Внутренняя сонная артерия — это… Что такое Внутренняя сонная артерия?

Расположение

Выходит внутренняя сонная артерия из общей сонной артерии в зоне ее разделения (на внутреннюю и наружную). Она без ответвлений поднимается вертикально между глоткой и яремной артерией и подходит к сонному каналу. В нем располагается ее каменистая часть. После изгиба сонной артерии в этой области, образовываются ответвления — расходятся сонно-барабанные артерии.

По выходу из сонного канала существует борозда внутренней сонной артерии — линейное углубление, в котором она изгибается и далее пролегает через пещеристую пазуху.

В области зрительного канала находится еще одна часть сонной внутренне артерии — мозговая. После нее артерия делает еще один изгиб, от которого отходит глазная артерия. Завершается топография внутренней сонной артерии конечными ветвями — передней и средней мозговыми артериями.

Кривошея младенцев

Это состояние является результатом повреждения во время родов грудино-ключично-сосцевидной мышцы. У маленьких детей в возрасте от 6 мес до 3 лет заболевание проявляется тем, что голова наклонена в сторону (на пораженной стороне ухо приближено к плечу). На пораженной же стороне рост лица замедляется, в результате чего отмечается некоторая асимметрия лица. На ранних стадиях в области пораженной мышцы обнаруживается опухолеподобное образование.

Если эти признаки довольно устойчивы, то могут оказаться эффективными физиотерапевтические процедуры, направленные на удлинение пораженной мышцы. При лечении в более поздние сроки осуществляют рассечение (разделение) мышцы в ее нижнем конце.

[1], [2]

Классификация сегментов

Внутренняя сонная артерия имеет специальную классификацию и делится на части, которые отвечают за кровоснабжение разных областей головы. Схема расхождения ответвлений исключает их наличие в области шеи: дополнительные образования в этой области отсутствуют.

trusted-source

Верхние отделы головы снабжают кровью следующие ветви внутренней сонной артерии:

  • Глазная (от нее отходят еще 10 ветвей).
  • Передняя мозговая.
  • Средняя мозговая.
  • Задняя мозговая.
  • Передняя ворсинчатая

Различают сегменты внутренней сонной артерии, в области которых присутствуют или отсутствуют ветви. Например, среди всех 7 сегментов есть 3 участка без ветвей: шейный C1, рваный C3, клиновидный C5. Наибольшее количество ветвей находится в ее пещеристом сегменте C4. Имеет внутренняя сонная артерия еще 3 сегмента: каменистый C2, офтальмический C6 и коммуникативный C7.

Также между внутренней и наружной сонной артерией имеются вспомогательные соустья, которые принимают участие в кровоснабжении организма. Они отходят от глазной, лицевой, задней соединительной и поверхностной височной артерии.

Внутреннюю сонную артерию на топографии можно хорошенько разглядеть.

Шейное ребро

Врожденное развитие реберного отростка VII шейного позвонка (C7) часто протекает бессимптомно, но может вызвать сдавление верхней апертуры грудной клетки. Подобные же симптомы, но без демонстрации анатомических нарушений называются синдромом лестничной мышцы или синдромом первого ребра. При компрессии верхней апертуры грудной клетки сдавливаются самая нижняя ствола тела плечевого сплетения и подключичная артерия.

Пациент может ощущать боли и онемение в кисти и предплечье (часто на ульнарной стороне); отмечаются слабость в мышцах кисти и их атрофия (тенара или гипотенара). Пульс на лучевой артерии бывает ослабленным, а предплечье — цианотичным. При рентгенологическом исследовании устанавливается наличие шейного ребра. При артериографии находят сдавление подключичной артерии.

С помощью физиотерапии (лечебной физкультуры) возможно увеличить силу мышц, поднимающих плечевой пояс, что смягчает симптоматику, но все же может потребоваться удаление шейного ребра.

Причины окклюзии

Самой распространенной причиной окклюзии сонной внутренней артерии можно считать уже имеющиеся проблемы со здоровьем, его слабость в результате хронических или приобретенных заболеваний. При атеросклерозе образовавшая на стенке верхней сонной артерии бляшка может со временем разрастаться и привести к ее значительной закупорке.

ПОДРОБНОСТИ:   В сердце не работает один клапан

Может быть вызвана окклюзия внутренней сонной артерии и такими причинами:

  1.  патологические особенности сосудов;
  2.  сахарный диабет;
  3.  проблемы с лишним весом;
  4.  вредная работа с ненормированным графиком и условиями.

Злоупотребление алкоголем, ненормированный режим дня, курение и другие негативные воздействия могут значительно усугубить состояние здоровья. Поэтому окклюзия при наличии подобных привычек, болезней встречается чаще, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни и вовремя осуществляющих посещение врачей, лечение заболеваний.

Пролапс межпозвоночного диска

Чаще всего пролабируют диски между C5-C6 и C6-C7. Протрузия (выпячивание) их в центральном направлении может вызвать симптомы сдавления спинного мозга (необходима консультация нейрохирурга). Заднелатеральная протрузия может привести к фиксированности шеи, боли, иррадиирующей в руку, слабости мышц, соответствующих данному нервному корешку, и резкому снижению рефлексов. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника отмечается уменьшение высоты пораженных дисков.

Лечение осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) и воротника, поддерживающего голову. По мере стихания болей с помощью физнотерапевтических мер можно восстановить подвижность шеи.

Симптомы окклюзии

Явность симптомов и частота, интенсивность их проявления напрямую зависят от имеющихся поражений артерии. При ее незначительной закупорке они могут и вовсе не проявляться, не влияя на состояние пациента. В подобных ситуациях мозговые клетки адаптируются к «новым» условиям кровоснабжения.

Внутренняя сонная артерия - это... Что такое Внутренняя сонная артерия?

Кроме того обходные сосуды позволяют несколько изменить сами условия кровоснабжения мозга. Поэтому поступление питательных веществ и кислорода в меньшем объеме могут изначально не отражаться на состоянии человека, и он будет чувствовать легкую усталость. Остальные симптомы будут появляться при большем поражении артерии и значительном ухудшении состояния здоровья.

Проявляется окклюзия следующими симптомами:

  •  слабость и сонливость;
  •  чрезмерная раздражительность или нестабильность, перепады настроения;
  •  депрессия;
  •  спутанность сознания.

Если вовремя не провести ее лечение симптоматика может несколько измениться. В подобных случаях последствием несвоевременной диагностики и подбора терапии или проведения хирургической операции станет возникновение ТИА. Они проявляются более серьезными признаками: онемением лица, онемение пальцев рук, зрительные проблемы (частые появление «звездочек» перед глазами), нарушения в речи и проблемы с четким произношением.

Клинические проявления врожденных пороков шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития. Крайне редко отмечаются случаи, когда симптомы срединной кисты шеи видны невооруженным взглядом в первые месяцы после рождения. Гораздо чаще киста проявляется в возрасте от 5-до 14-15 лет и старше. Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи – это бессимптомное течение, которое может продолжаться долгие годы.

Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует дисфункции близлежащих структур. Старт ее развитию может дать воспалительное заболевание острой форме, а также периоды гормональной перестройки организма, например, пубертатный период. Даже проявляясь, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование на срединной линии шеи, опухоль не спаяна с кожными покровами, в процессе глотания может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями.

Объективные жалобы со стороны пациента начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат, однако свищевой ход никогда не зарастает самостоятельно и остается как постоянный канал для истекания воспалительной секреторной жидкости.

Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, однако не способствует ее рассасыванию. Более того, опухоль, которая не диагностирована и не удалена своевременно, может провоцировать серьезные проблемы с проглатыванием пищи, нарушением речи (дикции), в редких случаях – малигнизацию, то есть перерастание в злокачественный процесс.

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения после операции на сонной артерии

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

Внутренняя сонная артерия - это... Что такое Внутренняя сонная артерия?

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы: 

  • головная боль; 
  • сильная мигрень; 
  • насморк, нарушение режима сна; 
  • быстрая утомляемость, раздражительность; 
  • нарушение памяти — стойкая амнезия; 
  • боль в шейном отделе; 
  • нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках; 
  • изменение кровообращения головы; 
  • нарушение слуха, зрения; 
  • поражение тройничного нерва; 
  • поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии; 
  • изменения мышц шеи, регидность затылка; 
  • изменение функции щитовидной железы; 
  • нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Шея и компрессия спинного мозга

Шейный спондилез. (Остеоартрит шейного отдела позвоночника.) Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника обычно начинаются раньше, чем поражения задних межпозвоночных суставов. Чаще всего поражаются диски между C5-С6, C6-C7, С7-Тh1. Высота соответствующих дисков уменьшается.

Остеофиты образуются в центральных и задних суставах позвонков с распространением выпячиваний в межпозвоночные отверстия (и, следовательно, с поражением шейных межпозвоночных нервов). Иногда центральные остеофиты могут сдавливать спинной мозг. Обычными симптомами при этом является боли в шее, тугоподвижность шеи, боли по ходу затылочного нерва с распространением на голову, боли в плече, парестезии в кистях. Мышечная слабость нехарактерна.

При осмотре больного отмечается ограниченная подвижность шеи, сопровождающаяся хрустом; как правило, отмечается снижение соответствующего сухожильного рефлекса. Сенсорной и моторной недостаточности обычно не бывает. Изменения на соответствующих рентгенограммах довольно плохо коррелируют с жалобами больного.

Лечение обычно консервативное, так как, несмотря на то, что патологические изменения носят перманентный характер, выраженность субъективной симптоматики постепенно сама по себе ослабевает. Облегчение при этом могут принести НСПВП. Больному нужно рекомендовать носить жесткий воротник днем, а ночью подкладывать под шею свернутое полотенце — назначить физнотерапевтические процедуры (тепло, коротковолновая диатермия, осторожные тракции).

Лечение окклюзии

Проводить лечение сонных артерий внутренних специалисты начинают только после выявления пораженных участков сосудов. Первично выполняется ультразвуковое обследование, которое позволяет провести диагностику кровотока. Дополнительно осуществляется МРТ головного мозга, которая поможет изучить структуру сосудов, их состояние.

Такая процедура обеспечивает получение очных данных по уровню окклюзии артерий и определить метод, позволяющий их лечить с нанесением минимального вреда здоровью пациента.

Согласно выявленному состоянию внутренней артерии назначается наиболее действенное ее лечение.

Внутренняя сонная артерия - это... Что такое Внутренняя сонная артерия?

Хирургическое вмешательство проводиться при следующих показаниях:

  •  высокой опасности инсульта;
  •  перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  •  окклюзию ВСА более 70%.

Сохранность просвета позволяет провести протезирование внутренней сонной артерии, которое обеспечит восстановление нормального кровоснабжения головы и органов зрения. В процессе операции проводиться удаление пораженного участка и его замена эдопротезом в области здоровых участков. Такое ее лечение гарантирует корректность последующей работы установленного элемента и исключает опасность серьезных проблем со здоровьем пациента и предупреждает опасность полной закупорки артерии, которая может привести к гибели человека.

О чем расскажет шейная боль?

Шейные позвонки расположены на спинном мозге. Всего их семь. Между этими позвоночками находятся диски, а рядом с ними – шейные нервы. Они могут воспаляться и болеть.

В шее находится много разных структур: артерии, мышцы, лимфоузлы, вены, щитовидная железа, трахея, гортань, пищевод. Все эти органы и системы связаны между собой и жизненно важные. Сбой в работе одного из них или воспаление может вызвать боль в шее.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт мозга вызванный эмболией мозговых артерий

О том, что в шейном отделе вашего позвоночника большие проблемы. Нужно срочно обратиться врачу для обследования, как только обострение пройдет. То, что шейная боль свидетельствует о других заболеваниях, кроме болезней позвоночника, маловероятно.

Прежде всего нужно обратить внимание на здоровье спины и шеи.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Редко встречающиеся аномалии развития 1-го шейного позвонка могут привести к развитию тяжёлой прогрессирующей кривошеи.

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

[31], [32], [33], [34]

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

[35], [36], [37]

Adblock detector