Аритмия сердца — симптомы, причины и лечение

Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии

При нормосистолической форме патологии внешние проявления носят умеренный характер, в редких случаях практически отсутствуют. При тахисистолической – наоборот, имеют ярко выраженную клиническую картину, при которой наблюдаются:

  • испарина на лбу;
  • ощутимые перебои в работе сердца, его замирание;
  • головокружение;
  • сильные боли за грудиной;
  • поверхностное дыхание (невозможность сделать полноценный вдох);
  • мышечная атония;
  • панические атаки;
  • обморочные состояния и потеря сознания;
  • одышка даже в состоянии полного покоя;
  • удушье;
  • дрожь;
  • онемение конечностей;
  • цианоз;
  • гипотония;
  • общая слабость и нехватка воздуха.

Брадисистолическая форма заболевания не менее опасна, чем тахисистолическая, поскольку, приводя к снижению ЧСС до критического уровня, может вызывать обморок и полную остановку сердца. Это связано со стремительно развивающейся гипоксией во время приступа. Мозг и сердце не получают достаточного количества кислорода, их функционирование замедляется или прекращается вовсе.

Причины возникновения пароксизмальной формы мерцательной аритмии всегда связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому люди, имеющие какие-либо патологии сердца, находятся в группе риска. Согласно статистике, фибрилляция предсердий встречается приблизительно у 9% всех пожилых людей и в большинстве случаев ее провоцирует ИБС (ишемическая болезнь сердца).

К основным причинам, приводящим к развитию пароксизмальной аритмии, относятся:

  • клапанная недостаточность сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • воспаление сердца инфекционного происхождения;
  • гипертония хронического характера;
  • ревматизм;
  • перенесенный ранее инфаркт или ишемический инсульт;
  • рак легких, эмболия, пневмония;
  • амилоидоз;
  • тяжелые формы анемии;
  • тиреотоксикоз;
  • гемохроматоз;
  • отравления химическими веществами; передозировка лекарствами;
  • миксома сердца;
  • эмфизема;
  • удар током;
  • слабость синусового узла.

Кроме перечисленных заболеваний, наступление болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • истощение нервной системы;
  • злоупотребление энергетическими напитками, табачными изделиями;
  • патологические изменения органов дыхательной системы;
  • регулярные стрессы;
  • инфекционная инвазия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ожирение третьей степени.

Пароксизмальный вид мерцательной аритмии иногда возникает через какое-то время после операции на сердце. Во всех случаях, когда приступ не был связан с заболеваниями и не произошел под влиянием определенных негативных факторов, пароксизм называют идиопатическим.

При пароксизме мерцательной аритмии бригаду неотложной помощи лучше вызывать заранее, так как продолжительная фибрилляция желудочков и предсердий никогда не проходит без серьезных последствий. При приступе ухудшается кровоток, мозг страдает от нехватки кислорода.

Как понять, что именно в этот раз пора вызывать скорую? При пароксизмальной мерцательной аритмии неотложная помощь требуется, если при всех попытках снять приступ пульс продолжает ускоряться или, наоборот, стремительно падать. Больной при этом испытывает сильные боли в груди и помутнение сознания – это свидетельствует о критическом состоянии. Чтобы восстановить синусовый ритм, требуются реанимационные действия, которые может оказать только врач в стенах больницы.

Лечение пароксизмальной аритмии начинается с диагностических процедур, позволяющих выявить этиологию данной патологии (ЭКГ, МРТ, УЗИ сердца). Основные действия будут направлены на устранение острых симптомов и первопричины болезни. Борьба с мерцательной аритмией может проводиться следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия. Вид средства, дозу и курс лечения подбирает наблюдающий кардиолог.
  2. Электроимпульсная терапия. Данная процедура осуществляется под общим наркозом. В область ключицы врачами устанавливается специальный дефибриллятор, который, посылая мощный электрический импульс, перезагружает работу сердца.
  3. Хирургическая операция. В участки, где наблюдаются патологические изменения, посылается мощный разряд тока, который должен их разрушить.

При поступлении больного в критическом состоянии вводятся внутривенно препараты («Ритмилен», «Аймалин», «Новокаинамид»), снижающие ритм желудочковых и предсердных сокращений. Экстренное лечение направлено в первую очередь на восстановление синусового ритма и полноценного кровообращения, поскольку длительное течение патологии может привести к образованию тромбов.

Полностью вылечить мерцательную аритмию крайне сложно, поэтому разумнее ее предупредить. Основные профилактические меры направлены на:

  • лечение заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • выполнение легкой лечебной физкультуры; дыхательной гимнастики;
  • отказ от вредных привычек;
  • устранение провоцирующих факторов;
  • восполнение необходимых организму элементов (калий, магний).

Кроме этого, необходимо самостоятельно следить за артериальным давлением и пульсом с помощью домашнего тонометра. Минимум раз в год следует проходить электрокардиограмму и осмотр у кардиолога.

Заболевание имеет благоприятный прогноз при условии своевременного лечения причин возникновения фибрилляции предсердий, а также проведения профилактики. С данным диагнозом многие люди доживают до глубокой старости, но необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек и строго следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни.

Аритмия сердца - симптомы, причины и лечение

В случаях, когда у человека наблюдается тяжелая форма пароксизмальной аритмии с ярко выраженной клинической картиной, прогноз удовлетворительным назвать нельзя. Продолжительные приступы могут приводить к тромбоэмболии, отеку легких, инфаркту миокарда и инсульту.

Болезни сердца становятся хроническими, количество приступов зависит от образа жизни пациента, регулярности проведения профилактических мер. Для тех, кто не знает, что такое аритмия и ее симптомы, следует пояснить: это аномальное изменение объединяет группу патологий миокарда и сосудистой системы. Выражается нарушенным сердечным ритмом, который свойственный брадикардии, тахикардии, экстрасистолии и прочим недугам указанного органа. Кардиолог поможет точнее определить заболевание сердца.

Интенсивная терапия начинается с подробной диагностики. ЭКГ – самый информативный неинвазивный метод, который помогает выявить и очаг патологии, и его первопричину. Любое лечение сердца должно сопровождаться присутствием этого планового обследования, иначе клинический исход может не оправдать надежды пациента. Если проявляется синусовая аритмия сердца, лечение дает положительную динамику при выборе следующих медицинских препаратов:

  • седативные средства, реже – транквилизаторы;
  • антиаритмические препараты;
  • медикаменты для улучшения проводимости сердечных импульсов;
  • гомеопатические средства;
  • сосудорасширяющие препараты – исключительно по показаниям.

Существует огромное количество причин, которые вызывают развитие аритмии. Очень часто такой диагноз ставится на фоне различных болезней сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Повышенного артериального давления;
  • Пороков сердца;
  • Повреждения клапанов сердца;
  • Миокардитов.

Кроме того, сбой сердечных ритмов могут вызывать другие болезни, например:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Патологии надпочечников;
  • Гормональные расстройства;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение в дыхательной системе;
  • Нервные расстройства.

Причиной аритмии у детей, как правило, являются повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, связанные со становлением и развитием организма.

Беременность также часто приводит к развитию сердечной аритмии. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка в значительной степени увеличивается нагрузка на сердце женщины. Кроме того, в этот период происходят значимые гормональные изменения, которые приводят к нарушениям в вегетативной нервной системе. Среди основных факторов риска развития аритмии следует отметить:

  • Возрастные изменения. Со старением организма сердечная мышца ослабевает и истощается, что приводит к ухудшению ее способности проведения импульса. Кроме того, с возрастом могут происходить дегенеративные перерождения клапанов. В связи с этим происходит недостаточное смыкание их створок. Неадекватное функционирование клапанов в значительной степени влияет на частоту и количество сердечных сокращений, что приводит к изменению ритмов сердца.
  • Генетические нарушения. Сбои сердечных ритмов у пациентов, имеющих врожденные аномалии сердца, возникают чаще.Анемия - частая причина возниктовения аритмии

Современная практическая медицина насчитывает большое количество различных видов аритмий. Они отличаются:

  • Причинами возникновения;
  • Симптомами;
  • Характером протекания болезни.

Здоровый человек, как правило, не замечает работы сердца. Поэтому заподозрить развитие аритмии можно по следующим ощущениям:

  • Усиленном и ощутимом сердцебиении;
  • Резком толчке в области сердца;
  • Возникновении чувства «замирания» сердца на некоторое время;
  • Наличии дискомфорта в зоне сердца.

Нарушения в ритмах сердца проявляются в огромном разнообразии форм. Поэтому лечение аритмии зависит от:

  • Этиологии заболевания;
  • Степени тяжести болезни;
  • Проявлений заболевания.

Если нарушение сердечных сокращений не происходит на фоне патологии сердца и не причиняет беспокойства, лечить аритмию с помощью специализированных медикаментозных препаратов не нужно. Снять дискомфортные ощущения во время сбоев ритмов сердца можно с помощью седативных препаратов и депрессантов. Наиболее известными действенными средствами являются:

  • Корвалол;
  • Персен;
  • Новопассит.

Кроме того, лечение аритмии, которая не представляет угрозу для жизни часто проводится:

  • Специальной диетой;
  • Народными методами;
  • Дыхательной гимнастикой;
  • Гомеопатическими средствами;
  • Точечным массажем.
  • Приступ (пароксизм) мерцательной аритмии сопровождается сердечной болью, одышкой, мышечной слабостью, тремором.
  • Часто проявляются такие симптомы, как повышенное потоотделение и учащённое мочеиспускание.
  • Может возникнуть головокружение, и даже обморок.
  • Вдобавок ко всему больной ощущает сильный необъяснимый страх.

Последствия

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.

В 35% случаев мерцательная аритмия приводит к инфаркту.

По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.

Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

  • Ишемический инсульт,
  • Инфаркт миокарда,
  • Фибрилляция желудочков,
  • Сердечная недостаточность,
  • Аритмогенный шок (остановка сердца).
alt
Если болезнь запустить, то она приведет к отеку легких из-за ухудшения насосной функции сердца.

Если не проводится терапия заболевания, то не исключен риск развития серьезных осложнений. Нередко аритмия вызывает сердечную недостаточность, для которой характерно возникновение отека легких и резкое снижение показателей артериального давления. Помимо этого, могут наблюдаться и такие последствия аритмии сердца:

  • потеря сознания;
  • инсульт;
  • трепетание предсердий;
  • внезапный летальный исход.

Классификация

Виды мерцательной аритмии отличаются и по частоте сокращения желудочков:

  1. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии, или тахиформа. Характеризуется частотой сокращения желудочков от 90 раз в минуту.
  2. Нормосистолическая фома – желудочки сокращаются 60-90 раз в минуту.
  3. Брадисистолическая форма, или брадиформа. При этом виде мерцательной аритмии сокращения желудочков происходят по типу брадиаритмии с частотой менее 60 раз в минуту.

Учитывая тяжесть течения заболевания, мерцательная аритмия может принадлежать к одному из классов:

  • первый класс – отсутствие каких-либо симптомов, свойственных этому заболеванию;
  • второй класс – присутствие незначительных признаков заболевания, осложнения не наблюдаются, жизнедеятельность не нарушена;
  • третий класс – образ жизни существенно изменен, наблюдаются выраженные симптомы патологии;
  • четвертый класс – сильная аритмия, являющаяся причиной инвалидности, в результате которой полноценная жизнедеятельность становится невозможной.

Почему возникает нарушение сердечного ритма и что это такое? Под термином «аритмия» понимают изменения, сопровождающиеся расстройством последовательности и регулярности сокращений миокарда. Частота ударов в минуту будет непостоянной.

Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.

Наибольшее распространение получила классификация нарушений  ритма по Журавлевой и Кушавскому от 1981 года. В нее входят следующие варианты патологии сердечно-сосудистой системы:

  1. Изменение автоматизма в синусовом узле (номотопная аритмия):
    1. синусовая брадикардия;
    2. синусовая тахикардия;
    3. слабость проводимости синусового узла;
    4. синусовая аритмия.
  2. Эктопический ритм (гетеротопная аритмия):
    1. предсердный сердечный ритм;
    2. атриовентрикулярный (узловой) ритм;
    3. диссоциация функции атриовентрикулярного типа;
    4. идиовентрикулярный ритм (желудочковый);
    5. миграция суправентрикулярного водителя ритма;
  3. Нарушение ритма, связанное с изменением возбудимости миокарда:
    1. пароксизмальный вариант тахикардии;
    2. экстрасистолия.
  4. Нарушения ритма по типу изменения проводимости и возбудимости:
    1. мерцание (фибрилляция, трепетание) желудочков;
    2. мерцательная аритмия (мерцание предсердий);
    3. трепетание предсердий;
  5. Нарушение ритма, связанное с изменением проводимости:
    1. блокада межпредсердная;
    2. блокада синоатриальная.
  6. Атриовентрикулярная форма блокад:
    1. преждевременное возбуждение желудочков;
    2. блокады желудочков (ветвей пучка Гиса).

Каждое заболевание из перечисленной классификации имеет свои причины возникновения, лечение. Симптомы нарушения ритма сердца выражены в зависимости от степени тяжести состояния и проводимой терапии.

В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

  1. Гиперадренергический.
  2. Вагусный.

Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

  • чаще возникает у мужской половины населения;
  • приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
  • нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
  • провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.

alt

Гиперадренергический вариант характеризуется:

  • возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
  • зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
  • частой встречаемостью у женщин.

По течению заболевание может иметь следующие формы:

  1. Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
  2. Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.

Любые нарушения в этой структуре, связанные со сбоем ЧСС и другими патологическими изменениями хотя бы одного участка сердечной мышцы, приводят к аритмии.

Данный диагноз ставят при любых отклонениях интенсивности ударов, их частоты, ритма и последовательности от физиологической нормы.

В зависимости от причины возникновения данного патологического состояния, его подразделяют на различные виды, оно имеет свою классификацию. Некоторые типы аритмий являются временными и проходят после корректировки образа жизни и устранения провоцирующих факторов. Но другие могут долгое время никак не проявлять себя и позже стать причиной опасных состояний, вплоть до летального исхода.

К основным видам аритмий относятся:

  1. Пароксизмальная тахикардия. Данное патологическое состояние характеризуется приступами резкого учащения пульса без видимой на то причины, повышенным потоотделением, усталостью и ощущением собственного сердцебиения в груди. Проходит такая аритмия также внезапно, как и началась. ЧСС при этом варьируется от 130 до 240 ударов в минуту.
  2. Мерцательная аритмия. При данном состоянии возникает фибрилляция сердечных желудочков. При этом появляется боль в груди, дыхание становится затрудненным и ЧСС может достигать отметки в 300 ударов за одну минуту. Такой диагноз говорит о наличии врожденных пороков сердца, его частичной гипертрофии или серьезных приобретенных заболеваниях. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии (сильное трепетание предсердий в груди), нужно вызвать скорую помощь, поскольку исход данного состояния очень сложно предугадать.
  3. Синусовая брадиаритмия на ЭКГСинусовая брадикардия. Бывает физиологической и органической. При умеренной форме наблюдается понижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а при выраженной частота пульса замедляется до 40 ударов. Иногда брадикардия возникает и у здоровых людей в определенные периоды жизни (например, у беременных женщин, физически выносливых мужчин или подростков в переходном возрасте).
  4. Синусовая тахикардия. Вызвать данное состояние могут различные нарушения сердечно-сосудистой системы, нагрузки, сильные стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Главным признаком является выход ЧСС за предел в 90 ударов в минуту.
  5. Синусовая аритмия. Этот вид аритмии самый распространенный, больше всего ей подвержены маленькие дети и подростки. Особенностью данной патологии является общее нарушение ритма, при котором интенсивность и темп ЧСС может постоянно изменяться. Однако в силу того, что она не сопровождается неприятными ощущениями и плохим самочувствием, а также не представляет угрозы для здоровья, лечение не назначается.
  6. Экстрасистолы. Представляют собой преждевременные сокращения сердечной мышцы, при этом человека сопровождает ощущение инородного тела в груди или временного исчезновения пульса.
  7. Блокады сердца. При данной патологии наблюдается полное или частичное прекращение передачи импульсов. Понижается ЧСС, могут возникнуть судороги, обмороки. Есть вероятность полной остановки сердца.

Аритмия сердца - симптомы, причины и лечение

Причин, по которым может возникнуть тот или иной вид аритмии, очень много. Кроме того, человек зачастую даже не замечает у себя наличие данного заболевания вплоть до первого сердечного приступа, обморока или резкого болевого синдрома. Впервые аритмия может дать о себе знать во время гормонального дисбаланса (у подростков, у женщин в период климакса). Особенно внимательными надо быть пожилым людям и тем, у кого имеются врожденные пороки развития сердца.

В зависимости от клинической картины выделяют пароксизмальную и постоянную мерцательную аритмию.

  1. Трепетание с частотой сокращений до 200 ударов.
  2. Мерцание с частотой сокращения от 200 ударов.

Поскольку желудочки на фоне аритмии начинают сокращаться в усиленном режиме, классификация учитывает такие формы болезни:

  1. Тахисистолическая (тахиформа) — желудочки сокращаются выше 90 раз за минуту.
  2. Брадисистолическая — показатель равен менее 60 раз за минуту.
  3. Нормосистолическая — показатель сокращений находится в пределах 60 – 90.

Еще одна классификация подразделяет аритмию на следующие формы:

  • желудочковая, с тяжелыми нарушениями ритмов сердца, ярко выраженными по ЭКГ;
  • предсердная, с изменением проводимости пучка Гиса;
  • смешанная, с сочетанием двух указанных форм.

Первый выявленный эпизод заболевания следует отличать от собственно пароксизмальной фибрилляции, при которой пароксизм повторяется и длится до 7 дней (чаще — до 2 суток).

Заболевание может персистировать (длиться больше недели) или переходить в длительно персистирующий тип (приступ продолжается до года).

При частых обострениях аритмии сердца говорят о рецидивирующем типе. Постоянный тип заболевания подразумевает сохранение симптомов мерцательной аритмии более года с неэффективностью проводимой терапии.

По признакам ФП делится на классы:

  1. Первый — клиническая картина отсутствует.
  2. Второй — качество жизни не страдает, но есть легкие признаки болезни.
  3. Третий — имеются многочисленные жалобы, пациенту приходится ограничивать себя в жизни.
  4. Четвертый — клиника яркая, есть инвалидизирующие осложнения.

Где лечить мерцательную аритмию?

Эффективное лечение направлено не на полное выздоровление, а на продление периода ремиссии, подавление симптомов. Перед тем как избавиться от аритмии мерцательной, необходимо выявить патогенный фактор, устранить его. Такие манипуляции должны проводиться под контролем ЭКГ, чтобы своевременно распознать сердечное нарушение и определить, какие процессы организма непосредственно влияют на его появление.

  • мембраностабилизирующие медикаменты;
  • антагонисты калия;
  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Современная медицина предлагает различные методы, как традиционного лечения, так и народных способов. Первое, что нужно сделать – наладить режим питания и отдыха. Избыток жиров и глюкозы провоцирует нарушение процессов в организме, что может привести к аритмии и прочим заболеваниям. Важным аспектом также является прием антиаритмических и седативных препаратов. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Мероприятия для лечения аритмии сердца:

  • пройти обследование у кардиолога;
  • определить причины появления аритмии;
  • исключить нагрузки на сердце;
  • наладить питание;
  • принимать лекарственные препараты;
  • проводить параллельное лечение основного и сопутствующего заболеваний;
  • стимулировать восстановление сердечного ритма с помощью методов народной медицины;
  • при необходимости следует проводить электрокардиостимуляцию;
  • периодически проходить повторное обследование у врача.

При серьезных формах проявления аритмии, следует всегда иметь при себе лекарства, способные восстановить нормальное сердцебиение.

Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.

На какую сумму нужно рассчитывать, чтобы получить квалифицированную помощь зарубежных кардиологов? Диагностика обойдётся примерно в 2.000-3.000 долларов США, а лечение в Германии около 25.000 долларов. Израильская медицина во многих случаях дешевле процентов на 30-50.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Профилактика аритмии

Аритмия на ЭКГ

Прогноз при симптомах мерцательной аритмии преимущественно благоприятный, определяется он частотой рецидивов и формой заболевания. Однако ситуация усложняется развитием некоторых осложнений на фоне нарушенного сердечного ритма. Неблагоприятный прогноз жизни при мерцательной аритмии при наличии тромбоэмболических осложнений, вызванных этим нарушением.

При отсутствии лечения мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с патологиями сердца, в 1,7 раза.

Профилактические действия также сводятся к предупреждению развития атеросклероза, нормализации артериального давления, гормонального фона, формированию правильной реакции на стрессовые ситуации.

  • отказаться от большого количества кофе, энергетиков;
  • не злоупотреблять алкоголем, не курить;
  • не принимать без назначения врача лекарства с псевдоэфедрином;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, омега-3,6,9 кислоты;
  • лечить гипертонию, ИБС.
  1. Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
  2. Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
  3. Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
  4. Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.

Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

  • снижение избыточной массы тела;
  • избегание запоров и вздутия живота;
  • исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
  • избегание резких наклонов туловища.

Профилактика гиперадренергического типа:

  • увеличение времени отдыха и сна;
  • избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
  • максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
  • прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).

Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

  1. Развивающиеся при пароксизме.
  2. Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.

Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

К первой группе относятся:

  • ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
  • ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
  • нарушения кровоснабжения любого органа организма.

Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

  • хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
  • повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка. После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке. Не менее важен контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

Статья обновлена: 13.05.2019

Нервное напряжение нужно уметь снимать без вреда для здоровья.

Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

  • бросить курить,
  • наладить контроль веса,
  • научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

  • соленое;
  • жареное;
  • копченое;
  • спиртные напитки.

Одним из факторов влияния на состояние сердечной мышцы становится сбалансированные нагрузки. Запрещены резкие повышения активности, прописаны прогулки на свежем воздухе. Следует следить за состоянием психики. Сильные расстройства могут усугубить положение. Показаны теплые успокаивающие ванны, СПА процедуры, массажи.

— следить за своим здоровьем, лечить любые заболевания (инфекционные, гипертоническую болезнь, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые расстройства).

— правильно питаться (меньше сладкого, жаренного и жирного, больше фруктов, овощей, зелени);

— умеренно заниматься физическими нагрузками (например, каждый день гулять на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку);

— соблюдать режим дня (здоровый сон – очень важный элемент для здоровья);

— отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием энергетиков и наркотиков);

— контролировать массу тела, не допускать ожирения (если оно уже допущено, то постараться правильно похудеть);

— при сахарном диабете контролировать сахар в крови, а при гипертонии давление;

— избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

Пароксизмальная мерцательная аритмия наблюдается при тромбообразовании в полости предсердий, нарушенном кровообращении. На фоне подобного недуга отсутствие принятия экстренных лечебных мер может привести к таким последствиям:

  • внезапной остановке сердца, коллапсу, потере сознания в случае прекращения подачи крови в мозг;
  • отечности легких на фоне острой сердечной недостаточности;
  • инфаркту миокарда;
  • приступам стенокардии.

Через двое суток с момента проявления аритмии не избежать тромбоэмболии, образования тромбов в предсердии, а также в мозге и конечностях. Такое состояние считается предынсультным, поражению при попадании тромболитических масс подлежат легкие или конечности, что ведет к развитию гангрены.

Особенности пожилого возраста

Достаточно часто у молодых и пожилых людей, длительное время страдающих гипертонией, наблюдаются сбои сердечного ритма. Такие изменения объясняются тем, что усиленный выброс крови и хроническое течение болезни приводят к увеличению объема желудочка. Именно поэтому многие специалисты повышенное артериальное давление рассматривают, как одну из возможных причин развития мерцательной аритмии.

Такой процесс свидетельствует о серьезных видоизменениях в работе сердечно-сосудистой системы и требует обязательного медицинского вмешательства.

Высокое АД протекает с недостаточностью левого желудочка, что вызывает тахикардию и другие аритмические изменения. Нередко у людей проявляется сердечный ритм галопа. Мерцательная аритмия у пожилых людей практически во всех случаях сопровождается высоким давлением, поэтому такие пациенты нуждаются в постоянном его снижении с помощью медикаментов.

  • кровопотеря;
  • шоковые состояния;
  • передозировка и длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • период беременности;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вегето-сосудистые изменения в организме.

Аритмия и пониженное артериальное давление сопровождаются выраженными болевыми ощущениями в области груди и головы. Во время приступов больных может беспокоить головокружение, тошнота и рвота. Такие признаки часто вызывают чувство страха, тревоги.

При обнаружении таких нарушений, когда наблюдается повышенное или пониженное артериальное давление, важно вести контроль над своим состоянием здоровья. В этих целях специалисты своим пациентам рекомендуют приобрести электронный тонометр, который измеряет два показателя одновременно – частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Поскольку больные из этой возрастной группы чаще всего имеют нарушения сердечного ритма из-за сбоев в коронарном кровотоке и обмене веществ в сердечной мышце, лечение сопровождается дополнительными препаратами:

  • препараты, восстанавливающие здоровую трофику миокарда;
  • препараты антиангинального действия.

К ним относятся практически все блокаторы р-адренорецепторов и антагонисты кальция, а именно:

  • Нифедипин;
  • Триметазидин;
  • нитратсодержащие лекарства – Нитроглицерин, Изокет, Корватон.

Их эффект направлен на нормализацию коронарного кровотока, так как его ухудшение чаще всего провоцирует у пожилых людей возникновение аритмии. Улучшают они и процессы обмена в миокарде.

Другие же лекарственные средства часто вызывают массу побочных эффектов, и могут вызвать отравление при неправильно подобранной дозировке.

Экстренная помощь при приступе аритмии

Первая помощь при мерцательной аритмии зависит от формы фибрилляции предсердий. В некоторых случаях вмешательство не требуется, а нормализация частоты сокращений происходит самостоятельно в течение 48 часов или ранее.

Следует знать, что существуют и абсолютные противопоказания против восстановления ритма при аритмии. Запрещено медицинское вмешательство в таких ситуациях:

  • частые приступы, которые не поддаются купированию или предупреждению методом приема антиаритмических медикаментов;
  • миокардит, тиреотоксикоз, эндокардит в активной форме протекания;
  • синдром слабости синусового узла, который проявляется потерей сознания при купировании приступа;
  • плохая переносимость антиаритмических препаратов;
  • резкое увеличение сердца.

В таких ситуациях специалисты обычно при лечении заболевания назначают пациентам сердечные гликозиды, направленные на снижение частоты сердечного ритма, в результате чего нормализуется гемодинамика. К числу таких препаратов принадлежит Дигоксин. Первая помощь с целью купирования приступов мерцательной аритмии в таких случаях не только не принесет облегчения, но может и усугубить течение болезни.

Однако при пароксизмальной и других формах мерцательной аритмии неотложная помощь может сохранить жизнь человеку во время очередного приступа. Неотложная помощь при мерцательной аритмии, прежде всего, направлена на предупреждение развития инсульта и инфаркта, ведь именно эти осложнения наиболее опасны для жизни больного.

Строится она на следующих принципах:

  1. Переход тахисистолической формы МА в нормосистолическую. Такая тактика является целесообразной в случае, когда пароксизм вызывает наджелудочковые фибрилляции до 300 сокращений в минуту.
  2. Восстановление синусового ритма при отсутствии противопоказаний, описанных выше.
  3. Устранение последствий нарушений гемодинамики – отека легких, шокового состояния, резкого снижения артериального давления.
  4. Лечение основного заболевания, которое стало причиной развития мерцательной аритмии.

При сильных приступах неотложная помощь может потребовать от специалистов проведения таких реанимационных процедур, как непрямой массаж сердца или искусственная вентиляция легких, если в результате МА произошла остановка сердца. При первичном приступе, когда еще не поставлен диагноз и признаки заболевания наблюдаются впервые, для облегчения состояния пациента могут использоваться седативные препараты.

Дигоксин

антагонистов кальция – Дилтиазем

Верапамил

бета-адреноблокаторов – Метопролол, Пропранолол.

Неотложная помощь при стабильной пароксизмальной мерцательной аритмии направлена на прием антиаритмических препаратов – Соталола, Амиодарона, Прокаинамида, антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов.

Панангини Аспаркам

Сердечная аритмия подтверждается при проведении ЭКГ

Амиодарон и Кордарон

дезагреганты – препараты для разжижения крови с целью предупреждения образования кровяных сгустков;

Гепарин и Варфарин

бета-блокаторы при тахиаритмии, замедляющие частоту сердечных сокращений.

При развитии приступа аритмии сердца задача пациента и его близких — обратиться к врачу как можно раньше, не позднее 48 часов. Спустя 2 суток высок риск появления тромбов внутри сердца и развития инфаркта и инсульта.

Аритмия сердца - симптомы, причины и лечение

Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человек на кровать, диван, пол.
  2. Открыть окно, обеспечить доступ воздуха.
  3. Дать больному совет сделать глубокий вдох, после чего надуть щеки с закрытым ртом и зажатым носом. Эта попытка предназначена для действия на блуждающий нерв и направлена на остановку приступа. Можно нажать на глазные яблоки, на брюшной пресс.
  4. Дать человеку принять Варфарин или другой назначенный ранее антикоагулянт для уменьшения риска тромбообразования.

Параллельно следует вызвать бригаду «неотложки». Для купирования пароксизма аритмии врач срочно вводит сердечный гликозид (Коргликон, Строфантин) или раствор Новокаиномида, раствор Лидокаина на глюкозе (внутривенно).

Приступы наиболее опасны при желудочковой форме аритмии. Состояние требует срочного вызова неотложной помощи, госпитализации больного. С целью купирования приступа до приезда врача первая помощь заключается в проведении вагусных маневров. Нужно:

  • сделать глубокий вдох закрытым ртом, пережав пальцами пазухи носа;
  • умеренно надавливать на синусы сонной артерии, а также на верхние уголки глаз;
  • растереть грудь холодной водой;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс.

Это первые и временные способы оказания помощи при приступе пароксизмальной аритмии. Больному требуется стационарное лечение, назначение врачом антиаритмиков: Изотроина, Новокаинамида, Хинидина с целью нормализации ритма сердцебиений, купирования приступов на начальном этапе их появления. При длительных, не поддающихся купированию приступах, назначается более эффективный метод лечения — электроимпульсная терапия.

Если у одного из членов семьи ранее случались приступы мерцательной аритмии или имелась склонность к данному заболеванию, его близким следует изучить несколько правил оказания первой помощи. Необходимо быть готовыми к такому развитию событий и не растеряться в ответственный момент. При первых проявлениях пароксизмов требуется:

  1. Уложить, а лучше – усадить человека.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв все окна в доме.
  3. Добиться от больного следующих действий: сделать глубокий вдох, зажать нос и на какое-то время задержать дыхание. В некоторых случаях это помогает остановить приступ, так как идет влияние на блуждающий нерв.
  4. Во избежание тромбообразования дать больному ранее назначенное врачом лекарство. Если приступ случился впервые, то предпочтительнее всего принять «Варфарин». Если такого препарата нет, можно использовать «Пропафенон» или «Кордарон» в таблетках.
  5. Вызвать на дом бригаду «неотложки».

При нормосистолической форме аритмии, а также слабой приступообразной боли, можно принять аптечные препараты или любые лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины. При умеренной симптоматике они могут купировать опасное состояние без обращения к врачу. Можно использовать:

  • Укропный отвар. Дозировка: 100 мл 3 раза в сутки.
  • Отвар из ягод калины. Хорошо купирует приступы аритмии любой этиологии. По 200 мл перед приемом пищи, не более трех раз за 12 часов.
  • Настой тысячелистника. Употреблять по одной чайной ложке дважды в день.

Основная задача самого больного и его близких – это попасть как можно скорее в больницу и получить первую догоспитальную помощь. Критический срок – 48 часов с момента наступления приступа, поскольку после этого начинается активное образование тромбов и в разы повышается риск летального исхода из-за ишемического инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Поскольку аритмия прогрессирует уже не первое поколение, люди приловчились и отныне способны купировать болевой приступ в домашней обстановке. Такой подход помогает исключить хирургическое вмешательство, а в отдельных случаях даже спасает человеку жизни, быстро убирает тревожные симптомы. Неотложная помощь при аритмии – это правильные действия пациента, направленные на нормализацию сердечного ритма, купирование острого приступа боли. В данном случае речь идет о таких манипуляциях:

  1. Если пациент пребывает в сознании, он должен закрыть нос. Выполнить глубокий вдох, а после с зажатым ртом попытаться вытолкнуть порцию воздуха из легких. Таким общедоступным способом необходимо спровоцировать рвоту. При отсутствии положительной динамики необходимо внутривенное введение гликозидов.
  2. Когда пациент находится без сознания, его необходимо положить на ровную поверхность и оказать неотложную помощь. Раскрыть глаза и усиленно надавливать на зрачки 5-10 минут, при этом контролируя силу нажатия. Таблетки не давать, поскольку в состоянии «полной отключки» часть безусловных рефлексов нарушена.
  3. Дефибрилляция предсердий необходима в случае пароксизмальной аритмии, которая дополняется симптомами сердечной недостаточности. Когда реанимационные мероприятия проводятся в домашних условиях, необходимо задействовать такие медицинские препараты, как Строфантин, Коргликон с Новокаинамидом.

Постановки диагноза «мерцательная аритмия»

При обнаружении первых признаков аномалии сердечного ритма важно провести диагностику с целью определения заболевания и дифференцирования аритмии с другими патологиями. Для постановки диагноза «мерцательная аритмия» важные данные можно получить при проведении ЭКГ. С целью определения стадии заболевания и наличия возможных осложнений в других органах проводится магнитно-резонансная томография.

Обязательным является анализ мочи и крови на биохимический состав и гормональные показатели, с помощью которых можно определить причины развития аритмии. Для постановки диагноза специалист также изучает жалобы пациента и анамнез заболевания.

Adblock detector