Причины кровотечения из носа у мужчин

Какие бывают кровотечения?

Кровотечения могут быть спровоцированы внешними факторами. Они появляются в результате получения травмы. Природа их ясна. В этом случае остается выяснить интенсивность поражения и оказать больному первую помощь.

Наибольшее беспокойство вызывают самопроизвольные кровоизлияния. Они начинаются внезапно без видимых внешних причин. Имеют различную степень интенсивности. Могут носить эпизодический или регулярный характер.

Кровь выделяется из передних и глубоких отделов носа. При диагностике важно установить место локализации проблемы. Кровотечения бывают односторонними (левосторонними, правосторонними). Кровь может течь сразу из обеих ноздрей. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как оно указывает на поражение сосудов передних отделов носа.

При описании проблемы учитывают периодичность ее появления: единичное, редкое, частое. Указывают на длительность процесса (кратковременное, длительное кровотечение). Обращают внимание на характер поражения: затронуты только капилляры или сосуды и вены.

Недуг различается по форме выраженности и видам. В целом общий объем крови, которую теряет человек, варьируется от 1-2 мл, до 0.5 литра – зависит от тяжести проявления и своевременно оказанной первой (доврачебной) помощи.

Различают следующие виды эпистаксиса:

  • Незначительный (1-5 мл, но не более 10 мл) – такое кровотечение не представляет опасности для здоровья человека, негативных последствий и осложнений также не будет;
  • Умеренный (от 10 до 199 мл) – проявление – слабость, легкое ощущение головокружения, светлые или темные пятна — «мушки» перед глазами. Иногда отмечаются побледнения естественного оттенка кожи и слизистых оболочек;
  • Массовый (приближающиеся к 300) – кровь может вытечь из носа не сразу, а постепенно. Этот вид сопровождается ярко выраженной симптоматикой: слабостью, отчетливым шумом в ушах, головокружением, головной болью, сильной жаждой и одышкой;
  • Профузный (потеря крови превышает 450 и приближается к 500 мл). Проявления яркие – отмечается потеря сознания, слабость, головокружение различной степени проявления, головные боли, которые могут напоминать мигрень, резкое или постепенное, но постоянное снижение артериального давления.

Важно! Потеря крови от 200 мл и больше может привести к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком (иногда приводящему к обмороку) падении АД. Также отмечается заторможенность, недостаточное кровообращение во внутренних органах.

Также разделение производится немного иначе – выделяют местное и общее кровотечение из полости носа. Местным называют процесс выделения крови, вызванное локальным повреждением носа. Общее – кровотечение, начавшееся по другим причинам.

Существуют и другие формы и виды недуга.

Причины кровотечения из носа у мужчин

По локализации процесса выделяют следующие его разновидности:

  • Переднее – возникает и начинается в передних отделах перегородки носа. Частота проявлений составляет 90% всех случаев. Причина – повреждение сосудов. Остановить легко даже в домашних условиях;
  • Заднее носовое кровотечение – начинается из задних отделов носа, там же развивается, частота фиксирования случаев 48%. Этот вид чаще требует медицинской квалифицированной помощи, самостоятельно остановить сложно. Особенность – кровь может попасть в горло;
  • Одностороннее – кровь выделяется из одной ноздри. Интенсивность процесса разная, зависит от причин;
  • Двустороннее – кровотечение фиксируется сразу в каждой из ноздрей.

Разделение производится также и по частоте возникновения.

Фиксируют:

  • Спорадическое – возникает редко, чаще всего 1-2 раза за долгий период времени;
  • Повторяющееся (рецидивы). Отмечается регулярностью, короткими периодами между возникновением кровотечений.

Если кровь появляется часто – необходимо немедленное посещение медицинского учреждения по вопросам диагностики и всестороннего обследования.

Существует классификация, учитывающая механизм возникновения проблемы.

Она бывает:

  • спонтанной;
  • травматической;
  • операционное;
  • послеоперационное (при хирургических вмешательствах, например, во время пластических изменениях формы носа или его перегородки).

Недуг появляется и по причине повреждения сосудов.

В этом случае выделяют:

  • артериальное;
  • венозное;
  • капиллярное кровотечение.

Все формы и виды заболевания принимаются во внимание врачом во время обследования. Это необходимо, чтобы обеспечить максимально качественную и быструю терапию.

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Кровь из носа, причины у взрослого человека могут быть в скачках температуры тела. При сильной лихорадке сворачиваемость крови снижается, идет разрушение пластин тромбоцитов, что может спровоцировать появление носового кровотечения.

У маленьких детей при сильном жаре вырабатываются вредные для организма антигены гемагглютинина, способные влиять на кроветворение. Опасность в том, что если кровь не пошла носом, увеличивается риск внутреннего кровотечения. Если на теле малыша появились гематомы и кровоподтеки, следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Если частое появление крови из носовой полости приходится на первую половину дня, рекомендуется не откладывать визит к ЛОРу, так как причина может быть в появлении полипов в носу.

Полипы в носу

Немаловажным будет сдать биохимический анализ и проверить давление.

При лечении однократных нетяжелых кровотечений врачи допускают применение способов народной медицины.

Безопасными для остановки крови являются следующие средства:

  1. Сок крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием. Для этого рекомендуется смочить им марлевую турунду и аккуратно вставить в нос.
  2. Сок лимона. Помогает быстро остановить кровотечение. Переносится хорошо даже маленькими детьми. Для этого процеженный от мякоти сок закапывают в ноздрю с помощью пипетки. Для взрослого человека достаточно 3 капли.
  3. Калина. Если носовое кровотечение возникло по причине повышенного давления, следует принять сок калины, разведенный с теплой водой внутрь. Это поможет быстро снизить давление. Чистый сок можно дополнительно закапать в нос для остановки кровотечения.
  4. Тысячелетник. Отвар из этого растения закапывают в нос.

Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:

  • Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
  • Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
  • Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
  • Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с интоксикацией организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
  • Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
  • Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Причина Пояснение
Использования некоторых лекарственных препаратов Среди лекарств, способных вызвать проявление, стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их применение негативно сказывается на сосудах. Исследование подтвердили что, некоторые назальные спреи могут вызвать эпистаксис. Причиной крови из носа у взрослого в нормальном состоянии преимущественно считают использование стероидных средств
Авитаминоз Несбалансированное питание часто является ответом на вопрос, почему из носа течет кровь. Недостаток ряда значимых веществ приводит к истончению сосудистых стенок. Состояние возникает преимущественно на фоне недостатка аскорбиновой кислоты
Потребление спиртных напитков, наркомания, зависимость от табака Перечисленное способно провоцировать выделения и является причиной того, что кровь из носа идет регулярно и запекается внутри. Особенно подвержены выделениям лица, потребляющие интраназальные наркотики

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Рецидивирующий выраженный симптом – повод немедленно провести обследование.

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Провоцирующие факторы Пояснение
Выраженный воспалительный процесс Многие патологии, как острого, так и хронического течения, стимулируют воспаление слизистой. В частности выделения служат следствием фронтита, синусита и пр.
Сердечная недостаточность Представляет собой декомпенсированное нарушение функции миокарда. Протекает в острой или хронической форме
Анатомические деформации Например, семейная наследственная телеангиэктазия – редко обнаруживаемая причина, почему идет кровь из носа у взрослого. Выражена в неполноценности клеток сосудов, следствием которой служит появление небольших опухолей и аномалий
Гипертония Разовое поднятие давления способно стать причиной крови из носа. Диагноз же устанавливается, когда значения на тонометре регулярно превышает показатель 140/90 мм рт. ст.
Гематологические нарушения Распространенная причина, почему у взрослого человека постоянно идет кровь из носа: совокупность патологий, в основе которых лежат нарушения строения кровяных клеток
Разрыв аневризмы Данная причина, почему у пациента сильно идет кровь из носа, относится к опасным состояниям, угрожающим пациенту летальным исходом. Приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

Наиболее часто с вопросом, почему идет кровь из носа, обращаются пожилые пациенты. Как правило, эпистаксис у людей 60-65 лет и старше связан с истончением капилляров и сухостью слизистой. Усугубляющим фактором являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Болезнь, под названием эпистаксис является медицинским названием носового кровотечения. Недуг в 60% случаев возникает неожиданно для пациента, чем вызывает испуг и растерянность. Зная основные причины проблемы, этапы лечения и способы профилактики, можно не просто приостановить развитие, но и предупредить возможность рецидивов.

Лечение рецептами народной медицины представляет собой использование компрессов и примочек, изготовленных на основе трав:

  • Крапивы (двудомной);
  • Тысячелистника;
  • Пастуший сумки.

Они способствуют свертываемости крови, предотвращают воспалительные процессы и повышают уровень гемоглобина.

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

Причины кровотечения из носа у мужчин

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев:Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

  • коагулопатии (нарушения свертываемости крови) – вследствие болезни крови, авитаминоза;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертоническая болезнь, аномалия сосудов, атеросклероз и др.); повышение артериального давления;
  • гормональная перестройка в организме (при половом созревании, при беременности и т.д.);
  • повышенная температура (при инфекционных заболеваниях);
  • перегревание на солнце накануне кровотечения;
  • повышение внутричерепного давления в результате резкого утреннего подъема;
  • недостаток кальция в организме;
  • травма, полученная накануне или утром (ковыряние в носу, например);
  • переутомление, недосыпание, стресс;
  • сухость слизистой оболочки носа (при атрофии слизистой или сне в жарком непроветриваемом помещении).

Опасность носового кровотечения

Основная опасность заболевания – развитие осложнений и негативных последствий для организма, связанных с одномоментной потерей большого объема крови. Поэтому важно определить, тип и вид недуга, как можно скорее. При незначительном кровотечении последствий для здоровья в 95% случаев не возникнет.

Массивные (обильное) вытекание крови приводит к нарушениям некоторых функций систем и их частей – отдельных внутренних органов. Необходимо помнить, что появление крови из носа, особенно без видимых причин – сигнал, что необходимо обследование, имеются нарушения, которые может распознать только специалист.

Опасным считается интенсивное кровотечение из обоих ходов. Оно указывает на поражение дальних отделов носа. Этому явлению придается особое значение, потому как остановить его в домашних условиях не представляется возможным. Такое кровотечение может быть следствием тяжелых патологий.

Событие свидетельствует о поражении крупных сосудов черепа. Кровь в нос по общему каналу способна забрасываться из легких, желудка и трахеи.

Помощь ребёнку при носовом кровотечении

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

— Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.

— Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

— Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Правильное определение причины кровотечения из носа включает анализ симптомов пациента, общий осмотр, обследование и составление полной клинической картины.

При этом изучаются все показатели, имеющие отношение к изучаемой проблеме: наличие кровохарканья, сопутствующих травм, анатомического строения носовых перегородок и состояния сосудов. Комплексное обследование позволяет врачу составит достоверную картину заболевания.

При общем осмотре отдельное внимание уделяется состоянию ротоглотки, проводится риноскопия и фарингоскопия. Дополнить картину и визуальный осмотр помогают данные анализа крови, изучения уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Отдельно изучается свертываемость крови благодаря коагулограмме.

Специфическое лечение воздействует одновременно в нескольких направлениях:

  1. Препятствует возникновению повторных кровотечений;
  2. Восполняет кровопотери и их последствия в виде слабости, анемии и потерь сознания.
ПОДРОБНОСТИ:   Ревматоидный фактор повышен – причины какие?

Чтобы остановить несильное кровотечение, достаточно сжать нос пальцами и затем приложить лед или мокрую холодную тряпочку. Допускается тампонирование ноздрей тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Категорически нельзя закидывать голову назад, чтобы кровь не попала в горло.

Если причина кровопотери – анемия, то нужно расширить употребление в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа: гречневой крупы, кураги, говяжьей печени, граната и продуктов на основе сои.

Артериальное давление повышается или повышается приемов соответствующих препаратов.

Прежде чем назначать себе лекарство или лечиться другими способами, а также делать какие-то поспешные выводы и принимать таблетки, необходимо пройти обследования, для которых понадобится:

  1. Как понять причину кровотечения из носаАнализ мочи и крови для показаний всего состояния здоровья;
  2. Показания свертываемости крови с помощью коагулограммы;
  3. Анализ крови для определения патологий печени и на наличие протромбина;
  4. Электроэнцефалограмма, с помощью которой можно узнать характер биопотоков мозга;
  5. Электрокардиограмма для выявления нарушений сердечно-сосудистой системы;
  6. УЗИ головы и других внутренних органов;
  7. Эхокардиография, чтобы исследовать клапаны сердца и самого органа;
  8. Рентгенограмма носа и коробки черепа;
  9. Компьютерная томография пазух носа;
  10. Магнитно-резонансная томография пазух черепной коробки и носа.

Чтобы установить точный диагноз эпистаксису, необходимо обращаться к таким врачам как окулист, гематолог, кардиолог, лор, невропатолог и хирург.

Оказывать первую медицинскую помощь при кровотечении из носа не так-то сложно, но стоит с особым вниманием следить за состоянием пострадавшего. Многие боятся крови, поэтому таких людей нужно для начала успокоить и привести в себя. Для этого нужно посоветовать дышать глубже и медленнее, чем обычно. Такое действие приведет в норму сердцебиение и артериальное давление, из-за которого, возможно, и выявляется эпистаксис.

Далее, нужно посадить пострадавшего в более удобную для него позу и помочь медленно приподнять голову так, чтобы он не мог запрокинуть ее назад. Это делается для того чтобы кровь и ее сгустки не могли попасть в носоглотку и дыхательные пути. Под нос больного необходимо установить небольшую емкость для того чтобы врачу было проще определить объем вытекшей крови. А также можно использовать ватные диски или вату.

Затем больному нужно аккуратно зажать пальцами рук перегородки носовой полости. Позже пострадавший может сам очистить носовые проходы от остатков крови с помощью капель от насморка. После этого надо приложить не ледяной, а холодный компресс к носу, чтобы сузить кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Такой компресс необходимо держать не более 15 минут, делая небольшие перерывы.

На основе результатов диагностики назначается лечение.

Оно должно решить несколько задач:

  • Остановить негативный процесс;
  • Не допустить повторений;
  • Восполнить организму кровопотерю.

Если кровь из носа вытекает не сильно, то необходимо оказать на нос механическое давление – сжать его пальцами. Затем прикладывается смоченная в холодной воде чистая тряпочка. Можно применить для этой цели лед. Также в носовые проходы (ноздри) или одну из них, закладывается ватный или матерчатый тампон, который следует смочить в любом сосудосуживающем средстве (перекись водорода 3%). Голову нельзя запрокидывать назад! Это может спровоцировать попадание крови в горло.

Кровь можно остановить:

  • Воздействуя методом прижигания специальными средствами;
  • Применяя экстремальные условия – лед или сильный нагрев (лучше доверить специалисту);
  • Тампонадой носа (использование натуральных биологических тканей).

Также используются препараты, улучшающие процессы, отвечающие за нормальную свертываемость крови. В случае обильной потери крови, проводится хирургическое вмешательство, например, осуществляется перевязка артерий или эмболизация сосудов.

3% перекись водорода можно использовать

при тампонаде носового кровотечения

Причины кровотечения из носа у мужчин

Дополнительно назначаются средства для снижения давления (по показаниям), капельницы и восполнения жидкости. В тяжелых случаях лечение включает в себя переливание донорской крови или ее компонентов, например, плазмы. Все медикаменты, используемые в лечении, должны быть выписаны врачом.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

  • высокое АД (артериальное давление)

    Задняя тампонада
    Нажмите для увеличения

  • у больного сахарный диабет
  • произошла травма носа
  • у больного был обморок, потеря сознания
  • кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика
  • у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся)
  • если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.)
  • после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой  для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.
  • Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
  • Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
  • На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
  • Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
  • Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
  • быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
  • кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
  • воздействие на причину кровотечения.
  • Если замечены кровянистые выделения у ребенка или у взрослого, нужно сразу же придать ему полулежащее положение – посадить больного, наклонить вперед его голову. Можно также приложить на несколько минут на переносицу холод – например, лед, завернутый в полотенце или грелку с холодной водой.
  • Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли (это могут быть препараты Нафтизин, Називин, Галазолин) либо 3% перекись водорода, после чего зажать ноздри пальцами.
  • Если течет и не останавливается из носа, эти же капли либо перекись водорода следует нанести на ватный тампон и ввести его в ноздрю, прижав к перегородке.
  • При условии, что течет из правой ноздри, человеку нужно поднять вверх правую руку, а левой прижать ноздрю. Если наблюдается кровотечение из обоих, человек должен поднять вверх обе руки, а тот, кто ему помогает, может прижать обе ноздри.
  • Если ни один совет по поводу того, как остановить носовое кровотечение быстро, неэффективен, нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Именно врач должен определить, чем остановить кровь из носа, если она течет безостановочно, несмотря на все принятые меры.
  • повышается АД;
  • была травма носа;
  • у пациента сахарный диабет;
  • у человека отмечался обморок;
  • отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
  • если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает Гепарин, НПВС, Аспирин, либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
  • если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
  • если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Методы диагностики причин кровотечения

Для определения точных причин появления крови из носа у взрослого человека применяются и назначаются следующие методы диагностики:

  1. Риноскопия, эндоскопия носа. Позволяют определить внешние причины появления крови (травмы или разрыв полипа).
  2. Клинические анализы биохимии крови. Помогают выявить проблемы в гемодинамике и гемостатической системе крови, если таковые имеются.
Риноскопия поможет определить внешние причины кровотечений

На основе полученных общих и клинических данных врач выявит заболевание, которое провоцирует носовое кровотечение. Правильно поставленный диагноз и определение причины появления крови из носа у взрослого человека поможет подобрать нужное лечение и навсегда избавиться от неприятной проблемы.

Обращение к врачу является первым шагом на пути определения причин, вызвавших недуг.

Диагностика включает в себя несколько методов:

  • Анализ жалоб пациента;
  • Визуальное наблюдение (оценивание проблемы по клинической картине);
  • Общий осмотр;
  • Обследование с помощью компьютерных технологий.

Причины кровотечения из носа у мужчин

Анализ недуга включает в себя выявление интенсивности, наличие рвоты и кровохарканья. На этом этапу диагностики врач узнает примерное время начала и продолжительность кровотечения. Пациент должен рассказать, какие причины привели к недугу – имелись ли травмы. Визуальное наблюдение позволяет сопоставить рассказ человека и клиническую картину болезни. Диагностические мероприятия учитывают и наличие заболеваний различных систем и органов, так как они могут стать причиной кровотечений.

Общий осмотр позволяет обратить внимание на мелкие признаки, которые расскажут врачу о состоянии человека. На этом этапе выявляются виды и формы заболевания, позволяющие скорректировать терапию. Производится риноскопия – осмотр полости носа и фарингоскопия – осмотр ротоглотки. Они могут быть визуальными и с использованием инструментов или приборов.

Дополнительно назначается общий (для оценки здоровья)анализ крови. Его основная задача – определить количество составных элементов крови — эритроцитов, а также уровень гемоглобина и тромбоцитов. Оценивается и уровень содержания в крови микроэлементом, прежде всего, железа. При необходимости проводится процедура коагулограммы – исследование свертываемости крови.

Однократное не длительное кровотечение чаще всего возникает в результате травм. Обычный осмотр у лора поможет снять все опасения. Во время приема диагностируется передняя зона сплетения капилляров. Врач выясняет, имело ли место травма, и она ли стала причиной кровотечения.

Профилактика

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Методы остановки
Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

  • по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов
  • увлажнение воздуха в отопительный сезон
  • полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами
  • предупреждение травм.
  • Иногда с целью профилактики назначают Аскорутин детям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
  • В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
  • Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
  • Не следует допускать травм.

Чтобы не допустить кровопотери, нужно обязательно создать условия для предотвращения причин ее появления. Воздух в помещении должен быть достаточной влажности, без пыли, химических веществ и других раздражителей, а нос рекомендуется промывать солевыми растворами.

При этом особое внимание уделяют защите от механических травм и профилактику заболеваний аллергией и ОРВИ. Контроль показателей давления поможет предотвратить неожиданное кровотечение в результате его скачков.

Дыхательная гимнастика позволит укрепить стенки сосудов и увеличить резистентность слизистой оболочки к повреждениям.

Полноценное питание и правильный режим отдыха поможет снизить риск рецидивов заболевания.

В качестве меры профилактики необходимо выявить и установить причину кровотечений. Вылечить основное заболевание.

Если причина кроется в приеме медикаментов, об это следует сообщить врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в правой груди: что это может означать

Для профилактики кровотечений нужно устранить усугубляющие факторы. Отказаться от частого использования сосудосуживающих препаратов. Увлажнять воздух в помещении. Во время пребывания на улице на морозе, прикрывать нос шарфом или рукой.

Оказывается, что явление эпистаксиса может возникать и у практически здорового взрослого. Но чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы, необходимо установить точную причину, почему идет кровь из носа.

Если у человека наблюдается сильное носовое кровотечение, то рекомендуется:

  1. Сесть на стул и слегка наклонить голову. Запрокидывать ее крайне не рекомендуется, так как кровь вследствие этого может легко заглотнуться, вызвать рвоту или даже попасть в дыхательные пути.
  2. Если кровотечение было вызвано перегреванием на солнце, то человека следует немедленно увести в тень или проветриваемое помещение (желательно прохладное).
  3. Во время кровотечения рекомендуется расстегнуть воротник, а затем открыть окно для большего доступа свежего прохладного воздуха.
  4. На нос следует приложить тканевый мешочек, наполненный льдом, или же бинт (платочек), смоченный в холодной воде.
  5. Если кровь из носа идет долго, то крыло дыхательного органа следует прижать пальцем к перегородке носа и держать так около 10 минут.
  6. Для быстрого прекращения кровотечения необходимо смочить тампон (марлевый или же ватный) в 3%-ом растворе перекиси и аккуратно ввести его в нос.

Профилактика заболевания связана с основными причинами ее появления. Необходимо увлажнять воздух в помещении, использовать соляные растворы для промывания носа. Избегать травмирования лица, головы и носа, своевременно избавляться от пыли и иных раздражителей.

Лечение аллергии и своевременная профилактика (предупреждение возможности появления) простудных и инфекционных заболеваний способствуют предотвращению появления кровотечений из носа. Полноценный отдых и контроль показателей давления также способен предотвратить негативные проявления.

Кровь из носа у взрослого – явление не редкое, но требующие к себе внимания. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут забыть об этой проблеме навсегда.

  • добавление в рацион продуктов, содержащих витамин С, или прием его в витаминных комплексах;
  • промывания носа (для этого отлично подойдет сода, морская вода, ромашка);
  • сохранение нормальной влажности в помещениях.

За детьми необходимо следить, чтобы они не засовывали ничего в нос и не находились слишком долго на жаре или на морозе. При возникновении проблем кровотечений обращаться необходимо к отоларингологу.

После определения причин появления крови из носа, будет назначена терапия подходящего вида:

  1. Замораживание с помощью жидкого азота.
  2. Лазерное прижигание.
  3. Ультразвуковое лечение.
  4. Использование лечебных растворов.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

Послелет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Особенности кровопотери

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

  • Иногда с целью профилактики назначают Аскорутиндетям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
  • В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
  • Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
  • Не следует допускать травм.

Причины кровотечения из носа при нормальном состоянии

К общим причинам носовых кровотечений у взрослых относится искривление носовой перегородки. Указанный фактор влияет на перераспределение воздушных потоков, в результате которых в одном из ходов возникает сухость, раздражение, отечность слизистой. Все это провоцирует появление заложенности носа и хрупкости стенок мелких капилляров.

Причинами кровотечений могут стать внешние факторы. Сухой и холодный воздух способен спровоцировать появление микротравм на внутренней капиллярной сетке носа. Кровотечения нередко открываются на фоне сухости слизистой.

У мужчин

Для мужчин характерно присутствие общих для обоих полов факторов.

Изменение проницаемости капилляров связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз является одной из причин снижения эластичности сосудов. Это заболевание также сопровождается частыми проявлениями гипертонии.

Кровотечения могут быть следствием изменений со стороны свертываемости крови. Данная патология нередко сопровождается кровоточивостью десен.

Иногда присутствуют специфические факторы. В некоторых профессиях (водолазы, альпинисты, пилоты воздушного судна) деятельность связана с резким изменением воздействующего на тело давления. В какой-то момент стенки сосудов могут не справиться с оказываемым на них воздействием.

Частые кровотечения возникают на фоне заболеваний почек и печени. Патологии внутренних органов способствуют развитию гипертонии, которая и будет являться основной причиной эпистаксиса.

Хрупкость сосудов повышается в результате приема некоторых медикаментов. Препараты, снижающие вязкость крови, увеличивают проницаемость капилляров.

Причины носовых кровотечений могут крыться в генетических аномалиях, например, гемофилии.

Иногда единственным фактором является возраст. В силу изменений, происходящих у немолодых лиц, стенки сосудов дальних отделов носа теряют эластичность. Результатом становится кровотечение из глубоких отделов дыхательного органа.

У женщин

У женщин к причинам добавляется фактор менопаузы. В условиях падения гормонального фона нарушается эластичность и проницаемость сосудов.

При беременности

Женщины в первом триместре беременности подвержены особому риску. При повышении общего уровня эстрогенов увеличивается наполняемость кровью сосудистой сетки. Межклеточная жидкость имеет свойство задерживаться, что приводит к отечности и хрупкости слизистой носа в частности.

Со второго триместра беременности появление кровотечений может быть связано с дефицитом определенных веществ, из-за которого развиваются фоновые патологии.

При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Женщины часто страдают повышенным давлением, которое также является фактором, способствующим появлению эпистаксиса.

Редкие явления не угрожают матери и плоду. На интенсивные кровотечения женщина обязательно должна обратить внимание ведущего врача.

В чем причина частых носовых кровотечений?

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения.

Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов.

Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

  • Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
  • Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
  • Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
  • Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

  1. Повышенное давление. Одна из самых распространенных причин. В этом случае хрупкие стенки капилляров просто не выдерживают давления.
  2. Сухой воздух. Сильный холод или слишком сухой воздух в помещении(что часто бывает зимой из-за кондиционеров) вызывают излишнюю сухость слизистой,что и приводит к кровотечению из носа.
  3. Проблемы со свертываемостью крови. Может быть вызвано также приемом некоторых лекарств,а также недостатком витамина К в организме.
  4. Дефицит витаминов. Еще один важный витамин,дефицит которого бывает причиной сильного кровотечения из носа,это витамин С. Он влияет на состояние сосудов,поэтому очень важно следить за тем,чтобы рацион был сбалансированным,особенно весной и осенью.
  5. Полипы. Из-за этих неприятных отростков не только идет кровь,но и затрудняется дыхание и возникает постоянный дискомфорт.
  6. Проблемы с сосудами(например,вегетососудистая дистония). Кроме того,сосуды могут реагировать на смену атмосферного давления — при резкой перемене погоды или дайвинге,например.
  7. Сильное переутомление и стресс. Долгая и напряженная работа в душном помещении может вызвать даже обмороки.
  8. Солнечный удар. И повышение температуры тела в принципе.

Частые кровотечения могут быть из разряда опасных, не представляющих угрозу для жизни. Если при диагностике не выявлено серьезных заболеваний, то причиной регулярного явления становится постоянное воздействие на слизистую определенного фактора.

Этими факторами могут быть как физические недостатки, такие как искривление носовой перегородки или присутствие полипов в районе гайморовых пазух, так и постоянное воздействие на слизистую сухого воздуха.

Чего делать нельзя?

— Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.

Причины кровотечения из носа у мужчин

— Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.

— Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.

— Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

— Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Причины кровотечения из носа у мужчин

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления домм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

  • В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
  • Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
  • Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.

Кровь из носа у взрослого человека возникает по разным причинам. Большинство людей, ощутив на себе это недомогание в первый раз, паникуют и часто совершают ошибки, пытаясь остановить кровотечение.

Принцип действия при кровотечении из носа

Действия, которых нужно избегать:

  1. Тампонирование. Врачи не рекомендуют вставлять куски ваты в нос. Когда кровь остановится и начнет высыхать, вату удалить будет проблематично.
  2. Сморкание. Пытаясь высморкать остатки крови, человек создает давление и провоцирует новый приступ кровотечения.
  3. Запрокидывание головы назад. При обильном кровотечении сопровождается большим риском. Кровь, которая должна была выйти через нос, попадает в глотку, затем в бронхи и вызывает сильный кашель. Попадание в желудочную полость чревато дальнейшей рвотой. Также в таком положении пережимаются вены, которые отвечают за отток крови из области головы, из-за чего может подняться давление.

В детстве нам часто советовали просто запрокинуть голову и посидеть так пару минут,что в корне неправильно и даже опасно,так как кровь может попасть в дыхательные пути. Правильно делать так:

  • Сесть,прижав подбородок к груди
  • Положить на переносицу лед или платок,смоченный холодной водой(для сужения сосудов)
  • Использовать сосудосуживающие капли(при постоянном кровотечении из носа их нужно всегда носить с собой)
  • Зажать ноздри рукой и дышать через рот. Если кровь не останавливается спустя пару минут,вставить в ноздри тугие ватные тампоны(перед этим их нужно смочить водой или перекисью водорода)
  • Если проблема повторяется несколько раз в месяц,обратиться к терапевту,который назначит нужные анализы и поможет подобрать лечение.
  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

Если симптом появляется часто или каждый день

Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности. При этом важно уметь остановить кровь, чтобы не допустить значительной ее потери.

Эпистаксис различают по видам и обилию выделяемой крови:

  1. Незначительная кровопотеря (от 1 до 10 мл одновременно). Практически не влияет на самочувствие и здоровье человека;
  2. Умеренный вид (10-200 мл) характеризуется слабостью, возникновением «мушек» перед глазами и общим упадком сил, при этом кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют;
  3. Массовая кровопотеря (около 300 мл). Кровь вытекает не сразу, а постепенно в течение некоторого времени. При этом также наблюдается слабость, головокружение, головная боль и шум в ушах;
  4. Профузная потеря крови (достигает критических значений 400-500 мл). Характеризуется более серьезными последствиями в виде кратковременной потери сознания, похожие на мигрень головные боли и постепенное падение артериального давления.
ПОДРОБНОСТИ:   Немеет левая рука после инфаркта причина

Причины крови из носа: влияние внешних факторов

Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа в результате повреждения сосудов, заднее носовое кровотечение остановить без квалифицированной медицинской помощи трудно.

Если происходит малое кровотечение, то признаки кровопотери, как правило, не выражены. Может происходить истечение крови и внутрь, и наружу. Если она не идет наружу и течет по задней стенке ротоглотки, то обнаружить ее можно, проведя фарингоскопию. Если произошла существенная кровопотеря, у человека возможен геморрагический шок, при котором отмечается резкое понижение давления, нитевидный пульс, тахикардия.

Если возникает переднее кровотечение, в большинстве случаев (примерно в 90%) источником его является зона Киссельбаха. В этой зоне расположена большая сеть мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой практически без подслизистого слоя.

В такой ситуации кровопотеря, как правило, несильная. Прекращается самостоятельно – элементарная первая помощь при кровотечении из носа действует практически сразу. Жизни такое явление не угрожает.

Если развивается заднее кровотечение, повреждаются крупные сосуды, которые расположены глубоко в носовой полости. Это опасное для пациента состояние, ведь кровь самостоятельно останавливается очень редко.

Определить вид кровотечения врач может, осмотрев больного, проведя фарингоскопию и переднюю риноскопию.

К тому же во время осмотра доктор может определить развитие легочного или желудочного кровотечения, так как при таких состояниях кровь иногда затекает в полость носа. Распознать легочное кровотечение несложно – в такой ситуации цвет крови ярко-алый, она пенится. Если желудочное – она темная, напоминает кофейную гущу.

В случае очень интенсивного кровотечения, стекающего задней стенкой, может развиваться рвота, в которой отмечаются темные примеси.

Выяснить, отчего появляются кровянистые выделения из носа, поможет проведение общего обследования для диагностики основной болезни.

Чтобы оценить кровопотерю, врач назначает коагулограмму, а также общий анализ крови.

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология. Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани. Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Рецидивирующие кровавые выделения являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью, даже при отсутствии иных симптомов.

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета. Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, — травма. Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития. Кровь из носа у подростка.

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать. Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям. Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Причины, почему часто или обильно идет кровь из носа у взрослого человека, способны крыться в серьезных патологиях. При интенсивном эпистаксисе, продолжающемся длительное время, стоит вызвать экстренную бригаду медиков, а в дальнейшем провести диагностику.

Носовое кровотечениевозникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов в слизистых покровах носа. Кровь появляется в виде крупных капель или тонкой струйки. Состояние человека может никак не сигнализировать о предстоящем кровотечении.

Симптомы и признаки предстоящего кровотечения у каждого человека отличаются. В основном отмечается динамика ухудшения общего состояния. Больные ощущают резкий звон в ушах, неприятное жжение или зуд в носу.

Причин для возникновения крови из носа у взрослого человека много. Слабые сосуды – одна из наиболее распространенных. Резкое сморкание, удар по носу, использование назальных спреев, врожденные или приобретенные аномалии, травмы – все это может спровоцировать кровотечение разных степеней интенсивности на фоне слабости сосудистых стенок.

Кровь из носа. Причины у взрослого человека

Среди местных причин выделяют следующие:

  1. Травмы. По статистике часть переломов связана с травмами носа. Причиной этого является то, что нос – выступающая часть лица, которая часто страдает при ушибе, ударе или падении. Основной удар приходится на спинку носа. Если воздействие удара или ушиба было не слишком сильным, человек может и не обратить внимания на возможность перелома. Об этом могут свидетельствовать только кровяные выделения, однократные или периодические. Специалисты рекомендуют в этом случае посетить опытного доктора, который предотвратит возможные последствия в виде неправильно сросшихся костей или других нарушений. Носовое кровотечение, возникшее из-за получения травмы, считается наиболее серьезным. Кровопотеря может достигать 300 мл.
  2. Лор-заболевания. Во время затяжных ринитов, синуситов обнаруживаются небольшие примеси крови в слизи, выделяемой из носа. Единичные носовые кровотечения возникают при воспалении гайморовых пазух. Иногда во время простой заложенности носа при сильном сморкании появляется небольшое выделение крови, не представляющее опасности. Виной этому слабые сосуды, которые при отеке слизистой разрываются от давления.
  3. Дистрофические изменения перегородки носа, аномалии венозной сетки. Причиной появления крови из полости носа может быть проблема с венами и артериями (варикозное расширение), расположенными в носовой полости. Неправильная форма или искривление носовой перегородки, ее перелом, дистрофия (в случае ринита аллергического или атрофического характера) выступают еще несколькими причинами кровотечения из носа.
  4. Опухоли, аденоиды, полипы. Частые кровотечения из полости носа могут быть из-за присутствия новообразований. Самые распространенные разновидности – это полипы, аденоиды и специфические гранулемы.
  5. Сосудистые заболевания. Причина появления крови из носа у взрослого человека – слабая капиллярная сетка. Чаще всего это следствие ряда заболеваний.Недостаток кальция и витаминов.Заболевания, спровоцированные вирусами кори, ветрянки, туберкулеза или стафилококками. При разрастании стафилококковой инфекции возможно появление язв внутри носа, которые могут периодически кровоточить.Сосудистый атеросклероз. Провоцирует обильные кровотечения и несет опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.Сыпь с проявлением крови из носовой полости – симптомы, возникающие при воспалительном процессе внутренней стенки сосудов. Заболевание называется васкулитом.
  6. Заболевания крови. Снижение уровня тромбоцитарной активности и свертывающей системы крови – причины носовых кровотечений. Заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. К более сложным причинам относятся такие проблемы, как лейкоз и апластическая анемия, цирроз печени.
  7. Применение спреев для носа. Гормональные назальные спреи или сосудосуживающие капли, которые принимаются не по предписанию врача или дольше назначенного срока влекут за собой проблемы со слизистой носа. Она истончается, и в результате возникает ее последующая атрофия.
  8. Нарушения гемостаза. Классификация нарушений гемостаза: гиперкоагулятивный (повышенная свертываемость крови); гипокоагулятивный (понижена). Частые появления носовых кровотечений возникают при гипокоагулятивном гемостазе. Причиной является поражение сосудистой стенки, дисфункция тромбоцитов. Эти нарушения провоцируют вирусы (иммунные реакции) или препараты, применяемые против этих вирусов, гормональные нарушения, дефицит фолиевой кислоты.

Общие причины

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понижение АД;
  • тахикардия и одышка;
  • бледность кожи;
  • щекотание и зуд в носу;
  • головная боль;
  • ощущение слабости.

О чем говорят регулярные кровотечения?

Причины кровотечения из носа у мужчин

Часто появляющиеся кровотечения отнюдь не безопасны и требуют срочной консультации специалиста. Среди частых причин — образование кисты в носовой полости или заболевания системного характера, например, хронический тонзиллит также способен вызывать носовые кровотечения.

Хронический тонзиллит может быть причиной кровотечения из носа

Причины при беременности

Период вынашивания ребенка – это череда гормональных изменений. Во время беременности увеличивается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обладают побочным эффектом – излишнее наполнение сосудов кровью.

Симптомы легко отследить:

  • отечность и рыхлость внутренней оболочки носа;
  • сухость слизистой;
  • ломкость сосудов и, как следствие, кровь из носа.

К таким причинам относятся:

  • повышение АД – опасно как для матери, так и для будущего ребенка, так как при этом нарушается кровообращение плаценты, что чревато кислородным голоданием для плода;
  • недостаток витаминных и минеральных веществ (кальций и витамин К);
  • тяжелые формы насморка, после которых происходят изменения слизистых покровов носа.

Помощь ребёнку при носовом кровотечении

Слизистая оболочка носа ребенка довольно нежная, оттого и легко травмируется. Ее кровоснабжение обеспечивается ответвлениями сонной артерии. В 90% случаев у детей кровоточат именно мелкие капилляры, которые располагаются в передне-нижнем отделе перегородки новой полости, где, собственно, и находится самая кровоточивая зона, неофициально именуемая зоной Киссельбаха.

В детском возрасте, помимо общих и местных причин носового кровотечения, выделяют и внешние. К ним относятся повреждения сосудов слизистой:

  • инородным телом (пуговицей горошиной, карандашом, деталями игрушек и проч.);
  • во время ковыряния пальцем в носу.

Причины возникновения кровотечений из носа у детей делятся на:

  • травматические;
  • общие серьезные.

К первому пункту относится анатомическая особенность сосудистой сетки. Воспалительные процессы провоцируют выделение слизи в носовой полости, под воздействием сухого воздуха она пересыхает, появляются корочки, которые ребенок иногда пытается удалить самостоятельно и травмирует носовую полость.

Ребенок пытается удалить засохшие корочки из носа, тем самым травмируя полость носа

При сильном кашле, чихании в сочетании с пересохшей слизистой может возникнуть сильное давление, которое приведет к появлению крови. Если малыш упал и ударился носом или что-то засунул в него, причина очевидна. Возникновение кровотечений без повреждений может говорить о серьезных нарушениях в организме.

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините). Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!

2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).

3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на

минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.

4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.

5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например,

Причины кровотечения из носа у мужчин

и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно

см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.

6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.

7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

Методы остановки

Если кровотечение обильное и часто повторяющееся, есть повод обратиться к гематологу, который назначит лечение и список препаратов. Их можно использовать для уменьшения кровопотери.

В список входят следующие препараты:

  1. Гемостатическая трубка – применение препарата рекомендовано для остановки сильного кровотечения (из десен или носа). В состав входят: плазма крови рогатого скота или человека, кальция хлорид и тромбопластин. В комплексе эти компоненты способны оказывать кровоостанавливающее действие. Применяют гемостатическую трубку, соблюдая следующие стерильные условия: необходимо заранее осушить марлевым тампоном носовую полость и поместить внутрь кусочек губки. По истечении суток удалить образовавшуюся фибриновую пленку. Оставшиеся частички губки рассосутся в течение месяца.
  2. Аминокапроновая кислота – препарат общего и местного действия. Форма выпуска – полупрозрачный белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Без вкуса и запаха. Препарат останавливает кровотечение, снижает фибринолитическую активность и применяется при обильных потерях крови.
  3. Дицион (этамзилат) – выпускается в виде таблеток (0,25 мг.) и ампул (2 мл.). Назначается врачом для устранения капиллярных кровотечений. Также используется для профилактики. Препарат улучшает функцию тромбоцитарной активности и понижает капиллярную проницаемость.
  4. Контрикал – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Назначается при носовых кровотечениях обильного характера, в основном возникающих из-за травм. Препарат снижает риск образования тромбов.
  5. Рутин (витамин Р) – общеукрепляющий препарат, действие которого препятствует ломкости капилляров. Выпускается в однокомпонентных препаратах и в составе таблеток Аскорутин (в сочетании с аскорбиновой кислотой).
  6. Тромбин – сильнодействующий препарат, который принимается под контролем лечащего врача. Способен в короткие сроки остановить кровь. Применяется при разных кровотечениях. Препарат выпускается в виде рыхлой массы светло-розового цвета, разводится физраствором. Используется в виде примочек или смоченных раствором тампонов для остановки кровотечения.
Adblock detector