Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Болезнь XXI века

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

  • I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
  • IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
  • IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
  • III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
  • IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

артериальные сосуды ноги
Нажмите на фото для увеличения

Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          Повышенное АД
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

Атеросклероз ног характеризуется наличием четырех стадий развития:

  1. В данном случае наблюдается развитие липолиза, при котором нарушается липидный обмен вен. На этой стадии развития патологии болезненность в ногах появляется, если человек долго ходит. В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов.
  2. На этой стадии болезни ухудшается кровообращение в тканях, что приводит к возникновению симптоматики болезни. У пациентов наблюдается болезненность в ногах после совершения прогулок на расстоянии 300-900 метров. Данный этап заболевания характеризуется заполнением сосудов на 60-80 процентов.
  3. Критическая ишемия имеет значительные бляшки в артериях. Пациенты жалуются на боль в ногах уже после прохождения 50-метрового маршрута.
  4. Характеризуется прогрессирующим поражением ног. В данном случае может наблюдаться некроз, гангрена, трофические язвы. Пациенты жалуются на боль и ощущение тяжести в нижних конечностях, независимо от положения тела.

Каждая степень заболевания имеет соответствующую степень выраженности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз патологии.

Прежде чем разобрать особенности симптоматики атеросклероза артерий нижних конечностей и лечения этого заболевания, важно понять, в чем заключается суть патологии. Что такое атеросклероз, и какие факторы участвуют в его формировании?

Итак, атеросклероз (термин образован от греческих слов «athera» — кашица и «sclerosis» — затвердевание) – хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением обмена липидов и протеинов в организме и отличающееся отложением молекул холестерина на внутренней поверхности артерий эластического и мышечно-эластического типа.

Обратите внимание! Впервые на характерное поражение сосудов при аутопсии обратил внимание швейцарский анатом Геллер. Липидная природа заболевания и его связь с повышенным уровнем холестерина была установлена гораздо позже – в начале ХХ века.

В патогенезе заболевания выделяют два основных фактора:

  1. Повышение концентрации холестерина и нарушение баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями.
  2. Нарушение целостности сосудистой оболочки — интимы артерий и вен вследствие действия токсических и ядовитых соединений (в том числе, этанола, никотина), наследственной предрасположенности.

Известно, что суммарно в организме человека определяется около 200-350 г холестерина. Это липофильное вещество является структурным элементом цитоплазматических мембран всех клеток, но больше всего его сосредоточено в гепатоцитах, клетках надпочечников, половых железах и липойдной ткани. По нашей кровеносной системе (от самых больших артерий до капилляров) циркулирует около 10% холестерина транспортом которых занимаются специальные белки-переносчики. Соединяясь вместе, данный комплекс образует сложное жиро-белковое химическое соединение — «липопротеин».

Исходя из особенностей в строении и выполняемой функции выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. ЛПОНП и ЛПНП – «плохой» холестерин, насыщенный жировыми молекулами и с лёгкостью «теряющий» их при продвижении по сосудистому руслу. Повышение уровня липопротеинов низкой плотности в организме – один из главных патогенетических факторов атеросклеротического поражения сосудов.
  2. ЛПВП – «хороший» холестерин, осуществляющий транспорт липидов от периферии к печени для их дальнейшей переработки в жирные кислоты и утилизации из организма. Нормальный и высокий уровень ЛПВП защищает артерии от образования бляшек и является главным антиатерогенным фактором.

Таким образом, атеросклеротическое поражение артерий возможно, если у пациента:

  • высокий уровень ОХ — общего холестерина;
  • высокий уровень «плохих» ЛПНП;
  • низкий уровень «хороших» ЛПВП;
  • повышенный КА (коэффициент атерогенности) – соотношение между вредным и полезным холестерином.

Долгое время атеросклеротические изменения в сосудах остаются незамеченными. Клинические признаки заболевания появляются только тогда, когда происходят выраженные нарушения кровообращения, а также дисфункция артерий и вен.

Основным и самым первым симптомом при атеросклерозе артерий нижних конечностей часто становится перемежающаяся хромота. После прохождения определенного расстояния (эти расстояния со временем становятся короче) человек может ощущать усталость, дискомфорт, а затем и боль в одной или обеих ногах. Часто неприятные ощущения заставляют его сделать остановку, отдохнуть немного и продолжить свой путь дальше.

В зависимости от объективных клинических показателей выделяют 4 стадии этого синдрома.

Стадия Характеристика перемежающейся хромоты
1 Человек может пройти 500-1000 м без каких-либо неприятных ощущений. Чувство усталости и лёгкого дискомфорта, «гул» в ногах появляются после 1 км пройденного пути.
2 2 А Безболевая ходьба на дистанцию 200-500 м.
2 Б Безболевая ходьба менее 200 м.
3 Боли возникают при попытке пациента сделать несколько шагов (до 50 м) или в покое.
4 Выраженные трофические нарушения, связанные с нарушением кровообращения по артериям и венам нижних конечностей.

При клиническом осмотре атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется:

  1. уменьшением диаметра голени, вызванным нарушением кровоснабжения и атрофией мышц голени;
  2. дистрофическими изменениями ногтевых пластин;
  3. выпадением волос на ногах;
  4. отсутствием пульсации на артерии стопы (или выше, в зависимости от уровня стеноза сосудов при атеросклерозе – бедренной, подколенной).

Кроме того, отмечается бледность кожных покровов, патологическое извитие вен, появление сосудистых «звездочек».

Трофические нарушения при атеросклерозе в начальной стадии имеют субъективные проявления:

  1. чувство зябкости: стопы и голени постоянно мёрзнут, больные кутают их в одеяло, надевают тёплые шерстяные носки;
  2. парестезии – ощущение ползающих по коже мурашек, онемения;
  3. покраснение, отек и напряженность дистальных отделов стопы, вызванное нарушением оттока крови по венам;
  4. ухудшение регенеративных способностей: царапины и ссадины на коже нижних конечностей плохо заживают.

Трофическая язва и гангрена стопы – крайне опасные состояния, которые осложняют атеросклероз артерий нижних конечностей. Они вызваны значительным уменьшением кровотока и диффузным нарушением питания мягких тканей стопы и области голени.

Развитие трофической язвы происходит постепенно. На фоне указанных выше симптомов у больного на коже стопы или голени «разрастается» сеть из синюшных, наполненных венозной кровью сосудов. Чуть позже на этом месте появляются коричневые участки пигментации с пурпурным или фиолетовым оттенком.

Кожа в зоне поражения утолщается и становится очень плотной (невозможно образовать складку), приобретает типичный «глянцевый» вид.

«Старт» образования язвы начинается с появления на коже небольшого дефекта, покрытого струпом. Трофические поражения могут распространяться как в стороны, захватывая все новые и новые участки кожи, так и вглубь, доходя до мышечного слоя и кости.

Причины облитерирующего атеросклероза ног, его симптомы и лечение

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

  1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
  2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
  3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
  4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Невнимание к симптомам и причинам болезни, а также отсутствие должного лечения могут привести к тому, что болезнь будет переходить на более тяжелые стадии, отличающиеся более сложной симптоматикой.

  1. I стадия – в этот период симптомы атеросклероза практически незаметны. Физические нагрузки, безусловно, могут спровоцировать появление болевых ощущений или дискомфорта, но это чаще всего воспринимается как должное и остается в большинстве случаев без внимания.
  2. II а стадия – боль могут спровоцировать даже незначительные физические нагрузки, такие как непродолжительная ходьба и т.д. Со временем дистанция, вызывающая видимый дискомфорт, сокращается до 250 метров.
  3. III стадия – даже небольшие по интенсивности и кратковременные физические нагрузки вызывают у человека болевые ощущения и дискомфорт. Именно на этой стадии начинают проявляться симптомы, заставляющие человека обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
  4. IV стадия – в этот период симптомы болезни проявляются наиболее тяжело. Из-за нарушения кровоснабжения и кислородного голодания на ногах могут формироваться трофические язвы; кожа приобретает более темный оттенок, что является признаком некроза (то есть, омертвения) тканей. Отсутствие должного лечения со временем может привести к гангрене.

Несмотря на различия, существующие между стадиями заболевания, их общей чертой являются неприятные, или болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке. Их длительность, а также интенсивность могут варьироваться, тем не менее, это – очень серьезный повод обратить внимание на свое состояние здоровья и даже обратиться за помощью к врачу.

Нетрудно понять, что чем раньше человек отметит у себя симптомы заболевания и чем раньше он обратится за помощью к специалисту, тем легче и эффективнее будет осуществляться лечение. Оно позволит свести к минимуму риск развития осложнений, а также остановить патологические изменения в тканях.

Рассмотрим симптомы заболевания более детально

Существует 4 стадии развития атеросклероза артерий нижних конечностей:

  • I стадия. Нарушается липидный обмен. Проявления могут отсутствовать, возможна боль в ногах в результате долгой ходьбы.
  • II стадия. Образуются атеросклеротические бляшки, просвет сосудов сужен на 60-80%. Появляется усталость ног после 200 м ходьбы.
  • III стадия. Симптоматика ишемии ярко выраженная. Пациент жалуется на боль в ногах, человеку тяжело передвигаться.
  • IV стадия. Появляются осложнения склероза сосудов нижних конечностей в виде некроза и гангрены. Боль и тяжесть не покидает человека даже ночью.

Атеросклеротическое поражение в 50% случаев на начальной стадии протекает бессимптомно, атеросклероз ног обнаруживается случайно при обследовании сосудов.

Атеросклероз нижних конечностей

1) На первой стадии атеросклероза болей никаких нет. После длительной физической нагрузки человек ощущает усталость в икрах, появляются признаки трофических расстройств: зябкость конечностей и похолодание.

2а) Вторая стадия «а»: человек может пройти более 200 метров. После этого нужна остановка: ноги начинают ломить, ныть и болеть. Близится острое голодание мышц и боль начинает напоминать похожую при стенокардии, только в ногах.

Прогрессируют трофические расстройства: возникает повышенная ломкость волос на коже ног, появляется бледные пятна, шелушение, изменяется потливость.

2б) Вторая стадия «б», при которой сжимающие боли в ногах не позволяют пройти 200 м, реальная зона – 100-150 м.

Именно вторая стадия атеросклероза и есть «перемежающаяся хромота», или claudicatio intermitters. Многие неправильно думают, что это состояние, при котором человек хромает то на одну, то не другую ногу. Это не так: периоды прихрамывания чередуются с элементами нормальной ходьбы.

3) Третья стадия – появляется грозная ишемия «покоя». Физическая нагрузка уже не требуется. Даже покой в мышцах не в состоянии обеспечить адекватный приток кислорода и питательных веществ. Прогрессируют трофические нарушения.

Именно на этой стадии атеросклероза появляются симптомы выраженной полинейропатии: голодание нервов нарушает прохождение как чувствительных, так и двигательных импульсов. Возникает онемение, снижение кожной и температурной чувствительности. Появляется чувство «ползания мурашек».

Проблема атеросклероза нижних конечностей

4) Четвертая стадия. Характеризуется массивным некрозом тканей, сухой либо влажной гангреной, интоксикацией, появлением кахексии, сепсиса.

Боли перед появлением этих изменений становятся нестерпимыми. Они не снимаются даже наркотическими анальгетиками, реконструктивно – пластические операции уже проводить поздно, и ампутация, которая раньше приводила в ужас, сейчас мерещится как средство избавления от постоянных болей, возможность поспать хотя бы одну ночь.

Если говорить о лекарственных препаратах, то для длительного лечения атеросклероза используют:

  1. Лекарства, которые снижают агрегацию эритроцитов («Пентоксифиллин»);
  2. Антитромбоцитарный препарат – ацетилсалициловая кислота, тиенопиридины («Клопидогрель»),
  3. Средства, которые снижают вязкость крови («Сулодексид», такие фибринолитики, как «Вобэнзим»;
  4. Средства, воздействующие на периферическое русло и капилляры («Никотинат ксантинола»);

К нелекарственным методам относится УФО крови, а также ее лазерное облучение.

Операции

В том случае, если симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, несмотря на проводимое лечение, прогрессируют, то применяют способы хирургического лечения. Это может быть шунтирование, то есть обход пораженного участка, замена участка сосуда на протез, либо эндартерэктомия, то есть удаление тромба и восстановление кровотока.

В том же случае, когда ишемия слишком тяжелая, то ампутация, как бы это грустно не звучало, является радикальной операцией, пусть калечащей, но спасающей жизнь пациенту.

Лечение атеросклероза, профилактика инфаркта и инсульта выглядят совершенно одинаково. Следует начинать с профилактических мероприятий, которые направлены на нормализацию массы тела, уровня сахара и холестерина.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Следует держать в «рамках» артериальное давление, употреблять здоровую пищу, и давать организму физическую нагрузку. Стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение – является сильнейшим фактором, провоцирующим развитие атеросклероза.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей в народе именуется «средиземноморской». Большое количество овощей, фруктов, свежего оливкового масла, сыров, морепродуктов, хлеба грубого помола позволяет связывать и выводить из организма излишки холестерина, а физическая нагрузка является великолепным добавлением к рациону.

Именно к этому и сводится «народное лечение» атеросклероза сосудов нижних конечностей. Представьте себе тучного, пьющего и курящего мужчину с высоким уровнем сахара крови и гипертонией, который «гуглит» «народное лечение». Он готов потратить кучу денег на «чудо-настойку» — главное, чтобы она помогла быстро и сразу. Но, в данном случае, медицина должна не прибавлять, а убирать лишнее, причем совершенно бесплатно.

Нужно помнить об этом, и начинайте работать над собой.

Многие специалисты в процессе проведения лечения атеросклероза используют ряд конкретных упражнений. Однако необходимо усвоить, что все упражнения при атеросклерозе нижних конечностей необходимо выполнять исключительно в период ремиссии заболевания. Также каждое движение должно осуществляться четко в отношении техники.

  • На начальной стадии с помощью ангиографии можно выявить незначительное утолщение сосудистых стенок и сужение просвета. На ногах пациента отсутствует или очень слабая пульсация, если на ноги даются интенсивные нагрузки при длительной ходьбе или стоянии, возникают боли.
  • На второй стадии даже при незначительных нагрузках пациент жалуется на острые боли в икрах, которые могут распространяться до самых бедер. На ангиографии уже можно заметить, как формируется обход кровотока, толщина сосудистых стенок в бедре и под коленом уменьшена.
  • На этом этапе развития патологии ишемия проявляется очень ярко, пациент испытывает боли даже при незначительных нагрузках.
  • На стопах возникают трофические язвы и очаги некроза, эта стадия заболевания требует хирургического вмешательства.

Причины облитерирующего атеросклероза ног, его симптомы и лечение

Атеросклероз облитерирующий развивается на фоне воздействия разнообразных заболеваний и провоцирующих факторов. Патологию наиболее часто диагностируют у пациентов, которые курят. Это объясняется, что на фоне воздействия никотина наблюдается развитие спазма артерий и затруднение кровотока. Заболевание может диагностироваться при регулярном употреблении алкогольных напитков. Болезнь возникает не только на фоне курения и употребления спиртного, но и по другим причинам.

Возникновение атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей может наблюдаться при разнообразных травмах. В группе риска находятся люди, у которых диагностируется лишний вес. Заболевание холестериновых бляшек протекает у людей, в рационе питания которых преобладают жирные и калорийные блюда.

  • Сокращения количества половых гормонов;
  • Сахарного диабета;
  • Недостаточности щитовидной железы;
  • Гипертонии.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Если наблюдаются разнообразные заболевания сердца, то это становится причиной патологии. Часто атеросклероз диагностируют при туберкулезе или ревматизме. Он может возникать при хронических стрессах и нервно-эмоциональных перегрузок. Они приводят к ангиоспазмам, что становится причиной ухудшения кровообращения в тканях. Болезнь сердца, независимо от ее особенностей, может привести к ухудшению состояния.

В большинстве случаев возникновение патологии диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста. При недостаточной физической активности заболевание развивается очень часто. В группе риска находятся люди, которые ведут сидячий образ жизни.

Так как существует огромное количество причин патологии, пациентам рекомендовано вести здоровый образ жизни.

К числу наиболее распространенных причин, приводящих к атеросклерозу, можно отнести:

  1. Неправильное питание; обилие в рационе жирной пищи;
  2. Вредные привычки (в том числе, пассивное курение);
  3. Малоактивный образ жизни.

Несмотря на то, что на ранних стадиях болезнь может практически не беспокоить человека, по мере роста на стенках сосудов холестериновых бляшек, симптомы становятся все более заметными. Состояние человека ухудшается.

К числу основных симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей можно отнести:

  1. Боль в мышцах ног, которая может усилиться после физических нагрузок;
  2. Чувство тяжести в ногах;
  3. Онемение стоп;
  4. Изменение оттенка кожи ног (от бледности до синюшности);
  5. Ощущение похолодания внутри ног;
  6. Пульс в области подколенной ямки и лодыжек часто не прощупывается;
  7. Формирующиеся трофические образования в районе голени и стоп, на месте поврежденного сосуда;
  8. Потемнение кожи пальцев ног и стопы (что особенно заметно на фото и видео ниже).

Кислородное голодание, довольно типичное при атеросклерозе, также может негативно сказаться на работе сердца. У больных часто отмечается аритмия, снижение общей выносливости и работоспособности, затруднения дыхания. Также на фоне атеросклероза больные часто теряют вес, у них проявляются проблемы с кожей и ногтями.

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

5465464

Внимание! Фактором риска также может стать обморожение или длительное охлаждение ног, перенесенные в молодом возрасте отморожения.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

  1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
  2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
  3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
  4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
  5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
  6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

На первой стадии развития атеросклероза сосудов ног появляются боли в икроножных мышцах, похожие на жжение, распирание изнутри и проходят схватками. Боль отсутствует, но в ногах появляется усталость после нагрузок, как результат: сокращение кровоснабжения мускулатуры скелета.

После этого появляется резкая боль при ходьбе, исчезающая после отдыха. Далее боль поражает в ночное время суток и подкрепляться судорогами в икроножных мышцах ног.Нелеченый атеросклероз сосудов ног провоцирует усиление боли, изменение строения и функциональности тканей в сторону ухудшения (ломкость ногтей, бледность и шелушение кожи).

Методы терапии атеросклероза не разработаны, своевременное выявление и остановка его прогрессирования играют свою роль. Помощь оказывают физиотерапевтические процедуры, ЛФК и соблюдение в питании рациона.

В 20 веке считалось, что 90 из 100 страдающих от атеросклероза нижних конечностей — это мужчины. Сегодня эта цифра меняется. Во многих странах женщины добились равноправия в общественной, трудовой, семейной жизни и начали все больше и больше пополнять ряды страдающих от этого недуга. Теперь все одинаково подвержены тяжелым нервно-психическим нагрузкам, отрицательным эмоциям, стрессам.

Перечислим, что приводит к этому грозному заболеванию, из-за чего облитерирующий атеросклероз развивается быстро, протекает более тяжело и труднее поддается лечению.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Основные факторы:

  • обморожение;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Второстепенные:

  • гипертония;
  • избыточный вес;
  • ежедневное питание с преобладанием животных жиров;
  • снижение функций щитовидной и половых желез внутренней секреции;
  • воспалительные заболевания в печени и почках, приводящие к нарушению холестеринового обмена;
  • наличие в организме (в пояснично-крестцовом отделе) вирусов герпетической группы;
  • наследственность.

Основная причина атеросклероза – нарушение липидного обмена, в результате чего повышается уровень холестерина в крови. Загрязнение сосудов приводит к недостаточному поступлению кислорода и питанию. Возникают атеросклеротические бляшки, которые со временем становятся твердыми из-за солей кальция.

В появлении атеросклероза большую роль играет наследственность. Заболевание преимущественно встречается у мужчин в возрасте после 45 лет. Сосудистые бляшки у людей до 40 лет – явление редкое.

Факторы, которые влияют на появление атеросклероза:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • частое переохлаждение конечностей;
  • употребление крепкого кофе или чая.

Атеросклероз может появиться в результате серьезной травмы или полостной операции.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Симптомы атеросклероза сосудов на начальной стадии слабовыраженные, поэтому человек может не обращать на них внимания. Болезнь проявляется мурашками в ногах, ощущением холода, легким покалыванием, бледностью кожного покрова.

Далее появляются такие признаки атеросклероза нижних конечностей:

  • уменьшение голеней и бедер в объеме из-за нехватки питательных веществ;
  • онемение конечностей;
  • сухость и шелушение кожного покрова, появление трещин на ногах;
  • нарушение роста волос;
  • болезненные ощущения после физических нагрузок, во время прогрессирования болезни боль не покидает человека даже в состоянии покоя;
  • изменение походки, хромота;
  • покраснение, отечность стоп и голеней (бордовые участки свидетельствуют о тромбозе и скором некрозе);
  • трофические язвы.

На последней стадии заболевания сосудов нижних конечностей возникает некроз тканей.

Какой врач занимается лечением атеросклероза нижних конечностей?

Если поражены вены, то нужно обратиться к флебологу, если сосуды – к ангиологу или сосудистому хирургу.

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена.

  1. Длительное (годами) повышение уровня холестерина в крови (общего и липопротеидов низкой плотности).
  2. Генетическая предрасположенность (если заболевание было у близких родственников).
  3. Нарушения обмена веществ (в первую очередь, жирового).

Как распознать недуг?

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;                                              Перемежающаяся хромота
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

При атеросклерозе конечностей у пациентов диагностируется возникновение соответствующих симптомов. Признаки атеросклероза нижних конечностей на первой стадии заболевания практически отсутствуют. Чем запущеннее патологический процесс, тем больше симптомов появляется у человека. Для проведения правильной диагностики и назначение лечения доктор в обязательном порядке определяет признаки.

На фоне нарушения обмена веществ у пациентов диагностируется озноб. Они жалуются на онемении стоп. Боль, появляющаяся при ходьбе, имеет различную интенсивность. На начальных стадиях заболевания болезненность развивается после преодоления одного километра. На третьей стадии боль возникает при ходьбе после преодоления трехсот метров. В запущенной стадии патологии болезненные ощущения появляются независимо от положения тела человека.

Патологический процесс сопровождается бледностью и синюшностью кожных покровов. Так как в стопах и голенях наблюдается боль, то это приводит к перемежающейся хромоте. Первые признаки возникают в виде боли различной степени выраженности. В ночное время диагностируется возникновение судорог. У пациентов в области бедра, колена и лодыжек отсутствует пульс.

При передвижении боль усиливается, на фоне чего возникает хромота. Атеросклероз зачастую сопровождается разнообразными трофическими признаками. У пациентов расслаиваются ногти, выпадают волосы, а также язвы на кожных покровах. Заболевание зачастую сопровождается цианозом – багрово-красного оттенка эпителия.

Атеросклероз характеризуется наличием определенных симптомов, что позволяет человеку самостоятельно определить патологию. Для подтверждения диагноза человек должен обратиться за помощью к доктору.

Современные методы терапии

Своевременное обнаружение заболевания значительно повышает шансы на достижение хороших результатов – остановки прогресса, предотвращения развития осложнений. Конечно же, немаловажную роль в этом деле играет выявление первопричины заболевания; но, не менее значимыми являются сбор анамнеза, назначение и проведение требуемых лабораторных и инструментальных исследований. К ним относятся:

  1. МР-ангиография.
  2. Определение давления лодыжечно-плечевого индекса.
  3. МСКТ-ангиография.
  4. Прослушивание пульсации артерий конечностей.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. КТ ангиография сосудов.
  7. Лабораторные анализы (мочи, крови)

Мы уже рассмотрели последствия, к которым может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы и лечение болезни выглядят следующим образом.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Стратегия лечения атеросклероза зависят от целого ряда факторов. В частности, значение имеют возраст пациента, особенности состояния его здоровья. Немаловажную роль играет также и стадия заболевания. Так, если на ранних стадиях болезни допустимо консервативное лечение – прием медикаментов, соблюдение специальной диеты, полный отказ от вредных привычек и т.д.

В качестве вспомогательной терапии врач также может назначить лечебную физкультуру, а также народную медицину, которая не может применяться сама по себе, но способна качественно улучшить динамику лечения.

Рассмотрим детальнее каждый тип лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Если поражены вены, то нужно обратиться к флебологу, если сосуды – к ангиологу или сосудистому хирургу.

Сначала врач визуально осматривает конечности, пальпирует сосуды, прослушивает пульсацию артерий, оценивает состояние кожного покрова, выявляет атрофию тканей.

Для постановки точного диагноза проводится такая диагностика атеросклероза:

  • ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковая допплерография – методика, позволяющая найти места сужений;
  • реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий определить патологии сосудов конечностей, оценить состояние тканей и кровотока;
  • КТ;
  • биохимический анализ крови на определение уровня холестерина;
  • анализ на свертываемость крови.

Лечение атеросклероза нижних конечностей подбирается исходя из тяжести поражения сосудов и наличия осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньшая вероятность осложнений. Атеросклероз нижних конечностей может привести к таким последствиям:

  • боль в ногах, трудности в передвижении;
  • трофические язвы;
  • гангрена;
  • полная закупорка артерии;
  • тромбоз.

Если своевременно не приступить к лечению стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство для ампутации ноги. Длительное течение болезни без терапии приводит не только к инвалидности, но даже к смерти пациента.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть:

  • консервативным (медикаменты и физиопроцедуры);
  • хирургическим.

В комплексе можно использовать средства народной медицины. Чтобы избавиться от склероза сосудов нижних конечностей, необходимо не допускать повышения давления выше 140 мм. рт. ст., отказаться от вредных привычек и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Атеросклероз сосудов ног можно лечить при помощи таких средств:

  • Отвар конского каштана. Необходимо залить 20 г конского каштана, 45 г хмеля и 35 г сафлоровидного большеголовника 200 мл кипятка. Настаивать 3 ч. Пить по 100 мл раз в день.
  • Ванночки на основе крапивного отвара. Улучшают микроциркуляцию.
  • Масляная смесь. Необходимо смешать по 1 ст. л. облепихового и оливкового масел. Втирать в кожный покров 3 недели.
  • Спиртовая настойка. Понадобится 20 г корня девясила, по 100 мл настойки прополиса. Девясил нужно измельчить, залить настойкой и настаивать 20 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день.

Отвары, ванночки и настойки улучшают состояние сосудов.

Для назначения адекватного лечения атеросклероза нижних конечностей рекомендуется предварительно провести диагностику. Доктор может поставить предварительный диагноз после сбора анамнеза и осмотра пациента. Перед тем, как лечить атеросклероз, врач делает назначение ангиографии и артериографии. Достаточно информативным является УЗДГ артерий.

Благодаря правильному проведению диагностики доктор сможет определить, чем лечить патологию. На начальных стадиях заболевания используются препараты для лечения. Если с их помощью не удалось вылечить атеросклероз с помощью лекарств, то пациенту рекомендуется применение хирургического вмешательства. В период терапии патологического процесса пациенту рекомендуется придерживаться правильного образа жизни.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Операции

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

  1. Секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Назначают на начальной стадии заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко.
  2. Статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС.
  3. Фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени.
  4. Никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

  1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
  2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
  3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
  4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
  5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
  6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

  • Консервативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный);
  • Оперативный.

Лечебная физкультура и умеренная физическая активность входит в комплекс лечения и восстановления при атеросклерозе любой локализации, а особенно актуальны упражнения при атеросклеротическом поражении нижних конечностей.

Задачами ЛФК при атеросклерозе конечностей является снятие спазма мышц и сосудов, восстановление проходимости артерий, улучшение коллатерального кровотока.

При выборе вида физической активности нужно учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, сопутствующие болезни, течение и локализация атеросклероза, наличие осложнений.

Существует насколько общих правил выполнения упражнений:

  • нагрузки выполняются или без утяжелителей, или с минимальным весом;
  • начинать физическую активность следует с минимальных нагрузок — дыхательная гимнастика, ходьба, гимнастика;
  • занятия должны быть регулярными для достижения максимального результата.
  • во время выполнения упражнений необходимо следить за самочувствием, показателями пульса, при появлении отдышки или значительной тахикардии активность следует приостановить;
  • противопоказано выполнение значительных нагрузок, особенно на мышцы ног, и подъем тяжестей;
  • темп упражнений — средний, выполнение плавное, без рывков.

Нужно помнить, что рекомендации по выбору вида лечебной физкультуры может давать только врач-специалист, учитывая историю болезни, стадию развития и степень облитерации сосудов. Между отдельными комплексами упражнений необходимо отдыхать по несколько минут, и не стоит сразу выполнять тяжелые нагрузки.

При первой или второй стадиях атеросклероза можно применять лечебную физкультуру, ходьбу и бег, выполнение отдельных комплексов для различных групп мышц, чередование специальных и общеукрепляющих упражнений. Рекомендовано сначала проводить упражнения на разминку и растяжку мышц, потом общие для всего тела и дыхательные упражнения.

Для пораженной атеросклеротическим процессом конечности применяются гимнастические упражнения с динамической нагрузкой и использованием дополнительных утяжелений, с изменением положения — лежа, сидя, стоя. Следует избегать длительных статических упражнений, больших утяжелений. Данные упражнения необходимо чередовать с дыхательной гимнастикой, ходьбой, использовать частую смену положения тела.

Чередовать физические нагрузки необходимо с дыхательной гимнастикой, которая также входит в комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе.

Она позволяет уменьшить степень ишемии тканей и органов, увеличить приток крови к головному мозгу и сердцу, снизить выраженность симптомов атеросклероза, снизить повышенное артериальное давление.

Первая помощь до визита к врачу

Если вы обнаружили у себя признаки облитерирующего атеросклероза, то уже до первого визита к сосудистому хирургу можно начинать оказывать себе помощь. Вот некоторые рекомендации, которые дополнительно помогут вам прийти к хорошему самочувствию:

  1. Незамедлительно встать на путь полного отказа от никотина. Свести к минимуму прием крепких и слабоалкогольных спиртных напитков. Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  2. Заставить себя ежедневно совершать прогулки в течение одного часа. При возникновении болей остановиться, отдохнуть, дождаться ослабления и продолжать ходьбу. Пересмотреть свою обувь, она должна быть комфортная, теплая и легко проветриваемая. Нормализовать режим сна. Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
  3. Заняться физкультурой. В качестве комплекса ЛФК можете использовать систему «Око возрождения — 5 волшебных Тибетцев». Сейчас многие специалисты смотрят на сосудистые спазмы и с энергетической точки зрения. А этот комплекс поможет в восстановлении энергетического равновесия.
  4. Сбалансировать свое питание. Отдать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой и растительными жирами, отказаться от жирной пищи. Начать принимать комплексные витаминные препараты.
  5. Использовать водные процедуры. Ежедневно применять контрастные обливания душем или ванночки для ног утром и вечером. На ночь нужно использовать кремы или мази, которые помогают снять усталость. Избегать переохлаждения организма

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Важно знать, что, если появляется облитерация низкорасположенных артерий, то хромоты может не быть вообще. С другой стороны, возможно появление синдрома Лериша – когда боли в бедре, паху и ягодицах сочетаются с перемежающейся хромотой и импотенцией.

  • Это свидетельствует о поражении терминального отдела аорты, перед разделением ее на две общих подвздошных артерии.

О «ложной перемежающейся хромоте»

Стоит принять во внимание, что истинная перемежающаяся хромота требует более длительного отдыха. Она прямо связана с длительностью пешего пути, поэтому, если ее симптомы возникают «как попало» — через 200, 150, затем 100 м, а на следующий день вы прошли 500 метров по тому же маршруту, то ищите другую причину.

При диабетической полинейропатии (и при алкогольной), слабость и неловкость в одной ноге могут быть приняты за подобную симптоматику, то же относится и к лакунарным, «мелким» инсультам.

Хирургические методики

  • Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
  • Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
  • Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
  • Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
  • Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
  • Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
  • Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике. 

Народные методы

Операции

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Узнайте подробнее, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

атеросклероз

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

  • МСКТ-ангиографию;                                                                                  МСКТ-ангиография
  • МР-ангиографию;
  • Артериографию;
  • УЗДГ артерий;
  • Оценивание пульсации вен ног;
  • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название Ингредиенты Способ приготовления Как применять
Настойка на водной основе Хмель – 45 г.

Каштан – 20г.

Большеголовник – 35 г.

Все измельчить и перемешать.

2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

Выдержать 3 часа.

Выпивать по полстакана в день.
Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.

Масло из облепихи – 1 ст. л.

Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.

Прополис (20% настойка) – 100 мл.

Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой.
Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.

Кипяток – 200 мл.

Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

  1. Взять два теннисных мячика, положить в носок, завязать. Лечь на пол удобно, подложить мячики под затылок на шее. Лежать расслабленно до двух минут.
  2. Захватить пальцами правой руки ключицу. Левую руку перекинуть через голову и захватить кость за ухом. Сделать вдох и на выдохе тянуть вниз ключицу, отклоняя голову назад и в противоположную сторону. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
  3. Взять длинное полотенце, перекинуть через плечо у основания шеи (где спазмирует трапециевидная мышца). Захватить концы руками. Сделать вдох и на выдохе потянуть полотенце вниз, наклоняя голову в сторону плеча. Повторить по 3 раза.
  4. Лечь на живот, подложить теннисный мячик в область между подмышкой и ключицей с обеих сторон. Прижать тело, вдыхать до ослабления боли.
  5. Набрать двухлитровую пластиковую бутылку воды. Лечь на нее, укладывая на нижнюю часть ребер, вдыхать, толкая ребрами бутылку. Повторить минуту.
  6. Лечь на бутылку грудным отделом на уровне сердца. Вдыхать, прогибая грудной отдел, но не запрокидывая голову назад.
  7. Лечь на спину, промассировать грудную клетку от грудины по ребрам в стороны, смещая ткани надавливающими движениями.
  8. Положить руки на низ живота со стороны подвздошных костей, подтянуть на себя вверх. Подержать по 1–2 минуты до расслабления в животе.
  9. Положить ладонь на паховую связку — место перехода таза в ногу. Без сильного надавливания подтянуть на себя, подержать минуту.

Освоить диафрагмальное дыхание: длинное полотенце завернуть вокруг нижней части ребер, делать вдох, раскрывая ребра в стороны с сопротивлением. Следить за тем, чтобы плечи не поднимались на вдохе.

Какой врач занимается лечением атеросклероза нижних конечностей?

При натяжении нерва происходит спазм артерий, лежащих в том же фасциальном ложе, и растяжение вен. Основными местами защемления являются:

  • малая грудная мышца (под большой грудной на ребрах);
  • лестничные мышцы шеи (вспомогательные мышцы вдоха);
  • спазм оболочки сердца после пневмонии, ангины;
  • спайки в области плевры легких;
  • спазм подвздошных артерий при опущении органов;
  • спазм бедренной артерии при длительном сидении.

Упражнения, направленные на устранение спазмов, должны быть включены в любые программы гимнастики. Лечебная физкультура — это способ компенсировать малоподвижный образ жизни.

Риск атеросклероза повышается курением, лишним весом, малоподвижным образом жизни. Корректируемые факторы составляют до 80% всех причин патологии.

Атеросклероз нижних конечностей развивается из-за спазма аорты и ослабления брюшной стенки, что приводит к опущению органов и спазму паховых связок. Патология сопровождается ослаблением ягодичных мышц, задней большеберцовой мышцы. Начинать выполнение упражнений нужно с освобождения артерий, затем укрепить мышцы:

  1. Промассировать тазовые кости и крестец сзади — место крепления ягодичных мышц.
  2. Промассировать внутреннюю поверхность голени спереди, где крепится задняя большеберцовая мышца.
  3. Лежа на спине, закинув ноги на стул, подышать диафрагмой 1–2 минуты, раскрывая ребра в стороны.

Следующие упражнения при атеросклерозе нижних конечностей раскроют артерии и восстановят мышцы ног:

  1. Положив под живот подушку, выполнять подъем ноги и противоположной руки. Взгляд направлен строго в пол, не закидываем голову перед собой. Повторяем 20 раз, чередуя стороны. Выполнять без рывков, медленно.
  2. Поднимаемся на четвереньки. Выполняем на выдохе аналогичные отведение руки и ноги по диагонали, не прогибая поясницу. Взгляд направлен вниз, макушкой тянемся вперед. Выполняем 20 раз, чередуя стороны.
  3. Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, упираясь ступнями о пол на ширине плеч. Вдыхаем, раскрывая ребра. На выдохе подворачиваем таз к ребрам, поднимая сначала копчик, крестец и потом позвоночник по одному позвонку, чтобы оторвать от пола таз. Медленно раскручиваемся вниз, укладывая позвонки, крестец. Выполняем по 10 раз. Данное упражнение можно выполнять, зажимая небольшой мячик между ног.
  4. Стоя выполнять имитацию шаговых движений. Левую ногу ставить назад на носок, растягивая мышцы по передней поверхности бедра. При этом тело разворачивать вправо, левую руку выводить вперед, правую назад. В махе менять руки, и левую ногу сгибать в колене, балансируя на правой ноге. Сделать по 10 раз на каждую сторону.
  5. Предыдущее упражнение можно усложнить, добавляя выпад назад (сгибание колена и присед). Обязательно делаем упор на пятку ногой, которая стоит впереди.
  6. Выполняем наклоны вперед за счет отведения таза назад – поясницу не сгибаем и не прогибаем. Сначала выполняем 10 раз. Потом ставим одну ногу назад с упором на носок и повторяем по 10 раз на каждую ногу. Смотрим вниз, не запрокидывая голову. Чтобы усложнить упражнение, ногу не только отставляем назад, но и слегка поднимаем над полом. На вдохе наклоняемся, на выдохе выпрямляем тело.

Комплекс можно дополнить упражнениями при атеросклерозе сосудов головного мозга, поскольку поражение одних артерий вызывает натяжение и других. Для расслабления сосудов нижних конечностей нужно обязательно ходить в удобной обуви без каблука, наступая пяткой на землю и отталкиваясь носком.

Существует большое число сосудистых заболеваний ног. Например, варикозное расширение вен, трофические язвы, тромбофлебит. Но все эти заболевания относятся к патологии венозной системы.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание крупных артерий нижних конечностей, при которых можно выявить атероматозные, или атеросклеротические бляшки на внутренней поверхности артерий. О каких сосудах идет речь?

Как правило, «первый звонок» — это поражение брюшного отдела аорты. Описание этой симптоматики и методов диагностики можно найти в статье об аневризме аорты в соответствующем разделе. А какие сосуды поражаются при атеросклерозе на ногах?

Где встречается атеросклероз?

Атеросклероз нижних конечностей встречается чаще, чем верхних, а поражение артерий снижается по мере приближения к периферии. Патологический процесс более выражен в крупных мышечно – эластических сосудах, чем в мышечных.

Редко можно встретить признаки дистального атеросклероза, например, в подошвенных или межпальцевых артериях. И не потому, что там почти нет признаков поражения, а потому, что самые опасные и часто осложняющиеся локализации следующие:

  • общие подвздошные артерии.
  • бедренные артерии. Одни из лидеров по числу случаев, особенно зона гунтеровского канала (на границе средней и нижней трети бедра);
  • подколенные артерии (особенно в зоне выше коленного сустава, в месте отдачи пяти ветвей в подколенной ямке);
  • передняя и задняя большеберцовые артерии, в зоне внутренней лодыжки и тыльной артерии стопы.

Самые опасные осложнения – это ОАО, или острая артериальная окклюзия. При хроническом течении возникает постепенное развитие симптомов. Как формируется атеросклероз?

Механизм формирования

В начале возникает первичный элемент – атеросклеротическая бляшка на внутренней оболочке артерии. Ее причиной может быть повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, наследственность, или все, вместе взятое.

Нарастание вторичных бляшек приводит к сужению просвета артерии, или ее облитерации (частичному зарастанию). В результате возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, вся клиническая картина и развитие которого обусловлены симптомами дистальной ишемии тканей, которые находятся ниже места облитерации.

В зависимости от «кислородного голодания» мышц и тканей ног и создана самая простая, функциональная классификация стадий заболевания.

Операции

Зарядка для ног при атеросклерозе нижних конечностей улучшает состояние сосудистой системы, восстанавливает ее функции. Умеренные спортивные нагрузки имеют большое значение при профилактике и терапии болезни.

Если патологии распространяется на периферические артерии, подойдет динамическая гимнастика, то есть мышцы должны напрягаться и расслабляться попеременно. Тяжелых силовых или скоростных занятий стоит избегать. Только умеренные тренировки с систематическим использованием нагрузок будут действительно эффективными.

Не стоит самостоятельно подбирать для себя упражнения от атеросклероза. Только лечащий врач сможет порекомендовать подходящую гимнастику с учетом стадии поражения сердечно-сосудистой системы, особенностей прогрессирования болезни.

Всего существует две системы нагрузок – разминочная и облегченная. Первая включает следующие разновидности физической активности:

  • утренняя зарядка;
  • терапевтические упражнения;
  • специальные спортивные игры;
  • пешая ходьба;
  • несложная физическая работа, без перегрузок.

В облегченную систему входят неспешные прогулки и гимнастика с лечебным эффектом. Нельзя выполнять упражнения, когда ощущается мышечная боль и тяжесть в ногах.

Чтобы избежать развития перемежающейся хромоты, следует придерживаться нескольких простых правил при выполнении гимнастики:

  • медленный темп чередуется с умеренным;
  • во время тренировки следует делать небольшие перерывы;
  • мышцы ног обязательно нужно расслаблять.

Разминочный комплекс не обходится без:

  • общеукрепляющей тренировки для всего тела и нижних конечностей с использованием различного спортивного инвентаря;
  • различных видов ходьбы;
  • занятий для ног в разных позициях: сидя, стоя, лежа;
  • дыхательных упражнений.

Упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга призваны укреплять сосудистую систему и улучшать ее состояние. Тренировка для нижних конечностей проводится с учетом уровня развития болезни. Постоянное изменение исходного положения благотворно сказывается на кровообращении и снимает часть нагрузки, приходящейся на ноги.

Пациентам пожилого возраста обычно назначаются регулярные пешие прогулки, терапевтическая зарядка и занятия в утреннее время. Взрослым больным среднего возраста рекомендованы пешие переходы длительностью до 5 км, катание на лыжах — до 10 км и велосипеде — до 15 км, активные игры. В качестве неплохой разминки при атеросклерозе применяются рыбалка, выполнение несложных работ по дому и на приусадебном участке.

Основу упражнений для больных, независимо от возрастных показателей, представляют тренировки (возможно с применением гантелей до 1 кг), пешие прогулки и дыхательная гимнастика. Противопоказаны занятия спортом, которые связаны со сложной координацией движений, с поднятием тяжелых предметов, внезапными сменами положения головы и задержкой дыхания.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

Рассмотрим несколько упражнений.

  1. Встаньте на пол, ноги сведите вместе. На вдохе, не отрывая ступни от пола, слегка потянитесь вверх. При этом нижние конечности должны оставаться прямыми. Повторять движение следует 6 раз. Запущенные формы патологии несовместимы с упражнениями, которые требуют больших усилий. Запрещены пациентам перевернутые асаны.
  2. Первоначальная позиция остается такой, как в предыдущем примере. Сделайте выдох и одновременно совершайте наклон вперед, коснитесь пальцами поверхности пола. На выдохе нужно выпрямиться, поднять голову вверх, затем вновь принять исходное положение.

Далее делается выдох, наклон, на этот раз нужно постараться положить ладони на пол. Вдыхайте и одновременно опускайте голову и смотрите вниз, затем вернитесь в начальную позицию. Упражнение выполняется 4 раза.

Аюрведический способ направлен на лечение большого количества заболеваний. Главный ее принцип – внутренняя чистота, которая достигается при помощи приема масел: оливкового, кунжутного, топленого. Эти продукты избавляют от вредоносных шлаков и токсинов. Методика направлена на исцеление артериальной гипертензии, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушений обменных процессов.

Лечебная гимнастика при атеросклерозе будет более эффективной при выполнении следующих правил:

  • отправляйтесь спать не позже 22:00 и вставайте в 6:00;
  • употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
  • избегайте чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе не менее 3-х часов.

Выполнение зарядки при атеросклерозе нижних конечностей должно проводиться в комплексе с основным лечением, назначенным врачом. Только в этом случае терапия дает желаемый результат.

  1. Танжерская болезнь.
  2. Эндотелиальные нарушения и снижение антиатероегнных способностей клеток.
  3. Моноцитоз. синдром Чедиака-Хигаси, гранулематоз хронического течения.
  4. Клеточные мутации, которые приводят к патологиям гладкомышечной мускулатуры сосудов.
  5. Поражения сосудистой выстилки вирусного происхождения.
  6. Расслоение стенок сосудов, обусловленное генетической предрасположенностью.
  7. Воздействие на сосуды токсинов, бактерий и вирусов.
  8. Нарушения синтеза гонадотропных гормонов.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Характерные признаки и жалобы

На ранних стадиях (дебюте) это быстрая утомляемость ног при ходьбе, зябкость в стопах, ночные судороги в икроножных мышцах. Кожные покровы стоп и голеней бледнеют и приобретают синеватый оттенок.В средней (основной) стадии проявляется главный симптом — перемежающаяся хромота, боли и судороги, возникающие во время ходьбы и исчезающие во время остановки и отдыха.

Нижняя перемежающаяся хромота возникает в результате поражения сосудов голени и проявляется болями в икроножных мышцах. Если в поражении задействованы подвздошные артерии с брюшной аортой, диагностируется верхняя перемежающаяся хромота, которая проявляется дополнительными болями в области ягодиц, поясницы и в мышцах бедер.

Атеросклероз нижних конечностей: лечение и симптомы, признаки стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза артерий

При этом боли перемежающейся хромоты усиливаются при движении вверх под гору или по лестнице. Отмечается постоянная зябкость. Ноги становятся очень чувствительными к холоду. Иногда немеют стопы. Изменяется окраска кожных покровов ног: бледная синюшность сменяется цветом слоновой кости.

Если не предпринимать решительных действий и не начать лечение, клиническая картина усугубляется: возникают боли не только в движении, но и в покое, которые принимают стойкий характер. Нарушается сон, поскольку боли появляются в положении лежа — «ночные», которые несколько отступают, если спустить ноги вниз с кровати. Выпадают волосы на голени, возникают устойчивые грибковые поражения на пальцах стоп.

Наблюдается синдром «чужих ног»: больной пытается постоянно двигать (иногда неконтролируемо) ногами в голеностопных и коленных суставах. Из-за серьезного нарушения трофики (питания) кожа на стопах становится багрово-синюшной, возникают язвочки. Волосы выпадают и на нижней трети бедра. Прекращают расти ногти. При запущенных стадиях верхней перемежающейся хромоты у половины больных развивается стойкая импотенция.

Профилактика

На появление склероза сосудов нижних конечностей влияет не только избыточное количество холестерина в крови, но также и плохое состояние сосудов. При помощи склеротических бляшек организм пытается залатать поврежденные вены.

Профилактика:

  • нормализовать артериальное давление;
  • заниматься спортом, избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • придерживаться принципов здорового питания, отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина (фаст-фуд, жирная и жареная пища);
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждать конечности;
  • укреплять сосуды при помощи медикаментов (таблетки Венорутон, Аскорутин, Рутин, Кавинтон);
  • вовремя лечить хронические заболевания.

После 45 лет важно раз в год проходить обследование.

При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается восстановить состояние сосудов и нормализовать кровообращение, тем самым избежать осложнений.

  • Отказ от вредных привычек
  • Регулярные физические нагрузки
  • Контроль артериального давления
  • Отслеживание уровня холестерина
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе

Необратимые последствия атеросклероза

Что ожидает нерадивых пациентов? Тут выбор невелик: инвалидность по ампутации или летальный исход. Незаживающие трофические язвы, сухой некроз (мумификация), влажный некроз (гангрена), ампутация пальцев или стопы — вот тяжелый, но неизбежный путь большинства больных, пренебрегающих лечением. Стоит задуматься и при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу.

Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног занимаются сосудистые хирурги. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и успешнее пройдет медикаментозное лечение. А если будет необходимо оперативное хирургическое вмешательство, то на сегодняшний момент существует широкий ряд самых разнообразных операционных методов. И сосудистая хирургия не стоит на месте. Самое главное — это ваша оперативность и неравнодушие к собственному здоровью.

Поэтому приготовьтесь проходить профилактическое лечение один или два раза в год и при необходимости обращаться к врачам.

Adblock detector