Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.

Способы временной остановки наружного кровотечения

Гемостаз – это биологическая система организма, которая обеспечивает жидкое состояние крови при нормальных условиях и остановку кровотечений при нарушении целостности сосудистой стенки. При капиллярных и венозных возникает спонтанный гемостаз, то есть остановка кровопотери внутренними силами организма.

В тех случаях, когда гемостаз не происходит самостоятельно, применяют методы временной и постоянной остановки кровотечения. Постоянная остановка может быть произведена только в условиях стационара, а временная используется в качестве неотложной доврачебной помощи. Способы временной остановки артериального кровотечения:

  • пальцевое прижатие артерии;
  • фиксированное сгибание конечности;
  • наложение жгута.

Методом пальцевого прижатия пользуются в тех случаях, когда нужно остановить несильное кровотечение. При этом руководствуются правилом «3Д» – давить-десять-десять. Это означает, что нужно всеми 10 пальцами обеих рук на 10 минут прижать сосуд к кости, вдоль которой он проходит. При профузных (обширных) кровотечениях этот метод малоэффективен или неэффективен.

Наложение жгута

Самым эффективным способом является наложение жгута. При отсутствии специального медицинского жгута используются подручные средства. В таком случае стоит помнить о том, что жгут должен быть широким. Наложение жгута при артериальном кровотечении выполняется по следующим правилам:

  1. Накладывается выше раны на одежду или на обернутую вокруг конечности ткань, поскольку наложение его непосредственно на кожу вызывает травматизацию подлежащих тканей.
  2. Жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности. Следующие витки накладывают с натяжением.
  3. После наложения проверяется пульсация артерий ниже раны. Наложение выполнено правильно, если пульсация отсутствует или плохо определяется.
  4. Жгут всегда должно быть видно.
  5. Жгут накладывается на 30 минут в зимнее время, на 60 минут в летнее, поскольку при более длительном сдавлении в конечности начинаются процессы некроза. При длительной транспортировке жгут снимают на 10 минут с одновременным прижатием артерии для восстановления кровообращения в конечности.
  6. Всегда прикрепляется записка с указанием точного времени наложения жгута.

Способ временной остановки наружного артериального кровотечения путем фиксированного сгибания конечности считается эффективным при ранах предплечья, кисти, голени или стопы. При использовании этой методики стоит учитывать, что сгибание конечности должно быть максимальным, а в локтевой сгиб или подколенную ямку нужно подложить валик из ткани.

1) наложение давящей повязки;

2) пальцевое прижатие артерии к кости;

3) максимальное сгибание конечности в суставе;

4) наложение кровоостанавливающего жгута.

Наложение давящей повязки. Венозное кровотече­ние и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязкой. Она наиболее эффективна там, где мягкие ткани лежат тонким слоем на костях (покровы черепа, область лучезапястного, локтевого, коленного и голеностопного суставов, передняя поверхность голени).

На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, поверх них тугой комок ваты (нераска­танный рулон бинта или чистый носовой платок, сложен­ный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фикси­руют круговыми турами бинта. Комок ваты или скатка бинта сдавливает просветы поврежденных сосудов, и кровотечение прекращается.

Сдавленные кровеносные со­суды быстро тромбируются. По возможности необходимо придать конечности возвы­шенное положение. Для это­го под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку. Это приво­дит к уменьшению притока крови к конечности и сниже­нию давления в венах, что способствует быстрому обра­зованию сгустков крови в ра­не. Этим способом можно со­всем остановить кровотече­ние.

Пальцевое прижатие артерии к кости. Если у оказывающего помощь не окажется под рукой перевя­зочного материала или жгу­та, а у пострадавшего — ар- — точки прижатия артерии териальное кровотечение, к кости следует немедленно прижать поврежденную артерию пальцами выше раны к кости. Этот метод является са­мым быстрым и достаточно эффективным, однако он ис­ключает возможность транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение и требует значительных усилий.

Даже физически сильному человеку применять его более 10—15 мин затруднительно. Поэтому данный способ сле­дует считать подготовительным. Он дает возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более на­дежному методу, позволяющему производить транспор­тировку пострадавшего. Кровоточащий сосуд прижима­ют в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой ее можно прижать.

Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.

Прижимают ар­терию большим пальцем или кулаком. Хорошо удается прижать плечевую и бедренную артерии, труднее — сон­ную и особенно подключичную артерии. Для каждого крупного артериального сосуда имеются определенные точки, где производят его пальцевое прижатие. Необхо­димо знать следующие анатомические места прижатия артерий.

  1. При кровотечении из раны в теменной области голо­вы прижимают височную артерию большим пальцем к височной кости на 1—1,5 см кпереди от ушной рако­вины.
  2. Если кровоточащая рана расположена на щеке, следу­ет прижать наружную челюстную артерию большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на грани­це задней и средней ее трети.
  3. При кровотечении из сонной артерии (рана располо­жена на боковой поверхности шеи) кратковременная его остановка достигается прижатием сонной артерив большим пальцем (или четырьмя остальными) к по перечному отростку VI шейного позвонка по внутреннему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы примерно в середине ее длины. Если пострадавший лежитна спине (оказывающий помощь находится у головы), следует повернуть голову раненого в проти­воположную от повреждения сторону. Большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а ос­тальные четыре — по ходу сонной артерии и плотно прижимают кровоточащий сосуд вглубь к указанной точке.
  4. Кровотечение из подключичной артерии останавли­вается прижатием ее к I ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы к грудине. Если пострадавший лежит на спине (оказывающий помощь находится ли­цом к нему), то необходимо повернуть голову ранено­го в сторону, противоположную повреждению. Че­тырьмя пальцами обхватить заднюю поверхность шеи, а большим пальцем прижать кровоточащую ар­терию к ребру.
  5. Подмышечную артерию можно прижать в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе передней трети подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.
  6. Чтобы остановить кровотечение из раны, располо­женной на плече или предплечье, необходимо при­жать плечевую артерию четырьмя пальцами кисти к плечевой кости. Артерия проходит вдоль внутреннего края двуглавой мышцы плеча.
  7. При кровотечении из раны, расположенной на бедре, необходимо прижать бедренную артерию к бедренной кости. Прижимают большими пальцами с обхватом бедра другими четырьмя пальцами обеих кистей. В случае неэффективности можно прижать артерию в области паховой складки к горизонтальной ветви лон­ной кости кулаком правой кисти, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью. У тучных людей можно прижать артерию коленом.
ПОДРОБНОСТИ:   Восстановление речи после инсульта, упражнения для дома

Максимальное сгибание конечности в суставе. Для временной остановки кровотечения на месте происше­ствия можно с успехом прибегнуть к максимальному сги­банию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда ра­на находится ниже суставов — локтевого, тазобедренно­го, коленного или в суставной ямке.

В область сустава не­обходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, на­пример, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, макси­мально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгиба­ния. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суста­вах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу.

Наложение кровоостанавливающего жгута. Для временной остановки кровотечения применяют кровоос­танавливающий жгут — круговое перетягивание.

В 1873 г. Ф. Эсмарх предложил использовать кровоос­танавливающий жгут из резиновой трубки. На одном его конце закреплялся металлический крючок, на другом — металлическая цепочка. В том же году Б. Лангенбек предложил заменить резиновую трубку резиновой лен­той, что уменьшило травмирующее действие жгута на мягкие ткани.

В годы Великой Отечественной войны в нашей стране применяли матерчатый жгут. С появлени­ем высококачественной резины, обладающей хорошей эластичностью и устойчивостью к низким температурам, стали применять резиновый ленточный жгут. Он пред­ставляет собой резиновую ленту длиной 125 см, шириной 2,5 см и толщиной 3—4 мм.

находятся две пластмассовые кнопки, расположенные вдоль него, а на другом — несколько круглых отверстий. Кроме того, с 1987 г. на заводе «Балтиец» начат выпуск механического жгута. Он выполнен в виде катушки, на которую накручивается белая синтетическая лента, снаружи закрыт пластмассовым корпусом. Натяжение ленты создается вращением звездочки. Сверху на корпусе циферблат-па­мятка. При обработке ленты антисептиком жгут с успе­хом можно применять в операционной.

Показаниями к наложению жгута являются артери­альное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказа­ния — резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Техника наложения жгута. При артериальном кро­вотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости. Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обер­нуть косынкой, салфеткой или материалом.

Что такое артериальное кровотечение

Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки

Отличительные признаки

Артериальное

Венозное

Капиллярное

Цвет вытекающей крови

Алый

Темно-красный, бордовый

Темно-красная

Скорость вытекания крови

Высокая

Зависит от размера и расположения сосуда. Может быть высокой или низкой.

Низкая

Характеристика струи

Пульсирующая, кровь фонтаном

Произвольное, постоянное истечение крови без пульсации

По всей поверхности раны

Чем опасно

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:

  • геморрагический шок;
  • инфицирование раны;
  • передавливание конечностей и некроз тканей;
  • аспирация крови;
  • кома;
  • смертельный исход.

Первым действием, которое нужно выполнить при оказании первой помощи, является вызов скорой помощи. Гемостаз производят по следующему алгоритму:

  1. Приподнять конечность и придать ей возвышенное положение.
  2. Выполнить пальцевое прижатие артерии.
  3. Наложить жгут выше раны при одновременном прижатии артерии.
  4. Проверить пульс ниже раны и приложить записку со временем наложения жгута.
  5. Наложить на рану асептическую повязку.

При ранениях в области шеи и головы необходимо помнить, что пальцевое прижатие нужно выполнять ниже раны. Остановка кровотечения из сонной артерии производится при помощи жгута:

  1. К ране прикладывается валик.
  2. Руку со здоровой стороны укладывают так, чтобы плечо касалось боковой поверхности лица и шеи.
  3. Жгут накладывается вокруг шеи и плеча.

Верхних конечностей

Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.

Для гемостаза на верхних конечностях, начиная от средней трети плеча, эффективным является наложения жгута. Накладывать его можно только на верхнюю или нижнюю треть плеча. При повреждении подключичной артерии используется тугая тампонада:

  1. Стерильные марлевые тампоны плотно закладываются в рану.
  2. Поверх раны плотно прибинтовывается рулон неразвернутого стерильного бинта.

Нижних конечностей

При ранениях нижних конечностей эффективным методом является наложение жгута на среднюю треть бедра. При обширных кровотечениях из бедренной артерии накладывается дополнительный жгут выше первого. Существует методика остановки кровотечений из нижних конечностей, недоступных для остановки путем наложения жгута:

  1. Пациент укладывается на спину.
  2. В паховую область помещается валик.
  3. Нога максимально сгибается в тазобедренном суставе.
  4. Конечность фиксируется к туловищу.

1) провести пальцевое прижатие артерий;

наложить давящую повязку (поверх обработанной раны положить несколько слоев стерильной марли, затем в область проекции раны поместить валик из бинта или ваты, который плотно закрепить на конечности круговым бинтованием);

провести максимальное сгибание конечности в суставе и зафиксировать ее в этом положении;

наложить резиновый кровоостанавливающий жгут или жгут «закрутку» либо применить другие подручные средства.

3) наложить асептическую (стерильную) повязку на рану;

4) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела и по возможности придать ей возвышенное положение.

Артерия – это кровеносный сосуд, по которому кровь движется от сердца и насыщает все ткани и органы кислородом. Именно из-за этого давление в артериях всегда выше, чем в любых других сосудах. Когда происходит разрыв артерии, или другое повреждение, кровь вытекает с большей скоростью.

При каждом типе кровотечений метод первой помощи значительно отличается. Следовательно, просто жизненно необходимо знать признаки артериальной травмы. Обратите внимание на следующие моменты:

  • цвет крови;
  • скорость кровопотери;
  • пульсирование потока крови.

Как правило, при травмах артерий кровь принимает яркий оттенок, а стук сердца совпадает с пульсацией крови из раны.

Если вы убеждены, что у пациента артериальное кровотечение, необходимо как можно скорее приступать к его остановке, пользуясь любыми подручными средствами.

ПОДРОБНОСТИ:   Болят вены на левой руке в области кисти

Теперь подробнее поговорим о методах прекращения кровотечения из артериального кровеносного сосуда.

Методы временной остановки кровотечения

При артериальном кровотечении жгут всегда накладывается выше места травмы (верхняя конечность – на верхнюю треть плеча; нижняя конечность – на среднюю треть бедра). В случаях, когда травмирована средняя треть бедра, при накладывании жгута отступают на 7-10 см от края раны.

На кожу в месте наложения жгута положить прокладку из одежды или мягкой ткани, которая не должна иметь складок.

Захватив жгут одной рукой у края с цепочкой (застежкой), а другой – насм отступив ближе к середине, растянуть и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, не ущемляя кожи.

Не растягивая, наложить на конечность по спирали, перекрывая друг друга, последующие туры жгута и фиксировать их.

При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет.

К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута.

Жгут не забинтовывать, он должен быть хорошо виден.

Жгут может быть наложен не более чем на 60 минут!

При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку (при ранении) или прижать артерию выше места кровотечения (при открытых переломах).

Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.

В дальнейшем ослабление жгута нужно повторять через каждые 30 минут.

В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо укутать теплой тканью, чтобы не произошло отморожения.

Способы остановки кровотечения довольно разнообразны. Одно из старейших средств – наложение кровоостанавливающего жгута. Впервые методика была опробована еще в 1873 году.

Подобный вариант остановки кровотечения широко используется при нарушении целостности артерий, а также в ситуациях, когда другие методы остановки кровотечения не приносят результатов. Противопоказанием к использованию жгута является ярко выраженный склероз сосудов.

Правила остановки кровотечения при помощи жгута должны соблюдаться обязательно. Раненую конечность необходимо приподнять, поверхность выше нее обернуть любой тканью. Лучше всего для этой цели подойдет махровое полотенце. На подготовленную подобным образом поверхность и накладывается жгут. В качестве последнего может использоваться стандартный вариант (жгут Эсмарха) либо ремень, веревка и т.д. Допускается применение любого подручного средства, которым можно перетянуть конечность.

Необходимо учитывать, что жгут можно накладывать не более чем на два часа. Именно поэтому под него рекомендуется подложить записку с точным временем наложения.

Выше мы рассмотрели способы временной остановки кровотечения.

Точки прижатия артерий

Самопроизвольная остановка кровотечения происходит в результате спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете, чему способствует имеющая место гипотония. Так, при полном поперечном разрыве артерии сосуд сокращается, внутренняя оболочка вворачивается внутрь, в результате чего возможность тромбообразования и вероятность самопроизвольной остановки кровотечения значительно выше, чем при краевом повреждении артерии. Самопроизвольно, как правило, останавливаются кровотечения из мелких артерий и вен, а также из капилляров.

Искусственная остановка кровотечения бывает временной и окончательной.

Наиболее эффективным и общедоступным методом остановки кровотечения из артерии считается наложение жгута. Как правильно его наложить? Чем заменить медицинский жгут? Что для того нужно знать?

Жгут всегда следует накладывать выше поврежденного места. Например, если артерия повреждена в области запястья, наиболее эффективно будет наложить жгут на верхнюю долю предплечья.

Перед тем как приступить к наложению жгута тело необходимо подготовить. Оберните это место тканью или марлей. Не теряйте времени, используйте любые подручные материалы.

Когда жгут наложен, сразу вложите под него записку, на которой будет указано точное время проведенной процедуры. Это даст бригаде скорой помощи ясное представление о том, сколько времени можно позволить жгуту оставаться на поврежденной конечности. В теплое время года жгут не может оставаться больше двух часов. Если на улице минусовая температура, этот срок нужно сократить вдвое.

Чем заменить жгут?

Если под рукой не оказалось медицинского жгута, замените его ремнем, платком или веревкой. Ни в коем случае не теряйте драгоценные минуты, ведь от них зависит жизнь человека.

Прижатие артерии при помощи пальцев

Если нет возможности использовать перевязочный материал, то поврежденную артерию нужно прижать выше места повреждения. Это наиболее эффективный метод, но он не может быть использован, если больному требуется транспортировка.

Чтобы способ оказался действенным, необходимо знать места прижатия:

  • Для остановки кровотечения в теменной части головы необходимо прижать височную артерию.
  • Если рана расположена на щеке, то необходимо перекрыть кровоток в наружной челюстной артерии.
  • Если оказалась повреждена сонная артерия, то остановить кровь поможет ее прижатие большим пальцем к отростку шейного позвонка.
  • При ранении подключичной артерии для остановки кровотечения ее необходимо прижать в поверхности первого ребра, расположенного в надключичной ямке.
  • Перекрыть кровоток подмышечной артерии можно, прижав ее в районе подмышечной впадины.
  • Кровоточащие раны на плече или предплечье обескровливаются путем пережатия плечевой артерии.
  • Кровотечение из раны на бедре остановит прижатие бедренной артерии к кости. Если ожидаемый эффект не достигается, то можно прижать артерию, расположенную в паховой складке.

Локализация

Артерия

Подлежащая кость

Внешние ориентиры

Над ухом или в височной области

Височная

Височная

На 1 см кверху и кпереди от наружного слухового прохода

Щека

Лицевая

Нижняя челюсть

На 2 см кпереди от угла нижней челюсти

Верхняя и средняя части шеи, лицо и подчелюстная область

Общая сонная

Поперечный отросток четвертого шейного позвонка (сонный бугорок)

Посередине внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща

Плечевой сустав, верхняя треть плеча, подключичная и подмышечная области

Подключичная

Первое ребро

По задней стороне ключицы в средней трети

Верхняя конечность

Подмышечная

Головка плечевой кости

По передней границе роста волос в подмышечной впадине

Плечевая

Внутренняя поверхность плечевой кости

По внутреннему краю бицепса

Локтевая

Верхняя треть локтевой кости

На передней поверхности предплечья на стороне 5 пальца (мизинца)

Лучевая

В нижней трети лучевой кости

В точке определения пульса

Нижняя конечность

Бедренная

Горизонтальная ветвь лонной кости

Посередине паховой складки

Подколенная

Задняя поверхность большеберцовой кости

На вершине подколенной ямки

Задняя большеберцовая

Задняя поверхность внутренней лодыжки большеберцовой кости

На внутренней поверхности голени

Артерия тыла стопы

По передней поверхности предплюсневых костей стопы кнаружи от разгибателя большого пальца стопы

Посередине между лодыжками

Тазовая область и подвздошные артерии

Брюшная часть аорты

Поясничный отдел позвоночника

Прижатие кулаком слева от пупка

Бывают такие травмы, при которых наложении жгута не представляется возможным. Речь идет о случаях, когда повреждена сонная или височная артерия. Как поступать в таком случае?

Сразу придавите пальцем артерию немного выше повреждения. Затем воспользуйтесь рулоном стерильного бинта. Приложите его к поврежденному месту как можно плотнее и примотайте. Если повреждение достаточно сильное, вложите в рану несколько бинтов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лимфатическая система человека — строение и функции

Дайте пострадавшему попить. Сразу же вызовите бригаду скорой помощи. Постарайтесь не закрывайте место поражения одеждой. Это ускорит процесс оказания помощи, так как специалисты смогут скорее понять суть проблемы и приступить к лечению.

Остановка капиллярного кровотечения

1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить на нее салфетку стерильную или специальную стерильную салфетку «Колтекс гем» с фурагином или присыпать её порошком статина;

2) фиксировать салфетку к пораженной части тела бинтом или другим материалом (косынкой, лейкопластырем и пр.) и поверх нее приложить холод;

3) придать поврежденной части тела возвышенное положение и обеспечить ей неподвижность.

Остановка венозного кровотечения

Наложение давящей повязки при кровотечении из шеи

1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и закрыть ее стерильной салфеткой;

2) наложить давящую повязку на рану и приложить холод к ней;

3) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела.

Когда можно не применять жгут

Наложение жгута – серьезная процедура, к ней нельзя подходить халатно. В некоторых случаях разумно будет решить не использовать наложение жгута, а остановить кровотечение другим методом.

Если при травме была задета не крупная артерия, и кровь не вытекает сильным потоком, примените наложении тугой давящей повязки. Закройте рану стерильным тампоном и замотайте.

Если допустимое время пребывания жгута на теле исчерпано, положение жгута следует изменить. Никогда не развязывайте жгут резко. Это может привести к тому, что кровотечение возобновится.

Сначала лучше наложить новый жгут выше по артерии. Затем постепенно снимите его с тела, понемногу ослабляя его.

Позаботьтесь об общем состоянии пациента. Дайте болеутоляющие средства. Обездвижьте поврежденную конечность. Предоставьте ему прохладное питье. Если было потеряно много крови, помогите ему занять такое положение тела, при котором голова будет немного опущена, а ноги и руки приподняты. Это обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга и защитит от наступления обморока.

При потере большого объема крови у пострадавшего может выступить холодный пот на лбу, лицо будет бледным, а пульс слабым. Сделайте все возможное, чтобы доставить пострадавшего в ближайшее отделение травматологии как можно скорее. В противном случае в головном мозгу может случиться паралич дыхательных центров, что приведет к смерти.

Классификация

Всего медики выделяют пять видов кровопотери:

  • Капиллярная. Характерна для повреждения мелких сосудов кровеносной системы, например, при ссадине либо неглубоком порезе. Кровь выделяется в виде капель, и остановка кровотечения происходит чаще всего самостоятельно.
  • Венозная. В этом случае ранение касается глубоких слоев кожи с повреждением вен. Кровь вытекает очень медленно, визуально представляя собой непрерывную струю темно-красного цвета. Если травмированными оказались вены верхней половины туловища, то кровь выходит в виде прерывистой струи синхронно дыханию.
  • Артериальная. Причиной кровотечения в этом случае становится повреждение артерий. Скорость вытекания крови и опасность кровотечения прямо пропорциональны размеру поврежденного сосуда. В частности, повреждения бедренной либо подвздошной артерии могут привести к летальному исходу буквально за несколько минут. Для артериального повреждения характерно выбрасывание крови струей. Остановка кровотечения в этом случае обеспечивается пережатием затронутой артерии выше места нанесенной травмы.
  • Смешанная. При такой кровопотере происходит одновременное повреждение как вен, так и артерий.
  • Паренхиматозная. Характерна для повреждения внутренних органов, при этом раневая поверхность непрерывно кровоточит. Самостоятельная остановка кровотечения в этом случае практически невозможна. Важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

В этом случае выделяют наружные и внутренние кровотечения. При наружном типе вы четко видите, как кровь выделяется из раны.

Причиной начала внутреннего кровотечения может стать, например, падение с высоты или удар тупым предметом.

Давящая повязка

Кровотечение венозное или спровоцированное повреждением мелкой артерии можно остановить при помощи наложения давящей повязки. Данный способ прекрасно подойдет при повреждениях мягких тканей, расположенных тонким слоем на поверхности кости.

Рана закрывается несколькими слоями стерильных марлевых салфеток. Затем поверх них кладется тугой ком ваты или рулон бинта. Далее все необходимо зафиксировать бинтами.

Артериальное кровотечение

Именно уплотнитель, в качестве которого выступает вата, обеспечивает пережатие поврежденных сосудов. При этом происходит быстрое образование тромбов.

Также очень важно приподнять поврежденную конечность, что не позволит крови прибывать к ней слишком активно. Понизившееся давление в венах позволит тромбам образоваться в более короткие сроки.

Сгибание поврежденной конечности

Методы остановки кровотечения могут быть разными и зависят от того, где расположена сама рана. Так, временно остановить кровь можно при помощи максимального сгибания конечности и ее последующем фиксировании в этом положении.

Описанная методика отлично себя зарекомендовала в ситуациях, когда рана располагается ниже сустава либо непосредственно в самой суставной ямке. При этом на область сустава необходимо наложить тугой валик, сформированный из ваты и бинта. Далее поврежденная конечность максимально возможно сгибается и фиксируется в этом положении при помощи бинтов.

Полная остановка кровотечения

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, врачи примут меры по стабилизации его состояния. Окончательная остановка кровотечения предусматривает несколько вариантов действий. Рассмотрим каждый.

Этот метод предполагает проведение перевязки мелких сосудов, расположенных в раневой поверхности. При повреждении магистральных кровеносных сосудов производится сшивание концов, что позволяет восстановить проходимость.

Остановка наружного кровотечения из небольшой раны или при повреждении мелких сосудов может проводиться методом тампонирования раны. Тампоны при этом обрабатываются антисептическими растворами.

Физический

Здесь используется как низкие, так и высокие температуры. Холод провоцирует спазм сосудов, а нагрев повышает скорость свертывания крови. Данные виды остановки кровотечения способствуют его быстрому прекращению. Например, на послеоперационные раны при возникновении гематом принято накладывать пузыри, наполненные льдом.

Диффузное или паренхиматозное кровотечение можно остановить путем наложения на раневую поверхность марлевой салфетки, предварительно смоченной в горячем растворе хлорида натрия.

Adblock detector