Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Пролапс (пролабирование) митрального клапана: причины, симптомы и лечение

На основании клинических симптомов пролапса митрального клапана и инструментальных признаков принято выделять следующие диагностические критерии данной патологии:

  • данные аускультации – выслушиваются характерные систолические шумы в области верхушки сердца, связанные с неплотным смыканием створок и наличием приклапанной регургитации (заброса крови из желудочка назад в левое предсердие);
  • Эхо-КГ (ультразвуковое сканирование сердца) – определение степени провисания створок, их толщины, оценка выраженности регургитации, размеров камер сердца и т. д.

В нашей стране и еще некоторых государствах принята классификация пролапса митрального клапана по степени провисания створок в полость левого предсердия:

  1. Створки выступают на 2–5 мм – такой пролапс считается малой сердечной аномалией, если при этом нет утолщения створок, а регургитация выражена незначительно.
  2. От 6 до 9 мм – вторая степень.
  3. Свыше 9 мм – третья степень.

Такое деление не всегда отражает тяжесть имеющихся гемодинамических нарушений. Так, при пролапсе митрального клапана 1 и 2 степени может не быть сильных расстройств циркуляции крови, требующих назначения лечения. Кроме указанных исследований врач может назначить дополнительные методы диагностики – рентген грудной клетки (для определения размеров сердца и выявления признаков сердечной недостаточности), суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (для уточнения вида аритмии), пробы с нагрузкой. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, внешнего осмотра пациента, имеющиеся клинические симптомы пролапса митрального клапана.

Аномалии подобного рода считаются доброкачественными и могут не отразиться на привычном образе жизни человека. Однако риск развития осложнений есть, он значительно возрастает при выраженном уплотнении створок и значительной степени регургитации в приклапанной области. От этих показателей зависит продолжительность жизни пациентов.

Больные, имеющие пролапс митрального клапана с регургитацией легкой степени и без дегенерации створок, относятся к группе невысокого риска с благоприятным прогнозом. В противном случае возможны серьезные осложнения, связанные с постепенной дилатацией левых отделов сердца, нарушением их функции и развитием хронической сердечной недостаточности.

Все пациенты с ПМК должны периодически проходить контрольные обследования (1 раз в 3 года при бессимптомном течении, ежегодно при наличии гемодинамических нарушений), чтобы вовремя получить лечение пролапса и не допустить развития осложнений.

Например:

  • нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков;
  • эндокардита инфекционной этиологии;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • эмболии крупных артерий;
  • формирования стеноза левого клапанного отверстия из-за кальцификации створок;
  • развития хронической клапанной недостаточности.

Следствием быстрого прогрессирования регургитации у отдельных больных может явиться разрыв сухожильных нитей (хорд) и острая митральная недостаточность. Чем опасен пролапс митрального клапана в каждом индивидуальном случае – ответить на этот вопрос можно только после полного обследования больного.

Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).

Возможны тяжелые приступы аритмии.

  • расширяющие венечные артерии;
  • снижающие потребление кислорода миокардом;
  • антиаритмические препараты;
  • мочегонные и сердечные гликозиды.

Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

Пролапс (выпячивание и неполное закрытие) митрального клапана – это одна из наиболее частых случайных находок во время УЗИ сердца, которая в большинстве случаев не представляет никакой угрозы для жизни и не требует никакого специального лечения.

Как правило, пролапс митрального клапана не проявляется какими-либо симптомами, в связи с чем обнаруживается случайно, во время эхокардиографии (УЗИ сердца) по другим поводам. В редких случаях люди с пролапсом митрального клапана могут ощущать периодические боли в грудной клетке, «перебои в работе сердца», учащенное сердцебиение и некоторые другие симптомы.

Для того чтобы определить, есть ли необходимость в лечении пролапса митрального клапана, проводятся специальные обследования: УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ. холтер-ЭКГ (запись работы сердца в течение суток) и др. С помощью этих методов диагностики врачи выясняют, нарушена ли циркуляция крови в полостях сердца, и если да, то насколько сильно.

В большинстве случаев пролапс митрального клапана не вызывает серьезных нарушений циркуляции крови и потому не требует специального лечения. В подобных ситуациях пролапс митрального клапана правильнее считать особенностью развития сердца, а не болезнью. Врожденный и совершенно неопасный пролапс митрального клапана встречается у более чем 20% всех здоровых людей.

Люди с пролапсом митрального клапана могут прожить всю жизнь, так и не узнав о наличии этой особенности. В редких случаях, когда при обследовании сердца обнаруживается сильное нарушение циркуляции крови, либо нарушение ритма работы сердца (артимия), может быть рекомендовано лекарственное лечение.

Хирургическое лечение пролапса митрального клапана (операция на сердце) требуется в исключительно редких случаях, при грубых нарушениях работы клапана сердца.

Сердце представляет собой своеобразный насос, который заставляет кровь циркулировать по всему организму. Это становится возможным благодаря поддержанию давления в полостях (камерах) сердца. Сердце человека имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Клапаны – это особые заслонки, расположенные между камерами сердца, регулирующие давление в камерах сердца и поддерживающие движение крови в нужном направлении.

В сердце есть 4 клапана:

  1. Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком. Этот клапан состоит из двух створок: передней и задней. Пролапс (выпячивание) передней створки митрального клапана встречается чаще, чем пролапс задней створки. К каждой створке клапана прикрепляются тонкие нити, называемые хордами. Эти нити в свою очередь крепятся к небольшим мышцам (сосочковые, папиллярные мышцы). Для нормального функционирования клапана необходима совместная работа створок, хорд и сосочковых мышц. Во время сокращения сердца давление в нем сильно повышается. Под действием этого давления митральный клапан раскрывает створки, которые удерживаются хордами и папиллярными мышцами.
  2. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан состоит из 3 створок и расположен между правым предсердием и правым желудочком сердца.
  3. Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой и не дает крови возвращаться обратно в желудочек.
  4. Клапан легочной артерии находится между легочной артерией и правым желудочком и также не дает крови возвращаться в правый желудочек.

Левый желудочек имеет 2 отверстия: одно сообщается с левым предсердием (тут расположен митральный клапан), второе сообщается с аортой (тут расположен аортальный клапан). Кровь движется по сердцу в следующем направлении: из предсердия через открытый митральный клапан в желудочек и затем из желудочка через открытый аортальный клапан в аорту.

По такому же принципу действуют трикуспидальный (трехстворчатый) клапан и клапан легочной артерии. Таким образом, благодаря нормальному функционированию клапанов сердца осуществляется продвижение крови по отделам сердца и поддержание циркуляции крови во всем организме.

Пролапс – это выбухание (выпячивание) створок клапана во время его закрытия, что делает смыкание створок неплотным и позволяет некоторому количеству крови вернуться назад, из желудочка в предсердие или из крупных сосудов в желудочки.

Так, при пролапсе митрального клапана во время сокращения левого желудочка кровь поступает не только в аорту, но и возвращается в левое предсердие. Этот возврат крови называют регургитацией. В зависимости от того, какой объем крови вернулся обратно в предсердие, различают несколько степеней регургитации.

Существует 2 основные причины возникновения пролапса митрального клапана: врожденный и неопасный пролапс и пролапс, возникший на фоне других заболеваний и травм грудной клетки.

Для тех, у кого диагностирован пролапс митрального клапана, лечение назначается, если имеются конкретные жалобы в виде болей, нарушения ритма, обмороков. Пролапс — это выпячивание или провисание створок клапана. Эта сердечная патология распространена в основном среди молодых людей. Обычно ее диагностируют случайно при медосмотре или профилактическом осмотре. Такое нарушение зачастую не прогрессирует с настораживающими признаками.

Обычно пролапс митрального клапана (ПМК) не является смертельной угрозой для жизни человека и особого лечения не требует. Однако у некоторых пациентов на фоне такой аномалии могут в дальнейшем развиваться другие сердечные патологии, которые необходимо уже лечить.

ПМК встречается у 20% здоровых людей и иногда считается вариантом нормы. Женщины подвержены образованию пролапса больше, чем мужчины. В основном диагностируется патология у молодых пациентовлет. Пролапс распределяют на первичный и вторичный. Первичным называют пролапс с врожденными аномалиями, а вторичным — патологию, возникшую как осложнение после других болезней.

Существуют 2 основные причины, по которым может происходить провисание створок сердца. Первая причина нарушения заключается во врожденной аномалии сердца, связанной с неправильным строением клапана или ослаблением соединительной ткани, из которой он состоит. Из-за того что соединительная ткань слабая, створки растягиваются и провисают. Такая патология достается ребенку по наследству от родителей и остается на всю жизнь.

  • Особенности пролапса митрального клапана
  • Клиническая симптоматика патологии
    • Чем характеризуется пролапс 1 степени
  • Методы лечения патологии
  • Ревматические заболевания.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Аневризма левого желудочка.
  • Травма сердца.
  • Гематологические заболевания (болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии, серповидно-клеточная анемия).
  • Миксом а левого предсердия.
  • Миастения.
  • Синдром тиреотоксикоза.
  • «Спортивное» сердце.
  • Первичная гиномастия.
  • Наследственные заболевания (синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Нунан).

Физические нагрузки и спорт при врожденном пролапсе митрального клапана

ВПС классифицируются по группам, а именно по характеру аномалии структур сердца, а также нарушению движения крови по всем камерам сердца. Встречаются так называемые изолированные аномалии, которые могут затрагивать аорту или же легочный ствол, причем нормальное направление тока крови могут быть сохранены.

Не редки случаи пороков сердца, при которых наблюдается сброс крови слева направо, то есть из левых отделов кровь поступает в малый круг кровообращения. Самыми тяжелыми по праву считаются комбинированные пороки так называемого синего типа, при которых сброс крови происходит справа налево, либо бледного типа.

Клиническая картина зависит, во-первых, от вида порока, во-вторых, от степени выраженности гемодинамических нарушений. Например, при тяжелом пороке у малыша сразу после рождения может фиксироваться критическое состояние, требующее немедленной хирургической помощи. В основном главные симптомы порока проявляются в несколько позднем возрасте. При незначительных дефектах клинические проявления и вовсе могут отсутствовать.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем лечат шум в клапане сердца

Надо сказать, что ВПС следует заподозрить в случае выявления отставания малыша в физическом развитии, при появлении одышки и бледности (свидетельствует про аортальные пороки) либо при цианотичной окраске кожи. В ходе осмотра грудной клетки при пороках сердца выявляется «сердечный горб», тогда как при пальпации зоны сердца наблюдается систолическое либо систолодиастолическое дрожание.

В процессе перкуссии обнаруживается увеличение размеров или же изменение конфигурации сердца. Во время аускультации (выслушивания) врач обращает внимание на расщепление тонов, а также акцент второго тона непосредственно на аорте либо легочной артерии. Так, при многих пороках выслушивается систолический грубый, а иногда и скребущий шум, который часто проводится на спину, причем не изменяется при перемене положения тела либо увеличении нагрузки. Ниже приведены основные виды ВПС и их клинические проявления.

Коарктация аорты

Это один из самых часто диагностируемых ВПС, который не сопровождается патологическим сбросом крови. Коарктация аорты сопровождается сужением аорты до состояния окклюзии (полного закрытия), причем чаще всего в зоне перешейка. Следует отметить, что верхние отделы тела при данном виде ВПС у больных снабжаются кровью лучше, чем нижние, по этой причине в ходе осмотра иногда выявляются характерные особенности телосложения, среди которых прекрасно развитый плечевой пояс, достаточно тонкие ноги и достаточно узкий таз. В свою очередь, пульс на самой бедренной артерии с двух сторон не определяется.

Этот порок встречается, во-первых, в изолированном варианте, во-вторых, в комбинации с иными аномалиями. Так, при первом варианте осуществляется сброс крови из аорты именно в легочную артерию, причем, чем шире просвет самого аномального соустья, тем больше сброс. Со временем развивается легочная гипертензия, при нарастании которой больной начинает жаловаться на быструю утомляемость и одышку, на боль в области сердца, к тому же больные склонны к частым воспалительным процессам в легких.

Это самая частая аномалия, которая отнесена к порокам сердца, при которой происходит сброс крови по направлению слева направо, что провоцирует избыточное кровенаполнение сосудов легких. Дефект межпредсердной перегородки встречается в абсолютно разных анатомических вариантах, при этом может сочетаться со многими иными аномалиями сердца.

Данный порок характеризуется наличием небольшого отверстия в перегородке (если быть точнее, то отверстие расположено между правым и, соответственно, левым предсердиями). Именно через это отверстие кровь из левого предсердия поступает в правое предсердие, тем самым создавая нагрузку, прежде всего, на правый сердечный желудочек. Вследствие того, что границы сердца в основном расширены вправо, явственно определяется как акцент, так и расщепление II тона на легочной артерии.

ВПС синего типа

При данных пороках сброс крови происходит из правых сердечных отделов в левые. Среди пороков синего типа чаще всего диагностируется тетрада Фалло, представляющая собой дефект межжелудочковой перегородки, сопровождающийся сужением легочного ствола или выходного отдела именно правого желудочка, смещением устья аорты вправо, гипертрофией правого желудочка.

Так, из-за дефекта межжелудочковой перегородки и по причине затрудненного оттока крови непосредственно в легочные сосуды наблюдается почти одинаковое давление и в правом, и в левом отделах сердца. Определенная часть венозной крови из области правого желудочка поступает прямо в аорту, поэтому все ткани организма в недостаточном количестве снабжаются кислородом.

Течение

Течение ВПС обладает определенной периодичностью, позволяющей выделить три основные фазы.

  1. Первичная адаптация. После рождения детский организм приспосабливается ко всем тем нарушениям гемодинамики, которые вызваны ВПС. Недостаточные компенсационные возможности, а также нестабильное состояние ребенка в самом раннем возрасте в некоторых случаях провоцируют тяжелое течение порока (вплоть до летального исхода).
  2. Относительная компенсация. Наступает на втором – третьем году жизни и длится на протяжении нескольких лет. Состояние ребенка, как и его развитие, заметно улучшаются вследствие гипертрофии, а также гиперфункции миокарда разных отделов сердца.
  3. Терминальная (либо необратимая). Данная фаза связана в первую очередь с такими процессами как развивающаяся дистрофия миокарда, кардиосклероз, снижение коронарного кровотока.

Если говорить про осложнения ВПС, то хотелось бы отметить кровоизлияния в головной мозг, инфаркт миокарда и присоединение инфекционного эндокардита.

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Тщательно соблюдать

полости рта: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, а также 2 раза в год посещать

. Эти меры позволят снизить риск развития одного из серьезных осложнений пролапса митрального клапана – инфекционного эндокардита.

2. Избегать или ограничить употребления алкоголя, кофе, курения, так как эти вещества повышают риск нарушения ритма работы сердца (развития аритмии).

Практически всем людям с врожденным пролапсом митрального клапана разрешаются умеренные физические нагрузки, встречающиеся в повседневной жизни. Вопрос о допуске ребенка с пролапсом митрального клапана к занятиям физкультурой должен решаться с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья ребенка и риск развития осложнений. Как правило, при не осложненном пролапсе митрального клапана занятия физкультурой (

trusted-source

) разрешены и даже полезны.

Допуск людей с врожденным пролапсом митрального клапана к занятиям профессиональным спортом решается индивидуально.

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:

  • терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
  • лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
  • своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
  • целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.

Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).

Детям рекомендовано занятие физкультурой, плавание, участие в подвижных играх

Значение строения и функций митрального клапана

Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок. Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка. Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.

Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).

Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.

В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.

Что делать при ухудшении самочувствия?

При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:

  • необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
  • следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
  • рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
  • возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В6).

Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
  • занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
  • физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
  • массаж спины и шейного отдела позвоночника;
  • иглорефлексотерапию.

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Успокоит и нервы, и сердце

Пролапс митрального клапана у детей

В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками. Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.

Наличие аномалии характеризуется продавливанием створок клапана в левопредсердную полость по время сокращения левой сердечной мышцы. Как следствие, обнаруживается позднесистолический апикальный шум, который достаточно часто служит основным симптомом ПМК. До сегодняшнего дня ученые не пришли к единому мнению в вопросе о том, опасен ли данный сердечный порок, но множество проведенных исследований доказывает относительную безопасность патологии для жизни человека.

Если рассматривать процентное соотношение типов патологии, то лидирующее место занимает ПМК, развивающийся на фоне других врожденных заболеваний. Так, пролапс наблюдается у 37% пациентов с пороками сердца, у 30% — с ревматизмом, и более 90% — с наследственными заболеваниями соединительных тканей.

Классификация патологии имеет несколько критериев, которые позволяют различать ее типы. Это такие факторы, как:

  • локализация аномалии (на передней, задней или обеих створках);
  • генез (первичный или вторичный);
  • отношение к сокращению мышцы (поздний, голосистолический или ранний);
  • степень ( 1 — от 3 до 6 мм, 2 — от 6 до 9 мм, 3 — более 9 мм).

Кроме того, оценивая степень развития патологии, врач обращает внимание на динамику развития аномалии, состояние вегетативной системы, осложнение и некоторые другие факторы.

Как правило, у детей встречается первичный (

) пролапс митрального клапана, обусловленный дефектом строения соединительной ткани. Зачастую пролапс у детей не проявляется никакими симптомами и выявляется случайно во время обследований по другим поводам. Симптомы и признаки пролапса митрального клапана у детей не отличаются от таковых у взрослых (см. выше).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Пролапс митрального клапана у ребенка относят к так называемым, малым аномалиям развития сердца (МАРС). Кроме пролапса митрального клапана к МАРС относят следующие случайные находки во время эхокардиографии (УЗИ сердца): пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно, пролапс створок клапана аорты или легочного ствола, двустворчатый клапан аорты, дополнительные папиллярные мышцы и др.

Как правило, МАРС имеют благоприятное течение, не оказывают значительного влияния на состояние здоровья ребенка и не требуют специального лечения.Тем не менее, учитывая повышенный риск развития нарушений ритма сердца (аритмий) и других осложнений, ребенок с пролапсом митрального клапана должен проходить регулярное профилактическое обследование у врача-кардиолога.

ПМК – это патология, суть которой заключается в том, что одна или обе створки митрального клапана прогибаются либо провисают на стадии сердечной систолы.

МК находится на границе левого предсердия и левого желудочка. Его основная функция заключается в обеспечении правильного направления тока крови, препятствуя ее возвращению. Благодаря этому сердце работает в четко определенном режиме.

При сокращении сердца клапан ощущает большую нагрузку со стороны крови. Не исключена вероятность того, что в какой-то момент его створки начнут прогибаться. Этот процесс и называется пролапс.

В такой момент велика вероятность того, что атриовентрикулярное отверстие частично либо совсем перекроется. Это приводит к возвращению части или всей крови в левое предсердие. В результате развивается регургитация митрального клапана.

Развитие этого процесса приводит к сердечной недостаточности, которая провоцирует понижение уровня сократительной способности КМ.

Пролапс митрального клапана является результатом прогибания его половинок. Патология приводит к нарушению кровообращения и снабжения внутренних органов и тканей кровью, обогащенной кислородом.

Диагностика пролапса клапанов сердца

Выбор определенной тактики ведения больного с ПМК зависит от причин, вызвавших патологию у конкретного человека, его возраста, выраженности клинической картины, вида нарушений ритма и (или) проводимости сердца, наличия гемодинамических расстройств, вегетативной дисфункции, осложнений. Специальное лечение ПМК обычно не проводится у детей или взрослых при бессимптомном течении заболевания.

  • Немедикаментозное воздействие – составление режима дня с оптимальным чередованием умственной и физической работы, лечебная физкультура, правильное питание, физиотерапия и психотерапия.
  • Медикаментозное лечение – назначаются препараты для устранения или уменьшения имеющихся патологических симптомов, например:
  1. при тахикардии показаны бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Пропранолол или другие);
  2. при повышении АД используются гипотензивные средства – антагонисты каналов кальция или другие группы на усмотрение врача;
  3. при выраженной регургитации и риске образования тромбов назначают Аспирин в дозе 75–125 мг в день на длительное время;
  4. при вегетативных кризах применяются седативные препараты на основе валерианы, боярышника, пустырника, дневные и ночные транквилизаторы, антидепрессанты.
  5. для улучшения обмена веществ используют препараты с содержанием магния (Панангин, МагнеВ6, Магнерот), комплексы витаминов, Карнитин, средства с хондроитином и глюкозамином.
  • Хирургическое лечение пролапса митрального клапана – применяется при сильных степенях регургитации с развитием сердечной недостаточности. Проводится реконструкция передней или задней створок клапанного аппарата. Это может быть создание искусственных сухожильных нитей, укорочение хорд и т. д. Протезирование практикуется реже, поэтому риск возникновения послеоперационного тромбоза или эндокардита невелик.

Лечение вторичного пролапса митрального клапана зависит от причины его возникновения и степени функциональных нарушений, на первом плане будет терапия основного заболевания.

Причем случаи ПМК у женщин диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин, а у детей и подростков разница не сильно выражена.

Больше чем у половины людей с ПМК нет каких-либо специфических симптомов. Пролапс таким образом диагностируется случайно и в большинстве случаев не требует лечения или постоянного наблюдения.

Общими симптомами пролапса митрального клапана можно считать умеренную боль или чувство дискомфорта в груди, появление которых обычно связано с физической активностью человека, психоэмоциональным напряжением или переутомлением. Также врачи выделяют взаимосвязь ПМК с предрасположенностью к простудным заболеваниям, ангине и хроническому тонзиллиту.

С учетом того, что женщины чаще мужчин страдают от ПМК, то и клинические проявления у них более выражены. Так, женщины могут страдать от тошноты, повышенной потливости, а в случае серьезных физических или эмоциональных нагрузках, граничащих с перенапряженностью, может возникнуть вегетативный криз.

Довольно частым симптомом ПМК является аритмия, которая выражается в учащенном сердцебиении, ощущении толчков и перебоев в работе сердца. Подобное состояние возникает вследствие волнения, физической активности или употребления крепкого чая, кофе и энергетических напитков. Кроме того, в 25% случаев появляется синдром удлиненного QT, который, впрочем, редко себя проявляет.

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Очень ярким общим симптомом ПМК является разнообразные психоэмоциональные нарушения. Нередко пациенты обращаются за врачебной помощью именно по причине подобных отклонений. Наиболее часто встречаются депрессивные состояния с уклоном в ипохондрические переживания. Человека преследует грусть, равнодушие к внешним раздражителям, беспричинная тоска, а порой тревожность и излишняя раздражительность.

Общая утомляемость и слабость, которые нередко сопровождают подобные состояния, проходят после короткого отдыха. Иногда человек может чувствовать ухудшение состояния по вечерам, что объясняется развитием сенестопатии — тягостного и неприятного чувства на поверхности или внутри тела, в органах, без объективной на то причины.

Как видно, симптомов ПМК довольно много, при этом нельзя выделить несколько специфических симптомов, которые бы точно указывали на наличие патологии.

Каждый из вышеперечисленных симптомов может относиться к другому заболеванию, которое не имеет ничего общего с ПМК. Именно поэтому диагностировать ПМК по симптомам крайне затруднительно. Риск ошибки в таком случае довольно высок.

Определенную информацию может дать наличие специфических признаков ПМК. Как уже было сказано, пролапс митрального клапана иногда называют «синдромом щелчка и шума», что не является красивой врачебной выдумкой. У людей с патологией клапана нередко слышны щелчки или клики при работе сердца, которые объясняются излишним напряжением хорд. Иногда определяется голосистолический шум. Он постоянен и не изменяется в разных положениях тела.

клапана является врожденным, часто передается по наследству и обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана и сухожильные хорды. Такое нарушение строения соединительной ткани называют миксоматозной дегенерацией.

2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин. В этом случае причиной провисания створок клапана сердца в полость предсердий является воспаление или разрыв сухожильных хорд.

) клапана, аортального клапана или клапана легочного ствола, как правило, не проявляется никакими симптомами, и выявляются случайно при обследовании по другим поводам. В связи с тем, что при врожденном пролапсе циркуляция крови, обычно, нарушается незначительно, никакого лечения по этому поводу не требуется.

Пролапс митрального клапана встречается чаще, чем пролапс других клапанов сердца, поэтому мы рассмотрим его более подробно.

или кардиологу, который произведет обследование, послушает сердце и при необходимости назначит дополнительные методы

или консультацию других специалистов (

Основными методами диагностики пролапса митрального клапана являются:1. УЗИ сердца (эхокардиография, Эхо-КГ) и допплер-эхокардиография — позволяют определить степень пролапса митрального клапана, а также наличие и степень недостаточности митрального клапана, которая проявляется регургитацией (попаданием крови из желудочка в предсердие).

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

2.Электрокардиография (ЭКГ) позволяет выявить некоторые расстройства в работе сердца, которые косвенно могут указывать на пролапс митрального клапана: нарушение ритма сердца (аритмия), появление большого числа внеочередных сокращений сердца (экстрасистол) и др.

3.Холтеровская ЭКГ (холтер) – это метод обследования, который позволяет врачу проконтролировать работу сердца в течение суток. Для этого врач установит электроды на кожу передней поверхности грудной клетки, информация от которых будет записываться на портативный приемник. Сутки, в течение которых будет производиться холтер, вам следует вести обычный здоровый образ жизни.

При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.

Пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется беречься от простуд, всегда пролечивать ангины, следить за санацией хронических очагов воспаления (кариозные зубы, гайморит, аднексит, заболевания мочевыводящих путей и другие). Дело в том, что любой «спящий» до времени очаг способен быстро вызвать эндокардит. А створки клапанов являются частью эндокарда и одновременно страдают при этом заболевании.

Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.

Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:

  • использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
  • применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.

Основная цель — остановить разрушение эндокарда.

Хирургические подходы могут быть двух видов:

  1. фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
  2. замена клапана на искусственный протез.

Показания к оперативному лечению:

  • безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
  • недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
  • повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
  • развитие гипертензии в легочной артерии.

Искусственный митральный клапан вшивается вместе с кольцом, предотвращающим рубцевание отверстия между предсердием и желудочком

Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:

  • поток регургитации более 50%;
  • остаточная фракция выброса менее 40%;
  • рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
  • увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.
  • классический пролапс митрального клапана (смещение створки >2 мм, толщина створки >5 мм);
  • неклассический ПМК (смещение створки >2 мм, толщина створки <5 мм).

Если пролапс выявлен при беременности?

Как правило,

при пролапсе митрального клапана протекают без осложнений, ребенок рождается с нормальной массой тела и в срок.

Во время

женщине с пролапсом митрального клапана может быть рекомендована эхокардиография, которая позволит уточнить объем крови возвращающейся обратно (

), и соответственно, степень недостаточности митрально клапана.

Осложнения пролапса митрального клапана во время беременности и родов крайне редки, однако вам следует дополнительно обсудить риск их развития на

или кардиолога.

Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Варикозный дерматит нижних конечностей - лечение мазями

Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.

В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.

Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.

К какому врачу обратиться для лечения?

Внезапное ухудшение самочувствия, слабость, одышка, появление клокочущего дыхания или пены изо рта. Эти симптомы указывают на то, что значительная часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие (

), что привело к застою крови в легких (

2. Потеря сознания (обморок) является следствием недостаточного поступления крови к мозгу, что может быть обусловлено нарушением ритма работы сердца (аритмия).

Пролапс митрального клапана

3. Повышение температуры тела, боли в суставах, выраженная слабость. Эти симптомы могут указывать на развитие инфекционного эндокардита – одного из осложнений пролапса митрального клапана.

4. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, одышка после незначительной нагрузки: все эти симптомы указывают на возможное развитие сердечной недостаточности.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Когда используется хирургический метод?

Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.

Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.

Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Хирургическое лечение пролапса митрального клапана показано при разрыве хорд или выраженном их удлинении и при тяжелой митральной регургитации, сопровождающейся симптомами сердечной недостаточности, а также при отсутствии последних, но при наличии тяжелой дисфункции левого желудочка и систолическом давлении в легочной артерии >50 мм рт.ст.

Самый частый вид хирургического вмешательства — пластика митрального клапана, для которой характерны низкая операционная летальность и хороший долговременный прогноз.

Нарушение кровообращения

Ведущие российские специалисты (Сторожаков Г.И. и др.) предложили следующие рекомендации по стратификации риска и тактике ведения пациентов с ПМК.

Стратификация риска и тактика ведения пациентов с пролапсом митрального клапана

 Группы

 Критерии

 Тактика ведения

Низкий
риск

Наличие изолированного систолического щелчка.
глубина ПМК менее 10 мм, миксоматозная дегенерация 0-й степени, клинические проявления отсутствуют или обусловлены синдромом психовегетативной дисфункции

Разьяснение доброкачественного характера сердечной патологии, рекомендуется коррекция психовегетативной дисфункции, профилактический осмотр с периодичностью 3-5 лет, динамическое ЭхоКГ-наблюдение не показано

Средний
риск

Наличие изолированного систолического щелчка,
глубина ПМК более 10 мм, миксоматозная дегенерация I-II степени, митральная регургитация отсутствует или незначительная, возраст старше 45 лет, наличие артериальной гипертонии, очагов хронической инфекции, мигрени

Рекомендуется профилактика инфек­ционного эндокардита, тромбоэмболических осложнений (прием аспирина). Показано динамическое наблюдение, включая ЭхоКГ-контроль каждые 3-5 лет. Коррекция гипертонии, санация очагов хронической инфекции

Высокий
риск
Наличие систолического щелчка и позднего систолического шума, глубина ПМК более 12 мм, миксоматозная дегенерация II-III степени
умеренная и/или выраженная митральная регургитация, возраст старше 50 лет, наличие мерцательной аритмии, артери­альной гипертонии,
умеренное расширение полостей сердца без значительного снижения показателей сократимости, сердечная недостаточность (I-II ФК)
Рекомендуется умеренное ограничение физической активности, профилактика инфекционного эндокардита, тромбоэмболических осложнений (в том числе прием непрямых антикоагулянтов), лечение сердечной недостаточности
Очень высокий риск Наличие систолического щелчка с поздним систолическим шумом или изолированным систолическим шумом, миксоматозная дегенерация III степени, выраженная митральная регургитация, мерцательная аритмия, увеличение камер сердца, сердечная недостаточность III-IV ФК, снижение сократительной функции миокарда, транзиторкая ишемическая атака или ОНМК в анамнезе, инфекционный эндокардит в анамнезе Рекомендуются профилактика инфекционного эндокардита и тромбоэмболических осложнений (прием непрямых антикоагулянтов), регулярное клинико-эхокардиографическое наблюдение. При показаниях — хирургическое лечение

Существуют и такие медикаменты, которые больным с определенными видами порока сердца придется принимать на протяжении всей жизни.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми группами медикаментов при пороках сердца являются:

  • Диуретики (мочегонные средства). Препараты этой группы удаляют лишнюю жидкость не только из тканей, но и из кровотока, тем самым уменьшая симптоматику сердечной недостаточности.
  • Антиаритмические препараты. Призваны контролировать сердечный ритм.
  • Вазодилятаторы. Эти лекарства уменьшают степень нагрузки на сердце и поддерживают ток крови в нужном направлении.
  • Ингибиторы АПФ. Это один из видов вазодилятаторов, используемый при лечении повышенного артериального давления, а также сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Применяются для лечения повышенного артериального давления и снижения нагрузки на сердце. Кроме того, они помогают сердцу биться менее энергично.
  • Антикоагулянты. С их помощью увеличивается время оседания крови, что крайне важно для больных с риском образования тромбов на самом клапане сердца.

Оперативное вмешательство – это наиболее радикальный метод борьбы с пороками сердца. Так, наличие ВПС требует обязательной консультации врача-кардиохирурга. Применяется хирургическая коррекция при наиболее распространенных врожденных пороках (речь идет про открытый артериальный проток, коарктацию аорты, дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородок, неосложненные формы тетрады Фалло). Надо сказать, что при многих ВПС реконструктивные операции дают возможность восстановить естественное функционирование всех структур сердца.

Значительно расширились показания к оперативному вмешательству ППС. Так, пороки с нарушением функций аортального, митрального, трикуспидального клапанов, как, впрочем, и комбинированные пороки, нуждаются в хирургическом вмешательстве тогда, когда консервативное лечение неэффективно, а обычная физическая нагрузка приводит к быстрой утомляемости больных, к одышке, сердцебиению и ангинозным болям.

Все реконструктивные операции при ППС выполняются для сохранения имеющихся клапанов сердца больного и с целью восстановления их функции. Если невозможно проведение такой операции, при которой клапаны сберегаются, их заменяют механическими либо биологическими протезами. Основное противопоказание к хирургическому лечению – это, прежде всего, поздняя фаза декомпенсации порока с ярко выраженным нарушением кровообращения, приведшим к необратимым изменениям функционирования разных органов и систем.

Большая часть операций на сердце выполняются при условии создания искусственного кровообращения, поэтому после операции больные нуждаются в достаточно продолжительной реабилитации с восстановлением полноценной физической активности. В свою очередь, ухудшение состояния больного после операции связано с развитием различных осложнений, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. По этой причине оперированные больные должны в обязательном порядке периодически проходить обследование в кардиохирургических центрах.

Если операция прошла успешно и не наблюдается никаких осложнений, больные спустя полгода – год после операции могут вернуться к своей трудовой деятельности. В это время особенного внимания заслуживает психическая реабилитация больных, которая призвана сформировать у них ощущение уверенности в своих собственных силах.

Медикаментозное лечение

Так называемая «немая» форма пролапса, не имеющая никаких аускультативных проявлений, лечится традиционными общеукрепляющими средствами, направленными на нормализацию психоэмоционального состояния пациента и его сосудисто-вегетативной системы. Люди, имеющие данную патологию, могут без ограничения заниматься физической активностью.

При аускультативной форме пролапса, которая характеризуется сердечным шумом при митральной регургитации, физическая деятельность должна носить нормированный характер. Здесь необходимо избегать резких движений и участия в соревнованиях, требующих большого напряжения.

При сочетании митральной регургитации, выраженной аритмии и нарушения реполяризации, отмечающимся при проведении ЭКГ, физическую активность необходимо ограничить, подбирая специальные упражнения из комплекса ЛФК.

Если необходимо лечить пролапс у пациентов младшего возраста, основной упор делается на употребление средств, направленных на коррекцию сосудисто-вегетативных нарушений. Методы лечения могут быть как медикаментозными, так и народными. Патология, не отягощенная осложнениями, как правило, не прогрессирует и не вызывает серьезных нарушений в деятельности сердца.

Более серьезного лечения требует пролапс 2 и 3 степени, при котором может наблюдаться сильно выраженное изменение стенок клапана. Здесь, для того чтобы вылечить патологию, нередко используют хирургическое вмешательство. Обязательным мероприятием следует считать прием антибактериальных средств. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к возникновению инфекционного эндокардита, выраженной аритмии клапана и другим патологиям.

УЗИ сердца

Вне зависимости от степени развития аномалии при лечении пролапса необходимо большое значение уделять следующим факторам:

  • нормализации режима труда и отдыха;
  • полноценному сну;
  • отсутствию нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Обязателен прием витаминов группы В, которые оказывают положительное воздействие на функционирование вегетативной системы. При лечении патологии у детей следует правильно чередовать их умственную нагрузку с физической.

Если наблюдаются метаболические изменения тканей сердечной мышцы, может назначаться физиотерапевтическое лечение: дарсонвализация, электрофорез с кальцием или бромом, гальванизация рефлекторно-сегментной зоны.

Хорошим эффектом для снятия симптомов пролапса митрального клапана 1 степени обладают средства народной медицины. Так, можно использовать отвары хвоща полевого, в которых содержится большое количество кремния, положительно влияющего на укрепление сердечной мышцы, экстракты женьшеня и другие успокаивающие лекарственные растения.

При постановке диагноза «пролапс митрального клапана 1 степени» не нужно паниковать. Как правило, эта патология почти не вносит изменений в работу сердечной мышцы и не влияет на качество жизни. Больной может заниматься всем тем, чем он занимался и до диагностирования заболевания.

  • Диуретики (мочегонные средства). Препараты этой группы удаляют лишнюю жидкость не только из тканей, но и из кровотока, тем самым уменьшая симптоматику сердечной недостаточности.
  • Антиаритмические препараты. Призваны контролировать сердечный ритм.
  • Вазодилятаторы. Эти лекарства уменьшают степень нагрузки на сердце и поддерживают ток крови в нужном направлении.
  • Ингибиторы АПФ. Это один из видов вазодилятаторов, используемый при лечении повышенного артериального давления, а также сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Применяются для лечения повышенного артериального давления и снижения нагрузки на сердце. Кроме того, они помогают сердцу биться менее энергично.
  • Антикоагулянты. С их помощью увеличивается время оседания крови, что крайне важно для больных с риском образования тромбов на самом клапане сердца.
Adblock detector