Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Норма билирубина в крови у мужчин

Нет четких границ нормы отдельно для мужчин и женщин. Однако принято считать, что у мужчин этот показатель несколько выше, чем у женщин, так как эритроцитов в крови у мужчин образуется больше. Значит и количество гемоглобина после отмирания эритроцитов будет чуть выше, чем у женщин.

В крови определяют сразу прямой, непрямой билирубин и общий, который равен сумме этих двух фракций билирубина.

У новорожденных детей границы нормы значительно выше референсных значений билирубина для взрослого населения. Относительные границы нормы билирубина для взрослых приведены ниже.

Непрямой (свободный)билирубин

до 17,1 мкмоль/л

Прямой связанный билирубин

до 4,3 мкмоль/л

Общий билирубин

от 8 до 20,5 мкмоль/л

Повышение билирубина в крови у мужчин отмечается при:

  • недостатке витамина B 12;
  • болезни Жильбера;
  • острых и хронических болезнях печени;
  • алкогольном и медикаментозном отравлении;
  • ЖКБ (желчнокаменной болезни);
  • гепатиты различного генеза;
  • цирроз печени;
  • онкология печени.

Понижение билирубина отмечается у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца. Также встречаются случаи, когда на сдвиг билирубина в сторону уменьшения влияет выпитый кофе перед сдачей анализа.

Возраст мужчины, лет

Норма билирубина у мужчин, мкмоль/л

16-19

3,6-17,5

20-30

3,7-19,0

30-40

3,7-19,0

40-50

3,8-18,5

51-60

3,8-18,6

61-70

3,6-18,5

71-80

3,4-18,0

Представляет собой сумму прямой и непрямой фракций. Для мужчин нормальными считаются показатели 3,4-20,5 мкмоль/л. Иногда определяют только концентрацию общего билирубина, поскольку он понижается или повышается при уменьшении или увеличении любой из составляющих. Цель проведения такого анализа – подтверждение наличия желтухи. На нее указывают пожелтение кожи, слизистых и глазных склер.

Прямой

Составляет около 25% от общего билирубина. Если человек здоров, то эта фракция желчного пигмента не представляет никакой опасности, поскольку он связан с глюкуроновой кислотой. Норма такого билирубина у мужчин находится в интервале 0,1-8,9 мкмоль/л. Его определяют с целью диагностики ряда патологий:

  • рака желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни;
  • закупорки желчевыводящих протоков печени;
  • проблем с поджелудочной.

Непрямой

От общего числа непрямая фракция занимает около 75%. По этой причине нормой считаются показатели от 15,3 до 17,1 мкмоль/л. Непрямой билирубин токсичен для человека. При увеличении показателей такой пигмент начинает отравлять организм. Повышенный уровень непрямой фракции указывает на то, что ее образуется слишком много. Это может выступать признаком следующих проблем и заболеваний:

  • гепатита;
  • цирроза;
  • гемолитической анемии.

Моча содержит крайне небольшое количество желчного пигмента, из-за чего его не могут выявить стандартные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ. По этой причине нормой считается полное отсутствие в моче данного пигмента. Причина состоит в том, что с уриной выводятся только остатки этого вещества, которые могли попасть в кровоток. Основная его часть выходит из организма вместе с калом.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Появляется билирубин в моче при заболеваниях, которые сопровождаются повреждениями клеток печени. Они приводят к тому, что часть прямой фракции данного пигмента попадает в кровь. Такое отклонение может указывать на следующие заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • новообразования в печени;
  • билиарный цирроз печени;
  • лекарственный гепатит;
  • инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез;
  • алкогольный гепатит, связанный с хроническим алкоголизмом;
  • хронический гепатит;
  • токсический гепатит.

Зачастую данный показатель при беременности нормальный. На последних месяцах беременности может возникнуть небольшой подъем билирубина. Он показывает, что матка нарушает отток желчи. Подобное состояние — холестаз.

При гипербилирубинемии важно дообследовать женщину. Подобные данные могут указывать на появление серьезного недуга. Скачок показателя может существенно навредить беременности и здоровью малыша. Нередко при длительной желтухе матери у ребенка имеет место отечная форма гемолитического недуга. Это врожденная общая отечность плода, при которой возникают досрочные роды. Зачастую плод рождается мертвым либо гибнет в первые часы своей жизни.

Продукты билирубинового обмена чрезвычайно токсичны. Особенно они влияют на работу мозга и сердца. Выраженность поражения напрямую зависит от концентрации билирубина в крови. Значительная концентрация этого вещества (более 170 мкмоль/л) нередко провоцирует печеночную энцефалопатию, почечную, сердечную либо легочную недостаточность. Если значение показателя превышает 300 мкмоль/л, то возрастает риск летального исхода.

В экстренных случаях для неотложной помощи пациенту назначают мощную детоксикационную, мочегонную, гепатопротекторную, гормональную терапии для стабилизации состояния. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Одним из основных компонентов крови человека считается билирубин. Он него зависит стабильное функционирование организма. Его формирование происходит в ходе белкового распада, а выведение – через желчь. Благодаря этому свойству каждый синяк на теле желтеет при заживлении.

Если в организме начинаются какие-нибудь сбои, норма данного продукта в крови увеличивается. Эти сведения используют в процессе диагностирования анализа крови. С ситуацией, когда билирубин повышенный, может столкнуться каждый из нас, а потому стоит знать, как можно с этим бороться и устранить проблему.

Данный элемент в кровяном составе содержится в маленьком количестве и бывает двух фракций:

  1. Прямой (связанный) – формируется в печени. Он менее токсичный, быстро растворяется в воде и через желчь легко выводится из организма.
  2. Непрямой (свободный) – образуется в процессе распада гемоглобина и быстро растворяется в жирах. Он опасен для клеток, поскольку проникает в них и нарушает процесс стабильной работы. Оказывает отрицательное воздействие на нервную систему, провоцируя ряд неприятных признаков. Его определяют как разницу общего и прямого показателя.

Сумма фракций — показатель общего билирубина в крови мужчины и женщины.

Учитывая, что метаболизм желчного пигмента осуществляется в течение нескольких этапов, нарушения, как основа повышенной нормы в крови, могут быть обнаружены на любом этапе. Ключевыми причинами увеличения показателя считаются:

  • быстрый этап распада эритроцитов;
  • сложность выведения вещества по причине патологии желчного оттока;
  • нарушенная обработка пигмента печенью.
  • Провокаторами подобного состояния становятся разные болезни.

В определенных случаях доктора назначают прохождение анализа на установление нормы билирубина в крови. Главной симптоматикой, указывающей на необходимость проведения исследования, становится:

  • желтушность кожного покрова (в частности, на лице);
  • потемнение мочи;
  • желтизна глазных склер;
  • осветление каловых масс.

Анализ на установление нормы билирубина в крови либо моче производится при определенных показаниях:

  • непрямой и прямой показатель обнаруживают в ходе профилактических обследований;
  • исследование назначается при диагностике печени у мужчин, при подозрении на гепатит и цирроз;
  • исследование проходят стационарные пациенты клиники, особенно мужчины преклонных лет;
  • показатель может оказаться повышенным в случае патологии поджелудочной железы;
  • выявление показателя назначается с целью диагностирования холецистита либо панкреатита;
  • определение прямой фракции назначают для контроля итогов проведенного лечения.

Среди мужчин уровень билирубина отличается от показателей женского организма. Это обычно связывают с частотой выработки эритроцитов мужским организмом. Норма билирубина в крови у мужчин во взрослом возрасте составляет 3,8 – 19 мкмоль/л.

Лет Показатель (мкмоль/л)
17 – 19 3,7 – 18
20 – 29 3,8 – 19
30 – 39 3,8 – 18,9
40 – 49 3,9 – 18,6
50 – 59 3,8 – 18,5
60 – 69 3,7 – 18,4
70 – 80 3,5 – 18,2

Как правило, анализ крови назначается планово при обследовании либо экстренно в случае резкого ухудшения самочувствия мужчины. Для их проведения изымают 5 мл крови из вены.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Чтобы анализ выявил правильный результат, к нему следует правильно подготовиться. Конечно, в экстренном случае материал берут в срочном порядке, учитывая возможные неточности в расшифровке.

При плановом исследовании есть время подготовиться. Кровь мужчины сдают натощак утром. Перед процедурой запрещено даже пить кофе и чай. Допускается лишь небольшой объем воды без газов. За сутки до сдачи биологического материала запрещается употреблять спиртное, кушать жирные и жареные блюда.

Пациентов интересует вопрос: когда не стоит беспокоиться? В случае когда показатель однократно повышается на десятые доли, доктора назначают повторный анализ. Причем это лучше сделать в другой лаборатории. Обычно наблюдается физиологическое повышение нормы при голодании более суток, а также у людей, сидящих на низкокалорийных диетах.

Повышенная норма билирубина свидетельствует о:

  • гепатитах любого происхождения (воспаление печеночной материи);
  • продолжительном приеме лекарственных препаратов и интоксикации;
  • гемолитической анемии либо недостатке связывающих ферментов (повышается непрямой билирубин);
  • закупорке протоков желчевыведения;
  • инфекционных болезнях.

Для постановки верного диагноза доктора отправляют на вторичное исследование крови. В любом случае пугаться раньше времени не надо.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

При рассматриваемой проблеме наиболее актуальным вопросом остается метод выведения компонента из организма для понижения его содержания. Для этого можно воспользоваться разными способами нетрадиционной и традиционной медицины.

Если в крови мужчины обнаружен высокий билирубин, ему необходимо будет придерживаться особой диеты, входящей в терапевтический комплекс. Стоит заметить, что питание нормализует биохимический состав крови, устраняя при этом тошноту, боли в голове и прочие признаки, образующиеся при высоком пигменте.

Возраст женщины

Норма билирубина

Новорожденная девочка 1 суток жизни

Не более 35 мкмоль/л

2 сутки жизни девочек

25 – 150 мкмоль/л

3 – 5 сутки жизни девочек

25 – 205 мкмоль/л

С 5 дня жизни до 60 лет

5 – 21 мкмоль/л

60 – 90 лет жизни женщины

3 – 18 мкмоль/л

Женщины старше 90 лет

3 – 15 мкмоль/л

Каким бывает билирубин: классификация

Мы уже выяснили, что билирубин образуется при естественном распаде белков, содержащих гем – гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Процесс этот происходит в селезенке, костном мозге и (в основном) в печени. Затем данный пигмент попадает в желчь, а затем удаляется из организма через ЖКТ.

Все просто и сложно одновременно

Все просто и сложно одновременно

В незначительных количествах содержится билирубин и в плазме крови.

Норма билирубина в крови у мужчин определяется исследованием крови из вены, взятой утром натощак, она равна или менее 18,5 мкмоль/л. Процесс образования пигмента происходит в несколько стадий, когда итогом появляются отдельные его виды. Это:

  1. Непрямой билирубин, или свободный, который формируется структурами ретикуло-эндотелиальных клеток из гема разрушенного гемоглобина (в селезенке, отдельных клетках – макрофагах). Пигмент нерастворим, белком – переносчиком с плазмой крови – доставляется к печени для ферментной переработки до растворимой формы.
  2. Прямой – образуют клетки печени, где пигмент связывается с ферментными системами печеночных клеток, становясь растворимым плазмой; вместе с желчью выходит в просвет кишечника, окрашивая кал (стеркобилин). Часть вещества всасывается плазмой, выделяется с мочой под названием уробилин (обеспечивает ее желтую окраску). Считают, что показатель плазмы будет повышен, если его величина превысит уровень 5,0 мкмоль/л.
  3. Под понятием общий билирубин подразумевают все фракции данного пигмента плазмы крови. Превышение общего показателя допускается до 18,5 мкмоль/л. На нормальный результат отдельных компонентов может несущественно влиять возраст пациента, общее количество колеблется незначительно.

Например, при вирусном гепатите резко увеличено количество общего, прямого, непрямого пигмента (печень не справляется с переработкой, выделением билирубина). Механическая желтуха отличается ростом прямой фракции, когда возрастает всасывание пигмента, ставшего растворимым, плазмой (моча становится интенсивно-желтая).

Причины повышения

Повышение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипербилирубинемия) у женщин является результатом развития различных патологических процессов, к которым относятся:

  • Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
  • Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
  • Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.

Фракция повышенного билирубина

Группа причин

Общий и непрямой билирубин

Изменение функционального состояния эритроцитов, некоторые паразитарные заболевания, поражение селезенки, являющиеся причиной повышенного разрушения эритроцитов и развития гемолитической анемии

Общий и прямой билирубин

Поражение тканей печени с разрушением гепатоцитов при острых и хронических вирусных гепатитах, токсическом, паразитарном, бактериальном поражении печени

Общий и прямой билирубин

Затруднение оттока желчи из полых структур гепатобилиарной системы на фоне формирования нерастворимых конкрементов, развития опухолей, паразитарного поражения, дискинезии

ПОДРОБНОСТИ:   Анемия симптомы и лечение у взрослых женщин

Уменьшение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипобилирубинемия) у женщин встречается несколько реже, чем повышение. Оно преимущественно сопровождает патологические процессы, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови, к ним относятся:

  • Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
  • Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
  • Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
  • Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
  • Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.

Данные патологические причины приводят к изменению других показателей крови, в частности к снижению количества эритроцитов.

Для достоверного определения причин и происхождения изменений концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

  • Общий анализ крови с обязательным подсчетом количества эритроцитов, а также определением концентрации гемоглобина.
  • Определение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, повышение которой указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Исследование активности фермента щелочная фосфатаза, повышение которой является свидетельством развития патологии в полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Микроскопическое исследование клеток красного костного мозга после проведения пункционной биопсии.
  • Ультразвуковое исследование печени с определением ее размеров, структуры паренхимы, а также наличия патологических образований или включений.
  • Определение концентрации креатинина в крови и моче для исследования функционального состояния почек.
  • Биопсия печени с последующим микроскопическим гистологическим исследованием участка тканей под микроскопом.

Полученные результаты определения концентрации общего билирубина в крови у женщин позволяют врачу подобрать наиболее оптимальные последующие лечебно-диагностические мероприятия.

С учетом того, какой показатель билирубинового пигмента повышен, выделяются гемолитическая, механическая, паренхиматозная и смешанная желтухи. Чаще диагностируют первые три вида. Кроме того, существует псевдожелтуха, при которой кожа накапливает каротины, что связано с длительным употреблением апельсинов, моркови или тыквы.

  • общего – паренхиматозная (печёночная);
  • прямого – механическая (подпечёночная);
  • непрямого – гемолитическая (надпечёночная).

Нормы этого желчного пигмента имеют очень широкие границы, потому как его уровень может колебаться при действии разных внешних и внутренних патологических и физиологических факторов. Гипербилирубинемия часто возникает в следующих случаях:

  • после интенсивных физических нагрузок;
  • при переедании;
  • длительном голодании.

Если общий билирубин повышен, то это указывает на поражение печени, из-за чего развивается печёночная желтуха. Кожа приобретает насыщенный оранжевый или яркий желтый оттенок. Такая гипербилирубинемия возникает при следующих заболеваниях или состояниях:

  • гепатитах;
  • гепатозах;
  • первичном билиарном циррозе;
  • лептоспирозе;
  • синдроме Ротора – семейной желтухе;
  • опухолях в печени;
  • мононуклеозе;
  • пилефлебите;
  • систематическом употреблении алкоголя.

Прямой

Если повышаются показатели прямой фракции, то причиной является воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушения процесса оттока желчи, которая вместо кишечника попадает в кровь. Такое состояние называется подпечёночной (обтурационной, механической) желтухой. Цвет кожи и слизистых при этом становится желтым с зеленым или серым оттенком. Если прямой билирубин повышен, то у человека могут диагностировать следующие заболевания или состояния:

  • холедохолитиаз – конкременты или камни в желчном пузыре;
  • гельминтозы;
  • холангит;
  • спазмы и аномалии развития желчных путей;
  • синдром Мириззи, Дабина-Джонсона;
  • атрезии желчных путей;
  • хронический панкреатит;
  • травмы желчного пузыря;
  • поствоспалительные или постоперационные стриктуры;
  • рак желчных протоков;

Непрямой

Повышение непрямой фракции наблюдается при ускоренном распаде эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге – патологическом гемолизе, который характерен для новорожденных. Еще одна причина – миолиз (разрушение мышечной ткани) из-за травм или миозитов. Как и гемолиз, он не связан с печенью и возникает выше нее, еще в кровеносной системе, поэтому развивающаяся желтуха называется надпечёночной.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Если непрямой билирубин повышен, то кожные покровы приобретают ярко-желтый цвет с синеватым оттенком. Причинами этого вида гипербилирубинемии являются следующие патологии или состояния:

  • наследственная анемия (недостаток железа);
  • отравлении гемолитическими ядами (свинцом, ртутью, бледной поганкой);
  • переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору;
  • резус-конфликтная беременность;
  • прием гормональных контрацептивов, НПВС, противотуберкулезных, обезболивающих, противоопухолевых препаратов;
  • аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • сепсис, брюшной тиф, малярия;
  • синдром Жильбера, Криглера-Найяра.

Причины повышения билирубина в крови не зависят от пола. У женщин желтуха может возникать из-за перечисленных выше заболеваний или состояний. В список причин гипербилирубинемии у представительниц слабого пола можно добавить беременность. При вынашивании ребенка норма желчного пигмента составляет 5,0-21,2 мкмоль/л. Эти показатели не сильно отличаются от тех, что должны иметь небеременные женщины – 3,5-17,2 мкмоль/л.

Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови.

  • токсикоз на раннем сроке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • внутрипеченочный холестаз беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острая жировая дистрофия печени.

У мужчин

Гипербилирубинемия у мужчин может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, исключая лишь факторы риска, связанные с беременностью. У представителей сильного пола отмечаются другие провокаторы желтухи. Они связаны со следующими факторами, характерными для мужчин:

  • они больше курят;
  • чаще женщин употребляют алкоголь;
  • меньше следят за личной гигиеной;
  • чаще набивают себе татуировки;
  • нарушают режим питания.

У мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин, отмечается синдром Жильбера. При этой патологии гипербилирубинемия достигает показателей 80-100 мкмоль/л, причем преобладает непрямая фракция. Остальные причины желтухи у мужчин ничем не отличаются от тех, что характерны для женщин:

  • медикаментозное отравление;
  • хронические болезни печени;
  • недостаток витаминов В12;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический алкоголизм;
  • вирусные гепатиты.

У новорожденных

Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

Повышен?

Как определить количество билирубина?

Билирубин обычно определяется в периферической крови, реже – в моче. Чтобы выяснить его концентрацию в организме, достаточно сдать биохимический анализ крови.

Помните, что для достоверного результата необходимо прийти в лабораторию утром (обычно с 8.00 до 10.00) и натощак. Результат исследования обычно готов через 1-2 рабочих дня.

Процедура, знакомая каждому

Процедура, знакомая каждому

БАК с определением BIL (общего, а также прямой и непрямой его фракции) проводится при:

  • Впервые выявленном симптоме желтухи;
  • Диагностированных заболеваниях печени;
  • Различных нарушениях оттока желчи и патологиях ЖВП;
  • Профилактическом осмотре.
Проблемы с печенью – бегом к врачу

Проблемы с печенью – бегом к врачу

Для этого проводится специальный биохимический анализ крови. Для получения достоверного результата анализа следует соблюдать некоторые условия:

  • Кровь нужно сдать натощак. Допустимо не есть 4 часа перед анализом, но лучше выдержать промежуток в 12 часов.
  • Перед сдачей крови не рекомендуется принимать жирную пищу и сладости. Лучше поужинать легким ужином (овощи, фрукты, молочные продукты). Голодать или соблюдать строгую диету перед обследованием также нежелательно.
  • Не рекомендуется пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе и алкоголь) перед анализом.
  • Прием желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов или препаратов, разжижающих кровь, лучше временно прекратить, но перед этим обязательно проконсультироваться с врачом.
  1. Заболевания паренхимы (клеток) печени. Нарушение функций клеток печени или их разрушение приводит к увеличению количества билирубина. Это происходит при вирусных или токсических гепатитах, гемохроматозах, врожденных синдромах Жильбера, алкогольном гепатозе или циррозе.
  2. Заболевания желчевыводящих путей, когда происходит застой желчи. Билирубин в этом случае попадает в кровь, а не в кишечник. Это происходит при желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), во время беременности, склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков), биллиарном циррозе.
  3. Гемолитическая болезнь или гемолитическая анемия, когда эритроциты разрушаются в большом количестве и раньше срока. Печень не справляется с такой нагрузкой, билирубин не успевает конъюгироваться, и его количество увеличивается.
  4. Пернициозная или В-12 дефицитная анемия.
  5. Инфекционные болезни (сепсис, сифилис, брюшной тиф, пневмония, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, гельминтозы), когда токсины оказывают отравляющее влияние на печень, снижая ее функции.
  6. Раковые опухоли и новообразования часто дают метастазы в печень, которые снижают или прекращают ее функции.
  1. Депрессия. Практически в 90% случаев происходит снижение пигмента при этой патологии. Вероятно, это связано с угнетением всех процессов метаболизма в организме женщины.
  2. Туберкулезная инфекция.
  3. Ишемическая болезнь сердца.
  4. Карцинома печени.

Когда повышается количество общего билирубина?

В большей степени данное соединение образуется после физиологической гибели эритроцитов (их средняя длительность жизни составляет 90 – 120 дней) в синусах селезенки. Затем оно поступает в кровь, с которой попадает в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и далее выводится с желчью в кишечник.

В зависимости от стадии обмена билирубина в организме выделяют несколько его фракций в крови:

  • Непрямая фракция – нерастворимый компонент, который образуется непосредственно после гибели эритроцитов, в основном в селезенке. В сыворотке крови находится в связанном с белками состоянии, в котором транспортируется в печень. Данная фракция свободно проникает через цитоплазматическую мембрану внутрь клеток, она является токсичной, особенно для нейроцитов (клеток нервной системы).
  • Прямая фракция – растворимый компонент, образуется в гепатоцитах (клетках печени) за счет биохимического связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, а затем выводится с желчью. Часть этой фракции попадает в кровь из гепатоцитов.
  • Общий билирубин – показатель концентрации всех видов данного соединения в сыворотке крови.

В клинической практике обычно определяются все фракции данного соединения, что позволяет более точно диагностировать вид, тяжесть и локализацию патологического процесса.

Несмотря на то, что билирубин представляет собой продукт распада (утилизации) гемсодержащих белков и подлежит выведению из организма, в небольшом количестве он постоянно присутствует в сыворотке крови, такая концентрация является его нормальным показателем. Каждая фракция в сыворотке крови у мужчин представлена своими нормальными показателями:

  • Общая фракция – концентрация колеблется от 3,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на 1 л крови).
  • Непрямая фракция – не более 19,0 мкмоль/л.
  • Прямая фракция – до 8,0 мкмоль/л.

В целом для удобства расшифровки анализа учитывается то, что соотношение непрямого и прямого билирубина составляет 80% к 20%.

В норме, в женском организме никаких серьезных изменений уровня общего билирубина не замечается. Единственное, что стоит отметить это первые десять дней жизни девочки с момента рождения. В этот период вполне оправданным состоянием можно считать повышенное содержание пигмента в крови, который по истечению этого времени нормализуется и держится положенной отметки.

Норма общего билирубина для представительниц женского пола составляет в промежутке от пяти до девятнадцати микромоль на литр. Незначительные колебания уровня вещества наблюдается:

  • Билирубин при беременностиПри фолликулярной фазе менструального цикла билирубин может немного опускаться, из-за чего допускается изменение интервала от трех с половиной до пятнадцати микромоль на литр.
  • Количественное изменение пигмента свойственно людям, резко поменявшие климатические условия. В этой ситуации у женщины может появляться непреодолимое желание, полакомится сладостями.
  • Незначительное увеличение фермента считается допустимым для дам в прекрасном положении. Из-за растущего плода нагрузка на печень удваивается, отсюда такой результат.

И хотя билирубин находится внутри организма, его повышение сложно не заметить из-за внешних проявлений:

  • Кожные покровы женщины приобретают желтушный оттенок;
  • Тоже происходит и с глазным белком;
  • Моча становится темнее нормы;
  • Девушка постоянно испытывает усталость;
  • Ее может тошнить и рвать.

Увеличение общего билирубина свойственно для следующих патологических состояний:

  • Для желчнокаменной болезни. При наличии конкремента в желчных путях нарушается отток желчи, из-за чего она может застаиваться в них, и приводить к повышению билирубина;
  • Для болезней печени. При любых патологических процессах, по мере развития которых происходит серьезное разрушение клеток органа, ответной реакцией будет выступать рост общего билирубина;
  • Для гемолитической анемии, при которой продолжительность существования эритроцитов сокращается, а печень не может адаптироваться к таким изменениям и поддерживать нормальный уровень билирубина в крови;
  • Повышенный билирубин может быть признаком серьезного недостатка витамина В12 в организме.
ПОДРОБНОСТИ:   Актовегин уколы дозировка взрослым внутримышечно. Актовегин уколы

Это особый пигмент в организме человека, образующийся в результате распада или разрушения гемоглобина. Происходит этот распад в клетках так называемой ретикулоэндотелиальной системы, основными органами которой являются печень и селезенка. Именно поэтому билирубин входит в состав желчи, а его количество в крови отражает функциональное состояние печени. Различают два вида этого пигмента:

  • непрямой (свободный), который достаточно токсичен для человека;
  • прямой билирубин (связанный, конъюгированный) – это обезвреженный особыми белками печени пигмент, именно в таком виде он попадает в желчь, затем в просвет кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

При нарушении нормальной работы печеночных клеток затрудняется процесс связывания непрямого билирубина, который отравляет организм и может привести к различным патологиям. При проведении биохимического анализа крови оценивается содержание прямой, непрямой фракции, а в сумме получается общий билирубин.

Категория пациентов

Общий билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л

Женщины

5,1-17,3

Мужчины

5,5-20,5

Дети старше 1 месяца

8-20,5

Дети до 2 недель жизни

28-210

Новорожденные

24-190

Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

  • перенесенного гепатита;
  • употребления препаратов, негативно действующих на печень;
  • необходимости контроля процесса лечения;
  • наркомании;
  • желтушки у новорожденных;
  • потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

Билирубин – норма у мужчин по возрасту, таблица

Возраст женщины

Концентрация общего билирубина в мкмоль/л

1 сутки жизни

Не выше 35

2 сутки жизни

25-150

3-5 сутки

25-205

5 сутки жизни до 60 лет

5-21

60-90 лет

3-18

Более 90 лет

3-15

Также небольшие колебания уровня общего билирубина в крови у женщин возможны на фоне изменения уровня половых гормонов во время овуляции (процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и беременности. Знание нормальных показателей результатов данного исследования позволяет врачу правильно интерпретировать их.

Непрямой

Вы должно быть еще не забыли, что такое прямой билирубин. Его норма в крови у женщин составляет от нуля до трех с половиной микромоль на литр.

Повышение уровня пигмента может означать развитие холецистита, быть признаком имеющегося сифилиса у женщины, либо же свидетельствовать об инфекции, негативно влияющей на печень.

билирубин норма у мужчин по возрасту таблица

Вторая фракция билирубина, называющаяся непрямой в норме у женщин должна составлять не более четырнадцати микромоль на литр. Если по результатам анализа в крови его будет больше, то возможно произошло алкогольное отравление, у женщины передозировка от медикаментов, либо же от наркотических средств. Также это может быть опасным сигналом о внутреннем кровотечении.

Чтобы немного урегулировать ситуацию, при условии, что повышение билирубина незначительное, Вы можете предпринять несколько простых мер:

  • Перейдите на диету, которая ограничивает красное и жирное мясо, а также все жареные блюда. Не солите ничего и не пользуйтесь специями. Питание должно быть легким и основанным на фруктах и овощах. Незаменимыми помощниками станут натуральные и свежие соки из апельсина и моркови. Полезно пить приятно горячую воду с дольками лимона.
  • Если используете сахар, то он должен быть тростниковым.
  • Прекратите употреблять спиртные напитки и курить.

Билирубин – это один из компонентов желчи, образуется из пигмента эритроцитов – гемоглобина. Изменение его концентрации не всегда говорит о патологии печени. В некоторых ситуациях проблема может скрываться в системе крови (гемолитическая анемия), генетических болезнях (талассемия), инфекционных поражениях (малярия).

Кроме того, такую реакцию могут вызвать некоторых медикаментозные препараты (антибиотики, инсулин, ацетилсалициловая кислота).

В любом случае, если изменение желчных пигментов никак себя не проявляют, то это не означает, что не нужно искать проблему. Через некоторое время, когда компенсаторных сил не будет хватать, клиническая картина и специфическая симптоматика не заставит себя ждать.

Билирубин в крови

Билирубин образуется из гемоглобина, то есть из белка, содержащегося в эритроцитах. Красные кровяные тельца живут около 120 дней, по окончанию этого срока подлежат утилизации в селезенке. Содержащийся в них гемоглобин высвобождается и перерождается в непрямую фракцию.

Совместно с кровью он проникает в печень, в гепатоцитах которой перерождается в прямую фракцию. Вскоре он высвобождается совместно с желчью. Прямая фракция не проходит сквозь барьер между гепатоцитами и капиллярами, из-за этого у здорового человека в крови и моче он отсутствует. Общий билирубин объединяет суммарное количество фракций.

Непрямой билирубин – желчный пигмент, который пока что не обработан гепатоцитами, является достаточно токсичным. Помимо этого, он способен внедряться в клетки организма и дезорганизовывать их работу.

Прямой билирубин – фракция общего билирубина, которая подверглась обработке гепатоцитами, выводиться из организма вместе с желчью, частично попадая в тонкий кишечник. В сравнении с непрямой фракцией малотоксичен.

Используя положительное влияние этого желчного пигмента, ученые смогли выделить из него некоторые фотопродукты. На сегодняшний день его успешно используются для лечения новорожденных посредством фототерапии.

Пределы нормы уровня любого показателя могут отличаться в разных лабораториях. Так происходит из-за использования отличающихся реактивов и оборудования. В среднем, норма желчного пигмента отвечает показателям указанным в таблице.

Таблица: норма билирубина у мужчин по возрасту

Вид Новорожденные 1-3 день На 3-6 день жизни После месяца Взрослые
Общий 24 — 190 мкмольл 28 — 210 мкмольл 3 – 20,5 мкмольл 8,5 – 20,5 мкмольл
Непрямой 23 – 180 мкмольл 27 – 198 мкмольл До 17 мкмольл 6,4 – 17,1 мкмольл
Прямой 0,5 — 10,5 мкмольл 1 – 13 мкмольл 0 — 5,1 мкмольл 0,9 — 4,3 мкмольл

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

При скоплении желчного пигмента, когда концентрация выше 28-35 мкмольл, появляются симптомы желтушности кожных покровов и видимых слизистых.

Когда уровень общего билирубина в пределах 20,5 – 28,0 мкмольл, как правило, появляется скрытая желтуха. Ее особенностью является то, что характерная желтизна кожных покровов не проявляется, но неполадки в организме уже есть.

Отклонения от нормальных границ могут говорить о гемолитической, механической и печеночной желтухах.

Гемолитическая желтуха встречается при таких патологиях:

  • сфероцитоз;
  • пернициозная анемия;
  • желтушность новорожденных;
  • эритробластоз плода;
  • сидеробластная анемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • отравления токсическими веществами.

Симптомы проявляются умеренной желтушностью кожных покровов с характерной бледноватостью. Возможна гепатоспленомегалия.

Механическая желтуха (обтурационная) бывает при таких патологиях:

  • новообразования желчного пузыря;
  • калькулез;
  • хронический и острый холецистит;
  • гельминты желчного пузыря (описторхоз, лямблиоз, фасцилез);
  • дискинезия желчных путей.

Клинические проявления обтурационной желтухи заключаются в темной моче и светлом кале. Помимо этого, беспокоят боли области желудка и правого подреберья, которые постепенно усиливаются. Желтушность сопровождается зудом, тошнотой, снижением аппетита. Иногда повышается температура тела.

Печеночная желтуха возможна при таких болезнях:

  • гепатиты вирусной этиологии;
  • метастазирование рака в печень;
  • циррозы различной этиологии;
  • гепатиты алкогольного происхождения;
  • токсические гепатиты.

Симптоматика печеночной желтухи выражается различными проявлениями. В медицинской практике существует понятие внепеченочные знаки. К ним относятся такие проявления как сосудистые звездочки, печеночные ладони и гинекомастия.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Помимо этого, печень увеличена равномерно, желтушность кожи выраженная, нарастает болевой синдром правого подреберья. Кроме того, лабораторные показатели указывают на снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, характерным считается пониженный уровень гемоглобина.

К основным причинам, приводящим к повышению желчных пигментов, относятся:

  • анемии, заболевания системы крови;
  • заболевания печени независимо от этиологического фактора;
  • болезни желчного пузыря;
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • глисты;
  • индивидуальные особенности;
  • аномалии развития.

Симптомы будут отличаться в зависимости от причины вызывающей повышение билирубина. Но к основным признакам относятся вялость, слабость, недомогание, болезненные ощущения в правом подреберье, возможна желтушность кожи.

В некоторых ситуациях присутствуют внепеченочные знаки. Болевой синдром может усиливаться после употребления алкоголя, жирной пищи, копченостей.

Все вышеописанные заболевания приводят к повышению билирубина за счет той или иной фракции.

АЛТ и АСТ — ферменты, являющиеся органоспецифическими для мышечной ткани сердца и печени.

Нормальное содержание АЛТ до 30 МЕ, АСТ – до 40 МЕ.

Активность АЛТ повышена при паренхиматозных болезнях печени, особенно при инфекционных гепатитах в инкубационный период. Из-за этого анализ берется совместно с желчным пигментом, так как эти показатели являются важным признаком для ранней диагностики.

АСТ содержится в большей степени в мышечной ткани сердца и печени. Из-за этого с целью дифференциации диагнозов используется соотношение активности АСТ и АЛТ. Данный коэффициент в норме равен 1,3.

Повышение этого показателя говорит о вовлечении сердечной мышцы, например при развитии инфаркта миокарда. Понижение коэффициента указывает на гепатит инфекционной этиологии, за счет повышения уровня АЛТ.

Перед сдачей анализа за сутки нельзя употреблять жирную пищу, принимать алкогольные напитки и прибегать к физическим нагрузкам. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок или воздержаться от приема пищи за 8 часов до сдачи анализа. В утреннее время, перед сдачей анализа, разрешается пить исключительно воду.

Концентрация билирубина и эндогенных ферментов являются информативными показателями работы печени и других систем организма. При выявлении каких-либо отклонений необходимо проводить дальнейшую диагностику с целью получения адекватной и эффективной терапии.

Хоть клиническая картина при вышеописанных заболеваниях более чем характерна, но некоторые симптомы могут быть слабовыраженные. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью для своевременного получения лечения.

Одним из основных компонентов желчи в человеческом организме является вещество с красивым названием билирубин. Этот пигмент образуется в нормальных условиях в результате дробления белков, в составе которых находится гемоглобин. Происходит это в костном мозге, макрофагах селезенки и в печени. Конечные продукты сначала выводятся в желчь, а затем удаляются наружу через кишечник.

Общая фракция (мкмоль/л)

Непрямая фракция (мкмоль/л)

Прямая фракция (мкмоль/л)

1 – 2 день жизни

25 – 190

23,5 – 180

0,5 – 10

3 – 6 день жизни

28 – 210

27 – 197

1 – 12,5

Возраст до месяца

3,5 – 20,4

Не более 16,5

До 5,1

Взрослый мужчина

3,5 – 20,5

Не более 19,0

До 8,0

Возраст мужчины, лет

Нормальный показатель общего билирубина, мкмоль/л

17-20

3,7-8,1

20-30

3,8-19

30-40

3,8-18,5

40-50

3,9-18,7

50-60

3,8-18,5

Больше 60

3,7-18,5

Что вы можете предпринять, чтобы вернуть этот параметр в норму

В случае обнаружения симптоматики, характерной для повышения билирубина, мужчина сразу должен обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту. В зависимости от выявленной причины болезни после анализа пациента могут направить к другому врачу. При проблемах с патологией крови помочь способен гематолог. При проблемах с желчевыводящей системой и печенью пациента направляют к гепатологу, инфекционисту либо онкологу.

Первое, что стоит сделать при появлении желтушности кожи, слизистых оболочек и склеры глазного яблока – это обратиться к врачу. Только специалист, основываясь на клинических проявлениях болезни, сможет назначить вам ряд дополнительных обследований и установить диагноз.

Доверьтесь специалисту

Доверьтесь специалисту

Чтобы нормализовать уровень BIL, потребуется комплексное лечение. Оно потребует:

  • борьбу с причиной гипербилирубинемии – основное заболевание;
  • коррекцию образа жизни и питания;
  • в качестве дополнения – использование народных средств.

Диета при высоком билирубине у мужчин и женщин заслуживает особого внимания. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ и гепатобилиарную систему в частности, потребуется исключить из рациона:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • жирные жареные блюда;
  • слишком острую пищу;
  • копчености, маринады;
  • фастфуд и прочий пищевой «мусор».
Не перегружайте свой ЖКТ

Не перегружайте свой ЖКТ

Есть рекомендуется часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов – они богаты клетчаткой и пектином, улучшают пищеварение. Также специалисты рекомендуют увеличить потребление жидкости (преимущественно в первой половине дня). Полезными будут и крупы – гречневая, овсяная, рисовая.

Вот такой он, оказывается, важный этот билирубин. Чем раньше человек обнаружит у себя признаки повышения концентрации желчного пигмента и пройдет обследование, тем быстрее показатели BIL и его фракций придут в норму, а болезнь – какая бы она ни была – будет побеждена.

Обычно на результат исследование крови на билирубин, влияет неверная подготовка к анализу. Также билирубин может повыситься из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Снизить уровень этого пигмента могут напитки, содержащие в большом количестве кофеин.

ПОДРОБНОСТИ:   Сердцебиение норма ударов в минуту у женщин по возрасту

Вопросы врачу

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Доброго дня! Действительно, показатель BIL-T, превышающий 18,5 мкмоль/л считается патологически завышенным. Чтобы выяснить причины недуга, я рекомендую вашему папе сдать:

  • Лабораторные тесты:
    1. ОАК;
    2. ОАМ;
    3. дополнительно определение фракций D-BIL, ID-BIL;
    4. копрологическое исследование;
  • Инструментальные тесты:
    1. УЗИ печени и ГДЗ;
    2. по показаниям – рентгенография.

Написанная выше инструкция – лишь стандартный минимум, возможно потребуется что-то еще. После получения результатов, обязательно покажите их врачу для составления адекватного плана диагностики и лечения заболевания. Будьте здоровы!

Симптомы

Ярким признаком гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Это связано с тем, что желчный пигмент попадает в кровь и ткани организма, чем и придает им такой цвет. Кроме того, он действует на нервные окончания, вызывая у человека сильный зуд. На фоне этих признаков могут наблюдаться и следующие симптомы:

  • тошнота;
  • горечь во рту и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи до оттенка чая;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • нарушения памяти;
  • увеличение размеров печени.

Подготовка к анализу на билирубин

Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики).

После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка.

  • Сдачу крови необходимо проводить только натощак, для чего исследование обычно проводится утром. На завтрак допускается прием чая без сахара или минеральной воды без газа.
  • Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то накануне вечером возможен легкий ужин).
  • За 1 день до исследования из рациона питания необходимо исключить жирную, жареную пищу, маринады, пряности, алкоголь, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
  • В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  • В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно проинформировать лечащего врача накануне исследования, так как некоторые из них могут приводить к изменению функциональной активности печени и погрешностям в результатах исследования.

Выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение определения концентрации общего билирубина и его фракций в крови сводит к минимуму возможность получения недостоверного результата исследования.

У детей забор крови производится из пятки либо из вены на головке. Для этого используется шприц с иглой либо венозный катетер. Болезненность процедуры незначительная. В современных клиниках значение желчного пигмента определяется с помощью транскутанных тестеров. Ими измеряют степень и интенсивность окрашивания кожи при наличии признаков желтухи. Норма значения общего билирубина в сыворотке крови составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л.

Показатели практически одинаковые у обоих полов. Однако у мужчин в несколько раз чаще выявляют синдром Жильбера. Это наследственное состояние, при котором билирубин постоянно превышен без видимых на то причин. В основе недуга — генетический дефицит ферментов печени. Поэтому орган теряет способность превращать билирубин в прямое состояние. Такие пациенты отличаются желтоватыми покровами кожи и глазных яблок.

Норма желчного пигмента у представителей мужского пола составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. Нормальные показатели вещества у женщин немного ниже, нежели у мужчин. Они составляют 3,2-17,0 мкмоль/л. Нередко отмечается сниженный показатель билирубина. Новые медицинские данные указывают на то, что низкий билирубин связан с развитием ишемического недуга сердца.

Определение прямой фракции позволяет дифференцировать различные формы желтухи. Непрямая фракция — основа диагностики гемолиза эритроцитов. Повышение показателя бывает при пернициозной анемии, гемолитических состояниях, желтухе.

Существует плановый и экстренный анализ крови на билирубин. В обоих случаях это биохимический вид исследования крови, для которого нужно сдать кровь из вены в количестве 5 мл. Однако в экстренных случаях подготовки к анализу не требуется, потому как пациента могут доставить в лечебные учреждения в любое время суток.

К плановому анализу крови нужно подготовиться. Кровь нужно сдавать натощак, поэтому лучше всего это делать утром после ночного перерыва в еде. Утром нельзя не только есть, но и пить чай, кофе, различные соки. Разрешается только чистая негазированная вода в умеренном количестве. Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки и есть жирную пищу.

Прямым показанием на сдачу крови на билирубин является желтушный цвет лица и глаз. Следует помнить, что такие оттенки кожи и глаз присущи представителям монголоидной расы. Поэтому этот аспект также надо учитывать. Кроме явных признаков желтухи анализ крови на билирубин назначают:

  • при подозрении на гепатит различной этиологии, а также лицам, бывшим в контакте с больными болезнью Боткина;
  • при подозрении на желчнокаменную болезнь;
  • все виды гепатитов;
  • гемолитические анемии;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз и онкология печени.

Данный показатель может определяться в моче, крови пациента. При этом возраст на методику проведения влияния не оказывает, а норма может незначительно варьировать. При обследовании крови забор материала осуществляется из вены утром после сна. Если пациенту мало лет, то кровь берут из области пятки или наружной стороны ладони. Врачи указывают возможные причины получения погрешности при исследовании. К ним относят следующие факторы:

  1. Норма может быть превышена у здоровых мужчин из-за выпитого кофе или приема различных стимуляторов с кофеином.
  2. На результат повлияет применение Аспирина, Гепарина, некоторых других лекарств.
  3. При голодании или соблюдении диет показатель тоже будет превышен, однако человек может быть здоров.
  4. После приема некоторых препаратов для стимулирования работы печени независимо от прожитых лет уровень билирубина также может меняться.

Как регламентируется исследование мочи? Возраст в данном случае значения не имеет. Необходимо помнить, что данное исследование выявляет только прямой показатель, а непрямой в мочу просто не поступает, он нерастворим в жидкости. Билирубин появляется избыточно из-за нарушения работы печени. При этом ссылка на возраст мужчины не играет существенной роли.

Почему при патологиях желчного пузыря много уробилина выделяется мочой? Это связано с тем, что печень не справляется с выведением билирубина в кишечный тракт, прямая фракция поглощается плазмой больше обычного (кал обесцвечивается, моча интенсивно окрашивается в коричневый цвет). Его норма плазмы значительно превышается, как и мочи (что отражает более концентрированный цвет). Этот симптом опасен для пациентов, особенно молодых, из-за отравления мозга.

Определение концентрации билирубина в крови мужчины проводится в биохимическом анализе. Для этого кровь берется из локтевой вены медицинским персоналом в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, которые направлены на предотвращение инфицирования мужчины во время проведения манипуляции.

Взятая венозная кровь (для проведения анализа обычно достаточно 5 мл) вносится в пробирку, где оставляется на определенный период времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. В лаборатории полученная сыворотка вносится в специальный биохимический анализатор, который при помощи метода хроматографии определяет концентрацию билирубина и его фракций.

  • Кровь следует сдавать натощак, поэтому это лучше делать утром. Завтракать нельзя, допускается прием минеральной воды без газа или несладкого чая.
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до исследования. Если кровь сдается натощак утром, то допускается легкий ужин с исключением жирной, жареной пищи и алкоголя, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
  • За 1 день до исследования следует придерживаться диетических рекомендаций с исключением жирной, жареной пищи и алкоголя.
  • В день исследования необходимо избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.
  • В случае, если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то об этом важно сообщить лечащему врачу, который при необходимости отменит их за несколько дней до исследования.

Выполнение подготовительных мероприятий, а также проведение исследования на современном биохимическом анализаторе позволят получить максимально достоверные результаты определения уровня билирубина и его фракций в крови мужчины.

Как лечить

Гипербилирубинемия – это не отдельная патология, поэтому лечить необходимо заболевание, ставшее первопричиной данного состояния. Только так можно нормализовать уровень желчного пигмента и избавиться от желтухи. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов: крови (общий и биохимический), печеночные пробы, на вирусные гепатиты. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование печени.

После определения причины гипербилирубинемии врач подбирает схему лечения в зависимости от выявленного заболевания. Кроме этиотропной терапии, пациенту назначают специальную диету. Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины желтухи:

  • если нарушен отток желчи, то используют желчегонные средства;
  • при врожденных дефектах красных клеток крови устраняют только внешние проявления недуга;
  • в случае инфекционной природы билирубинемии рекомендуется лечения антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и гепатопротекторными препаратами;
  • при гемолизе эритроцитов показана инфузионная терапия с введением альбумина, глюкозы и проведение плазмафереза;
  • физиологическую желтуху новорожденных лечат фототерапией, при которой за счет ультрафиолетового облучения кожи свободный токсичный билирубин связывается и выводится из организма.

Препараты

Медикаментозное лечение гипербилирубинемии направлено на устранение ее причины. Первый этап терапии проводится в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за пациентом. Кроме того, при паренхиматозной желтухе возможно развитие кровотечения, поэтому больному тоже может потребоваться квалифицированная помощь. В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают следующие группы препаратов:

  • Сорбенты и антиоксиданты. Показаны для лечения желтухи на фоне интоксикации организма. Эти препараты помогают вывести из организма токсины и улучшить обмен веществ. В данной категории лекарств используются Активированный уголь и Энтеросгель.
  • Дезинтоксикационные растворы. Вливаются внутривенно при интоксикации организма. Часто используются в сочетании с сорбентами, глюкозой и антиоксидантами для выведения излишков желчного пигмента.
  • Желчегонные. Используются при нарушениях оттока желчи (при подпечёночной желтухе). Желчегонным действием обладают препараты Ховитол и Аллохол.
  • Антибиотики. Необходимы при бактериальной природе желтухи, например, в случае сепсиса. Врач может назначить антибиотик из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
  • Гепатопротекторы. Обладают положительным воздействием на функционирование печени. Используются при необструктивном холестазе, когда застой желчи не сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Примером выступает препарат Урсофальк, который применяется при болезнях печени и желчного пузыря. В случае гепатита рекомендуют принимать Эссенциале, Хофитол или Карсил.
  • Ферменты. Необходимы для снятия воспаления и разжижения желчи. К таким препаратам относят Фестал, Панзинорм, Мезим.

На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень билирубина в крови норма после 50 лет

Ежедневно стоит включать в меню один из видов круп. При гипербилирубинемии полезны гречка, овсянка и рис. Положительный эффект в случае желтухи приносят и следующие продукты:

  • тушеные и вареные овощи;
  • белок куриного яйца;
  • травяные чаи;
  • сладкие фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • нежирное мясное филе;
  • овощные и десертные молочные супы;
  • нежирные телятина, говядина, кролик;
  • бессолевой хлеб;
  • нежирные речная (карась, судак, щука, сазан) и морская (путассу, треска, навага, минтай) рыба;
  • вода без газа;
  • мармелад, мед.

Не допускается употребление продуктов, содержащих консерванты и красители. Жирное, жареное и тушеное мясо, консервы, копчености, колбасы, сало, печень и мозги тоже не допускаются в рационе при желтухе. В список запрещенных продуктов относят и следующее:

  • хрен, уксус, горчицу, пряности;
  • чеснок, репу, редьку, редис, лук зеленый;
  • сливки, жирную сметану и творог;
  • какао, кофе;
  • кислые фрукты – сливу, цитрусовые;
  • бобовые, пшено, белокочанную капусту (усиливают брожение в желудке).
Adblock detector