоторые продукты. Для синтетических лекарственных средств эта проблема вдвойне актуальна. Не стали исключением и препараты для снижения давления.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенное артериальное сердечное давление лечение

Рассмотрим самые частые проблемы при приеме антигипертензивных средств:

  1. Седативное или снотворное действие.
  2. Нарушение баланса содержания калия, натрия и кальция в крови.
  3. «Синдром отмены».
  4. Снижение тонуса гладких мышц.
  5. Ортостатический коллапс.
  6. Кашель.
  7. Спазм бронхиальных мышц.
  8. Сексуальная дисфункция.
  9. Привыкание.
  10. Аллергические реакции и нарушение пищеварения.

Седативное и релаксирующее побочное действие выражается в чувстве усталости, слабости, сонливости, снижении настроения и температуры тела. Такой эффект, чаще всего, может быть вызван приемом лекарственных средств центрального действия.

Симптомами нарушения водно-электролитного баланса могут быть мышечный спазм (подергивания разных групп мышц, сопровождающиеся болью), нарушение работы сердца, обезвоживание или возникновение подагры. Вызываться такие эффекты могут во время приема разных категорий мочегонных препаратов и некоторых антагонистов кальция.

Если человек внезапно прекращает курс медикаментов от давления, его настигают симптомы:

  • головная боль;
  • внезапный подъем артериального давления (АД);
  • колющая боль в животе;
  • ощущение сердцебиения;
  • учащенный пульс.

Перечисленные побочные эффекты принято объединять и описывать термином «синдром отмены», который, например, отмечается при употреблении лекарственных средств центрового действия и некоторых β-адреноблокаторов.

Гладкомышечный гипотонус характеризуется снижением мышечного тонуса внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, цилиарных мышц глаза) в виде нарушения аккомодации, запоров и недержания мочи.

Является частным спутником приема ганглиоблокаторов, ингибиторов АПФ (далее — ИАПФ), β-адреноблокаторов и антагонистов кальция (далее — БКК).

Ортостатический коллапс – это осложнение, которое способны вызывать препараты для быстрого снижения артериального давления. Это состояние характеризуется резким уменьшением АД (вплоть до потери сознания) при изменении положения тела. Проявляется после приема антигипертензивных лекарств следующих групп:

  • центрального действия;
  • ганглиоблокаторов;
  • симпатолитиков;
  • α- и β-адреноблокаторов.

Назойливый кашель выражен при приеме β-адреноблокаторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II (далее – БРА) и ИАПФ (как правило Каптоприла и Эналаприла).

При приеме β1- и β2-адреноблокаторов может возникнуть внезапное спазмирование дыхательных путей, ведущее к их обструкции по астматическому типу.

При развитии привыкания гипертоники, все время принимавшие препарат от давления, не могут контролировать АД без него. Также требуется постоянное увеличение дозы. Это побочное действие характерно для ганглиоблокаторов и таблеток центрального действия.

Особенности антигипертензивной терапии заключаются в уменьшении начальной дозы и применении препаратов для снижения давления у пожилых людей с минимальным побочным эффектом. Также следует учитывать сопутствующие заболевания и подбирать лекарственные средства, которые не будут их усугублять.

Отказ от поваренной соли, переход на диетическое рациональное питание и наличие умеренных физических нагрузок обязательно должны соблюдаться для успешного лечения гипертонической болезни.

Список оптимальных препаратов от давления для пожилых людей:

  1. Гипотиазид. Принимать начинают с малых доз для предупреждения повышения уровня холестерина в крови. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают таблетки Аспаркам или Панангин.
  2. Бетаксолол и Бисопролол. Препараты, понижающие давление, относятся к одной группе лекарственных средств. Абсолютным противопоказанием является бронхиальная астма и сахарный диабет.
  3. Эналаприл. Подходит для постоянного приема, дозу постепенно увеличивают. Не стоит принимать диабетикам и людям с хроническими заболеваниями почек.
  4. Адалат. Для пациентов пожилого возраста требуется уменьшенная доза. Противопоказан при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда. Применяется в основном при резком повышенном давлении.
  5. Гипотэф. Лучший комбинированный препарат от постоянного высокого давления. В состав входят: растительная основа, мочегонное вещество, сосудорасширяющее, β-адреноблокатор и ингибитор АПФ. Эффект сохраняется в течении суток. Разработан специально для пациентов старше 45 лет.
  6. Расилез. Для пожилых пациентов доза снижается в 2 раза. Применяется чаще всего для устранения приступа повышенного артериального давления.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Часто сухой кашель возникает при употреблении лекарственных средств — ингибиторов АПФ. Механизм появления такого побочного действия заключается в повышении уровня пептида брадикинина в органах дыхания, он и провоцирует сухой кашель.

Современные препараты для снижения артериального давления комбинированного действия:

  • Берлиприл, Энап-Н, Ирузид, Капозид — содержат в составе ингибитор АПФ и диуретик;
  • Корипрен, Амлопресс, Хартил — представляют собой комбинацию ингибитора АПФ и антагониста кальция;
  • Лозап плюс – принадлежит к группе эффективных препаратов от давления, не вызывающих кашель, но часто провоцирует побочное действие в виде головокружения;
  • препараты других лекарственных групп, таких как: диуретики, антагонисты кальция и β-адреноблокаторы.

Многие пациенты склоняются к лечению повышенного давления народными средствами. Таковой способ более безопасный, он почти не вызывает никаких побочных явлений. Но следует помнить, что монотерапия при постоянном повышенном давлении не является эффективным методом лечения. Для предотвращения осложнений следует проконсультироваться с лечащим врачом для подбора препаратов от артериального давления.

Компрессы из уксуса

Лучше всего подойдет яблочный, но можно и другой. Марлевую ткань смачивают в растворе и прикладывают по всей поверхности ступней. Эффект наступает примерно через 20 минут.

Спиртовые настойки

Хорошо помогает настойка боярышника, пустырника и валерианы. Смешиваются все три настойки (по пол чайной ложки каждой) и, ввиду того, что они приготовлены на спирту, запиваются стаканом воды. Эффект наступает в течении 10-15 минут.

Горчичники

Ставят их в области воротниковой зоны и на ноги в область голени. За счет расширения периферических сосудов давление немного снижается.

Его стоит выпить и полежать около часа в горизонтальном положении с приподнятой головой. Значительно давление данный метод не снижает, но самочувствие улучшается.

Отвары

Часто для терапии повышенного давления на постоянной основе принимают всевозможные отвары и настойки. Хорошо содействуют отвары шиповника (диуретический эффект), боярышника, пустырника, сушеницы и укропа. Иногда для снижения давления ограничиваются продуктами, которые всегда под рукой. Готовятся отвары и соки из клюквы и свеклы, смеси чеснока с лимоном и имбирем, каши из запаренной овсянки, сок лук-порея, хрена и грецкие орехи.

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

В определенных случаях нужны таблетки, способные оказать скорую помощь при повышенном давлении. Список антигипертензивных лекарств быстрого действия представлен далее:

  • Эналаприл;
  • Адельфан;
  • Каптоприл;
    Быстродействующие антигипертензивные лекарства
  • Анаприлин;
  • Андипал;
  • Фуросемид.

Рассасывание целой таблетки Адельфана или Каптоприла под языком позволит уравновесить давление в среднем уже через 15 минут. Действуют рассмотренные лекарства непродолжительно, в этом и заключается их основной недостаток.

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин
  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.
препараты от гипертонии быстрого действия
Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Диуретики

4. Бета-адреноблокаторы

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Снижают силу сокращений сердечной мышцы

Урежают частоту сердцебиения

Снижают потребность миокарда в кислороде и питательных веществах

Уменьшают количество крови, которое выбрасывает сердце в систолу (сердечный выброс)

Рвота, тошнота

Жидкий стул

Редкие сокращения сердца (брадикардия)

Общая слабость

Головокружение

Депрессия

Спазмирование бронхов

Пересыхание слизистой ротовой полости

Воспаление слизистой глаз

Изменения чувствительности на руках и ногах

Анаприлин

Тимолол

Атенолол

Метопролол

5. Периферические вазодилататоры

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Оказывают действие на мелкую сосудистую сеть, снимая спазм и расширяя артериолы и венулы

В зависимости от препарата могут влиять как на отдельные виды сосудов, так и на все виды капилляров

Усиливают силу сокращений миокарда

Снижают нагрузку на сердце

Головокружение

Головные боли

Выраженное снижение артериального давления

Коллаптоидные состояния

Рвотные позывы, рвота

Учащение ритма сокращений сердечной мышцы

Болевой синдром в груди

Повышение температуры тела

Изменение цвета кожного покрова лица

Потеря аппетита

Снижение уровня калия в крови

Натрия Нитропруссид

Молсидомин

Апрессин

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Блокируют фермент, который оказывает влияние на активацию вещества, вызывающего спазм сосудов

Расширяют периферические артериолы

Снижают нагрузку на все отделы мышцы сердца

Улучшают работу миокарда при нарушении его функции

Повышают кровоток в легких и почках

Учащение сердечных сокращений

Значительное снижение давления

Потеря аппетита

Головная боль

Нарушения вкуса

Снижение в крови лейкоцитов

Появление белка в моче

Сухой надсадный кашель

Повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия)

Мышечная слабость

Снижение уровня гемоглобина (анемия)

Каптоприл

Лизиноприл

Эналаприл

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка Стандартная дозировка
каптоприл Капотен, Ангиоприл, Блокордил 12,5 мг 2 раза в день 50-100 мг 2 раза в день
эналаприл Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
фозиноприл Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек 10 мг в сутки 10-40 мг в сутки
лизиноприл Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
периндоприл Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник 4 мг в сутки 4-8 мг в сутки
рамиприл Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия 2,5 мг в сутки 5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Побочные действия и противопоказания

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Таблетки

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Каптоприл Капотен 187-352
Каптоприл 19-133
Лизиноприл Даприл 159-172
Ирумед 90-342
Лизиноприл 25-252
Лизинотон 89-264
Фозиноприл Моноприл 370-848
Фозикард 99-559
Фозинап 110-438
Фозиноприл 157-369
Эналаприл Эналаприл 11-220
Энам 18-138
Энап 22-692
Периндоприл Престариум 339
Перинева 464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Престариум;
  • Диротон.

Диуретики

  1. Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, хлорталидон) – диуретики средней силы действия.
  • Некоторое снижение потенции наблюдается чаще, чем при использовании других гипотензивных средств.
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), вызываемая этими препаратами, может привести к подагре (единственное абсолютное противопоказание к назначению препаратов этой группы).
  • Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) – дозозависимый побочный эффект. В той или иной степени развивается при длительном приеме даже малых доз тиазидных диуретиков. Повышает риск желудочковых аритмий.
  • Угрожающая жизни гипонатриемия (пониженная концентрация ионов натрия в крови).
  • Болезненные мышечные спазмы – следствие водно-электролитных нарушений, вызываемых этими препаратами.
  • Увеличивают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.
  • Снижают толерантность к глюкозе.
  • Проникают через плаценту, но не оказывают побочного действия на плод. Однако могут вызывать снижение плацентарного кровотока, если лечение начинают во время беременности.
  1. Петлевые диуретики (фуросемид, индапамид) – сильные диуретики.
  • Вызывают чрезмерный диурез и натрийурез (экскреция натрия с мочой), гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой).
  • В остальном их побочные эффекты сходны с тиазидными диуретиками: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, ухудшение липидного профиля.
  1. Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – слабые диуретики. Спиронолактон – препарат выбора при первичном гиперальдостеронизме. Самый опасный побочный эффект этих препаратов – угрожающая жизни гиперкалиемия (аномально высокая концентрация в крови калия). Следовательно, они противопоказаны при гиперкалиемии, а также высоком риске ее развития (при почечной недостаточности, приеме других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов калия).
  1. Препараты центрального действия (метилдопа, клонидин, гуанфацин, моксонидин, резерпин). В последние годы постепенно теряют свое значение. Метилдопу наиболее часто используют при лечении АГ у беременных. Побочное действие этих препаратов редко угрожает жизни, но плохая переносимость часто приводит к отказу от лечения.
  • Бо́льшая часть побочных эффектов связана с влиянием на центральную нервную систему: сонливость, утомляемость, депрессия, снижение полового влечения, сухость во рту.
  • После резкой отмены возможен синдром рикошета, проявляющийся головной болью, тревогой, тремором, болью в животе, потливостью и тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).
  1. Бета-адреноблокаторы (БАБ): пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол и др.
  • Значительная проблема при терапии БАБ – нежелательные метаболические эффекты (дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе), поэтому их не следует назначать пациентам с метаболическими нарушениями и высоким риском развития сахарного диабета. Эти ограничения не распространяются на высокоселективные БАБ (бисопролол и метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и БАБ III поколения (небиволол и карведилол).
  • БАБ абсолютно противопоказаны при нарушениях атриовентрикулярного проведения 2-3 степени, синдроме слабости синусового узла и бронхиальной астме.
  1. Альфа1-адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин).
  • Монотерапия этими препаратами повышает риск сердечной недостаточности.
  • Характерен эффект первой дозы: выраженное снижение АД (вплоть до обморока) в течение 30-90 мин после приема первой дозы или при быстром наращивании дозы. Развивается почти у половины больных и особенно вероятен у тех, кто до этого принимал диуретики или БАБ.
  1. Блокаторы α1— и β-адренорецепторов (лабеталол, карведилол). Побочные эффекты этих препаратов соответствуют их α1 и β-адреноблокирующей активности.

Антагонисты кальция

  1. Дигидропиридины (нимодипин, нифедипин, амлодипин, фелодипин и др.) чаще других вызывают побочные эффекты, связанные с чрезмерным расширением сосудов: головокружение, артериальная гипотония, головная боль, приливы, нарушение чувствительности в пальцах, тошнота и др. Они обычно не требуют лечения и проходят со временем или после снижения дозы. Гораздо реже эти побочные эффекты встречаются при приеме препаратов нифедипина длительного действия, а также тех дигидропиридинов, которые обладают большим периодом полувыведения.
  2. Фенилалкиламины (верапамил).
  • Частый побочный эффект – запор. Другие антагонисты кальция вызывают его реже.
  • Может вызывать брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений), временную асистолию (остановку сердца) и прогрессирование сердечной недостаточности. Эти осложнения возникают обычно при нарушениях функции синусового узла или атриовентрикулярного проведения либо на фоне БАБ.
  1. Бензодипины (дилтиазем) также могут приводить к брадикардии и остановке синусового узла, особенно при синдроме слабости синусового узла. Этот эффект усиливается при одновременном приеме БАБ.
ПОДРОБНОСТИ:   Чай полезный напиток - Польза или вред

Представители: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. Высокоэффективны, достаточно безопасны и хорошо переносятся больными. Характерные побочные эффекты:

  • сухой кашель;
  • отек Квинке.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Представители: лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан и др. Характеризуются высокой эффективностью и наилучшей переносимостью среди всех классов антигипертензивных препаратов. Занимают одно из первых мест в лечении нефрогенной АГ. В отличие от ингибиторов АПФ не вызывают кашель. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение и ортостатическая гипотония (дозозависимая). Их не следует назначать во II и III триместрах беременности, а также кормящим женщинам.

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Оказывают центральное влияние на сосудодвигательный центр в головном мозге, блокируя активацию симпатической системы

Уменьшают объем крови при систоле сердечной мышцы

Снижают сопротивление периферических сосудов

Замедляют проводимость электрического импульса в сердце

Пересыхание слизистой во рту

Запор

Сонливость

Упадок сил

Депрессия

Нарушения внимания

Импотенция

Урежение сердечного ритма

Повышение температуры

Рвота

Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Токсический гепатит

Клофелин

Метилдофа

Урапидил

Гуанфацин

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Факторы риска

К основным из них относятся:

  • курение;
  • пожилой возраст (у мужчин вероятность заболевания увеличивается после 55 лет, у женщин после 65);
  • превышение содержания холестерина 6,5 моль/л;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • микроальбуминурия;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом;
  • значительно снижение содержания высокоплотных липопротеидов по сравнению с низкоплотными;
  • среда обитания (наиболее подвержены жители мегаполисов).

Риск смертельного исхода повышается при следующих случаях:

  • перенос инсульта;
  • наличие почечной недостаточности;
  • поражение периферических сосудов и таковых в глазной сетчатке;
  • ишемия, инфаркт миокарда, диабетической нефропатии.

Все это обуславливает необходимость приема препаратов для снижения АД без побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.
Препарат Аналоги таблеток от давления Минимальная доза Стандартная доза
атенолол Бетакард 25 мг/сутки 100 мг/сутки
бисопролол Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард 5 мг/сутки 5-10 мг/сутки
карведилол Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил 3,125 мг 2 раза в день 6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол 25 мг 2 раза в день 50 мг 2 раза в день
надолол Коргард 20 мг в сутки 40-80 мг в сутки
Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор 2,5 мг в день 5-10 мг в день
пропранолол Анаприлин, Обзидан, Индерал 40 мг 2 раза в день 40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца — кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

  • Дигидропиридины — они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
  • Недигидропиридины — расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка в сутки
Дигидропиридиновые
амлодипин Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус 2,5 мг 5-10 мг
фелодипин Фелодип, Плендил, Фелотенз ретард
нифедипин Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор 30 мг 30-90 мг
Недигидропиридиновые
Дилтиазем Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дильцем 120 мг 240-360 мг
верапамил Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил 240-480 мг

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов — тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка
кандесартан Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс 4 мг 8-32 мг
эпросартан Теветен, Навитен 400 мг 600-800 мг
ирбесартан Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста 150 мг 150-300 мг
лозартан Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор 50 мг 50-100 мг
олмесартан Кардосал, Олиместра 10 мг 20-40 мг
телмисартан Микардис, Прайтор, Телмиста 40 мг 40-80 мг
валсартан Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова 80 мг 80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Как работают?

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Замещают на рецепторах клеток сосудов Ангитензин 2

Расширяют периферические сосуды

Улучшают работу сердечной мышцы

Улучшают отток крови от печени

Диспепсия

Нарушения стула

Головокружение

Головная боль

Нарушения сознания

Сонливость

Боль в мышцах и суставах

Кашель

Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов

Гриппоподобное состояние

Повышение уровня печеночного фермента билирубина (желтуха)

Нарушение функции почек

Повышение количества калия в крови

Лозартан

Валсартан

Карзартан

Телмисартан

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Вызывают расширение сосудов во всем организме

Снижают сопротивление мелкой капиллярной сети

Улучшают поступление крови к миокарду

Снимают болевой синдром в сердце

Повышают текучесть крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов

Замедляют проведение волны сокращения по проводящим путям сердца

Снижают потребление сердечной мышцей кислорода

Рвота, рвотные позывы

Головокружение

Усталость

Сонливость

Отечность на руках и ногах

Боли в затылочной и лобной части головы

Запор

Сердечные блокады

Очень низкое давление

Острая форма нарушения кровоснабжения миокарда

Покраснение кожи на лице и верхней части тела

Кровоточивость десен

Повышение аппетита

Экстрапирамидные нарушения (дрожание, неуверенная походка)

Верапамил

Нифедипин

Амлодипин

Дилтиазем

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Вызывают расслабление стенок артериол в капиллярной сети

Снижают нагрузку на сердечную мышцу

Нарушение ритма сокращений миокарда

Чувство жара и покраснение в области верхней части тела и лица

Отеки на ногах и руках

Низкое артериальное давление

Потеря сознания при смене положения

Позывы на рвоту

Рвота

Неустойчивый стул

Головная боль

Кружение предметов перед глазами

Невозможность уснуть

Повышение роста волос по всему телу (гипертрихоз)

Шелушение волосистой части головы

Расчесы

Никорандил

Миноксидил

Пинацидил

Список лучших лекарств для пожилых людей

Для лечения гипертензии у пожилых людей используется три группы лекарств:

  1. В первую группу входят диуретики — Индапамид или Гипотиазид, которые особо актуальны среди женщин в климактерический период или среди больных сахарным диабетом. При мягкой терапии допускается однокомпонентная терапия такими лекарствами.
    Чем лечится увеличение АД у пожилых
  2. Если ситуацию усугубляет лишний вес, сахарный диабет и атеросклероз, подойдут антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, например, Нифедипин или Амлодипин.
  3. На третьем месте сартаны и Лизиноприл.

Также возможен прием комбинированных препаратов: Тарка, в котором сочетаются Трандолаприл и Верапамил или Престанс, действие которого основано на таблетках Периндоприл и Амлодипин.

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

  • болезни ЖКТ;
  • метаболический синдром;
  • патологии щитовидной железы;
  • ХОБЛ;
  • ИБС;
  • синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

Замечено, что пожилые люди часто страдают от отеков и хорошо воспринимают терапию мочегонными ЛС. Наилучшие в этом кластере – тиазидоподобные и тиазидные диуретики гидрохлоротиазид и индапамид.

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС.

Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина II;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы, –

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.

В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:

  • ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
  • повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
  • тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
  • гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.

В связи с этим в лечении АГ тревожно-депрессивного генеза у молодых лиц рекомендуется применение препаратов вегетотропного и анксиолитического свойства (например, Тенотена) наряду с таблетками от высокого давления с наименьшими побочными действиями и положительными переменами в образе жизни.

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид гидрохлортиазид
спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик бисопролол гидрохлортиазид
пропранолол гидрохлортиазид
атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик каптоприл гидрохлортиазид
фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ амлодипин беназеприл
фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин валсартан
амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан амлодипин;
  • Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Увеличивают выведение мочи (диурез)

Выводят ионы натрия и калия

Уменьшают объем крови, которая находится в сосудах

Снижают нагрузку на сердечную мышцу

Устраняют застой крови в кровеносной системе легких

Понижают эффект воздействия на сосудистую стенку гормонов симпатической нервной системы

Снижение количества калия в крови (гипокалиемия)

Замедление работы сердца (брадикардия)

Низкое артериальное давление

Защелачивание крови (алкалоз)

Повышение уровня глюкозы в плазме

Слабость

Позывы к рвоте

Диарея

Обморочные и коллаптоидные состояния при смене положения

Обострение подагры

Сухость во рту

Покраснение слизистой оболочки глаз

Изменение чувствительности в ногах и руках

Гидрохлортиазид

Фуросемид

Индапамид

Диакарб

Спиронолактон

Как действуют Неблагоприятные эффекты Основные лекарственные препараты
Вытесняют гормоны симпатической нервной системы (норадреналин, адреналин) в клетках сосудов

Урежают число сокращений миокарда

Уменьшают выброс крови сердцем при систоле

Головокружение

Упадок сил

Боли в затылочной области

Снижение силы в мышцах

Жидкий стул

Боли в околоушной области

Потеря сознания при смене положения

Отеки на ногах

Покраснение глаз

Урежение пульса

Тревога

Беспокойство

Депрессия

Бессонница

Герпетические высыпания

Повышение массы тела

Нарушение сексуальной функции

Резерпин

Октадин

Раунатин

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Как работают?

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Горчичники

Интимная жизнь мужчины при повышенном АД

Таблетки от высокого давления с наименьшими побочными эффектами

Существует несколько наименований лекарств, по мнению многих людей, помогающих снизить давление. Действительно, они снимают симптоматику гипертонии, но никак не действуют на саму причину повышенного давления.

«Анальгин»

Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Не оказывает никакого действия на кровеносные сосуды. Помогает лишь на время снизить болевой синдром, к примеру, если болит голова.

«Аспирин»

Принимаемые в малой дозе таблетки действительно снижают давление. Эффективны при мягкой степени гипертонии. Но при серьезных формах бесполезен.

На фоне приема препаратов нормализуется обмен веществ, снижается психическое напряжение. Используются как вспомогательные, седативные лекарства для лечения гипертонии.

«Цитрамон»

При высоком давлении принимать эти таблетки ни в коем случае нельзя. В состав лекарства входит кофеин, способный, наоборот, поднять давление. Необходимо запомнить, что самые лучшие лекарства от давления – это не только таблетки, помогающие быстро нормализовать его. Они должны также предупреждать новые приступы, гипертонические кризы и развитие осложнений. Подобрать такие препараты удается не сразу.  В некоторых случаях необходимо пробовать лечиться по нескольким схемам.

ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат для измерения давления: какой лучше, отзывы, как выбрать

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Причины

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)
  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром.

Действие Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Плюсы Противопоказания
Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий
  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Плюсы Минусы
Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена
  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид эналаприл) и другие.

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Фармакологическая группа Сочетание препаратов
Диуретик бета-блокатор Хлорталидон атенолол
гидрохлортиазид бисопролол
Ингибитор АПФ диуретик Гидрохлортиазид каптоприл
Индопамид периндоприл
Диуретик сартан Лозартан гидрохлортиазид
Валсартан гидрохлортиазид
β-блокатор блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол фелодипин
Ингибитор АПФ антагонист кальция Амлодипин беназеприл
Эналаприл дилтиазем

Как работают?

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Бета-блокаторы

Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект.

Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:

  • Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
  • Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
  • Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,

Диуретики

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Горчичники

Нитроглицерин

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Не рекомендуется назначать при атеросклерозе бета блокаторы, некоторые мочегонные средства. Они способны повышать концентрацию триглицеридов, плохого холестерина, снижать содержание хорошего.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.

Пропранолол

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии.

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения.

Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится.

В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:

  • Гиперстабил;
  • Гипертостоп;
  • Голубитокс;
  • Кардимап;
  • Нормолайф (Нормалиф).

При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:

  • Каптропил;
  • Нифедипин;
  • Анаприлин.

Слабые таблетки

К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:

  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Лерканидипин;
  • Нимодипин.

Сильные таблетки

Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:

  • Нолипрел;
  • Метилдофа;
  • Лозартан;
  • Каптоприл;
  • Раунатин.

Метопролол

Желание человека лечиться самыми лучшими таблетками от давления понятно и оправдано, но нужно понимать, что идеальных лекарств не существует. Наилучшим будет препарат, который проявил эффективность в лечении и не спровоцировал побочных эффектов. В этом состоит важность индивидуального подбора гипотензивных лекарств.

К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:

  • препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
  • все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
  • хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.

Лучшими препаратами для пожилых людей называют Индапамид, Каптоприл, Спиронолактон.

Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны. Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов.

Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:

  1. У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
  2. Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
  3. Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
  4. Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
  5. Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.

Результаты исследования показали, что лечение АГ ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов не только не ухудшает, но и улучшает андрогенные показатели и половую функцию. Поэтому препараты этой группы можно назвать лучшими таблетками от давления без побочных эффектов для мужчин.

«Аспирин»

  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Клофелин;
  • Резерпин;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Спиронолактон.

Обзор отзывов

Прояснить картину общего мнения о лекарственных средствах иногда помогают отзывы пациентов. В нашем случае отзывы о хороших таблетках от повышенного давления почти отражают позиции рейтинга гипотензивных лекарств на мировом потребительском рынке.

Самые лучшие отзывы получают

современные препараты от повышенного АД

из класса блокаторов кальция на основе лерканидипина, сартаны и новейший ингибитор АПФ Фозиноприл, хотя последний и отличается высокой ценой.  

Пациенты, имеющие возможность приобрести оригинальный препарат в Европе, делятся впечатлениями об эффективности немецких таблеток от высокого давления Физиотенз центрального действия, которые не проявляют побочных эффектов, характерных препаратам этой фармгруппы.

Другая часть пациентов отмечает, что российский аналог – Моксонидин – ничуть не хуже и выгодно отличается от оригинала доступной ценой.

Классификация ИАПФ

Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.

Препараты нового поколения появляются не только во всех известных кластерах гипотензивных средств, но и становятся «родоначальниками» новых фармакологических групп. Примером таких ЛС служат препараты группы ингибиторов ренина (Алискирен) и агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (Физиотенз).

Карведилол в капсулах

Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

Статья обновлена: 22.05.2019

Заключение врача

Артериальная гипертензия – тяжёлое хроническое заболевание, вызывающее поражение внутренних органов. Подбор терапии при этом производится длительно, с учётом множества факторов и особенностей течения патологии. Человек, не имеющий соответствующего образования и опыта, не в состоянии создать работающую медикаментозную схему.

Несмотря на то, что лекарства от гипертонии без побочных эффектов нет, все неблагоприятные действия препаратов возникают достаточно редко. В основном при начале проведения терапии или подборе эффективной индивидуальной дозы.

Важно помнить, что, выбирая лекарственное средство для лечения, врач ориентируется на возраст, наличие осложнений или сопутствующих болезней пациента, а не на количество побочных эффектов. Это влияет на дальнейшее течение гипертонической болезни и прогноз для жизни.

Выводы

  1. Точный подбор препарата, понижающего артериальное давление, проведет доктор-терапевт.
  2. При выборе медикамента принимают во внимание сопутствующие отклонения в работе органов и систем, степень прогрессирования заболевания, возраст и наличие побочных эффектов лекарственных средств.
  3. Для повышения результативности терапии, необходимо серьезно и ответственно подходить к лечению.
  4. Многое обуславливается отношением к болезни самого пациента, которому необходимо кардинально изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и следовать рекомендациям специалиста.
  1. Лекарственных средств, абсолютно не вызывающих побочных эффектов не существует.
  2. При подборе таблеток от высокого давления следует руководствоваться индивидуальными особенностями организма, степенью тяжести АГ и характером сопутствующих заболеваний.
  3. Самыми лучшими препаратами, как правило, оказываются гипотензивные средства нового поколения, созданные с учетом недостатков предшествующих лекарств.
  4. В лечении пожилых следует иметь в виду возрастные изменения функциональности большинства органов и систем пациента и количество сочетанных патологий.
  5. Молодым пациентам с АГ стоит обратить внимание на таблетки с минимальными побочными эффектами, на улучшение собственного эмоционального фона и образа жизни в целом.
Adblock detector