Кожный васкулит какой врач лечит

К кому обращаться при васкулите?

Для тех, кто не знает, какой врач лечит васкулит, наиболее правильным решением будет в первую очередь обратиться к своему участковому или семейному терапевту. Он не назначает лекарства от геморрагического диатеза, но является связующим звеном между пациентом и нужным специалистом.

После проведения первичного обследования, больной, как правило, направляется к ревматологу, и уже он, уточнив диагноз, решает, к какому врачу обратиться с васкулитом для полноценного обследования.

Почему именно ревматолог? Да потому что к группе ревматических заболеваний относятся системные болезни сосудов и соединительных тканей, носящие аутоиммунную форму. А геморрагическая форма патологии, являющаяся иммунным микротромбоваскулитом, как раз и входит в эту группу.

Если геморрагический васкулит поражает сосуды кожных покровов, то суставная, почечная, легочная, абдоминальная форма заболевания воздействует на внутренние органы. Соответственно потребуется консультация и других специалистов, таких как пульмонолог, хирург, нефролог. Еще один врач, который принимает непосредственное участие в лечение васкулита, это иммунолог, так как в основе заболевания лежит сбой работы иммунной системы.

Развитию васкулита способствует и наследственная предрасположенность, а вероятность возникновения патологии существенно возрастает при бактериальных и вирусных инфекциях. Для выявления и санации очагов хронических инфекций (кариес, синуситы), также необходимо будет пройти осмотр у стоматолога и ЛОР-врача.

Кроме того, потребуется консультация врача-аллерголога, поскольку неблагоприятный аллергологический статус является способствующим фактором для возникновения заболевания.

article1101.jpg

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой именно врач лечит васкулит. Пациенты, у которых впервые обнаружилась болезнь, поступают в отделение ревматологии для тщательного и полноценного обследования, позволяющего установить точный диагноз. Только после этого можно будет сказать, какие специалисты еще потребуются, чтобы грамотно разработать необходимую схему терапии, которая в первую очередь направлена на недопущение осложнений и профилактику развития хронической формы.

После выздоровления, пациент наблюдается у соответствующих врачей еще на протяжении 2-х лет, что необходимо для избегания рецидивов.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.

Геморрагический васкулит – болезнь, связанная с целостностью и состоянием кровеносных сосудов человеческого организма. При васкулите происходит закупорка сосудов, разрушение их стенок и микрокровоизлияния под кожу или внутрибрюшинно.

Проявляется системно – множественная геморрагическая сыпь в разных частях тела, преимущественно в области суставов, общее недомогание, температура и бледность.

Лечением занимается кардиолог . или ревматолог . Чаще васкулит лечится в кардиологических отделениях.

Геморрагический васкулит лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.

Васкулит — группа патологий, характеризующаяся воспалением кровеносных сосудов. Заболевание ведет к целостному нарушению капилляров, вен и артерий, что предоставляет опасность для здоровья человека.

Васкулит на ногах, или ангиит — сложная патология, поражающая ткани, внутренние органы и кожные покровы.

Постепенное нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей, поэтому лечить заболевание необходимо как можно раньше.

При подозрении на геморрагический васкулит у ребенка обычно обращаются к детскому врачу – педиатру, который назначает необходимые анализы. При условии подтверждения диагноза начинается лечение в стационарных условиях. Лечением занимается врач-ревматолог.

Для взрослых процедура та же, с той только разницей, что первоначально они обращаются к терапевту. В зависимости от органа, пораженного васкулитом, как детей, так и взрослых могут дополнительно осматривать разные врачи – к примеру, дерматолог либо нефролог.

Лечение васкулита проводят с помощью противовоспалительных и антигистаминных (при необходимости) препаратов и антикоагулянтов, при особо тяжелом протекании заболевания применяют кортикостероиды.

При всех без исключения формах васкулита в обязательном порядке назначаются антиагреганты. В комплексную терапию иногда входит применение витаминов и энтерсорбентов.

Прогноз можно считать благоприятным, если воспаление не затронуло внутренние органы, поскольку в противном случае возможно развитие перитонита, инвагинации кишок или почечной недостаточности.

Патологии до сих пор остаются недостаточно изученными, поэтому их диагностика и терапия вызывают некоторые трудности. Для лечения васкулита стоит обращаться исключительно к профессиональным врачам. Использование народных средств лишь усугубит течение заболевания и ускорит осложнения.

Патологии до сих пор остаются недостаточно изученными, поэтому их диагностика и терапия вызывают некоторые трудности. Для лечения васкулита стоит обращаться исключительно к профессиональным врачам.

Использование народных средств лишь усугубит течение заболевания и ускорит осложнения.

Васкулит – это группа воспалительных заболеваний, которые поражают преимущественно мелкие кровеносные сосуды, например, капилляры, венулы или артериолы, при этом болезнь затрагивает и прилегающие ткани. В этом случае в пораженном участке нарушается микроциркуляция крови, а затяжное течение заболевания без надлежащего лечения может привести к тяжелым патологиям жизненно важных органов и целых систем.

Самодиагностика заболевания нередко бывает затруднена, поэтому пациент не всегда знает, к какому врачу обращаться. Отличить васкулит на ранних стадиях развития от других патологий сложно, поскольку все симптомы имеют общий характер влияния на организм, а специфические признаки не проявляются. Чаще всего на ранних этапах заболевания наблюдаются следующие проявления болезни:

  • общее повышение температуры тела;
  • кожные высыпания, похожие на аллергические;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • насморк и кашель;
  • нарушение стула;
  • тошнота или рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление глаз;
  • обмороки и нарушения психического равновесия (проявляются лишь при нескольких формах васкулита).

Кожный васкулит какой врач лечит

Признаки проявляются не всем количеством, а лишь комбинацией нескольких нарушений. По этой причине пациент обычно списывает ухудшение своего состояния на усталость, аллергию, простуду или отравление и, соответственно, проводится неправильное лечение. При этом даже неподходящая терапия может купировать симптомы заболевания, но оно все равно останется и через некоторое время проявит себя снова.

Чаще всего проявляется васкулит нижних конечностей, реже поражаются руки, и совсем редко – туловище.

Чтобы не ухудшить ситуацию, при наблюдении перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, а не заниматься самолечением. Врач общей практики не специализируется на лечении васкулита, но даст назначение на сдачу анализов, поставит по их результатам предварительный диагноз и выпишет направление к нужному специалисту.

Подтвердить первоначальный диагноз и вылечить васкулит может ревматолог, поэтому именно к нему терапевт дает направление при подозрении на воспаление сосудистых стенок. Несмотря на то, что многие считают этого врача специализирующимся только на суставах, на сегодняшний день сфера его влияния более обширна.

Лечение васкулитов является обязательным.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Кишечная непроходимость;
  • Множественные невриты и невралгии;
  • Частичное или полное разрушение некоторых кишечных областей, которое приводит к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость. Результатом могут стать различные воспалительные процессы, перитонит, сепсис.

Васкулит нижних конечностей: лечение и профилактика

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные. Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию).

Причины патологии неизвестны. Предполагается влияние генетического фактора в сочетании с внешними причинами и инфекционными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком и вирусом гепатита. Главная роль отводится отложению в стенках сосудов иммунных комплексов.

Кожный васкулит какой врач лечит

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для геморрагического васкулита характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Так выглядит сыпь на ногах при васкулите

Лечение васкулита нижних конечностей зависит от классификации. В основе развития, как правило, лежат аутоиммунные реакции, поэтому цель терапии – подавить активность иммунной системы и снять воспаление. Нередко требуется комплексное лечение.

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные.

Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию).

Васкулит – это заболевание с характерным воспалением кожных сосудистых стенок и подкожной клетчатки. Из-за происходящих в кожных сосудах патологических изменений во время этой болезни, часто она принимает затяжное течение. Чаще всего встречается васкулит нижних конечностей.

Чаще всего васкулит возникает на фоне нарушений иммунной системы. Заболевание проявляется ревматизмами, системной красной волчанкой или аллергией. Преимущественно поражается кожный покров ног. Наблюдается симметричное поражение. Ноги покрываются сыпью, на ни образуются пузыри с кровью и узлы, которые потом становятся язвами.

Изменение сосудов кожи является результатом воспалительных реакций, которые имеют разное происхождение. В процесс вовлечены сосуды разного калибра. Бактериальные антигены, опухолевые антигены – это многочисленные факторы развития описываемого заболевания.

Формы заболевания

Зачастую этому заболеванию присущи две формы: геморрагического васкулита и васкулита узловато-эритематозного.

В первом случае поражается не только кожа, но и внутренние органы. Это молодое заболевание, встречающееся у людей после 25-ти лет. На здоровой коже человек начинает замечать пятнистые проявления, имеющие красный окрас.Их появление сопровождается высыпаниями, резкой кожной отечностью. Высыпания сильно зудят и, главным образом, имеют локализацию в области ног.

Это важно! Пятная при васкулите нижних конечностей, могут, как проходить сами собой, так и оставлять после себя сильную пигментацию.

Второй вид заболевания – узловатая эритема, еще называют аллергический васкулит. Потому что эта форма заболевания чаще всего возникает на фоне приема лекарственных или инфекционных препаратов. Прием этих препаратов вызывает способствует сильным аллергическим реакциям.

Места локализации этого вида васкулита нижних конечностей – это голени. Симметричные полые высыпания появляются на передней поверхности голени. Высыпания могут быть размером от горошинки до перепелиного яйца, имеют розоватую окраску. При надавливании на узлы возникают болевые ощущения. Количество узлов обычно колеблется в пределах 2-10 штук.

Обратите внимание! Васкулит нижних конечностей более тяжело проявляется при диабетическом заболевании, недостаточности венозных сосудов хронического характера и гипертонической болезни. Поэтому, во время лечения на фоне этих заболевания особенное внимание надо уделять на санации очагов инфекции.

Лечение нижнеконечностного васкулита является комплексным. Оно направлено как на уменьшение болезненных ощущений и нормализацию состояния, так и на избавление от высыпаний.

Кровяному застою в ногах препятствует лечебная физкультура и массаж. Также эти воздействия помогут снять жжение и зуд, боль в мышцах и суставах. Врачи рекомендует не стоять много, а ходить понемногу. Очень важно отказаться от курения и алкоголя, физических и психических перегрузок. Потому что все это может привести к обострению заболевания.

Для массажа и лечебной физкультуры вечером можно выделять десять минут. Полезными упражнениями будут «березка» и «велосипед», «ножницы». Занятия необходимо заканчивать поглаживающими манипуляциями, начиная от ступней и до колен. Это предупреждает застой крови и снимает зуд и жжение.

Лечение васкулита требует строгого врачебного контроля. Иногда, когда язва открываются, больного госпитализируют. Обычно назначаются противовоспалительные препараты в качестве лекарств, также специальные мази от пятен и сыпи на ногах. На амбулаторное лечение больного переводят, когда стихают клинические проявления болезни. В течение полугода после перевода на амбулаторное лечение необходимы постоянные консультации с дерматологом.

Васкулит

При васкулите важно опасаться морозов. Зимой одеваться теплее, чтобы предотвратить спазмы сосудов. После в лечение будут серные и радоновые ванны, об этом можно подумать, планируя отпуск. Запрещено употребление цитрусовых фруктов, консервации и копченостей.

Некоторые растительные народные препараты помогут облегчить состояние. Но, при решении заняться лечением народной медициной, необходимо обязательное консультирование лечащего врача

  • Настои и отвары тысячелистника, череды, крапивы, хвоща полевого. А также других трав, которые содержать соли кремния и кальция;
  • Для наружного применения рекомендуется использовать мази с арникой в соотношение 1 к 4 (вазелин);
  • Чтобы снять аллергию, можно использовать отвары фиалки, брусники или череды;
  • При тяжелых формах заболевания подойдет такой сбор: листья мяты, цветки бузины, трава хвоща и череды, почки тополя, листья тысячелетника и цветки календулы. Всего взять по три столовых ложки, хорошо измельчить. Травяную смесь взять в количестве одной столовой ложки и соединить со стаканом кипятка. Наставить час, пить каждые три часа по полстакана;

При правильном подходе к лечению, постоянном контроле дерматолога и соблюдении всех рекомендаций васкулит успешно лечится.

(Нет оценок, будьте первым)

Васкулит (воспаление сосудов) бывает нескольких видов: артериит, артериолит, капиллярит, флебит. Поражение ограниченного участка сосудистой системы называют регионарным или сегментарным васкулитом, а генерализованное поражение — системным васкулитом. Данное заболевание бывает как самостоятельным, так и вытекающим из первичного заболевания.

Заболеванию сопутствует поражение кожи нижних конечностей. Пятна синего или багрового оттенка превращаются в коричневые, желто-зеленые, оставляя устойчивый пигмент на коже после исчезновения. В крови пациента происходит формирование патологического иммунного комплекса, повреждающего стенки сосудов. Симптомами васкулита могут быть пузыри с кровью, узлы с язвами. В мышцах и суставах возникает боль, жжение пораженных участков кожи, наблюдается быстрая утомляемость.

Причины

Как правило, причина заболевания остается неизвестной. Доминирует инфекционная теория происхождения болезни. Невылеченные очаги хронической инфекции приведут к рецидиву и развитию вторичных осложнений. Случается, что к заболеванию приводят некоторые лекарственные препараты, и чаще всего — сульфаниламидные средства, антибиотики, йод, рентгеноконтрастные вещества, туберкулостатики, анальгетики, витамины группы В. Не исключена и наследственная предрасположенность, обусловленная недостаточностью иммунной защиты и реакцией стенок сосудов.

Лечение

Лечение васкулита в первичной форме основано на представлении о патологии иммунитета. Глюкокортикоиды, которые показаны при гигантоклеточном артериите, но неприемлемы при кожно-суставном геморрагическом васкулите. Тяжелое течение заболевания предполагает лечение плазмаферезом. Расстройство микроциркуляции и микротромбоз предполагают лечение антиагрегантами и гепарином, который вводится подкожно, если же имеет место диссеминированное свертывание — то замороженной плазмой.

При остром процессе назначают постельный режим, если поражен кишечник — диету. Используются антигистаминные препараты, салицилаты, кальций, а также инфузионная терапия. В зависимости от состояния пациента, лечение васкулита нижних конечностей требует применения антибиотиков — олететрина, олеандомицина и иммунодепрессантов, а также назначают вливание хлорида кальция (10%). Если обычная форма лечения малоэффективна, ее дополняют введением преднизолона по 30 мг в сутки.

Народные средства

Диагностика васкулитов кожи

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

  • аллергических;
  • инфекционных;
  • фармакологических и токсических;
  • гормональных;
  • генетических;
  • иммунопатологических.
  • геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);
  • узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);
  • аллергический артериолит Рутера;
  • геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;
  • гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);
  • острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

К глубоким относятся разные виды острых и хронических форм узловатой эритемы, которая развивается при повреждении иммунными комплексами сосудов подкожной клетчатки.

Элементы сыпи при узловатом васкулите представляют собой подкожные узлы на голенях, сначала красного, затем синюшного цвета, болезненные и плотные. Размещаются группами, после распада образуются долго незаживающие язвы с неровными неправильными краями и фиолетовым венчиком вокруг. После заживления могут оставаться рубцы.

При геморрагическом, или пурпуре Шенлейна-Геноха, на ногах, руках, ягодицах и туловище появляется обильная сыпь в виде симметрично расположенных папулезно-геморрагических элементов красного цвета с диаметром от 3 до 10 мм.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Гемосидерозы, или геморрагически-пигментные дерматозы чаще всего проявляются высыпаниями на голенях, затем сыпь переходит на бедра, стопы, другие части туловища, лицо. Элементы представляют собой пигментированные бляшки разных размеров с шелушением и незначительным зудом.

Диагностика васкулитов кожи основывается на базе внешнего осмотра и ощупывания высыпаний врачом. Дополнительно врач выясняет у человека информацию о перенесенных инфекциях, приеме лекарственных препаратов, эпизодах физического и психического напряжения, переохлаждения, длительного пребывания на ногах и т.д.

  • Общий анализ крови;
  • Содержание общего белка и его фракций в крови (альбумины и глобулины);
  • Содержание С-реактивного белка в крови;
  • Активность системы комплемента;
  • Концентрация иммуноглобулинов в крови;
  • Реакция Ваалера-Роуза;
  • Латекс-тест;
  • Общий анализ мочи.

Васкулит у детей

В начале развития васкулит на ногах имеет неявные признаки. Часто заболевание можно спутать с иными проблемами со здоровьем, которые имеют симптомы в виде слабости, суставных болей и повышенной температуры тела.

Кожный васкулит какой врач лечит

Симптомами васкулита является:

  • зуд и жжение кожных покровов в пораженных местах;
  • пузыри с кровью;
  • боли суставов и мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в животе, рвота и тошнота;
  • в единичных случаях болезнь поражает половые органы;
  • повышенная температура;
  • сыпь на кожных покровах.

Такое заболевание часто можно заметить у молодых девочек и у женщин.

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

  • Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах.
  • Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом.
  • Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит.
  • У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет.
  • В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Какой врач лечит васкулит

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Кожный васкулит какой врач лечит

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечили инфаркт до стентирования

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

ноги в красных пятнах

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Узловатая эритема

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой.

Говоря о причинах этой патологии, врачи склонны считать, что не только генетический фактор играет здесь важную роль, но и инфекционные заболевания, возбудителями которых является золотистый стафилококк и вирус гепатита. В результате такого взаимодействия в сосудистых стенках откладываются иммунные комплексы.

сосуды кожи

Иммунитет, как известно, – защита организма. Когда организм сильный, благодаря иммунитету он легко борется с вирусами и бактериями. Но если иммунитет снижается, человек не способен противостоять патологии, чаще всего от этого страдают сосуды.

Ослаблять организм до такого состояния могут:

  • простудные заболевания, недолеченные или перенесенные на ногах;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • подверженность стрессам;
  • переохлаждение;
  • болезни в хронической форме;
  • травмы различной степени тяжести;
  • болезни внутренних органов;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • болезни кожи (например, красная волчанка);
  • новообразования на коже;
  • аллергическая предрасположенность.

Кроме того, что при этом заболевании воспаляются стенки кровеносных сосудов, в них начинается процесс разрушения. В результате кровообращение в ногах нарушается, поврежденные сосуды сужаются, и ткань постепенно отмирает.

Симптоматика такого заболевания следующая:

  1. На ногах появляются высыпания. И хотя похожие высыпания могут быть на других частях тела, при васкулите нижних конечностей они будут только на голенях.
  2. Болевые ощущения в суставах и/или мышцах.
  3. Пузыри на коже, наполненные кровью.
  4. Повышение температуры.
  5. Зуд в месте патологии.
  6. Усталость, слабость.

Высыпания, по месту расположения которых можно с точностью определить диагноз, возникают не в самом начале заболевания. Поэтому другие симптомы, появляющиеся раньше (температура, суставные и мышечные боли, слабость) могут привести к неправильному диагнозу, поскольку они напоминают многие другие заболевания, например, банальную простуду.

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний.

Как правило, это общая слабость, увеличение температуры тела, а также болевые ощущения в суставах. Но чем дольше пациент болеет васкулитом, тем сильнее проявляются симптомы, причем внешние.

Происходит поражение кожных покровов нижних конечностей с виду сильно схожее с волчанкой.

Сперва на покровах наблюдаются высыпания, которые впоследствии при отсутствии должного лечения перерастают в подкожные кровоизлияния, пятна геморрагического типа, а также язвы.

Помимо этого у больного появляется зуд кожных покровов, боли в мышцах, жжение. Если же у пациента имеется еще сахарный диабет и гипертония, то заболевание протекает на их фоне намного тяжелее.

У васкулита имеется особенность: все повреждения кожи возникают симметрично на обеих конечностях

Признаки заболевания зависят от вида васкулита. На начальной стадии заболевание можно легко спутать с другими болезнями.

Симптомы васкулита нижних конечностей проявляются следующим образом:

  • бледность кожных покровов,
  • повышенная утомляемость,
  • невысокое повышение температуры тела,
  • характерные кожные высыпания на ногах, расположенные симметрично,
  • зуд в пораженных местах,
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок.

Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых.

Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

В случае возникновения геморрагического васкулита симптомы очень разнообразны, но у всех заболевших наблюдается поражение кожи. Оно может проявить себя в самом начале заболевания, так и после появления других признаков. Наиболее типичным является появление пурпуры — мелкопятнистых (1−3 мм) геморрагий, которые пальпируются.

  • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
  • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.
  • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
  • Характерно острое начало и течение болезни.
  • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
  • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.
  • Острая форма. Характеризуется внезапным началом, на фоне выздоровления после перенесенной инфекции, разнообразными симптомами, быстротой вовлечения почек в процесс.
  • Хроническая форма. В основном у больных отмечают только рецидивы кожно-суставного синдрома.
  • В анализе крови выявляется повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (отражает наличие воспаления в организме), эозинофилов (характерно для аллергии). Отмечается повышение содержания в крови иммуноглобулинов, особенно IgA.
  • В анализе мочи обнаруживают следы крови и белка, что говорит о вовлечении в процесс почек.
  • Санация очагов хронической инфекции (гайморит, кариес).
  • Низкоаллергенная диета.
  • Отсутствие переохлаждений.

Профилактика обострений

К профилактическим мерам можно отнести:

  • закаливание;
  • полноценный сон;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • запрет на посещение соляриев и загар на солнце;
  • прием витаминов;
  • исключение препаратов, вызывающих аллергическую реакцию;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • употребление медикаментов, прописанных только специалистом;
  • избегание сильного переохлаждения организма;
  • рациональное чередование отдыха и работы.

Соблюдение таких простых правил дает возможность быстро укрепить иммунитет, поднять тонус организма и снизить риск заболеть васкулитом. Лечение заболевания заключается в приеме медицинских лекарств, которые выводят токсины из организма, борются с воспалительным процессом, опасным для взрослых и детей.

небольшие пятна на ногах

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

  • умеренные физические нагрузки,
  • полноценный сон,
  • правильное, сбалансированное питание,
  • чередование отдыха и активной деятельности,
  • избегание переохлаждений организма,
  • комплексное закаливание,
  • регулярный прием витаминных препаратов,
  • отказ от вредных привычек,
  • избегание стрессовых ситуаций.

При первых симптомах заболевания стоит обратиться к врачу и пройти комплексный курс лечения.

Главное профилактическое средство против васкулита — грамотное и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также предотвратить развитие васкулита можно, если:

  • купировать хроническую инфекцию;
  • не контактировать с известными для пациента аллергенами;
  • не прибегать к лекарственным препаратам и прививкам, в которых нет необходимости;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • придерживаться оптимального питания с преобладанием растительной клетчатки;
  • по возможности заниматься физическими упражнениями;
  • принимать поливитамины по курсу;

Не менее важно стараться не переохлаждать или перегревать тело, поскольку это сильно влияет на состояние иммунитета.

Больным васкулитами рекомендуется избегать вредных факторов, которые могут привести к рецидивам болезни. К ним относятся:

  • стрессы;
  • курение;
  • присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;
  • прием медикаментов без назначения врача.

Кроме этого, нельзя подолгу стоять, сильно тереть мочалкой кожу на ногах, избегать холодной воды, принимать лекарства и употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Чтобы не допустить развития заболевания нужно проводить профилактические меры, а именно:

  • Снизить физическую нагрузку до минимума. Но выполнять физические упражнения желательно ежедневно.
  • Полностью отказаться от вредных привычек (в том числе не курить и не употреблять алкоголь), а также избегать контакта с вызывающими аллергию продуктами и медикаментами.
  • Не допускать развитие стрессовых состояний.
  • Строго соблюдать режим сна и отдыха.
  • Не переохлаждаться.
  • Повысить свой иммунитет. Этого можно добиться, методом закаливания и использованием народных рецептов.
  • Регулярно принимать витаминные комплексы.

синяки на ногах

Нельзя запускать развитие таких заболеваний, как гипертензия, венозная недостаточность хронического течения, а также сахарный диабет, т.к. на их фоне васкулит протекает тяжело

После проведенного лечения необходимо соблюдать меры профилактики, включающие:

  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренная физическая нагрузка);
  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • прием витаминов.

Кроме того, необходимо избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций, придерживаться режима сна и отдыха.

Положительный эффект окажут занятия плаванием, пешие прогулки. Нередко специалисты рекомендуют носить компрессионные чулки, способствующие нормальному кровотоку.

При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии заболевание можно вылечить. В период лечения и после него для предотвращения рецидива следует придерживаться определенной диеты. 

Необходимо исключить продукты, представляющие опасность и вызывающие аллергические реакции:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколадные изделия, мед;
  • крепкий кофе, чай;
  • соленые, острые, жареные, консервированные продукты.

Питание должно быть легким и полезным: овощные супы, каши, кисели, зеленый чай для укрепления сосудов, кисломолочные продукты. Овощи рекомендуется употреблять в протертом виде, готовить еду лучше всего на пару или отваривать.

Народные средства

  1. Бузина, крапива, софора (плоды), тысячелистник, спорыш — взять по 4 ложки всех составляющих, смешать, отделить одну ложку сбора, залить кипятком (200 мл), дать настояться час. Пить 3 р. в день по 100 мл.
  2. Чашку березовых почек растереть, добавить 500 г жира нутрии, сложить в керамическую тару, томить в духовом шкафу 3 ч.; повторять томление ежедневно целую неделю. Применение мази — наружное.
  3. Мякоть лимона измельчить, добавить сахарг, водку — 0,5 л, гвоздику — 1 ложку, воды — 1 л, поместить средство в трехлитровый бутыль. Настаивать две недели, иногда помешивая. Принимать до еды по 2 лож. 3 р. в день. Средство эффективно и рекомендовано на время лечения.

Профилактика

Профилактика развития васкулитов включает санацию очагов хронической инфекции и направлена на сохранение от переохлаждения, физического перенапряжения, защиту от вредных факторов производства, исключение аллергенов и вредных привычек. Специальных профилактических процедур не предусмотрено, но появление и усиление васкулита можно предотвратить с помощью препаратов для лечения острых инфекций.

Классификация

Заболевание бывает как первичным (непосредственное поражение сосудов), так и вторичным (воспаление возникает как реакция на основное заболевание). Первичная форма встречается чаще и является самостоятельной патологией, а вторичная – сопровождает другую болезнь, например скарлатину, псориаз, воспаление мозговых оболочек (менингит), злокачественные опухоли в организме.

  • Геморрагическая форма. Возникает вследствие изменения структуры кровеносных сосудов разного калибра, вызванных воспалительными процессами. Сначала появляется сыпь, через некоторое время она превращается в алые пятна, их сопровождают отеки ног. Без своевременного лечения сыпь переходит в язвы, когда они заживают пигментация остается надолго.
  • Узлувато-эритроматозная форма. Возникновению способствует неадекватная реакция организма на препараты. Высыпания выглядят как красные пузырьки, наполненные кровью, окруженные отечными тканями. Типичным местом локализации недуга является передняя часть голеней. При надавливании на пузырек возникает сильная боль. После избавления от высыпаний кожа восстанавливается полностью, не оставляя пигментации.
Происходит поражение кожных покровов нижних конечностей с виду сильно схожее с волчанкой

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний

Недуг подразделяется на множество подвидов, различающихся причинами развития, локализацией, спецификой, видом пораженных сосудов. Выделяют две основные формы:

  • васкулит первичный (или лейкоцитокластический), являющийся самостоятельной болезнью, и не сопровождающийся другими патологиями;
  • вторичный (или ревматоидный), развивающийся на фоне других заболеваний — ревматоидного артрита, дерматомиозита, красной системной волчанки.

Также васкулит нижних конечностей подразделяется на заболевания крупных, средних или мелких сосудов.

По степени тяжести патология бывает:

  • легкая – сыпь необильная, общее состояние человека без изменений;
  • средняя – сыпь отчетливо выражена, болевые ощущения в суставах, в анализе мочи выявляют эритроциты, больной ощущает слабость, снижение аппетита;
  • тяжелая – высыпания практически по всей поверхности тела, заметные изменения в суставах, развивается почечная недостаточность, нередки легочные и кишечные кровотечения, состояние человека классифицируется как тяжелое.

По локализации васкулит подразделяется на сегментарный (поражение отдельных участков) и системный, когда определенное местоположение отсутствует. Второй вариант является наиболее сложным в лечении, так как воспаление сосудов происходит в разных частях тела, что осложняет возможность адекватной терапии.

В зависимости от размера пораженных сосудов и глубины их залегания выделяют поверхностный васкулит и глубокий.

В медицинской практике заболевание классифицируют и по методу Иванова, рекомендованному к применению:

  • дермальный – поражение сосудов верхнего слоя кожи, подразделяющееся в зависимости от клинической картины на несколько подвидов (геморрагический, уртикарный, язвенно-некротический и др.);
  • дермогиподермальный – заболевание сосудов, находящихся между верхними и глубокими кожными слоями, проявляющееся узелковой формой, нередко с изъязвлениями;
  • гиподермальный – поражение сосудов в глубоких слоях кожи, часто проявляющееся узловато-язвенным течением.

Специфической классификации лейкоцитокластического кожного васкулита нет, однако, врачи выделяют несколько форм, характеризующихся различными проявлениями сыпи:

  • Уртикарная. По проявлениям схожа с крапивницей. У больного появляются волдыри в разных участках тела. Волдыри наблюдаются дольше 2 суток, сопровождаются ощущениями жжения.
  • Геморрагическая. Отличается мелкими пятнами с гладкой поверхностью и пурпурным оттенком.
  • Папулондулярная. Появляется редко, проявляется в виде узлов с гладкой поверхностью. По размеру узлы могут быть с десятикопеечную монетку, при ощупывании узелки отзываются болью.
  • Папулонекротическая. Проявляется узлами плоской или полушарообразной формы. В центральной части узлов образовывается струп с чёрной корочкой. Когда узлы рассасываются, остаются рубцы. Обычно, сыпь появляется на локтях и коленных суставах.
  • Пустулезно-язвенная. Поражения выглядят как гнойные прыщи или акне, быстро растут. Наиболее часто расположены в области голеней и низу живота. Когда язы заживают, сохраняются рубцы с розовой окраской.
  • Некротическо-язвенная. Считается самой тяжелой формой, поскольку имеет острое начало. Поскольку заболевание ведёт к тромбозу, данной форме сопутствует некроз тканей. Некрозу предшествуют большие геморрагическте пятна и пузыри, долго рубцующиеся после заживления.
  • Полиморфная. Сыпь сочетает в себе виды предыдущих форм.

Также заболевание делится на первичное, зависящее от предрасположенности и схожих факторов, и вторичное, которое является следствием других заболеваний.

врач смотрит ноги

В зависимости от того, чем было вызвано развитие заболевания, выделяют 2 формы васкулита на ногах:

  • Первичный васкулит (лейкоцитокластический), который выступает самостоятельным заболеванием и не сопровождается прочими патологиями;
  • Вторичный васкулит (ревматоидный), который является сопутствующим заболеванием красной системной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита.

По тому, какие сосуды подверглись воспалению, выделяют васкулит мелких, крупных и средних сосудов.

Ангиит разделяют также на геморрагический и узловато-эритематозный, которые отличаются между собой патогенезом, течением, симптоматикой и последствиями.

Существует две основных разновидности заболевания:

  • первичный васкулит – эта болезнь возникает самостоятельно, протекает независимо от остальных патологий,
  • вторичный васкулит – форма, которая появляется, как следствие другой болезни.

Выделяются две формы васкулита на ногах:

  • Геморрагическая форма – обычно болезнь возникает у людей возрастной группы 25 – 30 лет. Поражаются не только внутренние органы, но и кожные покровы (на них образуются характерные пятна). Сыпь похожа на узлы, наполненные кровью. Они возвышаются над покровом кожи и сильно чешутся. Высыпания локализуются в местах сгиба. Красные пятна первоначально превращаются в папулы, затем перерастают в везикулы. После высыхания высыпания оставляют за собой четкую пигментацию. Но чаще всего пятна не высыхают, а перерастают в язвы.
  • Узловато-эритематозный васкулит – это глубокая форма болезни, при которой высыпания локализуются на голенях. На передней части голени появляются красные пятна разного размера (вплоть до перепелиного яйца). Они возвышаются над уровнем кожи, а при надавливании чувствуется сильная боль. Узлы не превращаются в язвы. Человек выздоравливает через три-четыре недели.

Напроксен

Главной причиной возникновения васкулита нижних конечностей считается воспалительный процесс сосудистых стенок. Врачи говорят о том, что проводить лечение такого заболевания нужно сразу после появления первых симптомов, ведь ему характерны разные осложнения.

Частые причины появления васкулита:

  • респираторные болезни, которые ранее не были излечены;
  • частые стрессы;
  • сильное переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • воспаление щитовидной железы;
  • старые заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни внутренних органов;
  • полученные травмы;
  • опухоли, аллергия и другие кожные синдромы.

Существует первичный и вторичный васкулит. Первый вид является отдельной болезнью, а второй возникает на фоне какого-то недуга. Причины болезни часто зависят от её формы:

  1. Причины появления первичного васкулита до конца врачами ещё не были изучены. Часто эта болезнь возникает вследствие аутоиммунных нарушений.
  2. Вторичный васкулит может появиться из-за онкологии, перегревов или охлаждения, солнечных ожогов и других поражений кожи.

Васкулит может появиться как аллергия на некоторые препараты. Учеными выявлено 100 000 препаратов, которые провоцируют появление васкулита. Часто покраснение на теле появляется после употребления анальгетиков и антибиотиков. Сыворотки с вакцинами также приводят к аллергии.

В медицине различают разные виды заболевания, при которых появляются повреждения в некоторых сосудах.

Самыми известными видами васкулита являются:

  1. Геморрагический. При такой болезни можно заметить симптомы, имеющие поверхностные проявления. Также болезнью поражаются внутренние органы.
  2. Гранулематоз Вегенера. Этот вид болезни поражает мелкие почечные и легочные сосуды.
  3. Системный. Болезнь поражает мелкие и крупные сосуды. Основной причиной её возникновения считается аллергическая реакция или занесенная в организм инфекция.
  4. Уртикарный. Такой вид заболевания проявляется в качестве отдельного недуга. По внешним признакам напоминает высыпания по типу крапивницы. Отличительным качеством является то, что волдыри на коже находятся длительное время.
  5. Аллергический. Заболевание характеризуется поражением сосудов из-за аллергической реакции.

Каждый вид васкулита может проявляться на кожных покровах по-разному.

В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

  • кожным;
  • суставным;
  • абдоминальным (то есть со стороны живота);
  • почечным;
  • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

  • молниеносным (в течение нескольких дней);
  • острым (додней);
  • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
  • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
  • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

Симптомы системных васкулитов зависят от места локализации пораженных сосудов, их диаметра и от активности воспалительного процесса.

К васкулитам относят:

  • узелковый периартериит;
  • болезнь Хортона;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • геморрагический васкулит;
  • синдром Такаясу;
  • микроскопический полиангиит;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Что будет если не лечить васкулит?

Для того, чтоб своевременно начать лечение заболевания и избежать негативных последствия, необходимо знать, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

Лечением кожной формы васкулита занимается дерматолог, при иных формах может потребоваться дополнительная консультация других узких специалистов.

Специалисты дают благоприятный прогноз для патологии с условием, что лечение началось вовремя, а пациент строго выполнял все предписания врача.

При обнаружении первых признаков, указывающих на эту болезнь, человека интересует, какой врач лечит от нее.

отвар из фиалки

При обнаружении высыпаний на коже ног и появлении каких-либо иных симптомов васкулита следует обратиться к терапевту. Для постановки правильного диагноза он направит на консультацию к узким специалистам – дерматологу, ревматологу, неврологу, аллергологу, гематологу и другим. 

Лечащий врач назначает дополнительное обследование:

  • клинический и биохимический анализ крови, мочи;
  • ЭКГ, рентген, УЗИ;
  • биопсию;
  • иммунологический анализ.

Чаще всего, если заболевание обнаружено впервые, окончательный диагноз ставится ревматологом, который при необходимости направляет пациента к узкопрофильному специалисту. Тот, опираясь на имеющееся заключение, назначает лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей васкулит.

Васкулиты требуют обязательного лечения. Более легкой считается кожная форма. Тяжелые последствия возникают при поражениях ЖКТ и почек. Без терапии возможны следующие осложнения:

  • почечно-печеночная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • абсцессы брюшной полости;
  • множественное поражение нервов.

После изучения симптомов лечащий врач определяет форму васкулита и назначает анализы, которые пациенту необходимо сдать. Затем составляется схема лечения, имеющая строго индивидуальный характер.

иммунитет

Лечение васкулита нижних конечностей обычно состоит из 3 этапов:

  1. Подавление иммунного ответа в начальной стадии заболевания.
  2. Терапия иммунодепрессантами.
  3. Лечение в период обострения заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование с заменой аортального клапана

Задача первого этапа – постараться быстро остановить иммунное воспаление. Это необходимо сделать до того, как начнутся серьезные некротические изменения. Этот процесс называют индукцией ремиссии, его часто сочетают с так называемой агрессивной терапией, которая включает плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулина, прием препаратов цитотоксического действия.

На этот период врач прописывает необходимые лекарственные препараты, выбор которых обусловлен:

  • степенью распространенности воспалительного процесса;
  • характером нарушений в тканях;
  • наличием инфекции;
  • возрастом больного.

На втором этапе больному предлагают поддерживающую терапию, направленную на то, чтобы:

  1. Добиться устойчивой ремиссии.
  2. Предотвратить обострения.
  3. Провести профилактическую работу по предотвращению инфекционных осложнений.
  • отмену терапии лекарственными препаратами;
  • анализ поражений систем и органов;
  • определение способов устранения нарушений функций органов;
  • составление списка мероприятий, направленных на реабилитацию.

Этот период у каждого длится по-разному. Иногда он может стать пожизненным. Это зависит от эффективности проведенной терапии, а также от степени нарушений функций пораженных органов и систем.

К сожалению, васкулит – очень серьезное заболевание, которое требует от тех, кто им болел, постоянного внимания к своему здоровью. Добиться полного его излечения довольно сложно, как и продлить период ремиссии. Не все зависит от человека. Слабость иммунитета, наличие хронических заболеваний – предпосылки возможных рецидивов.

Существуют немедикаментозные способы борьбы с васкулитом. Они, скорее, служат не только хорошим дополнением на период развития воспалительного процесса, но и профилактическим средством.

запрет цитрусовых

Такими методами являются:

  • лечебная физкультура;
  • занятия плаванием;
  • массаж;
  • средства народной медицины.

Забота о здоровье своих ног не должна прекращаться после окончания периода медикаментозной терапии. Достаточно нескольких минут в день, чтобы улучшить кровообращение в голенях и стопах. Этого можно добиться с помощью всем известных упражнений «велосипед», «березка», «ножницы».

Кроме того, ванночки для ног с отварами лечебных трав также способствуют профилактике образования застоя крови и, соответственно, тромбов. Для этого нужно иметь в аптечке ромашку с календулой, крапиву с арникой и тысячелистник.

Чтобы избежать возникновения подобного заболевания, главными правилами жизни должны стать такие:

  1. Здоровый образ жизни – гарантия высокого качества человеческого существования.
  2. Каждой болезни – максимум внимания.
  3. Умение противостоять стрессам – результат хорошей работы над собой и путь к здоровью.
  4. Профилактика васкулита – повод обойти болезнь стороной.

Чтобы застраховать себя от снижения иммунных возможностей организма и, как следствие, воспаления кровеносных сосудов, следует серьезно относиться к лечению любого заболевания. Если оно не до конца вылечено или перенесено на ногах, легко можно получить осложнение, которое открывает доступ для развития воспаления сосудов.

Формы заболевания

Тяжелее всего протекает поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда боли в животе появляются даже раньше сыпи. Они возникают при появлении геморрагий на стенке кишечника и носят схваткообразный характер. Часто такие боли возникают в области пупка, в правой подвздошной, подреберной области и напоминают картину острого живота, вызванного аппендицитом, кишечной непроходимостью или перфорацией язвы.

К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.

Характер лечения при геморрагическом васкулите различается в зависимости от фазы болезни :

  • дебют, рецидив, период ремиссии;
  • клинической формы — простая (кожная), смешанная, с поражением почек;
  • степени тяжести клинических проявлений — легкая (удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны боли в суставах), среднетяжелая (множественные высыпания, боли в суставах или артрит, периодические боли в животе, следы крови или белка в моче), тяжелая (сливные высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, кровь в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность);
  • характера течения болезни — острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев), хроническое (рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна — Геноха).

Васкулит нижних конечностей (иначе его еще называют ангиит), представляет собой сложное заболевание, которое приводит к повреждению, как внутренних органов, так и кожи больного

Схема медикаментозного лечения включается в себя:

  1. Дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
  2. Гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
  3. Активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
  4. При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
  5. В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.

Длительность лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2-3 месяца при легком течении, 4-6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжелом течении болезни Шенлейна-Геноха, сопровождающемся рецидивами и нефритом.

Терапия больных геморрагическим васкулитом осложнена тем, что сейчас не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Геморрагический васкулит чаще встречается в детском возрасте, до 16 лет. Но ваш возраст также актуален для заболевания. В любом случае паниковать не стоит. Первым шагом будет обращение к участковому врачу (терапевту). Он не лечит геморрагический васкулит, но выступает в роли координатора медицинской помощи. Проведя первичное обследование, он направляет пациента для уточнения диагноза и лечения к врачу-специалисту. Какому? В нашем случае это ревматолог.

Ревматолог – врач, который диагностирует и лечит ревматические заболевания. К этой группе относятся, в числе других, и системные заболевания соединительной ткани, сосудов, имеющие аутоиммунный характер. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) – из этой группы, представляет собой иммунный микротромбоваскулит.

  1. Респираторные заболевания, особенно стрептококковой природы (ангина, скарлатина).
  2. Пищевая и/или лекарственная аллергия.
  3. Вакцинация.
  4. Переохлаждение.
  5. Укусы насекомых.
  6. Иммунные нарушения. Повышение уровней IgA и некоторых компонентов комплемента.
  1. Геморрагические высыпания на коже.
  2. Поражение суставов, обычно крупных, по типу артрита (воспаления) или артралгий (болевой синдром).
  3. Боли в животе.

Поражение кожи

Геморрагические высыпания напоминают маленькие красные, приподнятые над поверхностью кожи пятнышки (папулы). Локализованы они обычно на разгибательных поверхностях рук и ног, чаще на нижних конечностях. Высыпания можно найти на ягодицах и очень редко на туловище. С течением времени папулы становятся типичного красного цвета, а затем на месте пятна формируется сильно пигментированный участок. При значительной реакции организма, на месте папул могут формироваться участки некроза.

Поражение суставов

Чаще всего при болезни Шенлейна-Геноха в процесс вовлекаются крупные суставы (например, коленные). Пациент жалуется на сильные боли, которые иногда приводят к невозможности самостоятельно передвигаться. Особенностью артритов и артралгий при геморрагическом васкулите является их летучесть и симметричность. То есть боли возникают сразу в двух коленных суставах, потом переходят на голеностопные и т.д.

  1. Инфекционный эндокардит.
  2. Системные васкулиты (синдром Гудпасчера, узелковый периартериит, болезнь Бехчета).
  3. Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).
  4. Менингококцемия.
  5. Макроглобулинемическая пурпура Вальденстрема.
  6. Иерсиниоз.
  7. Болезнь Крона.
  1. Глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон). Назначают для борьбы с абдоминальным синдромом и гломерулонефритом.
  2. Антикоагуляционная терапия (Гепарин, Клексан, Фрагмин). Препараты этой группы вводятся один раз в день под кожу живота. Обычно на фоне гепаринотерапии у пациентов на животе формируются обширные «синяки». Бояться этого не следует, такие проявления типичны для антикоагулянтов.

Советы по образу жизни

  • воспалительное изменение кожных покровов;
  • появление отеков, сыпи, кровоизлияний, некрозов;
  • поражение проявляется симметрично на обеих ногах;
  • высыпания возникают в виде красных точек, узелков, эрозии, язвочек;
  • первоначальное проявление случается преимущественно на голенях.

Для васкулита характерно наличие пурпуры. Это возвышающийся над поверхностью кожи покрасневший участок, который отчетливо прощупывается пальцами.

Кроме того, человек ощущает суставную и мышечную боль, общую слабость, зуд и жжение на пораженных участках кожи, у него происходит повышение температуры свыше 38 градусов.

При поражении сосудов разного размера симптоматика заболевания несколько отличается:

  1. Мелкие сосуды. Небольшие красные пятна на ногах, пузырьки, поверхностные язвочки, пораженные участки отечные, уплотненные. Человек жалуется на желудочные колики, воспаление глаз, возможно кровоизлияние в легкие.
  2. Средние сосуды. Подкожные узлы, пораженные места приобретают синюшный оттенок, на пальцах возникают глубокие язвы, гангрена, неврит, истончаются стенки сосудов. У пациента повышается артериальное давление, возникает риск инфаркта.
  3. Крупные сосуды . Появление синяков, расширение аорты, отсутствие пульса.

Подобные проявления помогают определить лишь общую клиническую картину. Для достоверной диагностики выявляют признаки, характерные для определенного подвида васкулита.

Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

  • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
  • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
  • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
  • поражение почек — 30-35%;

При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов — самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

В его возникновении и течении участвуют иммунные комплексы – циркулирующие в крови соединения антиген-антитело (АГ – АТ)

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие болезни.

Согласно одному из предположений, развитие васкулита связано с перенесенными ранее вирусными/инфекционными патологиями.

При этом наблюдается ненормальная иммунная реакция организма на болезнетворные агенты, что может спровоцировать воспаление кровеносных сосудов.

Кроме иммунной реакции, на развитие васкулита могут повлиять аутоиммунные процессы. Есть версия, что патология возникает, когда иммунные клетки человеческого организма не «признают» клетки сосудов, принимая их за чужеродный элемент и вырабатывая особую ответную реакцию.

К другим причинам, которые могут привести к появлению васкулита на ногах, относят:

  • Прием медикаментозных препаратов, таких как антибиотики (особенно пенициллиновой группы), анальгетики и сульфаниламиды;
  • Перенесенные ранее стрессовые состояния;
  • Переохлаждение организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Различные травмы сосудов;
  • Хронические заболевания ЛОР-органов;
  • Функциональные нарушения кровеносной системы;
  • Затяжные и хронические заболевания внутренних органов и систем органов;
  • Иммунодефициты;
  • Ревматизм, артриты, тиреотоксикоз;
  • Гормональные нарушения.

Терапия будет зависеть от фазы болезни и степени ее развития

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

Васкулит – это общее заболевание, которое поражает весь организм. Не бывает отдельно «васкулита ног» или «васкулита рук». Но большинство васкулитов имеют проявления на коже и чаще всего именно на коже ног. То есть васкулит на ногах – это его проявления на коже ног (сыпь разного характера и т. д.; все, что описано далее в статье).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

  • загорать на солнце или в солярии;
  • переохлаждаться;
  • подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит);
  • проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо);
  • без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Васкулит нижних конечностей (иначе его еще называют ангиит), представляет собой сложное заболевание, которое приводит к повреждению, как внутренних органов, так и кожи больного.

Это воспаление сосудистых стенок, из-за чего нарушается их целостность.

Все это приводит к тому, что система кровообращения начинает претерпевать различные проблемы, которые в свою очередь могут приводить к образованию различных последствий, в том числе и к некрозу тканей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В вопросе «Как лечить васкулит на ногах» вам поможет только квалифицированный дерматолог. Именно он точно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Следовательно, как только у вас появляются первые симптомы, следует незамедлительно посетить врача для консультации.

Лечение ангиита ног длительно, а его эффективность полностью зависит от правильного приема лекарств, а также от профилактических мероприятий (здоровый образ жизни, диета, повышение иммунитета, физическая нагрузка в допустимых пределах, исключение аллергенов), которые помогут быстрее выздороветь и не допустят в дальнейшем появление рецидивов.

Медикаменты

Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия. Помимо этого прописывают средства для лучшего кровообращения, которые можно принимать совместно с массажем и некоторыми физическими упражнениями.

Хорошо воздействует на заболевание витамин С и прием кальция, которые прекрасно восстанавливают стенки сосудов, а также медикаменты противотромбического действия.

Поскольку ангиит относится к аутоиммунному заболеванию, то для лечения используют и лекарственные средства уменьшающие агрессию иммунитета.

Симптомы и признаки аллергического васкулита перечислены тут.

Также лечение проводят с назначением коагулянтов, минерально-витаминных комплексов, иммунодепрессантов и средств для расширения сосудов.

Другие методы

При лечении ангиита следует также принимать во внимание лечебную физкультуру. Хорошо для ног такие упражнения, как «велосипед» и «ножницы». Они заставляют кровь «бегать» по сосудам, устраняют боли в суставах, и мышцах, а также помогают снять зуд. Полезно в период отдыха поднять ноги на возвышенность, тем самым вызвать отток крови от них.

Также эффективен против болей массаж ног. Больным васкулитом можно заниматься плаванием в теплой воде или принимать ванны с радоном и сероводородом.

Для ускорения лечения стоит проводить мероприятия по профилактике заболевания.

Народные средства

Природа помогает избавиться от различных заболеваний и васкулит не исключение.

Если у пациента имеются тяжелые формы заболевания, то ему можно воспользоваться теми лекарственными растениями, которые обладают рассасывающим и противовоспалительным воздействием.

Их используют в виде фитомассажей, примочек и настоев. Если же имеет место системный васкулит, то применяют травы противоаллергического, иммуностимулирующие, анальгезирующего, анаболического, противовоспалительного действия.

  • в одну емкость, предварительно измельчив, насыпают в количестве 4 ст.л. крапивные листья, спорыш, цветки бузины, ягоды софоры японской и траву тысячелетника;
  • ингредиенты тщательно перемешиваются. 1 ст.л. сухой массы заливают 1 ст. кипятка и оставляют настаиваться на час;
  • полученный настой процеживают и пьют по ½ ст. 2 раза/сутки.
  • для лечения аллергических реакций при ангиите готовят такой отвар;
  • смешивают по 3 ст.л. череды, трехцветной фиалки и брусники, тщательно перемешивают и отбирают 2 ст.л. сухой массы;
  • далее их заливают 2 ст. кипятка и отправляют в темноту на 1 ч и более;
  • пьют процеженную жидкость по ½ ст. 4 раза/сутки;
  • для детей разрешено пить настой 2 раза/сутки.
  • это очень эффективное средство при лечении ангиита;
  • в одной емкости смешивают по 3 ст.л. предварительно измельченных цветков календулы, травы тысячелистника, тополиных почек, цветков бузины, травы череды, мятных листьев и травы хвоща;
  • из общей массы взять 1 ст.л. трав, положить в емкость;
  • влить 1 ст. кипяченой воды и оставить для настаивания на 1,5 часа;
  • поцеженный настой пьют по ½ ст. каждые три часа;
  • березовые почки в количестве 1 ст. превращают в порошок (если используете свежие почки, то их измельчают до кашеобразного состояния) и тщательно смешивают с 0,5 кг нутриевого жира;
  • массу перекладывают в глиняный горшок;
  • в течение недели ежедневно мазь ставят в духовку на томление на 3 часа;
  • по истечении положенного срока готовую мазь процеживают и разливают в банки;
  • применяют внешне, смазывая кожные покровы.
  • для лечения взрослых от васкулита можно применять следующий настой. 1 ст.л. цветков черной бузины кладут в емкость, заливают 1 ст. кипятка и варят четверть часа, предварительно установив на водяную баню;
  • далее емкость накрывают крышкой и настаивают полчаса;
  • готовый отвар фильтруют и вливают 0,2 л кипятка;
  • пьют в холодном виде за четверть часа до трапезы 3 раза/сутки.
  • это наиболее эффективное средство для лечения заболевания и его рекомендуют принимать на протяжении всего курса лечения;
  • лимон вымыть и измельчить в мясорубке;
  • всыпать 0,5 кг сахарного песка, 0,5 л водки, 1 ст.л. гвоздики и тщательно перемешать;
  • переложить в 3-хлитровую банку и влить 1 л теплой воды;
  • поставить банку на 2 недели в темное место для настаивания, не забывая периодически встряхивать содержимое;
  • готовую микстуру фильтруют и пьют по 2 ст.л. 3 раза/сутки до приема пищи.

Классификация патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

  1. Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки.
  2. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек.
  3. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы.
  4. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов.
  5. Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи.
  6. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Осложнения

Обычно аллергический васкулит проходит самостоятельно в течение нескольких недель

К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • перитонит;
  • постгеморрагическая анемия;
  • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
  • тромбозы и инфаркты в органах;
  • церебральные расстройства, невриты.

Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

С помощью современной терапии, направленной на угнетение иммунной системы, можно добиться устойчивой ремиссии и отсрочить последствия васкулита. Если лечение подобрано неверно, или больной не соблюдает правила приема лекарств, то заболевание продолжает прогрессировать и приводить к различным осложнениям.

Самыми распространенными осложнениями считаются:

  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбоз и кровотечение;
  • нефротический синдром;
  • легочная гипертензия.

Системные васкулиты имеют очень высокий риск развития осложнений, однако своевременно начатое лечение помогает замедлить их появление. Если же не проводить лечение, направленное на угнетение иммунной системы, то прогноз становится неблагоприятным. Всего 10% от всего числа больных выживает на протяжении 5 лет. Если же проводится активная терапия с помощью цитостатиков и глюкокортикостероидов, то уже 60-90% пациентов выживают на протяжении 5 лет.

Так как заболевание является аутоиммунным, то специфическая профилактика васкулита отсутствует. Нужно закаливать свой организм, правильно питаться, лечить воспалительные и инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Если появились такие признаки воспаления, как резкое снижение массы тела, постоянная слабость, лихорадка, сопровождающиеся высыпаниями на коже, то следует обратиться к врачу. В таком случае после диагностики будет назначена адекватная терапия, и болезнь можно будет держать под контролем.

Обычно, заболевание проходит без осложнений. В редких случаях, когда сопутствующая васкулиту болезнь поражает органы ЖКТ может развиваться кишечное кровотечение, перитонит и прободение стенок кишечника. Если инфекция добирается до почек, то развивается хроническая почечная недостаточность.

Если васкулит сопровождается язвами, он может осложниться заражением.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).
  2. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон).
  3. Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн).
  4. Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол).
  5. Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).
ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки и лекарства после инфаркта

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

  • При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента.
  • При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Течение такой болезни всегда острое, характеризуется чрезмерным проявлением всех симптомов и может быть опасным

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем на протяжении 6–24 месяцев требуется прием препаратов в более низких дозах для «закрепления результата». В дальнейшем при обострениях проводят повторное лечение.

Задаваясь вопросом, какой врач лечит васкулит, стоит обратиться к дерматологу. Скорее всего, он отправит вас сдать общие анализы, спросит, не болел ли кто в роду недугами, способствующими поражению сосудов, и направит на обследование органов. Высококвалифицированный врач при вопросе, как лечить недуг, помимо медикаментозной терапии обязан дать советы по поводу рационального питания и выбора умеренной физической нагрузки для нижних конечностей.

Желательно на время лечения исключить работу, требующую долгого пребывания в вертикальном положении, когда человек создает постоянное давление на стопы. Если ангиит имеет аллергическую природу, стоит опасаться аллергенов и, при необходимости, принимать антигистаминные средства. Это обязательно для общего укрепления организма, чтобы не возникло повторения недуга. Народные методы лечения стоит обсудить с лечащим врачом, ведь иногда они могут навредить при васкулите нижних конечностей.

Выделяют три основных метода терапии заболевания:

  • Медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, они улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию);
    Помимо этого прописывают средства для лучшего кровообращения, которые можно принимать совместно с массажем и некоторыми физическими упражнениями

    Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия

  • Народные способы лечения (целебные травы, мази, настои);
  • Профилактическое лечение (для повышения выносливости организма).

Медикаментозное лечение включает:

  • Стандартные препараты: «Преднизолон», который является глюкокортикостероидом, нестероидный противовоспалительный препарат «Индометацин», а также «Циклофосфан», обладающий цитостатическим действием;
  • Лекарства для восстановления сосудистой стенки: «Венорутин», «Дицинон». Препарат «Продектин» способствует уменьшению проницательности стенки сосудов ног при их воспалении;
  • При узловато-эритоматозной форме недуга: антигистаминные средства («Супрастин»);
  • Симптоматическое лечение: антибиотики при присоединении бактериальной флоры;
  • Очищение крови: плазмофорез – современная процедура, способствующая очищению крови с помощью выведения загрязненной плазмы крови, гемосорбция – очищение крови от токсинов путем контактирования со специальными сорбентами вне организма больного.

Работа с большой нагрузкой на ноги в комбинации с вредными привычками неблагоприятно влияют на лечение васкулита нижних конечностей. Горячая или очень холодная вода, чрезмерное трение, тесные брюки также негативно влияют на процесс выздоровления. Больным сахарным диабетом стоит внимательно следить за уровнем сахара в крови, не переедать сладостей и копченостей, а гипертоникам – контролировать кровяное давление.

Полезной считается диета при васкулите. Из рациона желательно убрать распространенные аллергены: апельсины, лимоны, черный чай, кофе, чересчур соленую и острую еду. Рекомендуют употреблять фрукты и овощи: яблоки, абрикосы, томаты, наоборот, в холодную пору года их стоит заменить витаминными комплексами, чтобы повышать иммунитет. Чтобы поскорее вылечить недуг, полезно отдохнуть дома, избегая стрессов.

Originally posted 2017-03-01 10:18:17.

Лечением васкулита должен заниматься исключительно врач. Только специалист может определить форму патологии и назначить индивидуальную терапию.

Самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным!

Однозначно ответить на вопрос, как лечить заболевание и какова длительность терапии, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого из пациентов, течения патологии и причин ее развития.

Ударное лечение проводят до момента появления первых положительных результатов в лабораторных показателях, после чего в течение нескольких месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия.

Воспаление сосудов нижних конечностей лечится комплексно. Терапия включает в себя следующие категории лекарственных препаратов.

Перед использованием методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Народная медицина имеет множество рецептов, которые помогут излечить васкулит на нижних конечностях.

  1. Смешать в равных частях цветки бузины, плоды софоры японской, тысячелистник и листья крапивы. 10 ст. л. готовой смеси залить 1 л кипятка и, укутав, настоять не менее 60 минут. Настой процедить и принимать по 1 стакану каждые 8 часов.
  2. Смешать в равных частях цвет бузины, цветки календулы, мяту, тополиных почек, хвощ и тысячелистник. 6 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать настояться 1 час. Процедить, принимать по 100 мл каждые 12 часов.
  3. Растворить 100 г смолы сосны на водяной бане, ввести 25 г воска и 20 г растительного масла. Вымесить массу до однородной консистенции и прикладывать к месту поражения в виде компресса.

Лицам, чья деятельность связана с длительным пребыванием стоя на ногах, необходимо проводить профилактическую терапию.

Эффективным методом профилактики считается упражнение «подъем на носочки». Выполнять такие упражнения необходимо каждые 2 часа.

Стоя на левой ноге, согнуть правую в колене и отвести назад, стараясь коснуться ягодицы.

Для предупреждения развития заболевания специалисты рекомендуют длительные прогулки пешком, плавание, бег.

Следует отказаться от курения, в том числе пассивного.

При возникновении болей в нижних конечностях врачи советуют носить компрессионные чулки, которые способствуют свободному кровооттоку.

Диагностика геморрагического васкулита

При подозрении на васкулит необходимо обратиться к врачу – ревматологу. Он назначит ряд исследований, по которым можно будет определить наличие заболевания.

  1. Анализ мочи больного – результаты будут содержать протеин, эритроциты и лейкоциты.
  2. Полный анализ крови – в результатах будет зафиксирован лейкоцитоз, тромбоцитоз, низкий уровень гемоглобина, гематокрита.
  3. Коагулограмма – показания свертываемости крови.
  4. Ангиография – исследование, которое помогают установить поражения в сосудах.
  5. Биопсия – процедура, при которой забирается микроскопический кусочек пораженной ткани с сосудами. По результатам этого исследования можно точно установить васкулит.

Диагностика этого недуга, как самостоятельного или как последствия системного поражения всего организма имеет некоторые трудности. Для диагностических критериев, используемых для классификации заболевания, ревматологом будет отмечено:

  • наличие кожного пурпура;
  • возраст пациента;
  • наличие боли в животе.

После опроса специалист назначит:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • сканирование сосудов;
  • КТ или МРТ;
  • обнаружение гранулоцитов при биопсии.

Подтвердить диагноз позволяет наличие двух или более из этих критериев. Кожный васкулит у детей и у взрослых чаще всего определяется по сыпи, которую сложно не заметить. В самых тяжелых случаях рекомендуется диагностическая биопсия кожи.

Если у пациента появились догадки касательно того, что он имеет васкулит, ему необходимо обратиться за помощью к ревматологу. Данный специалист назначит больному ряд исследований, по результатам которых можно будет точно выявить наличие заболевания.

Для определения васкулита нужно сделать следующие анализы:

  1. Анализ мочи показывает содержание в организме протеинов, эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Полный анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз и гематокрит.
  3. Коагулограмма показывает свертываемость крови пациента.
  4. Ангиография помогает установить поражения в сосудах.
  5. Биопсия дает возможность точно установить васкулит. Для этого специалист берет небольшой участок пораженной кожи пациента и отправляет её на исследование.

Для выявления васкулита на ногах часто используют КТ, ангиографию и ультразвуковую допплерографию.

Диагностирование васкулита, обычно, не вызывает затруднений, поскольку заболевание проявляется специфической сыпью. Врач собирает анамнез пациента, выделяет признаки заболевания и проводит дифференциальную диагностику с другими болезнями в зависимости от типа сыпи. Подтвердить диагноз помогают исследования:

  • гистологическое исследование высыпаний;
  • анализы крови;
  • реакция иммунофлюоресценции, выявляющая иммуноглобулины и фибрины;

Для дифференциальной диагностики могут назначаться дополнительные анализы, например, УЗИ или рентген, анализы мочи. В редких случаях требуется консультация сосудистого хирурга, флеболога или кардиолога.

В эффективности лечения заболевания большую роль играет ранняя диагностика. При своевременном обнаружении болезни и вовремя начатом лечении можно предотвратить поражение жизненно важных органов и их дисфункции.

Диагностировать васкулит на ногах можно на основании следующих данных:

  • Физикальное обследование;
  • Клинический анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Пробы на иммуноглобулин.

Для выявления васкулита на ногах также используют:

  • Ультразвуковую допплерографию;
  • Ангиографию;
  • КТ.

При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:

  1. Коагулограмма.
  2. Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
  3. Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
  4. Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).
  5. Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.

Кожный васкулит какой врач лечит

Ранняя диагностика васкулита крайне необходима для своевременного начала терапии. Чем позже выявлено заболевание, тем больше вероятность развития необратимых процессов в организме.

Основную роль в диагностике играет сбор анамнеза, жалоб пациента и информации об изменениях в организме человека, которые выявляются при осмотре.

Естественно, что людей интересует вопрос: если подозревают васкулит, то к какому врачу нужно обращаться за направлением на диагностику? Конкретно специфических анализов для выявления этого заболевания не существует. Обычно диагностика включает в себя полное обследование у различных врачей (нефролога, ревматолога, терапевта, невролога). Они назначают целый ряд анализов.

Инструментальные методы включают рентген, ЭХО КГ, висцеральную ангиографию сосудов, УЗИ почек, биопсию пораженных сосудов и тканей.

К лабораторным анализам относят общий анализ мочи и крови (ОАК, ОАМ), биохимию крови.

Для разных подвидов болезни имеются свои критерии, по которым ее выявляют, поэтому в каждом конкретном случае назначают помимо общих еще и дополнительные процедуры, чтобы понять, как лечить васкулит.

К какому врачу следует обращаться для диагностики васкулита? Прежде всего нужно записаться на прием к ревматологу. Для уточнения диагноза ревматолог может привлекать других специалистов, в частности, дерматологов и иммунологов.

Врач не может диагностировать васкулит, ориентируясь только на кожные проявления заболевания. Дело в том, что патология может «маскироваться» под другие, поэтому пациенту необходимо выполнить ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
  • определение антител к гепатиту В и С (при васкулите они нередко обнаруживаются в крови);
  • биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата;
  • ПЦР-тест;
  • определение антител к гепатиту В и С (при васкулите они нередко обнаруживаются в крови);
  • рентген, УЗИ, КТ или МРТ (по показаниям).

Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:

  • специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
  • манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
  • распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
  • гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.

Диета

Лечение васкулита нижних конечностей требует придерживания диеты. Первым делом необходимо исключить прием продуктов, от которых может развиться аллергическая реакция.

В рационе должны присутствовать супы из овощей, перетертые каши в сочетании с молоком. Они заставят работать ЖКТ слажено. Также нужно принимать кисели и протертые соки из фруктов и овощей.

Внимание! В период заболевания все вышеуказанные продукты следует употреблять исключительно в протертом состоянии. По выздоровлению их используют в вареном виде.

Также не стоит сразу начинать есть продукты, способные привести к аллергии — может развиться рецидив заболевания.

О лечении лейкоцитокластического васкулита мы расскажем в этой статье.

Кожный васкулит какой врач лечит

Способы лечения церебрального васкулита головного мозга перечислены здесь.

Из всего вышеописанного следует, что васкулит лечится лекарственными препаратами, которые выводят токсины и угнетают воспалительные процессы. Но при этом следует соблюдать диету, быть эмоционально спокойными, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к специалистам.

Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.

Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

Немаловажную роль в лечении васкулита играет диета. Особое питание уменьшает нагрузки на систему пищеварения, предотвращая тем самым развитие осложнений.

На период лечения следует полностью исключить из рациона продукты, которые оказывают раздражающий эффект на пищевой тракт, а также продукты, способствующие развитию аллергических реакций:

  • Цитрусовые;
  • Консервы, соленья и копченые блюда;
  • Жареную пищу;
  • Черный шоколад, кофе и кофеиносодержащие напитки;
  • Крепкий черный чай.

Рекомендуется употреблять теплую пищу в протертом виде, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Кожный васкулит какой врач лечит

Полезным при васкулитах считается зеленый чай, который оказывает на стенки сосудов укрепляющее воздействие.

Прогноз

При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.

У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

Прогноз при васкулите можно назвать благоприятным, поскольку заболевание крайне редко ведёт к осложнениям. К летальному исходу может привести заболевание, вызвавшее васкулит. Нужно понимать, что лейкоцитокластический васкулит не лечится раз и навсегда, и при повторном контакте с причиной, его вызвавшей, он рецидивирует.

Здоровья вам и вашим близким. И пусть никогда вы не узнаете ни что такое кожные васкулиты и ангииты, а также другие подобные неприятности.

Понадобятся ли другие врачи

Сосуды есть во всех тканях нашего организма. Геморрагическими высыпаниями на коже проявляется кожный синдром геморрагического васкулита. Но возможно развитие других синдромов: суставного, абдоминального, почечного, легочного. Поэтому возможно появится необходимость в консультациях других врачей — узких специалистов (нефролога, пульмонолога, хирурга).

Ревматология теснейшим образом связана с такими областями медицины, как иммунология, гематология, инфектология.

Консультация врача иммунолога, который лечит заболевания иммунитета, необходима, так как поломка иммунитета лежит в основе геморрагического васкулита.

Кожный васкулит какой врач лечит

Геморрагический васкулит развивается на фоне наследственной предрасположенности после различных внешних воздействий, особенно после перенесенных вирусных и бактериальных (бетта-гемолитический стрептококк) инфекций. Огромную роль в развитии этой болезни играют очаги хронических инфекций (синуситы, кариес). Поэтому вмешательства лор-врача, врача-стоматолога обязательны с целью санации очагов инфекции.

Так как неблагополучный аллергологический статус способствует возникновению геморрагического васкулита, а в дальнейшем может сыграть решающую роль в хронизации процесса, возможно, понадобится консультация врача – аллерголога.

В случаях впервые выявленного заболевания пациенты с геморрагическим васкулитом госпитализируются в ревматологическое отделение под наблюдение врача – ревматолога для уточнения диагноза и адекватного лечения, с целью профилактики развития хронического процесса и осложнений. После выздоровления наблюдение за пациентом осуществляется еще в течение 2-х лет.

Васкулит протекает обособленно в большинстве случаев лишь на ранних стадиях развития, а при прогрессировании болезни возникают нарушения других внутренних систем и органов. Вместе с кожными кровоизлияниями может проявиться суставной, абдоминальный, легочный, почечный и некоторые другие синдромы. По этой причине лечение заболевания должно быть комплексным, а принимать участие в составлении его плана должны несколько докторов из разных сфер деятельности.

Если заболевание поражает почки, пациент ощущает общие симптомы, но к ним добавляются боли в области живота, болезненное испражнение мочевого пузыря, при этом в моче могут присутствовать кровяные примеси. С этими симптомами необходимо обратиться к урологу или более узкому специалисту, занимающемуся лечением почек – нефрологу.

При наличии легочного синдрома возникают проблемы с дыханием – появляется кашель, одышка. В запущенных случаях может также возникнуть респираторный дистресс-синдром – тяжелое проявление легочной недостаточности, которое может вызвать отек легких. Это сопровождается тахикардией, хрипами, затрудненным дыханием, в запущенных ситуациях синдром может привести к коме. С симптомами легочных нарушений необходимо обратиться к пульмонологу.

Кожный васкулит какой врач лечит

Суставной синдром встречается в более 70% случаев васкулита. Имеет место воспаление суставов, сопровождающееся болью, при этом кожные высыпания локализуются преимущественно в этой области. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей – голеностопный и коленный. Как правило, суставной синдром не затягивается надолго и не вызывает выраженных изменений после излечения.

У половины пациентов с васкулитами наблюдается абдоминальный синдром, то есть симптомы в области живота. Среди них можно отметить внезапные приступообразные боли, локализующиеся преимущественно в области пупка, также возможны признаки, характерные для аппендицита, панкреатита или холецистита. Нередко возникает имитация острого живота, при которой к болевым ощущениям добавляется неконтролируемое напряжение брюшных мышц.

При васкулите происходит нарушение работы иммунной системы, в результате чего она не только становится ослабленной, но также может вырабатывать антитела к совершенно безобидным веществам и даже клеткам самого организма. Чтобы предотвратить осложнения, нужно получить консультацию иммунолога, этот же доктор будет наблюдать пациента на всех этапах лечения васкулита и некоторое время после выздоровления.

Если у пациента диагностирован геморрагический васкулит (аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха), то ему может понадобиться консультация гематолога. Это врач, специализирующийся на заболеваниях крови, в том числе аутоиммунных. Его помощь обычно требуется при кожно-суставной форме патологии.

В некоторых случаях причиной возникновения васкулита становятся болезнетворные микроорганизмы – бактерии и вирусы, вызвавшие инфекцию, на фоне которой и произошли нарушения в сосудистой системе. В этом случае пациенту нужно дополнительно наблюдаться у инфекциониста, чтобы устранить первопричину болезни.

Геморрагическая форма васкулита может развиваться из-за наследственной предрасположенности при одновременном влиянии провоцирующего фактора, в качестве которого может выступать любая перенесенная инфекция. Нередко стоматиты или ГРИПП становятся причиной проблем с сосудами, в этом случае требуется дополнительная консультация стоматолога и ЛОРа соответственно. Это делается, чтобы устранить первоначальные очаги инфекции.

Еще одна распространенная причина возникновения геморрагического васкулита – это аллергия на те или иные вещества, именно поэтому одно из названий патологии аллергическая пурпура. Чтобы устранить изначальную причину возникновения воспаления малых сосудов, нужно обратиться к аллергологу. Если пациент не знает, на какое конкретное вещество у него аллергия, врач проводит серию тестов, а затем подбирает подходящее лечение.

Если заболевание выявлено впервые, пациента госпитализируют в ревматологическое отделение для оказания своевременной помощи и постоянного наблюдения за динамикой состояния. Это делается также для того, чтобы обезопасить человека от осложнений. После выписки пациенту нужно регулярно наблюдаться у всех необходимых специалистов еще в течение 2 лет.

Таким образом, нельзя дать однозначный ответ на вопрос, кто из врачей занимается лечением васкулита, поскольку подход к заболеванию почти всегда является комплексным. Однако в любом случае сначала нужно обратиться к терапевту и описать ему все свои жалобы, а на основании первичного обследования доктор решит, к какому специалисту нужно обратиться.

Режим и ЛФК

Васкулит на ногах можно лечить амбулаторно, но при условии соблюдения пациентом особого режима. В острый период больному показан постельный или полупостельный режим. По мере выздоровления допустим режим свободный.

Стационарное лечение проводят при высокой температуре тела пациента или в случае наличия обширных высыпаний, которые выходят за пределы области голеней.

Пациенту с васкулитом разрешены все водные процедуры, однако тереть пораженные участки кожи мочалкой запрещено. Недопустимо также купание в холодной воде, так как переохлаждение способствует обострению состояния.

Длительное нахождение стоя на ногах или ходьба могут оказать негативное влияние на воспаленные сосуды, в связи с чем больному рекомендовано как можно больше отдыхать в положении сидя или лежа, приподняв при этом ноги.

Для улучшения кровообращения в ногах, и, соответственно, ускорения выздоровления, рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, таких как «велосипед», «березка», «ножницы» и пр.

Также можно проводить самомассаж, поглаживая ноги в направлении от ступней к коленям.

Adblock detector