Критический уровень сахара в крови

Нормы содержания глюкозы в крови

Состояние, при котором главный источник энергии доступен для всех тканей, но не выделялся через мочеток, считается нормой содержания глюкозы в крови. Организм здорового человека этот показатель строго регулирует. В случаях нарушения обменных процессов происходит повышение сахара – гипергликемия. Если же показатель, наоборот, понижен, это называют гипогликемией. Оба отклонения способны привести к серьезным негативным последствиям.

При правильном питании, которое предусматривает соблюдение низкоуглеводной диеты, люди со вторым или тяжелым первым типом диабета могут стабилизировать свой гликемический уровень. Многие пациенты, максимально сократившие потребление углеводов, контролируют свою патологию, обходясь без инсулина либо значительно сокращая его прием.

Время проведения анализа

Гликемический уровень (ммоль)

Натощак, сутра

5-7,2

Спустя 2 часа после еды

До 10

Благодаря постоянным наблюдениям и анализам доктора установили, что у здоровых пациентов сахар находится на таких отметках:

  • Утром, до того как человек поест, — 3,9-5 ммоль/л.
  • После приема пищи показатель повышается до 7-8 ммоль/л.

У больных, которые находятся в преддиабетическом состоянии, эти показатели немного другие:

  • От 5,5 до 6,1 ммоль/л до еды.
  • Сахар после еды может повыситься, но не превышать отметки в 11 ммоль/л, что является критическим уровнем для данной группы пациентов.

Когда у больных диабетом сахар натощак составляет 6,1 ммоль/л, диагностика показывает второй тип диабета. Аналогичный диагноз ставится и тем, у кого сахар в крови достигает отметки в 11,1 ммоль/л крови как до еды, так и после приема пищи.

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, поэтому норму сахара в крови необходимо жестко контролировать. Если уровень сахара в 11,1 ммоль/л подтверждается и тестами на устойчивость к глюкозе, нужно придерживаться строгой диеты, чтобы приостановить разрушающие процессы в организме.

Картинка 1

Контроль уровня глюкозы — важная задача каждого человека, которому поставлен диагноз сахарный диабет. Особенно это касается диабетика, чтобы понимать, сколько сахара в крови при диабете 2 типа.

Сдача анализа проводится на регулярной основе, чтобы повышение нормы не стало неприятным сюрпризом в виде ухудшения физического состояния и общего самочувствия. Делать это нужно в сроки, установленные врачом, поскольку даже сильное превышение нормы может долго не проявляться.

Проводится сдача анализа лабораторным методом. Кровь могут брать:

  • Из пальца натощак.
  • Из вены, что покажет более точный результат.

Поводами для дополнительной сдачи анализов могут стать:

  • резкая потеря веса;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • полиурия.

Перед исследованием нужно:

  • Не чистить зубы.
  • Не жевать жвачку.
  • Не принимать медикаментов, только по предписанию врача.

Сдавать диабетический анализ можно только через 8-12 часов после того, как человек поел. Перед забором крови больной должен не курить, избегать стрессовых ситуаций, волнений, не употреблять алкогольные напитки, много ходить.

Фото 1

Дополнительно может быть назначено прохождение теста на толерантность к глюкозе, помогающего установить норму или критический уровень сахара в крови. Проводится тест в два этапа:

  • Сначала делается забор крови, потом больной выпивает 75 г раствора глюкозы.
  • Через 2 часа кровь берется второй раз. Если уровень сахара в крови больше 11,1 ммоль/л, диагностируется диабет 2 степени.

О том, каким должен быть уровень глюкозы, больного информирует врач.

Возникновение сахарного диабета связано с развитием эпилепсии, болезней щитовидки, печени и гипофиза, отравлением организма токсинами и другими веществами. В зависимости от состояния возникает разная степень нарушения обмена веществ, во время которого организм недостаточно усваивает глюкозу.

Диабет второй степени может возникать и при ожирении, которое вызывается обменными процессами. Поэтому очень важно при диагностировании данного заболевания правильно питаться, есть пищу, подобранную врачом. Часто правильное питание вместе с уколами инсулина — это основа лечения. Диетическая пища отлично помогает при легкой форме диабета второй степени, а при других дополняется сочетанием сахароснижающих веществ.

Рацион должен основываться на следующих принципах:

  • Пища должна быть энергетически богатой, отвечать потребностям человека.
  • Должен устанавливаться баланс между потреблением жиров, углеводов, белков, чтобы не вызвать обострения состояния больного.
  • Есть нужно часто — 5-6 раз в течение дня.
  • Диетическое питание должно быть направлено на то, чтобы человек снизил массу тела, а болезнь не перешла в более тяжелую степень. Для эффективной потери веса нужно регулярно употреблять овощи, способные вызвать насыщение. Например, полезными являются огурцы, томаты, капуста, как свежая, так и квашеная, шпинат, зеленый горошек, листья салата. При этом важно сохранить нормальное функционирование других органов, в частности печени, которая находится в постоянном стрессе из-за развития сахарного диабета.
  • Больные должны регулярно есть творог, овсянку, сою, а также другие продукты, в которых много липотропных веществ. Нужно строго соблюдать ограничения, касающиеся мясных и рыбных блюд, жареных продуктов, различных бульонов.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для того, чтобы провести исследование состояния углеводного обмена анализируют показания гликемии натощак и после приема пищи. Для этого используется лабораторный метод или глюкометр, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Критический уровень сахара в крови

Анализ проводится после 10-ти часового перерыва в приеме пищи, при исключении физических нагрузок, курения, употребления пищи или напитков, для утоления жажды лучше использовать чистую питьевую воду в небольшом количестве.

Если пациент использует любые медикаменты, то их отмену нужно предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы получить достоверные результаты. Диагностическое значение имеет анализ крови, проведенный дважды в разные дни.

Значения показателей сахара в ммоль/л при исследовании цельной венозной крови:

  • До 3.3 – гипогликемия.
  • 3-5.5 – сахара в крови норма.
  • 6-6.1 – преддиабет.
  • Выше 6.1 – сахарный диабет.

При подозрении на нарушения углеводного обмена проводится ТТГ – глюкозотолерантный тест. К нему нужно подготовится – исключить за три дня эмоциональные нагрузки, изменений в питании и инфекционных болезней не должно быть.

Проверка толерантности к глюкозе показана при наличии факторов риска сахарного диабета, ее проводят при высокой устойчивой гипертонии, повышенном содержании холестерина в крови, женщинам, у которых был гестационный диабет, поликистоз яичников, ребенок родился с массой тела более 4,5 кг, при ожирении, отягощенной наследственности, в возрасте после 45 лет.

Проведение ТТГ предусматривает анализ крови на гликемию натощак, прием 75 г глюкозы с водой, затем пациент должен находится 2 часа в состоянии покоя и ему проводится повторный анализ крови.

Результаты теста на сахарную нагрузку оцениваются таким образом:

  1. Нарушена толерантность к глюкозе, скрытый сахарный диабет: до теста 6.95 ммоль/л, после приема глюкозы – 7.8 – 11.1 ммоль/л.
  2. Нарушенная глюкоза натощак: 1 измерение – 6.1-7 ммоль/л, второй результат – меньше 7.8 ммоль/л.
  3. Сахарный диабет: до нагрузки – больше 6.95, а после – 11.1 ммоль/л.
  4. Норма: натощак – меньше 5.6 ммоль/л, после нагрузки – меньше 7.8 ммоль/л.

Гипогликемия ощущаться, если снижение сахара достигло 2.75 ммоль/л. Менее выраженное концентрации здоровый человек может не ощущать или симптомы являются минимальными. При постоянно повышенном уровне сахара проявления гипогликемии могут возникнуть и при нормальном содержании глюкозы.

В норме может быть физиологическая гипогликемия при длительных перерывах в приеме пищи или продолжительной физической работе без адекватного питания. Патологическое понижения сахара связано с приемом медикаментов или алкоголя, а также с заболеваниями.

Неврожденные дети более восприимчивы к гипогликемии так как у них большее соотношение веса мозга по отношению к весу тела, а головной мозг потребляет основную часть глюкозы. При этом младенцы не могут заменить глюкозу кетоновыми телами, так как у них органичен кетогенез.

Поэтому, даже относительно небольшое падение сахара, если оно происходит в течение продолжительного периода времени, впоследствии способно вызывать нарушения интеллектуального развития. Гипогликемия характерна для недоношенных новорожденных (до 2,5 кг веса) или, если у матери есть сахарный диабет.

Гипогликемия натощак возникает при таких патологических состояниях:

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Передозировка препаратов сульфонилмочевины или инсулина.
  • Избыток инсулина при инсулиноме.
  • Гипотиреоз.
  • Анорексия.
  • Тяжелые болезни печени или почек.
  • Длительная лихорадка.
  • Нарушения всасывания в кишечнике, операции на желудке.
  • Опухолевые процессы, истощение при раковых заболеваниях.

Острая гипогликемия проявляется слабостью, нарушением зрения, головной болью, заторможенностью, головокружением, онемением частей тела, судорогами. Эти симптомы сазаны с недостатком питания головного мозга.

Вторая группа признаков развивается при компенсаторной активации выброса гормонов стресса: тахикардия, потливость, усиленное сердцебиение, чувство голода, дрожание рук, бледность, покалывания пальцев, губ. Если падение сахара прогрессирует, то развивается гипогликемическая кома.

Клинические симптомы хронической гипогликемии бывают при умеренном снижении сахара, которое повторяется на протяжении длительного периода. К ним можно отнести: изменение личности, потерю памяти, деменцию, психоз, у детей – это задержка развития, умственная отсталость.

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Нормальный уровень сахара в крови

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

  • с симптомами гипергликемии — вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
  • в рамках плановых лабораторных тестов — особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
  • беременных женщин — при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).

Для здорового организма необходима глюкоза в определённом количестве ежедневно. Большая её часть поступает извне с употреблением продуктов питания.

Критический уровень сахара в крови

Глюкоза необходима для обеспечения мышц, костей и клеток головного мозга питанием.

При повышении содержания сахара происходит нарушение этих процессов и организм постепенно теряет свою функциональность.

Нарушение уровня глюкозы в крови можно разделить на два типа:

  1. гипогликемия (низкий показатель);
  2. гипергликемия (высокий показатель).

Превышение допустимых значений может негативно отражаться на здоровье, одним и самых страшных последствий считается наступление гипергликемической комы.

Высокий показатель глюкозы опасен следующими факторами:

  • Возможное развитие обезвоживания в сочетании с кетоацидозом при диагнозе инсулинозависимого диабета. Данное состояние опасно для жизни.
  • Развитие сахарного диабета (если ранее он не был диагностирован).
  • При диагностике инсулинозависимого диабета и отсутствия кетоацидоза может фиксироваться только одно обезвоживание. Данное состояние является угрозой для жизни.
  • При тяжёлом протекании СД существует вероятность развития кетоацидотической комы.

По мнению многих специалистов, показатель сахара в плазме крови более 10 ммоль/л является критическим для подавляющего числа диабетиков.

Важно не допускать повышение этого значения, в противном случае человеку грозит развитие гипергликемии, которая сама по себе представляет опасность.

Угрозой для жизни можно считать цифры сахара от 13 до 17 ммоль/л, вследствие того, что в крови диабетика повышается содержание ацетона и развивается кетоацидоз.

Он способен привести к быстрому обезвоживанию организма из-за большой нагрузки на сердце и почки.

Показатели глюкозы, при которых возможно развитие тяжёлых осложнений:

  • Гипергликемия – наступает при повышении показателей более 10 ммоль/л.
  • Прекома – наблюдается от 13 ммоль/л.
  • Развитие гипергликемической комы – возникает от 15 ммоль/л.
  • Кетоацидотическая кома – развивается от 28 ммоль/л.
  • Гиперосмолярная кома – наблюдается при значениях от 55 ммоль/л.

Представленные выше значения приблизительные, так как развитие осложнений считается индивидуальным для каждого. Таким образом, у одних гипергликемия может наблюдаться при показателях от 11 до 12 ммоль/л, а у других начиная от 17 ммоль/л.

Тяжесть состояния зависит не только от концентрации сахара в крови, но и от типа переносимого диабета. Так, при инсулинозависимой форме наблюдается предрасположенность к быстрому накоплению уровня ацетона, что способствует развитию кетоацидоза. У диабетиков II типа высокий показатель сахара не провоцирует подобное состояние, но вызывает обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни.

При наблюдении значений глюкозы от 28 до 30 ммоль/л у человека вероятнее всего, начнётся кетоацидотическая кома. Её развитие происходит в основном после перенесённой недавно хирургии, инфекционного заболевания либо из-за получения серьёзной травмы. Кома развивается постепенно, её симптомы такие:

  • Частое мочеиспускание. Количество мочи может достигать 3 литров в день. Данный симптом объясняется тем, что организм старается вывести с уриной большую часть ацетона.
  • Тошнота с сопровождением рвоты.
  • Повышенная сонливость и отсутствие сил.
  • Ацетоновый запах изо рта.
  • Чрезмерное обезвоживание вследствие обильного мочеиспускания.
  • Недостаток кислорода из-за чего появляется хриплое и тяжёлое дыхание.
  • Повышенная сухость кожи и связанное с этим её трескание и шелушение.

При продолжающемся повышении сахара начнёт развиваться гиперосмолярная кома, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • Частое мочеиспускание. Количество выведенной жидкости до 12 литров в день.
  • Содержание глюкозы в урине повышается до 250 ммоль/л.
  • Потеря эластичности кожи.
  • Глюкоза в крови достигает 55 ммоль/л.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Паралич мышц.
  • Уменьшение тонуса глазных яблок.
  • Образование тромбов в венах.
  • Панкреатит.
  • Потеря организмом калия, магния, натрия и кальция.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Низкая температура тела.
  • Почечная недостаточность.

Если вовремя не обратится за помощью гиперосмолярная кома, может привести к летальному исходу. При возникновении подобного состояния необходима незамедлительная госпитализация.

Низкие показатели сахара также негативно отражаются на здоровье.

Существуют причины, способные спровоцировать развитие гипогликемии, к ним относят использование чрезмерной дозы инсулина и приём средств, стимулирующих его выработку.

Подобное состояние может наблюдаться у диабетиков любого типа. В основном его проявление характерно в детском возрасте в ночное время суток или под утро. К симптомам гипогликемии относят:

  • Повышенное потоотделение.
  • Учащённая частота биения сердца.
  • Агрессивное поведение.
  • Тошнота и рвота.
  • Беспокойство.
  • Дрожь во всём теле.
  • Непрекращающееся чувство голода.
  • Нарушение речи.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Судороги в ногах и руках.
  • Слабость.
  • Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
  • Необъяснимое чувство страха.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Боли в голове.
  • Спутанность сознания.
  • Неспособность мышления.
  • Нарушение походки.

Возникновение подобного состояния также требует безотлагательной госпитализации для дальнейшего лечения с использованием различных препаратов, которые способны в короткие сроки повысить сахар в организме.

Уровень ниже 2,8 ммоль/л в медицине принято считать гипогликемией. Однако данное значение можно рассматривать исключительно у здоровых людей, так как для диабетиков такой показатель может оказаться смертельным.

Рекомендации по борьбе с повышенным сахаром при беременности:

  • Умеренная физическая активность. В данном случае без спорта не обойтись, однако, при беременности необходимо соблюдать осторожность. Тренировки помогут не только избавиться от лишнего сахара в крови, но и также ускорят метаболизм, улучшат физическое состояние и сожгут лишние калории.
  • Исключить быстрые углеводы из рациона и переключится на правильно налаженную диету, составить которую поможет врач-диетолог.
  • Инсулиновые инъекции. Следует отметить, что данный способ применяется исключительно в случае, когда налаженная диета и тренировки не принесли необходимого результата.
ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность с высокой фракцией выброса -

При лечении инсулином важно следить за содержанием сахара в крови. Определять его можно не только в больнице, но и в домашних условиях при помощи устройства – глюкометр. Процедура проводится несколько раз в день и полученные данные потребуется записывать, чтобы показать их врачу на приёме.

Критическое повышение либо падение глюкозы в крови, является угрожающим жизни состоянием. Оно требует быстрых лечебных действий. Особенно это касается диабетиков, которые страдают частыми колебаниями показателя. Именно поэтому им особенно важно следить за уровнем сахара и своевременно его стабилизировать.

Когда человек потребляет углеводы или сладости, в процессе пищеварения они трансформируются в глюкозу, которая далее используется в качестве энергии. Норма сахара в крови – важный фактор, благодаря соответствующему анализу возможно своевременно выявить множество разных заболеваний или даже предупредить их развитие. Показаниями к сдаче анализа являются следующие симптомы:

  • апатия/вялость/сонливость;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • онемение или болезненность/покалывания в конечностях;
  • повышенная жажда;
  • помутнение зрения;
  • снижение эректильной функции у мужчин.

Перечисленные признаки могут указывать на диабет или преддиабетическое состояние человека. Чтобы избежать развития этой опасной патологии, стоит периодически проводить измерение гликемического уровня. Для этого применяют специальный прибор – глюкометр, которым легко пользоваться самостоятельно. При этом процедуру проводят натощак с утра, поскольку уровень сахара в крови после еды естественным образом возрастает. Кроме того, перед анализом запрещено принимать любые лекарства и употреблять жидкость в течение хотя бы восьми часов.

Чтобы установить показатель сахара, врачи советуют проводить анализ несколько раз за сутки на протяжении 2-3 дней подряд. Это позволит отследить колебания уровня глюкозы. Если они незначительны – волноваться не о чем, а большая разница в результатах может указывать на серьезные патологические процессы.

Может наблюдаться повышенная потливость, дрожь, тремор конечностей, тахикардия, бледность кожи, сильный голод, немотивированный страх.

Сдача натощак

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Критический уровень сахара в крови

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта.

Сахар в крови натощак Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов.
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий.
Гликированный гемоглобин Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин.
Измерение сахара через 2 часа после еды Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

Нормальный сахар после приема пищи у диабетиков и здоровых людей бывает различным. При этом отличается не только то, насколько сильно он повышается после еды, но и динамика изменения содержания, норма в этом случае также отличается. В таблице ниже, приведены данные о том, какова норма в течении некоторого времени после приема пищи у здорового человека и диабетика по данным ВОЗ (данные для взрослых). Одинаково универсальна эта цифра для женщин и мужчин.

Как видно из таблиц, приведенных выше, норма сахара в течении суток изменяется в зависимости от употребления пищи. Также в течение дня оказывают влияние мускульное напряжение и психоэмоциональное состояние (занятия спортом перерабатывают углеводы в энергию, таким образом, сахар сразу не успевает повышаться, а эмоциональные потрясения могут привести к его скачкам).

При замере ночью или с утра, до завтрака норма бывает наиболее объективной. После еды же она повышается. По этой причине почти все анализы такого типа назначаются на пустой желудок. Не все пациенты знают, сколько в идеале у человека должна быть глюкоза на пустой желудок и каким образом ее правильно измерить.

Сдают пробу сразу после того, как пациент встал с постели. Не стоит чистить зубы или жевать жвачку. Также избегайте физической нагрузки, так как она может вызвать снижение показателей в крови у человека (почему это происходит описано выше). Сдайте пробу натощак из пальца и сравните результаты с таблицей, приведенной ниже.

Анализ крови «на сахар»

Общий анализ крови на сахар является информативным и одновременно общедоступным методом диагностики, который позволяет выявлять отклонения в углеводном обмене у пациентов разных возрастных групп.

Его могут проводить в целях контроля состояния здоровья больного или в рамках диспансеризации населения. Данный вид анализа сдают натощак.

Обычно для исследования у пациентов берут кровь из кончика пальца. У новорожденных кровь могут брать из пяточки или ладошки, поскольку в таком возрасте взять достаточное количество биоматериала из мягкой части пальца невозможно.

Небольшой порции капиллярной крови вполне достаточно, чтобы определить, имеются ли у пациента значительные или несущественные нарушения в углеводном обмене.

В некоторых случаях, когда ситуация требует дополнительного контроля, пациенту может быть выдано повторное направление на общий анализ крови из вены.

Такое тестирование обычно дает более полный результат и является достаточно информативным для лечащего врача. Подобное положение вещей обусловлено более постоянным составом венозной крови.

Из-за того, что биоматериал, взятый из вены, изменяет свою консистенцию не столь часто, как капиллярный, полученный результат будет более достоверным.

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Измерение уровня глюкозы крови в просторечии называется анализом «на сахар». Забор крови проводится из вены или пальца, натощак.

За 8 часов до него не рекомендуется есть, пить напитки (за исключением воды), некоторые специалисты не советуют даже чистить зубы.

Экспресс-тесты позволяют контролировать уровень глюкозы крови самостоятельно в домашних условиях, это особенно важно людям с сахарным диабетом.

Уровень глюкозы при диабете 2 типа

Критерии диагностики преддиабета:

  • Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
  • Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта.

Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Преддиабет - дневник самоконтроля глюкозы в крови

Дневник самоконтроля больного преддиабетом. Позже, после перехода на низко-углеводную диету, сахар у него пришел в норму, как у здоровых людей.

норма сахара в крови у женщин

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

  • Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
  • В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
  • Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
  • Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Показатель Преддиабет Сахарный диабет 2 типа
Глюкоза в крови натощак, ммоль/л 5,5-7,0 выше 7,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л 7,8-11,0 выше 11,0
Гликированный гемоглобин, % 5,7-6,4 выше 6,4

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

  • Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
  • Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
  • Плохие результаты анализов крови на холестерин.
  • Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
  • Поликистоз яичников.
  • Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

сахар

Однако если диабетические отклонения были обнаружены недавно, и в организме пациента еще не успели развиться осложнения, рекомендуется контролировать уровень гликемии и стараться приблизить ее показатели к нормам, установленным для здорового человека.

Пользуясь данной таблицей, можно понять, какие показатели нормы можно считать минимальными и максимальными для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Подходы к исследованию

При обнаружении у пациента отклонений в углеводном обмене доктору будет необходимо выяснить масштабы патологии, ее природу, а также отследить, на каком именно этапе происходят сбои в работе поджелудочной железы. Для этого требуется комплексный контроль гликемии, подразумевающий проверку крови на уровень сахара натощак и после приема пищи.

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

  1. Включите устройство;
  2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
  3. Нанесите пробу на тест-полоску;
  4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

ПОДРОБНОСТИ:   Третья группа крови: особенности

Повышенный уровень сахара

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожа сухая, чешется;
  • туманное зрение;
  • утомляемость, сонливость;
  • необъяснимое похудение;
  • раны, царапины плохо заживают;
  • неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
  • частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

  • частое и глубокое дыхание;
  • запах ацетона при дыхании;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета.

Признаками повышения глюкозы крови становятся постоянная жажда, сухость во рту, кожные покровы бледные, сухие, шелушатся. Человек ощущает сонливость, дыхание учащается, острота зрения снижается.

На коже появляются раны, язвы, которые долгое время не заживают, учащаются позывы к мочеиспусканию, общее психическое состояние нестабильное.

Если повышенные показатели наблюдаются после еды, длительных физических нагрузок, при переедании, накануне месячных, то они считаются вариантом нормы. Курение так же влияет на показатели.

Если анализ сдан до еды, и повышение уровня в динамике подтверждено тестом с нагрузкой, то речь идет о серьезных эндокринных нарушениях.

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни» Без комментариев…
Метод Жерлыгина Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Как организм регулирует глюкозу в крови

Когда речь идет о референсных значениях глюкозы в плазме крови, подразумеваются усредненные показатели, которые специалисты считают нормой для определенной категории пациентов. Для каждой возрастной группы выведены отдельные референсные значения.

Чем старше пациент, тем выше допустимые нормы содержания сахара в плазме крови.

Для пациентов из возрастной категории от 14 до 60 лет “здоровым” показателем считается цифра от 4.1 до 5.9 ммоль/л. Остальные показатели нормы смотрите в представленной ниже таблице.

Показатели гликемии в течение дня изменяются.

Оценивая свой результат после прохождения домашнего или лабораторного тестирования, не забывайте принимать во внимание нормы, установленные для разного времени дня:

  • натощак после сна в утреннее время – 3.5 – 5.5 ммоль/л;
  • в дневное и вечернее время до приема пищи – 3.8 – 6,1 ммоль/л;
  • через 60 минут после трапезы – не более 8.9 ммоль/л;
  • через пару часов после приема пищи – 6.7 ммоль/л;
  • в период ночного сна – не более 3.9 ммоль/л.

Критический уровень сахара в крови

Для диабетиков установлены отдельные пределы:

  • утром натощак – 5 – 7.2 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Диабетикам следует стараться максимально приблизить результаты к нормам, установленным для здоровых людей. Таким образом можно будет

избежать развития осложнений

.

Критический уровень сахара в крови

Организм регулирует сахар в крови, выделяя гормоны, которые его повышают или понижают. Уровень глюкозы повышают катаболические гормоны — глюкагон, кортизол, адреналин и еще много других. И есть всего один гормон, который его понижает. Это инсулин. Чем ниже концентрация глюкозы, тем больше выделяется катаболических гормонов, а инсулина — меньше. И наоборот — избыток сахара в крови стимулирует поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой.

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

  • утром — сразу, как только проснулись;
  • потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
  • через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
  • перед каждой едой или перекусом;
  • после каждой трапезы или закуски — через два часа;
  • перед сном;
  • до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
  • как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
  • перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
  • в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.
Критический уровень сахара в крови

Больным диабетом 1 типа, а также тяжелым инсулин-зависимым диабетом 2 типа нужно измерять свой сахар 4-7 раз в сутки — утром натощак и еще перед каждым приемом пищи. Желательно измерять также через 2 часа после еды. Это покажет, правильно ли вы подобрали дозу инсулина перед едой. При легком диабете 2 типа, если вы хорошо контролируете свой сахар без уколов инсулина, можно измерять реже — 2 раза в сутки.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

  • что кушали — какие продукты, сколько граммов;
  • какой инсулин кололи и какую дозу;
  • какие таблетки от диабета принимали;
  • чем занимались;
  • физическая активность;
  • понервничали;
  • инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета.

  • Введении избыточной дозы инсулина;
  • Пропущенном приеме пищи, голодании;
  • Чрезмерной физической нагрузке;
  • При употреблении алкоголя, наркотиков;
  • Замене одного лекарственного препарата другим;
  • Усилении терапии дополнительными средствами.

Особенно опасно резкое падение глюкозы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, страдающими ретинопатией сетчатки.

Быстрое понижение сахара крови ниже допустимого уровня может привести к коме.

Если речь не идет о сахарном диабете, низкий уровень глюкозы может указывать на:

  1. Нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  2. Обезвоживание, длительное голодание;
  3. Злокачественные новообразования;
  4. Почечную и сердечную недостаточность;
  5. Ожирение;
  6. Гормональные нарушения.

Дети и подростки могут отреагировать подобным образом на прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина), на несбалансированное питание. Мужчины менее остро реагируют на понижение сахара крови, чем женщины.

От чего зависит показатель сахара?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор –

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени.

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.2.

Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).

При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.

Критический уровень сахара в крови

Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.

Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.

Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Поджелудочной железой поддерживается норма сахара в крови. Орган обеспечивает ее благодаря выработке двух важных гормонов – глюкагона и инсулина. Первый является важным белком: когда гликемический уровень ниже нормы, он дает команду печени и клеткам мышц запустить процесс гликогенолиза, вследствие чего почки и печень начинают выработку собственной глюкозы. Так, глюкагон собирает сахар с помощью разных источников внутри человеческого тела, чтобы поддерживать его значение в норме.

Поджелудочная железа производит инсулин как ответную меру на поступление углеводов с продуктами. Этот гормон необходим большинству клеток человеческого тела – жировым, мышечным, печеночным. Он ответственен за следующие функции в организме:

  • помогает определенному типу клеток создавать жир путем трансформации жирных кислот, глицерина;
  • сообщает печеночным и мышечным клеткам о необходимости аккумулировать преобразованный сахар в форме глюкагона;
  • запускает процесс выработки клетками печени и мышц протеина посредством переработки аминокислот;
  • прекращает выработку печенью и почками собственной глюкозы при поступлении углеводов в организм.

Так, инсулин помогает процессу усвоения питательных веществ после приема человеком пищи, при этом снижая общий уровень сахара, амино- и жирных кислот. На протяжении суток в теле здорового человека поддерживается баланс глюкагона и инсулина. После употребления пищи организм получает аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты, анализирует их количество и активирует клетки поджелудочной железы, ответственные за производство гормонов. При этом глюкагон не вырабатывается, чтобы для питания тела энергией использовалась глюкоза.

Вместе с количеством сахара растет уровень инсулина, который транспортирует его к мышечным и печеночным клеткам для трансформации в энергию. Это обеспечивает поддержание нормы глюкозы, жирных кислот и аминокислот в крови, предупреждая любые отклонения. Если человек пропускает прием пищи, гликемический уровень падает и организм начинает самостоятельное создание глюкозы, используя запасы глюкагона, благодаря чему показатели остаются в норме и предотвращаются негативные последствия в виде болезней.

Критический уровень сахара в крови

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

Критический уровень сахара в крови

Вы не можете определить сахар в крови по своему самочувствию. Большинство людей не ощущают разницы между уровнями сахара от 4 до 13 ммоль/л. Они себя хорошо чувствуют, даже когда у них глюкоза в крови в 2-3 раза выше нормы, и развитие осложнений диабета идет полным ходом. Поэтому измерять сахар глюкометром нужно обязательно. Иначе придется «близко познакомиться» с осложнениями диабета.

ПОДРОБНОСТИ:   Нагрузка на сердце после шунтирования

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность.

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь.

  1. Вымойте руки и хорошо просушите.
  2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
  3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
  4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
  5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
  6. Проколите ланцетом палец.
  7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
  8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
  9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
  10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.
Критический уровень сахара в крови

Попробуйте брать каплю крови не из пальцев, а с других участков — предплечье, кисть руки и т. д. В таком случае, правильные результаты появляются с задержкой. Допустим, вы хотите измерить свой сахар через 2 часа после еды. Если собираетесь прокалывать не палец, а другой участок — измерьте через 2 часа 20 минут.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

  • дату и время измерения сахара;
  • полученный результат;
  • что кушали;
  • какие принимали таблетки;
  • сколько и какого инсулина вкололи;
  • какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Изображение 2

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

  • Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
  • Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
  • Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
  • По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
  • Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
  • Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
  • Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Кроме того, тяжесть состояния больного зависит не только от уровня сахара в организме, но и от типа диабета, которым он болеет. Так предельный уровень сахара при диабете 1 типа способствует очень быстрому нарастанию концентрации ацетона в крови и развитию кетоацидоза.

У больных, страдающих от диабета 2 типа, повышенный уровень сахара обычно не вызывает значительного повышения ацетона, зато провоцирует сильнейшее обезвоживание организма, которое бывает очень сложно остановить.

Гипергликемия

Основным

, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы –

. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

Гипергликемией считается повышение концентрации глюкозы выше 5.5 ммоль/л. Она может быть связана с приемом в пищу углеводов, которые быстро усваиваются. Такая разновидность названа алиментарной или постпрандиальной. Стрессовый подъем сахара обусловлен влиянием гормонов – глюкокортикоидов и катехоламинов, образующихся в этот период.

Патологическая гипергликемия развивается при повышении функции или опухолевом процессе в органах эндокринной системы – гипофизе, поджелудочной железе, надпочечниках или в щитовидной железе. Сахарный диабет относится к самой распространенной причине устойчивого повышения сахара.

Механизм развития гипергликемии при диабете зависит от того, какие причины его вызвали. Первый тип болезни протекает на фоне аутоиммунного разрушения клеток, секретирующих инсулин. Для диабета второго типа главную роль играет инсулинорезистентность тканей, возникающая при метаболических нарушениях, главное из которых ожирение.

При типичных проявлениях гипергликемии в организме развивается такой симптомокомплекс:

  1. Повышенная жажда.
  2. Истощение, несмотря на то, что человек хорошо питается.
  3. Частое и обильное выделение мочи.
  4. Головная боль.
  5. Слабость, быстрая утомляемость.
  6. Понижение зрения.
  7. Кожный зуд и сухость слизистых оболочек.

Колебания массы тела могут проявляться не только похудением (при диабете 1 типа), но и стойким избыточным весом при втором типе заболевания. Это связано с тем, что инсулин способствует отложению жира в подкожной клетчатке. При сахарном диабете 1 типа его в крови находится мало, а для второго типа характерна гиперинсулинемия, особенно вначале болезни.

Длительное повышение сахара в крови приводит к понижению иммунитета, развитию инфекционных болезней, кандидозу, медленному заживлению ран и язвенных дефектов. Нарушенное кровоснабжение и повреждение нервных волокон приводят к сниженной чувствительности нижних конечностей, развитию полинейропатии.

Характерными осложнениями сахарного диабета, которые развиваются при хроническом превышении анормального показателя глюкозы в крови является поражение почек, сетчатой оболочки глаза, разрушении стенки крупных и мелких кровеносных сосудов.

Гипергликемия также вызывать более серьезные острые осложнения диабета, в том числе кетоацидоз, гиперсмолярную кому, при которой уровень глюкозы может достигнуть 32 ммоль/л и выше.

Гипергликемия бывает различной степени тяжести в зависимости от концентрации глюкозы в крови (в ммоль/л):

  • Легкая – 6,7- 8,2.
  • Средней тяжести – 8.3-11.
  • Тяжелая – выше 11.1
  • Прекома бывает при 16.5, более высокие показатели приводят к коматозному состоянию.

Гипергликемия у диабетиков возникает при пропуске приема таблеток для понижения сахара или инъекции инсулина, а также, если их доза недостаточная.

Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:

  • утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
  • после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
  • в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.

Концентрация сахара в крови также зависит и от других гормонов, в числе которых глюкагон (необходим для предупреждения развития и прогресса гипогликемии), а также адреналин и тироксин.

Иллюстрация 3

Нередко показатели нарушаются по причине гормональных нарушений в организме.

Частые вопросы и ответы на них

В статье указаны нормы сахара в крови для здоровых людей. Но врач сказал, что мне опасно понижать сахар до таких пределов. Прав ли он?

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев.

Обнаружила, что у меня повышается сахар, только если скушать что-то сладкое. Это уже диабет?

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ведь больной диабетом целую ночь ничего не ест.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Когда важнее измерять сахар — натощак или после еды?

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Можно ли измерять сахар, не прокалывая пальцы каждый раз?

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Что делать, если сахар в крови оказался повышенный? Как снизить его быстро?

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание.

После физической нагрузки сахар должен понижаться, а у меня наоборот повышается. Почему так?

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

Врачи говорят, что углеводы повышают сахар, а белки и жиры — нет. Я на обед ел только мясо с сырой капустой и больше ничего. А сахар после еды все равно вырос. Почему?

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Выводы

Вы узнали:

  • Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
  • Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
  • Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
  • Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
  • Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить.

Естественный контроль сахара в крови

При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.

Фото 2

Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.

Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки

Полученные значения Интерпретация результатов
Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) Толерантность к глюкозе
141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная)
200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или выше Диабет
Adblock detector