Давление на разных руках разное причины

Что влияет на разницу показателей?

Еще несколько десятков лет назад ученые заметили, что давление на правой и левой руке может отличаться друг от друга. Позднее врачами была установлена и взаимосвязь между разницей в показаниях давления на разных руках и сосудистыми заболеваниями. Некоторые доктора даже придерживаются мнения, что каждый мм разницы в измерениях существенно, а именно на 9 %, увеличивает риск смерти в ближайшее десятилетие. Однако, чтобы не паниковать, следует разобраться, что может повлиять на различие в этих показаниях.

Среди основных можно выделить такие причины подобной разницы:

  1. Переживания. Начиная измерять давление, человек может волноваться, и это волнение отражается на показаниях как давления, так и пульса. Успокоившись и измерив давление на второй руке, он получает существенно отличающийся результат. Поэтому очень важно приступать к измерению в расслабленном состоянии. Желательно измерять его не самостоятельно, а доверить это другому человеку.
  2. Анатомические особенности. У большинства людей, особенно у тех, чья деятельность связана с нагрузками, в мышцах плечевого пояса образуется фиброз, который приводит к ущемлению сосудисто-нервного пучка. По этой причине артериальное давление на правой руке может быть выше, чем на левой. К анатомическим особенностям можно также отнести более сильную мускулатуру одной из рук.
  3. Переутомление, плохой сон, нервозность.
  4. Нарушение кровообращения. Такие изменения в организме могут быть связаны с рядом заболеваний, диагностировать которые можно лишь при более тщательном обследовании.

Разное давление на руках — не диагноз, а лишь повод обратиться к врачу. Заболевания, о которых может свидетельствовать данный факт, в большинстве случаев связаны с сужением артерий и потерей их эластичности. В данном случае речь идет о подключичной артерии, которая является частью большого круга кровообращения.

Она снабжает кровью шею и руки. Если же происходит стеноз (сужение) подключичной артерии, то ткани, которые должны снабжаться кровью и кислородом от нее, недополучают их. Это, в свою очередь, приводит к образованию в местах сужения атеросклеротических бляшек, которые могут, вообще, перекрывать поток крови в артерии. А это уже угроза ишемического инсульта.

Еще одно заболевание, при котором может наблюдаться разное давление на симметричных конечностях, — это неспецифический аортоартериит или, как его называют, синдром Такаясу. Заболевание чаще поражает молодых женщин, хотя встречается и у мужчин. Оно вызывает воспаление стенок сосудов, что приводит к их закупориванию.

Из-за нарушения кровотока происходят паталогические изменения в органах, которые не снабжаются кровью и кислородом в необходимом количестве. При своевременном выявлении и лечении данного заболевания риск смертности можно снизить до 10 % и ниже. Если же болезнь останется недиагностированной, то вероятность летального исхода возрастает до 75 %.

Если разница давления не превышает 10 мм, поводов для беспокойства нет. Такое различие считается физиологической нормой. Однако, если вы обнаружили, что разница составляет более 10–15 мм, то это должно вызвать опасения, так что не стоит откладывать визит к врачу. Для молодых людей это повод заподозрить сосудистые дефекты, для людей пожилого возраста — вероятность ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, что увеличивает риск инсульта и инфаркта. Если же разница в давлении больше 20 мм, то это может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении, или окклюзии, подключичной артерии.

Разное давление на разных руках может никак не проявляться, а может сопровождаться такими симптомами:

  • слабостью;
  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • быстрой утомляемостью;
  • зябкостью пальцев на руке;
  • дискомфортом и другими.

Правильная техника измерения артериального давления

Наличие хотя бы одного из них в сочетании с различными показаниями давления на руках также является поводом для обращения к врачу и проведения диагностики. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем больше шансов избавиться от нее или минимизировать негативное влияние. Большинство заболеваний на ранней стадии может протекать бессимптомно.

Наука не стоит на месте, и сейчас в аптеке можно приобрести полуавтомат или автоматический тонометр, который проделает всю работу самостоятельно и выдаст результат на дисплее. Такие тонометры очень удобны в домашнем использовании, но их результаты могут быть с погрешностью. Если же у вас под рукой механический тонометр, то его результат будет более точным, если правильно его использовать:

  1. Манжету следует надевать на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжетой до накачивания и рукой должен проходить палец. Надевать манжету следует на голую руку.
  2. Мембрану фонендоскопа размещают на локтевом сгибе так, чтобы отчетливо слышать пульсацию.
  3. Качать грушу следует быстро (клапан груши должен быть закрыт). Накачивать воздух следует на 20 мм выше, чем тот уровень, при котором исчез пульс.
  4. Далее следует медленно выпускать воздух и прислушиваться к ударам пульса. Запомните отметку, на которой стал прослушиваться пульс — это верхнее (систолическое) давление. Вторая отметка нижнего (диастолического) давления будет соответствовать значению, когда пульса не слышно.

Как было сказано выше, артериальное давление — очень зависимая и непостоянная величина. Поэтому измерять его следует, придерживаясь указанных правил, а, сравнивая результаты, учитывать все факторы, которые могли повлиять на них. Только в таком случае полученный результат может быть информативным и точным.

Дуплексное сканирование сосудов рук

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

Нормальным показателем АД считается 120/80 мм ртутного столба. Также пределами нормы у некоторых людей можно назвать 110/70 и 130/90. Наиболее корректный результат давления скажет врач, узнав о состоянии здоровья пациента и наличия у него заболеваний.

Нормальными показателями давления на правой и левой руке считаются те, которые различаются всего на 5-10 мм ртутного столба. Если же результаты измерения на обеих руках отличаются на 15 и более мм., требуется обязательно выявить причину такого явления, ведь повышенный уровень АД гласит о течении серьезных проблем, оставлять которое без внимания опасно для здоровья.

Заподозрить течение патологии удается в том случае, если показатели давления на руках различаются на 10, 15, 20 и более мм. ртутного столба. Чем больше разность между каждым результатом давления, тем серьезнее в организме развивается заболевание и его необходимо быстрее лечить.

Ситуация

Наиболее распространенные причины данного явления

Первая рука

Вторая рука

Показатель является нормой Показатель повышен Вызвать такое состояние способна ВСД, особенности строения артерий или аорты.
Показатель выше нормы Показатель намного превышает норму Данное явление указывает на течение гипертонического заболевания, сильное волнение, сильный стресс, который испытывает человек перед измерением АД, а также хроническое недосыпание.
Уровень занижен Показатель нормальный или незначительно высокий Это гласит о сдавливании или закупорке сосуда или артерии, проходящей в плече. Такое состояние плохо сказывается на работе организма и состоянии человека, поэтому начинать лечение важно своевременно.

Симптомы, гласящие об изменении уровня давления или одной или обеих руках:

  • Снижение функций памяти.
  • Затянутая и заторможенная речь у человека.
  • Боли в голове.
  • Частая усталость.
  • Проблемы со сном.
  • Вялость.
  • Головокружение.
  • Слабость в теле.

Сильное понижение АД на одной из верхних конечностей гласит о закупорке артерий и сосудов, что негативно скажется на кровообращении. В таком случае у человека появится следующая клиника:

  • Кисть становится более слабой и теряет силу.
  • Пальцы становятся онемевшими, холодными и бледными.
  • Кожа на кисти становится синюшной (иногда это явление можно наблюдать только на кончиках пальцев).

Если у человека пониженное давление на правой конечности, это может сопровождаться нарушением кровообращения мозга. Дело в том, что сосуды, которые насыщают мозг и правую руку, имеют общую аорту. Поэтому помимо иных признаков низкого АД, также можно заметить головокружение и прочие симптомы такого состояния.

Повышение уровня давления на одной руке не так опасно для здоровья человека, как высокие показатели на обеих руках или высокий результат на одной, а низкий на другой.

Почему на руках разное давление, и какое правильное? Следует заметить, что правильным давлением у пациента считается то, показатели которого выше. Это означает, что при определении состояния здоровья требуется ориентироваться только на него.

У здорового человека-правши, независимо от занятий различными видами спорта, уровень АД на левой руке может быть выше, чем на правой. Если левша занимается активной работой, разница между показателями на двух руках может составлять 10-15 единиц.

  1. Стресс. Люди подвергаются стрессовым ситуациям очень часто. И не удивительно, что это сказывается на артериальном давлении. Даже когда все в жизни хорошо, то это не исключает факта волнения при измерениях у врача. Такое состояние может влиять на замеры.
  2. Если верить статистике, то у половины жителей планеты АД дает разные показатели на обеих руках. Оно выше на той руке, на которую чаще приходится нагрузка. Особенно это касается тех людей, кто подвергается высокой физической активности.
  3. Вегетососудистая дистония (ВСД). При ВСД нарушение функции сосудов может давать такой эффект.
  4. Хроническая усталость, недосып.
  5. Врожденные пороки сердца.
  6. Технические погрешности применяемых аппаратов (монометров).
  1. Тип тонометра. Считается, что механические тонометры со стрелкой дают более точные результаты, чем распространенные электронные приборы.
  2. Условия и техника измерения. Артериальный тонус, а с ним и давление, реагируют на, казалось бы, незначительные влияния. Если человек во время манипуляции неспокоен, сидит неудобно со скрещенными ногами и висящей рукой с манжетой, разговаривает, зевает, кашляет – все это отражается на показателях и может ввести в заблуждение. Поэтому АД следует измерять несколько раз с интервалом в пять-семь минут, в спокойной обстановке, исключив искажающие факторы.
  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Симптомом каких заболеваний может быть разное давление на руках

Из приведенной выше таблицы можно сделать вывод, что несоответствие АД между правой и левой рукой всегда является вариантом нормы, только если разница показателей не превышает 5–10 мм рт. ст. (она характерна для 50–60% людей). Во всех остальных случаях к интерпретации данных нужно подходить индивидуально.

Асимметрия давления в виде одностороннего повышения менее опасна, чем одностороннее понижение, если на второй руке цифры нормальные или повышены (от 100/60 до 140/90 и выше).

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

  • массивный атеросклероз;
  • нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
  • врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
  • воспаление сосудистых стенок;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
  • аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

Разное давление

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

ПОДРОБНОСТИ:   Имбирь повышает или понижает давление: как корень растения влияет на артериальное давление человека?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

  • Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
  • Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.
  • Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
    Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

  • Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
  • Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах . Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.
  • Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
  • Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
  • Параличи, парезы половины тела или всего тела.
  • Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье .

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

  • вялость, бессилие
  • гул в ушах
  • заторможенность
  • частые головокружения
  • онемение конечностей
  • озноб
  • астеническое состояние

На заболевания сосудов может указывать ослабление одной из рук или ног, особенно при их активных движениях, а также обычно холодные конечности.

Давление на разных руках разное причины

Бывают случаи, когда сосудистые проблемы вскрываются только при измерении границ артериального давления именно на двух руках.

Разное давление на руках: причины, из-за которых не стоит волноваться

  • погрешности, связанные с видом тонометра и соблюдением правил измерения давления;
  • волнение пациента при проведении манипуляции (пока занимаются левой рукой, волнение проходит, и цифры АД справа оказываются ниже);
  • состояние мышц верхнего плечевого пояса – у правшей, занимающихся физическим трудом, АД выше справа, у левшей – наоборот.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры
  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Причина

Причина разного давления на руках Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии
  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
Атеросклероз артерии
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры

Аневризма

  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Давление на разных руках разное причины

Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.

Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.

Какая разница в показателях должна насторожить

Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.

Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:

  • Атеросклероз – холестериновые бляшки.
  • Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
  • Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
  • Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
  • Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
  • Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
  • Травмы и операции на сосудах.

В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:

  1. Кисть теряет силу.
  2. Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
  3. Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • затянутая речь;
  • снижение памяти;
  • паралич половины тела;
  • перекошенность лица.

Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.

На какой руке давление повышается?

Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.

У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение.

Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме. В результате артерии, питающие правую руку, подвергаются сдавливанию, что приводит к повышению артериального давления.

Кому нужно лечиться

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.

Для этого может потребоваться:

  1. Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
  2. Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
  3. Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
  4. Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
  5. Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.

Если у вас разница давления на разных руках допустимая, бояться нечего – никаких угроз нет.

Если одновременно с нарушением кровоснабжения руки нарушается мозговое кровообращение – на этом фоне часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов может возникнуть и инфаркт. Вот почему выраженная разность давления на руках часто предшествует этим опасным болезням, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.

Методы диагностики и лечения в случае обнаружения патологий

Постоянная и существенная (более 15 мм рт. ст.) разница давления на руках свидетельствует о том, что на участке от аорты до плеча есть сужение диаметра сосуда. У молодых людей это, как правило, врожденная сосудистая патология – сильная извитость, болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит, поражающий в основном молодых женщин).

У пожилых асимметрия АД на руках, более вероятно, обусловлена наличием атеросклероза. Атеросклеротические бляшки делают сосуд неэластичным, мешают кровотоку, сужая просвет сосуда (стеноз) или даже перекрывая его полностью (окклюзия).

  • локальное утолщение стенок сосуда при воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
  • локальное сужение или закупорка просвета сосуда атеросклеротической бляшкой; аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может давить на артерии или изнутри перекрывать кровоток в случае расслоения.
ПОДРОБНОСТИ:   Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии

Все процессы, приводящие к сужению сосудов, прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ помощи решает задачу более радикально:

  • протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование)- большая операция с применением искусственного кровообращения;
  • стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вставляется жесткий каркас, препятствующий сужению, проводится под местным наркозом практически без разрезов;
  • пластика аневризмы, протезирование аорты, укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения.

После этих операций кровоток полностью нормализуется. Асимметрия показателей давления может сохраняться, так как изменяются эластические свойства кровеносных сосудов, но теперь это стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь. Болезнь, которую можно захватить врасплох в начале ее развития, просто приучив себя изменять АД на обеих руках.

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Настойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давленияНастойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давления

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Вовремя диагностировать заболевания сосудов должен специалист, который сперва проведет осмотр пациента, а потом в случае необходимости направит его на дополнительное исследование. В ходе осмотра врачу важно обратить внимание на шумы в подключичной и сонной артериях, которые вызываются током крови по узким участкам артерии. В случае обнаружения подобных шумов, врач должен назначить УЗИ — дуплексное сканирование сосудов.

В ходе этого обследования сканируются магистральные артерии головы и начальные отделы верхних конечностей. Данное исследование способно определить локализацию сужения, его степень и значимость. При показаниях пациенту может быть предложено пройти рентген кровеносных сосудов, именуемый ангиографией. Такая процедура проводится под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной необходимым оборудованием (аниографом), путем катетеризации бедренной артерии или артерии на запястье.

Если в результате медицинского исследования у больного диагностируется стенотическое поражение артерий, которое требует оперативного вмешательства, то существует два способа его проведения:

  1. Сонно-подключичное шунтирование. Открытая операция, которая выполняется сосудистыми хирургами.
  2. Стентирование. Современная операция, которая выполняется рентгенэндоваскулярными хирургами под местным наркозом. Она является малотравматичной (делается небольшой разрез на коже размером 2-3 см), однако, как и любая другая, имеет свои показания и противопоказания.

Несмотря на то, что врачи знают о необходимости измерять давление на обеих руках, нередко пренебрегают этим. Такое отношение может иметь серьезные последствия для пациента. Поэтому вы сами должны проследить за тем, чтобы доктор должным образом проводил осмотр, в том числе и измерял давление. Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонений в работе организма позволят вам своевременно принять необходимые меры: обратиться к врачу, скорректировать диету, отказаться от курения и алкоголя и т. д.

Давление на разных руках разное причины

Если вы не привыкли измерять давление, то при появлении жалоб желательно проверьте его сразу на обеих руках. Если показатели допустимы для нормы, волноваться не стоит. Если же они выше нормальных – через 20 минут следует еще раз проверить АД, после чего принимать решение о посещении специалиста, если того требует состояние здоровья.

Если измерение давления происходит регулярно, 2-3 раза в месяц его стоит измерять на обеих руках, так как это поможет своевременно обнаружить заболевание, если оно в скрытой форме протекает у человека.

После сбора жалоб и симптомов, в качестве диагностики врач может назначить:

  • УЗИ сосудов.
  • Ангиографию.
  • Дуплексное сканирование сосудов.

Дальнейшее лечение будет составлено в зависимости от причины болезни.

Состояние

Особенности терапии

Сосудистые поражения (потеря эластичности, закупорка просвета, утолщение стенок и пр.) Наиболее эффективен хирургический путь лечения, предполагающий: стентирование, протезирование или шунтирование сосудов, пластику или удаление аневризмы, протезирование аорты.
Тромбоз артерии Операция по удалению тромба либо эмбола.
Атеросклероз Прием лекарственных групп, снижающих уровень холестерина в крови и устраняющих атеросклеротические бляшки.
Сахарный диабет Регулярный контроль содержания сахара в крови и своевременный прием препаратов для контроля его уровня.
ВСД, гипертония Прием противогипертонических препаратов и облегчающих течение ВСД, лекарств, разжижающих кровяную жидкость, диуретиков, успокоительных.
Опухоли, кисты и различные новообразования Операция по иссечению образований с минимальным повреждением здоровых тканей. В случае подтверждения наличия раковых клеток проводится лучевая и химио- и поддерживающая терапия.
Стресс, нарушение функционирования нервной системы Назначаются седативные средства, антидепрессанты.

Если причина различия АД не является патологической, врач посоветует скорректировать образ жизни:

  1. Соблюдать принципы здорового питания (ограничение соли и сладостей, жирных, жареных, консервированных продуктов, колбас, мучного и пр., преобладание свежих овощей, ягод и фруктов, кисломолочных продуктов).
  2. Хорошо высыпаться и не забывать о полноценном отдыхе.
  3. При сидячем ОЖ заниматься умеренными видами спорта, ЛФК, пешими прогулками, занятиями в бассейне или тренажерном зале.
  4. Регулярно наблюдаться у специалиста раз в 6-12 месяцев.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.
  6. Принимать витаминные препараты, с содержанием магния.
  7. Измерять АД каждую неделю – в таком случае удастся своевременно заметить отклонения от нормы, что позволит провести правильное лечение.

Если результаты АД на обеих руках отличаются на 5-10 мм. ртутного столба и более, это обязательно должно насторожить человека, так как данное явление гласит о течении серьезных проблем в организме, которые могут серьезно нарушить здоровье.

Практически все люди выполняют измерения на одной руке, особенно если пользуются электронным тонометром, который не требует помощи еще одного человека.

В результате этого исключается такая ситуация, как разница между показателями на разных руках, а ведь она также имеет важное значение для оценки состояния.

Сейчас давление часто измеряют при помощи ручных тонометров

Измерение давления на обеих руках

Сразу отметим, что наличие разницы при изменении давления на двух руках может оказаться как нормальным явлением, так и признаком серьезного отклонения. Согласно исследованиям, практически каждый пятый пациент, имеющий выраженную разницу между показателями, сталкивается с серьезными заболеваниями в течение последующих десяти лет.

Понять, почему именно давление сильно отличается, можно только после полного обследования. Необходимы консультации кардиолога и невропатолога. Это поможет не только найти причину, но и вовремя предупредить развитие осложнений.

Определить причину большой разницы давления на разных руках должен врач

Норма или патология

Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.

Характеристика для оценкиЧто влияет на изменение цифр
Цифра, на которую отличаются показатели на разных руках. Допустимой является разница 5-10 единиц, причем независимо от того, в какую сторону.
На какой руке отличаются цифры И при физиологических отклонениях, и при заболеваниях цифры могут меняться одинаково часто на обеих руках.
Повышены или понижены цифры Небольшое повышение АД с одной стороны можно рассматривать как норму, а вот снижение цифры может указывать на патологию.
Возраст пациента Чаще выраженная разность между показателями отмечается у подростков, а также у людей престарелого возраста.
Индивидуальная особенность Давление на главной руке (той, которой человек выполнят большую часть работы) будет выше.
Образ жизни У спортсменов и после физической активности разница допускается.
Наличие жалоб Если разница в цифрах сопровождается жалобами, следует немедленно начать лечение.

Проблема

Возможная причина

На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму

Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония

На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше

Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания

На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое

Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки

  • неточность прибора
  • тревожность, повышенная возбужденность, перенапряжение
  • физическая перегруженность
  • заболевания сосудов
  • остеохондроз

Симптомом каких заболеваний может быть разное давление на руках

Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.

Правильное измерение давления

Если вы решили контролировать свое давление дома, следует соблюдать определенные правила для получения точных результатов:

  1. Давление следует измерять в одно и то же время и желательно 2 раза в день.
  2. Наиболее точные показания может дать механический тонометр.
  3. Перед измерением следует расслабиться и отдохнуть хотя бы 5 минут.
  4. Проводить измерение сидя, при этом опираясь на спинку стула и не скрещивая ноги. Рука должна полностью лежать на столе, не свисать, находиться на уровне сердца.
  5. Лучше всего, если давление будет измерять кто-то другой, так как при самостоятельном проведении процедуры приходится прикладывать усилия для сдавливания груши, что может отразиться на результатах, особенно если потом вы будете измерять давление на второй руке.
  6. Между измерением давления на одной и второй руках следует выдержать интервал в 4-5 минут.
  7. Лучше всего избегать кофе, сосудосуживающих препаратов, курения и нагрузок как минимум за час до измерения давления.

Отвечая на вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, для начала стоит заметить, что показатели на обеих конечностях нередко отличаются между собой. Однако в некоторых ситуациях это считается нормой, свидетельствует о нарушении техники использования тонометра либо является первым «звоночком» о начале развития какой-либо болезни.

Причины разного давления на правой и левой руке могут быть патологическими и физиологическими, но больше всего нарушают проходимость артерий в руках следующие состояния:

  1. Атеросклероз.
  2. Аортоартериит.
  3. Тромбоэмболия или тромбоз.
  4. Воспаление стенок сосудов, что называется аневризмой.
  5. Инсульт.
  6. Заболевание почек.
  7. Травмы на сосудах.
  8. Наличие лишнего веса.
  9. Переедание, курение, прием алкоголя, крепкого чая или кофеинсодержащих напитков.
  10. Операции, проводимые на сосудистой сетке.
  11. Опухоли костей или тканей, локализующиеся в плечевом суставе или грудной клетке человека.
  12. Уплотнение волокон мышц патологического характера, рядом с которыми проходит артерия (на руке, участвующей в замере давления).

Если верить врачам, уровень АД при течении таких болезней будет постоянно не соответствовать норме, поэтому больному придется посетить врача, так как при любом измерении давления тонометр будет показывать неверный результат.

Рассмотрим подробнее, почему бывает разное давление на левой и правой руке.

Такие состояния организма достаточно значимы при измерении давления. Нервозное состояние, недостаток сна и дневного отдыха часто вызывает низкий напор циркулирующей крови на одной из конечностей, отчего можно наблюдать отличие в показателях АД.

Это наиболее известная причина того, почему у человека наблюдается разница в показателях давления, которое было измерено в одно время на обеих руках. Что происходит с организмом:

  • Нередко цифры АД увеличиваются на правой руке, поскольку в большинстве случаев замер начинается именно с этой стороны. Перед предстоящим измерением человек сильно нервничает и волнуется, тем самым изменяя состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Во время замера на левой верхней конечности пациент, как правило, немного успокаивается, уровень напряжения снижается, а АД становится низким и более правильным.

Чтобы получить правдивый результат, врач должен успокоить человека, а также предоставить ему немного времени, для восстановления уровня давления. Иногда волнение появляется у пациентов, как только они видят тонометр.

Сегодня существует такой вид артериальной гипертензии, как гипертония «белого халата». Это значит, что люди, увидев врача или зайдя в его кабинет, начинают волноваться и переживать, что не лучшим образом сказывается на результате АД.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда левого желудочка - Лечение гипертонии

Чтобы этого избежать, рекомендуется перед посещением доктора в домашних условиях замерить давление не менее двух раз с интервалом в 5-10 минут, после чего сообщить о нем специалисту, если в больнице тонометр будет показывать высокие показатели.

Артерии на одной из конечностей могут располагаться несколько выше к сгибу локтя, нежели на второй. Подобные изменения носят анатомический характер как особенность строения тела и не являются следствием какого-либо патологического процесса.

Кроме того, у артерий может различаться диаметр из-за неравномерного расположения (маленький диаметр, как правило, делает уровень АД более высоким). Такие критерии практически всегда вызывают разные показатели, что не считается патологией.

У тех людей, которые активно занимаются спортом, выполняют частые физические тренировки или сложную работу, на одной из рук могут быть более развитые мышцы. Как правило, у правшей наиболее развиты мышцы плеча, находящиеся справа, а у левшей – слева.

В наиболее развитых мышцах часто наблюдается ущемление нервных или сосудистых пучков, что ведет к увеличению показателей АД в сравнении с противоположной рукой (мышцы на которой менее развиты).

Атеросклероз

Если показатели АД изменены более чем на 10 мм. ртутного столба, это может быть признаком развития атеросклероза.

Данное заболевание представляет собой патологию, когда на стенках сосудов с внутренней стороны откладываются холестериновые бляшки (они образуются только при помощи «плохого» холестерина, который не выводится из организма, а оседает на сосудистой сетке). Со временем бляшки вызывают закупорку сосудов, что препятствует нормальной циркуляции крови. Иногда бляшки отрываются, что ведет к образованию эмбол.

В итоге из-за снижения объема плечевой артерии можно наблюдать расхождение в показателях давления – оно будет больше на той руке, где сильнее выражен атеросклероз.

Эта болезнь поражает вегетативную НС, что вызывает нарушение баланса ее звеньев. Как правило, ВСД ведет к спазмам некоторых сосудов, поэтому показатели АД могут не совпадать на правой и левой стороне. В таком случае также будет различаться и пульс, что гласит о нарушении вегетативного фона.

Разность показателей можно обнаружить не только при проведении профилактического осмотра – явление будет наблюдаться во время лечения болезни. Как только организм полностью восстановится, уровень АД взрослых придет в норму.

электронный тонометр

Различие в показателях давления на одной руке часто возникает в случае развития сердечных заболеваний. К ним относится:

  • пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • пониженная эластичность сосудов;
  • ИБС;
  • расслоение, коарктация аорты;
  • учащенное сердцебиение и так далее.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы может повлиять на артериальный показатель.

Сахарный диабет

У больных диабетом сахарного типа часто можно обнаружить развитие тромбоза сосудов и атеросклероза, которые, как упоминалось ранее, способны спровоцировать колебание показателя АД на обеих руках.

Болезнь Такаясу

Разный показатель АД нередко возникает из-за воспаления стенок сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови. Этот показатель сильно изменяет уровень АД, что требует незамедлительного лечения.

Беременность

Иногда наблюдаются разные показатели кровяного давления при беременности – такая ситуация говорит о нарушении кровотока ввиду полного изменения функционирования организма или других проблем, которые могут негативно сказаться на здоровье женщины и развивающегося плода. Поэтому беременной нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы выявить причину такого явления.

Для начала врач посоветует немного отдохнуть и перестать волноваться – благодаря этому удастся получить правильные показатели АД, которые важны при вынашивании малыша и для оценки состояния здоровья женщины.

Наследственность

Если у ваших близких родственников отмечается подобная патология, и она не связана с протеканием какого-либо заболевания, можно предположить, что различие АД является наследственной предрасположенностью.

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление на разных руках разное причины

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

Методы терапии

Если давление на руках отличается, но при этом разница не превышает 10 пунктов, никакого особенного лечения не требуется. Если же разница больше, вначале стоит обратиться к терапевту.

Постоянная разница в 15 пунктов говорит о высокой вероятность развития инсульта. Если отличие составляет 20 единиц, это свидетельствует об окклюзии подключичной артерии.

По результатам предварительной диагностики терапевт направляет к другим узким специалистам. Нередко возникает необходимость в консультации невролога или кардиолога. В отдельных ситуациях не удается обойтись без помощи сосудистого хирурга.

Лечение включает такие составляющие:

  1. Систематическое проведение тонометрии. Эта процедура подразумевает ежедневные измерения параметров давления.
  2. Применение лекарственных средств. Чтобы справиться с проблемой, применяются лекарства, которые нормализуют проходимость сосудов, способствуют разжижению крови, улучшают кровообращение.
  3. Медикаментозная терапия гипертонической болезни. Также часто возникает необходимость в лечении вегето-сосудистой дистонии.
  4. Лечебная гимнастика. Обычно правильный комплекс упражнений подбирает врач.
  5. Физиотерапия для рук.
  6. Оперативное вмешательство. В отдельных ситуациях не удается обойтись без замены пораженных артерий искусственным протезом.

Вначале измеряют давление на обеих руках, а впоследствии – на той, на которой показатель выше

Человек не способен самостоятельно принимать решение относительно применения лекарственных средств. Многие люди даже после обращения к врачу пытаются подобрать более дешевые препараты того же спектра действия. Делать это категорически запрещено. Лечение по меньшей мере окажется нерезультативным, а в отдельных случаях и вовсе усугубит состояние здоровья больного.

Если диагностировано разное давление на руках, причина и лечение этого состояния определяется врачом. Чтобы справиться с нарушением, стоит провести ряд дополнительных диагностических процедур и подобрать действенные методы терапии. Это позволит восстановить состояние здоровья и минимизировать вероятность появления опасных последствий.

Давление на разных руках разное причины

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Лечение разницы давления может включать:

  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
  • лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта – опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

  • Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
  • Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
  • Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
  • Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
  • Ангиография. В крайних случаях.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
  • Оценка неврологического статуса пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Adblock detector