Реабилитация после инсульта: этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Последствия нарушений

Левосторонний инсульт, последствия и восстановление после которого могут быть спрогнозированы неврологами, является серьезным нарушением кровообращения. Последствия инсульта левого полушария классифицируются на:

  • нарушения опорно-двигательного аппарата, они проявляются зачастую в виде паралича правой стороны, что характерно для геморрагического инсульта. Также у пациента может происходить расслабление мышц или дисфункция, которая осталась после терапии. Следствием левостороннего инсульта может стать мышечная дистрофия, при которой наблюдается невнятная речь, трудности управления языком. После реабилитации у пациента могут возникать подергивания, отказ от работы или онемение мышц лица;
  • нарушения поведения и речи связаны с тем, что левая сторона мозга контролирует процессы мышления и речи. При данных нарушениях может проявляться устная или письменная дислексия, при которой пацент путает буквы или слова. Нередко наблюдается потеря контроля над речью и языковых навыков, трудности во время письма и чтения;
  • нарушения эмоционального фона связаны с пространственной дезориентацией пациента, так как контакт человека с обществом после инсульта значительно ограничен из-за письменной и речевой дисфункции. Больной после инсульта становится замкнутым. Людям после левостороннего инсульта запрещается садиться за руль, так как они не способны соотносить пропорции предметов, масштаб поступков и действий, оценивать скорость, габариты и форму.

После инсульта у больного отсутствуют волнения по поводу его состояния из-за нарушений эмоционального фона, что является наиболее страшным последствием.

Пациент нуждается в заботе и внимании близких и родственников. Опытная команда ведущих врачей Юсуповской больницы поможет улучшить качество жизни после инсульта. Благодаря качественному оборудованию, уникальным методикам терапии, применяемыми опытными специалистами, многие пациенты возвращаются к полноценной жизни. Вы можете обратиться за помощью и записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы по телефону.

Среди неврологических заболеваний инсульт наиболее неприятное из них. Он грозит потерей дееспособности человека, часто приводит к летальному исходу.

Инсульт — острое расстройство функций головного мозга.

Вызывается перекрытием церебральной артерии (ишемический) или разрывом стенок сосуда (геморрагический).

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено. Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности. При поражении тканей головного мозга слева возникает левосторонний ишемический инсульт. При этом неврологические отклонения будут наблюдаться с противоположной стороны. Левое полушарие мозга помогает выполнять следующие функции:

  • языковые умения, речь, чтение;
  • способности к точным наукам;
  • логическая обработка информации.

Причиной ишемического инсульта с левой стороны, также как и правостороннего является закрытие сосуда тромбом или длительное его сдавливание. Если ишемия длиться более 5 минут, клетки мозга погибают. Закупорка может происходить из-за церебрального атеросклероза, гипертонии, заболеваний сердца, сахарного диабета, мигрени, курения и употребления алкоголя.

Симптомы инсульта левого полушария разделяют по группам: общемозговые, очаговые и вегетативные.

Проявление общемозговых симптомов связано с увеличением внутричерепного давления. Они проявляются в виде резкой боли в голове, головокружения, ощущение дурноты, потери сознания, судорог.

Очаговые симптомы непосредственно зависят от места в левом полушарии, где случилась катастрофа. Насколько она большая будут характеризовать последствия ишемического инсульта левой стороны:

  • парализация правой стороны тела;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство зрения, слуха, обоняния;
  • расстройство речи;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации и равновесия.

Очаговые симптомы начинаются внезапно и также внезапно могут пройти.

Вегетативные нарушения служат дополнительной характеристикой к клинической картине заболевания. Только на их основании поставить диагноз нельзя. Проявляются вегетативные расстройства в учащенном сердцебиении, в сбоях ритма сердца, характеризуются одышкой, чувством страха. Больной испытывает сухость во рту, чувство жара, дрожь во всем теле.

Последствия зависят от степени и места поражения тканей головного мозга. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее последствия, и возможность летального исхода увеличивается. Также на качество последующей жизни больного влияет скорость оказания помощи врачами. Наличие хронических заболеваний только ухудшить состояние и воспрепятствует реабилитации больного.

Основными последствиями ишемического инсульта левого полушария являются:

  • парализация правой стороны тела;
  • нарушение речевого аппарата: Различают несколько возможных вариантов изменений речи. Она может быть невнятной из-за парализации мышц лица. Больной разговаривает бессвязно и бессмысленно: пытается выдать информацию, но при этом получается только набор слов. Речь может быть примитивной, состоять из существительных в именительном падеже.
  • нарушение зрения;
  • потеря памяти: Может быть полная, когда человек ничего не помнит до приступа, даже свое имя. Может быть частичная амнезия: сохранены отрывочные воспоминания. После реабилитации возможно восстановление их в целую картину.

Все эти проявления сопровождаются в комплексе или отдельно. У больного происходит быстрая перемена настроения: от эйфории до впадения в депрессию. Поражение мозга может проявляться судорожными и эпилептическими припадками.

Реабилитация после инсульта: этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Лечение должно проводиться экстренно, комплексно и поэтапно. Экстренность подразумевает временной промежуток от 3 до 7 часов, в который возможно восстановление произошедших нарушений. Комплексность проявляется в назначении правильного лечения не только медикаментами, но и назначение физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, массажа и лечебной физкультуры.

Лечение назначают базовое для сохранения основных жизненных функций, проведения предотвращения отека мозга, лечения других осложнений: пневмонии, гипертонии, сахарного диабета. Специальная терапия является основной частью общего лечения, которое заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • Тромболитики нужно назначать в первые часы катастрофы для рассасывания тромбов. Абсолютным противопоказанием является кровотечение. К этой группе относятся следующие препараты: Фибринолизин, Стремтокиназа, Урокиназа.
  • Антикоагулянты тормозят свертываемость крови. Они делятся на препараты прямого действия, которые угнетают свертываемость крови (Гепарин, Нандрорарин), и непрямого действия, которые длительно снижают свертываемость (Варфарин, Аценокумарол).
  • Нейропротекторы нормализуют обмен веществ в головном мозге, предупреждают повреждение нейронов мозга. К ним относятся препараты с разными механизмами действия: ноотпорные препараты — Ноотпропил, Церебролизин; антиоксиданты — Мексидол, Эмоксипин, Глицин.
  • Гипотензивные препараты понижают давление и поддерживают его на нужном уровне (Клофелин, Лазортран).
  • Вазоактивные средства улучшают метаболические процессы для восстановления утраченных функций и возврата частично потерянных (Циннаризин, Актовегин, Мемоплант).

Массаж назначают на подготовительном этапе ЛФК. Он восстанавливает кровообращение и реабилитирует ткани, где отсутствует работа мышц, используется для профилактики пролежней. Начинают с 5 минут и доводят до 30 минут уже в конце второй недели.

После массажа следует переходить к пассивной физкультуре: сгибание и разгибание рук и ног не только слева, но и с правой парализованной стороны. На третьей неделе в сидячем положении можно начинать лечебную физкультуру с глазных мышц, далее вращение головой, хватательные движения, которые будут полезны для восстановления моторики пальцев.

В комплексные упражнения, если человек не полностью парализован, входит ежедневная ходьба.

восстановление после ишемического инсульта головного мозга

Важно правильно организовать питание. Должно быть ограничение в потреблении соли и сахара. Исключить жирные продукты, мучные, копченые, маринованные. Кушать следует вегетарианские супы, овощи и фрукты. Важно применить дробное питание, ограничить употребление жидкости до одного литра.

Часто спасение жизни зависит от сделанной вовремя операции. Происходит удаление проблемы — гематомы. Операции проводятся несколькими методами. При эндоскопическом удалении создается отверстие 2 см и в него устанавливается эндоскоп. С его помощью отсасывается кровь.

Стереотаксическое удаление делается при внутримозговой гематоме. Через двух сантиметровое отверстие вводится шпатель. С его помощью отсасывается кровь.

При операции открытым доступом производится трепанация черепа, удаляется участок кости, что приводит к понижению внутричерепного давления.

Жизнь после инсульта должна быть организована правильным образом, все должно быть направлено на реабилитацию больного. Восстановление – процесс длительный, и чтобы был положительный результат, необходимо комплексное лечение: медикаментозное, массаж и пассивная гимнастика.

Головной мозг человека имеет два полушария, каждое из которых отвечает за совершенно различные функции. По тому фактору, в какой стороне тела больной чувствует онемение, специалист предварительно диагностирует пораженное полушарие. Этот фактор позволяет дать предварительные прогнозы дальнейших последствий и характера восстановления.

Инсульт ишемический: правая сторона, последствия

При инсульте левого полушария головного мозга проявляются следующие общемозговые симптомы:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • головокружение.

Восстановление после левостороннего инсульта должно проводиться квалифицированными реабилитологами, которые помогут избавиться от проблем с речью, движением. Левосторонний инсульт характеризуется частичной или полной парализацией правой стороны тела, при этом нарушается чувствительность и изменяется тонус мышц.

Повышенный риск развития левостороннего инсульта неврологи Юсуповской больницы объясняют определенными факторами:

  • частое изменение артериального давления;
  • наследственная предрасположенность;
  • периодические боли в области грудной клетки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление спиртных напитков и курение сигарет.

Наименование услуги

Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

Реабилитация после инсульта: этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) представляет опасность для жизни человека даже при своевременном оказании ему медицинской помощи. При поражении левого полушария головного мозга клиническая картина не отличается особой спецификой, хоть и четко указывает на то, какая половина мозга пострадала.

А вот последствия ишемического инсульта с левой стороны способны стать причиной вполне конкретных осложнений, инвалидности пациента и снижения качества его жизни в определенных сферах. Сложно однозначно ответить на вопрос, сколько живут люди, пострадавшие от левостороннего ОНМК ишемического типа. Многое зависит от локализации патологического процесса, площади поражения тканей, скорости оказания человеку экстренной помощи.

Яркость клинической картины экстренного состояния зависит от локализации очага проблемы и площади патологического процесса. Иногда признаки бывают настолько смазаны, что только аппаратные методы исследования позволяют установить наличие инсульта. Примечательно, что при поражении тканей левого полушария признаки и негативные последствия проявляются на правой стороне тела.

Ишемический левосторонний инсульт характеризуется такими признаками:

  • резко появившаяся сильная головная боль;
  • головокружение, ухудшение координации, сложности с ориентацией в пространстве;
  • спутанность или потеря сознания, а при обширных зонах поражения даже кома;
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • судорожность или тремор мышц;
  • парез или паралич правой стороны тела;
  • изменение чувствительности правой стороны тела;
  • проблемы с речью, невозможность произнести членораздельную фразу;
  • изменение качества слуха, зрения, обоняния. Иногда пострадавший полностью перестает реагировать на внешние раздражители. При левостороннем инсульте страдают органы чувств с правой стороны, но при тяжелых поражениях мозгового вещества возможна симметричность симптома.
ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт головного мозга после инсульта

Эти проявления дополняются нарушением сердечного ритма, изменением частоты и типа дыхания. Потливость пациента повышается, его кожа меняет цвет на бледный или землисто-серый. При левостороннем поражении головного мозга пострадавший может стать беспокойным и импульсивным. Высока вероятность появления проблем с памятью.

Инсульт — это тяжелая патология, которая нередко приводит к летальному исходу, так как не всегда распознается вовремя, а скорость оказания помощи имеет решающее значение. Даже при своевременном лечении большинство пациентов ожидают тяжелые последствия. Инсульт правой стороны в сравнении с левой отличается не только симптоматически. Терапия и реабилитационные методы тоже неодинаковы.

Парализация левой стороны происходит в том случае, если инсульт случился в правом полушарии. Такую патологию диагностировать труднее, так как речь у пострадавшего практически полностью сохраняется. Определение патологии происходит поздно, поэтому лечение не всегда успешно.

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

  1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
  2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
  • Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
  • Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Ишемический инсульт левого полушария характеризуется такими симптомами:

  1. Затруднением в выполнении простейших бытовых функций, операций по самообслуживанию (человека может парализовать).
  2. Нарушением работы правой половины тела.
  3. Изменением координации.
  4. Болевыми ощущениями в правой части тела.
  5. Нарушением речи (письменной и устной).

Последствия инсульта (при котором страдает левая часть тела, а человека парализует) очень тяжелые и трудно поддаются устранению. Дело в том, что у пациента после разрыва артерии в образуется гематома мозга, которая сильно давит на ткани. В это время происходит отмирание клеток, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий появится. Однако человека может парализовать, даже если терапия была проведена правильно. Все зависит от того, в каком месте поврежден сосудистый бассейн.

Так как пациента может парализовать, терапию следует проводить незамедлительно. Для начала пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность при этом голова должна находиться выше уровня тела (желательно повернуть ее набок, так как у человека может быть рвота). В это же время следует срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никакие лекарства, чтобы не сбить симптоматику.

По МКБ 10 патология имеет свой код — I63. При инсульте, сопровождающемся поражением левой стороны тела, лечение производится только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. Степень тяжести патологии является одним из определяющих факторов, влияющих на выбор схемы лечения. Для устранения острого периода и дальнейшего поддержания нормального состояния организма применяются такие препараты:

  • Нейропротекторы: «Диакарб», «Пирацетам», «Цераксон», «Семакс». Они защищают ткани головного мозга, предупреждают повторное кровоизлияние.
  • Витамины, антиоксиданты: «Мексидол».
  • Комбинированные средства: «Фезам», «Тиоцетам».
  • Если у человека повышается температура, ему назначают жаропонижающие препараты.

Восстановление после инсульта тоже не обходится без медикаментозных препаратов. Тут потребуются: нейротрофики, лекарства, обладающие эритроцитным действием, вазоактивные и гипотензивные средства. Также необходимы седативные препараты и ангиопротекторы.

уменьшения спазма сосудов

назначается «Глицин». Все лекарства применяются строго под наблюдением лечащего врача-невролога. Препараты призваны не только устранить последствия инсульта левого полушария, но и предотвратить его повторное появление, а также улучшить мозговую деятельность.

Для того чтобы инсульт, поражающий левое полушарие головного мозга не развивался, необходимо предотвратить те факторы которые могут его спровоцировать: следить за состоянием сосудов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если у больного в анамнезе случалась травма головы, то лечение при сотрясении должно было быть проведено обязательно.

Если приступ все-таки случился, и после инсульта парализована левая сторона, пациенту требуется основательная и длительная реабилитация. Чтобы даже частично восстановить функциональность пораженных участков мозга могут уйти месяцы и даже годы. Точный прогноз при этом составить трудно.

Итак, процесс реабилитации имеет свои особенности:

  1. Восстанавливать необходимо не только физические функции человека, но и его психологическое состояние. Требуется нормализация психических процессов.
  2. Пациент, перенесший инсульт и получивший паралич, практически все время находится в лежачем положении. Так как у него поражен левый глаз, то кровать его следует установить так, чтобы он мог охватывать помещение правым.
  3. Разговаривать с пациентом необходимо, подвинувшись справа, чтобы он был в состоянии оценить ситуацию и собеседника.
  1. Все вещи, которыми должен пользоваться больной, необходимо тоже ставить с правой стороны.
  2. Восстановление должно проводиться с помощью речевых функций. То есть пострадавший должен стараться охарактеризовать те вещи и предметы, которые попадают в его поле зрения. Благодаря тому, что речь практически не нарушена, у больного появляется возможность наладить баланс функциональности обеих полушарий головного мозга.
  • ишемического инсульта. Особенность его в том, что он происходит при тромбозе или при закупорке сосудов. Гипертоники страдают от инсульта. Он может появиться при аритмии и атеросклерозе. Инсульт левой стороны может произойти вследствие длительного стресса. Из-за этого сосуды приходят в спазм, еще одна причина – закупорка сосуда кусочком жира;
  • геморрагического инсульта. Это серьезный вид инсульта, сопровождаемый мозговым кровоизлиянием из-за разрыва сосудов. Для людей с повышенным здоровьем геморрагический инсульт является характерным.

Симптомы

Реабилитация в домашних условиях

Симптомы

  • интенсивную ноющую головную боль, которая не проходит после приема болеутоляющих средств;
  • резкие скачки артериального давления;
  • расстройства стула;
  • шум в ушах;
  • частичное или полное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве;
  • потеря зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость во рту и многие другие.

Парализация левой стороны тела после инсульта приходится на 57% всех клинических случаев заболевания. Проявляется общеизвестными симптомами — нарушением речи, восприятия цвета, человек не может полноценно двигаться, нормально писать, читать, теряется память, нарушается артикуляция, пациент замыкается в себе, перестает реально оценивать окружающую остановку, уходит в длительную депрессию.

Чаще всего ишемический инсульт случается у пациентов, которым 60 — 80 лет. Геморрагический вариант гораздо опаснее и влечет за собой более серьезные последствия, однако встречается он реже. При этом смертность очень высока – ОНМК занимает второе место в перечне наиболее частых причин летального исхода, уступая лишь инфарктам. У пожилых пациентов, как правило, имеются следующие сопутствующие патологии:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Аритмии.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.

На этом фоне у них нарушаются реологические свойства крови, повышается риск тромбообразования. Также это приводит к дисфункции сосудистого эндотелия, что тоже увеличивает риск инсульта. Атеросклероз сам по себе уменьшает проходимость кровеносных сосудов, кроме того, очень часто возле липидных бляшек в просвете артерий формируются тромбы, которые со временем отрываются и закупоривают мелкие сосуды, в том числе и в мозге. Последствия этого бывают катастрофическими.

1. Насколько сложен инсульт. В зависимости от поражённости участка мозга, можно говорить о том, какая ситуация будет с восстановлением; Ишемический инсульт подвергается лечению намного лучше, а срок может быть уменьшен до минимального;

2. Чем сложнее поражение, тем дольше будет происходить восстановление. Обратите внимание, что некоторые функции могут и вовсе быть потеряны полностью; 

3. Начало реабилитации. Чем раньше был диагностирован инсульт, тем лучше будет происходить лечение, а затем и восстановление. Ишемический инсульт имеет следующую особенность: развитие происходит постепенно, пока тромб полностью не перекроет путь крови. В некоторых случаях, можно вообще избежать инсульт, если вовремя провести диагностику;

4. Чем профессиональнее врач, лучше медицинские препараты и терапия, тем быстрее будет происходит возобновление нормальной жизнедеятельности человека;

5. Психологическое состояние. Именно тот фактор, который никто во внимание брать, почему-то, не хочет, но он много чего решает. Депрессия, которая обязательно появится после инсульта, должна быть искоренена. В таком случае, в случае необходимости, нужно воспользоваться услугами психолога, а если это будет родственник или любимый человек –даже лучше;

6. Собственно, организм пациента. В зависимости от того, молод человек, или уже стар, страдает ожирением или нет, срок будет сдвигаться то вперёд, то назад. Восстановление успешно проходит, начиная от 7 дней и до полугода. В некоторых, особо тяжёлых случаях, данная ситуация будет продолжаться до 1-2 лет.

Быстрее всего восстанавливается вестибулярный аппарат, затем зрение, слух и память, а уже потом парез конечностей тоже может отступить. Давайте подробнее рассмотрим этапы восстановления после инсульта ишемического типа.

Первый период – время первых трёх-четырёх недель, когда был приступ инсульта. Подразумевает максимально возможную помощь и острое восстановление. Другими словами, это ранняя реабилитация. Начинают с вестибуляра и заканчивают более сложными процедурами (восстановление движения конечностей, к примеру).

ПОДРОБНОСТИ:   Льготы, которые полагаются после инфаркта

Второй период – первое полугодие после инсульта, продолжается восстановление. В случае положительной динамики, начинается полноценная реабилитация и восстановление завершается.

Третий период – обычно, полгода – года после приступа. Поздний период, который начинается в особых случаях инсульта. Восстановительные мероприятия проводятся с большей степенью интенсивности.

Четвёртый период – более года после инсульта. Продолжается реабилитация на резидуальном этапе. Считается наиболее поздним этапом, к которому большинство инсультников доходят только тогда, когда не слушают советы врачей, занимаются самолечением и не верят в своё выздоровление.

Инсульт – серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями.

Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни.

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

  • потеря физических возможностей
  • речевые и психические расстройства
  • потеря памяти
  • расстройство координации движений
  • трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов.

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Симптомы

Как правило, правосторонний инсульт выдает себя нарушениями мозговой активности и характеризуется:

  • тошнотой;
  • сильно выраженными головными болями;
  • частыми головокружениями;
  • неровным дыханием;
  • затуманенным сознанием.

При таких признаках можно говорить о геморрагической форме паралича с кровоизлиянием в левом полушарии головного мозга. Это вызывает сильнейшие головные боли и обмороки, сопровождающиеся рвотой, потерей сил и истощением мышц. Однако точно установить диагноз можно лишь после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Важно! Результатом кровоизлияния в мозг становится частичный или полный правосторонний паралич, в 80–90% случаев патология ведет к нарушениям двигательного аппарата.

При первых признаках инсультного состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит развитие осложнений и станет залогом успешной реабилитации.

  • ноющая головная боль высокой интенсивности, при которой любые препараты бессильны;
  • изменения в показаниях артериального давления;
  • расстройство стула;
  • постоянный шум в ушах, очень похожий на гул;
  • нарушенное сознание в частичной или полной форме;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • ухудшение зрения или полная его потеря;
  • учащенной сердечный ритм;
  • сухость во рту.

Если инсульт вызван геморрагическими причинами, то сюда добавляется тошнота и рвота, сразу появляются дефекты речи, пропадают эмоции, замедляются движения и жесты.

Важно! Геморрагический инсульт поражает левую сторону человека мгновенно, уже через пару минут будет наблюдаться слабый пульс и полное онемение конечностей.

Инсульт с ишемическими причинами возникновения более коварен, он может развиваться продолжительное время, кроме общей симптоматики ему характерна регулярная слабость в организме, онемение рук и ног, шаткость при ходьбе.

  • ранее перенесенные травмы, среди которых стоит выделить сотрясение мозга разной степени;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • серьезные нарушения метаболизма;
  • неправильный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • болезни сосудов;
  • раковые опухоли;
  • регулярные стрессы и нервные перенапряжения.

Предрасположенность к возникновению кровоизлияния именно в правое полушарие мозга имеют люди с врожденными проблемами нервной системы, недостатке витаминов группы В, с сильной интоксикацией организма солями тяжелых металлов приведет к нехорошим последствиям.

Совет! Строго следите за состоянием больного, если дыхание замедляется, а пульс перестанет прощупываться немедля делайте непрямой массаж сердца.

Лечение проводиться строго в стационаре, насколько продолжительным он будет зависит от пациента и степени тяжести кровоизлияния. Начальная стадия реабилитации тоже проходит под присмотром медиков. Она включает в себя:

  • стабилизацию давления;
  • регулировку питания;
  • массаж.

Симптомы

Народные средства в лечении инсульта

  • афазия — проблемы в понимании и формировании предложений;
  • дизартрия — дефекты речи.

Пациенту понадобится от года до трех лет, чтобы восстановить речевые навыки. Для ускорения процесса необходим специалист, который научит правильному произношению, проговаривать слова и задавать вопросы. Простые упражнения:

  • скороговорки;
  • гимнастика для языка;
  • оскаливание зубов;
  • легкое сдавливание зубами верхней и нижней губы.

Терапия после инсульта ишемического включает в себя восстановление вестибулярного аппарата. Если пациент сильно устает от простых домашних дел, жалуется на головокружения, его часто укачивает в транспорте, врачи рекомендуют повторять следующее упражнение: сидеть на стуле и периодически покачиваться со стороны в сторону.

Лечение ишемического инсульта на раннем этапе реабилитации проходит в домашних условиях. В него входят:

  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание;
  • гомеопатия.

ЛФК необходима, чтобы:

  • научиться правильно ходить;
  • обслуживать себя самостоятельно;
  • вернуть равновесие;
  • снова стать работоспособным.

Важно придерживаться ограничений в еде — отказаться от острой, маринованной, жирной, пищи, урезать в рационе продукты с высоким содержанием углеводов.

Помните, что каждый пациент имеет шанс на успешное восстановление. Современные методики и рекомендации врачей и желание жить помогут вам встать на ноги и вернуться к полноценной жизни!

В любом случае, прогноз заболевания зависит от времени: чем позже обращение к врачу, тем хуже могут быть последствия и тяжелее восстановление.

Признаки

Признаки инсульта правостороннего:

  • Паралич левой стороны разной степени выраженности;
  • Характерно нарушение восприятия: пациент считает, что парализованы несколько рук, ног или их вообще нет;
  • Проблемы с краткосрочной памятью;
  • Дезориентация в пространстве и времени, расстоянии и размере.

Реабилитация основана на:

  • Индивидуальности: комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается персонально;
  • Проведении и выборе обоснованных форм реабилитации;
  • Регулярности и дозировании воздействия;
  • Постепенном увеличении силы воздействия при достижении ожидаемого эффекта.

Принципы восстановления двигательных функций после инсульта:

  • Чем раньше, тем лучше;
  • Этапность;
  • Длительность;
  • Комплексность;
  • Активное участие пациента.

Важно знать, что противопоказаний, после инсульта с правой стороны к восстановлению утраченных функций организма, нет.

Реабилитация преследует одну из двух возможных целей:

  • Максимальное возвращение к прежней жизни;
  • Максимальная адаптация к новым условиям существования.

Острейший период

Острейший этап начинается с поступления пациента в стационар.

  • Положение тела пациента должно быть естественным, биомеханически правильным, в противном случае может произойти ухудшение оставшейся чувствительности поражённой левой стороны.
  • Кровать желательно расположить так, чтобы левой стороной пациент был расположен в направлении потока чувствительных раздражителей, например, в сторону открытого окна или двери.
  • Перемена положения тела раз в два часа.
  • Проводить «гимнастику»: укладывать левую ногу и руку на здоровый правый бок, затем на левый бок, далее — на животе. В каждом положении находиться по 30 минут.
  • Вертикализация. С помощью специального поворотного стола, проводят плавное переведение лежачего пациента в вертикальное положение.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная гимнастика.

Острый этап

Этот этап также проводится в условиях стационара. К реабилитации, проводимой в острейший период присоединяются:

  • Массаж.
  • Пассивная гимнастика для сохранения эластичности суставов и улучшения кровотока в левой руке и ноге.
  • Механотерапия на аппаратах пассивного и активного действия в зависимости от тяжести поражения. Проводится для восстановления и улучшения движений в суставах.
  • Проприокоррекция — методика, основанная на ношении костюма, с помощью которого создаётся осевая нагрузка. Методика разработана для восстановления чувствительности.
  • Эрготерапия, необходимая для восстановления или улучшения ежедневной активности пациента, например, одевание, умывание, приём пищи. Ещё одна цель – улучшение и восстановление мелкой моторики рук.

Восстановительный этап принято делить на три периода:

  • Ранний – после выписки из стационара до полугода после инсульта;
  • Поздний – от полугода до года;
  • Резидуальный или период стойких остаточных явлений – год и более после инсульта.

Восстановление в ранний период проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра и включает самостоятельные занятия пациента на дому. Продолжается использование всех методов реабилитации, проводимых в стационаре, но с условием их усложнения. Проводится профилактика и борьба с контрактурами, высоким тонусом мышц, нарушением функции мочеиспускания.

Самостоятельно дома пациент выполняет только те упражнения, которые сможет выполнить правильно, например:

  • После пробуждения целенаправленно вставать на левую ногу;
  • Следить за положением левой руки, менять её положение, разминать и массажировать;
  • Зафиксировать правую руку на час и повседневные дела выполнять левой рукой, с каждым днём увеличивать время фиксации.

Реабилитация в поздний восстановительный и резидуальный периоды ставит задачей совершенствование речи, памяти, внимания, навыков самообслуживания и мелкой моторики кисти. В то же время, проводятся тренировки для улучшения переносимости физической нагрузки, под контролем специалиста и с учётом сопутствующей патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Атеросклероз клапана сердца ⋆ Лечение Сердца

Хороший результат достигается при занятиях:

  • Ежедневной утренней гимнастикой и лечебной физкультурой три раза в неделю;
  • С логопедом и психотерапевтом;
  • Земледелием, как вариантом трудотерапии.

Важным аспектом адаптации пациента является спокойная эмоциональная атмосфера дома. Близким необходимо запастись терпением и пониманием. Пациент должен чувствовать поддержку, веру в успех.

Соблюдение режима в повседневности, придаст больному уверенности.

Медикаменты

Часто для улучшения эффекта физических методов восстановления после инсульта, особенно с правой стороны, назначаются антихолинэстеразные препараты для улучшения передачи нервного импульса в скелетной мускулатуре, например, Нейромидин.

Также препараты этой группы улучшают реабилитацию речи, памяти.

В период стойких остаточных явлений применяют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов в мозге. Препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев для лучшей эффективности. Рекомендуется приём медикаментов, улучшающих кровообращение в мозге, например, Кавинтон.

Восстановление утраченных функций – процесс трудоёмкий и длительный . Проведение реабилитационных мероприятий целесообразно до того момента, пока определяется положительный эффект, динамика в лучшую сторону.

Диетическое питание установит лечащий врач, именно он сможет подобрать наиболее действенную диету для нормального процесса реабилитации.

Через три недели после произошедшего больному показан массаж, считается, что именно в этот период организм начинает интенсивно восстанавливаться. Первые несколько сеансов должен проводить специалист, который проведет специальный курс для таких больных. В дальнейшем близким надо будет освоить массаж и делать его дома самостоятельно.

Как восстановиться после инсульта, когда поражена левая сторона, знали и наши предки. Им были известны рецепты отваров и настоев, которые применяют и сейчас наряду с медикаментозным лечением. Самыми действенными считаются:

  • Настой из Марьиного корня, готовят его путем заваривания кипятком и настаивания на протяжении пяти часов. Всего две столовые ложки этой жидкости добавят сил.
  • Мумие, разведенное в 100 г теплой воды и выпитое за раз, тоже сослужит неплохую службу.
  • Эффективно применение лаврового листа, настоянного на растительном масле. Это снадобье не принимают во внутрь, им натирают больного.
  • Иммуностимулирующим и общеукрепляющим станет средство из 100 г лимона, 100 г чеснока и 100 г меда. Все ингредиенты измельчают и заливают медом, перемешивают, настаивают неделю. Принимать по чайной ложке после еды.
  • Хорошим эффектом обладает и настой из сосновых шишек. Его принимают по чайной ложке раз в день как добавку к чаю.

Инсульт, восстановление левой стороны возможно лишь при комплексном подходе, только народные средства помогут мало.

Инсульт с поражением левой стороны − это не приговор, при надлежащем уходе и качественном реабилитационном курсе человек сможет почти полностью вернуться к нормальной жизни. Вот только произойдет это не через месяц, а может и не через год.

Средней степени

Данная категория имеет более серьезные последствия, которые выражаются в частичной потере зрения или мелкой моторики, депрессии, проблемах в движении или умственной деятельности. Тогда без санаториев и реабилитационных центров не обойтись, так как больным выписывают медикаменты и специальные процедуры. На восстановление уходит не меньше двух-трех месяцев.

Тяжелый

Тяжелая степень инсульта говорит о том, что человек пострадал от отека головного мозга, комы, кровоизлияния, поэтому и кора была затронута глубинно. Это выражается в полной потере зрения, памяти, возможности ходить и здраво мыслить. Таким пациентам приходится начинать жизнь заново, обучаться ходьбе и письму, но гарантии на полное выздоровление дать никто не сможет. По времени это занимает не меньше полугода.

3-6 месяцев

Следующие три месяца доза лекарств снижается, уколы уходят на задний план и выписываются только профилактические таблетки, витамины и нейропротекторы общего воздействия. Диета, массаж, растирания, прогулки на свежем воздухе должны все также присутствовать в распорядке дня больного. При двигательных расстройствах проводите утреннюю гимнастику и ходите в бассейн, на тренажеры. При расстройствах речи, моторики или зрения постарайтесь посещать психолога, логопеда, и проводить упражнения для ума хотя бы раз в два дня.

6-12 месяцев

Следующие полгода жить нужно по тому же курсу восстановления, но с меньшей нагрузкой на организм, так как человек должен вернуться в привычный ритм, но с пониженным уровнем стресса. Обычно прием медикаментов остается только в случае депрессии, при повышенном давлении или для купирования возможных приступов. В период 6-12 месяцев больной должен полностью привыкнуть к здоровому образу жизни, посещать врача и сдавать анализы для контроля ситуации.

  • Восстановление двигательной системы. Включает в себя разнообразные методики, направленные на борьбу с параличами. Сюда относятся массаж, кинезиотерапия, лечебная физкультура, восстановление навыка ходьбы, физиотерапия и эрготерапия — восстановление навыков, необходимых в повседневной жизни.
  • Восстановление речи и памяти. В рамках данного направления с больным работает логопед (со специализацией по афазиологии), который при помощи специальных упражнений возвращает пациенту способность внятно разговаривать.
  • Восстановление тазовых функций. Поскольку у некоторых больных после инсульта наблюдаются недержание мочи и проблемы со стулом, врач-реабилитолог назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, позволяющие частично или полностью восстановить работу мочеполовой системы и кишечника.
  • Психологическое восстановление подразумевает консультации с психологом, а также мероприятия, направленные на социализацию пациента. Людям, перенесшим инсульт, — особенно в пожилом возрасте — важно не оставаться в одиночестве, общаться с окружающими, иметь хобби. Поэтому нередко курсы лечения в реабилитационных центрах включают и культурно-досуговую программу.
  1. Лечебные физические упражнения, массаж для восстановления двигательных функций.
  2. Психологическая помощь, социальная адаптация пациента.
  3. Восстановление памяти, речи.
  4. Предупреждение повторного приступа, профилактические меры против осложнений.
Ишемическая атака (первый признак инсульта) От 10-15 минут до 10-12 часов Учащенное сердцебиение аритмия;
гиперемия кожных покровов лица;

пульсация шейных артерий

Если медицинская помощь оказана в течение первых 2-3 часов, риск развития инсульта минимален. Реабилитация быстрая, эффективная, позволяет полностью восстановить прежние функции организма
Инсульт От 1-2 часов до 12-24 часов Сильная тошнота полуобморочное состояние нарушение функций памяти;
невнятная тянущая речь;

паралич правой стороны;

гипертонус мышц правой стороны тела

Когда помощь оказана в первый час после появления первых симптомов, шансы на выздоровление составляют 65%. если же помощь не оказана в первые 5-6 часов, риски летального исхода увеличиваются до 82%
Постинсультное состояние Наблюдается после приступа инсульта, когда начинается естественная регенерация клеток мозга Симптомы менее выражены, болезненные ощущения не такие сильные Без медицинской помощи летальный исход наступает на 2-3 сутки после перенесенного инсульта. Прогноз самый неблагоприятный. Высок риск вегетативного состояния и глубокой комы
Повышение температуры тела Очаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозге Увеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
Судороги Нарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражитель При отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давления Возникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозга Способствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные боли Развиваются на фоне кислородной недостаточности Могут влиять на процессы регенерации

Инсульт: сроки восстановления и прогноз

Как правило, лечение ишемического инсульта происходит в условиях стационара, где больному будет оказана своевременная лекарственная и терапевтическая помощь. Немаловажную роль в течение первых часов после поражения головного мозга играет тромболитическая терапия при ишемическом инсульте.

Терапия основана на восстановлении кровообращения в головном мозге посредством реканализации закупоренного тромба. Попросту говоря, используют восстановление проходимости сосудов и артерий. Это в значительной степени влияет на быстрое восстановление прежних функций нормальной жизнедеятельности человека.

Все препараты относятся к серьезным химическим представителям, поэтому назначает их только специалист и применяют под его тщательным присмотром в условиях стационара.

В некоторых случаях реабилитация после перенесенного ишемического инсульта маловероятна. Это происходит в случае сильнейшего поражения головного мозга, а также у людей старшего возраста (старше 70 лет).

Как бы то ни было, пытаться вернуть человека к прежней жизни следует всегда, поскольку организм человека настолько непредсказуем, что выявлены случаи частичного восстановления в самых тяжелых ситуациях.

Больного следует периодически оставлять для отдыха, поскольку спокойствие приводит к отдыху всего организма и быстрому усваиванию применяемых лекарственных препаратов.

Применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Нельзя забывать о массаже, который часто делают сами родственники по нескольку раз на день.

Реабилитация после инсульта: этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Обязательно надо заставлять больного самостоятельно садиться, ложиться, держать ложку и прочие действия по мере возможности.

Также часть времени следует уделить упражнениям на восстановление речи после ишемического инсульта. Больше разговаривайте с больным. Пусть он пытается самостоятельно выговаривать простые слова. Важна разработка языка и губ.

Также важно соблюдать своеобразную диету. На первоначальных этапах больному дают только бульоны и каши. Можно использовать детское питание либо самостоятельно измельчать твердую пищу до консистенции пюре.

Питание при ишемическом инсульте должно быть сбалансированным. Необходимо давать больному больше витаминов в виде овощей и фруктов, за исключением продуктов, которые приводят к газообразованию.

Прогноз для больных достаточно оптимистичный, особенно, если речь о средних и легких последствиях у людей до 45 лет. Тогда восстановление занимает не больше пары месяцев, а повторный инсульт не наступает никогда, права, при условии соблюдения всех предписаний врача. Что же касается пенсионеров, то им редко удается восстановить все физические возможности полностью, а при наличии болезней сердца повторный инсульт наступает через три-пять лет и часто заканчивается смертью.

В среднем, больше 70% людей после инсульта живут полноценной жизнью, без беспокойства о своем здоровье. Но в преклонном возрасте наступает резкое ухудшение, и смертность составляет почти 80%. Если же вести здоровый образ жизни, то можно навсегда забыть о последствиях инсульта, не ограничивая себя ни в чем. Главное, не забывать о восстановлении, приеме медикаментов и полноценном отдыхе.

Adblock detector