Повышенное внутричерепное давление у грудничка комаровский

Признаки и причины внутричерепного давления

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

  • гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
  • сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
  • отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
  • наследственность;
  • опухоли мозга;
  • кровоизлияние в черепную полость;
  • серьезные родовые травмы.

Вокруг головного мозга у здорового человека размещаются оболочки, между которыми в субарахноидальом пространстве располагается специфическая жидкость. Внутри мозговое пространство имеет систему соединенных желудочков, которые заполнены специфической жидкостью, носящей название ликвор. Именно он выполняет защитную роль, оберегая ткани мозга от травмирования, повреждения.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Причин, из-за которых у детей до года пониженное или повышенное внутричерепное давление, много и смотря на то, что за фактор спровоцировал проблему, внутричерепное давление будет беспокоить периодически или же постоянно. Основные причины возникновения патологии следующие:

  • недостаток кислорода и питательных веществ в период внутриутробного развития;
  • патологическое и тяжелое протекание токсикоза в первом триместре беременности;
  • осложненные роды с травмированием головы плода;
  • отслойка плаценты или ее быстрое старение;
  • употребление медикаментозных препаратов с обширным списком побочных эффектов.
Симптомы Как проявляются?
Беспокойство Патология у грудных детей проявляется сильным плачем, особенно состояние обостряется вечером, когда уже пора спать, но ребенок кричит и никак не может утихомириться. Это происходит от того, что в вечерний и ночной период горизонтальное положение крохи провоцирует перенаполнение вен мозгового тела, а это приводит к образованию повышенного внутричерепного давления.
Проблемы со сном Первопричина такая же, что и при беспокойстве. Кроха не может нормально заснуть, он беспокойный, раздраженный.
Тошнота, чрезмерное срыгивание Повышенное внутричерепное давление у грудничка провоцирует рвотный рефлекс. Это спровоцировано тем, что центры продолговатого мозга все время раздражены, а именно они ответственны за рвотный позыв. Но срыгивание у новорожденного не всегда является симптомом патологии, вероятнее всего, это случается из-за перекармливания или неподходящей смеси.
Увеличение объема черепной коробки Норма окружности головы у новорожденного и годовалого ребенка равна окружности грудной клетки крохи, плюс-минус 1—1,5 см. Если явно заметно, что голова увеличена по размеру, «родничок» выбухает, лобная часть увеличена, а швы костей черепа расходятся, можно предположить, что у крохи развивается гидроцефалия.

Как правило, в большинстве клинических случаев церебральная гипертензия у новорожденных является результатом скопления лишней жидкости в полостях головного мозга. Подобное патологическое состояние или гидроцефальный синдром развивается на фоне огромного количества нарушений ЦНС, которые могут возникать как в период внутриутробного развития плода, так и во время рождения малыша.

Временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей первых месяцев жизни порой не нуждается в медикаментозной или оперативной коррекции и может проходить самостоятельно в процессе развития ребенка. Этиология гидроцефалии временного типа кроется в ряде следующих причин:

  • гипоксия плода, вызванная обвитием пуповиной, длительным безводным промежутком, тяжелыми родами, отслойкой плацента или ускоренным ее созреванием;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • прием будущей матерью медикаментозных препаратов в больших количествах.

На некоторое время внутричерепное давление у младенцев может повыситься после сильного крика или плача, а также при эмоциональных и физических нагрузках. Подобная ВЧГ расценивается врачами как норма. В частности, известный педиатр Комаровский рекомендует в данном случае обеспечить ребенку покой и более внимательно относиться к изменениям в его поведении, что позволит родителям установить контакт со своим малышом и научиться понимать его, не доводя новорожденного до истерии и повышения давления внутри черепной коробки.

Синдром постоянной внутричерепной гипертензии у грудничка может быть вызван:

  • внутричерепным кровоизлиянием в ткани головного мозга;
  • врождённой аномальной расположенностью структур ЦНС, что препятствует нормальной циркуляции ликвора;
  • дефектами развития путей, по которым осуществляется отток церебральной жидкости из головного в спинной мозг;
  • интракраниальной, окклюзионной опухолью головного мозга у грудных детей;
  • травмами головы и ЦНС, полученными во время родов или в период внутриутробного развития малыша.

Чаще всего это результат затяжных, сложных родов, осложнений во время вынашивания ребенка, обвития пуповиной и так далее-все это способствует развитию гипоксии. После появления на свет, зачастую у новорожденного происходит постепенное восстановление некоторых патологий, которые были вызваны сложными родами.

В основном внутричерепное давление у малыша повышается незначительно и постепенно, с течением времени, приходит в норму, но следует помнить, что бывают также исключения, поэтому к этому вопросу следует относиться с особой серьёзностью.

К признакам внутричерепного давления у грудничков следует отнести:

  • выступающий наружу родничок;
  • увеличение объема головы, ее ускоренный рост, непропорциональность головы, большой лоб;
  • расхождение костей черепа;
  • замедление в развитии ребенка;
  • чрезмерное проявление подкожных венозных сплетений;
  • нарушение зрения, косоглазие.

Повышение внутричерепного давления может говорить о наличии серьезных патологий у ребенка. Это может быть опухоль мозга, гидроцефалия, энцефалит, травмы головного мозга или нарушение обмена веществ. Нервная возбудимость, повышенная утомляемость также могут являться причиной нарушения в организме.

  • чрезмерная плаксивость, раздражительность;
  • вялость и сонливость;
  • беспокойный сон;
  • тошнота, частые срыгивания;
  • симптом Греффе — между радужной оболочкой и верхним веком хорошо просматривается белая склера, причем глаза смотрят вниз;
  • запрокидывание головы назад;
  • вздрагивания;
  • выпячивание глаз;
  • отсутствие прибавки в весе.

Маленький ребенок еще не может сказать о своем самочувствии, по его поведению приходится только догадываться о каких-либо нарушениях в его здоровье.

При первых же проявлениях заболевания, необходима незамедлительная консультация врача.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка комаровский

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

ПОДРОБНОСТИ:   Понижение давления при сердечной недостаточности

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Повышение внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого, связано с нарушением циркуляции ликвора в организме. В грудничковом возрасте чаще всего причиной заболевания является излишняя жидкость в головном мозге.

Внутричерепное давление у грудных детей — явление нередкое, которое может быть вызвано затяжными родами, отягощённой беременностью, внутриутробного обвития пуповиной.

В случае обнаружения подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к невропатологу.

Симптомы

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка комаровский

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

  • родничок сильно выпячивается и пульсирует;
  • интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
  • из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
  • смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
  • хорошо видны подкожные вены — «мраморная кожа»;
  • косоглазие, пучеглазие;
  • сниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;
  • судороги;
  • тремор подбородка;
  • рвота, обильное срыгивание;
  • отказ от еды;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
  • отставание в психоэмоциональном развитии;
  • беспокойство, частый плач;
  • нарушения сна.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

  • постоянные головные боли;
  • жалобы на боль в глазах;
  • нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
  • тошнота и рвота;
  • беспокойный сон;
  • капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна. В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Развитие гидроцефалии

При гидроцефалии голова ребенка значительно увеличена в размерах.

Патология является врожденной, сопровождается повышенным продуцированием спинномозговой жидкости. Гидроцефалия провоцирует избыточное накопление ликвора в мозговом пространстве, в результате чего жидкость сдавливает желудочки мозга, провоцируя сильные головные боли и отставание в развитии. Черепное давление у грудничка повышается, в тяжелых случаях это приводит к кровоизлиянию. При гидроцефалии у крохи непропорционально большая голова, бледная кожа, критическая недостача массы тела.

Диагностические мероприятия

КТ и МРТ могут делать грудничкам но только при наркозе.

При помощи МРТ или КТ врачу удастся узнать, в каком состоянии находится головной мозг, насколько патология повлияла на ткани органа. Несмотря на информативность методик, при диагностике ВЧД у младенцев они применяются редко. Во-первых, это дорогостоящая процедура. А во-вторых, чтобы снимки получились точными и качественными, ребенка важно на долгое время зафиксировать неподвижно, а это крайне затруднительно.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

baby

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Современные подходы к лечению

Вылечить проблему получится при помощи курса мочегонных и сосудистых средств, а также витаминно-минеральных комплексов и нейропротекторов. Лечат заболевание, применяя массаж, лечебную физкультуру, уроки плаванья, прогулки и отдых на свежем воздухе. Если лечить кроху по строго врачебным предписаниям, соблюдать все рекомендации и наставления, проблема отступает без последствий.

В более тяжелых случаях понадобится хирургическое лечение. При помощи операции удается вывести лишнюю мозговую жидкость, благодаря чему состояние крохи нормализуется, а давление придет в норму. Но такие виды лечения несут и негативные последствия, поэтому перед тем, как провести операцию, врач взвешивает все риски и опасность последствий.

Лечение повышенного ВЧД проводится с учетом нескольких важных моментов, среди которых этиологические факторы развития недуга, патогенез заболевания, степени выраженности патологических симптомов, а также запущенности болезненного процесса. Современные педиатры настоятельно рекомендуют лечить внутричерепную гипертензию сразу после того, как начали проявляться первые признаки болезни, не дожидаясь последствий.

Лечение недуга может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозная терапия рекомендована маленьким пациентам с временными формами ВЧГ, у которых внутричерепное давление может повышаться на фоне функциональных изменений ЦНС. С целью уменьшения проявлений гидроцефально-гипертензионного синдрома новорождённым назначаются мочегонные средства (триамур, диакарб при внутричерепном давлении), витамины, нейропротекторы, гомеопатические средства и массаж.

Оперативное лечение – основной метод устранения проявлений повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. В настоящее время грудничкам проводят несколько хирургических вмешательств, включая такие органосохраняющие манипуляции, как вентрикулоперитонеальное шунтирование и эндоскопическая операция при гидроцефалии.

mozhno-li-spravitsy

Эндоскопия и шунтирование позволяют возобновить корректную циркуляцию церебрального ликвора, устранить причины появления патологических симптомов и нормализовать работу ЦНС. К сожалению, хирургия не способна вернуть измененной головке малыша прежние размеры, но точно предупредит дальнейшую деформацию и истончение костей черепа.

Важно помнить, что лучшим вариантом лечения церебральной гидроцефалии является ее адекватная профилактика. При этом позаботиться о здоровье своего малыша будущая мать должна еще в то время, когда ее ребенок находится в утробе. Для того чтобы родить здорового ребенка, женщина должна выполнять все назначения специалистов, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Существует множество подходов к терапии заболевания, но все они сводятся к тому, что необходимо понизить уровень гипертензии и защитить нервную ткань.

На руках рекомендуется носить, поддерживая головку, ноги должны быть всегда ниже головы, даже во время сна рекомендуется приподнимать головной конец кровати.

ПОДРОБНОСТИ:   Что означает нижний показатель артериального давления

Начинают часто с консервативной тактики ведения. Основными группами являются:

  • Противоотечная терапия: L-лизина эсценат, магнезия, лазикс, диакарб и так далее.
  • Нейропротекторная терапия: церебропротекторы (актовегин, цераксон, энцефабол и другие) и ноотропные средства (пирацетам, глицин и другие).

Лечить таких детей предпочтительнее парентеральным препаратам и сиропам, так как таблетку маленькому ребенку будет сложно принять. При отсутствии жизнеугрожающих ситуация дети могут находиться на домашнем режиме и лечиться на дневном стационаре.

Среди народных методов лечения водянки выделяют отвары из мелисы, настои аира и настойки василька. Они совершенно неэффективны, и зачастую могут лишь вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Оперативное лечение

Вентрикулоперитонеальное шунтирование

Чаще всего основной оперативной коррекцией гидроцефалии является шунтирование. Суть методики предполагает формирование постоянного искусственного оттока из желудочковой системы.

К сожалению, из-за роста ребенка требуется частая замена шунта и постоянное наблюдение за малышом. Такие дети уже с рождения имеют пособие по инвалидности. Часто, но не всегда, у них наблюдается осложнения в виде значительной психомоторной задержки, сочетание гидроцефалии с детским церебральным параличом, приступами эпилепсии и так далее. Что требует дополнительной симптоматической коррекции.

Самостоятельным лечением повышенного внутричерепного давления у грудничков заниматься не стоит.

Только врачу можно доверить определение методов и тактики лечения. Основная цель — нормализация внутричерепного давления.

Последствия сложных родов и отягощённой беременности можно ликвидировать с помощью длительного кормления грудью ребенка, соблюдения режима сна и продолжительных прогулок на свежем воздухе, но это далеко не единственный способ нормализации внутричерепного давления у грудничка, так как в некоторых случаях необходима медикаментозная терапия.

Курс лечения включает:

  • препараты, успокаивающие нервную систему ребенка;
  • мочегонные и препараты улучшающие кровообращение в сосудах;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж;
  • в случае анатомической патологии или наличии опухоли проводится хирургическая операция .

Назначают такие препараты, как Циннаризин, Аспаркам, а так же применяют различные вспомогательные методы лечения.

В особо тяжелых случаях производится хирургическое вмешательство. Устанавливают специальную трубку, выкачивая из полости черепа излишнюю жидкость.

Лечение внутричерепного давления у детей комплексное и зависит от причины его вызвавшей.

  • Лекарства. Лечение назначается невропатологом. Это могут быть средства, улучшающие кровоснабжение мозга и понижающие ВЧД, мочегонные препараты. Перед их назначением врач внимательно изучает историю болезни ребенка, учитывает все риски. Родители должны четко выполнять указания врача, особенно это касается лекарств, снижающих повышенное внутричерепное давление у грудничка. При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к доктору.
  • Хирургическое вмешательство. Жизненно необходимо при истинной гидроцефалии, злокачественных опухолях, после некоторых черепно-мозговых травм. Водянка головного мозга успешно лечится при помощи шунтирующих операций. О гидроцефалии у детей и способах ее лечения подробнее читайте в другой статье на нашем сайте.
  • Дополнительные меры. Врач назначает физиопроцедуры и массаж. Появилась также новая медицинская технология — микротоковая рефлексотерапия. При помощи электрических импульсов корректируются проблемы неврологии, психические расстройства, задержка развития моторных, речевых навыков. Чаще всего микротоковую рефлексотерапию назначают при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, гидроцефалии. Эти мероприятия не являются самостоятельным лечением, всегда предлагаются в комплексе с медикаментами.
  • Методы нетрадиционной медицины. Много положительных отзывов о лечении ВЧД и легких форм гидроцефалии у врача-остеопата. Остеопатия — разновидность мануальной терапии. После сеансов остеопатии хорошо циркулируют все виды жидкости в организме, в том числе и спинномозговая. Отток жидкости устраняет признаки внутричерепного давления у грудничков. Конечно, нужно обращаться только к профессионалу — именно детскому остеопату. Также успешно применяется фитотерапия и гомеопатия. Если родители решают лечить ребенка только нетрадиционными методами — это их ответственность. Чаще всего гомеопаты, фитотерапевты, остеопаты работают в комплексе с методами традиционной медицины.
  • Образ жизни. Важно обратить внимание на режим питания, бодрствования и сна ребенка. Как можно чаще нужно бывать на свежем воздухе. Полезными будут умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне. Чтобы снять повышенную возбужденность, врач может назначить седативные препараты. Гиперактивность, которую часто связывают с ВЧД, все-таки больше обусловлена наследственностью, гипоксией при затяжных родах, в конце концов, образом жизни и питанием. А истерики могут быть следствием не неврологии, а неправильного воспитания. Да, не всегда приятно признавать эти факты, проще все списать на гиперактивность и ВЧД.

При повышении ВЧД могут быть опасные последствия: эпилептические припадки, судороги, ухудшение зрения. Также возможны инсульты, нарушения дыхания, физическая недееспособность, различные психические расстройства. Если есть подозрение на гидроцефалию, менингит, энцефалит, опухоли головного мозга, кровоизлияния, ребенка нужно госпитализировать и обследовать. ВЧД не лечится на приеме у педиатра. Его наблюдают неврологи и нейрохирурги.

66517840

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

  • Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
  • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
  • Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год попроцедур.
  • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
  • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
  • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
  • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
  • Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
  • Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
  • Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
  • Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Клиническая картина заболевания у детей раннего возраста

Повышенное внутричерепное давление у грудничков можно определить при помощи следующих методов:

  1. Осмотр у невролога, который осуществляет внешний осмотр и назначает все необходимые исследования.
  2. Осмотр у окулиста, при котором проверяют глазное дно.
  3. Нейросонография (УЗИ головного мозга). Достаточно информативный метод, но есть определённые нюансы: любой участок с измененной эхогенностью может быть воспринят как патология; и, наоборот, данный метод может отобразить не все виды поражения мозга.

Исследование не проводят в первые три дня рождения ребенка. Его суть заключается в изучении тонуса и наполнении кровью сосудов. Точность метода зависит от эмоционального состояния малыша и от того, как прикреплены датчики.

  • Эхоэнцефалография. Метод значительно уступает наиболее современным методам исследования. Недостаток его в том, что к новорожденным применяют те же параметры, что и для детей более старшего возраста. И это несмотря на то, что у грудничков они значительно выше.
  • Аксиальная компьютерная и магнито-резонансная томография — наиболее точные методы исследования, хотя и имеют малые погрешности в результатах.
  • Самый достоверный метод исследования ВЧД — это пункция. Его суть заключается в введении иглы в спинномозговой канал или желудочки головного мозга. По данным метода можно узнать точно величину внутричерепного давления у ребенка.
  • Многие младенцы крайне возбудимы: не спят, постоянно кричат и беспокоятся без видимых причин. Такое состояние ребенка свидетельствует о том, что, возможно, речь идет о повышенном внутричерепном давлении. Высокое внутричерепное давление у грудничков — это симптом, который может указывать на многие заболевания.

    Причины и признаки

    В желудочках головного мозга и в полости спинного мозга, а также в пространстве между костным и головным мозгом находится особая жидкость — ликвор. Она имеет определенное давление. У здорового человека ликвор постоянно обновляется и циркулирует, но если по какой-либо причине жидкость застаивается, она провоцирует повышение внутричерепного давления.

    ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт симптом болит зуб

    rebenok-i-mama-s-gepatitom-s

    Внутричерепное давление у новорожденных повышается по таким причинам:

    1. Гипоксия как результат осложненной беременности (родов): повышение внутричерепного давления происходит из-за того, что мозг компенсирует дефицит кислорода за счет накапливания ликвора. В большинстве случаев показатель давления нормализуется самостоятельно.
    2. Кровоизлияние в полость черепа, сопровождаемое возникновением гематомы: из-за травмы нарушается отток ликвора. Его застой в области появления гематомы и провоцирует повышение внутричерепного давления. Кровоизлияние часто становится причиной гидроцефального синдрома.
    3. Опухоль в головном мозге: из-за нее нарушается циркуляция ликвора и происходит его застой.
    4. Генетическая аномалия, сопровождаемая плохим всасыванием жидкости в кровь. Избыток жидкости в организме способствует нарушению оттока ликвора.

    При нехватке лечения и надлежащего комплекса, повышенное ВЧД (внутричерепное давление) грозит серьезными осложнениями. Может начаться падение зрения вплоть до его потери, сбои кровообращения мозга, проблемы с нервной системой. При резком повышении в запущенных случаях возможен даже смертельный исход.

    Обнаружив у себя первые признаки болезни, необходимо как можно скорее посетить врача для прохождения МРТ или других подходящих методов обследования. Это позволит поставить точный диагноз и назначить комплекс лечения. Никогда не допустимо игнорировать сигналы организма, говорящие о том, что есть какой-то разрушительный процесс в организме. Даже головная боль возникать на пустом месте не будет.

    По физиологическому объяснению внутричерепное давление появляется из-за спинномозговой жидкости (ликвора). Она накапливается в повышенном количестве или наоборот в недостатке в определенной части черепа. Происходит это из-за проблем с ее процессом циркуляции. Функция ликвора заключается в защите серого вещества от перегрузок, а также повреждений механического характера.

    Вещество находится под постоянным давлением, проходит через процесс обновления и циркулирует по разным участкам. Обычно на обновление жидкости уходит неделя, но по различным причинам она может скапливаться и по этой причине появятся признаки повышенного внутричерепного давления.

    Соответственно, ВЧД — характеристика количественного типа, отображающая то, с какой степенью спинномозговая жидкость воздействует на мозговую ткань. Данный показатель в нормальной ситуации — от 100 до 151 мм. вод. ст.

    Очень часто причиной такой ситуации является травма головы, но может быть и много других негативных факторов, включая различные заболевания. Наиболее распространенные состояния, когда появляется проблема:

    • Происходит воспалительный процесс, вследствие которого мозг увеличивается в объеме;
    • Инородное тело в черепной коробке, как опухоль и др.;
    • Избытой жидкости из-за гидроцефалии;
    • Проблемы с обменными процессами, вследствие чего жидкость начинает плохо всасываться;
    • Спазмы в сосудах, по которым происходит циркуляция ликвора;
    • Отравления и интоксикации, приводящие к повышению количества крови в расширенных сосудах;
    • Избыточный вес (женщины, страдающие проблемами с весом, очень часто имеют доброкачественную ВЧ гипертензию и через несколько месяцев после изначального проявления симптомов заболевание в некоторых случаях проходит совершенно спонтанно);
    • Мигрени;
    • Инсульт и многое другое.

    Клиническая картина повышенного внутричерепного давления симптомы у взрослых имеет несколько иные, чем у детей. В большинстве ситуаций развитие симптомов происходит постепенно. Основные признаки болезненных процессов такого характера:

    • Утренние головные боли — характеризуются давящим характером в висках, лобной и затылочной частях;
    • Рвота и ощущение тошноты;
    • Головокружения;
    • Чувство разбитости и апатия;
    • Сонливость;
    • Проблемы с запоминанием, вниманием и логическим мышлением;
    • Редкий пульс;
    • Отклонения артериального давления от нормы в сторону повышения или понижения;
    • Потливость;
    • Падение зрения.

    Головные боли обычно выходят по симптомам на первый план, имеют давящее и распирающее ощущение, иногда появляется неприятное пульсирующее чувство. Провоцирующим фактором, из-за которого боль наступает обычно в утреннее время, является горизонтальное положение тела, кашель или чихание, натуживание, слишком большое переразгибание головы. Может сопровождаться тошнотой, шумом в голове, рвотой.

    Расстройства зрения возникают в случае повышенного ВЧД из-за отека в сосочке зрительного нерва и могут доходить до слепоты. Зрительные симптомы могут заключаться в раздвоении предметов.

    Сначала происходит ухудшение периферического зрения, а затем и центрального. Помимо этого, высокое внутричерепное давление симптомы может вызывать в виде отечности век и лица, синяков под глазами, шумов в ушах и снижении слуха, болей в верхней части шейного позвонка, а также спинного мозга.

    Дополнительно к указанным синдромам может добавляться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся такими факторами:

    • Усиленным слюноотделением (гиперсаливация);
    • Скачки артериального давления, пульса на протяжении суток;
    • Влажность ладоней и других участков кожи;
    • Приступы удушья;
    • Тревожностью, чувством беспричинного страха, сонливостью;
    • Болями в сердце или животе.

    В тяжких случаях из-за повышенного ВЧД происходят инсультоподобные состояния, серьезно угрожающие жизни пациента. Такие состояния будут происходить с нарушением сознания вплоть до впадения в кому, неустойчивостью при ходьбе и сильным головокружением, потерей силы в конечностях, расстройствами речи, сильной непрекращающейся рвотой.

    Повышенное внутричерепное давление у грудничков можно определить при помощи следующих методов:

    1. Осмотр у невролога, который осуществляет внешний осмотр и назначает все необходимые исследования.
    2. Осмотр у окулиста, при котором проверяют глазное дно.
    3. Нейросонография (УЗИ головного мозга). Достаточно информативный метод, но есть определённые нюансы: любой участок с измененной эхогенностью может быть воспринят как патология; и, наоборот, данный метод может отобразить не все виды поражения мозга.

      Исследование не проводят в первые три дня рождения ребенка. Его суть заключается в изучении тонуса и наполнении кровью сосудов. Точность метода зависит от эмоционального состояния малыша и от того, как прикреплены датчики.

    4. Эхоэнцефалография. Метод значительно уступает наиболее современным методам исследования. Недостаток его в том, что к новорожденным применяют те же параметры, что и для детей более старшего возраста. И это несмотря на то, что у грудничков они значительно выше.
    5. Аксиальная компьютерная и магнито-резонансная томография — наиболее точные методы исследования, хотя и имеют малые погрешности в результатах.
    6. Самый достоверный метод исследования ВЧД — это пункция. Его суть заключается в введении иглы в спинномозговой канал или желудочки головного мозга. По данным метода можно узнать точно величину внутричерепного давления у ребенка.

    Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

    Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

    Профилактика

    Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

    • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
    • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
    • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
    • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

    Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

    • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

    Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

    Все права защищены, 14

    Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

    Внутричерепное давление у грудничков. Мифы и легенды

    Маленький ребенок

    Вокруг такой болезни, как внутричерепное давление у грудничков (ВЧД), существует множество мифов, страшилок и докторского вранья.

    Попробуем докопатся до правды.

    Рассмотрим причины и симптомы ВЧД, что это такое, как возникает и какие нам рассказывают сказки.

    Ответим на любимый вопрос русского человека: что делать? Или не делать…

    Повышенное внутричерепное давление у грудничков бывает часто, но это не причина впадать в панику. Когда ребёнок плачет — повышается и ВЧД, кстати, не только у ребёнка, но у всех нас.

    Adblock detector