Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Группа инвалидности при энцефалопатии

Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения. Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.

Первые симптомы болезни большинство пациентов игнорируют или не замечают, поэтому диагноз ставится уже либо на второй стадии процесса, либо случайно во время планового медосмотра.

Когда клиническая картина заболевания разворачивается в полную силу, пациентов и их родственников начинает интересовать вопрос – положена ли инвалидность при энцефалопатии? Все дело в том, что общее состояние организма обычно усугубляется, прогресс болезни становится очевидным, а это лишает пациента былых возможностей и нормальной жизнедеятельности.

Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.

– Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.

– Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.

– Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.

Нередко при энцефалопатии дают инвалидность, но на это в большей степени влияет основное заболевание. Например, постинсультный период, нарушения церебрального кровообращения и другие диагнозы, способные спровоцировать появление тяжелых состояний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей пациента.

Конечно, инвалидность при энцефалопатии не представляет собой ничего хорошего. Более того, это напрямую указывает на тяжесть состояния пациента. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует при первых симптомах заболевания обращаться к специалистам нашего медицинского центра. Если в анамнезе присутствуют хронические патологии, необходимо своевременно осуществлять контроль над их динамикой.

У нас вы сможете провести диагностику всего организма и получить грамотную консультацию специалистов врачебной практики. Приходите в наш центр, не ждите, когда болезнь одолеет вас или ваших близких.

На второй стадии заболевания многим людям уже могут дать инвалидность.

Группа будет зависеть от тяжести симптомов

Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.

— Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии.

Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.

— Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.

— Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) изучает анамнез, состояние больного и присваивает определенную группу инвалидности. Решение о присвоении инвалидности принимается врачебной комиссией. Это исключает возможность ложных и необъективных заключений.

Основанием для получения инвалидности является хроническое заболевание, вызвавшее развитие энцефалопатии, а также возможность человека выполнять те или иные действия. Энцефалопатия как патология не является основанием для назначения инвалидности. В зависимости от стадии развития недуга и состояния здоровья присваивается группа.

Группа инвалидности является рабочей. Имея такое освидетельствование, человек может выполнять несложные действия. Эту группу инвалидности при энцефалопатии человек получает, если у него наблюдаются:

  • слабовыраженные отклонения в двигательной деятельности;
  • припадки эпилепсии, зафиксированные медиками;
  • частичная утрата трудоспособности;
  • развитие хронических патологий, вызвавших развитие энцефалопатии головного мозга.

Категория не предусматривает профессиональную занятость. Для того чтобы комиссия присвоила II группу, у человека должны быть выявлены:

  • стабильные и сильные психические нарушения;
  • астеническое состояние в тяжелой степени;
  • указаны данные о выраженном парапарезе (ограничение двигательной активности) и распространенном гиперкинезе (непроизвольное сокращение мышц);
  • симптомы свидетельствуют о невозможности пациентом заниматься трудовой деятельностью;
  • недуг, спровоцировавший появление энцефалопатии проявляется четко и явно выраженно.

Назначается комиссией, если у человека отмечаются:

  • тяжелые расстройства психики;
  • нарушения движений в тяжелой форме;
  • припадки эпилепсии;
  • обширный гиперкинез;
  • заболевший не может самостоятельно выполнять элементарные самообслуживающие действия.

Симптомы часто не четки: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, при тяжелых формах могут встречаться нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации и бред, нарушение памяти, астения. Вместо медикаментов чаще применяют фитотерапию и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП варьируются от выздоровления или задержки темпов речевого и психического развития до тяжелых заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия.

Как появляется энцефалопатия

Недуг появляется вследствие диффузных изменений в тканях головного мозга. К появлению заболевания приводят хронические либо периодические проблемы с поступлением питательных веществ. К развитию патологии ведет недостаточное кровоснабжение тканей.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Появление болезни провоцируют:

  • Гипокинезия (недостаточная физическая активность).
  • Избыточный вес.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Сопутствующие соматические патологии.
  • Остеохондроз шейного позвоночника с синдромом позвоночной артерии.

К появлению энцефалопатии приводят различные воспаления стенок сосудов, интоксикация организма, тромбы артерий, через которые происходит питание тканей головного мозга.

Частой причиной появления патологии является существование нескольких заболеваний: гипертония атеросклероз или другая комбинация. Такое совмещение часто провоцирует нарушение нормального кровообращения и влечет появление энцефалопатии тканей головного мозга.

В начальной стадии заболевания пациенты игнорируют симптоматику. Диагноз «энцефалопатия» ставится уже на более поздних сроках развития патологии. У больных ухудшается состояние здоровья настолько, что человеку сложно выполнять элементарные бытовые манипуляции. Резонно встает вопрос об инвалидности.

С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

При ДЭП 2 стадии прогноз менее благоприятный, чем при 1 степени заболевания.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано хроническими заболеваниями, вылечить его полностью уже невозможно. Можно только остановить прогрессирование патологического процесса и нарастание симптомов.

Если соблюдать все рекомендации врача касательно симптоматического лечения и терапии основного заболевания, можно отсрочить переход заболевания в 3 стадию на 7–10 лет.

Если заболевание, спровоцировавшее нарушение мозгового кровообращения, поддается полному излечению (чаще всего – хирургическому), то возможно полное избавление от ДЭП. Однако операции по удалению внутричерепных гематом и опухолей мозга (даже доброкачественных), которые сдавливают сосуды, всегда связаны с высоким риском осложнений и даже смерти пациента.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Поэтому прогноз при ДЭП 2-й степени неблагоприятный.

Медики называют 3 этапа развития недуга, каждый из которых имеет свои особенности.

1 стадия

У пациента появляется ощущение небольшого дискомфорта: головокружение, головная боль, проблемы со сном, тревога, шум в голове, незначительные проблемы с памятью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Если пациент страдает от гипертонии, возможно повышение давления. После отдыха симптоматика исчезает, поэтому на нее не обращают внимание. В некоторых случаях появляется асимметрия лицевых мускулов, проблемы с глазодвигательной способностью. Начинается понижение интеллекта.

2 стадия

У больного усиливается симптоматика: проблемы с памятью появляются чаще, сильные головокружения, нарушение координаций движений – ходьба становится неустойчивой, сужение артерий и расширение вен глазного дна.

3 стадия

У больного теряется способность к самообслуживанию. Состояние пациента ухудшается и сопровождается: обмороками, эпилептическими припадками, снижением памяти, существенным нарушением координации движений, значительным нарушением интеллекта.

В таком положении встает вопрос о невозможности выполнять рабочие функции и всем присваивают инвалидность.

Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.

Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.

Человек становится неспособным сам себя обслуживать, он требует постоянного внимания, ухода. Его судьба полностью зависит от окружающих.

Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.

Как появляется энцефалопатия

В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.

Лечение ДЭП 2 степени

Ни один специалист точно не может сказать, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 3 степени.

Все дело в том, что это заболевание считается тяжелым, так как оно влияет на работу головного мозга. Недуг в первую очередь поражает сосуды, в результате чего некоторые части мозга перестают получать кислород и необходимые питательные вещества. Это приведет к поражению тканей и нарушению работы функций.

Заболевание имеет три степени протекания. Каждая выделяется своими симптомами и их тяжестью. Самой тяжелой формой считается третья. Кроме того, недуг также разделяется на четыре основных вида:

  1. Атеросклеротическая ДЭП. Это заболевание развивается в результате атеросклероза сосудов головы. Оно считается самым распространенным видом недуга. В основном поражаются магистральные каналы, отвечающие за основной приток крови в верхнюю часть. Кроме того, они регулируют весь головной кровоток. Это заболевание затрудняет подачу крови в прежнем объеме, из-за чего мозговые функции ухудшаются.
  2. Венозная. Недуг появляется в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Образовавшийся застой приводит к тому, что вены начинают сдавливаться. Из-за этого заметно ухудшается мозговая деятельность.
  3. Гипертоническая. Этот вид недуга отличается тем, что он способен развиваться у молодых людей. Заболевание непосредственно связано с гипертоническими кризами, во время которых и проходит обострение. Они также усугубляют течение болезни, что ускоряет процесс развития.
  4. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза. Сочетает в себе признаки атеросклеротического и гипертонического видов заболевания. Работа магистральных сосудов головы начинает ухудшаться. При этом положение усугубляется гипертоническими кризами, которые только обостряют имеющиеся симптомы.

Недуг возникает в результате нарушения строения сосудов. При этом он может быть, как приобретенным, так и врожденным. По статистике, болезнь мозга у людей от 25 до 50 лет наблюдается только первой и второй степени. Она наступает внезапно, зато и лечится быстро. После 70 лет риск приобретения недуга второй и третьей стадии больше в несколько раз. Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени в старости наступает в 80% случаев.

Первое, что происходит – спазм сосудов мозга. В результате появляется небольшой очаг, куда не поступает кислород – нервные клетки начинают отмирать. Из-за этого даже на второй стадии появляется большой риск отказа организма выполнять важные функций. Иногда встречается ситуации, при которых перестают работать отдельные органы.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. (ДЭП) – это хроническая недостаточность мозгового кровообращения в результате возрастных изменений, травматического воздействия или последствие перенесенных заболеваний. При 3 стадии симптомы резко выражены и на первый план выступают значительные неврологические отклонения.

Обратитесь к невропатологу для прохождения лечения. Прием производится по предварительной записи по контактным телефонам.

Причины ДЭП 3

В основе заболевания лечат предшествующие стадии, а именно 1 и 2. Ключевыми факторами, которые ухудшают заболевание и способствуют прогрессирование – это наличие гипертонии и атеросклероза. Важно учитывать тот факт, что купирование гипертонических кризов имеет ключевое значение в лечении.

Плохое питание, перенасыщенное жирами и углеводами, которое приводит к накоплению холестерина .

Энцефалопатия — это заболевание, которое развивается по многим причинам, но всегда неизбежно приводит к дистрофическим процессам в тканях и клетках головного мозга, в результате чего пациенты постепенно становятся психически нестабильными и подверженными целому ряду осложнений со стороны других органов и систем. Нередко в качестве таковых выступают инсульты, приводящие к инвалидизации больных либо к летальному исходу.

Энцефалопатия 3 степени — это самая тяжелая форма заболевания. Если первая и вторая степени относительно неплохо корректируются с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и прочего медицинского вмешательства, то третья степень лечению поддается крайне сложно. Здесь главным акцентом становится создание всех условий для прекращения прогрессирования болезни, и конечно немаловажен уход и присмотр за пациентом, который в данном случае более чем необходим.

При первой стадии заболевание диагностируется в небольшом количестве случаев, т.к. клинические симптомы носят относительный характер. Их путают с общим недомоганием и усталостью, а те изменения, которые начинают происходить в тканях головного мозга, организм еще может контролировать самостоятельно. Поэтому к врачам пациенты обращаются редко.

Вторая степень энцефалопатии демонстрирует ту же картину клинических симптомов, однако постоянство, выраженность и преимущество психоневрологических расстройств на фоне текущих заболеваний, способных стать причиной дистрофических процессов, указывают непосредственно на формирование тяжелой болезни мозга. Обусловлена она, прежде всего, нарушенным кровообращением.

Энцефалопатия 3 степени характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны психо-эмоционального фона и неврологии. Здесь имеют место быть и тяжелые деменции, и серьезные маниакальные синдромы и другие психические расстройства. Все остальные симптомы, характерные для двух предыдущих степеней, также сохраняются, но отличаются стабильностью и наибольшей выраженностью.

— Двигательная дисфункция. Пациенты могут терять способность к самостоятельной ходьбе, не чувствовать собственных движений. Им необходима помощь при приеме пищи, гигиенических процедурах и т.д.

— Когнитивные нарушения. Страдает память, зрение, способность логического мышления. Пациенты рассеяны и не внимательны.

— Дисбаланс сна и отдыха.

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

— Тяжелые психические расстройства.

Прогноз энцефалопатии 3 степени не самый благоприятный. Чаще всего эта болезнь при подобном усугублении приводит пациентов к инвалидизации. Более того, таким пациентам необходим не просто присмотр, а контроль над общим состоянием. При появлении признаков, указывающих на тяжесть психических расстройств, больному нужна специализированная помощь в особых учреждениях.

Чтобы не допустить развитие подобных ситуаций, необходимо приложить максимум усилий для борьбы с прогрессированием дистрофических процессов. Для этого важно находиться под контролем лечащего врача, а также проводить своевременную диагностику, которая позволит оценивать не только динамику заболевания, но и эффективность лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лимон, чеснок и мед для чистки сосудов

В условиях нашего центра вы сможете получить консультацию квалифицированных врачей касательно энцефалопатии 3 степени. После проведения диагностики вам будет назначено лечение, которое разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Для нас не существует шаблонов, мы всегда рассматриваем анамнез больного, после чего проводится тщательный анализ и оценка общего состояния. Все это позволяет нам приостановить течение болезни и удерживать такое состояние в течение длительного периода времени.

Здравствуйте, Тамара! Я так понимаю, что под ДЭП вы имеете в виду диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. Инвалидность при этом заболевании получить возможно, но решение о ее назначении принимается МСЭ (медико-социальной экспертизой) в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Обратитесь к лечащему врачу, спросите, считает ли он нужным и возможным в данном конкретном случае установление инвалидности и стоит ли обращаться в МСЭ.

Различают несколько стадий этого заболевания и в зависимости от этого, могут назначить или отказать в группе инвалидности.

— головная боль (чаще — напряжения), тяжесть в голове (затруднение венозного оттока),

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

— головокружение (чаще — вестибулярный характер сосудистого и дегенеративного генеза),

— снижение памяти, внимания,

— неустойчивость при ходьбе,

— оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия,

— патологические аксиальные рефлексы,

— вялость зрачковых реакций,

— снижение постуральной устойчивости,

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

Нейропсихологические исследования выявляют: нарушение памяти, внимания, познавательной активности, не влияющие существенно на профессиональные способности и социальную адаптацию

— астенический, астено-депрессивный синдромы

Себя полностью обслуживает, работоспособность сохранена.

Нарастает частота и выраженность основных жалоб.

— пирамидный (анизорефлексия, умеренные парезы, патологические кистевые, стопные рефлексы),

— когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания, замедление психических процессов, мышления, способности планировать и контролировать свои действия)

— эмоционально-личностные расстройства (апатия, притупление аффекта, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность или расторможенность, снижение критики)

-иногда — легкие тазовые расстройства (вначале в виде учащения позывов в ночное время)

Страдает профессиональная и социальная адаптация, снижается работоспособность.

Способен себя обслуживать, но нередко требуется посторонняя помощь (III — II группа инвалидности)

Страдает функция тазовых органов — недержание мочи

Характерны пароксизмальные состояния: падения, эпилептические припадки, синкопальные состояния.

Отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения, формирование синдрома сосудистой деменции.

Нарушена способность обслуживать себя, требуется постоянная посторонняя помощь (II — I группа инвалидности)

Дисциркуляторная энцефалопатия – болезненное состояние, спровоцированное недостаточностью движения крови в области головного мозга. Постепенно приводит к отклонениям функционирования мозга, а также может стать причиной развития нарушений мозговой структуры, которые носят диффузный характер. Прогресс заболевания происходит медленно, развитие длится не один год. Основная характеристика – многоочаговое нарушение функций головного мозга.

  1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.

  • Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
  • Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
  • Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
  • Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
  • Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
  • Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
  • Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
  • Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

    Признаки и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

    1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
  • В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:
    • слабость и быструю утомляемость;
    • шум в ушах;
    • перепады настроения;
    • нарушения сна, дневную сонливость.
  • В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека. Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:
    • ухудшение памяти;
    • человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;
    • становится тяжело представить себе конечный результат действия;
    • возникают проблемы с составлением плана действий.
  • Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.
  • Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.
  • Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.
  • Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.
    1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
    1. Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.

    Причины

    • развитие атеросклероза в сосудах мозга;
    • прогресс артериальной гипертензии;
    • застой в мозговых сосудах венозного характера;
    • развитие вегето-сосудистой дистонии;
    • отклонения системной гемодинамики;
    • болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
    • развитие васкулитов;
    • прогресс заболеваний крови.
    1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
  • Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
  • Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
  • Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
  • Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
  • Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
  • Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
  • Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.
    1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
  • Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.
  • Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.
  • Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.
  • Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.
  • Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.
    1. Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
  • Нимодипин – ингибитор кальция. Он блокирует поступление кальция в гладкие мышцы сосудов. Их тонус снижается, сосуды расслабляются, расширяются и проводят больше крови к мозгу. За счет этого удается улучшить мышление и двигательные функции. Принимают по 2 таблетки (30 мг) каждые 4 часа на протяжении 3 недель. Первые дни болезни лучше вводить этот препарат внутривенно.
  • Курантил укрепляет и защищает сосуды, особенно в сердце и в головном мозге. Расширяет капиляры, увеличивая их просвет. Благодаря этому улучшается подача крови в мозг. Не дает тромбоцитам склеиваться в тромбы. Выпускается в драже по 25 мг. Употребляют по 1-2 драже 3 раза в день. Пить на голодный желудок за 1 час до еды.
  • Атенолол относится к бета-адреноблокаторам. Нормализует работу сердца, снижает давление и частоту пульса. Улучшает приток крови к мозгу. Помогает вывести соли натрия и лишнюю воду из организма. Начинают принимать по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, перед едой. Если этого оказалось недостаточно, то дозу увеличивают.
  • Верошпирон мочегонное средство. В почках он усиливает выведение воды и натрия, но при этом задерживает в организме полезный калий. За счет этого удается снизить объем крови в и уменьшить артериальное давление. Начинают принимать с 1 таблетки (50 мг) 1 раз в день, лучше после еды. Дозу можно постепенно увеличивать до 200 мг. Курс лечения 2 недели.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помогает сделать кровь более жидкой, не дает тромбоцитам склеиваться. Это позволяет избежать закупорки мелких и крупных сосудов тромбами. Принимают по одной таблетке в день. Пить аспирин нужно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка. Принимают 5 дней подряд. Потом делают перерыв на 2 дня и вновь повторяют курс лечения.
  • Аципимокс – препарат на основе никотиновой кислоты, который снижает уровень холестерина в крови. Помогает предупредить закупорку кровеносных сосудов жировыми бляшками. Нормализует обмен жиров в организме. Улучшает питание головного мозга и работу сосудов. Принимают по 1 капсуле после еды 2-3 раза в день. Для большего эффекта необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и выполнять несложные физические упражнения.
  • Настойка женьшеня — природное средство, которое уменьшает количество холестерина в крови, улучшает работу сосудов, сердца и мозга, снижает утомляемость, повышает работоспособность. Однако может поднять давление, поэтому настойку нельзя принимать людям с гипертонией. Доза: покапель за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Вазобрал – лекарство, которое специально разработано, чтобы улучшить поступление крови к мозгу и восстановить его функции. Уменьшает образование сгустков крови, улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает его устойчивость к нехватке кислорода. Укрепляет стенку сосуда и делает ее менее проницаемой. За счет этого возникает меньше отеков в ткани мозга. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Делать это необходимо во время еды.
  • Кортексин – это средство необходимо колоть внутримышечно или вводить с помощью аппарата для электрофореза. Препарат улучшает память, мышление, повышает концентрацию внимания и другие функции мозга. Мощный антиоксидант, защищает организм от свободных радикалов. Обеспечивает установление связей между нервными клетками и передачу по ним нервных импульсов. Вводят по 1 флакону 1 раз в день. Курс 10 дней.
  • Симптомы

    1. Энцефалопатия первой степени проявляется незначительным снижением умственной и физической работоспособности, периодически возникают головные боли, быстро наступает усталость. Данные симптомы носят преходящий характер, проходят самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью на данной стадии развития заболевания.
    2. При энцефалопатии второй степени симптомы начинают прогрессировать, что связано с ухудшением работы головного мозга, возможным появлением микроинсультов. У больных отмечаются нарушения в двигательной сфере (парезы и параличи определенных групп мышц), проблемы с координацией движений, повышается внутричерепное давление, при осмотре глазного дна выявляется расширение венозных сосудов и ангиосклероз. Подобные изменения плохо обратимы, поэтому диагноз энцефалопатии 2 степени и инвалидность часто выставляются одновременно.
    3. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию энцефалопатии третьей степени тяжести, характеризующейся значительным снижением интеллекта с развитием деменции. При этом больной уже неспособен самостоятельно обслуживать себя, не может адекватно воспринимать какую-либо информацию и общаться. На данной стадии энцефалопатии инвалидность дают всем больным. Выздоровление на данном этапе прогрессирования болезни невозможно.

    Симптомы

    Степени дисциркуляторной энцефалопатии

    Инвалидность при этом заболевании получить возможно, но решение о ее назначении принимается МСЭ (медико-социальной экспертизой) в зависимости от тяжести протекания заболевания.

    Симптомы

    Дисциркуляторная энцефалопатия – это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах (то есть в сосудах головного мозга). Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия (кислородное голодание) приводит к нарушениям работы мозга.

    Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет.

    Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 1 стадии признаки еще незаметны, их легко спутать с другими болезнями, а иногда на них и вовсе не обращают внимания. На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию.

    Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям.

    Нажмите на фото для увеличения

    Лечением занимается невролог. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога.

    Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

    Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов.

    Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача.

    • Атеросклероз сосудов головного мозга. На внутренних стенках артерий откладываются жиры, которые формируют атеросклеротические бляшки. В связи с этим просвет сосуда сужается, что затрудняет ток крови.
    • Гипертония 2 степени и выше (давление выше 160 на 100). При повышенном давлении артерии сжаты. Их спазм приводит к затрудненному кровообращению. Сама же гипертония может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников (гломерулонефритом, поликистозом, феохромицитомой).
    • Нарушение кровообращения в позвоночных артериях. Именно они несут кровь к сосудам головы, поэтому заболевания позвоночных артерий влекут за собой и нарушения мозгового кровообращения. Нарушаться кровообращение в позвоночных артериях может из-за остеохондроза или спондилеза шейного отдела.
    • Воспалительные заболевания сосудов.
    • Сахарный диабет (он часто дает осложнения на сосуды).
    • Сердечная недостаточность на стадии 2Б и выше (сердце не способно обеспечить нормальное кровоснабжение мозга).
    • Тромбоз сосудов головы (наличие в сосудах тромбов препятствует нормальному току крови).
    • Опухоли головного мозга. Они могут сдавливать сосуды.
    • Внутричерепные гематомы. Возникают вследствие травм головы. Они также сдавливают сосуды.

    Атеросклероз церебральных сосудов приводит к образованию тромбов, которые могут перекрывать ток крови и вызывать кислородное голодание (гипоксию)

    Её подразделяют на три степени в зависимости от тяжести поражения:

    1. При первой степени большинство симптомов субъективные – утомляемость, снижение умственной работоспособности.
    2. Вторая степень – это явные расстройства мышления и памяти, а также неврологические симптомы.
    3. Самая тяжёлая, третья степень – это деменция с явными неврологическими нарушениями.

    Опасность ДЭП в том, что болезнь медленно, но неотвратимо нарушает способность человека ясно мыслить и может привести к инвалидности.

    • диабетической ангиопатией;
    • артериальной гипертензией или гипотензией;
    • атеросклерозом;
    • аномалиями строения сосудов головного мозга.

    Как ни странно, наиболее чувствительно к недостаточному кровоснабжению не серое, а белое вещество – нервные волокна, соединяющие между собой подкорковые ганглии. Когда они повреждаются, нарушается связь между этими ганглиями, а также их связь с корой головного мозга и с нижележащими отделами.

    Это состояние получило название феномена разобщения, и именно он лежит в основе неврологических дефектов при ДЭП.

    Кроме того, нарушается выработка нейромедиаторов, из-за чего возникают эмоциональные расстройства, нарушается память, внимание, мышление. При этом пациент не осознаёт эти негативные изменения и продолжает считать себя здоровым, поскольку критическое отношение к своим действиям также страдает.

    Смешанный генез

    Причины нарушений кровоснабжения могут быть различны.

    • атеросклероз;
    • артериальная гипертензия;
    • венозная недостаточность.

    Если объединяются несколько различных факторов, приводящих к общему результату, то энцефалопатия получает название смешанной. ДЭП смешанного генеза считается более тяжёлой, чем вызванная какой-либо одной из причин, поскольку лечение её затруднено.

    Сложный генез

    Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

    Энцефалопатия сложного генеза возникает не только при нарушениях кровоснабжения, но и при наличии других форм энцефалопатии – травматической, токсической или других.

    В этом случае лечение болезни головного мозга ещё более затруднено, чем при ДЭП смешанного генеза. Это состояние к тому же опасно тем, что лечение одной из причин энцефалопатии может усугубить влияние других факторов.

    Продолжительность жизни также зависит от формы заболевания и от лечения.

    Насколько врачам удалось выявить на сегодняшний день, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени возникает и развивается при недостаточной подаче крови в очаги головного мозга. На это могут повлиять следующие причины:

    • Атеросклероз сосудов, артерий.
    • Артериальная гипертензия, резкий спазм сосудов вследствие скачка артериального давления.
    • Венозный тромбоз.
    • Наличие большого уровня холестерина на стенках сосудов – часто причины кроются в неправильном питании и лишнем весе.
    • Попадание токсинов в кровь – бактериального типа как при кори или ботулизме, болезни внутренних органов, или химического/органического. Например, неправильное лечение, алкоголизм, отравление, курение.
    • Остеохондроз шейного отдела, защемляющий сосуд и вызывающий симптомы данного заболевания головного мозга.
    • Вегетососудистая дистония также в значительной степени влияет на появление дисциркуляторной энцефалопатии.
    • Васкулит – воспаление сосудов.

    Кроме того, один из самых негативных факторов, который можно записать в причины болезни уже на первой ее стадии – стресс.

    Частые психоэмоциональные нагрузки, расстройства приводят к тому, что наш мозг и сосуды в нем испытывают чрезмерный шок, изнашиваются преждевременно.

    Именно атеросклероз из всех перечисленных выше является самым распространенным фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии. Нередко к нему присоединяются еще 2-3 причины.

    Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность.

    Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картина, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

    1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
    2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

    Инвалидность при энцефалопатии головного мозга

    На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

    • атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
    • воспаление сосудов или васкулит;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
    • вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
    • попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
    • тромбы в венах;
    • наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

    Группы риска

    Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет.

    После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз.

    Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

    На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

    В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием.

    В свою очередь инвалидность может быть разных групп в зависимости от состояния пациента:

    1. 3 группа инвалидности дается пациентам, страдающим ДЭП 2 степени. При этом жизнедеятельность не слишком нарушена, но при исполнении своих трудовых обязанностей у больного возникают некоторые сложности.
    2. 2 группу инвалидности могут дать только больному 2 или 3 степени ДЭП. В этом случае жизнедеятельность больного нарушена, у него случаются провалы в памяти, могут быть инсульты, а трудовую функцию он не может исполнять вовсе.
    3. 1 группу инвалидности дают только при ДЭП 3 степени.
    1. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа может появиться в очень молодом возрасте, при этом заболевание протекает очень остро и быстро. Характеризуется частым появлением гипертонических кризов, во время которых может обостряться, из-за чего усугубляется течение заболевания. Основными симптомами является нарушение нервно-психологических процессов, заторможенность, перепады настроения.
    2. Самый распространенный вид ДЭП 2 степени – атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной появления этого заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Прогрессирование заболевания приводит к затруднению кровотока и нарушению мозговых функций.
    3. Венозная дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за нарушения в оттоке венозной крови, это приводит к накоплению крови в венах и их сдавливанию. Со временем это приводит к отечности мозга, что вызывает нарушение в мозговой деятельности.
    4. Выделяют еще и смешанный тип, который сочетает в себе характерные черты гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии.

    Симптомы

    • атеросклеротические изменения в церебральных сосудах;
    • стойкое повышение уровня артериального давления, существующее несколько лет;
    • тромботические осложнения с поражением артерий, питающих головной мозг;
    • состояния с интоксикацией организма;
    • различные виды васкулитов (воспалительные заболевания стенок сосудов).

    Симптомы

    1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
    2. Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
    3. Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
    4. Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
    5. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
    6. Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
    7. Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
    8. Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
    9. Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
    10. Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония , тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.
    1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
    2. В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:
      •         слабость и быструю утомляемость;
      •         шум в ушах;
      •         перепады настроения;
      •         нарушения сна, дневную сонливость.
    3. В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека. Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:
      •         ухудшение памяти;
      •         человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;
      •         становится тяжело представить себе конечный результат действия;
      •         возникают проблемы с составлением плана действий.
    4. Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.
    5. Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.
    6. Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.
    7. Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.
    8. Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.
    1. Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
    2. Нимодипин – ингибитор кальция. Он блокирует поступление кальция в гладкие мышцы сосудов. Их тонус снижается, сосуды расслабляются, расширяются и проводят больше крови к мозгу. За счет этого удается улучшить мышление и двигательные функции. Принимают по 2 таблетки (30 мг) каждые 4 часа на протяжении 3 недель. Первые дни болезни лучше вводить этот препарат внутривенно.
    3. Курантил укрепляет и защищает сосуды, особенно в сердце и в головном мозге. Расширяет капиляры, увеличивая их просвет. Благодаря этому улучшается подача крови в мозг. Не дает тромбоцитам склеиваться в тромбы. Выпускается в драже по 25 мг. Употребляют по 1-2 драже 3 раза в день. Пить на голодный желудок за 1 час до еды.
    4. Атенолол относится к бета-адреноблокаторам. Нормализует работу сердца, снижает давление и частоту пульса. Улучшает приток крови к мозгу. Помогает вывести соли натрия и лишнюю воду из организма. Начинают принимать по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, перед едой. Если этого оказалось недостаточно, то дозу увеличивают.
    5. Верошпирон мочегонное средство. В почках он усиливает выведение воды и натрия, но при этом задерживает в организме полезный калий. За счет этого удается снизить объем крови в и уменьшить артериальное давление. Начинают принимать с 1 таблетки (50 мг) 1 раз в день, лучше после еды. Дозу можно постепенно увеличивать до 200 мг. Курс лечения 2 недели.
    6. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помогает сделать кровь более жидкой, не дает тромбоцитам склеиваться. Это позволяет избежать закупорки мелких и крупных сосудов тромбами. Принимают по одной таблетке в день. Пить аспирин нужно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка. Принимают 5 дней подряд. Потом делают перерыв на 2 дня и вновь повторяют курс лечения.
    7. Аципимокс – препарат на основе никотиновой кислоты, который снижает уровень холестерина в крови. Помогает предупредить закупорку кровеносных сосудов жировыми бляшками. Нормализует обмен жиров в организме. Улучшает питание головного мозга и работу сосудов. Принимают по 1 капсуле после еды 2-3 раза в день. Для большего эффекта необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и выполнять несложные физические упражнения.
    8. Настойка женьшеня – природное средство, которое уменьшает количество холестерина в крови, улучшает работу сосудов, сердца и мозга, снижает утомляемость, повышает работоспособность. Однако может поднять давление, поэтому настойку нельзя принимать людям с гипертонией. Доза: по 15-25 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день.
    9. Инвалидность при энцефалопатии головного мозгаВазобрал – лекарство, которое специально разработано, чтобы улучшить поступление крови к мозгу и восстановить его функции. Уменьшает образование сгустков крови, улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает его устойчивость к нехватке кислорода. Укрепляет стенку сосуда и делает ее менее проницаемой. За счет этого возникает меньше отеков в ткани мозга. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Делать это необходимо во время еды.
    10. Кортексин – это средство необходимо колоть внутримышечно или вводить с помощью аппарата для электрофореза. Препарат улучшает память, мышление, повышает концентрацию внимания и другие функции мозга. Мощный антиоксидант, защищает организм от свободных радикалов. Обеспечивает установление связей между нервными клетками и передачу по ним нервных импульсов. Вводят по 1 флакону 1 раз в день. Курс 10 дней.
    1. Электросон.
    2. Лазерная терапия.
    3. УВЧ, воздействуя на сосуды, расположенные в области шеи.
    4. Гальванические токи, воздействуя на зону шейных позвонков.
    5. ЛФК, направленная на восстановление кровоснабжения в головной мозг и исключения головокружений.
    6. Понижение артериального давления.
    7. Иглоукалывания.
    8. Рефлексотерапия.
    9. Лечебные ванны.

    Причины ДЭП 3

    1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
    2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
    3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

    Симптомы

    Энцефалопатия 3 степени: особенности клинических симптомов, диагностики и лечения

    Однозначно сказать, как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия сложно. Все признаки заболевания схожи с различными проявлениями других патологий, связанных с нарушением кровоснабжения. Именно поэтому на начальной стадии развития выявить заболевания достаточно трудно.

    Татьяна Перевозчикова

    Для второй стадии характерны следующие признаки:

    1. Психоэмоциональные расстройства. Проявляются только на второй стадии.
    2. Нарушения памяти, концентрации внимания, амнезия на недавние события.
    3. Апатия, отсутствие интереса к увлечениям, вялость.
    4. Головные боли различного характера. Зачастую бывают сильные и резкие.
    5. Склероз, рассеянность.
    6. Тошнота, головокружения и слабость.
    7. Неспособность полностью воспринимать большой поток информации.

    Резидуальная энцефалопатия у детей и у взрослых

    При первой степени наблюдается преобладание субъективных симптомов. К ним относят шум в голове, снижение внимания, головокружение, повышение утомляемости, головную боль, нарушение сна, а также неустойчивость во время ходьбы. Во время осмотра выявляются псевдобульбарные проявления в легкой степени, анизорефлексия, уменьшение шаговой длины, оживление в сухожильных рефлексах.

    Нейропсихологическое исследование выявляет наличие умеренных когнитивных нарушений лобно-подкоркового характера (нарушение познавательной активности, внимания, памяти) или неврозоподобных расстройств, в основном астенического типа. Однако больной может компенсировать неврозоподобные расстройства. Таким образом, они не ограничивают его социальную адаптацию.

    Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии отличается формированием четких клинических проявлений. При этом наблюдается существенное снижение функциональных возможностей пациента: клинически явные когнитивные нарушения, которые связаны дисфункцией в лобных долях. При этом наблюдается замедление процессов психического характера, снижение памяти, нарушение мышления.

    Пациент не способен контролировать и планировать действия. Наблюдаются также выраженные вестибуломозжечковые расстройства, нарушения во время ходьбы, постуральная неустойчивость, псевдобульбарный синдром. Вторая стадия протекает в сопровождении апатии, депрессии, эмоциональной лабильности, повышенной расторможенности и раздражительности.

    В редких случаях наблюдается паркинсонизм. Заболевание может сопровождаться учащенным мочеиспусканием ночью. Вторая стадия болезни затрагивает социальную и профессиональную адаптацию, при этом наблюдается значительное снижение работоспособности пациента, однако сохраняется способность к самостоятельному обслуживанию себя. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии соответствует второй-третьей группе инвалидности.

    Третья стадия заболевания протекает с проявлением тех же симптомов, что и при второй стадии. Однако необходимо отметить усиление их инвалидизирующего влияния. Когнитивные нарушения приобретают умеренную или тяжелую степень деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими или аффективными нарушениями. К данным проявлениям относят апатико-абулический синдром, грубое снижение критики, расторможенность.

    Ходьба также сопровождается грубыми нарушениями, частыми падениями, вызванными расстройством постурального равновесия. Мозжечковые расстройства становятся более выраженными, появляется недержание мочи, тяжелый паркинсонизм. Нарушение социальной адаптации сопровождается потерей способности к самообслуживанию. При этой стадии заболевания пациенту назначается первая-вторая группа инвалидности.

    Алкогольная энцефалопатия головного мозга

    Данное заболевание возникает чаще всего при токсическом поражении органа, вызванном употреблением алкоголя, при нарушениях в пищевом поведении (например, анорексия) и у лиц с истощением в высокой степени.

    Энцефалопатия головного мозга у детей

    Эта болезнь появляется, как правило, между двадцать восьмой неделей вынашивания плода и первой неделей после родов. Болезнь может быть спровоцирована кислородным голоданием, инфекцией или обвитием пуповиной. К причинам возникновения заболевания относят преждевременные или трудные роды.

    Мне поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза. Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. 2. Диагностика II и III стадий дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, не вызывает сомнений ввиду выраженного нарушения мозговых функций.

    Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования. Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, которая вызвала эту патологию: рекомендуют симптоматические препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят витаминотерапию.

    Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров.

    Резидуальная энцефалопатия — остаточные явления, возникающие спустя некоторое время после воздействия на мозг человека неблагоприятного фактора. Обычно это заболевание в начальных стадиях никак себя не проявляет, так как мозг хорошо компенсирует работу утраченных клеток. Развитие симптомов резидуальной энцефалопатии может спровоцировать инфекция, черепно-мозговая травма, повышения артериального давления, а также возраст — по мере старения мозга происходит снижение резервов мозговых клеток, и они уже не могут выполнять функции давно погибших.

    Обычно проявления резидуальной энцефалопатии не угрожают жизни, но значительно ухудшают ее качество, лишь в редких случаях случаются серьезные обострения, которые могут закончиться комой и смертью. Заболевание более характерно для детей (из-за проблем во время беременности и родов) и для людей старших возрастных групп (в связи с накоплением патологических изменений мозговой ткани вследствие воздействия множества неблагоприятных факторов).

  • родовая травма;
  • внутриутробная инфекция;
  • гипоксия (кислородное голодание ребенка во время беременности и родов).

    Также немалое значение имеют:

  • возраст матери (моложе 20 или старше 35 лет);
  • болезни во время беременности;
  • употребление алкоголя, курение;
  • наследственность.

    Чаще всего признаки того, что в дальнейшем у ребенка разовьется резидуальная энцефалопатия, есть уже с самых первых дней и месяцев жизни:

  • беспокойство, либо, наоборот, излишняя вялость;
  • ребенок плачет большую часть времени;
  • частые вздрагивания;
  • неадекватные реакции на световые и звуковые раздражители;
  • запрокидывание головки.

    Если поражение мозга не слишком существенное, то эти нарушения быстро компенсируются, так как мозг ребенка имеет хорошую способность к адаптации, но с возрастом могут наблюдаться рецидивы, т. е. отголоски перенесенных проблем. У таких деток возникают:

  • вспышки ярости, агрессии;
  • плохая успеваемость в школе, неспособность хорошо усваивать материал;
  • замедленность мышления;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • эпизоды потери сознания;
  • потливость;
  • нарушения сна.

    В более тяжелых случаях могут наблюдаться двигательные нарушения и развитие эпилепсии.

    Резидуальная энцефалопатия у взрослых

    У взрослых причинами развития могут стать:

  • черепно-мозговые травмы: повторные сотрясения, ушиб головного мозга;
  • употребление алкоголя, психотропных и наркотических веществ;
  • действие токсических веществ (промышленные яды), ионизирующих излучений;
  • перенесенные инсульты;
  • частые подъемы артериального давления до высоких цифр;
  • сахарный диабет, болезни печени и почек;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • менингиты, энцефалиты.
  • упорные длительные головные боли, плохо поддающиеся лечению;
  • приступы мигрени с тошнотой, рвотой, светобоязнью, ухудшением зрения и слуха;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • снижение памяти и интеллекта вплоть до развития слабоумия;
  • плаксивость, мнительность, неустойчивость настроения, раздражительность;
  • общая слабость, утомляемость;
  • колебания артериального давления и пульса;
  • паркинсонизм и эпиприпадки (в более тяжелых случаях).

    Резидуальная энцефалопатия в сочетании с внутричерепной гипертензией

    Внутричерепная гипертензия — накопление жидкости в полости черепа, которая сдавливает ткань головного мозга, в результате чего появляются:

  • метеочувствительность (реакция на изменение атмосферного давления);
  • упорные головные боли, усиливающиеся при перемене положения тела;
  • тошнота, рвота без причины;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • боли в сердце;
  • усталость, раздражительность.

    Внутричерепная гипертензия является частым «спутником» резидуальной энцефалопатии, и объясняет многие ее симптомы.

    Диагностика и кодировка по МКБ-10

    Учитывая тот факт, что заболевание проявляется спустя годы после повреждения мозговой ткани, диагностировать его довольно трудно, очень важно собрать правильный анамнез. Каждая мама должна хорошо знать подробности и осложнения при родах и в послеродовом периоде, все факты перенесенных человеком заболеваний должны быть зафиксированы в медицинской документации. Основным в диагностике является компьютерное исследование головного мозга (МРТ или РКТ), которое позволит выявить очаги поражения головного мозга, признаки внутричерепной гипертензии.

    В МКБ-10 термина «резидуальная энцефалопатия» нет, однако врачи широко используют его, кодируя G93.4 (энцефалопатия неуточненная).

    Лечение и подбор препаратов

    Лечение резидуальной энцефалопатии симптоматическое:

  • анальгетики при головной боли (МИГ-400, нимесулид);
  • антимигренозные (сумамигрен, амигренин);
  • седативные, противотревожные (персен, афобазол);
  • снотворные (соннат, зопиклон);
  • для улучшения памяти (алзепил, глицин);
  • В большей степени признаки проявляются в вечернее время, ближе к отходу ко сну и после длительных эмоциональных нагрузок. В случае если симптомы беспокоят уже довольно продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, так как только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

    Энцефалопатия 2 степени – трудноизлечимое заболевание, которое возникает на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

    • Заболевания
    • Рассеянный склероз

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: основные симптомы, причины возникновения, лечение, инвалидность, последствия

    Неблагоприятный признак – это наличие кроме ДЭП демиелинизирующих и нейродегенеративных заболеваний. Они усугубляют течение ДЭП, снижают эффективность лечения.

    Появление ишемических атак, гипертонических кризов, декомпенсация сахарного диабета – тоже неблагоприятные прогностические признаки, обещающие быстрое развитие заболевания.

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Как было упомянуто выше, при ДЭП 2 степени возможна инвалидность 2 или 3 группы. Но это не приговор, так как есть возможность остановить прогрессирование недуга и наладить нормальную жизнедеятельность.

    Врачи утверждают, что ДЭП 2 степени можно притормозить на 5 лет или даже на десятилетия.

    Но стоит помнить, что при игнорировании симптомов или оттягивании похода к врачу можно вызывать серьезные осложнения или перевести вашу болезнь в последнюю, 3 стадию.

    Дисциркуляторная энцефалопатия – сложное заболевание, которое сложно поддается лечению. Использование лекарственных препаратов, методы физиотерапевтического воздействия и соблюдение диеты позволяют замедлить приостановить развития патологии. Но в случае отсутствия лечения энцефалопатия может привести к инсультам, отеку головного мозга и закупорки сосудов.

    Другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга

    Летальный исход наступает вследствие инсультов, инфарктов, тромбоза сосудов мозга.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования головного мозга. Развивается чаще у людей пожилого возраста. Признаки не выражены ярко и схожи с другими заболеваниям, связанные с поражением сосудов и мозга.

    Причинами возникновения становятся стрессы, продолжительные депрессии, генетическая предрасположенность, атеросклероз. После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, которое помогает замедлить прогрессирование болезни и значительно продлить жизнь пациента. Добиться ремиссии на 2 стадии достаточно тяжело и практически невозможно.

    Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

    При диагностике ацефалии (акрании; амиелэнцефалии; гемианэнцефалии) или гемицефалии в 100% случаев присваивается категория «ребенок-инвалид».

    • формирования двигательного дефекта до степени грубого центрального тетрапареза с полной утратой развития двигательных навыков;
    • наличия инфантильных спазмов (единичных и серийных) и комбинированных приступов;
    • утраты познавательных навыков, нарушения зрения вплоть до слепоты;
    • нуждаемости в постоянном уходе и надзоре.

    II группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике синдрома Айкарди (тотальная агенезия мозолистого тела в сочетании с гетеротопией коркового вещества мозга, атрофией коры, структурной асимметрией полушарий мозга). Клинико-функциональная характеристика включает:

    • психические, сенсорные (зрение) и /или двигательные нарушения;
    • регресс двигательного и психического развития;
    • наличие серийных судорог (инфантильных спазмов), резистентных к терапии;
    • нарушение речевого развития;
    • тяжелую умственную отсталость;
    • нарушение формирования возрастных социальных навыков.

    III группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике частичного или полного отсутствия мозолистого тела (по данным МРТ). Клинико-функциональная характеристика включает:

    • нарушения функции зрительного анализатора;
    • аномалии глазных яблок и хориоретинальные лакунарные очаги;
    • задержку психомоторного развития (более чем на 3 эпикризных срока);
    • наличие единичных инфантильных спазмов, резистентных к терапии с тенденцией к учащению припадков;
    • нарушения познавательного развития.
    Adblock detector