Первая помощь при сердечно сосудистой недостаточности

Неотложная помощь

При острой сердечно-сосудистой недостаточности неотложная помощь включает в себя следующие действия:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • успокоение больного;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • придание больному полусидячего положения;
  • наложение жгутов на бедра;
  • подачу пострадавшему таблетки нитроглицерина.

Если у больного остановилось сердце, может потребоваться непрямой массаж сердца.

Нейролептанальгезия позволяет уменьшить потребность тканей в кислороде. В случае высокого давления вводятся гипотензивные средства (нитропруссид натрия). Если у больного гипотензия, применяется допамин. В случае фибрилляции или трепетания предсердий могут применяться сердечные гликозиды (строфантин или коргликон).

Оказание неотложной помощи при острой сердечной недостаточности должно проводиться с первых минут с момента появления симптомов. Если причиной ОСН послужил инфаркт, могут применяться тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза), антиагреганты и антикоагулянты. При снижении сократимости сердца показаны кардиотоники.

Для уменьшения сопротивления сосудов используются сосудорасширяющие средства. В случае разрыва миокарда, повреждения клапанов может проводиться хирургическое лечение. При правожелудочковой недостаточности первая помощь заключается в коррекции основной патологии (астматического статуса, тромбоэмболии).

Первая помощь при кардиогенном шоке заключается в применении допамина или добутамина с целью повышения давления и в введении норадреналина. Дополнительно может вводиться преднизолон, гепарин, гидрокарбонат натрия. Таким образом, острая сердечно-сосудистая недостаточность является опасным состоянием. Летальность при нем довольно высока (при кардиогенном шоке на фоне инфаркта она достигает 8-100%).

Когда коронарные сосуды, доставляющие кровь к сердцу, сужены (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.), то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, необходимого для его нормальной работы, происходит накопление молочной и других кислот, что и вызывает боль.

Эта боль и есть стенокардия. Инфаркт миокарда – это отмирание ткани сердечной мышцы в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, питающего сердце. При обширном отмирании части сердечных тканей сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться, и возникает состояние, представляющее угрозу жизни.

1.Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.

3.Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.

4.Бледная или синюшная кожа.

6.Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.

Если боль сильная и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.

1.Больной должен прекратить всякую физическую активность.

2.Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).

3.Ослабьте галстук и поясной ремень.

Проблема сердечной недостаточности

4.Помогите больному принять нитроглицерин.

5.Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.

6.Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.

Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!

Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.

При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить легочно-сердечную реанимацию – это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 1 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 4 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.

Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.

4.Учащение сердцебиения, нарушение ритма.

1.Усадите больного.

Первая помощь при сердечной недостаточности

2.Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.

4.Не разрешайте принимать аспирин.

Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).

1.Внезапная слабость.

2.Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.

3.Затруднение с речью или ее пониманием.

4.Внезапная сильная головная боль.

5.Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.

6.Внезапные расстройства зрения.

  • Первая помощь при инсульте:

1.Вызовите «скорую помощь».

2.Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.

На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

  • повышение сократительной способности сердца;
  • снижение тонуса в сосудистом русле;
  • устранение аритмии;
  • уменьшение задержки жидкости;
  • профилактику тромбообразования.

Одышка

В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

  1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
  2. Назначение нитратов.
  3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
  4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
  5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
  6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
  7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

  • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
  • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

Первая помощь при сердечном приступе

Первая доврачебная помощь

Первая помощь

при острых

заболеваниях

сердечнососудистой

системы

Одной из ведущих причин

гибели людей, помимо

травм и злокачественных

новообразований, в

настоящее время является

ишемическая болезнь

сердца (ИБС).

В настоящее время

достаточно высокий процент

ИБС регистрируется у

молодых людей в возрасте

до 30 лет.

Возникновение и

Проблема острой сердечно сосудистой недостаточности

проявления ИБС,

обусловлены развитием

атеросклероза артерий

сердечной мышцы.

Сердечная мышца – миокард, сокращаясь, обеспечивает

кровью и кислородом весь организм.

Артерии, которые кровоснабжают миокард называются коронарные.

Одной из главных проблем появления сердечных

заболеваний является сужение просвета коронарных

артерий (формирование в просвете артерий жировых

отложений с их уплотнением – атеросклеротических

бляшек).

Жировая субстанция на внутренней стенке артерий –

называется холестерином.

На фоне нарушения кровообращения развивается ишемия

(кислородное голодание) органа, который получает кровь из

пораженной артерии.

Например, если атеросклерозом поражены артерии сердца –

развивается хроническая ишемическая болезнь

сердца. Если бляшки располагаются в сосудах головного

мозга, появляются мозговые нарушения.

ИБС клинически может проявляться следующими

Стенокардия (временное прекращение кровоснабжения

сердечной мышцы);

Инфаркт миокарда (омертвление (некроз) сердечной

мышцы в результате полного прекращения

кровоснабжения какой-либо

ее частей);

Внезапная смерть.

Приступ сердечной

астмы

Больной сидит спустив ноги

на пол,

Одышка, затруднен вдох (30 в

мин)

Удушье,

Посинение губ, носа,

кончиков пальцев рук и ног,

конечности-холодные

Лицо бледное покрыто потом,

Кашель, пенистая мокрота.

Первая помощь

Вызвать «03» или «030»

Дать таблетку Валидола или

Нитроглицерина под язык.

Придать полусидячее

положение.

Ноги опустите в таз с теплой

водой и перетяните выше колен

эластичным бинтом (пульсация

должна сохраниться на тыльной

части стопы и под коленом, а нога

должна стать синюшного оттенка –

пережаты вены). Освободить

через 20 мин.

Отек легких

Одышка нарастает

Влажные хрипы

Дыхание клокочущее.

Лицо синее, изо рта

выделяется пенистая

розовая мокрота

Тахикардия.

Первая помощь

Срочно – «03» «030»!!!

Усадить больного в кровати.

Ноги опустить в низ.

Удалить пену изо рта.

Дать 2-3 таб. Нитроглицерина

под язык с интервалом 5-10-15

мин.

На конечности жгуты.

Кардиогенный шок

— СД 90-80 мм рт.ст.

— ДД ниже 20 мм. рт. ст.

— Кожа бледная, влажная,

Дифференциально-диагностические признаки острой сердечной и острой сосудистой недостаточности

цианотичная.

— Конечности холодные.

— Нарушения сознания (от

заторможенности до

комы).

— Клиника отека легких.

Первая помощь

Цель – повысить АД!!!

Вызвать скорую помощь.

Уложить больного и

приподнять ноги,

Обезболить по

необходимости,

Доступ свежего воздуха,

Первая помощь при сердечно сосудистой недостаточности

расстегнуть одежду.

При остановке сердца СЛР

Это заболевание, при котором

наблюдается стабильное повышение

артериального давления.

Обострение ГБ – гипертонический

криз.

резкое повышение СД (140 мм рт.ст. и

Сердечно-сосудистая недостаточность и ее лечение

выше), шум в ушах, кровотечение из

ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность при раке

носа,

резкая головная боль пульсирующего

характера,

головокружение, искры перед глазами.

Больной становится раздражительный,

беспокойный, может появиться

сердцебиение, ощущение нехватки

воздуха, покраснение кожи лица, шеи и

рук.

Самое грозное осложнение

при ГБ – это инсульт, инфаркт,

почечная недостаточность.

Обеспечить покой;

уложить в постель с приподнятым изголовьем

(усадить), расстегнуть стягивающую одежду;

создать приток свежего воздуха;

дать успокоительное (корвалол, валокордин,

валосердин);

дать гипотензивные препараты – таблетку

Коринфара или Клофелина, Дибазола;

вызвать «скорую помощь».

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы. В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

К группе риска, в которой с наибольшей вероятностью возникнет это заболевание, относятся люди с врождёнными пороками в сердце и люди в пожилом возрасте. В список выявленных квалифицированными кардиологами причин, ведущих к появлению сердечно-сосудистой недостаточности, входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, какой из форм сердечно-сосудистой недостаточности страдает конкретный человек. Дело в том, что каждая такая патология характеризуется набором уникальных признаков сердечно-сосудистой недостаточности и отличается от другой на всех стадиях развития заболевания. Специалисты выявили следующие разновидности сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких.

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь при сердечно сосудистой недостаточности

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени. Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

  1. Стадии сердечно-сосудистой недостаточностиПервая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Для того чтобы справиться с таким серьёзным заболеванием, его лечению должно уделяться повышенное внимание как со стороны больного, так и близких ему людей. Оказание помощи при сердечно-сосудистой недостаточности следует начинать с убеждения заболевшего в том, что ему необходимо придерживаться правильной диеты.

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм.

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения. Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма.

4. Атеросклероз

– процесс

Схема сердечной недостаточности

образования уплотнений на

внутренних стенках артерий. При

этом нарушается кровоток и

формируется кислородное

голодание различных органов и

тканей.

Искусственный массаж сердца при оказании доврачебной помощи

Острая ишемия сердечной

мышцы приводит к инфаркту

миокарда (омертвение части

сердца), острая ишемия головного

мозга – к инсульту.

Атеросклероз очень долгое время

может протекать незаметно.

Сужение сосуда даже на 50% не

Первая помощь при сердечной недостаточности

дает никаких клинических

симптомов. Зачастую дебютом

заболевания становятся его

осложнения – инфаркт или

инсульт.

Атеросклероз

Основные причины развития сердечно-сосудистого заболевания гипертонический криз

сердечной мышцы);

ее частей);

Внезапная смерть.

криз.

носа,

характера,

рук.

Согреть конечности

Обеспечить покой;

валосердин);

Сознание это свойство человеческой психики (точнее — центральной нервной системы) воспринимать окружающую действительность, анализировать и оценивать ее, а также отвечать на полученную информацию.

Целесообразно все случаи потери сознания условно разделить на кратковременную (обморок) и длительную (кома) потерю сознания. Об этих вариантах потери сознания и мерах первой помощи и пойдет речь в данной главе.

Обморок ( кратковременная потеря сознания) считается легким видом потери сознания и представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения (вследствие определенных причин), сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и легких.

К обморокам более других склонны молодые девушки, женщины во время беременности, а также дети.

Дело в том, что у перечисленных групп уровень артериального давления, как правило, невысок, а головной мозг человека очень чувствителен к малейшим изменениям давления (в том числе и атмосферного) и уровню содержания кислорода в крови. Поэтому при наличии неблагоприятных факторов (причин) головной мозг реагирует на эти изменения (кроме черепно-мозговой травмы) «отключением» сознания.

— психоэмоциональная травма (нервное перенапряжение);

— кровопотеря (в том числе и скрытое внутреннее кровотечение);

— нахождение долгое время в душном помещении;

— колебания атмосферного давления (метеопатии);

нарастающая слабость, побледнение, головокружение, подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах, дезориентация в пространстве и времени. После этого происходят внезапная потеря сознания(отсутствие реакции пострадавшего на слово, прикосновение, боль)и падение тела. Внешне человек выглядит очень бледным, кожные покровы иногда с синюшным или зеленоватым оттенком. Пульс и дыхание пострадавшего, как правило, сохранены без изменений.

Первая помощь при обмороке.

Нитроглицерин

Обморок продолжается не более 3—4 минут, однако, находясь на спине, пострадавший подвергается распространенной опасности — удушение собственным языком. Поэтому необходимо действовать спокойно, но энергично, без промедления. Вначале — устраните стесняющие элементы одежды на пострадавшем (расстегните верхнюю пуговицу, ослабьте галстук, расстегните поясной или брючный ремень).

Затем — приподнимите ноги пострадавшего под углом примерно 30—45° для притока крови к головному мозгу, подложив что-либо под них или удерживая их на весу своими руками (рис. 1). Организуйте доступ свежего воздуха (если это случилось в помещении, необходимо открыть дверь и окно). Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочите им ватку или платок и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания, который располагается в продолговатом мозге).

К роме того, весьма эффективным средством при обмороке является воздействие на активные точки: растирание ушных раковин, массаж активных точек мизинцев, массаж точки, расположенной под носовой перегородкой, а также точки «хэ-гу» и активных точек обеих рук пострадавшего (рис. 2 и 3). Если в течение 2—3 минут после всех этих мероприятий сознание не появилось, необходимо пострадавшего уложить в «безопасное положение и, по возможности, обеспечить холод к голове (рис. 4).

ПОДРОБНОСТИ:   Корвалол при сердечной недостаточности

При появлении болей в животе или повторных обмороках — положить холод на живот, срочно вызвать СМП.

При голодных обмороках кормить пострадавшего запрещено (произойдет отток крови от головы к желудку, что еще больше усугубит ситуацию), рекомендуется дать сладкого чая, немного печенья, вызвать СМП.

При тепловом ударе пострадавшего следует быстро перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди (рис. 4), при необходимости — вызвать СМП.

Стенокардия(грудная жаба)– одна из наиболее частых формишемической болезни сердца. Характерной чертой стенокардии является возникновение приступов боли в груди и нехватки воздуха (одышки).

Причина стенокардии это временное уменьшение кровотока в сердечной мышце. Такая ситуация наблюдается, например, при сужении артерий сердца (коронарных артерий изображённых на рисунке) при отложении в них жирных кислот (атеросклероз).В большинстве случаев приступы стенокардии провоцируются физическими усилиями или стрессом, что объясняется обострением недостатка кислорода в сердечной мышце из-за усиления работы сердца в описанных условиях.

Боль при стенокардии располагаются в области сердца, за грудиной и могут распространяться в шею, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть. Большинство больных описывают боли как жгучие, давящие, сжимающие. Длительность болей при стенокардии не превышает 4-5 минути хорошо реагируют на прием нитроглицерина и отдых.

Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.

При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.

Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.

Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можетепоставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).

Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячуюводу натакое же время.

Дроперидол

Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Еще при приступе стенокардииможно массировать активные точки,которые находятся на левой руке. Очень сильно сжимайте концевую фалангу левого мизинца по сторонам от корня ногтя, а еще массируйте точку, которая расположена на середине ладони, при согнутых пальцах – междукосточкамисреднего и безымянного пальцев.

Стенокардия нередко предшествует инфаркту миокарда.

При инфаркте происходит гибель (некроз) сердечной мышцы, что приводит к серьезному нарушению работы сердчно-сосудистой системы, а это, в свою очередь, прямая угроза жизни. В зоне инфаркта происходит некроз сердечной мышцы, то есть она полностью погибает, впоследствии на ее месте возникает рубец из соединительной ткани.

Если приступы болей при стенокардии появляются, как правило, при физической или эмоциональной нагрузке (реже в покое), то при инфаркте миокарда они весьма часто возникают в покое и в ночные часы. Кроме того, при инфаркте миокарда с первых же минут его развития артериальное давление в большинстве случаев падает, чего не наблюдается при стенокардии.

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — отминут до нескольких часов.

4. Частый и неправильный пульс.

5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.

6. Больной возбужден.

7. Тошнота, иногда рвота.

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.

2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.

3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».

4. Для успокоения больного накапайтекапель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.

5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.

6. Поставить горчичники на икры ног как отвлекающее средство.

7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Гипертонический криз — это внезапное резкое повышение артериального давления(АД). Может возникать в связи с волнениями, психическим перенапряжением,бессонницей, резкими изменениями погоды.

Проявления гипертонического криза. Внезапно появляющаяся головная боль, которая не снимается обезболивающими средствами. Головокружение, тошнота, рвота. Боль давящая, пульсирующего характера, локализуется чаще в области затылка. Шум в голове, «мушки» перед глазами. Высокое артериальное давление.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Вызовите врача или скорую медицинскую помощь

Придайте больному полусидячее положение (можно в кресле), обеспечив покой, под голову положите дополнительную подушку

Человеку, страдающий артериальной гипертензией, как правило, заранее обсудил с лечащим врачом, какие препараты ему следует принимать при гипертоническом кризе, и они находятся у него или имеются в ближайшей аптеке. Чаще всего это капотен (½-1 таблетку рассосать под языком) или коринфар (1 таблетку рассосать под языком).

2. Причины развития острой сердечно-сосудистой недостаточности (обморок, приступ стенокардии, инфаркт, гипертонический криз).

Рекомендуется принять успокоительное (корвалол, валокордин).

Запишите значения уровня артериального давления и частоты пульса

Не оставляйте больного без присмотра.

Дальнейшую медицинскую помощь больному окажет врач.

Измерение артериального давления (порядок использования тонометра).

1. Стетоскоп встроен в манжету;

2. стетоскоп не встроен в манжету.

1.Продерните примерно 5 см противоположного конца манжеты в металлическое кольцо.

2. Наденьте манжету на левую руку, при этом трубка должна быть направлена в сторону ладони. Если измерение по левой руке затруднено, то измерять можно по правой руке. В этом случае необходимо помнить, что показания могут быть завышены или занижены на 5-10 мм рт. ст.

3.Оберните манжету вокруг руки так, чтобы нижняя кромка манжеты находилась на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба.

4.Застегните манжету так, чтобы она плотно облегала руку, но не перетягивала ее. Слишком тесное или, наоборот, слишком свободное наложение манжеты может привести к неточным показаниям.

5.Если рука полная и имеет выраженную конусность, то рекомендуется надевать манжету по спирали, как показано на рисунке.

6.Если Вы завернете рукав одежды и сдавите руку, препятствуя току крови, показания прибора могут не соответствовать артериальному давлению.

7.Расположите головку стетоскопа так, чтобы она находилась на внутренней стороне руки выше локтевого сгиба.

Оказание помощи в стационаре

Артериальное давление, возможно, измерять в положении сидя или лежа. В положении сидя следите за тем, чтобы часть руки с манжетой находилась на уровне сердца, а рука свободно лежала на столе и не двигалась.

Порядок измеренияартериального давления вне стационара.

1.Вставьте ушные трубки стетоскопа в уши. Закройте клапан на нагнетателе воздуха, поворачивая его по часовой стрелке. Сжимая нагнетатель воздуха, накачивайте манжету, прослушивая пульс стетоскопом. После того как Вы перестанете слышать пульс, накачайте манжету еще на 30 мм. рт. больше.

ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика сердечно легочной недостаточности

2. Медленно приоткрывая воздушный клапан, поворачивая его против часовой стрелки, стравливайте давление в манжете. Следите за тем, чтобы давление в манжете падало со скоростью 2- 4 мм рт. ст. в секунду. Это необходимо для получения точного результата,

3. После того, как Вы приоткрыли клапан, внимательно слушайте пульс. Как только Вы услышите слабые постукивания, запомните показание манометра. Это систолическое артериальное давление.

4. Давление в манжете продолжить падать с той же скоростью (2 — 4 мм рт. ст. в секунду). Вы продолжаете слышать пульс. Звуки, которые Вы слышите, будут изменяться. Вначале слабые постукивания, затем резкие удары, после более мягкие, похожие на шуршание. В тот момент, когда Вы практически перестанете улавливать пульс, запомните показание манометра. Это диастолическое артериальное давление.

Боль в сердце при стенокардии – это

давящие или сжимающие боли и

жжение за грудиной, иногда отдающие

в левую руку, челюсть, под лопатку,

чаще возникающие в ответ на

физическую нагрузку, охлаждение или

стресс, реже – в состоянии покоя.

Продолжительность приступа обычно

не превышает 5 минут. Боль

прекращается при прекращении

нагрузки или приеме нитроглицерина.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения – приступ

возникает при физической или

эмоциональной нагрузке;

Стенокардия покоя – приступ зависит

Схема сердечной недостаточности

от времени года, атмосферного

давления, приема пищи и курения.

Профилактика

Изменение пищевого

поведения и образа жизни

(строгая диета с

Повышенное давление при сердечной недостаточности

ограничением животных

жиров, дозированные

физические тренировки,

отказ от курения и

злоупотребления алкоголем,

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности

достаточный 7-8 часовой

ночной сон,

предупреждение стрессовых

ситуаций и эмоционального

перенапряжения,

нормализация

артериального давления).

Устранить причину

(физическую нагрузку,

холод);

Принять положение

полусидя (если нет резкой

слабости и потоотделения)

Принять нитроглицерин

(полтаблетки или таблетку

под язык). Через 5 мин –

повторно, если необходимо.

Устранить стесняющие

элементы одежды и

обеспечить приток свежего

воздуха, постараться

Признаки и симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

успокоить больного.

Чтобы предупредить осложнения заболевания, профилактические меры следующие: необходимо правильно и разнообразно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, поддерживать режим дня, отказаться от вредных привычек, часто посещать врача-кардиолога. Пациентам необходимо постоянно физически двигаться, к примеру, с помощью быстрой ходьбы по 30-50 минут в день.

Какие бывают сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — омертвление участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения. Это может произойти из-за спазма сердечных сосудов или их закупорки атеросклеротическими бляшками либо тромбами. Предрасполагающие к инфаркту факторы: ожирение, сахарный диабет, курение, физические и эмоциональные перенапряжения.

1) болевой вариант — появляется разлитая, душащая, давящая, жгучая, раздирающая боль за грудиной, отдающая в руки, шею, плечи, подложечную область. Продолжительность боли более 20 минут, она практически не снимается нитроглицерином, анальгетиками, не связана с движением, сопровождается страхом смерти, двигательным беспокойством;

2) астматический вариант — на первый план выступают симптомы сердечной астмы: чувство нехватки воздуха, одышка, при развитии отека легких появляется пенистая мокрота с прожилками крови. Такой инфаркт чаще возникает у пожилых людей на фоне хронической сердечной недостаточности;

3) абдоминальный вариант — начинается с появления болей в подложечной области и диспепсических явлений: тошноты, рвоты, вздутия живота, икоты;

4) аритмический вариант — это разнообразные нарушения ритма в сочетании с сердечной недостаточностью, снижением артериального давления;

5) церебральный вариант — превалируют признаки нарушения мозгового кровообращения: тошнота, рвота, повышение артериального давления, головокружение, головная боль, могут быть обмороки;

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

6) бессимптомный вариант — больного беспокоят слабость, недомогание, одышка. Болей в сердце нет или могут появиться неприятные ощущения в области левой половины грудной клетки.

Во время оказания этой первой медицинской помощи при этом сердечно-сосудистом заболевании больному придают лежачее положение со слегка приподнятой головой. Боли начинают снимать нитроглицерином, который при отсутствии противопоказаний (снижение артериального давления) дают повторно каждые 5-10 минут.

Обязательно вводят анальгетики, в домашних условиях это трамал, кеторол, дипидолер, в крайних случаях — баралгин или анальгин.

Лицам с высоким артериальным давлением дают таблетированные эналаприл или каптоприл.

Симптомы

приступ болей продолжается 20 минут и более, боль резкая

и интенсивная в центре грудной клетки;

боль отдает в левое плечо, левую руку иногда в горло и

живот.

Консервативное лечение сердечно-сосудистой недостаточности

кожа бледная с сероватым оттенком;

приступ не купируется нитроглицерином;

приступ сопровождается холодным, липким потом,

страхом;

головокружение, тошнота и рвота;

частый и слабый пульс;

может возникнуть потеря сознания, перебои в работе

сердца, его остановка.

уложить его, устранить стесняющие

элементы одежды, обеспечить приток

свежего воздуха;

Вызвать скорую помощь;

Давать пострадавшему 1 дозу

нитроглицерина через каждые 15мин

(при АД не ниже 90 мм рт.ст.);

Дать обезболивающие средства 1-2

Хирургическое лечение сердечно-сосудистой недостаточности

таб. Анальгина, Баралгина,

Пентальгина или 1 капсулу Трамала;

Не позволять пострадавшему

двигаться и не поднимать ноги;

Следить за дыханием, пульсом и

сознанием, быть готовым к СЛР;

Срочная госпитализация.

Внезапная смерть при сердечно-сосудистом заболевании и первая помощь

Реанимационные мероприятия во время оказания первой помощи при этом сердечно-сосудистом заболевании следует начинать сразу, не теряя времени. По грудине наносят удар кулаком; если сердцебиение не восстанавливается, немедленно начинают делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

Подкожно вводят адреналин по 1 мг каждые 3-5 минут. В перерыве между введениями проводят массаж сердца и ИВЛ.

Из лекарственных средств применяют внутримышечно лидокаин (1,5 мг/кг), кордарон (300 мг), магния сульфат (1-2 г), новокаинамид (1000 мг).

Схема действий при внезапной сердечной смерти: прекардиальный удар — закрытый массаж сердца — ИВЛ — введение адреналина. При отсутствии эффекта: лидокаин — массаж сердца и ИВЛ. При отсутствии эффекта через 3 минуты те же действия повторяют. При отсутствии эффекта: кордарон — массаж сердца и ИВЛ, при отсутствии эффекта введение кордарона повторяют. При отсутствии эффекта: магния сульфат — массаж сердца и ИВЛ или: новокаинамид — массаж сердца и ИВЛ — дефибрилляция.

Прекращение сердечно-легочной реанимации возможно через 30 минут при отсутствии признаков восстановления жизнедеятельности организма.

Профилактические мероприятия при сердечной недостаточности

Гипотонией считается давление 90/60 мм

рт. ст. и ниже.

— слабость,

— утомляемость, сонливость, головокружение,

— предобморочное состояние или обморок,

— плохая переносимость душных помещений,

— укачивание в транспорте,

— головная боль,

— сильное сердцебиение при физических нагрузках.

Уложить больного с приподнятым ножным

концом;

выпить чашечку кофе или принять таблетки с

кофеином (цитрамон, кофецил);

Первая помощь при сердечно сосудистой недостаточности

нормализация общего режима труда и отдыха (7-8

часовой ночной сон, пребывание на свежем

воздухе).

Спасибо за внимание!

  • рационально совмещать физические и психологические нагрузки;
  • избегать чрезмерных напряжений, стрессовых ситуаций;
  • обеспечивать полноценный отдых в ночное время;
  • каждый день принимать успокоительные травяные чаи, чтобы нормализовать ритм сердца и успокоить сердечную мышцу;
  • одеваться по погоде. Кровь активно реагирует на перегревы и переохлаждения;
  • придерживаться рекомендаций в организации правильного питания. Стоит ограничить или свести к минимуму потребление жареного, жирного, соленого, белковой пищи, кофе и крепкого чая. В рационе больных должны преобладать свежие фрукты, овощи, салаты из них.

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, требующая своевременного лечения и правильно оказанной первой медицинской помощи. Каждый человек должен помнить, что сердечный приступ может случиться у кого-то при нем, поэтому знание азов по оказанию правильной помощи поможет спасти жизнь человека.

До оказания помощи пострадавшему следует поставить диагноз. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • тщательный опрос пациента;
  • сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
  • общий врачебный осмотр;
  • измерение давления, пульса, частоты дыхания;
  • проведение ЭКГ;
  • выслушивание сердца и легких;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • исследование коронарных артерий;
  • катетеризацию легочной артерии;
  • МРТ или КТ.

Большую ценность имеет определение концентрации в крови желудочкового натрийуретического пептида. При ОСН его уровень возрастает. В ходе ЭКГ-исследования при сердечной недостаточности нередко выявляется гипертрофия левого желудочка. Биохимический анализ может выявить дислипидемию (фактор риска развития инфаркта миокарда). Дополнительно может проводиться оценка газового состава крови.

Adblock detector