Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Зачем лечить гипертонию пожилым?

Гипертония является коварной болезнью, так как она развивается медленно и практически бессимптомно, из-за чего человек долгое время не догадывается о существовании проблемы. А когда заболевание диагностируется, то часто справиться с ним можно только при помощи комплексного лечения, состоящего из медикаментозной терапии, диеты, а также изменения образа жизни.

Артериальная гипертензия поражает мужчин и женщин различного возраста, но чаще всего наблюдается у стариков. Еще несколько десятилетий назад врачи считали, что пожилым людям нет смысла начинать медикаментозное лечение гипертонии. Это объяснялось тем, что в таком возрасте существует большая вероятность, что прием любого гипотензивного препарата обернется развитием побочных эффектов или осложнений.

Поэтому врачи просто назначали диету и наблюдали за состоянием пациента. Но прошли года, медицина продвинулась далеко вперед, поэтому сегодня даже представители самой старшей возрастной категории могут излечиться от артериальной гипертензии. Множественные научные исследования доказали, что медикаментозное лечение гипертонической болезни может быть не только эффективным, но и щадящим.

И почти 40% больным преклонного возраста удается избежать инфаркта, инсульта или других серьезных осложнений. Сегодня врачи назначают медикаментозную терапию в независимости от того, когда была диагностирована проблема – в раннем возрасте или после 60 лет. Но подбор гипотензивных препаратов осуществляется только после тщательного обследования и сбора анамнеза о пациенте.

В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление способно повышаться по отдельности. А у пожилых при гипертонии поднимается, и то, и другое. При этом активность действия некоторых снижающих АД фармпрепаратов различается в зависимости от возраста. Это связано с имеющимися побочными заболеваниями у старых людей, скоростью усвоения химических веществ, одновременным приемом других препаратов.

Вот почему важно правильно рассчитать дозировку и срок приема лекарственных средств. Снижать АД нужно понемногу и постепенно: от нескольких недель до нескольких месяцев. При ишемии сердечной мышцы снижать до идеальной нормы давление опасно, это может привести к ухудшению коронарного кровообращения.

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

  1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
  2. ЭКГ (электрокардиограммы);
  3. ЭХК (эхокардиографии);
  4. исследования глазного дна;
  5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
  6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

Стартовая и поддерживающая терапии у пожилых людей включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы АКФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комплексные препараты;
  • средства неотложной помощи.

Диуретики

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен. Диуретики легко переносятся, позволяют снизить количество случаев инсультов, ишемии, оздоравливают сердечно-сосудистую систему.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

  1. Индап.
  1. Тиазидные диуретики.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

  • снижен уровень калия;
  • повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается дисфункция электролитного обмена;
  • возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

Различают препараты:

  • краткосрочные («Нифедипин»);
  • пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).
  1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • «приливы»;
  • тахикардия.
  1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

  1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
  2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
  3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
  4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям. Но если человек ранее принимал ТД, и он ему не помогал, то дополнительный прием бета-адроноблоктора способствует нормализации АД.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

таблетки от повышенного давления

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

  • «Тенормин»;
  • «Корег»;
  • «Керлон»;
  • «Зебета».

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

  1. нарушении сна;
  2. депрессивном состоянии;
  3. головокружении;
  4. усталости, опустошении;
  5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
  6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
  7. отеках на стопах, коленях;
  8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

Кроме перечисленных бета-блокаторов, пожилым назначают:

  • «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
  • «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
  • «Метопролол» (100 мг в один прием);
  • «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Перечень препаратов:

  1. «Капотен»;
  2. «Васотек»;
  3. «Принивил»;
  4. «Лотензин».

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь на коже);
  • кашель;
  • снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Эти средства замедляют активность АКФ. Назначают препараты для замедления поражения почек во избежание диабетической нефропатии. Отмечено положительное влияние ингибиторов АКФ на мозг и ЦНС. На фоне улучшения мозговой деятельности пожилые люди проявляют умственную активность, интерес к окружающему миру, общественной жизни.

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

  1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
  2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
  3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Повышенное артериальное давление на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний, первые симптомы которого проявляются еще в молодом возрасте. И если раньше гипертония считалась уделом стариков, то в настоящее время такая патология не редкость среди молодого населения. Все люди по-разному относятся к этому заболеванию.

Некоторые старики боятся принимать медикаменты, понижающие давление, так как часто существует большая вероятность развития побочных эффектов и появления новых заболеваний. Но сразу можно сказать, что самостоятельно бороться с повышенным давлением, не обращая на это должного снимания, категорически нельзя, ведь не зря артериальная гипертензия называется «тихим убийцей».

Распространенные ошибки при лечении гипертонии у пожилых

Для лечения гипертонии применяются средства различных фармакологических групп, но основной перечень медикаментов следующий:

  1. Ингибиторы фермента (АФП), которые препятствуют образованию концентрации антиотензина, обеспечивают расширение сосудов — «Каптоприл», «Пенитек», «Пенриндоприл», «Зокардис», «Лизиноприл» и прочие.
  2. Атагонисты – средства, которые обеспечивают блокировку рецепторов антиотензиновых — «Козаар», «Лориста», «Атаканд», «Апровель».
  3. Блокаторы кальциевых каналов – обеспечивают расширение сосудов, снижают уровень сопротивляемости артерий посредством блокировки каналов поступления кальция к клетке. Актуальные средства — «Кордафен», «Нимотоп», «Верапамил», «Фелодип» и другие.
  4. Альфа-адреноблокаторы — обеспечивают блокировку норадреналина, что провоцирует снижение давления — «Тонокардин», «Кардура», «Доксазозин».
  5. Бета-адреноблокаторы – провоцирует блокировку адренорецепторов, которые расположены в бронхах и сердце — «Метопролол», «Кординорм», «Небилет», «Кориол», «Локрен» и другие.
  6. Диуретики – обеспечивают интенсивный вывод воды из организма — «Триампур», «Индапамид», «Гипотиазид».
  7. Неуротропные средства – действуют на нервную систему — «Допегит», «Моксонитекс», «Физиотенз» и прочие.

Основное правило, которое непременно нужно соблюдать – приём препарата назначается исключительно врачом на основании изучения состояния пациента, особенностей стадии развития болезни, показаний, всевозможных противопоказаний. Самолечение является недопустимым, ведь неправильный выбор средства может стать основой формирования обратного действия, что нередко провоцирует возникновение криза, инфаркта, инсульта.

Только врач может назначить медикаментозную терапию, с четкими указаниями о приеме таблеток

Только врач может назначить медикаментозную терапию, с четкими указаниями о приеме таблеток

Многие средства, которые относятся к препаратам экстренной помощи, такие как «Клофелин», нельзя применять в системной терапии, они предназначены исключительно для снятия криза. Их приём — серьёзная нагрузка на весь организм, что в дальнейшем провоцирует внезапные перепады АД.

Приём препаратов должен осуществляться исключительно под постоянным контролем врача. Особенно это касается пациентов в возрасте, так как нужно контролировать вопрос проявления побочных эффектов. Такой контроль также обеспечивает возможность правильного подбора препарата посредством отслеживания состояния пациента и эффектов применения тех или иных таблеток.

Обратите внимание. Противогипертоническая терапия нередко сталкивается с негативными проявлениями. Если они возникают, нужно сразу же сообщить врачу. В определённых случаях эффект является нестабильным и пропадает самостоятельно через несколько дней. В иных ситуациях такой эффект можно устранить только сменой принимаемого средства.

Каких-то особенных средств именно для пожилых пациентов неразработано. При выборе нужно учитывать, что с годами возникают различные патологические состояния. Кроме этого, подбор средств против давления должен осуществляться с учётом приёма других препаратов.

Практика показывает, что пожилые люди чаще всего страдают именно от отёков, а это провоцирует актуальность приёма диуретиков. Также лучшим решением станут ингибиторы АПФ, на втором месте стоят блокаторы антиотензина и кальциевых каналов. Нередко используются диуретические медикаменты и бета-адреноблокаторы.

К выбору медикаментов от гипертонии, пожилым людям стоит отнестись более внимательно, ведь за годы накопились и другие заболевания

К выбору медикаментов от гипертонии, пожилым людям стоит отнестись более внимательно, ведь за годы накопились и другие заболевания

Лечение гипертонии

Список препаратов от давления для пожилых людей (с учётом возрастных изменений организма):

  1. Ингибиторы АФП — «Каптоприл», «Зокардис», «Капотен».
  2. Мочегонные средства — «Индапамид», «Фуросемид».
  3. Бета-адреноблокаторы — «Метопролол», «Бисопролол», «Кординорм».

Обратите внимание — у гипертонической болезни могут быть различные степени тяжести и формы течения заболевания. Особенно тщательно нужно подбирать препараты для снижения кровяного давления у пожилых людей, так как организм ослаблен и требует бережного отношения к себе.

Таблетки нового поколения позволяют получить минимальное количество эффектов побочного типа. Новые средства разрабатываются с учётом полученных данных о применении тех или иных медикаментов, посредством детальной оценки опыта в вопросе побочных эффектов и дозозависимости. Лучшими средствами считаются:

  1. Ингибиторы АПФ — «Лизиноприл», «Престариум» и «Моноприл».
  2. Блокаторы кальциевых каналов — «Нимодипин», «Лацидипин», а также «Фелодипин».

Кроме этого, препаратов от высокого давления, предназначенных пожилым людям много, но это не значит, что нужно сразу же испытывать их на себе. Помните о том, что назначать их должен врач с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания, возраста и организма пациента.

Диагноз гипертонической болезни ставится не всем. Особенности человеческого организма таковы, что с течением времени параметры индивидуального давления  повышаются согласно возрасту.

Как правило, высокое давление у пожилых людей — это подъем систолических цифр свыше 160 мм рт. ст., а диастолических — более 90 мм рт. ст. Именно в таком случае требуется принимать лекарства, чтобы не сформировались тяжелые осложнения: инфаркт либо инсульта.

Гипотензивная терапия в пожилом возрасте включает:

  • прием препаратов, происходящий ежедневно, на протяжении всей жизни;
  • подбор медикаментов, осуществляемый строго в индивидуальном порядке;
  • недопустимость самостоятельного изменения схем лечения;
  • мониторинг лабораторных анализов крови и мочи, поскольку остатки средств выводятся в основном почками;
  • обязательный учет присутствия иных заболеваний или расстройств метаболических процессов;
  • лекарства подбираются таким образом, чтобы побочные эффекты были минимальными, предпочтительны комбинированные средства;
  • с целью приверженности к лечению гипертонику назначаются препараты, принимаемые раз в сутки;
  • наращивание доз медикаментов осуществляется постепенно, с оценкой эффективности уже принимаемых таблеток.

Для снижения давления у пожилых гипертоников подбирается схема гипотензивной терапии согласно разработанным министерством здравоохранения РФ стандартам лечения гипертонической болезни.

Правильный выбор таблеток от повышенного давления — непростая задача. Необходимо учесть этиологию болезни, имеющиеся иные соматические расстройства и взаимодействие препаратов между собой. Как правило, специалист опирается на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные подгруппы гипотензивных медикаментов, используемых врачами для лечения гипертонии:

  1. Препараты первого ряда — диуретики. Механизм их лекарственного воздействия основывается на мягком выведении из тканей излишков скопившейся в них жидкости. Уменьшение объема циркулирующей крови снижает нагрузку и на сердце, и на сосуды. Благодаря этому корректируется диастолическое, а следом за ним и систолическое давление.
  2. С помощью антагонистов кальция достигается мягкое расширение диаметра коронарных и периферических сосудистых структур. Это не только изменяет параметры давления в лучшую сторону, но и значительно сокращает риск формирования внезапных инфарктов и инсультов. У современных антагонистов кальция отсутствуют нежелательные побочные эффекты: тахикардия, неприятные ощущения приливов, головные боли.
  1. Добиться стойкого снижения артериального давления у пожилых лиц помогают и бета-блокаторы. Они используются при комбинированных расстройствах, к примеру, при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения. Однако если у гипертоника имеется бронхиальная астма либо тяжелое течение диабета, от подобных медикаментов лучше отказаться.
  2. Самые широко используемые лекарства от гипертонии у людей после 55-65 лет — подгруппа ингибиторов АПФ. Благодаря их применению удается не только достичь нормализации цифр на тонометре, но и улучшить деятельность почечных структур.
  3. Все большую популярность приобретают представители подгруппы сартанов. На фоне их приема приходит в норму систолическое и диастолическое давление у пожилых людей. Не возникают тахикардия, сухой кашель, слабость.

Многие производители гипотензивных средств все чаще предпочитают комбинировать активные вещества из разных подгрупп. К примеру, ингибиторы АПФ с диуретиками либо антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Подобный шаг позволяет минимизировать побочные действия медикаментов, продлить период гипотензивного эффекта.

Многочисленные факторы риска способствуют развитию заболевания, повышают давление и затрудняют подбор антигипертензивных препаратов для людей, перешагнувших «критический возраст». Выходом представляется применение многокомпонентных медикаментов от давления  у пожилых людей. В составе препаратов присутствуют активные вещества из различных вышеперечисленных подгрупп.

Преимущества подобной тактики —  это:

  • сведение к минимуму побочного воздействия на организм гипертоника;
  • быстрое достижение целевых цифр давления;
  • единоразовый прием в сутки большинства таких препаратов.

Вместо 2-3 таблеток достаточно приобрести одно современное гипотензивное средство. Так, многими специалистами отдается предпочтение комбинациям из ингибиторов АПФ и диуретика:

  • «Индапамида» с «Эналаприлом» – «Энзиксу».
  • «Гидрохлортиазида» с «Хинаприлом» – «Аккузиду».
  • «Гидрохлортиазида» с «Рамиприлом» – «Хартилу Д».
  • «Гидрохлортиазида» с «Каптоприлом» – «Капозиду».

Если в силу каких-либо причин прибегнуть к помощи представителей подгруппы ингибиторов АПФ не представляется возможным, пользуются иной комбинацией: бета-адреноблокаторов и диуретиков. Отлично зарекомендовали себя «Тенорик» вместо «Хлорталидона» с «Бисопрололом», «Логимакс» взамен «Метапролола» с «Фелодипином».

Сочетание антагонистов ангиотензина 2 с тиазидным диуретиком также активно используется от высокого давления. В аптечной сети оно представлено в виде «Атаканда», «Микардиса», «Ко-диована», «Коапровеля».

причины

Оптимальный вариант антигипертензивного средства, его доза, кратность, продолжительность приема – все это прерогатива лечащего врача. Самолечение при гипертонической болезни способно спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

  1. Бета-блокаторы:
  • Бисопролол;
  • Небивал;
  • Локрен.
  1. Диуретики:
  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Триампур.
  1. Ингибиторы АПФ:
  1. Сартаны:
  1. Антагонисты кальция:
  • Норваск;
  • Нифедипин;
  • Адалат.
  1. Уксусный компресс снижает уровень артериального давления и доводит его до нормы. Нужно взять 5% уксус и смочить им любую натуральную ткань, приложить на стопы. Необходимо следить за давлением и вовремя снять компресс, чтобы давление не снизилось ниже нормы. Обычно он держится не более 10 минут.
  2. Горячие ванночки для ног нормализуют давление. Горячая вода расширяет сосуды на ногах, от этого снижается кровоток в головном мозге. Процедуру следует проводить не более 15 минут, это будет зависеть от самочувствия больного. Горячую ванночку можно заменить, применяя горчичники на икроножные мышцы.
  3. Чеснок очищает и разжижает кровь, повышает эластичность сосудистых стенок и улучшает общее самочувствие. Его можно принимать по одному зубчику в день, добавляя в пищу или приготовить настойку. Измельчить две головки чеснока и залить 250 мл водки. Убрать в тёмное место и настаивать 12 суток. Для смягчения вкуса добавляется немного мяты. Принимать до приёма пищи за 15 минут по 20 капель три раза в день. Курс лечения — три недели.

Особенности выбора правильного лекарства

Современный рынок фармацевтики предлагает множество хороших и недорогих препаратов для снижения высоких показателей АД. Но заниматься подбором лекарства должен только специалист, учитывая множество нюансов и индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия гипертонии у пожилых несколько отличается от лечения недуга в более молодом возрасте.

Препарат от гипертонии подбирается специалистом после обследования, учитывая возраст пациента, особенности течения патологии, а также наличие сопутствующих болезней. Кроме того, во время подбора лекарства от давления для пожилого человека, врач опирается на следующие принципы терапии гипертонии:

  • Сначала назначается один препарат в минимальной дозировке, которая при необходимости может постепенно повышаться.
  • Снижение давления должно быть постепенным, нельзя допускать резких скачков показателей. В норме полная нормализация АД должна произойти за несколько месяцев.
  • Если имеется ишемическая болезнь сердца, то нельзя, чтобы давление было пониженное до нормы.
  • Во время подбора медикаментозной терапии учитываются другие имеющиеся заболевания.
  • Препарат должен быть совместимым с другими лекарствами, которые принимает больной.
  • Препарат должен быть длительного действия, чтобы в день пациент принимал не более 1 таблетки. Быстродействующие таблетки назначаются только для купирования гипертонического криза.
  • Происходит комбинация препаратов в небольших дозировках для достижения лучшего эффекта, хотя для лечения гипертонии у пожилых людей предпочтительней монотерапия.
  • Если прием одного препарата не приносит ожидаемого результата, то необходимо подобрать другое лекарство.
ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки и лекарства после инфаркта

На протяжении всего лечения пациент должен регулярно производить замеры артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении, а также следить за углеводным обменом, балансом электролита с водой и функционированием сердца, почек. Если подобрать таблетки от высокого давления согласно этим принципам, то лечение артериальной гипертензии у пожилых людей может принести отличные результаты.

Список таблеток от повышенного АД

Эти таблетки от повышенного давления не способны спровоцировать негативные реакции организма, могут стабилизировать давление, исключив рецидив имеющихся заболеваний.

Перечислим лучшие назначаемые современные лекарства и препараты от гипертонии и при разных сопутствующих заболеваниях для пожилых людей и их особенности:

  1. «Атенолол». Способствует снижению давления, назначается для профилактики стенокардии. Дозировка корректируется исключительно врачом с учетом ритма сердца и давления.
  2. «Дихлотиазид». Препарат принимают не более четырех дней, потом делают перерыв на семь дней. Повторная дозировка корректируется врачом. Имеет противопоказания: сахарный диабет, непереносимость лактозы, почечная недостаточность, анурия, гипокалиемия, подагра.
  3. «Дилтиазем». Принимается два раза в день. Увеличение дозировки происходит постепенно, в зависимости от показаний. Медикамент рекомендован пожилым людям при повышенном давлении, для профилактики стенокардии. Противопоказания: брадикардия, пониженное давление, сердечная недостаточность, заболевания печени и почек.
  4. «Каптоприл». Дозировка увеличивается постепенно на протяжении всего месяца. Пациентам в возрасте назначенная изначально доза не меняется, чтобы исключить осложнения.
  5. «Конкор». Рекомендован для понижения давления, нарушенном сердечном ритме, подавленных симптомах ишемического заболевания, после инфаркта миокарда. Принимать нужно по утрам перед приемом пищи. Противопоказания: сахарный диабет, нарушенное периферическое кровообращение, астма, псориаз.

С быстрым эффектом

Для нормализации давления можно использовать препараты разного действия. Лекарства при гипертонии в молодом и пожилом возрасте должны помогать быстро, купировать острый приступ и препятствовать его появлению в будущем.

При повышенном давлении в преклонном возрасте можно принимать такие средства с быстрым эффектом и их аналоги как:

  1. «Адельфан».
  2. «Диротон», «Лизиноприл».
  3. «Лозартан».
  4. «Норвакс», «Амлодак», «Амколор».
  5. «Кардил» и «Дилтиазем».
  6. «Валсартан», «Нортиван», «Теветен».
  7. «Эналаприл».

Перечисленные медикаментозные препараты доказывают свою эффективность для пожилых людей, благодаря чему при приеме можно ожидать только быстрый положительный результат.

В пожилом возрасте также рекомендуются к употреблению препараты продленного действия. Их нужно принимать регулярно, они нормализуют артериальное давление в течение всего курса лечения.

Современные препараты обладают пролонгирующим действием, накопительным свойством, они практически без побочных эффектов.

От их приема не стоит отказываться даже при нормализации показателей артериального давления. Принимать  по 1-2 таблетки в день. Рекомендованы для лечения гипертонии 2-3 степени. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  1. «Пропранолол».
  2. «Диротон».
  3. «Престариум».
  4. «Лозартан».
  5. «Кордафлекс».

После гипотензивных средств начинает у пожилых людей улучшаться состояние уже через несколько дней, от повышенного давления вскоре не остается и следа.

Лекарства, эффективно поддерживающие уровень артериального давления в диапазоне его возрастной нормы, для пожилого человека подбираются с учетом особенностей его организма.

Проводимые диагностические обследования выявляют не только факторы риска возникновения гипертонической болезни, но и иных заболеваний. Соответственно, лечащему врачу требуется учитывать, как таблетки от давления скажутся на деятельности всех органов и систем.

Гипотензивные лекарства имеют определенный перечень побочных эффектов, что необходимо учитывать врачу при назначении. Пожилым людям, как правило, предписываются минимальные дозы медикаментов.

Течение всех болезней у людей к 50–60 годам сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Сосудистая стенка становится более жесткой, неспособной гибко реагировать на медикаментозное воздействие. Возрастает и вероятность кровоизлияния из-за хрупкости сосудистых структур. Часто присутствует атеросклеротическое поражение эндотелия, сосудистый тонус на этом фоне повышается.

Чем старше человек, тем труднее подобрать ему высокоэффективный препарат от высокого давления с минимальным перечнем нежелательных последствий.

измерить давление пожилому человеку

Высокоэффективными препаратами от давления для пожилых людей специалисты называют следующие средства:

  • «Бисопролол» («Конкор»). Обладает гипотензивной, антиаритмической, а также антиангинальной активностью. Препарат выбора при сочетании гипертонической болезни со стенокардией напряжения и сердечной недостаточностью.
  • «Эналаприл» («Энап»). За счет блокирования ангиотензин превращающего фермента достигается оптимизация диаметра просвета сосудов. Улучшается кровоток, устраняется ишемия в тканях, давление мягко приводится к показателям, соответсвующим той или иной возрастной норме.
  • «Индапамид». Мягкий диуретик, не выводящий ионы калия из организма больного, способствует уменьшению объема циркулирующей крови, что и приводит к стабилизации давления.
  • «Лозартан» («Лозап»). Наилучший выбор для пожилых гипертоников, особенно имеющих диабет либо заболевания почек. Целевых показателей на тонометре удается достичь минимальными дозами при однократном применении за сутки.

Лечение гипертонии в любом возрасте и не зависимо от формы ее проявления – это непростой процесс, который длится на протяжении всей жизни больного. Подобрать средство от гипертонии без побочных эффектов, которое быстро улучшит состояние и не окажет при том никакого вреда на организм, невозможно. Да и такого препарата не существует.

В настоящее время не существует лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Но в последнее время были разработаны новые препараты, которые имеют множество преимуществ в сравнении с препаратами предыдущих поколений. Лучшим лекарством является Лизиноприл – ингибитор АПФ, в составе которого также имеется диуретик, благодаря чему повышается эффективность.

Самыми лучшими лекарствами от гипертонии с наименьшим списком побочных эффектов являются следующие препараты:

  1. Лучшие бета-блокаторы:
  • БисопрололБисопролол;
  • Бетаксолол;
  • Окспренолол;
  • Метопролол;
  • Анаприлин;
  • Конкор.
  1. Лучшие диуретики:
  • Гипотиазид;
  • Фурасемид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Клопамид;
  • Амилорид.
  1. Лучшие ингибиторы АПФ:
  • Энап;
  • Фозинап;
  • Каптоприл;
  • Парнавел.

Среди препаратов нового поколения, которые активно применяются для лечения гипертонии и обладают минимальным количеством, также можно выделить Небиволол, Лабеталол, Физиотенз. Еще одними препаратами, которые редко вызывают побочные эффекты и не оказывают вреда для здоровья пациента, являются Моноксидин и Рилменидин.

К самым лучшим средствам от давления принято относить те препараты, которые демонстрируют самые высокие параметры эффективности без ярко выраженных эффектов побочного характера. Особую популярность приобрели:

  • ИАПФ (ингибиторы АПФ);
  • Диуретические средства;
  • Блокаторы кальция (речь идёт о препаратах третьего поколения);
  • Группа блокаторов рецепторов антиотензина, сартаны.

Эти группы медикаментов нормализуют артериальное давление, устраняют болезненную симптоматику и улучшают самочувствие пациента в короткие сроки. При употреблении лекарств стоит учитывать то, что однократный приём не решит проблему. Лечение должно быть комплексным и осуществляется на протяжении длительного времени.

Важно! Любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому их бесконтрольный приём категорически запрещён. При неправильном подборе средств и неверно рассчитанной дозировке, как правило, возникает масса осложнений. Назначением лекарств должен заниматься только врач.

Среди побочных эффектов мужчины нередко отмечают снижение уровня потенции, сексуальную пассивность. Результаты исследований показали, что применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов кальциевых каналов не провоцируют ухудшение половой функции, а даже, напротив, улучшают андрогенные показатели. Поэтому данные группы препаратов назначаются мужчинам чаще всего.

Для мужчин важно сохранить потенцию даже при приеме препаратов от гипертонии

Для мужчин важно сохранить потенцию даже при приеме препаратов от гипертонии

антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;

альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;

ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин
  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.
  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Лозартан

  1. Бета-блокаторы:
  1. Диуретики:
  1. Ингибиторы АПФ:
  1. Сартаны:
  • Небиволол;
  • Физиотенз;
  • Моноксидин;
  • Лабеталол;
  • Рилменидин.
  1. Бета-блокаторы:
  1. Диуретики:
  1. Ингибиторы АПФ:
  1. Сартаны:

Как лечить повышенное давление у пожилых

Кардиологи подчеркивают, препараты для снижения давления у пожилых людей необходимо подбирать, учитывая естественные возрастные изменения организма. Объясняется это тем, что после 50-тилетнего жизненного рубежа у человека начинают обнаруживаться все те болезненные явления, которые постепенно накапливались внутри до этого времени.

Отдельные нарушения имеют вялотекущий характер, поэтому о патологиях можно узнать лишь тогда, когда организм уже потерял часть своих возможностей и уже не способен как прежде гармонично функционировать. В первую очередь физиологические изменения затрагивают:

  • Сердечно-сосудистую систему.
  • Гормональный фон.
  • Углеводные и обменные процессы.

По мере старения организма стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими, теряют свою эластичность, при этом их состояние дополнительно ухудшается атеросклеротическими образованиями.

Все эти и прочие факторы становятся причиной невозможности использования многих лекарств от гипертензии и других недугов.

Врачи при назначении препаратов от давления пожилым больным обязательно учитывают возможное присутствие сопутствующих застарелых недугов, ведь назначаемые препараты от них могут не совсем корректно взаимодействовать с таблетками от повышенного давления.

Однако людям в возрасте необходимо интенсивное лечение, но использование лекарств от АД в высоких дозах может спровоцировать другие патологические процессы, в итоге получается замкнутый круг:

  • Резкое понижение давления несет вред здоровью пожилого человека.
  • Недостаточно адекватная терапия повышает риск проявления инфаркта и инсульта.

Решить эти проблемы помогают основные правила, на которые опираются специалисты при подборе медикаментов для пациентов преклонного возраста:

  1. Медикаментозное снижение верхнего (систолического) давления должно выполняться плавно и осторожно.
  2. Запрещено резко понижать АД, что может привести к тяжелой клинике.
  3. Лечебный курс любым лекарством должен обязательно начинаться с допустимой минимальной дозировки, что исключает проявления опасных моментов и способствует более мягкому привыканию организма к изменениям.
  4. Изначально используется одно средство. Если это необходимо, назначается дополнительное лекарство.
  5. Во время лечения показан регулярный мониторинг давления.
  6. Нормализация АД посредством гипотензивных препаратов у немолодых гипертоников должна дополняться, но никак не замещаться различными биологически активными добавками (БАД). Особенно пользу принесут Омега-3 и Омега-6, антиоксиданты.
  7. Принимать средства пациент должен только в тех случаях, когда артериальный уровень превышает систолическую отметку в 160 единиц.
  8. Назначенные лекарства пожилые гипертоники должны принимать пожизненно.
  9. При наличии у пациента сахарного диабета, перенесенного инсульта, инфаркта и прочих тяжелых патологий подбор медикаментов осуществляется более тщательно.
  10. При составлении медикаментозной терапии предпочтение отдается лекарственным вариантам пролонгированного воздействия (однократный прием в сутки).
  11. Все назначаемые лекарства должны иметь удобную упаковку, ведь старики часто страдают артритом и плохим зрением, что затрудняет возможность быстро принять таблетку.
  • Мочегонные.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальция.
  • Статины.
  • Бета-адреноблокаторы.

Рассмотрим более подробно основные свойства лекарств, назначаемых при гипертонии в пожилом возрасте.

Мочегонные

К преклонному возрасту у человека накапливаются хронические заболевания, и нарушается обмен веществ. Повышенное артериальное давление ухудшает самочувствие, этому явлению подвержены пожилые люди. В группу риска входят люди, достигшие 60 лет. Профилактика и своевременное лечение помогут снизить давление или вовсе избавиться от гипертонии.

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

  1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
  2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
  3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин
  4. Ни в коем случае нельзя давать больному нервничать, он должен принять удобное положение и максимально расслабиться.
  5. Лежать гипертонику нужно только в проветриваемом помещении.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Подагра

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Препараты

Синонимы

Минимальная дозировка

Стандартная дозировка

доксазозин

Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

празозин

Польпрессин

1 мг 2 раза в день

1-5 мг 2 раза в день

теразозин

Сетегис, Корнам, Хайтрин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Лозартан

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)  
  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром.

Действие Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Диуретики

  1. Индап.

Антагонисты кальция

Что принять при резком скачке давления?

У людей преклонного возраста, страдающих от повышенного кровяного давления, существенно повышается риск развития гипертонического криза – резкого скачка АД до критических отметок. Обычно кризом принято считать неожиданное стремительное повышение цифр до 180/110 и более. Но у каждого человека индивидуальный организм, который по-разному реагирует на изменения.

Для купирования резкого скачка АД необходимо положить под язык таблетку Нифедипина или Каптоприла. Данные препараты можно заменить Конирфармом, Капотеном или Каптопресом. Если больной сильно нервничает, испытывает необъяснимый страх ли панику, то можно дать ему валидол, корвалол или валерьянку. При болях в сердце необходимо рассасывать таблетку Нитроглицерина.

Также можно помочь пожилому человеку во время приступа, если обеспечить ему приток свежего воздуха, поставить горчичники на икры ног или плечи, а также попарить ноги. При высоких показателях АД или сильном ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь ее приезда, можно сделать больному внутривенную инъекцию магния сульфат.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства от сердечных заболеваний

Лекарства для пожилых людей

Частота гипертонии увеличивается с возрастом, как и частота осложнений. В вопросе, какие лекарства от давления лучше для пожилых, имеются некоторые особенности, которые необходимо учитывать при понижении давления у пациентов старшего возраста. Это поможет избежать побочных действий лекарств, чрезмерного снижения показателей АД.

У пожилых людей разница присутствует уже в распространенности гипертонии: в возрасте 65 лет она выше на 60%, далее значительно возрастает. Повышенная заболеваемость гипертензией в этой категории также повышает риск осложнений, таких как гипертрофия левого желудочка. Потеря эластичности сосудов в возрасте 60 лет – это рисковый фактор повышения систолического давления у людей, которые ранее имели нормальные значения АД, и у гипертоников, что приводит к изолированной систолической гипертензии (верхние показатели ≥ 140, нижние – <90).

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Лечение гипертонической болезни в среднем и пожилом возрасте имеет отличия. Это обусловлено возрастными изменениями, которые наблюдаются с годами. Чем старше человек, тем их больше.

В большинстве случаев кроме гипертонии у пациента обнаруживаются другие заболевания, соответственно, важно не только понизить артериальные показатели до допустимого уровня, но и сохранить состояние здоровья в целом, не навредив внутренним органам и системам.

Под удар попадает головной мозг, почки, печень, органы зрения, кровеносные сосуды и сердечно-сосудистая система. Например, выбирая лекарство от давления для пожилых людей, нужно следить, чтобы оно не оказало негативного влияния на печень и почки.

Однозначно, без побочных действий лекарств не бывает. Однако препараты последнего поколения обладают меньшим списком оных. И если они выявляются, то интенсивность симптомов крайне низкая.

Особенности организма пожилых людей:

  • Хрупкость и ломкость сосудов. Вероятность кровоизлияния возрастает, так как сосудам трудно адаптироваться к перепадам кровяного «напора».
  • Часто присутствуют атеросклеротические изменения эндотелия, что приводит к увеличению сосудистого тонуса.
  • Кровеносные сосуды становятся жесткими, не могут подстраиваться под имеющуюся нагрузку, повреждаются. Риск разрыва.

Когда скачет артериальное давление в пожилом возрасте – это не всегда гипертоническая болезнь. Не исключается, что перепады предстают симптомом нарушения функциональности почек и надпочечников.

С возрастом организм человека претерпевает множественные изменения. Зачастую процессы протекают постепенно и становятся заметны лишь тогда, когда организм перестает функционировать так же слаженно, как ранее.

Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе организма, не являются первичными в генезе старения. Но именно они в значительной мере предопределяют темп и характер старения.

Процессы, происходящие с возрастом в сердечно-сосудистой системе, влияют на адаптационную способность организма и создают предпосылки для развития таких патологий, как:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь мозга и сердца.

Эти заболевания являются основными причинами смерти человека пожилого возраста.

Гормональный фон пожилых людей также значительно отличается от фона человека молодого возраста. В частности, концентрация гормона вазопрессина, отвечающего в организме за сохранение воды и сокращение кровеносных сосудов, с возрастом увеличивается, а его действие на сосуды и сердце становится более сильным.

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Стоит отметить и некоторые возрастные патологии строения сосудистой стенки – она становится ломкой, менее эластичной и иногда подвержена атеросклеротическим имениям. Это в значительной мере затрудняет использование многих лекарственных средств.

Для лечения гипертонии людям пожилого и старческого возраста непросто подобрать лекарства. Больные этой категории имеют много сопутствующих заболеваний и другие факторы риска. Для лечения заболевания рекомендуется использовать средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сартаны;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Врач подбирает необходимый препарат и назначает его в минимальной дозе. Постепенно дозировку следует увеличить для поддержания давления в норме. Эта особенность терапии проводится, чтобы давление не снизилось резко и не возникли ортостатические нарушения.

У каждого препарата есть свои особенности применения, они обладают противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому лечение должен назначать врач, учитывая все необходимые нюансы. Самолечение гипертонии может вызвать негативные последствия.

Такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте назначаются для снижения давления в редких случаях. Они имеют большое количество противопоказаний. Рекомендуется применять при некоторых сопутствующих заболеваниях: стенокардия, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца и после инфаркта миокарда.

При приёме бета-блокаторов важно соблюдать режим приёма медикаментов. Забытая очередная доза препарата может развиться синдром отмены, что вызовет гипертонический криз.

Не рекомендуется применять препараты этой группы при астме, сердечной недостаточности, хронических заболеваниях лёгких и суставов.

Часто назначаются следующие препараты: Бисопролол, Бетаксолол, Карведилол, Метопролол, Небиволол.

Препараты сартаны

Новейшие препараты, представляющие антигипертензивные средства. Они расширяют сосуды, за счёт чего снижается артериальное давление. Имеют хорошую переносимость и редко вызывают побочные эффекты.

Их назначают при гипертонии, которая сопровождается гипертрофией левого желудочка, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушениями функционирования почек. Сартаны имеют преимущество — продолжительное действие препарата. Чтобы снизить давление и удержать его, достаточно принять лекарство один раз в сутки. Недостаток лекарства — его высокая стоимость, что является для некоторых пожилых пациентов недоступным средством.

К ним относятся: Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан, Олмесартан.

Ингибиторы АПФ

Эти препараты препятствуют увеличению кровяного давления. При применении этих медикаментов расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Рекомендуется применять в минимальных дозах., чтобы не случилось резкого скачка давления.

Ингибиторы АПФ уменьшают частоту возникновения инфарктов и инсультов и других проблем с кровеносной системой. Рекомендуется применять людям, имеющим следующие заболевания: сердечная недостаточность, кардиомиопатия, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение функционирования почек. Лучше применять средства, имеющие суточную продолжительность действия препарата, для поддержания нормальных показателей АД.

Побочным эффектом является сухой кашель, который встречается у пациентов редко. В случае возникновения такого эффекта лекарство следует заменить. Рекомендуемые препараты:

  • Каптоприл или Капотен.
  • Лизиноприл.
  • Периндоприл.
  • Рамиприл.
  • Фозиноприл.
  • Эналаприл или Энап.

Препараты диуретики

Мочегонные препараты могут приниматься самостоятельно или в дополнение с другими медикаментами. Назначаются при гипертонии с сердечной недостаточностью и отёками. Это лекарство от повышенного давления для пожилых людей выводит жидкость из организма, отчего количество циркулирующей крови уменьшается, снижается нагрузка на сердце и кровяное давление. При применении этих препаратов снижается риск развития ишемической болезни сердца и уменьшается смертность.

С осторожностью следует принимать медикаменты с нарушением в организме водно-соляного баланса. Они выводят вместе с водой из организма микроэлементы в основном калий. Недостаток калия понижает тонус миокарда и нарушает сердечный ритм, отчего страдает вся сердечно-сосудистая система. Назначаемые врачом препараты:

  • Фуросемид.
  • Триампур.
  • Спиронолактон.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.

Выведение жидкости из организма увеличивает вязкость крови, в связи с этим может развиться гиперкоагуляция. Для уменьшения побочных реакций сильнодействующие диуретики назначают минимальными дозами и короткими курсами. Вместе с диуретиками рекомендуется принимать Панангин или Аспаркам, а также глюкоза и витамины.

Объединяют разные по химической природе вещества, проявляющие одинаковое действие, препятствуют поступлению ионов кальция в миокард и сосуды. Активность сосудов сокращается и понижается их тонус, за счёт этого уменьшается периферическое сопротивление и сократимость сердечной мышцы.

Антагонисты кальция рекомендуется применять при гипертонии, которая развилась на фоне атеросклероза, ишемической болезни сердца, подагры, ухудшении функции почек и мозгового кровообращения, тахиаритмии.

Противопоказано использовать при брадикардии, остром коронарном синдроме, сердечной недостаточности застойного типа.

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Препарат Normalife предназначен для восстановления сосудов и нормализации давления. В состав лекарства входят:

  • Вытяжка из коры лиственницы и хвои, в ней содержатся биофлавоноиды, дубильные вещества, витамины, органические кислоты. Эти компоненты очищают сосуды от шлаков, выводят токсины и улучшают сердечную деятельность.
  • Пчелиный яд улучшает кровообращение, препятствует образованию тромбов, укрепляет сердечную мышцу и снимает отёчность.
  • Концентрат из рогов марала снижает уровень холестерина, укрепляет сосуды, замедляет процесс старения.
  • Растительные экстракты (конский каштан, трава зверобой, гингко билоба, ива) смягчают стресс, избавляют от тревожности и раздражительности. Обладают лёгким обезболивающим свойством, оказывают успокоительное действие, нормализуют сон.

Важное преимущество препарата — натуральность и отсутствие химических веществ. Препарат действует мягко и давление снижается постепенно.

Норма АД у мужчин и женщин старшего возраста

Нормальными являются следующие показатели:

  • 60-65 лет – до 135/85 мм рт. ст.;
  • старше 65 лет – 135/89 мм рт. ст.

Идеально, когда артериальное давление на обеих руках одинаково или отличается не более чем на 10 единиц. Если разница превышает 10 мм рт. ст., то  речь идет об атеросклеротических изменениях в сосудах. В пожилом возрасте особую опасность представляет повышение именно систолического (верхнего) давления.

Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. То, что врачи назначают таким пациентам-гипертоникам,  совсем не подходит людям преклонного возраста. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности.

Уделяется внимание таким процессам:

  • функционированию сердца и состоянию сосудистых стенок;
  • гормональному фону;
  • углеводным и обменным процессам.

С возрастом сосудистые стенки становятся хрупкими, менее эластичными. В такой ситуации параллельно возникают атеросклеротические образования, поэтому уже не обойтись без лекарства от повышенного давления.

Дозировка подбирается в зависимости от состояния и сопутствующих патологий, возраста. Если принимать таблетки бесконтрольно, то это может привести к таким негативным последствиям, таким как:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ухудшение состояния, одышка, головокружение, цефалгия, тошнота.
  3. Риск появления инфаркта и инсульта.

При подборе лекарственных средств нужно руководствоваться правилами, среди которых:

  1. Плавное снижение систолического (верхнего) давления препаратами с накопительным действием. Они наиболее безопасные (лучшие − «Диротон», «Лозартан»).
  2. Курс лечения должен начинаться с минимальной дозировки, которая увеличивается постепенно (это исключает возникновение проблем и ухудшение состояния пожилого пациента).
  3. В начале терапии используется только один препарат (если не наблюдается негативная реакция организма, то прописывается и вспомогательное лекарственное средство).
  4. На протяжении всего курса лечения нужно регулярно измерять давление (процедура выполняется в утренние и вечерние часы, а также при появлении любой тревожной симптоматики).
  5. Терапия нормализующими препаратами должна совмещаться с приемом биологически активных добавок (рекомендованы Омега-3, Омега-6, антиоксиданты).
  6. Принимать медикаменты нужно только тогда,  когда верхнее давление превышает отметку 160-165.
  7. Терапия считается пожизненной.
  8. В большинстве случаев для пожилых пациентов назначаются лекарства пролонгированного воздействия.

Существует масса методик немедикаментозного снижения уровня давления — использование ванночек для ног, правильное дыхание и прочее. Но, полученный эффект будет временным, и в итоге может привести к весьма серьёзным негативным последствиям. Без медикаментозного лечения при стойком повышенном АД не обойтись, а народная медицина является лишь результативным дополнением.

Максимально действенными средствами для срочного снижения показателей считаются:

  1. Уксусные компрессы. Смешайте яблочный уксус с водой (в равных пропорциях), Смочите в полученном растворе тканевые салфетки и наложите их на обе ступни. Время выдержки 15—20 минут.
  2. Горчичные компрессы. Приложите на 10—15 минут горчичники к стопам, икроножным мышцам и затылку. Передерживать не стоит, так как это может вызвать обратный эффект.
  3. Успокаивающий чай, нормализующий АД. Смешать по 1 ч. л пустырника, мяты, валерианы и ромашки. Затем залейте травяной сбор 300 мл кипятка и дайте настояться 20—30 минут. Употребляется лекарство за 3 приёма по 100 мл.

При выборе таблеток нужно учитывать особенности организма пациента и нюансы течения патологии. Также важно помнить — средств, которые не имели бы никаких побочных эффектов, не существует. Кроме того, лечение пациентов пожилого возраста требует более внимательной оценки всех противопоказаний и совместимости с другими препаратами. Поэтому курс лечения назначается врачом после комплекса диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Каждый человек уникален и подобрать оптимальный вариант гипотензивной терапии для людей в пожилом возрасте бывает в отдельных случаях непросто.

К тому же многие, дожив до пенсионного возраста, ранее не сталкивались с отклонениями в показаниях тонометра. Поэтому они упорно отказываются признавать тот факт, что у них сформировалось такое заболевание, как артериальная гипертензия. Грамотно построенная разъяснительная беседа и убедительные доводы в пользу того, что прием препаратов с антигипертензивным эффектом улучшит их самочувствие – задача врача.

Достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы проводимое лечение было еще успешнее:

  • перед приобретением любого медикамента в аптечной сети необходимо предварительно согласовать его с лечащим врачом, ознакомиться с прилагаемой инструкцией;
  • подобранный медикамент принимать в одно и то же время, предварительно выполнив процедуру по замеру параметров давления;
  • если другим врачом было назначено иное лечение, согласовать предписание средств, рассчитанных на гипотензивную терапию, со своим доктором;
  • не принимать на веру, что какое-либо народное средство способно заменить современный антигипертензивный препарат, это в корне неверное утверждение;
  • самостоятельное изменение доз и кратности приема медикаментов абсолютно не допустимо.

Поставленная цель —  стойкое удержание цифр артериального давления в диапазоне возрастной нормы —  достигается только при регулярном применении назначенных врачом препаратов. Помимо этого, требуется мониторинг не только давления с помощью тонометра, но и отслеживание деятельности внутренних органов – лабораторные анализы.

Пожилой возраст и гипертоническая болезнь иногда вполне «ладят» друг с другом, если правильно подобрать гипотензивное средство. Качество жизни возвращается к прежнему нормальному уровню, равно как и трудоспособность.

Как работают?

Изменение образа жизни называется немедикаментозной терапией. При гипертонии ее основой служит диета, позволяющая контролировать вес пациента, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность. Лечение без медикаментов не только снижает АД, но уменьшает риск осложнений.

Фоновая терапия травами является дополнением к медикаментозному лечению. Прекрасный результат демонстрируют плоды, растения, продукты.

Отвар ягод аронии, калины и боярышника

Настой рябины с шиповником и хмелем

Травы используют как наполнитель для теплых ванн: зверобой, мята, мелисса, календула, хвоя.

Цель диеты при гипертонии – уменьшение массы тела. Худеть следует постепенно: не более 1 кг/ неделю для полной адаптации сосудов к новому кровотоку.

Атерогенный профиль питания – приоритетен при гипертонии у пожилых. Он означает, исключение или значительное снижение продуктов, содержащих животные, трансжиры, которые провоцируют атеросклероз, сердечно-сосудистую патологию, повышают риск смертности от них. При этом в пище должно быть сбалансированное количество белков, углеводов микроэлементов:

  • соль – максимум 6 г, чтобы обеспечить этот минимум нужно избегать любых пищевых добавок;
  • калий – 4 г, он в рыбе, мясе, растительной пище;
  • кальций и фосфор по 1 г/день: морковь, творог, капуста, яблоки, говядина;
  • магний – всего 0,5 г, его содержат молочные продукты, печень, яйца.

Оптимальное соотношение кальция-магния составляет 2:1, при этом следует следить за балансом витамина D, строго ограничивать жиры.

Диетический подход к лечению гипертонии по системе DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) рекомендован всем пожилым людям. Идея диеты – вегетарианство. Полное отсутствие животных жиров – профилактика атеросклероза, а значит, гипертонии. DASH диета понижает давление на 10 единиц уже через две недели после ее начала. Сегодня кардиологи признают ее альтернативой лекарствам при гипертонической болезни 1 степени.

Всего на день рассчитывается 2 000 ккал, используют: злаки, хлеб, лаваш, крупы с клетчаткой, томаты, картофель, тыкву, любую капусту, морковь, шпинат, яблоки, абрикосы, цитрусовые, ананас, чернослив, клубнику. Разрешено нежирное молоко, кефир, сыр, постное мясо, рыба, морепродукты в вареном виде. Добавляют орехи, семечки, фасоль, чечевицу, оливки.

Питание дробное, небольшими порциями.

Диета сочетается с двигательной активностью. Пациентам следует отказаться от курения, алкоголя. Физкультура при гипертонии должна быть ежедневной. Показаны: бег трусцой, скандинавская ходьба, плавание, велосипед.

Кардиологи рекомендуют больше смеяться. Это снимает стресс, повышает иммунитет. Иными словами, купирует ангиоспазм – причину гипертонии, улучшает кровообращение, эластичность стенок сосудов, укрепляет защитные силы. Взрыв смеха снимает напряжение на 45 минут!

Метод Неумывакина

Это способ выведения шлаков, то есть своеобразная чистка сосудов. Правил все несколько:

  • 20 г соды разводят 40 мл теплой воды, пьют за полчаса до еды;
  • соляными компрессами на голень нормализуют кровоток, разгружают конечности: соль растворяют водой (1:100), компресс делают трижды в день, по 15 минут, курс – неделя;
  • дополнением служит кардионагрузка: от 100 до 300 приседаний ежедневно.

Следует отметить, что однозначной оценки от официальной медицины методика не получила. Ограничением служит состояние пищеварительной системы, почек. Нужна обязательная консультация специалиста.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы регулируют содержание ионов кальция в миокарде, чем достигается расширение коронарных сосудов сердца. Современные антагонисты кальция обладают пролонгированным эффектом, что позволяет добиться постепенного снижения кровяного давления без резких его скачков.

Нифедипин представляет собой лекарственное средство, которое активно применяют для лечения сердечнососудистых болезней и гипертонии

Среди препаратов этой группы следует выделить такие лекарства, понижающие давление и эффективные для пожилых людей:

  1. «Нифедипин». Строго противопоказан при гипотензии. В некоторых случаях не применяется при тяжелых формах гипертензии. В остальном препарат эффективен для лечения большинства форм гипертензии (включая почечную). Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами.
  2. «Изотропин». Селективный антагонист кальция с преимущественным действием на сердце. Рекомендованная доза препарата при артериальной гипертензии – 240–480 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Повышение дозы разрешено только в том случае, когда ответа на меньшую дозировку не наблюдается.
  3. «Адалат». Действующим веществом препарата является нифедипин. Эффективен при гипертонических кризах. Дозу препарата подбирают исходя из степени тяжести заболевания, и контролируя уровень артериального давления.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему после инфаркта низкое давление

Блокаторы бета-адренорецепторов

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Лекарства для снижения давления у пожилых людей из этой группы воздействуют на β-адренорецепторы, находящиеся в сердце. Сосуды при этом расширяются, а АД постепенно снижается.

Эффективными для людей в возрасте будут:

  • «Тенормин». Препарат уменьшает влияние на сердце симпатической иннервации, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения сердечной мышцы. Гипотензивный эффект проявляется в снижении одновременно систолического и диастолического давления. Действие продолжается до суток, при регулярном приеме состояние пациента стабилизируется к концу второй недели лечения.

Таблетки Тенорик снижают повышенное системное артериальное давление за счет комплексного терапевтического действия входящих в их состав действующих компонентов

  • «Бетаксолол». Оказывает гипотензивное действие. Предупреждает приступы гипертонии, связанные с физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями. В отличие от многих гипотензивных препаратов, не влияет на обмен глюкозы в организме. В начале терапии возможно чувство общей слабости и онемения в конечностях, которые впоследствии проходят.
  • «Тенорик». Эффективен как в самостоятельной, так и в сопутствующей терапии гипертензии. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–4 часа, продолжительность действия до 24 часов.

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Препарат

Аналоги таблеток от давления

Минимальная доза

Стандартная доза

атенолол

Бетакард

25 мг/сутки

100 мг/сутки

бисопролол

Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард

5 мг/сутки

5-10 мг/сутки

карведилол

Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил

3,125 мг 2 раза в день

6,25-25 мг 2 раза в день

метопролол

Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол

25 мг 2 раза в день

50 мг 2 раза в день

надолол

Коргард

20 мг в сутки

40-80 мг в сутки

Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор

2,5 мг в день

5-10 мг в день

пропранолол

Анаприлин, Обзидан, Индерал

40 мг 2 раза в день

40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца — кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

  • Дигидропиридины — они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
  • Недигидропиридины — расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Препарат

Аналоги

Минимальная дозировка в сутки

Стандартная дозировка в сутки

Дигидропиридиновые

амлодипин

Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус

2,5 мг

5-10 мг

фелодипин

Фелодип, Плендил, Фелотенз ретард

нифедипин

Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор

30 мг

30-90 мг

Недигидропиридиновые

Дилтиазем

Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дильцем

120 мг

240-360 мг

верапамил

Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил

240-480 мг

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов — тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Препарат

Аналоги

Минимальная дозировка в сутки

Стандартная дозировка

кандесартан

Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс

4 мг

8-32 мг

эпросартан

Теветен, Навитен

400 мг

600-800 мг

ирбесартан

Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста

150 мг

150-300 мг

лозартан

Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор

50 мг

50-100 мг

олмесартан

Кардосал, Олиместра

10 мг

20-40 мг

телмисартан

Микардис, Прайтор, Телмиста

40 мг

40-80 мг

валсартан

Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова

80 мг

80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Как работают?

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Какое лекарство от высокого давления без побочных эффектов лучше для пожилых людей

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Препарат

Аналоги

Минимальная дозировка

Стандартная дозировка

каптоприл

Капотен, Ангиоприл, Блокордил

12,5 мг 2 раза в день

50-100 мг 2 раза в день

эналаприл

Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил

5 мг в сутки

10-40 мг в сутки

фозиноприл

Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек

10 мг в сутки

10-40 мг в сутки

лизиноприл

Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл

5 мг в сутки

10-40 мг в сутки

периндоприл

Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник

4 мг в сутки

4-8 мг в сутки

рамиприл

Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия

2,5 мг в сутки

5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Препараты этой группы обычно вызывают меньше болезненных реакций, чем бета-блокаторы и диуретики. Доказано, что ингибиторы АПФ снижают смертность от инфаркта и сердечной недостаточности.

Наиболее часто применяются:

  1. «Эналаприл». Быстро всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение часа. Механизм, благодаря которому «Эналаприл» оказывает гипотензивное действие, связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. «Рамиприл». Препарат преимущественно используется для поддержания целевого уровня давления у пожилых людей с артериальной гипертензией.
  3. «Каптоприл». Обладает умеренным гипотензивным действием. Перед началом применения необходимо компенсировать потерю солей и жидкости в организме, иначе есть риск развития выраженной гипотензии.

Комбинированная терапия

Чаще всего препараты от повышенного давления для пожилых людей применяются в составе комплексного лечения. Многие из перечисленных препаратов в комбинации имеют сопутствующее и усиливающее действие.

Антагонисты кальция хорошо совместимы с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами, а они, в свою очередь, также эффективно взаимодействуют с мочегонными средствами.

Самостоятельно подбирать комбинированные препараты для снижения давления у пожилых людей нельзя, это может быть очень опасно. Такое решение принимается исключительно лечащим специалистом.

Originally posted 2018-01-12 12:11:54.

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей подбираются с учетом того, что медикаментозное лечение болезни у пациентов данной возрастной категории значительно отличается от того, которое принято практиковать при терапии заболевания у больных молодого возраста.

Рассмотрим подробнее, что это за лекарства, степень их вредности и существуют ли лекарства без побочных проявлений.

Повышение риска ССР у старших гипертоников приводит к необходимости применения современных антигипертензивных терапевтических методов и эффективных лекарств от давления для пожилых людей, цель которых снижение заболеваемости и смертности. В частности, понижение верхнего АД на 10 мм рт. ст. у этих пациентов приводит к пониженному риску инсульта на 30%.

Cложности лечения гипертензии у пациентов старше 60 лет заключаются в наличии ряда сопутствующих патологий, а также высокой вероятности развития серьезных и даже опасных для жизни состояний. Основные препараты от давления для пожилых людей, список наиболее результативных лекарственных средств, а также особенности терапии пациентов преклонного возраста – далее в статье.

Что делать при высоком давлении пациентам в преклонном возрасте? Терапевтические мероприятия при гипертензии имеют свои особенности:

  1. Лекарственный препарат должен находиться в удобной упаковке, которую пациент пожилой возрастной группы мог бы с легкостью открыть. Наличие в анамнезе такого заболевания, как артрит, делает манипуляции с трудно открывающимися упаковками невозможными.
  2. Препараты высокой ценовой категории, которые пациентам в возрасте не по карману, имеют более дешевые аналоги. Для предотвращения самостоятельного назначения лекарства рекомендуется изначально подбирать препараты из той ценовой категории, которая является наиболее доступной пациенту.
  3. Многие пациенты, в силу своей забывчивости, могут пропустить прием лекарства. Поэтому оптимальным решением является назначение препарата, прием которого осуществляется один раз в сутки, как правило, утром.
  4. Процесс нормализации показателей кровяного давления растягивается на недели и даже месяцы. Резкое снижение АД у пожилых пациентов недопустимо.
  5. Снижение кровяного давления до нормальных показателей не всегда актуально, достаточно снизить АД до уровня, при котором отсутствует риск развития осложнений.

В процессе выбора направления терапевтических мероприятий одним из важнейших условий положительного результата является определение взаимодействия различных лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что многие пациенты имеют ряд сопутствующих патологий и принимают несколько медикаментозных средств одновременно.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

  • Нолипрель (индопамид периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид эналаприл) и другие.
Фармакологическая группа Сочетание препаратов
Диуретик бета-блокатор Хлорталидон атенолол
гидрохлортиазид бисопролол
Ингибитор АПФ диуретик Гидрохлортиазид каптоприл
Индопамид периндоприл
Диуретик сартан Лозартан гидрохлортиазид
Валсартан гидрохлортиазид
β-блокатор  блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол фелодипин
Ингибитор АПФ антагонист кальция Амлодипин беназеприл
Эналаприл дилтиазем

Характеристика заболевания

Лекарства от давления

Это самое распространённое заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему. Особенно она опасна возникновением тяжёлых осложнений.

При этой болезни верхний показатель (систолическое давление) бывает повышенным, а диастолическое остаётся в норме или снижается. Это заболевание иногда может сопровождаться повышением пульсового давления. Изолированная артериальная гипертензия имеет высокий риск летального исхода после сосудистых и сердечных поражений, таких как: криз, инсульт, инфаркт.

На начальной стадии заболевания рекомендуется попробовать немедикаментозное лечение. В первую очередь необходимо придерживаться диеты, сократить употребление солёной и жирной пищи. Отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя и бросить курить. Если у больного имеется лишний вес, следует начать борьбу с ним. Врач в таких случаях рекомендует:

  1. Сбалансированное питание: отруби, растительные масла, овощи, нежирные кисломолочные продукты, птица, морская рыба. Следует сократить употребление сладкого, жирного и солёного.
  2. Регулярно совершать пешие прогулки и по возможности заниматься спортом: теннис, плавание, езда на велосипеде.
  3. Оградить себя от стресса или обратиться за помощью к психотерапевту.
  4. Использовать методы народной медицины: продукты пчеловодства, отвары, смеси свежевыжатых овощных и фруктовых соков.

Существуют группы препаратов первой и второй линий, т.е. лекарства, применяемые в первую и вторую очереди при следующих заболеваниях:

  1. Ишемия сердца (стенокардия, инфаркт миокарда):

Первая линия – бета-блокаторы.

Вторая линия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

  1. Сердечная недостаточность:

Первая линия – ингибиторы АПФ, диуретики.

Вторая линия – бета-блокаторы, пролонгированные антагонисты кальция.

  1. Сахарный диабет:

Первая линия – ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция.

  1. Почечная недостаточность:

Первая линия – блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция, диуретики.

Препараты, снижающие давление

Медикаменты снижают верхний показатель и оставляют неизменным нижний. У больных сахарным диабетом столбик тонометра не должен превышать 120 мм рт. ст., у остальных пожилых людей, показатель будет в норме, доходя до 140 мм рт. ст.

Чтобы не спровоцировать потерю сознания или ишемический инсульт, давление должно снижаться постепенно. Назначаются врачом лекарства для снижения давления у пожилых людей:

  1. Беталок является препаратом группы В-адреноблокаторов, которые предупреждают сердечные осложнения. При начальной стадии приводят давление в норму самостоятельно, без помощи других средств. Дозировку назначает лечащий врач.
  2. Эналаприл назначается больным с систолической дисфункцией левого желудочка и сахарным диабетом. Препарат контролирует действие фермента, который вызывает спазмы сосудов и артериальную гипертонию. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг, суточная не должна превышать 20 мг.
  3. Триампур является диуретиком, удаляет из организма ионы хлора, кальция и натрия, выводит лишнюю воду. Суточная доза может составлять до 4 таблеток.
  4. Нифедипин — антагонист кальция. Блокирует кальциевые каналы в клетках организма, улучшает сокращаемость волокон сосудистых стенок. Сосуды расслабляются, начинают меньше реагировать на нервные сигналы и останавливают развитие спазма. После приёма таблеток улучшается функционирование кровеносной системы. Медикамент принимается по одной таблетке до трёх раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают и принимают по две таблетки не более двух раз в день.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых, лечение заболевания лучше проводить санаторное для улучшения общего состояния больного. При лечении гипертонии назначаются следующие процедуры:

  • кислородные коктейли;
  • арома- и фитотерапия;
  • сульфидные, радоновые и углекислые ванны;
  • электросон;
  • лазерная терапия.
Adblock detector