Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

Процесс развития тромбоцитоза

▪ Выработка тромбоцитов мозгом происходит в чрезмерных объемах.

▪ Жизненный цикл тромбоцитов увеличивается, они не разрушаются своевременно.

▪ Происходят атеросклеротические процессы.

▪ Состояние сопровождается кровотечениями (острым и хроническим).

▪ Плазма крови сохраняет свой объем, но нарушается циркуляция, так как не вся жидкость вовлекается в процесс.

Повышенный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.

Возраст, лет Показатель, x10⁹/литр
До 16 160-390
16-30 180-400
30-60 180-360
Старше 60 180-320

Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:

  • менструальный цикл у женщин;
  • питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
  • легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.

У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.

Патологическое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом. Различают несколько уровней тромбоцитоза в зависимости от количества кровяных пластинок в плазме:

  • умеренный – 500-700 г/л;
  • выраженный – 800-2000 г/л.

Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

  • Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
  • Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

  • развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
  • воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
  • химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
  • заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
  • язвенный колит, панкреатит;
  • гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
  • злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
  • острое кровотечение;
  • удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

  • кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
  • симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
  • противозачаточные таблетки.

Тромбоциты

Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.

Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.

Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.

В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:

  • кесарево сечение;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
  • венозный застой;
  • заболевания почек.

Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

  • нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
  • снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
  • снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
  • очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

  • Аспирин;
  • Гепарин;
  • Ксарелто;
  • Кардиомагнил и т.д.

Тромбоцитозы могут быть:

  • Первичными (эссенциальными) – возникают при
    нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг.
    Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших
    возрастных групп.
  • Вторичными (реактивными) – возникают под
    воздействием какого-либо патологического состояния.
  • Клональными – сопровождаются дефектами развития
    стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать
    процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется
    возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении
хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Точный механизм развития первичной формы заболевания не
выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое
течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к
образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться
различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит
преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования
общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на
фоне следующих состояний и заболеваний:

  • При удалении селезенки.
  • Развитие воспалительных процессов: обострений
    ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
  • На фоне развития эритремии.
  • При резком отказе от употребления спиртных
    напитков.
  • После перенесенного хирургического
    вмешательства.
  • Воздействие анемии различного происхождения:
    железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
  • При воздействии злокачественных или
    доброкачественных новообразований.
  • При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть
ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина
или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также
антимикотиков и симпатомиметиков.

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной
помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов,
которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

  • Носовых, маточных, почечных, кишечный
    кровотечений.
  • Жалобах на интенсивную боль в пальцах
    конечностей.
  • Регулярно беспокоящем кожном зуде.
  • Повышенной слабости, значительном снижении
    трудоспособности.
  • Беспричинных подкожных кровоизлияниях,
    образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
  • Синюшности кожных покровов.
  • Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов
рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования,
рекомендованные врачом.

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая
результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При
выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного
заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от
самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует
развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Норма тромбоцитов в крови у детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л. Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления. У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;

Что это значит

2. До 1 года – 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

  1. Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
  2. Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
  3. Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

ПОЛ, ВОЗРАСТ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ, НИЖНЯЯ ГРАНИЦА (г/л)

КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ, ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА (г/л)

Новорожденные

150

420

Грудные младенцы

150

350

Дети от года

180

400

Дети до 16

160

390

16 — 18

180

380

26 — 35

180

400

36 — 60

180

340

61

180

320

Женщины в период беременности

100

420

Женщины в после менструации

100

350

Взрослые

180

400

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое инфаркт миокарда и его последствия

Симптомы тромбоцитоза у детей

Первичный тромбоцитоз будет характеризоваться следующими симптомами:

  • увеличение селезенки;
  • образование тромбов разной локализации;
  • возможные кровотечения в пищеварительных органах;
  • боли в кончиках пальцев;
  • нестерпимый зуд кожных покровов;
  • появляются нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • нарушается процесс мочеиспускания, могут отмечаться боли в области анатомического расположения почек.

Конкретно в детском возрасте рассматриваемое патологическое состояние может сопровождаться частыми носовыми кровотечениями, десневыми кровотечениями, появлением синяков на теле даже при легком прикосновении. Кроме этого, у ребенка отмечаются холодные конечности, периодически возникающие головные боли, вариативность артериального давления, учащение пульса.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

При первичном тромбоцитозе наблюдается:

  • увеличение селезенки;
  • головные боли;
  • образование тромбов различной локализации;
  • наличие болей в животе, причиной которых могут быть внутренние кровотечения в органах ЖКТ.

Возможно образование тромбов в артериях и венах, что приводит к ишемии – уменьшению кровоснабжения конкретного участка тела из-за ослабления притока артериальной крови. Это проявляется выраженной ломотой в кончиках пальцев и зудом.

Позже могут наблюдаться нарушения работы почек и ЦНС.

А вот вторичный тромбоцитоз протекает без особых симптомов. Их заменяют неприятные ощущения и ухудшение состояние по причине основного заболевания, которое сопровождается повышением содержания кровяных пластинок.

В зависимости от причин возникновения и тяжести отклонения врач может принять решение о назначении медикаментов или попытаться снизить количество тромбоцитов естественным путем – с помощью диеты.

Опасность тромбоцитоза заключается в спонтанной блокировке сосудов. Красные кровяные тельца способны склеиваться друг с другом – это свойство позволяет блокировать поврежденные ткани и останавливать кровотечение.

Они могут быть небольшими, и тогда основной риск – это блокировка тонких сосудов или капилляров в легких, головном мозге, сердце и других жизненно важных органах.

Но тромбы могут достигать и внушительных размеров, образовывать сгустки, которые способны перекрыть не только капилляры, но и достаточно крупные артерии и вены.

Вне зависимости от размера тромба он может представлять угрозу не только для здоровья человека, но и для жизни.

Существуют различные способы снижения количества тромбоцитов в крови. Назначение медикаментов, диеты или специальных процедур должно быть обосновано, поскольку восстановить правильный состав крови можно только при корректном определении причин его нарушения.

Первичный тромбоцитоз лечится с помощью медикаментов. Антиагреганты – это специальные препараты, которые снижают способность тромбов склеиваться и тем самым понижают риск образования тромбов.

Антикоагулянты действуют схожим образом, разжижая кровь и снижая риск возникновения кровяных сгустков.

Если тромбоцитоз представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, то врач может назначить тромбоцитаферез.

Очень редки случаи, когда перед сдачей анализа малыш сильно переживал либо проявлял лишнюю двигательную активность — бегал или прыгал. Еще одной возможностью появления избытка тромбоцитов могут быть следующие ситуации: ребенок недавно подвергался хирургическому вмешательству (операция); ребенок переболел ангиной или простудой;

Симптомы, свойственные первичному тромбоцитозу, связанные с патологическими причинами того, что повышены тромбоциты у взрослого и у детей можно легко пропустить. Но в случае если больной проходит курс терапии в условиях стационара, то регулярность проведения исследований крови не позволит пропустить явные отклонения от нормы.

Если анамнез не свидетельствует о каких-либо фоновых недугах, повышение тромбоцитов является следствием эссенциального тромбоцитоза.

▪ Кровотечения различной этиологии (кровь из носа, маточные кровотечения, почечные, кишечные). Кишечные кровоизлияния у ребенка можно обнаружить по вкраплениям крови в кале.

▪ Сильные боли в подушечках пальцев, часто именно этот симптом сигнализирует о повышенном уровне тромбоцитов в крови.

▪ Постоянный дискомфорт, вызванный зудом, причина обратиться с ребенком к педиатру. Так как симптом характерен для многих недугов, обязательный анализ крови укажет на повышенное содержание тромбоцитов, что позволит дифференцировать диагноз от других болезней.

▪ Образование синяков без видимых на то естественных причин (травм, ушибов), признак, требующий повышенного внимания. Подкожные кровоизлияния требуют срочного вмешательства медиков.

▪ Синеватый оттенок кожи, болезненная одутловатость.

▪ Упадок сил, вялость, слабость.

▪ Нарушение зрительной функции.

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

  1. Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
  2. Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
  3. Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

  1. Интерферон – имунностимулятор.
  2. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
  3. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
  4. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
  5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
  6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

  • пить много жидкости, исключая газированную;
  • исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
  • уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
  • включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
  • включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

В печени, почках и медуллярной строме синтезируется вещество тромбопоэтин, которое идентифицируется специальными рецепторами, расположенными на поверхности мегакариоцитов. Совместное воздействие тромбопоэтина и интерлейкина активизирует синтез кровяных пластинок. Причины превышения тромбоцитопоэза можно разделить на несколько групп:

  • инфекционные, среди которых выделяют бактериальные (менингиты, пневмопатии, поражения костей и суставов), вирусные (гастроэнтериты, менингоэнцефалиты, гепатиты), паразитарные (пневмоцитоз, токсоплазмоз), грибковые заболевания (аспергиллез, заражение кандидой);
  • гематологические (дефицит железа, врожденные и аутоиммунные гемолитические анемии, острые кровотечения, окончание курса химиотерапии);
  • Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значитврожденные дефекты селезенки или состояние после спленэктомии;
  • травматические (при хирургических операциях или некрозе тканей);
  • воспалительные заболевания, преимущественно хронического характера (саркоидоз, полиартриты, энтеропатия, болезнь Кавасаки, коллагенозы, ревматоидная пурпура) (см. также: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: симптомы и способы лечения);
  • опухолевые процессы (гепатобластома, лимфома, нейробластома);
  • пульмональные, в результате гиперкапнии — избытка в крови углекислого газа;
  • медикаментозные, развивающиеся после приема кортикостероидов, средств с адреналином, гепариновых инъекций, а также после отмены некоторых цитостатических препаратов (Винкристин, Винбластин), применяемых для лечения опухолей;
  • генетические врожденные аномалии, вызывающие избыточную выработку интерлейкина и тромбопоэтина.

Наибольшее количество симптомов наблюдается в случае эссенциального тромбоцитоза. К таким симптомам относятся:

  • жалобы на головную боль;
  • головокружение;
  • боль в области груди;
  • слабость;
  • обмороки;
  • ухудшение зрения;
  • онемение или покалывание в руках и ногах.

Особенности тромбоцитоза у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Средний объем тромбоцитов у новорожденных в первые месяцы жизни колеблется от 150 до 500, в первые 3 дня жизни нижняя граница нормы может быть 100-125, затем в возрасте 2-3 недели и 6-7 недель отмечается увеличение числа клеток с верхней границей до 750, на девятой неделе устанавливается средний уровень 150-480 млрд/литр. После 6 месяца до 1 года среднее число тромбоцитов равняется 180-450, после 1 года уровень становится постоянным и насчитывает 160-450 млрд/литр.

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

  • образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
  • трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
  • миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).

Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

  • у новорожденных детей нормой считается количество тромбоцитов 100-420 тысяч на 1 кубический миллилитр крови;
  • у детей в возрасте от 10 дней до 12 месяцев – 150-350 тысяч;
  • в возрасте старше 12 месяцев – 180-320 тысяч.

Обратите внимание: у девочек в подростковом возрасте первые дни менструальных кровотечений могут характеризоваться снижением количества тромбоцитов, поэтому нормой будет показатель 75-220 тысяч.

Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения. Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости.

ПОДРОБНОСТИ:   От чего бывает инфаркт миокарда ⋆ Лечение Сердца

Кровь для определения количества тромбоцитов берут из пальца или вены, у новорожденных детей забор осуществляют из пальчика на ноге или из пяточки. Какой-либо специфической подготовки исследование требует – пациент должен сдавать кровь натощак, но ребенка можно напоить. Если речь идет о заборе крови у грудничка, то манипуляцию проводят спустя 2 часа после кормления.

Врачи предупреждают, что перед сдачей анализа нежелательны эмоциональные или физические нагрузки, ведь даже обычное переохлаждение покажет искаженные результаты анализа. Кроме этого, на результаты исследования может повлиять употребление некоторых лекарственных препаратов – антибактериальных, кортикостероидов.

Подсчет тромбоцитов в анализе крови делают достаточно часто в детском возрасте. К этому могут «подтолкнуть» частые носовые кровотечения, либо родители заметили, что у малыша нередко появляются гематомы на теле, присутствует кровоточивость десен. Поводом к сдаче анализов крови на количество тромбоцитов могут стать головокружения ребенка вкупе с усталостью и периодическим затеканием верхних/нижних конечностей.

Безусловным показанием для проведения рассматриваемого типа исследования является и присутствие некоторых заболеваний в анамнезе:

  • эритремия – повышенное образование кровяных пластинок красным костным мозгом;
  • слишком медленная «утилизация» тромбоцитов – это обычно происходит при удалении селезенки;
  • нарушенное распределение тромбоцитов в кровяном русле – чаще всего наблюдается на фоне психического или физического переутомления.

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализах крови врач должен будет установить истинную причину развития такого патологического состояния, для чего будут назначены дополнительные обследования пациента. У детей тромбоцитоз может развиваться в любом возрасте, но родители должны знать, что подобный диагноз ставится врачами даже при минимальном повышении количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз в медицине делят на три основных вида:

  1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае имеется дефект стволовых клеток в костном мозгу, что может быть обусловлено и поражением их опухолевым процессом. Стволовые клетки не реагируют на происходящие эндокринные процессы, в связи с чем образование рассматриваемого компонента крови становится неконтролируемым.
  2. Первичная тромбоцитемия. Такое состояние всегда связано с разрастанием нескольких участков красного костного мозга, а результатом становится невероятное количество вновь образованных тромбоцитов. Привести к подобной патологии могут некоторые наследственные/врожденные заболевания, а также эритремия или миелолейкоз. Первичная тромбоцитемия характеризуется не только повышением количества тромбоцитов, эти компоненты крови имеют огромные размеры и измененную форму.
  3. Вторичный тромбоцитоз. Механизм его развития достаточно вариативен:
  • на фоне удаления селезенки, когда старые тромбоциты еще не разрушены, а новые уже активно образовываются;
  • при воспалительном процессе – организм усиленно вырабатывает гормон, который способствует созреванию кровяных пластинок;
  • при злокачественных новообразованиях – они вырабатывают биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга, что увеличивает количество вновь образованных тромбоцитов.

Вторичная тромбоцитемия может развиться и при наличии ряда патологий у человека:

  • любые злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • амилоидоз;
  • анемия железодефицитного или гемолитического типа;
  • цирроз печени;
  • ревматизм, протекающий в активной стадии;
  • переломы трубчатых костей;
  • язвенный колит;
  • острая кровопотеря;
  • остеомиелит;
  • удаление селезенки;
  • острые и/или хронические инфекционные заболевания;
  • любые обширные хирургические вмешательства.

При вторичном тромбоцитозе будет характерным менее выраженное увеличение количества тромбоцитов в крови, при этом их морфология и функции абсолютно не нарушены.

Если рассматриваемая патология была диагностирована впервые, то врач обязательно направит пациента на прохождение следующих исследований:

  • определение С-реактивного белка;
  • определение сывороточного ферритина и железа;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • исследование костного мозга.

Медикаментозное лечение рассматриваемой патологии – это важно, но врачи утверждают, что для получения ожидаемого результата необходимо следить и за рационом питания пациента. Грудничкам, естественно, оптимальным вариантом станет грудное вскармливание, а вот детям старшего возраста крайне важно включить в меню следующие продукты:

  • морепродукты и орехи;
  • молоко и молочные продукты;
  • красное мясо и субпродукты (печень, сердце);
  • свежие соки (гранатовый, лимонный, апельсиновый, брусничный), разбавленные чистой водой в пропорции 1:1.

Отличное разжижающее действие на кровь оказывают имбирь, оливковое масло, свекла, томатный сок, рыбий жир, клюква, лимоны, калина и облепиха. Важно, чтобы ребенок употреблял нужное количество жидкости в сутки – не менее 30 мл на килограмм веса, в обязательном порядке нужно давать малышу чай, компоты и овощные отвары.

В период лечения тромбоцитоза категорически запрещено употреблять грецкие орехи, шиповник, бананы и манго – эти продукты активно сгущают кровь, что может привести к развитию осложнений.

  • Антифосфолипидный синдром (АФС). Актуальность АФС состоит в том, что главным его осложнением являются тромбозы. Во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде существенно возрастает опасность тромботических обострений.
  • Обезвоживание по причине частой диареи и рвоты. Наличие отечности и ограниченное употребление жидкости для ее уменьшения только усугубляют ситуацию.

Незначительный рост тромбоцитов во время беременности – физиологическое явление. Когда вынашивание ребенка проходит без осложнений, то подобная ситуация не вызывает излишнего беспокойства у врачей.

Но при значительном росте содержания тромбоцитов, вызывающем повышенную свертываемость крови, появляется серьезная угроза выкидыша. И срок беременности при этом не играет никакой роли.

Поэтому будущей маме нужно быть очень внимательной к себе и беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, вовремя сдавать анализы и не пропускать медицинские осмотры.

Тромбоцитоз возможен у детей в любом возрасте.

Насторожить родителей должны такие симптомы:

  • беспричинные кровотечения из носа и десен;
  • слабость и головокружение;
  • синяки на открытых участках тела даже при малейших травмах и без них;
  • конечности становятся холодными;
  • учащается пульс и растет давление;
  • частое затекание кистей и стоп.

Если наблюдается комплекс таких признаков, то медлить с визитом к доктору нельзя.

Постоянные осмотры у педиатра и лабораторные исследования крови помогут выявить патологию в самом начале ее появления.

Патологии иммунной системы

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Лечение

Если рассматриваемая патология протекает тяжело, то кроме медикаментозных назначений в качестве лечения применяется тромбоцитоферез, когда с помощью специальной аппаратуры из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Неотъемлемой частью терапии при тромбоцитозе является назначение лекарственных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют склеиванию кровяных пластинок – например, Аспирин, Трентал. Но стоит знать, что Аспирин применяется только в том случае, если на фоне рассматриваемой патологии не присутствуют эрозивные изменения в пищеварительном тракте.

При диагностировании клонального тромбоцитоза пациентам назначаются Тиклопидин или Клобидогрель в индивидуальной дозировке – это антитромбоцитарные средства.

Нередко на фоне рассматриваемой патологии возникают тромбозы и ишемические проявления – при таком развитии событий применяются антикоагулянты Гепарин, Ливарудин, Арготобан. Подобное лечение должно проводиться под строгим лабораторным контролем количества тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз – это повод проведения не только общей терапии, но и профилактических мер, предупреждающих развитие тромбозов. Волноваться в любом случае не стоит, потому что врачи даже при вторичном тромбоцитозе дают вполне благоприятные прогнозы.

Если основного заболевания у взрослого не выявлено, врач прописывает содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) препараты. Они разжижают кровь и
понижают уровень кровяных пластинок.

С этой же целью назначают антикоагулянты. Лекарственные средства, способные понизить уровень тромбоцитов в крови, следует принимать только под наблюдением врача
— их бесконтрольный прием может вызвать кровотечение.

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

  • Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значитразвернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза);
  • анализ на С-реактивный белок;
  • коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба);
  • анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента);
  • серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител;
  • измерение уровня витаминов в крови (В12, Е);
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени);
  • рентгенография грудной клетки и легких;
  • определение формулы крови ближайших родственников ребенка;
  • изучение агрегации тромбоцитов;
  • диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга;
  • миелограмма;
  • определение уровня тромбопоэтина.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены при беременности

В большинстве случаев нет необходимости применять весь перечень диагностических методов, объем обследования зависит от конкретного случая. Чем более непонятны причины развившегося тромбоцитоза, тем более обширное исследование приходится проводить. Например, транзиторные нарушения не требуют подробной диагностики, а хроническая тромбоцитемия нуждается в применении многих из перечисленных методик.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

Точный метод определить у взрослого человека и ребенка повышение тромбоцитов в крови — общий анализ крови.

Но существует еще ряд исследований, позволяющих с максимальной точностью установить диагноз:

  • Общий анализ.
  • Троекратный анализ с разрывом в 4 дня.
  • Биопсия мозга кости.
  • Выявление ферритина и железа сыворотки.
  • УЗИ органов брюшины и таза.
  • Коагулограмма.
  • Исследование на содержание С-реактивного белка.
  • Обследование у уролога и гинеколога.

▪ Аспирин в оболочке.

▪ Дипиридамол, ксантинол никотина.

▪ Клопидогрель, тикагрелор.

▪ Интерферон.

▪ Гидроксимочевина.

▪ Антикоагулянты

▪ Антиагреганты.

▪ Анагрелид.

▪ Тромбоцитоферез.

Критические изменения в значениях анализа, регулируются корректировкой режима питания. Еда может быть только здоровой и богатой полезными питательными веществами. Это же правило рекомендуется применять при терапии медикаментами.

▪ Сделав правилом употребление воды без вкусовых добавок не менее 2 литров (без газов).

▪ Отказавшись от жареного, жирного, горького, спиртосодержащих напитков.

▪ Сократив количество белковой пищи животного происхождения за исключением молока.

▪ Отдав предпочтение значительному количеству фруктов и овощей в составе питания. Разнообразить блюда добавлением сельдерея и имбиря. Исключив: гранат, манго, банан, грецкий орех.

▪ Добавив в питание ягоды (смородину, малину), облепиху, шиповник, вишню.

При увеличенных показателях, в привычный рацион стоит включить продукты, положительно влияющие на устранение густоты крови: томатный и лимонный сок; лук и чеснок; жирные сорта рыбы; льняное и масло оливы.

Пища должна быть богата ингредиентами, насыщенными магнием.

Народные рецепты проверены веками, и их результат оценен традиционной медициной.

▪ Какао. Какао–порошок из натуральных какао-бобов варят на воде без добавления сахара. Употреблять следует после утреннего пробуждения на голодный желудок.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

▪ Имбирный чай. Корень имбиря дробят любыми подручными средствами (1 ст. л), соединяют со вскипевшей водой (200 мл). Томят при умеренном огне (5 мин.). Употреблять в течение дня с добавлением меда.

▪ Чесночная настойка. Чеснок (2 средних головки), очистить от шелухи, подробить, соединить с водкой (200 мл). Настаивать в течение месяца в месте без доступа света. Употреблять в лечебных целях дважды в день (по 0, 5 ч. л.).

▪ Листья Гинкго Билоба заварить согласно рекомендациям на упаковке, выдержать 20 мин. Употреблять дважды в день (по 100 мл)

Важно понимать, что народные рецепты имеют хороший эффект, как средство профилактики, но включив их в комплексное медикаментозное лечение, можно значительно улучшить результат терапии. Также не стоит забывать, что, отказавшись от традиционных препаратов, можно значительно усугубить ситуацию. Любые самостоятельные назначения лечения не допускаются, так как тромбоцитоз часто является причиной внезапной смерти. Все свои действия рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.

Методы снижения тромбоцитов
Пища ребенка должна быть богата полезными овощами и фруктами

Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:

  • Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
  • Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
  • Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
  • Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
  • По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
  • Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.

Диагностика

Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

  • Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
  • Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

  • ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген легких и т.д.

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

  • Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
  • Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
  • Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
  • Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

  • УЗИ;
  • выявление содержания белка, с-реактивного;
  • определение уровня ферритина, сывороточного железа;
  • исследование системы свертывания;
  • консультация гематолога, если есть такая необходимость;
  • если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза:
врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах
и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное
проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих
обследований:

  • Общего анализа крови.
  • Ультразвукового обследования органов брюшины и
    малого таза.
  • Молекулярных исследований.
  • Биопсии костного мозга.

Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:

  • различные виды анемии (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • онкологическое поражение кровеносной системы;
  • болезни крови;
  • инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).

Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на уровень содержания железа, на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.

Усугубления ситуации, вызванные бездействием

Недуг серьезный и нуждается в неотложном вмешательстве медицинских работников. Игнорировать проблему нельзя, так как она часто бывает причиной опасных осложнений. Важно знать причину возникновения нарушения в крови, чтобы иметь возможность контролировать ситуацию.

▪ Образования тромбов в кровотоках и венах.

▪ Отрывов тромбов, приводящих воспалениям, отекам в местах нарушений.

▪ Разрывов сосудов, приводящих к инсультам.

▪ Дисфункции сокращений миокарда.

▪ Тромбоэмболии.

Запущенная форма тромбоцитоза является причиной мгновенного летального исхода.

Adblock detector