Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин и первая помощь: описание. Признаки приближающегося инфаркта миокарда у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Что такое «разрыв сердца»?

Расшифровка экг при инфаркте миокарда
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

С помощью ЭКГ можно определить три зоны поражения сердечной мышцы:

  1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
  2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
  3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.
Как инфаркт миокарда диагностируется при экг?
Как инфаркт миокарда диагностируется при ЭКГ?

Учитывая глубину поражения сердечной мышцы, на ЭКГ могут быть обнаружены следующие виды инфаркта миокарда:

  • Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
  • Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
  • Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.

Причиной смерти при безболевой форме инфаркта является размягчение крупного участка мышцы сердца (миокарда) на всю ее толщину. Подобное «сквозное» поражение мышцы называется трансмуральным. Поскольку в левом желудочке при его систолическом сокращении создается высокое давление, то вследствие мышечного размягчения возможен разрыв стенки миокарда. В обиходе это называется «разрыв сердца».

Конечно, никакого «разрыва» сердца в буквальном случае не происходит, сердце не лопается как воздушный шарик. Просто в это отверстие тут же устремляется кровь, которая вызывает острую тампонаду сердца, изливаясь в полость перикарда. В результате этого «сквозного ранения» миокард стремительно теряет способность к сокращению.

Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

  1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
  2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
  3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.

Симптомы инфаркта миокарда: Видео

Первые признаки инфаркта у мужчин разных возрастов обычно схожи между собой. Такой недуг в последнее время поражает не только пожилых людей, врачи отмечают факт постоянно «молодеющих» заболеваний. Проявление болезни у мужчин до 30 лет — это не редкость. Зачастую в таком возрасте на развитие недуга влияют неправильный образ жизни, вредные привычки, употребление жирной и вредной пищи.

Как правило, при развитии приближающегося инфаркта больной может заметить определённые предвестники, которые недвусмысленно укажут на ухудшившееся состояние здоровья. Чаще всего у пациентов разного возраста появляются боли в сердце, которые переходят в плечо или спину. Важно понимать, что такое болевое ощущение может возникнуть не только в момент тяжёлого физического труда, но даже во время пассивного отдыха.

Для мужчин характерно отсутствие таких признаков, как бессонница и головная боль, помогающих распознать предынфарктное состояние. Однако есть ряд дополнительных признаков, способствующих раннему выявлению недуга. К таким проявлениям стоит отнести:

  • болевые ощущения в руке или шее;
  • слабость;
  • астматические приступы;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • повышенное артериальное давление;
  • вялость, лихорадку, головокружение;
  • резко ухудшающееся зрение;
  • тремор конечностей.

Если симптомы инфаркта у мужчины недвусмысленно указывают на ухудшившееся состояние сердечной мышцы, больного подвергают, как правило, медикаментозному лечению. Любые препараты врачом назначаются только после того, как человеку была оказана необходимая первая помощь и установлен точный диагноз. Если рассматривать принципы традиционного лечения, стоит отметить несколько групп лекарственных средств.

Третий тип лекарств помогает урегулировать привычный сердечный ритм (например, «Ритмилен»). Людям старше 50 лет часто назначают лекарства, которые дополнительно устраняют проявления аритмии, способствуют нормальному сну, успокаивают нервную систему. Чтобы последствия перенесённого приступа были менее ощутимыми, больному выписывают анальгетики, способные снять боль в груди.

Чтобы жизнь после инфаркта и стентирования была более безопасной, следует, кроме медикаментов, уделять внимание своему образу жизни. Улучшить состояние больного после перенесённого приступа может постельный режим. В первое время крайне важно оградить себя от физических нагрузок. Важно не злоупотреблять алкоголем и не курить. Опасность несут стрессы и волнения. Оказать благотворное влияние на организм может правильно подобранное диетическое питание.

Чтобы избежать осложнений и облегчить последствия, необходимо строго придерживаться определённого режима питания. Как показывает практика, грамотно подобранное питание способствует быстрейшему выздоровлению. Мужчинам 30 лет крайне важно питаться согласно средиземноморской диете. Такой рацион предусматривает потребление жирных кислот, которые есть в морской рыбе.

Инфаркт у женщин

Употреблять еду важно не спеша, в ограниченном количестве. Для мужчин после приступа в больнице готовят блюда без соли, также стоит отказаться от приправ и сладкого. Необходимо пить кисломолочные продукты, разбавленные соки. Кроме того, приготовленная еда не должна быть острой и жареной, предпочтение нужно отдавать всему отварному. В рационе не должно быть грибов, фастфуда, жирных молочных продуктов и спиртного.

Так как физические нагрузки после инфаркта миокарда в первое время крайне опасны, следует уделять внимание своему рациону, потребляя овощные супы, подсушенный хлеб из ржаной муки, диетическое печенье, нежирное мясо, морепродукты. В питании должны преобладать свежие соки, овощи, несладкие фрукты, кисели и кефир. От потребления жирных продуктов (сала, сгущёнки, тортов), полуфабрикатов, маринадов и колбас лучше вовсе отказаться.

Признаки инфаркта у мужчин можно на ранних этапах свести к минимуму, посредством определённых действий вовсе избавившись от симптоматики недуга. Воспрепятствовать развитию инфаркта могут грамотно составленный рацион, планомерная посильная физическая нагрузка, полноценный сон, отсутствие потрясений и стрессов, отсутствие вредных привычек. Крайне важно при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу и потреблять выписанные медикаменты.

Симптомы инфаркта у женщин постепенно учащаются. И если приступ длится более 15 минут и не отступает, необходимо вызывать неотложную скорую помощь. Последствия и осложнения могут быть непредсказуемы, вплоть до летального исхода, ведь это, скорее всего инфаркт миокарда.

Симптомы у женщин выделяют следующие:

  • резкая, внезапная жгучая боль в области сердца, грудной клетки слева, возле лопаток;
  • покалывание руки вплоть до локтевой части и кисти;
  • приступ тяжести в области желудка;
  • периодическое онемение затылка, переходящее в неприятный болевой синдром в лицевой части и даже зубов;
  • спад артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания;
  • одышку может вызвать любое движение;
  • обильное выделение липкого пота;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • панические атаки;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • скачки артериального давления.

Вот как проявляется инфаркт у женщин. Все эти признаки свидетельствуют о постепенном отмирании клеток миокарда, недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода в сердце, нарушении полноценного кровообращения. В таких случаях до приезда врачей необходимо оказать первую помощь. При сильной нехватке воздуха надо открыть окно и ослабить одежду, выбрать максимально удобное положение для больной, дать препараты Нитроглицерин и Аспирин. Обязательно все это время поддерживать спокойствие и тишину, не паниковать.

Самый прекрасный период жизни каждой женщины может омрачить наступление ишемической болезни сердца. Это нечастое явление, но после 40 лет вероятность в период вынашивания ребенка увеличивается. Могут быть разнообразные причины для возникновения такого заболевания, как инфаркт миокарда, симптомы у женщин при беременности будут такие же, как и обычной женщины.

А вот причин этому много:

  • эмоциональные нагрузки;
  • наследственность;
  • аритмия;
  • повышенная свертываемость крови;
  • коронарная эмболия;
  • хронические или приобретенные нарушения работы почек и сердца.

Не стоит исключать и возраст. Сосуды изнашиваются, их стенки становятся тоньше и нагрузка на коронарные артерии возрастает. При беременности происходит давление плода на нижние конечности, что тоже нарушает полноценное кровообращение. Проявляться ишемическая болезнь может в виде одышки, частого мочеиспускания, боли в левой части тела, онемении руки, покалывании в верхней части живота.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин и первая помощь: описание. Признаки приближающегося инфаркта миокарда у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Предвестники инфаркта у женщин — это все признаки приближающейся болезни, отмеченные раннее в данной статье. Они могут быть вестниками других заболеваний, но их наличие должно как минимум насторожить человека и подумать об обращении к врачу.

Тревожные симптомы предынфарктного состояния у женщин бывают отдаленные, постепенно приводящие к инфарктному состоянию. Ближние признаки наступления инфаркта требуют немедленного обращения к врачу для оказания необходимой, неотложной помощи. Если этого не сделать, то инфаркт может настигнуть человека в короткий промежуток времени.

Увидев симптомы предынфарктного состояния у женщин, самое первое дело — вызвать бригаду неотложной помощи, предварительно уложив человека с предполагаемым инфарктом миокарда на пол, немного приподняв его. Оставлять человека сидящем на стуле нельзя — сердце не сможет нормально работать под нагрузкой.

ПОДРОБНОСТИ:   Левосторонний инфаркт головного мозга

Необходимо помочь в восстановлении дыхания — расстегиванием ворота одежды, ослаблением ремня. Приток свежего воздуха из окна тоже поможет, но не застудите больного.

Лекарства. Одна таблетка Нитроглицерина и Аспирина. Если «неотложка» не подъедет через полчаса — повторите прием препаратов.

Если человек находится в состоянии паники, то дайте ему принять успокаивающие средства. Если ощущаются боли — дайте больному человеку таблетку Анальгина. Человека с приступом инфаркта нельзя ни минуты оставлять без внимания, надо находиться рядом и следить за его состоянием, дыханием, работой сердца.

Боль в сердце

Если во время инфаркта миокарда произошла остановка сердца, то в самый первый момент необходимо приступить к реанимации — нанесению коротких и сильных нажатий в область грудины, так как предотвратить инфаркт у женщин уже не удастся. Производим массаж сердца непрямым способом, пытаемся восстановить дыхание, подавая воздух изо рта в рот. Первая помощь должна быть оказана максимально быстро, иначе, последствия примут состояние необратимости.

Как распознать инфаркт у женщин на ранних стадиях, чтобы оказать ей необходимую помощь. Существуют особые признаки болезни.

  1. Боли при инфаркте миокарда у женщин в плечевом суставе, боль отдает в левую сторону.
  2. Сердечные перебои, вызванные любыми причинами.
  3. Появилось ощущение, что на груди лежит горячий давящий предмет (типа кирпича).
  4. Возникает головокружение.
  5. Движения становятся скованными.
  6. Нарушается координация.
  7. Речь становится спутанной, как при инсульте.
  8. Связная речь превращается в бредовую.
  9. Прекращается сознательная деятельность.
  10. Повышенное кровяное давление повышает риск острой ишемической болезни и часто фиксируется давление при инфаркте у женщин.
  11. Учащенное ночное мочеиспускание, вкупе с другими признаками, может быть признаком сердечной недостаточности.
  12. Сердечная недостаточность, возникающая даже после небольших нагрузок, ощущение нехватки кислорода.
  13. Бессонница, причины которой не ясны, также представляет отдаленный симптом надвигающегося недуга.
  14. Даже легкое, но не прекращающееся со временем боль в районе сердца, вызывающее легкий дискомфорт — настораживающий фактор.
Инфаркт миокарда
  • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
  • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
  • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
  • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
Стадии инфаркта миокарда
Стадии инфаркта миокарда
  • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
  • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
  • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
  • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
  • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
  • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
  • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
  • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
Симптомы обширного инфаркта
Симптомы обширного, острого и приближающегося инфаркта
  • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
  • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
  • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
  • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
  • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
  • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
  • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
  • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
  • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
  • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.
Как распознать инфаркт, перенесенный "на ногах"?
Как распознать инфаркт, перенесенный «на ногах»?
  • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
  • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
  • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта
  • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
  • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
  • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
  • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
  1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
  2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
  3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
  4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
  5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
  • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
  • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
  • Появление животного страха смерти.
  • Паника и бесконтрольность больного.
  • Проступает холодный липкий пот.
  • Учащенный пульс.
  • Бледность или серость кожных покровов лица.
  • Нехватка воздуха, удушье.
  • Аритмия работы сердца.
  • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).
  • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
  • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
  • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
  • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
  • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
  • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
  • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
  • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
  • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
  • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
  • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
  • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
  • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
  • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
  • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
  • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
  • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
  • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.
  • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
  • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
  • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.
  • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
  • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
  • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
  • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
  • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
  • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.
ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт мозга – виды, причины церебрального инфаркта , симптомы мозгового инфаркта, факторы риска, лечение инфаркта головного мозга
Первая помощь при инфаркте миокарда
Первая помощь при инфаркте миокарда — непрямой массаж сердца

Почему при инфаркте экономия минут спасает жизнь вернее, чем при инсульте?

Дело в том, что закупорка сосудов и последующее нижележащее омертвение тканей в сердце и головном мозге совершенно не равноценны. При инсульте у человека могут выпасть отдельные функции, произойдет парализация половины тела, велик риск инвалидизации.

Но риск погибнуть в первые часы при инсульте значительно ниже, чем при инфаркте. Ведь мозг – многоуровневая система, а сердце – это простой насос, и при его поломке резервного механизма подачи кислорода и энергии не существует. Кроме того, симптомы инсульта очевидны – паралич, отсутствие речи. Становится ясным, куда везти пациента.

Причины болезни

Первые признаки инфаркта миокарда у мужчин могут появиться после образования холестериновой бляшки, способствующей закупориванию сосудов, образованию тромбов и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Предпосылкой для развития этого недуга может стать артериальное давление, которое часто превышает норму.

О состоянии собственного здоровья должны беспокоиться не только люди старше 50 лет, крайне важно, чтобы каждый молодой парень следил за собой, старался исключать факторы, активизирующие процесс развития приступа. Как показывает практика, при несоблюдении простых правил любой здоровый мужчина может получить такой недуг.

Ускорить процесс развития заболевания можно наличием лишнего веса, пассивным образом жизни. В такой ситуации решающую роль могут сыграть и ранее полученные заболевания, такие как сахарный диабет или атеросклероз сосудов. Стоит отметить, что последний недуг вызывает острый инфаркт. К группе риска относится всё курящее и не знающее меры в потреблении алкоголя население. Особенно внимательными к себе должны быть мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к этой болезни.

Инфаркт миокарда достаточно распространенное состояние, которое встречается почти у каждого второго мужчины. Данный недуг является проявлением патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего ИМ является следствием ишемической  болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушениемкровотока по коронарным артериям (КА).

Происходит это в тот момент, когда прекращается поступление крови к какому-либо участку сердечной мышцы. При этом, если доступ крови к участку не возобновляется в течение 15 минут, то он погибает. Данный процесс и называют инфарктом.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Причины инфаркта

Основная причина, по которой возникает инфаркт, является появление тромбов в артериях. По этой причине происходит 95 % случаев инфаркта. В данной ситуации инфаркт – следствие ишемии сердца.

 Редкие причины ИБС (<5% случаев):

  • врожденные аномалии отхождения КА;
  • синдромы Марфана, Элерса-Данло;
    с расслоением корня аорты;
  • коронарные васкулиты при системных заболеваниях и
    коллагенозах;
  • болезнь Кавасаки и синдром Гурлер;
  • бактериальный эндокардит;
  • передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств;
  • диффузное стенозирование КА в пересаженном сердце.

Существуют определенные предрасполагающие факторы к развитию ИБС и как следствие могут привести к инфаркту. Они делятся на модифицируемые (изменяемые), которые можно устранить и немодифицируемые (неустраняемые). Также выделяют социальные факторы риска.

Главные модифицируемые факторы риска ИБС:—  гиперхолестеринемия;—  артериальная гипертония;—  сахарный диабет;—  курение;— низкая физическая активность;— ожирение.

Немодифицируемые факторы риска ИБС:—  мужской пол;—  возраст;—  отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Социальные факторы риска, предрасполагающие к массовому распространению ИБС вразвивающихся странах:— урбанизация;— индустриализация;— экономическая отсталость населения.

Процесс возникновения инфаркта миокарда

Процесс возникновения инфаркта миокарда

Причины инфаркта миокарда

Причины инфаркта миокарда

Основными симптомами инфаркта, которые можно распознать любому человеку, являются:

  • сильная боль за грудиной давящего, жгучего, сжимающего характера, продолжительностью более 20 минут;
  • боль может иррадиировать в руку, шею, нижнюю челюсть, преимущественно с левой стороны;
  • возникает панически страх смерти;
  • человек, если в состояние превозмочь боль, начинает метаться, беспокоиться, нервничать;
  • проявляется холодный, липкий пот;
  • пульс учащается;
  • человек становится бледным, землисто-серым;
  • мутнеет разум, происходит спутанность сознания;
  • может проявиться сильная слабость, головокружение;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • давление повышается, а затем может резко упасть или нормализоваться;
  • может быть тошнота и рвота, боль в животе;
  • человек может почувствовать сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.
Ранние симптомы инфаркты миокарда

Ранние симптомы инфаркты миокарда

Все вышеуказанные симптомы могут указывать на то, что у человека поражено сердце, и он нуждается в медицинской помощи.

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий инфаркта:

  • предынфарктное состояние;
  • острый инфаркт.

Часто инфаркту предшествует приступ стенокардии.

Признаки типичной (несомненной) стенокардии:1. Боль в области грудины, возможно с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюючелюсть, реже в эпигастральную область, длительностью 2—5 мин.Эквивалентами боли бывают одышка, ощущение «тяжести», «жжения».2. Вышеописанная боль возникает во время физической нагрузки, либо сильногоэмоционального стресса.3. Вышеописанная боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузкилибо после приема нитроглицерина.

Для подтверждения диагноза типичной (несомненной) стенокардии необходимо наличие у пациента всех трех вышеперечисленных признаков одновременно. Встречаются атипичные варианты локализации боли и иррадиации. Главный признак стенокардии напряжения — четкая зависимость возникновения симптомов от физической нагрузки.

Эквивалентом стенокардии могут быть одышка (вплоть до удушья), ощущение «жара»в области грудины, приступы аритмии во время физической нагрузки. Эквивалентом физической нагрузки может быть кризовое повышение артериального давления (АД) с увеличением нагрузки на миокард, а также обильный прием пищи.Состояние, предшествующее инфаркту миокарда характеризуется чувством подавленности, сильного беспокойства, тревогой. Ощущается несильная боль за грудиной, которая постепенно нарастает. Сердцебиение становится учащенным и может достигать 90 ударов в минуту.

Типичные симптомы инфаркта миокарда

Типичные симптомы инфаркта миокарда

Стадия предынфарктного состояния может отсутствовать вовсе. В такой ситуации инфаркт миокарда возникает и развивается быстротечно. Боль при этом длится не меньше 20 минут. Болевой синдром может не пройти даже после принятия лекарственных препаратов (нитроглицерина).

Заболевание миокарда может развиваться в соответствии с определенными симптомами, которые можно подразделить в зависимости от места локализации на несколько типов.

Тип развития инфаркта Симптомы Вероятность
Астматический тип Первые признаки болезни проявляются в виде таких симптомов как одышка, удушье, нехватка кислорода, учащенное сердцебиение. Боль может отсутствовать или выражаться слабо Астматический инфаркт встречается в 10 % случаев. Характерен для пожилых людей и тех, у кого наблюдается рецидив заболевания
Гастралгический Боли возникают в области живота, преимущественно в верхней его части. Сопутствующие симптомы – икота, отрыжка, позывы тошноты, рвота, метеоризм, понос Встречается у 5 % больных
Аритмический Основным признаком является нарушенное сердцебиение. Болевой синдром плохо выражен, человек может их не заметить Может проявиться в 1 – 5 % случаев
Цереброваскулярный Происходит дезориентация, появляется головокружение, потеря сознания. Инфаркт данного типа часто путают с неврологическими патологиями, поэтому определить его в большинстве случаев можно только благодаря ЭКГ Встречается в 5 – 10 % случаев
Малосимптомный Инфаркт может возникнуть, развиться и закончиться без проявления каких-либо симптомов. Обнаруживается, как правило, совершенно случайно при проведении ЭКГ Возникнуть инфаркт данной категории может в 0,5 – 20 % случаев. Чаще у больных сахарным диабетом.

В момент приступа инфаркта важную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Большинство случаев положительного исхода приступа связано с тем, что больному была оказана правильная и своевременная медицинская помощь. Поскольку в момент приступа больной начинает испытывать чувство страха и паники, его первым делом нужно успокоить и дать понять, что ему помогут и не оставят одного.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь:

  1. Вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.
  2. Уложить больного в кровать, на скамейку (в зависимости от места нахождения человека, которого поразил инфаркт) при этом голова должна быть слегка приподнята. В случае, когда у него наблюдается одышка или спазм бронхов больному стоит придать полулежащее положение или посадить.
  3. Дать лекарственный препарат – нитроглицерин. Его следует положить под язык. Нитроглицерин немного уменьшает боль. Сразу давать несколько таблеток нельзя, повторно лекарство можно дать только через 15 минут. Нитроглицерин также способствует уменьшению одышки. Больше 3-х раз подряд его лучше не давать, так как может сильно упасть давление, и состояние больного станет еще хуже.
  4. По возможности стоит измерить давление. В том случае, если давление слишком низкое, то нитроглицерин лучше не давать. По внешним признакам пониженное давление можно определить по бледной коже, слабому пульсу.
  5. Еще одно лекарственное средство, которое стоит принять при инфаркте миокарда –ацетилсалициловая кислота  в дозе 150–300 мг, таблетку разжевать, принять внутрь.
  6. Снять с человека обувь, ремень, верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы, так чтобы его ничто не сжимало.
  7. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  8. При потере пульса, сознания, нарушения дыхания или его пропажи, следует восстановить ритм сердца коротким сильным ударом руки в грудь пострадавшего. Если данный способ не помог, то можно попробовать сделать искусственное дыхание.
  9. При беспокойном состоянии больного можно дать ему несколько десятков капель Валокордина. Некоторые считают, что при инфаркте валокордин поможет снять боль, но это не так. Валокордин в момент приступа поможет только успокоить состояние больного и не более того.
Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда

  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • редкое потребление алкоголя;
  • правильное питание;
  • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
  • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.
ПОДРОБНОСТИ:   Какие первые признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин

Признаки инфаркта для «немедиков»

Не имея аппарата для записи ЭКГ, самый опытный кардиолог не может точно сказать, есть ли у пациента инфаркт или нет. Можно лишь оценить симптомы острого приступа ишемической болезни сердца и стремительное ухудшение самочувствия вследствие угнетения гемодинамики. Именно эти проявления дадут полное право поставить пациенту предварительный диагноз «инфаркт», а затем уже уточнять его наличие и локализацию. Рассмотрим классическую картину заболевания. Первые признаки инфаркта миокарда, заметные «на глаз» простому человеку, таковы:

  • Сильная боль в груди. Не стоит думать, что будет болеть именно сердце. Боли могут локализоваться за грудиной, иногда отдавать в левую руку, левую половину шеи, челюсть, иногда в спину.
  • Боль имеет тяжелый, сжимающий и давящий характер.
  • Провоцируется боль или физической нагрузкой, или внезапным нервным потрясением. В обоих случаях возникает повышенная потребность организма в кислороде вследствие повышения потребления глюкозы органами и тканями. Сердце увеличивает работу, вследствие этого сам миокард начинает нуждаться в кислороде больше обычного. Но коронарные сосуды, у которых сужен просвет вследствие отложений холестерина или спазма, не могут «подать больше крови». Эта ситуация и называется ишемией, она проявляется болью.
  • Человек начинает испытывать панический страх смерти. Этот животный страх не характерен при других видах сильной боли. Даже при переломах, при боли в поджелудочной железе, когда она заставляет лежать, скрюченным от боли, страх отсутствует. При инфаркте же боль такая, что ее разрешено купировать наркотическими анальгетиками.
  • В результате страха он начинает метаться, становится беспокойным. Это еще сильнее увеличивает потребность сердца в кислороде и утяжеляет состояние.
  • Появляются признаки нарастающего дефицита кровообращения: липкий холодный пот, пульс, бледность или даже землисто-серый цвет лица, спутанность сознания.

Последние симптомы говорят о близости кардиогенного шока и необходимости срочной медицинской помощи. Следует помнить, что «маски» инфаркта различны – от боли в животе и признаков астмы до совершенно «немой» формы. Поэтому для простого человека вполне достаточно будет помнить классические признаки.

Как помочь?

Прежде всего, нужно придерживаться четких правил поведения с пострадавшим. Вначале его нужно успокоить и заявить, что его не бросят и не оставят одного, что бы не случилось. Как правило, эти слова имеют «волшебное» действие, заставляя пациента следовать вашим советам. Затем нужно отправить кого-нибудь за машиной «скорой помощи», а при невозможности – транспортировать пациента самостоятельно до ближайшей больницы.

  • Прежде всего, нужно дать под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола и велеть рассасывать. В том случае, если у вас есть тонометр и можно измерить давление, то вы можете решить, стоит ли давать Нитроглицерин. Если давление низкое (6040) или есть признаки его снижения (бледность, холодный пот, нитевидный частый пульс), то лучше препарат не давать.
  • После этого пациента нужно уложить, а при наличии одышки или бронхоспазма придать ему полусидящее положение, снять обувь, ремни, пиджак, очки, расстегнуть тугие пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если есть возможность, можно дать Аспирин в дозе 150 – 300 мг. В крайнем случае, пригодится любая дозировка. Надо помнить, что Аспирин не способен растворить уже существующий тромб, а только профилактирует образование других тромбов. Тем не менее, его важно принять, причем тщательно разжевать.
  • До приезда бригады можно давать Нитроглицерин до купирования боли, но не более 3 таблеток и не чаще, чем через пятнадцать минут после полного рассасывания, так как он может подействовать не сразу.

В этом и заключается доврачебная первая помощь. При беспокойстве и панике нужно накапать 30 – 40 капель Валокордина, затем регулярно проверять у пациента давление и пульс до прибытия врача или до приезда бригады «скорой». Если у пациента перестал определяться пульс на крупных артериях (лучевых, сонных), произошла потеря сознания и не наблюдается дыхание, нужно срочно попытаться восстановить сердечный ритм коротким, но сильным ударом в грудину.

Медикаментозное лечение

Врачи проведут все необходимые анализы и процедуры, по выявлению возможных новых тромбов и пропишут лекарственные средства для профилактики инфаркта. Одно из таких – аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Он способен замедлять свертываемость крови, уменьшает возможность появления осложнений после инфаркта и способен продлевать людям жизнь.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда

В терапии инфаркта часто назначают бета-блокаторы. Это лекарственные средства, которые снижают потребность мышцы сердца в кислороде, тем самым спасая клетки сердца от гибели. Кроме того, они способны сделать деятельность сердце менее усердной, то есть более «экономной», что тоже очень важно при сердечном приступе.

В качестве лечения инфаркта и его последствий врачи могут предложить хирургические операции, которые являются более эффективными и помогают тогда, когда не справляются лекарства. К таким хирургическим вмешательствам можно отнести коронарную баллонную ангиопластику, коронарное стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование и некоторые др. В некоторых ситуациях без таких хирургических вмешательств просто не обойтись.

Лечение инфаркта миокарда с помощью ангиопластики

Лечение инфаркта миокарда с помощью ангиопластики

После инфаркта больной остается на некоторое время в больнице, так как в это время требуется особый уход, осмотр врачами, постельный режим. Постепенно врачи разрешают сидеть, вставать, ходить и человек возвращается к привычной жизни, начинает постинфарктную реабилитацию.

Лечение инфаркта миокарда заключается в назначении и приеме медикаментов.

Оно состоит из нескольких этапов:

  • Устранения болевого синдрома;
  • Локализация очага поражения;
  • Устранения последствий и облегчение состояния пациента.
  1. Устранить боль в области сердца, улучшить кровообращение, расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердечный орган помогут нитраты. Нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
  2. Для локализации болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Для достижения быстрого эффекта используют наркотические анальгетики.
  3. Активизировать поток крови к сердцу, расщепить кровяные сгустки способны тромболитики.
  4. Для рассасывания и выведения тромбов, разжижения крови назначают антикоагулянты, противотромботические лекарства. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, варфарин.
  5. Уменьшить нагрузку на сердечный орган, нормализовать биохимические процессы помогут бета-блокаторы: корег, топрол, индерал. Их принимают в небольших количествах, постепенно увеличивая дозировку.
  6. Ингибиторы АПФ способствуют расслаблению сосудов и активизируют выброс крови сердцем. К ним относятся: капотен, альтас, принивил.
  7. Нормализует сердечный ритм, расслабляют мышцы сосудов антагонисты кальция: калан, карден, норваск.
  8. Снизить уровень вредного холестерина помогут статины, ниацины, фибраты.
Adblock detector