После кашля болит грудная клетка

Лечение боли в грудной клетке

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

Они могут заключаться в:

  • кардиологических патологиях;
  • респираторных заболеваниях;
  • невралгических нарушениях;
  • травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

  • перикардита;
  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Плеврит – вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий выстилающие легкие участки плевры. Очень часто он является осложнением пневмонии и проявляется сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37 или 37,5 °), трудностями при вдохе.

Пневмония – воспаление легких. При ней наблюдается высокая температура тела, сильный сухой или влажный кашель. Характер симптомов зависит от степени поражения легких.

Бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Он может протекать в разных формах и сопровождаться обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это существенно затрудняет дыхание и вызывает потребность в назначение специальных препаратов. Также нередко диагностируется хронический бронхит, при котором пациенты жалуются на то, что колит и давит за грудиной.

Рак легких – опасное онкологическое заболевание, во многих случаях становящееся следствием курения. Для него типична острая, колющая, опоясывающая боль при кашле. Она нередко отдает в шею, руку или живот.

Туберкулез – серьезная инфекционная болезнь, при которой от сильного кашля болит грудная клетка, а спровоцировать его начало способна малейшая физическая нагрузка.

Укорочение межплевральной связки, образованной соединением двух листков плевры у корня легкого и соединяющей его с диафрагмой. Подобное становится последствием воспаления данной связки, в результате чего ограничивается подвижность мышц, что и провоцирует возникновение дискомфорта.

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
  • противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
  • антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
  • отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
  • народные средства.
Материалы по теме:

После кашля болит грудная клеткаСироп Алтея от кашля: инструкция. Отзывы. Детям и взрослым
После кашля болит грудная клеткаМукалтин для детей: инструкция. Как правильно пить?

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства.

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

  • отказаться от вредных привычек, в особенности курения;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе вдалеке от проезжей части не менее 2 часов;
  • соблюдать режим дня и спать около 7–8 часов;
  • рационально питаться, обогащая свой рацион за счет увеличения потребления овощей и фруктов;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и пр.

Средства народной медицины способны оказать лишь второстепенное действие при любых заболеваниях, при которых покалывает в груди. Они подбираются в зависимости от истоков возникновения дискомфорта.

Тем не менее самостоятельно начинать лечиться ими при отсутствии точного диагноза не стоит. Ведь подобные попытки при наличии серьезных патологий сердца, онкологии или туберкулезе способны привести к существенному ухудшению состояния.

Поэтому приведем лишь средства, способные помочь при кашле, вызванном простудой.

Ингаляции с эфирными маслами способствуют переходу сухого кашля во влажный. Выполняются с использованием парового ингалятора или при приеме ванны/душа.

После кашля болит грудная клетка

При выборе первого способа в воду добавляют 2–3 капли масла чайного дерева, эвкалипта, перечной мяты и пр. Во втором случае потребуется большее количества эфирного масла. Его можно наносить на стены или непосредственно капать в воду.

По теме:

После кашля болит грудная клеткаИнгаляции с эвкалиптом: паровые и с небулайзером. Инструкция
После кашля болит грудная клеткаРастворы для ингаляций в небулайзере. Какие выбрать для лечения?

Имбирный чай. В кружку горячей воды высыпают 1 чайную ложку измельченного имбиря и оставляют настаиваться. Для улучшения вкусовых свойства напитка в него можно добавить несколько палочек гвоздики, корицу и мед.

Классический черный чай с лимоном и медом. В заваренный черный или зеленый чай, обязательно остывший до 60 °С добавляют несколько ложек меда по вкусу и пару долек лимона.

Поделитесь с друзьями

Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки.

Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека. В таких случаях главная задача больного и врачей – своевременно определить наличие нарушений в функционировании определенных органов и систем, и провести надлежащее лечение.

Боль в грудной клетке при кашле не считается нормальным явлением и неизбежно указывает на определенные нарушения. Болевые ощущения могут возникать в таких случаях:

  1. Воспаление мембраны. Как известно, легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты специальной мембраной. При возникновении воспалительного процесса в этой мембране ощущается боль в грудине во время кашля. Такой воспалительный процесс в медицине известный под названием сухой плеврит и возникает чаще всего при пневмонии.
  2. Функциональные нарушения грудного отдела позвоночника. Распространенным нарушением является сухой перикардит, который сопровождается болью в грудине при кашле, вдохах и любых движениях. Обычно боль носит резкий и периодический характер. При повреждении реберного каркаса боли усиливаются даже при вдохе.
  3. Укорочение межпревральной связки. При таком процессе человека постоянно будет мучить кашель, вызывающий болевые ощущения в грудине. Если некоторое время понаблюдать за своим организмом, то больные могут заметить, что они становятся более интенсивными в процессе физических нагрузок или при разговоре.
  4. Воспаление трахеи. При ОРВИ и гриппе часто воспаляется трахея, тогда начинается кашель и болит грудная клетка. При лечении заболеваний, болевые ощущения сразу же проходят.
  5. Бронхит. При бронхите больной испытывает боль в грудной клетке и жжение при кашле. Иногда он становится настолько интенсивным, что вызывает головную боль.
  6. Образование опухолей на легких. Наличие сильного кашля, который практически никогда не прекращается, является сигналом об образовании злокачественной опухоли на легких. В таком случае боль в груди при кашле носит острый и колющий характер, при которой значительно затрудняется дыхание больного. Обычно она возникает постоянно в одном определенном месте, но иногда также распространяется на область шеи и руки. Иногда опухоль переходит и на позвоночник, тогда грудная клетка при кашле болит все сильнее.
  7. Наличие туберкулеза. При туберкулезе возникает влажный или сухой кашель и боль в грудине во время любых физических нагрузок.
  8. Растяжение мышц. Очень часто боль в груди при кашле возникает и при растяжке мышц или от того, что грудь просквозило. Такой процесс сопровождается сухим кашлем и незначительной болью в грудной клетке. После курса лечения болевые ощущения устраняются и человека больше ничего не беспокоит.

При ухудшении здоровья, которое проявляется кашлем и болями в груди, необходимо посетить таких врачей как пульмонолог, терапевт, невролог. В случае, когда причину болей установить не удается, врачи для диагностики могут использовать развернутую рентгенограмму легких, общий анализ крови, посев мокроты, туберкулиновую пробу, анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

  1. Почему во время кашля болит в грудиОстрый бронхит. При наличии этой болезни в бронхах начинает стремительно развиваться сильное воспаление, которое охватывает самые глубокие ткани данного органа дыхания. Бронхиальное дерево становится настолько воспаленным, что во время незначительного кашля пациент испытывает мучительную боль, которая сразу же прекращается по мере угасания бронхиального спазма.
  2. Пневмония. Если воспаление внешней легочной ткани возникло посередине грудной клетки, то тогда больной будет чувствовать резкую боль в груди во время позывов к сухому кашлю.
  3. Туберкулез. Развитие этого заболевание на последних стадиях поражения легких палочкой Коха, предусматривает наличие болевого синдрома в центральной части груди за счет того, что начался процесс инфильтрации. Это патологическое состояние бронхов, когда идет распад их тканей. Фактически это некроз тканей, сопровождающийся интоксикацией организма.
  4. Трахеит. Воспаление трахеи может переходить на верхние и центральные сегменты бронхиального дерева, провоцируя воспаление в этой части легких. В таком случае больной испытывает острую боль посередине груди во время позывов к кашлю.
  1. Стенокардия. Это одно из немногих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое всегда сопровождается сухим удушливым кашлем и острой болью посередине грудной клетки. Одновременно с этим больной чувствует нехватку воздуха, которая наиболее остро проявляется во время физических нагрузок. Такое состояние организма обосновывается нехваткой кислорода и невозможностью сердца прокачать достаточный объем крови.
  2. Пролапс митрального клапана. В данном случае боль начинает возникать сначала в центре груди, а затем равномерно распространяется по всей ее поверхности. Человек испытывает приступ удушья, который переходит в сухой кашель. Данные ощущения спровоцированы прогибом стенок митрального клапана во внутрь сердечной мышцы.
  3. Тромбоэмболия. У больных, имеющих повышенную концентрацию тромбоцитов в крови, существует риск образования тромбов, которые закупоривают большие и средние магистральные сосуды. Если происходит блокировка легочной артерии, то человек переживает сильную жгучую боль посередине груди. Сухой кашель возникает уже как следствие нехватки кислорода, так как из-за отсутствия движения кровеносного русла по легочной артерии, нарушается естественный газообмен и насыщение кислородом всех клеток организма.
  4. Язвенная болезнь. Когда данное заболевание органа пищеварения находится в острой фазе своего развития, то раздражается не только слизистая оболочка желудка, но и пищевода. Тогда в груди ощущается ноющая боль, которая длится 5-10 минут, а затем на некоторое время затихает, чтобы возобновиться по мере обострения язвенной болезни.
  5. Плеврит. В большинстве случаев при воспалении плевральных листков сильная боль во время кашля больше чувствуется со стороны спины. Но бывает так, что больной не ощущает абсолютно никакого дискомфорта в тыльной части грудной клетки, зато при малейших позывах к кашлю посередине груди начинается сильный болевой синдром.
  6. Опухоль. Наличие онкологического процесса в центральной части легких это всегда 90% гарантия того, что начиная со 2 стадии развития злокачественного образования больной будет испытывать не только сильный сухой кашель, но и спазмообразные приступы внутри грудной клетки. По мере прогрессирования болезни данные симптомы только усиливаются.
ПОДРОБНОСТИ:   Тяжело дышать не хватает воздуха ночью. Задыхаться во сне: причины нехватки воздуха ночью во время сна

Причина

Симптомы

Почему происходит

Лечение / обследование / препараты / принимаемые меры

Постинфекционное Раздражающий кашель оставшийся после простуды. Это нормальная реакция, когда кашель начинается с вирусом, поскольку вызывается он наличием слизи на задней стенке горла и часто после первоначального заболевания остается еще долго. Около 90% случаев не бактериальные, антибиотики в них не помогают. Ослабить мокроту позволяют специальные сиропы или даже просто горячий напиток, который, успокаивая раздражение, способствует
секреции в дыхательных путях. Если еще воспалены пазухи, доктор может предписать вам стероидный спрей в нос.
Астма Хронический сухой кашель, усиливающийся в ночное время, нарушая сон, иногда с хрипами и одышкой. Раздражающий ночной кашель часто является первым признаком астмы, особенно у детей, но заболеть ей можно в любом возрасте. Также он имеет характерные особенности — усиливается с каждым разом
и его невозможно сдержать.
Первое, что прописывается — ингалятор, который помогает открыть дыхательные пути. В более тяжелых случаях нужен ингалятор, который содержит стероид, уменьшающий воспаление дыхательных путей.
Изжога Кашель после еды или начинающийся ночью, часто с противным привкусом кислоты во рту. Изжога или кислотный рефлюкс происходит, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод, раздражая горло. Триггеры — большие порции или калорийная пища съеденная поздно вечером. Уменьшит обратный поток кислоты использование дополнительной подушки. Если это случайное явление, достаточно простого анти-рефлюксного препарата, такого как ранитидин, который снизит производство
желудочной кислоты. Если это происходит часто, обратитесь к врачу, возможно, понадобится обследование.
Инфекции Сухой кашель с зеленоватой мокротой, плюс лихорадка во время и после простуды. Инфекция груди, или острый бронхит, поражает нижние дыхательные пути. Это, как правило, провоцируется теми же вирусами, которые вызывают простуду, но воспаление распространяется ниже, в легкие,
в результате чего воздействию бактерий подвергается обширная площадь.
Пейте много жидкости и принимайте парацетамол для снижения температуры. Поскольку в большинстве случаев бронхит вызывается вирусом, врач, если он подозревает, что произошла вторичная
бактериальная инфекция, назначит только антибиотики.
Коклюш Неконтролируемые спазматические приступы кашля. Это очень заразное заболевание. Распространяется оно, когда больной кашляет, а другой человек вдыхает бактерии. Вакцина вводится новорожденным, но защита со временем действовать перестает,
так что каждый взрослый человек рискует заразиться.
Нужно внимательно следить за детьми. У них могут быть тяжелые осложнения и высок риск смерти. Детям старшего возраста и взрослым это обычно доставляет значительные неприятности
(продолжительность недуга до 6 недель), но не серьезно. Чтобы облегчить боль в горле, пейте много жидкости и принимайте ибупрофен.
Некоторые лекарства Сухой, слабый кашель, часто ухудшающийся ночью. Реакция на ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), препарат, используемый для контроля высокого кровяного давления (вызывает хронический кашель у 20% пациентов). Если это совпало с началом приема лекарства, поговорите с врачом относительно альтернативных препаратов от повышенного артериального давления.
Туберкулез Кашель (в т.ч. с кровью), часто сопровождающийся сильной утомленностью, потеря веса, поты ночью. Это очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельными путем, иногда через кожу или после приема зараженной пищи. Факторы риска — сниженные иммунитет и защита бронхов. При подозрении на туберкулез — исследование кожи, проводимое с целью проверки на наличие антител и рентген легких. Лечение включает в себя 6 месяцев сильных антибиотиков (положительный результат
в 99% случаев).
Кашель курильщиков К нему легко привыкнуть, но если он как-то меняется, например, учащается или идет с кровью, нужно сразу провериться. Курение раздражает дыхательные пути, вызывая кашель, который в долгосрочной перспективе может быть признаком ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких, в том числе эмфиземы
и хронического бронхита. Это означает, что есть необратимые повреждения дыхательных путей, которые будут ухудшаться, если вы будете продолжать курить.
Направление на рентген. Никогда не поздно бросить курить — у отказавшихся от этой пагубной привычки в 94% случаев все проходит в течение 4-х недель и в случаях ХОБЛ останавливаются темпы
ее развития.
Рак легких Появившийся кашель длится дольше, чем 3 недели, старый ухудшается, идет с кровью, появляется необъяснимая одышка, потеря веса, усталость или боль в груди. Рак легких является второй наиболее распространенной формой рака и 90% его случаев бывают у курящих. Если рентген подтверждает это, проводится лечение включающее хирургию, химиотерапию и лучевую терапию (в зависимости от стадии рака).
Проблемы с сердцем Постоянный кашель или хрипы, плюс повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке и отеки. При сердечной недостаточности, в легких может накапливаться жидкость, которая и вызывает затяжной кашель. Он же неожиданно нападает при кардиомиопатии. Сразу обратитесь к врачу. Направление к специалисту клинической больницы, на ЭКГ и анализы крови. Процедуры включают ингибиторы АПФ для предотвращения наращивание жидкости и бета-блокаторы, чтобы замедлить сердечный ритм.

Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

Предположить причину тягостных ощущений можно на основании клинической характеристики патологии – комплекса субъективных и объективных симптомов. Анализируя информацию, полученную при опросе и физикальном обследовании, врач обращает внимание на следующие особенности боли:

  • Характер – острые (колющие, режущие), тупые (давящие, сжимающие).
  • Интенсивность – выраженные, умеренные, слабые.
  • Локализацию – справа, слева, посередине.
  • Продолжительность – кратковременные, длительные.
  • Связь с другими факторами – положением тела, движениями, чиханием, смехом.

Боль в грудной клетке при кашле

Внимания заслуживают любые боли, а не только внезапные, острые и сильные. Иногда постепенно нарастающие симптомы говорят о гораздо более серьезном состоянии (опухоль, специфическое воспаление). Врач рассматривает клиническую картину в комплексе – учитывая время возникновения кашля, его характер (сухой, продуктивный), длительность, наличие сопутствующих симптомов.

Боли при кашле за грудиной – признак, свидетельствующий о воспалении трахеи. Обычно это наблюдается на фоне вирусной инфекции (гриппа, парагриппа), что можно понять по сопутствующим катаральным явлениям (насморк, першение и боли в горле) и лихорадке с интоксикацией (слабость, недомогание).

Сначала острый трахеит характеризуется приступами сухого кашля – навязчивого, достаточно грубого и не приносящего облегчения. Для него характерны и другие особенности:

  • Сопровождается болью, чувством жжения и саднения за грудиной.
  • Усиливается преимущественно в вечернее и ночное время.
  • Провоцируется глубоким вдохом, смехом, дымом, резкими запахами.

В дальнейшем образуется вязкая трудноотделяемая мокрота, а по мере развития трахеита она становится более жидкой и лучше отхаркивается. Постепенно кашель принимает продуктивный характер и ослабляется, болезненность и частота приступов уменьшаются.

Локализация боли определяется расположением первичного воспалительного очага, поражения плевральных листков и бронхов. Сухой кашель характерен не только для трахеита – он возникает и при плеврите (сухом, экссудативном), сопровождаясь болевыми ощущениями в пораженной половине грудной клетки. В таком случае они усиливаются при дыхании, наклоне в противоположный бок, а ослабляются в положении лежа на стороне патологического процесса. При физикальном обследовании характерен шум трения плевры.

Крупозная пневмония также сопровождается плевральной болью, усиливающейся на фоне кашля – сначала сухого, но вскоре продуктивного с выделением ржавой слизисто-гнойной мокроты. Для воспаления легких характерна одышка смешанного характера с учащением и уменьшением глубины дыхания. Как и при плеврите, одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания, а перкуторно над очагом определяется притупление звука. Однако при аускультации определяют мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.

ПОДРОБНОСТИ:   Обзор всех вариантов развития виллизиева круга, что это значит на практике

Болью при кашле и дыхании проявляется и абсцесс легкого. Особенно интенсивными локальные симптомы становятся в фазу созревания. Как и другие гнойно-воспалительные состояния, абсцесс сопровождается системными нарушениями:

  • Высокой лихорадкой (часто гектической).
  • Потливостью и ознобом.
  • Слабостью.
  • Потерей аппетита.
  • Головными болями.

Но после дренирования полости в бронх общее состояние улучшается, а при кашле отходит обильная желто-зеленая мокрота, нередко с примесью крови. Над прорвавшимся абсцессом выслушиваются амфорическое дыхание и влажные хрипы.

при кашле болит в грудной клетке

Локальные симптомы в виде длительного кашля с болью в груди выявляют при туберкулезе и раке легкого. Это два специфических процесса (инфекционно-воспалительный и онкологический), сопровождающихся деструкцией легочной ткани с вовлечением плевры и бронхов. Типичными для них также будут:

  • Одышка.
  • Кровохарканье.
  • Субфебрилитет.
  • Исхудание.

Хроническая интоксикация проявляется постоянной утомляемостью и недомоганием, бледностью. Распространенные формы туберкулеза, как и метастатическое поражение отдаленных органов, сопровождаются нарастанием общей симптоматики.

Боли в груди при простуде вовсе не обязательно будут связаны с воспалительным процессом в дыхательных путях. Иногда респираторная патология сопровождается межреберной невралгией. В таких случаях колющая боль возникает при любых движениях в грудной клетке – дыхании, поворотах, наклонах, смехе, чихании и пр.

Механическое повреждение мягких тканей – еще одна причина появления болей в груди без температуры. Им предшествует факт травмы, после которого в поврежденной области наблюдают отечность, покраснение, гематому, болезненность тканей при пальпации. Если произошел перелом ребер, то можно определить крепитацию костных отломков. В этом случае есть риск повреждения париетального листка плевры с развитием пневмоторакса.

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Причины боли кашля

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

  • укорочения межплевральной связки;
  • присутствия инородного тела в дыхательных путях;
  • онкологию.

Межреберной невралгии – заподозрить наличие патологии можно по наличию возможности занятия положения, в котором дискомфорт отсутствует. Также чтобы распознать ее необходимо осторожно подушечками пальцев надавливать на кожу по ходу межреберных промежутков. Это позволит точно установить область поражения.

Плевриту. При поражении листков плевры присутствует отдышка, а также отставание во время дыхательного движения больной половины.

Туберкулезу. Для него типично постоянное наличие кашля, причем в мокроте нередко отмечаются следы крови.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Заподозрить неладное с сердцем можно по чувству жжения с левой стороны груди, изменению частоты пульса в ту или иную сторону, одышке и появлению рефлекторного страха.

Помимо основных причин, проявления боли могут быть также и другие. К примеру, различные инфекции, которые и вызывают кашель, чихание, а также нехватку воздуха. Эти симптомы очень неприятные человеку, поэтому следует при первых же их проявлениях, обратиться к доктору. Среди самых распространенных причин болей в грудной клетке являются:

  • простудные заболевания, в т. ч. грипп, ОРВИ;
  • бронхит во всех его формах проявления, пневмония, а также дифтерия;
  • все стадии туберкулеза;
  • воспаление дыхательных путей (инфекционное);
  • астма;
  • дым;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • проявление аллергии;
  • заболевание легких;
  • опухоли;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная эмболия.

Также одной из причин болей в грудной клетке принято считать в некоторых случаях напряжение межреберных мышц, не адаптированным к повышенному уровню нагрузок.

В обычном состоянии межреберные мышцы выполняют функции каркаса, обеспечивающего расширение межреберных пространств на вдохе и их сужение при выдохе. Большей частью людей во время дыхания объем наполнения легких регулируется при помощи диафрагмы.

При кашле же вся нагрузка идет на межреберные мышцы, вследствие чего в них постепенно скапливается некоторое количество молочной кислоты. Как итог, возникает болевой синдром. Определить его очень просто при помощи пальпации межреберных мышц. Если во время процедуры человек чувствует неприятные ощущения, это означает, что существует вероятность непораженных легких и плевры, а причина кашля намного выше.

При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.

Справа

Боль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.

Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.

Ощущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.

За грудиной

Если присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.

Посредине

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

  • першит в горле;
  • присутствует насморк и заложенность носа;
  • снижается аппетит;
  • слабость.

Нужно ли обращаться к врачу и к какому?

Если вас беспокоят подобные симптомы, необходимо срочно обратиться в больницу. Диагностика включает комплекс мероприятий, так как на основе одного лишь осмотра пациента довольно трудно установить точную причину ухудшения здоровья.

Изначально врач выполняет стандартную процедуру осмотра, слушает дыхание, проводит пальпацию. Пациент должен максимально точно описать свои ощущения и рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят в последнее время: заложенность в грудине, сухой кашель, боль в груди, температура и т. д.

Дополнительную и более точную информацию о состоянии здоровья пациента удается получить посредством проведения анализов крови, выделений, пунктата. При подозрении на онкологию обязательно проводится биопсия.

Также нужно просмотреть состояния легких и соседних органов, позвоночника и сосудов. Это возможно благодаря получению при флюорографии, МРТ, УЗИ, рентгенографии, ЭКГ и т. д.

Дать информацию о состоянии легких и соседних органов помогут вспомогательные методы диагностики. Например, МРТ легких, как на фото.
Дать информацию о состоянии легких и соседних органов помогут вспомогательные методы диагностики. Например, МРТ легких, как на фото.

Независимо от того, насколько ярко выраженной является боль посередине грудной клетки во время кашля, необходимо все равно обращаться за медицинской помощью в учреждение здравоохранения. Больному потребуется посетить врача пульмонолога. Если же данный профильный специалист в поликлинике отсутствует, то тогда необходимо попасть на прием к терапевту.

Ощущение болезненности, заложена грудная клетка кашель сухой, признак многих заболеваний, поэтому главной задачей при таких симптомах – установить причину, провести необходимое лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра (если симптомы беспокоят ребенка). Врач после осмотра, обследований, выявить первопричину, возможно, назначить лечение или даст направление к другим специалистам.

Респираторные инфекции, трахеит, бронхит, пневмонию или плеврит, лечит врач терапевт или пульмонолог. Они часто сопровождаются болями разной интенсивности, всегда требуют правильного лечения.

При повреждении тканей грудной клетки – осмотр хирурга, травматолога.

Невропатолог займется лечением межреберной невралгии, а кардиолог определить, не являются ли жалобы больного признаком сердечных патологий.

Помимо консультации у врачей разных областей медицины, больной в обязательном порядке должен пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Результаты назначаемых методов диагностики поможет определить причину, подобрать необходимое лечение.

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии.

ПОДРОБНОСТИ:   Кашель при сердечном заболевании и гипертонии

Умеренный кашель может долго не обращать на себя внимание. При этом патологический процесс развивается, иногда стремительными темпами. Хронические заболевания уже не поддаются лечению, человеку приходится постоянно принимать лекарства, контролировать самочувствие, соблюдать меры предосторожности. Если при кашле болит грудина, необходима тщательная дифференциальная диагностика. Больному может понадобиться консультация невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога, инфекциониста, онколога.

Поставить точный диагноз поможет флюорография

Какие исследования назначаются:

  • флюорография – выявляет онкологические поражения легочной ткани, пневмонию, туберкулез;
  • рентгенография – показывает воспалительные процессы, доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • бронхоскопия – детальный осмотр полых органов – трахеи, бронхов, легочного отдела;
  • гастроскопия – необходима при подозрении на рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит или язву желудка;
  • электрокардиограмма (ЭКГ) – отражает функциональное состояние человеческого сердца;
  • эхокардиография (УЗИ) – позволяет оценить физическую и механическую полноценность миокарда;
  • магнитно-резонансная терапия (МРТ) – назначается для диагностики дыхания, легочного кровообращения, опухолей;

МРТ назначают для выявления опухоли

  • спирометрия – помогает оценить специфические показатели на вдохе и выдохе, патологические отклонения;
  • проверка мокроты – определяет особенности и общие свойства, наличие нездоровой микрофлоры биологического секрета;
  • мазок из зева – дает точную информацию о микроорганизмах, присутствующих на слизистой оболочке полости рта и глотки, отклонение от нормы;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – используется для уточнения инфекционного возбудителя;
  • туберкулиновая проба – иммунологический тест на наличие специфического ответа на туберкулез;
  • забор биоптата для гистологии – для опровержения или подтверждения раковых образований.

Туберкулез выявляют с помощью специальной пробы

Резкая боль при кашле в грудной клетке требует немедленного обращения за медицинской помощью. Остановка дыхания у человека происходит мгновенно, также молниеносно развивается сердечный приступ, наступает инфаркт, поражает болевой шок на крайних стадиях рака или туберкулеза. В этом случае промедлений быть не должно.

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

После кашля болит грудная клетка

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

  • сохранении жара более 3 дней;
  • когда болит грудь и кашель;
  • появлении примесей крови в мокроте;
  • сильном ухудшении общего состояния;
  • возникновении затруднения дыхания;
  • иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Сильная боль за грудиной при сухом кашле должна вызвать серьезные опасения у больного и его родных.

Для точной диагностики назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • рентген легких;
  • бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
  • ЭКГ;
  • биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Почему больно кашлять?

Болевой синдром в грудной клетке зачастую является результатом раздражения чувствительных рецепторов патологическим очагом. При воспалении и непосредственном повреждении клеточных мембран происходит выброс биологических медиаторов (простагландинов, лейкотриенов, кининов), воздействующих на нервные окончания в тканях. Подобным механизмом объясняются боли при многих заболеваниях респираторной системы:

  • Трахеите.
  • Бронхопневмонии.
  • Плевритах.
  • Туберкулезе.
  • Абсцессах.
  • Бронхоэктазиях.
  • Раке легкого.

Как известно, альвеолярная ткань лишена чувствительных нервных волокон, но они присутствуют в плевре, бронхах, грудной стенке, мягких тканях. Необходимо также понимать, что боли в грудной клетке бывают обусловлены нейропатическими механизмами (преимущественно периферического характера). Межреберная невралгия или вертеброгенный корешковый синдром часто имитируют боли в легких, сердце, желудке, усиливающиеся при кашле.

Проводя дифференциальную диагностику, важно учитывать и другие состояния, не связанные с поражением респираторной системы. Воспаление желчного пузыря дает боли в правом отделе грудной клетки, а острый панкреатит может проявляться такими же ощущениями слева. Особого внимания заслуживает сердечно-сосудистая патология (стенокардия и инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Но в этих случаях боли обычно не имеют связи с кашлем.

Сопутствующие симптомы

Поиск проблемы часто связан с желудочно-кишечным трактом, работой печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. В этом случае присоединяется расстройство аппетита, стула, появляется неприятный привкус во рту, изменение оттенка кожи, слизистых оболочек. Спазмы возникают в середине грудной клетки, опоясывают или локализуются в правом или левом боку.

Боль в грудной клетке может сигнализировать о патологиях ЖКТ

Нарушение Основной симптом Сопутствующие признаки Длительность
ОРЗ, ОРВИ, грипп недомогание, повышенная температура тела чихание, насморк, кашель, затрудненное глотание, заложенность в груди 1-2 недели
Ларингит голос осип или пропал, изменился тембр в гортани может саднить, беспокоит першение в течение месяца
Трахеит, бронхит интенсивный кашель, мокрота, слабость одышка, боли во время приступов от 10 до 14 дней
Пневмония тяжесть и спазмы в груди затрудненное дыхание, сильный жар, спутанность сознания зависит от лечения
Плеврит откашливание невозможно, опоясывающая или боль за грудиной присутствуют свистящие звуки, хрипы от месяца до полугода
Перикардит ощущение жжения при кашлевом рефлексе, болит левая сторона – подреберье, рука, лопатка отсутствие выделений, озноб, аритмия, повышение артериального давления, усиление симптомов в ночное время год и более
Мочекаменная болезнь, урологические расстройства сильный дискомфорт на уровне поясницы, внизу живота усиление симптомов при движении, стихание – в покое по-разному
Рак легкого, плевры нестерпимые приступы, нарушение вентиляции одышка, слабость, обморочное состояние пожизненно

Стоит рассмотреть более подробно основные причины возникновения таких симптомов и сопровождающие их проявления. Чем точнее пациент способен дифференцировать свои ощущения, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз.

Боль в груди, сухой кашель являются следствием раздражения рецепторов организма посторонними предметами и веществами. При этом добавляется першение в горле, слезотечение, воспаляются и отекают глаза, носоглотка. В особо опасных случаях дыхание становится затрудненным из-за перекрытия доступа воздуху или спазмов дыхательных путей.

Инфицирование

Организм проникают болезнетворные бактерии, вирусы, в редких случаях – грибок. Практически всегда повышается температура, но критических отметок она не достигает. Ухудшается аппетит, общее самочувствие. Часто наблюдается насморк, зуд и жжение в горле. В горизонтальном положении симптомы могут усиливаться.

Воспаления

Высокая температура свидетельствует об остром воспалительном заболевании в организме.
Высокая температура свидетельствует об остром воспалительном заболевании в организме.

Это довольно сложные патологии. Если заложена грудная клетка, кашель сухой, температура выше 38 — 39 градусов, это может указывать на пневмонию. Иногда ее путают с плевритом. При любых воспалениях возникает лихорадка, состояние резко ухудшается, проявляется интоксикация организма.

Часто прослушиваются хрипы, кашель становится лающим. Важно не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

После интенсивных занятий спортом или надрывного кашля мышцы накапливают молочную кислоту и начинают болеть. Гораздо опаснее травмы, ведь повреждение мягких тканей и ребер может спровоцировать внутренние разрывы и кровоизлияния.

Также существует вероятность защемления нервных окончаний и их воспаление. При переломе ребер в некоторых случаях развивается пневмоторакс, и воздух оказывает давление на внутренние органы.

Фиброз и онкология

К сожалению, такие симптомы, как боль за грудиной и сухой кашель свидетельствуют о серьезной онкопатологии. Вот почему так важно не пускать все на самотек!
К сожалению, такие симптомы, как боль за грудиной и сухой кашель свидетельствуют о серьезной онкопатологии. Вот почему так важно не пускать все на самотек!

Это самая опасная группа заболеваний. Часто на начальных этапах они никак себя не проявляют. Со временем происходит потеря веса, появляется слабость, раздражительность, сухой кашель, болит грудная клетка, дыхание утрудняется.

При фиброзе происходит замещение легочной ткани соединительной, а рак чреват распространением метастаз.

При проблемах ЖКТ возникает дискомфорт в желудке, появляется отрыжка, тошнота. Сердечнососудистые заболевания характеризуются одышкой, болями, отдающими в руку, головокружением. Оба случая требуют вмешательства профильных специалистов и проведения дополнительных исследований.

Диагностическая программа

Данные клинического обследования – основа диагностики многих заболеваний респираторного тракта. Однако для уточнения характера и локализации патологического очага необходимо воспользоваться дополнительными методами:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты и гемоглобин, СОЭ).
  • Анализ мокроты (микроскопия, посев).
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Бронхоскопия с биопсией.

Необходимость исключения других причин болевого синдрома требует выполнения УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и эхокардиографии. При выявлении специфической патологии пациента направляют на консультацию фтизиатра, онколога.

Как лечить заболевание?

У каждой патологии своя схема лечения, но есть ряд общих принципов. Гнойно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей лечат с применением следующих медикаментов:

  • Антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны).
  • Отхаркивающих (амброксол, ацетилцистеин).
  • Антигистаминных (Тавегил, Супрастин).
  • Дезинтоксикационных (Реосорбилакт, Неогемодез).

Болевые ощущения помогут купировать нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен), но при раке легких зачастую приходится применять опиоидные анальгетики (морфин, омнопон, промедол). Специфические процессы требуют назначения противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), химио- и иммунотерапии. Комплексное лечение злокачественных опухолей также включает лучевую терапию, хирургическое удаление.

Жалобы на боль в груди при кашле предъявляют многие пациенты. Обычно патологический процесс находится в респираторной системе, но в ряде случаев не связан с поражением органов дыхания. И лишь после тщательной дифференциальной диагностики станет известна причина происходящего и будет назначено соответствующее лечение.

Adblock detector