Мононуклеоз у детей — симптомы и лечение болезни

Описание

Возбудителем инфекционного мононуклеоза ученые называют вирус Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов. Иногда встречается заболевание цитомегаловирусного происхождения. Симптомы мононуклеоза не зависят от их вида.

Согласно статистике, более 90% людей старше 30 лет в раннем детстве переболели данным заболеванием.

Развивается вирус Эпштейна-Барра в слизистой оболочке рта, распространяясь на глотку и миндалины. Через кровь он проникает в печень, мышцы сердца, селезенку и лимфоузлы. Зачастую патология протекает в острой форме. В редких случаях появляются осложнения на фоне ослабленного иммунитета и активизации вторичной болезнетворной микрофлоры.

Инкубационный период мононуклеоза может длится от 5 до 14-20 дней. Если заболевание перешло в хроническую форму, то у пациента лимфоузлы постоянно увеличены. Также у него отмечается поражение жизненно важных органов – головного мозга, сердца и нервных центров. У ребенка нарушается мимика и проявляются психозы. При хронической патологии инкубационный период может затянуться от 1 до нескольких месяцев.

При типичной форме ребенка беспокоят ярко выраженные признаки заболевания, а при атипичной симптоматика полностью отсутствует либо они неявные. В некоторых случаях врачи обнаруживают поражения легких, почек или сердца.

По длительность течения мононуклеоз бывает затяжным и обычным. При атипичной форме заболевание протекает более легко, диагноз ставит врач-инфекционист после проведения ряда лабораторных исследований.

Период реконвалесценции

Если у малыша крепкий иммунитет, возбудитель инфекции, попав в организм, может жить в нем бессимптомно долгое время. Инкубационный период продолжается 21 день, но при ослабленной защите инфекция развивается через 5 суток. Симптомы мононуклеоза схожи с другими заболеваниями, педиатры должны дифференцировать их от таких патологий:

  • лимфогранулематоз;
  • вирусный гепатит;
  • ОРЗ;
  • краснуха;
  • острый лейкоз;
  • дифтерия;
  • ангина;
  • ВИЧ.

Самый первый симптом развития инфекционного заболевания – увеличенные лимфатические узлы. Сильнее всего поражаются шейные, затылочные, подчелюстные периферические органы, воспаление сопровождается сильной болезненностью. При развитии инфекции увеличиваются паховые, брюшные, подмышечные лимфоузлы. Затем появляется воспаление миндалин, отечность тканей в носу. Наблюдаются такие признаки мононуклеоза у детей:

  • боли в горле при глотании;
  • белый налет на миндалинах;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднение носового дыхания;
  • ночной храп;
  • насморк;
  • кашель.

При поражении вирусом Эпштейна-Барра происходит интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. При этом повышается температура до 39 градусов, наблюдаются лихорадка, озноб, ломота в костях, мышцах. Среди симптомов мононуклеоза отмечают:

  • розовую сыпь по всему телу, с отсутствием зуда, которая проходит самостоятельно;
  • увеличение селезенки, печени;
  • потемнение мочи;
  • головные боли;
  • высокую утомляемость;
  • отказ от еды;
  • слабость;
  • вялость.

При инфекции повышается чувствительность к развитию респираторных патологий. Наблюдается нарушение работы сердца – шумы, учащенное сердцебиение. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • развитие ангины, бронхита;
  • изменение показателей крови;
  • поражение губ вирусом простого герпеса;
  • отечность век, лица;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • синдром усталости.

После перенесенной инфекции организм имеет стойкий иммунитет к мононуклеозу на протяжении всей жизни. К сожалению, в медицинской практике встречаются случаи рецидива инфекции у ребенка. К ним относятся ситуации, связанные с резким снижением защитных сил организма:

  • заболевание СПИДом, при котором разрушается лимфатическая система, развивается иммунодефицит;
  • химиотерапия, проводимая пациентам с онкологическими патологиями;
  • прием иммунодепрессантов при подготовке к операции трансплантации тканей, органов для предотвращения их отторжения.

Очень легко и быстро. Заразен ли мононуклеоз? Да, как и для всех вирусов, воздух – идеальная среда для распространения инфекции. Другой массовый способ передачи болезнетворных микроорганизмов – бытовые контакты здоровых детей с заразными через руки, игрушки, дверные ручки, предметы повседневного детского обихода. Нельзя допускать, чтобы малыши пользовались общими емкостями для питья, еды.

Врач учитывает прежде всего характер течения болезни. Недуг в легкой форме может лечиться в домашних условиях. Если есть симптомы интоксикации, обязателен постельный режим. Как лечить мононуклеоз у детей? Назначается симптоматическая терапия. Специфического лечения этой патологии нет. Снять воспаление горла помогают полоскания антисептическими растворами.

Лечение детей жаропонижающими препаратами целесообразно, когда показания термометра выше 38,5 °C. Антигистаминные средства необходимы при появлении аллергических реакций. Лечение детей, переносящих недуг тяжело, следует проводить в стационаре. Особенно если патология вызвана вирусами Эпштейна-Барра, осложнена гепатитом. Медикаментозное лечение должно дополняться диетой: больному назначается стол №5.

Признаки и лечение мононуклеоза у детей имеют некоторое отличие от взрослых: до года дети не болеют из-за наличия пассивного иммунитета, взрослые страдают этим до сорока лет, пока не сформируется приобретенный иммунитет. Мальчик болеет чаще, у девочек – реже.

У лиц, переболевших инфекционным мононуклеозом, образуется стойкий на всю жизнь иммунитет, повторный мононуклеоз не встречается, но могут наблюдаться проявления инфекции из-за реактивации вируса. Основная причина заболевания – ухудшение защитных сил организма, то есть снижается восприимчивость к другим вирусам и инфекциям.

Время выздоровления (реконвалесценция) следует после разгара болезни. Общее состояние у деток постепенно улучшается, температура приходит в норму, исчезают проявления ангины, печенка и селезенка уменьшаются. Лимфоузлы приходят в норму, отечности исчезают. Длительность реконвалесценция в каждом случае индивидуальна.

Мононуклеоз – это вирусное заболевание, поэтому применение антибиотиков против него бессмысленно. Единого лекарства для лечения мононуклеоза не существует, в терапии используются различные противовирусные средства (Ацикловир, Изопринозин и т.д.). Однако основные силы для борьбы с вирусом исходят от естественного иммунитета организма, и чем он исходно выше, тем больше шансов на быструю поправку без осложнений.

Однако в тяжелых случаях (особенно это касается грудничков) показана госпитализация ребенка в больницу. Критерии госпитализации следующие:

  • Температура выше отметки 39,5 С;
  • Развитие осложнений;
  • Выраженные признаки интоксикации организма – рвота, тошнота, длительная лихорадка и т.д.;
  • Выраженные трудности с дыханием, угроза удушения.

➡Лечить мононуклеоз можно различными средствами. Как уже было сказано ранее, первый способ терапии – симптоматический, призванный устранять проявления болезни, пока иммунитет организма самостоятельно борется с вирусом. Препараты, используемые с этой целью, в основном относятся к жаропонижающим средствам.

Преднизолон при сложно течении ИМ

В том случае, если мононуклеоз дает осложнение в виде ангины, используют местные антисептики, а также назначают иммуномодулирующие неспецифические препараты для поддержания защитных сил организма. Антибиотики перорально или инъекционно назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и обнаружении ее в анализах.

Часто лечение мононуклеоза сопровождается назначением общеукрепляющих витаминных средств, т.к. организм теряет множество полезных веществ во время борьбы с болезнью. Также используются гепатопротекторы и прочие препараты для улучшения функций печени. Во избежание аллергических реакций в ответ на снижение иммунитета назначают антигистаминные средства.

В случае тяжелого течения болезни с яркими признаками токсикоза, в условиях стационара назначается кратковременный курс преднизолона. Препарат используется также при высоком риске асфиксии. Также при отеке гортани и выраженных трудностях с дыханием устанавливается трахеостома, и ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких.

Другим опасным осложнением мононуклеоза является разрыв селезенки. Во избежание этого регулярно проводится ультразвуковой контроль состояния органа, а в случае разрыва необходима хирургическая операция.

У ребёнка болит горло

☝Нередко можно встретить людей, рекомендующих лечить мононуклеоз гомеопатией. В том числе можно встретить людей, которые дают положительные отзывы о подобном лечении. Народный слух о пользе гомеопатии объясняется тем, что сами средства не делают организму ни лучше, ни хуже, и мононуклеоз иногда самостоятельно излечивается при условии крепкого иммунитета у ребенка.

⚠Однако при таком лечении легко может развиться осложнение, в свою очередь грозящее последствиями вплоть до летального исхода.

Инфекционный мононуклеоз у детей – разновидность вирусной патологии, по симптоматике во многом схожа с простой простудой, гриппом, но при этом болезнь нарушает работу внутренних органов. Болезнь передается через поцелуй, общую посуду, полотенца, постельное белье, воздушно-капельным путем, без правильной и своевременной терапии часто возникают различные осложнения.

Инкубационный период – 5-21 день, острая фаза заболевания длится в среднем 3 недели, иногда чуть дольше. Больше половины детей к 5 годам уже заражены вирусом Эпштейна-Барра, но часто болезнь проходит в легкой форме, родители даже не подозревают, что их ребенок переболел мононуклеозом.

Лекарств и вакцины против мононуклеоза нет, это связано с тем, что возбудители болезни постоянно мутируют, создать препарат для борьбы с вирусом пока не удалось. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунитета.

Как снизить риск заражения мононуклеозом:

  • своевременно делайте все плановые прививки;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • найдите для ребенка интересную спортивную секцию – регулярные занятия спортом всегда считаются лучшим способом профилактики различных заболеваний;
  • разумно занимайтесь закаливанием, начинать нужно с обливания ножек прохладной водой, постепенно поднимаясь выше, температуру воды снижайте на 1–2 градуса каждые 3–4 дня;
  • избегайте переохлаждения и перегрева, ребенок всегда должен быть одет по погоде;
  • весной и осенью давайте ребенку витаминные комплексы;
  • следите за рационом, соблюдением режима дня;
  • регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнату, увлажняйте воздух.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Не занимайтесь самолечением, если у ребенка болит горло, заложен нос, повышенная температура, не нужно списывать все на простуду или ангину. Обратитесь к врачу, сдайте анализы – это поможет избежать развития тяжелых осложнений в будущем.

• высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели

мононуклеоз у детей

Миндалины при мононуклеозе у детей

Восстановление

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштайна-Барр, имеющим слабую жизнеспособность во внешней среде.

Заразен ли домашний кот мононуклеозом? Заразиться можно только от человека, животные не болеют. Инфекция не относится к эпидемиям, поэтому при ее выявлении – детский сад, школу не закрывают, а просто усиливают режим дезинфекции в учреждении.

Распространение – аэрозольным путем, через незащищенный секс, поцелуи, повседневные предметы, инфицированные детский слюной игрушки. Констатированы случаи передачи через переливание крови. Ослабленный иммунитет – предрасполагающий фактор к недугу и способствует генерализации инфекции с возможными осложнениями и переходом в хроническое течение.

Наиболее часто мононуклеозом болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет, реже он встречается у детей младше 2 лет

Железистая лихорадка, болезнь Филатова, Пфейфера, доброкачественный лимфобластоз, моноцитарная ангина – это «визитные карточки» одной болезни. Вызывает заболевание вирус, названный именами его первооткрывателей, докторов Эпштейна и Барра. Иногда возбудителем недуга становится цитомегаловирус. Так что такое мононуклеоз? Для данного заболевания характерно значительное увеличение в крови моноцитов – клеток, которые наравне с лейкоцитами защищают организм от инфекций.

Это остро протекающая вирусная патология, при которой поражаются печень, селезенка, лимфоузлы. Кроме того, из-за воспаления горла, увеличения миндалин детям больно глотать, трудно дышать. Эти симптомы часто наводят родителей на мысль об ангине, однако важно исключить ошибочный диагноз. Имеет свои особенности мононуклеоз у детей – симптомы и лечение отличаются от воспаления миндалин. Это отнюдь не смертельно опасное инфекционное заболевание, лечение которого не представляет особых проблем.

Маркерами для уточнения диагноза могут служить иммуноглобулины к VCA-антигенам, которые выявляются у всех больных с такой патологией. Сыпь при мононуклеозе у детей тоже рассматривается в пользу данного заболевания. Иногда врачи назначают анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). При мононуклеозе, симптомы и лечение которого связаны с точностью его выявления, проводится обязательное исследование на антитела к антигенам ВИЧ: во время болезни, а затем 3 и 6 месяцев спустя.

Родители нередко боятся отдаленных онкологических перспектив у ребенка. Такая озабоченность не лишена основания, но зачастую слишком преувеличена. Чем опасен мононуклеоз у детей? Осложнения недуга случаются, хотя и редко. Это:

  • хронический тонзиллит;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • менингоэнцефалит;
  • гепатит;
  • крайне редко – разрыв селезенки.

В зависимости от способности иммунитета ребёнка противостоять вирусу, инкубационный период, когда болезнь не проявляет внешних признаков, может длиться от пяти дней до двух месяцев.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Далее следует течение болезни, срок которого так же сложно спрогнозировать, в среднем считается, что ребёнок остаётся заразным ещё 2 – 3 недели после проявления первых симптомов, даже при своевременном лечении. Симптоматика мононуклеоза нестабильная, у каждого индивидуальный набор симптомов, порядок их проявления, степень выраженности и срок реабилитации.

У одного малыша может быть ярко выражен один симптом, у другого другой, у третьего все симптомы одновременно или по очереди. Это, соответственно, затрудняет диагностику заболевания при осмотре врачом.

Пик распространения вируса организмом — в последние несколько дней инкубационного периода и первые несколько дней стадии с активной симптоматикой мононуклеоза.

Излечиться от вируса Эпштейна-Барра невозможно, однажды заразившись, человек останется его носителем навсегда. Но очень важно купировать негативные симптомы и последствия развития острой фазы заболевания, ведь страдают от него жизненно важные органы. Лечение разработано и даёт результаты, однако последствия болезни ещё долго сказываются, и ребенок должен находиться под присмотром врачей в идеале весь последующий год, а при неблагоприятных результатах – еще дольше.

Горло. Гортань воспаляется, слизистые оболочки приобретают зернистую структуру, наблюдается отёк и гиперемия. Ребёнок страдает от сухого глухого кашля, боли в горле, затрудненного дыхания. Появляется серый налёт на миндалинах. Больной разговаривает низким сиплым голосом. Всё это в точности соответствует симптоматике ангины.

Температура. Часто температура поднимается резко, сразу до очень высоких показателей и почти не сбивается на начальной стадии обычными препаратами. В некоторых случаях она доходит до 40 градусов. У ребёнка начинается лихорадка, жар.

Слабость, сонливость.

Головные боли.

Суставы и мышцы болят, иногда конечности сводит судорогой

Увеличение печени, селезёнки.

Частые проявления вируса герпеса первого типа вокруг губ, там образуются язвочки, которые заживают от 3 дней до 2 недель.

Сыпь мелкая, проявляется у трети больных, напоминает высыпания при скарлатине. Может покрыть всё тело ребёнка или распространиться местами.

Опираясь только на внешние признаки, невозможно точно поставить диагноз. Его подтверждает только анализ крови.

При поступлении пациента в больницу, ему назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи на определение воспаления почек и мочевыделительной системы;
  • анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
  • УЗИ печени и селезёнки на предмет их поражения вирусам, при заболевании эти органы заметно увеличиваются в размерах.
ПОДРОБНОСТИ:   Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин и первая помощь. Признаки приближающегося инфаркта миокарда у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей часто путают с другими заболеваниями. Поставить правильный диагноз можно только после клинического анализа крови, а значит, первичный диагноз и следующее за ним лечение оказываются неверными.

Чаще всего инфекционный мононуклеоз путают с ангиной, поскольку все внешние признаки указывают именно не неё. Точнее сказать, поражение лимфоузлов, миндалин и горла, сухой кашель и сиплый голос – это и есть типичная ангина.

Проблема в том, что для лечения ангины назначают антибиотики, которые не устраняют причину заболевания, но угнетают иммунную систему, после чего становится только хуже, ведь и настоящее заболевание тоже сказывается на иммунитете. Таким образом, организм больного, и без того ослабленный недугом, вовсе лишается всякой защиты. Это чревато тяжелыми осложнениями, частыми простудами и другими заболеваниями, долгим периодом выздоровления.

Несмотря на индивидуальную симптоматику и затрудненную диагностику, мононуклеоз можно характеризовать как несложное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, при правильной восстановительной терапии и реабилитации, последствия для организма сводятся к минимуму.

Наиболее часто это отит, гепатит, паратонзиллит, синусит, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, острая печеночная недостаточность, невриты. Кроме того, вирус мононуклеоза обладает онкогенной активностью, поэтому контроль врача гематолога необходим.

Особенностью заболевания является то, что при лечении больного антибиотиками «Ампициллин» или «Амоксициллин», организм реагирует кожной сыпью в виде больших красных пятен. Стоит отметить, что мононуклеоз антибиотиками не лечится, они могут назначаться только при сопутствующем заболевании.

Это инфекционное заболевание также называют железистой лихорадкой из-за характерного симптома – сильного распухания лимфатических узлов. Возбудители недуга – вирусы герпеса различного типа, зачастую вирус Эпштейна-Барр. Но развитие заболевания может спровоцировать и заражение цитомегаловирусом. У детей до двух лет недуг практически не наблюдается.

  • Воздушно-капельный;
  • Половой;
  • К новорожденному от мамы;
  • При переливании крови.

Развитие недуга начинается в слизистой оболочке рта, поражаются миндалины и носоглотка. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители попадают в лимфоузлы, сердце, печень, селезенку. Чаще всего недуг протекает в острой форме. Длительность инкубации – от пяти дней до трех недель. Острая стадия обычно проходит в продолжение двух–четырех недель. При значительной концентрации вирусов и несвоевременной терапии заболевание способно стать хроническим.

  • Болью в горле, распуханием гланд и появлением на них налета;
  • Противным запахом изо рта;
  • Затруднением дыхания через нос, храпом;
  • Насморком;
  • Синдромом хронической усталости;
  • Ознобом и обильным потоотделением;
  • Разрастанием печени и селезенки с симптоматикой желтухи.

Есть еще одно проявление симптоматическое у инфекционного мононуклеоза – проявление мелкой розоватой сыпи на теле и конечностях больного. Спустя несколько дней высыпание проходит.

У детей от шести до пятнадцати лет симптомы мононуклеоза выражаются более ярко. Если отмечается исключительно лихорадка, значит, организм с успехом противоборствует инфекции. Слабость остается на протяжении четырех месяцев после пропадания прочих симптомов недуга. Для подтверждения диагноза и дифференциации мононуклеоза от иных недомоганий у детей анализ крови проводят по четырем схемам:

  • Общей;
  • Биохимической;
  • Иммуноферментной (Иммуноглобулины M — острая инфекция и E — перенесенная инфекция);
  • ПЦР.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Для проверки состояния селезенки и печени назначается исследование ультразвуком органов брюшной полости

Вирус Эпштейна-Барра передается такими путями:

  1. Вертикальный. Если женщина во время беременности переболела инфекционным мононуклеозом, то она может инфицировать плод.
  2. Парентеральный. Инфекция попадает в организм при переливании крови или внутривенных инъекциях нестерильным шприцем.
  3. Контактный. Происходит через слюну, к примеру, при поцелуе.
  4. Воздушно-капельный. Заражение осуществляется, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Кроме того, заразиться герпесвирусом можно при пользовании общей посудой с больным человеком, игрушками, постельным бельем или одеждой. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной. Это связано с ослаблением иммунитета и переохлаждением.

Антибактериальные препараты на вирусы не действуют, поэтому их применение нецелесообразно, а в некоторых детей они способные вызывать аллергические реакции. Только при активизации бактериальной инфекции врач может назначить такие антибиотики, как Азитромицин или Кларитромицин. В комплексе с ними следует принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. К ним относятся:

  • Аципол;
  • Ацилакт;
  • Бификол;
  • Линекс;
  • Лактобактерин.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

  • не сбивается температура тела выше 39,5°С;
  • сильная интоксикация организма;
  • осложнение в виде угрозы асфиксии.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней. Иногда, с сочетанием некоторых факторов особенностей организма пациента, период инкубации может растянуться до полутора месяцев. Только после этого появляются клинические признаки. Как правило, за такой срок невозможно точно вспомнить, с кем ребенок имел потенциально опасный контакт.

❗Если же родителям известно наверняка, что малыш контактировал с зараженным, требуется тщательное наблюдение за его состоянием в течение пары месяцев. Если за это время характерных признаком не проявляется, значит, иммунитет справился с болезнью.

Самые частые симптомы ИМ

Часто болезнь начинается с общей интоксикации, типичной для любого другого вирусного заболевания – например, гриппа. Пациент чувствует озноб, слабость, подъем температуры. Характерными являются кожные высыпания и прощупывающиеся лимфатические узлы. Такие проявления – повод немедленно обратиться к педиатру.

Симптомы мононуклеоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего довольно быстро происходит подъем температуры до субфебрильных показателей, начинается постоянное першение в горле, трудности с дыханием и глотанием – это показатель увеличения миндалин. Визуально горло красное, отекшее, нос также бывает заложен из-за отека слизистой.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Лихорадка может продолжаться от нескольких дней до месяца. Температура может подниматься до достаточно высоких отметок. Это сильно истощает ребенка. Длительность проявления симптома зависит от индивидуального состояния организма, в частности иммунной системы, а также эффективности проводимого лечения.

Температура при инфекционном мононуклеозе в пределах 38 градусов

В первую неделю (иногда дольше) ребенка постоянно знобит, характера слабость и сонливость, головная боль, боль при глотании и ощущение ломоты в мышцах. На той же стадии, в начале заболевания, появляется и сыпь, которая может быть достаточно интенсивной и распространяться по всему лицу и телу. Она не чешется, не вызывает никаких дискомфортных ощущений, не требует отдельного лечения – высыпания проходят самостоятельно при лечении основного заболевания.

Наиболее важными симптомами заболевания считается увеличение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов при ИМ

Они могут изменяться на любом участке тела, легко прощупываются, при этом пациент испытывает болезненные ощущения. В горле на миндалинах возникает полиаденит – отложения серого или бело-желтого оттенка, которые легко удаляются, но являются признаком гиперплазии лимфоидной ткани.

Сыпь на теле при ИМ

➡Как уже было сказано, мононуклеоз оказывает влияние и на железы внутренней секреции. В частности, увеличение селезенки может привести к ошибочной постановке диагноза и неоправданному хирургическому вмешательству.

Сохраните себе инфографику

Инфекционный мононуклеоз характеризуется поражением лимфоидной ткани носа, глотки, миндалин.

Другие симптомы болезни:

  • увеличение подчелюстных, подмышечных, локтевых, паховых, заднешейных, трахеобронхиальных лимфоузлов;
  • большое количество широкоплазменных моноуклеаров;
  • лихорадка, увеличение лимфатических узлов, тонзиллит;
  • боль в горле;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • голос с носовым оттенком и др.

Болезнь сопровождается фолликулярной, лакунарной или катаральной ангиной, неприятным сладковато-приторным запахом изо рта.

В зависимости от иммунитета ребенка и количества вирусных частиц течение болезни у всех различное. Временной интервал от момента проникновения возбудителя мононуклеоза в организм называют и инкубационным периодом. Длительность размножения микроорганизмов в детском организме затягивается на дни или месяцы. За этот промежуток происходит накопление вирусов в достаточном количестве, чтобы возникли признаки мононуклеоза у детей.

В 90% случаев инфекционный мононуклеоз у детей протекает в легкой форме, говорит Евгений Комаровский, а потому и диагностировать его удается редко. Дети до 2 лет болеют этим недугом нечасто, и у них в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает легко. Значительно тяжелее переносят заболевание дети от 3 лет и старше, причем мальчики болеют чаще девочек. Почему это так, медицина ответить не может, но факт налицо.

После попадания в организм ребенка вируса мононуклеоза, чужеродный агент может довольно долгое время вести себя мирно. Тут все решает состояние иммунитета малыша. Если естественная защита крепкая, то может пройти и полтора, и два месяца. Если организм ослаблен, то симптомы начинающегося заболевания могут проявиться уже через 5-6 суток.

По словам Евгения Комаровского, самый первый признак — увеличение лимфатических узлов. В разной степени увеличиваются все группы узлов, но сильнее всего — шейные, подчелюстные, затылочные. На УЗИ в это время можно выявить увеличение в размерах селезенки и печени (эти органы состоят из лимфоидной ткани). А в клинических анализах крови будет выявлена измененная лимфоцитарная формула.

Сразу за этим начинает воспаляться и увеличиваться в размерах (отекать) лимфоидная ткань в носу, воспаляются миндалины. У ребенка нарушается носовое дыхание, он дышит преимущественно только ртом, появляется сильный ночной храп. Ребенок может жаловаться на боли в горле.

Общие симптомы, которые и вводят в заблуждение и родителей, и врачей, неспецифичны:

  • Отсутствие или уменьшение аппетита.
  • Плаксивость, капризность, вялость.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при глотании.
  • Ощущение «ломоты» в теле.

Все эти симптомы вкупе и часть из них в отдельности могут вызвать подозрения у внимательных родителей и у вызванного педиатра. Обязательно следует сделать анализ крови. Лимфоциты, которые поражены вирусом, перестают быть таковыми, и превращаются в новые клетки, которых у здорового ребенка в крови нет и быть не может. Эти измененные клетки называются атипичными мононуклеарами. Если лаборант обнаружит их в крови малыша, то диагноз будет подтвержден полностью. Кроме того, в крови будет увеличено число лейкоцитов и моноцитов.

Опасность недуга кроется даже не в самом недуге, а в возможных сопутствующих инфекциях. Когда поражается лимфоидная ткань, которая играет важнейшую роль в работе иммунитета ребенка, то организм более, чем обычно, становится уязвим для различных вирусов и бактерий. Это может быть опасно с позиции того, что легко может начаться вторичное заболевание, любое, в зависимости от микроба или вирусного агента, который «присоединился». Чаще осложнения носят бактериальный характер: ангина, отит, пневмония.

Признаки мононуклеоза тем острее и болезненнее, чем дольше болеют малыши. На начальной стадии болезнь дает о себе знать ощущением общей слабости, потерей аппетита. Однако по мере прогрессирования патологии признаки мононуклеоза у детей все больше обостряются и дополняются новыми симптомами. Это:

  • боли при глотании;
  • дурной запах изо рта;
  • ломота в суставах, мышечная слабость;
  • состояние лихорадки, озноба при температуре 38-39 градусов;
  • сильное потение;
  • воспаление лимфоузлов;
  • увеличение в размерах печени, селезенки;
  • иногда – желтушный цвет кожи;
  • потемнение мочи;
  • бессонница.

Поскольку на сегодняшний день от массового заражения мононуклеозом у детей профилактика практически отсутствует. В случаях, когда ребёнок контактируют с больными детьми, следует чётко следить за его здоровьем. Если соматические признаки мононуклеоза не проявятся, то ребёнок либо не заразился, либо иммунная система детского организма справилась с инфекцией и болезнь прошла неопасно.

Существует много инфекционных заболеваний. Чтобы понять, что это за болезнь, необходимо разобраться с проявленными симптомами:

  1. Обнаруживаются соматические проявления продромального характера. Катаральные симптомы – самочувствие постепенно, но заметно ухудшается; температура держится в субфебрильной точке; в горле отмечается устойчивое першение; когда заложен нос дыхание становится весьма тяжёлым; происходит патологическая припухлость миндалин.
  2. Проявляются признаки общей интоксикации – высыпания на теле; сильный озноб; резкое повышение температуры; физическая слабость; значительное увеличение лимфатических узлов.
  3. При внезапном заражении мононуклеозом симптоматика у детей выражена более насыщенно. При сложившихся обстоятельствах такого плана не исключена лихорадка – температура повышается от 38 до 39 градусов и держится несколько дней; в редких случаях в течение месяца. Высокая потливость, сильный озноб, чрезмерная сонливость, общая слабость. Характерные приметы интоксикации – головная боль, боль в горле при глотании, ломота всего тела или в мышцах.
  4. Дальше обычно приходит кульминация соматического инфекционного мононуклеоза у детей. Отчётливо выражаются основные характерные особенности клинической картины болезни. Ангина – появляется крупчатость задней стенки слизистой оболочки глотки, возможно возникновение кровоизлияний в слизистой, фолликулярная гиперплазия. Также наблюдается гепатоспленомегалия – резкое увеличение селезёнки и значительное увеличение печени. Лимфаденопатия – значительное увеличение лимфоузлов. Появление высыпаний по большой части тела.

При инфекционном мононуклеозе высыпания чаще всего зарождаются одновременно с лихорадкой, состоянием проявляющихся увеличенных узлов лимфатической системы. Сыпь может довольно интенсивно локализоваться в области ног, туловища (спина, руки или живот) и лица в виде крошечных пятен красного, а иногда бледно-розового цвета.

Заболевание выявляет определенную цикличность. Инкубационная фаза 4-50 дней. Болезнь имеет этапы: начало, разгар, реконвалесценция. Атипичный мононуклеоз у детей симптомы проявляется медленно.

Начало длится неделю. Острая фаза: повышение температуры, боли в горле, затрудненное глотание и припухлость лимфоузлов. Дитя вяло, слабое, сонливое. Потеря аппетита, боль в мышцах, суставах. Признаки характерны для пика:

  • лихорадка;
  • припухлость лимфоузлов;
  • насморк, ангина, кашель;
  • эскалация (увеличение) печенки и селезенки;
  • специфические изменения анализа крови.
Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни
Высыпания при мононуклеозе
  1. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов.
  2. Иммуноферментный анализ определяет наличие или отсутствие антител к вирусу Эпштейна-Барра.
  3. Полимеразная цепная реакция – метод, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания на уровне ДНК.
ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование на рабочем сердце

Диагностика

Для того, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, врачу потребуется провести целый комплекс мероприятий по обследованию маленького пациента. Также показана дифференциальная диагностика патологий, имеющих сходную симптоматику. Это обязательное условие, выполнение которого помогает сформировать эффективную и безопасную стратегию лечения ребенка.

К основным методам диагностики мононуклеоза относятся:

  1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния селезенки и печени, установления факта и степени их увеличения;
  2. диагностика ПЦР – помимо крови пациента в качестве биологического материала для исследования может выступать слюнной секрет или отделяемое из глотки/носа;
  3. серологическое исследование крови (выявление антител к вирусу) позволяет дифференцировать мононуклеоз от других патологий, а также установить фазу болезни;
  4. биохимическое исследование крови – если клетки печени поражены вирусом Эпштейна-Барра, то выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных фракций;
  5. клинический анализ крови – о развитии мононуклеоза свидетельствуют 3 признака: присутствие атипичных мононуклеаров (10% и более), повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.
Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Диагностикой и лечением инфекционного мононуклеоза занимается врач-инфекционист. Он основывается на:

  • Характерных жалобах – длительная лихорадка, ангиноподобные изменения в ротоглотке, увеличение лимфоузлов;
  • Эпиданамнезе – бытовой или половой контакт с человеком, у которого длительное время была повышена температура, переливание крови или трансплантация органов за 6 месяцев до заболевания;
  • Данных осмотра – гиперемия зева, налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • Результатах лабораторных анализов – основной признак поражения вирусом Эпштейн-Барра – это появление в венозной или капиллярной крови большого количества (более 10% от общего числа лейкоцитов) мононуклеаров. Именно по нему болезнь получила свое название – мононуклеоз и до появления методов обнаружения возбудителя он был ее основным диагностическим критерием.

На сегодняшний день разработаны более точные способы диагностики, позволяющие установить диагноз даже в том случае, если клиническая картина не характера для поражения вирусом Эпштейн-Барра. К ним относятся:

  1. 452365266ПЦР-диагностика – выделение ДНК возбудителя из слюны, биоптата лимфоузлов, крови человека;
  2. ИФА-диагностика – обнаружение специфических противовирусных антител в крови больного.

По соотношению антител к различным белкам вируса врач может установить период болезни, определить, произошла ли первичная встреча с возбудителем, рецидив или реактивация инфекции:

  • Острый период мононуклеоза характеризуется появлением IgMк VCA (с первых дней клиники, сохраняются 4-6 недель), IgG к EA (с первых дней болезни, сохраняются в течение всей жизни в небольшом количестве), IgG к VCA (появляются после IgMVCA, сохраняются пожизненно).
  • Выздоровление характеризуется отсутствием IgMк VCA, появлением IgG к EBNA, постепенным снижением уровня IgG к EA и IgG к VCA.

Также достоверным признаком острой или реактивации инфекции служит высокая (более 60%) авидность (сродство) IgG к вирусу Эпштейн-Барра.

В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз с увеличением доли лимфоцитов и моноцитов до 80-90% от общего числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Изменения в биохимическом анализе крови свидетельствую о поражении клеток печени – растет уровень АЛТ, АСТ, ГГТП и ЩФ, может быть повышена концентрация непрямого билирубина при желтухе. Увеличение концентрация общего белка плазмы связано с избыточной продукцией мононуклеарами ряда иммуноглобулинов.

Различные методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, рентген) позволяют оценить состояние лимфоузлов брюшной полости, печени, селезенки.

Диагностика ВЭБ, мононуклеоза включает себя:

  • осмотр врача -оториноларинголога, терапевта, иммунолога, инфекциониста;
  • УЗИ лимфатических узлов, брюшной полости, селезенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое обследование для оценки противовирусной защиты, серологические исследования (критерий на наличие вируса в настоящее время), ДНК-диагностика методом ПЦР.

Для определения инфекционного мононуклеоза врачи используются следующие методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Помогает выявить количество лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов. Обычно все эти показатели повышаются при заражении герпесвирусом в 1,5 раза.
  2. Биохимический анализ крови. Показывает содержание глюкозы и других веществ в крови. По этим данным специалист оценивает функционирование почек, печени и других органов.
  3. Иммуноферментный анализ. Помогает определить вирусные антитела в сыворотке крови.
  4. ПЦР анализ. Предназначен для точного и быстрого выявления вирусов по ДНК.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Демонстрирует состояние внутренних органов и их изменения.
Основное диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе имеет лабораторный анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра
Основное диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе имеет лабораторный анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра
  • общий анализ крови;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция для обнаружения генетического материала возбудителя в материале);
  • серологический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация ологаринголога.

Полученный материал после забора сразу направляется в лабораторию для исследования.

Итак, как диагностировать мононуклеоз у детей? Исследования, которые помогают распознать инфекционный мононуклеоз — это, прежде всего, анализы крови или выполнение специального теста.

Если врач имеет сомнения, он может назначить анализы крови — вирус в первую очередь поражает белые кровяные клетки (а точнее – лимфоциты) и меняет их особым образом. Простейшее исследование, это так называемый тест с помощью бумажной полоски, которая имеет специальный реагент. После нанесения на полоску нескольких капель крови, результат можно увидеть в течение нескольких минут. Эти тесты достаточно точны, хотя бывают и ошибочные результаты: положительные — при отсутствии заболевания, и отрицательные — в его присутствии.

Если ребенок серьезно болен, и врач подозревает у него мононуклеоз, несмотря на отрицательный тест, он может подтвердить диагноз путем выполнения дополнительного, серологического исследования. Это исследование дорогое, но точное – обнаруживает антитела, направленные против конкретных частиц вируса ВЭБ (или его антигенов).

При мононуклеозе у детей лечение проводить можно только после посещения клиники. Специалисты, при правильной постановке дифференциальной диагностики, назначат соответствующее лечение после подтверждения специальных анализов. Анализы исследуют в специальных лабораториях.

Чтобы обнаружить вирус Эпштейна-Барр, необходимо сдать несколько анализов для их исследования:

  • обследуется ДНК ВЭБ научным методом ПЦР;
  • антитела типа IgMk к капсидному антигену ВЭБ;
  • антитела типа IgM, IgG к вирусам методом ИФА;
  • антитела типа IgGk к нуклеарному антигену ВЭБ;
  • антитела типа IgGk к капсидному антигену.

Дополнительно в крови наблюдается высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ, все показатели превышают допустимые возрастные нормы в 1,5 раза.

Какие еще анализы нужно сдать:

  • биохимический анализ крови – позволяет определить наличие сбоев в работе внутренних органов;
  • тест на ВИЧ;
  • общий анализ мочи – показывает работу органов мочевыводящей системы;
  • ИФА – анализ показывает наличие в крови антител к возбудителям болезни;
  • ПЦР – показывает наличие в организме ДНК болезнетворных микробов.

При тяжелом течении патологии врач назначит УЗИ или КТ, чтобы определить степень поражения патогенными микроорганизмами внутренних органов.

Основное, что вы должны запомнить, мононуклеоз – вирусная патология, поэтому не ищите эффективный антибиотик, его просто нет. А бездумный прием столь мощных препаратов негативно скажется на работе печени, которая и так страдает от нападок вируса.

Важно при лечении мононуклеоза соблюдать диету – давайте ребенку пищу с большим количеством витаминов, калорийную, но при этом нежирную, чтобы не нагружать печень. Основа рациона – легкие супы, жидкие каши, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба в отварном виде, сладкие фрукты. Нельзя кормить больного малыша луком и чесноком, вся вредная пища, газированные напитки категорически запрещена.

Чем лечить мононуклеоз у детей:

  • противовирусные препараты – Циклоферон, Анаферон, но доктор Комаровский считает, что эти препараты при мононуклеозе малоэффективны;
  • при температуре выше 38,5 – жаропонижающие средства, детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен;
  • для избавления от боли в горле – растворы для полосканий с содой, Фурацилином, отваром ромашки, календулы;
  • для устранения аллергии на токсины, признаков интоксикации – Клариттин, Зиртек, другие антигистаминные препараты;
  • для восстановления поврежденной печени – Карсил, Эссенциале;
  • при сильном отеке гортани для предотвращения удушья назначают глюкокортикоиды – Преднизолон;
  • препараты для неспецифической иммунотерапии – Имудон, ИРС-19;
  • витамин C, P, группы B.

Возвращаясь к теме антибиотиков, часто врачи назначают эти препараты для перестраховки, с целью предотвратить развития вторичных бактериальных осложнений.

Но если вы видите, что ребенок хорошо переносит болезнь, не стесняйтесь попросить педиатра объяснить целесообразность приема сильных лекарственных средств. Если без антибактериальных препаратов не обойтись, принимайте их совместно с пробиотиками – Аципол, Линекс, чтобы избежать нарушения баланса кишечной микрофлоры.

Анализ крови определяет мононуклеары

Осложнения после болезни

Развиваются редко, но могут быть крайне тяжелыми:

  1. Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  2. Менингоэнцефалит;
  3. Синдром Гийена-Барре;
  4. Психоз;
  5. Поражение периферической нервной системы – полиневрит, паралич черепно-мозговых нервов, парез мимических мышц;
  6. Миокардит;
  7. Разрыв селезенки (обычно встречается у ребенка).

Специфическая профилактика (вакцинация) не разработана, поэтому для предупреждения заражения проводят общеукрепляющие мероприятия: закаливание, прогулки на свежем воздухе и проветривание, разнообразное и правильное питание. Важно своевременно и в полном объеме лечить острую инфекцию, так как это снизит риск хронизации процесса и развития тяжелых осложнений.

Другие возможные осложнения после мононуклеоза: воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.

  • осложнения гематологического характера (аутоиммунная гемолитическая анемия,  тромбоцитопения, гранулоцитопения);
  • разрыв селезенки;
  • осложнения неврологического характера (энцефалит, паралич мимической мускулатуры, полиневрит, поперечный миелит, психоз);
  • гепатит;
  • кардиологические осложнения (перикардит, миокардит);
  • осложнения органов дыхания (инстерциальная пневмония, обструкция дыхательных путей).

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Чем опасен мононуклеоз:

  • пневмония;
  • отит;
  • гайморит;
  • желтуха;
  • поражение слюнных желез, поджелудочной, щитовидки, иногда у мальчиков воспаляются яички;
  • развиваются аутоиммунные патологии;
  • анемия.

Большую опасность представляет хроническое течение болезнь – лимфоузлы постоянно увеличены, возникают серьезные нарушения в работе сердца, головного мозга, центральной нервной системы, часто у ребенка наблюдается нарушение мимики, иногда развивается лейкоз, возможен разрыв селезенки.

Прежде всего, мононуклеоз может вызвать осложнения в работе тех органов, на которых он в наибольшей степени оказывает негативное влияние – печень и селезенка. При затяжном или тяжелом течении болезни у пациента может развиться гепатит, печеночная недостаточность (особенно в случае предшествующей патологии), а селезенка может разорваться из-за чрезмерного увеличения. Во избежание этих последствий, при значительной выраженности симптомов желательно проводить лечение стационарно, под наблюдением врачей.

Осложнения — кровоизлияния

Кроме того, при сниженном иммунитете мононуклеоз может вызвать осложнения в виде менингоэнцефалита, кровотечений, а также хронического тонзиллита. Кроме того, следует иметь в виду, что иммунитета к мононуклеозу не формируется, т.е. повторно заболеть ей нельзя, т.к. вирус остается в организме человека на всю жизнь, пребывая в инактивной форме. Однако при этом пациент выступает в роли носителя и может заразить окружающих.

Профилактики мононуклеоза, как таковой, нет.

При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем. Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы – регулярные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание и своевременное лечение инфекций.

Немаловажным шагом в поддержании иммунитета является грамотное чередование сна и бодрствования и достаточная продолжительность отдыха. Особенно это касается школьников и студентов. Доказано, что недостаток сна, как и раздробленный режим, снижают естественную защиту организма.

Словом, не существует универсальной вакцины или лекарства, способной защитить ребенка от мононуклеоза, однако при правильном отношении к своему здоровью, естественные механизмы защиты позволят избежать инфекции, либо перенести ее с минимальным риском осложнений.

При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут возникнуть такие последствия инфекции:

  • разрыв селезенки;
  • воспаление щитовидной или поджелудочной железы;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие;
  • тромбоцитопения;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • воспаление легких;
  • менингит;
  • воспаление спинного мозга;
  • энцефалит.

Комаровский о лечении

Долговременное нахождение возбудителя в организме иногда протекает без симптомов. Без лечения постепенно развивается хронический тип недуга. Симптоматика при этой форме болезни разнообразна. Обычно отмечают несильное увеличение селезенки, лимфоузлов, проявления гепатита. Жара нет, но постоянно болит голова, мышцы, есть проблемы с кишечником и нарушения сна.

В крови малыша возникает множество атипичных мононуклеарных клеток. Вспышки этого недуга, почти идентичного по симптоматике и терапии с обычным мононуклеозом, больше всего отмечают ранней весной.

Прежде всего, используются препараты обезболивающие, и снижающие температуру тела. Больные дети должны избегать активного образа жизни — как можно меньше бегать, прыгать, и больше отдыхать в постели. Также рекомендуется легкоусвояемое питание, которое избавит от перегрузки печени и не будет раздражать больное горло. В этом случае отлично подойдут перетертые супы, каши, например манная.

Важно! В случае мононуклеоза у детей, не стоит применять антибиотики. В противном случае, если диагноз был поставлен неправильно, и были предписаны антибиотики, может появиться сыпь по всему телу.

Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 — 30 дней.

Как долго больной может передавать мононуклеоз?

Уже за несколько дней до появления первых симптомов мононуклеоза, вирус ВЭБ, в большом количестве, присутствует в слюне и может передаваться другому человеку. Но часто, даже через 6 месяцев после исчезновения симптомов заболевания, вирус находится в слюне и все еще опасен. У некоторых людей выделение вируса со слюной сохраняется даже годами. Единственной защитой является соблюдение гигиены.

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Заражение мононуклеозом у детей предотвратить трудно. Наиболее эффективный способ — это придерживаться правил гигиены, что не всегда удается маленьким детям. Однако перед походом в детский сад, ребенку необходимо напоминать, чтобы он не пил из одной бутылки или чашки, не использовал чужих столовых приборов и не брал игрушки в рот. Такие же правила должны действовать и в родном доме.

Лечение мононуклеоза при несложном течении болезни и при обеспечении изоляции больного может проводиться на дому. Лечение больных ВЭБ с осложненной формой инфекции необходимо проводить в стационаре! При мононуклеозе используют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Больному рекомендуется принимать витамины С, Р, группы В.

В многопрофильной клинике МедикСити Вы сможете проконсультироваться у высококвалифицированных врачей-отоларингологов и получить необходимые рекомендации при различных заболеваниях уха, горла и носа. Помните, что болезнь легче вылечить на ранних этапах развития!

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение сердечных заболеваний в украине

Если отсутствует осложнение мононуклеоза, то лечение проводят в домашних условиях, но под наблюдением семейного доктора.

Рекомендуется постельный режим, частое питье. При увеличении печени особая диета – стол №5 (раздельное питание). Нельзя употреблять в пищу:

  • копчености;
  • сладкое;
  • жареное;
  • чеснок;
  • лук;
  • бобовые.сладкое

Можно кушать в небольших количествах:

  • молочные продукты: сметану, сыр, сливочное масло;
  • растительные масла до 50,0 грамм в день;
  • бульоны;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • фрукты, овощи.

При мононуклеозе специфического лечения не существует – проводят симптоматическую терапию. Симптоматическое лечение включает в себя частые полоскания горла антисептиками, жаропонижающие препараты, средства, укрепляющие иммунитет. Когда у ребенка идет откашливание мокроты, хорошо щелочные минеральные воды. Восстановление идет медленно. Закаливания, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание помогут ребенку восстанавливаться.

Рекомендуется снижение физической нагрузки после мононуклеоза, при мононуклеозе на 3 месяца.

Заболевание нельзя назвать быстротечным. Острая фаза длится от 2 до 3 недель, у некоторых — чуть дольше. Самочувствие ребенка, конечно, в это время будет не самым лучшим, а иногда и довольно тяжелым. Нужно набраться терпения, потому как инфекционный мононуклеоз проходит у всех детей без исключения.

Неосложненный мононуклеоз не требует какого-либо специального лечения. Если ребенок чувствует себя неплохо, то ничего, кроме обильного питься, давать не надо. Если состояние крохи неутешительное, то врач может назначить гормональные противовоспалительные препараты. Лекарства от мононуклеоза, как такового, не существует, поэтому лечение должно быть исключительно симптоматическим: болит горло — полоскать, не дышит нос — закапывать солевой раствор, увлажнять слизистые оболочки бронхов во избежание осложнений со стороны дыхательной системы.

В приеме противовирусных средств Комаровский не видит целесообразности, поскольку никакого действия на вирус герпеса 4 типа они не окажут, но существенно «ударят» по карману родителей. К тому же с клинически доказанной эффективностью у противовирусных препаратов все обстоит довольно плачевно. По той же причине нет смысла давать ребенку гомеопатические препараты с заявленным противовирусным действием. Вреда от них, конечно, не будет никакого, но и пользы тоже ждать не стоит.

Лечение должно быть основано на создании благоприятных условий, способствующих скорейшему самостоятельному выздоровлению ребенка:

  • В острой стадии недуга малышу нужен покой, постельный режим;
  • Ребенок должен дышать увлажненным воздухом (относительная влажность в помещении — 50-70%);
  • Нужно обеспечить обильное теплое питье на протяжении всего острого периода;
  • Чаще делать в комнате ребенка влажную уборку, при этом не используя бытовой химии, имеющей в составе хлора;
  • При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Во время лечения стоит придерживаться лечебной диеты, исключив из рациона ребенка все жирные, жареные, копченые и соленые продукты, а также острое, кислое и сладкое. В острой стадии при затрудненном глотании лучше всего давать овощные супы, пюре, молочные каши-размазни, творог. В стадии выздоровления не обязательно всю еду превращать в пюре, но запрет на указанные выше продукты остается в силе.

Если к мононуклеозу «присоединились» бактериальные осложнения, лечить их можно и нужно исключительно антибиотиками. Родителям следует знать, что если врач назначит «Ампициллин» или популярный в педиатрии «Амоксициллин», то у ребенка с вероятностью 97% появится сыпь. Почему происходит такая реакция, медицине на сегодняшний день неизвестно.

Для лечения мононуклеоза у детей используется комплексный подход. Применяется не медикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов. При отсутствии противопоказаний лечащий врач рекомендует средства народной медицины.

При чрезмерном токсическом поражении, приводящем к затрудненному дыханию и риску асфиксии, в условиях стационара применяется преднизалон. В тяжелых случаях медикам приходится проводить трахеотомию – хирургическую операцию для введения трубки в трахею. Если сильно отекла гортань, то ребенка переводят на аппарат искусственной вентиляции легких. Такое осложнение, как разрыв селезенки требует экстренной операции по удалению органа.

У детей течение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений. Но родители должны помнить, что благоприятный исход болезни зависит от своевременного диагностирования и постоянного контроля над состоянием печени и селезенки и составом крови. При мононуклеозе важно наблюдение медицинского специалиста за состоянием ребенка вплоть до полного выздоровления.

Лечение при мононуклеозе у детей неизбежно объединяется в полное отстранение соматических признаков заболевания.

  • Для урегулирования температуры тела у ребёнка рекомендуются жаропонижающие лекарственные средства: Парацетамол для детей – отличный медикаментозный препарат для снижения температуры и отстранения всяких болевых признаков болезни. Аналоги – Панадол, Эффералган, Калпол.
  • Для устранения симптомов ангины и для снятия налёта целесообразно прописывают спреи для горла – Каметон и Ингалипт. Рекомендации для полоскания горла – соляной раствор, фурацилин и цветы аптечной ромашки.
  • При особо угнетающем гипертоксическом болезненном состоянии назначается курс Преднизалона.
  • При необходимости укрепления иммунной системы назначаются иммуномодуляторы – детский Анаферон, Циклоферон, Имудон, Виферон, витамины B, C, P.
  • При вторичной вирусной инфекции лечащий врач прописывает антибиотики.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей также можно проводить в домашних условиях, совмещая применение медикаментозных препаратов с фитотерапией. Для приготовления отвара необходимо взять в равных пропорциях травы – цветы ромашки аптечной, мать-и-мачеха, череда, бессмертник, цветы календулы, тысячелистник.

В основном от инфекционного мононуклеоза дети лечатся в домашних условиях. Но в некоторых случаях, при определённых причинах, лечение проводится стационарно. Госпитализируют детей при возникновении довольно мощного отёка гортани (при затруднении дыхания проводится лёгочная вентиляция и трахеотомия).

Лечение мононуклеоза проводят в амбулаторных условиях при легком течении болезни, больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами госпитализируют в инфекционный стационар. Госпитализацию проводят и по эпидемиологическим показаниям, невзирая на тяжесть болезни. К ним относятся проживание в скученных условиях – общежитии, казарме, доме ребенка и домах интернатах.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни
Отсутствие должного лечения мононуклеоза чревато серьезными последствиями
  • пневмония;
  • синусит;
  • фолликулярная ангина;
  • менингоэнцефалит (воспаление вещества, оболочек головного мозга);
  • гайморит;
  • паратонзиллит;
  • бронхообструкция;
  • асфиксия (удушье, кислородное голодание);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • неврит (воспаление периферических нервов);
  • отит среднего уха.

Питание при мононуклеозе

При заражении вирусом Эпштейна-Барра следует откорректировать рацион питания ребенка. Вся пища должна быть жидкой, калорийной и витаминизированной, но не включать жирные продукты, поскольку от них идет сильная нагрузка на печень. В меню рекомендуется включить такие продукты:

  • крупы;
  • супы;
  • молочная продукция;
  • постное мясо;
  • паровой омлет;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • сладкие фрукты;
  • неострый сыр;
  • галетное печенье;
  • подсушенный хлеб.

Запрещено употреблять чеснок и лук, острые, кислые и соленые изделия. Ребенку следует пить больше жидкости, травяных чаев и компотов, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Народная медицина

Избавиться от симптоматики инфекционного мононуклеоза помогут народные средства. Одним из популярных является настой на основе мелиссы. Его следует готовить по такой схеме:

  1. Измельчить листья.
  2. Взять 25 г и добавить 250 мл кипятка.
  3. Настаивать 10-15 минут.
  4. Отфильтровать, используя марлю.

Пить полученное средство ребенок должен по 20 мл 3 раза в день. Также средство можно использовать для обработки высыпаний на теле.

Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с герпесвирусом настой из цветков эхинацеи:

  1. Высушить растение и измельчить.
  2. Взять 10 г и залить 250 мл крутого кипятка.
  3. Оставить на 30 минут.

Давать ребенку настой трижды в день по 100 мл.

Полезно при увеличении лимфоузлов делать аппликации с использованием сосновых почек, арники, цветков ромашки и календулы. Достаточно в равных пропорциях смешать все компоненты, залить 1 л кипятка и настаивать 25 минут. Затем процедить и использовать по назначению.

Для снятия налета с верхних дыхательных путей и уменьшения отечности используют полоскания горла
Для снятия налета с верхних дыхательных путей и уменьшения отечности используют полоскания горла

Для снятия лихорадки можно использовать ромашковый отвар, чай из листьев малины или смородины, добавляя в него лимонный сок и немного меда. Устранить головную боль и ломоту в теле помогут брусничный сок или липовый чай.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью отваров на основе пустырника, тысячелистники или плодов шиповника. Для усиления эффекта разрешается использовать боярышник, ежевику и плоды рябины.

Для снятия боли в горле многие знахари рекомендуют пить имбирный чай в сочетании с куркумой. Достаточно смешать оба продукта в равных частях и прокипятить в закрытой емкости 15 минут. Чай нельзя пить горячим, следует дождаться, пока он немного остынет. Для вкуса можно добавить сахар.

Наилучшим средством против вируса Эпштейна-Барра считается корень астрагала. Он оказывает сильное противовирусное действие и излечивает заболевание без побочных реакций. Готовят отвар следующим образом:

  1. Измельчить корни.
  2. Взять 10 г и залить 200 мл кипятка.
  3. Оставить на 15 минут на водяной бане.
  4. Настаивать в закрытой емкости 1 час.
  5. Отфильтровать.

Пить средство необходимо 3 раза в сутки до приема пищи.

Вместо отвара можно использовать настой на основе корня астрагала. Его необходимо готовить по такой схеме:

  1. Засыпать в термос 20 г измельченных корней.
  2. Добавить 250 мл кипятка.
  3. Настаивать 30 минут.
  4. Отфильтровать.

Пить по 20-40 мл трижды в день до приема пищи.

При затрудненном дыхании рекомендуется принимать настой аира:

  1. Соединить 250 мл кипятка и 10 г корневищ аира болотного.
  2. Оставить на 25 минут.
  3. Процедить.

Пить настой не менее 4 раз в день по 100 мл за 30 минут до еды.

Если у ребенка диагностирован вторичный бактериальный мононуклеоз, то целесообразно лечить его чаем на основе золотого корня. Он улучшает состояние и повышает иммунитет. Достаточно смешать 1 ч. л. с 1,5 л кипятка, настаивать 2 часа, затем пить дважды в день по 1 стакану.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения после мононуклеоза, важно не допускать контактов с больными людьми. Требуется повышенный контроль здоровья ребенка в течение года после излечения. Врачи проводят периодические исследования состава крови. Кроме этого, для исключения развития воспалительных процессов проверяется состояние органов:

  • системы дыхания;
  • печени;
  • селезенки.

Профилактика мононуклеоза подразумевает мероприятия, направленные на поддержание и укрепление иммунитета. Внимание уделяется соблюдению баланса учебных, физических нагрузок и отдыха. Среди профилактических мер:

  • здоровый, продолжительный сон;
  • соблюдение личной гигиены;
  • высокая физическая активность с регулярными нагрузками;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое, правильное питание, богатое белком, медленными углеводами, клетчаткой;
  • исключение психологических, физических, умственных перегрузок.

Профилактика заболевания – это все действия, направленные на укрепление здоровья ребёнка и на создание иммунитета. К сожалению, иммунитет вырабатывается в результате борьбы организма с различными заболеваниями. Так что, если ребёнок здоров, то много гуляем, занимаемся активными видами игр и спортом, если болен – много пьём, дышим свежим воздухом и стараемся обойтись без антибиотиков.

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение болезни

Основные направления профилактики мононуклеоза у детей складываются из предупреждения вероятности заразиться любой инфекцией. Это снижает иммунитет ребенка, что открывает входные ворота для источника мононуклеоза. По совету доктора Комаровского рекомендуется давать с профилактической целью иммуномодуляторы.

После общения с заболевшим взрослым, ребенком или при беременности карантин на контактных лиц не накладывается. Достаточно постоянного наблюдения за ними и введения специфического иммуноглобулина. В очаге инфекции приводится тщательная влажная уборка, проветривание всех комнат, личные вещи отправляются на дезинфекцию.

Во избежание развития инфекционного мононуклеоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не пренебрегать плановой вакцинацией.
  2. При первых симптомах заболевания немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить риск появления осложнений и перехода острой формы мононуклеоза в хроническую.
  3. Чаще гулять с ребенком на свежем воздухе.
  4. Укреплять иммунитет витаминными комплексами.
  5. Обеспечить ребенка сбалансированным питанием.

Профилактические мероприятия

Золотое правило любого врача звучит примерно так: «Легче предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением». И инфекционный мононуклеоз не является исключением. Но как предотвратить попадание вируса в организм, ведь нельзя быть точно уверенным, что никто из ближайшего окружения ребенка или прохожие не являются носителем этого вируса?

Главное и основное правило, которое поможет защитить вашего ребенка он инфекции – повышение иммунитета. Ребенок должен вести здоровый образ жизни, хорошо и правильно питаться, получать в рационе все необходимые витамины и минералы, больше бывать на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье кто-то заболел мононуклеозом, устраивать карантин ребенку нет никакого смысла, ведь инфекция уже давно могла проникнуть в его организм и теперь ждет тог самого момента, когда иммунная система ребенка даст сбой. К сожалению, никаких других способов защититься от инфекционного мононуклеоза не существует.

Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией. Родителям следует укрепить иммунитет малыша — даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.

Рекомендованные меры профилактики возникновения заболевания:

  • плановая профилактическая вакцинация обеспечит ребенка надежной защитой от заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (подробнее в статье: вирус Эпштейна-Барра у ребенка: что это такое?);
  • при первых признаках заражения нужно обращаться за помощью к доктору – такие меры снизят вероятность развития осложнений, позволят предотвратить переход инфекций в хроническую форму;
  • прогулки на улице предупредят кислородное голодание, активизируют иммунную систему;
  • полноценное сбалансированное питание – комплекс витаминов, микроэлементов и нутриентов способствует усилению иммунной защиты организма ребенка.
Adblock detector