Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.

При определенных обстоятельствах у людей может образоваться дополнительная «пружина», имеющая мышечную структуру.

Что касается причин образования аномальной хорды в сердце — определяющим фактором являются генетические особенности организма конкретного человека, а точнее ребенка, потому что патология чаще имеет врожденное происхождение. Спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний в утробе материя могут:

  • загрязненная окружающая среда;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание;
  • инфицирование плода;
  • ослабленный иммунитет мамы;
  • негативная наследственность.

Самым опасным является курение в период беременности, во многих случаях именно из-за этого в полости левого желудочка ребенка образуется аномальная хорда.

Если рассматривать случаи приобретенного заболевания сердца, то аномалия в нем может развиться при условии поздней диагностики пороков сердца, соответственно нерационального лечения, а также алкоголизма и наркотической зависимости.

В основном аномально расположенная хорда в полости левого желудочка обнаруживается у новорожденных. Негативного влияния на функционирование самого органа не происходит, соответственно не требуется особого воздействия. При благоприятных условиях волокнистая ткань может вытянуться, после чего слиться со стенкой камеры.

Профилактические регулярные осмотры должны быть обязательны

После того, как прозвучал диагноз «аномальная хорда левого желудочка», многие родители впадают в панику. На самом деле это заключение не всегда сопряжено с серьезными опасностями здоровью малыша.

У многих детей с таким диагнозом, поставленном в период взросления, эта хорда «самоликвидируется» с возрастом.

У ряда пациентов такое изменение обнаруживается уже после окончательного формирования организма и диагностируется, как врожденное. С чем, собственно, мы имеем дело, давайте разбираться.

В этой статье вы узнаете: дополнительная хорда левого желудочка – что это такое, чем чревато наличие такой аномалии развития сердца. Также будут рассмотрены методы диагностики, вопросы необходимости лечения и правила жизни человека с данной патологией.

Дополнительная хорда ЛЖ (сокращенно ДХЛЖ) – это аномальный соединительнотканный тяж, идущий от трабекул (мышечных возвышений) левого желудочка к митральному клапану.

Данное заболевание входит в группу малых аномалий развития сердца (МАРС). Обычно эти отклонения не сопровождаются какими-либо значимыми симптомами, нарушениями и не требуют лечения.

Пациент с диагностированной ДХЛЖ должен наблюдаться у кардиолога. В исключительных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении сердца.

Избавить пациента от патологии без операции – нельзя, однако большинство подростков «перерастают» это состояние без последствий для здоровья.

468486486486

Данной патологией занимается кардиолог.

Существует генетическая предрасположенность к дополнительной хорде левого желудочка. Обычно она передается от матери плоду, менее чем в 10% случаев наследуется от отца.

Аномальная хорда в левом желудочке закладывается внутриутробно, ребенок уже рождается с этой аномалией, в процессе жизни она возникнуть не может.

На формирование таких аномалий в полости желудочка в процессе внутриутробного развития зародыша и закладки сердца (это 5–6 неделя беременности) могут также влиять внешние факторы:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • работа на вредном производстве;
  • вредные привычки матери в период развития соединительной ткани у плода.

Чаще закладывается единичная добавочная хорда. Несколько нитей формируются редко.

Добавочные хорды относятся к малым аномалиям развития сердца (МАРС) – это состояния, которые возникают во внутриутробном периоде у плода и представлены нарушением строения внутренних структур сердца. Кроме добавочной хорды, к МАРС относятся открытое овальное окно и пролапс митрального клапана.

хорда в сердце симптомы

Развитие дополнительной хорды обусловлено, в первую очередь, наследственностью, особенно со стороны матери, а также воздействием неблагоприятных условий внешней среды, вредными привычками матери, стрессами, недоеданием и сопутствующей соматической патологией беременной.

Возникновение МАРС может быть обусловлено таким заболеванием, как соединительнотканная дисплазия – это наследственная патология, характеризующаяся «слабостью» соединительной ткани в сердце, суставах, коже и связках. Поэтому если у ребенка присутствует несколько аномалий сердца, врачу следует исключить дисплазию.

Аномальная хорда в полости левого желудочка – нередкое явление, присутствующее у человека с рождения. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка не является заболеванием, как правило, она ничем организму не грозит и не нарушает кровоток.

Изучая строение человека в школе, особое внимание уделялось главному органу сердечно-сосудистой системы. Сердце имеет конусообразную форму, в него поступает кровь и после этого перекачивается в прилежащие к нему артерии. Мышечный мешок разделен на пару предсердий и два желудочка. Хордой называется волокнистая ткань, которая соединяет стенки одного из желудочков. Ее задачей является не дать клапану в момент сокращения мышцы прогнуться и пропустить кровь в обратную сторону.

Если рассматривать отделы желудочков, то соединительное волокно может быть верхушечным, серединным и базальным. Интересно! В зависимости от ее разновидности определяется то, насколько необходимо специальное лечение. К сведению! Особенность патологического состояния в отсутствии выраженных симптомов в начале своего развития.

Аномальная хорда левого желудочка и что это такое — вопрос, интересующих многих, ввиду того, что данную патологию последнее время диагностируют довольно часто. Как правило, опасности для жизни пациента такое явление не представляет. При этом не следует забывать о некоторых важных мерах, которые необходимы в качестве профилактики.

Аномальная хорда левого желудочка — что это такое, знают не все. Это достаточно распространенное явление, которое можно обнаружить в организме человека при рождении. Практически каждый третий новорожденный имеет такую аномалию. В современном медицинском обществе полагают, что неблагоприятная экология и негативные факторы современной жизни вызывают такое развитие сердечной мышцы.

Аномальная хорда левого желудочка — это особенность строения органа, при которой мышечные ткани левого желудочка имею нестандартное строение и расположение. Это самое распространенное явление в сердечной мышце. Бывают такие аномалии единичными и множественными. Первые встречаются намного чаще.

Аномалия развития мышечной ткани в полости левого желудочка — это не диагноз, не заболевание и не патология. Это такая индивидуальная особенность формирования. Как правило, организму и жизни человека ничего не угрожает. Кровоток не нарушается. Также не отмечает перебоев в деятельности сердца. Но при ряде неблагоприятных факторов аномалия может спровоцировать некоторые нарушения сердечной деятельности.

Установлено, что такая особенность является генетической. Обычно передается от матери к ребенку. При этом мама может даже не знать о наличии такого особенного строения. Аномальная хорда в сердце ребенка может развиться при следующих негативных факторах:

  • наличие вредных привычек у матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • сниженный иммунитет беременной;
  • неправильное питание;
  • постоянные стрессы, усталость, депрессии;
  • инфекции.

Чаще всего страдают такой аномалией худые люди. Взрослая категория населения страдает развитием такой патологии намного реже, чем дети. Это связано с тем, что во время всего периода жизни хорда может просто-напросто исчезнуть, сместиться, вытянуться. Это явление можно объяснить так: у только что появившегося на свет малыша левый желудочек имеет форму овала, а за весь процесс роста и развития приобретает форму шара. Аномально расположенная может возникнуть во взрослом возрасте, если человек употребляет наркотики или имеет различного рода пороки сердца.

Никакими особенными симптомами наличие хорды в полости желудочка не отмечается. Чаще всего о существовании такой особенности люди узнают во время прохождения планового обследования. Обнаружить хордовое изменение можно на исследовании ультразвуком. Часто специалист может услышать некоторые посторонние шумы в сердце, которые и свидетельствуют о наличии проблемы. При нормальной работе сердечной мышцы никакого постороннего шума не должно быть.

Шумы представляют собой акустические проявления, которые выдают себя во время сокращения сердца. При прослушивании стетоскопом во время промежутков между ударами слышны посторонние просвисты или проскрипы.

Шумы напрямую зависят от того, как располагается хорда. При множественных аномалиях иногда проявляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • частое изменение настроения;
  • сбитый сердечный ритм;
  • частые сокращения сердечной мышцы;
  • неприятные или болевые ощущения в области груди.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если им были выявлены посторонние шумы, которые появляются между сердечными сокращениями, то стоит обязательно обратиться к кардиологу. Кардиолог обязательно назначит диагностическое обследование. Оно включает в себя:

  • обследование ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

Симптомы добавочной хорды

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка
Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Характерными внешними признаками аномальная хорда в сердце не проявляется, о ее существовании можно не знать годами. Чаще всего ее обнаруживают только во время ультразвукового исследования, а основанием для направления на УЗИ становится выслушивание доктором при нормальной работе сердца шума в его области, которого не должно быть.

Интенсивность шумов зависит от месторасположения аномальной хорды лж и от их количества (если имеет место множественное явление). Также, при множественных аномалиях, можно заметить и некоторые особенности общего состояния:

  • повышенная утомляемость;
  • перепады настроения и нестабильность психоэмоционального состояния;
  • аритмия;
  • учащенное число сердечных сокращений;
  • болевые ощущения в грудной области.

Получить программу лечения

Как правило, лишняя или аномальная хорда в сердце никак себя не проявляет. Сначала ее можно установить только по косвенным признакам: нарушенному сердцебиению, быстрой утомляемости, шуму в сердце. Зачастую именно при прослушивании сердца и обнаружении шума пациента отправляют на дополнительную диагностику к кардиологу, который с помощью компьютерной диагностики сможет точно установить, есть ли у человека патология, связанная с хордой.

Если у ребенка по УЗИ сердца определяется несколько хорд, которые к тому же занимают поперечное положение в сердце, вполне возможно возникновение жалоб со стороны сердца в периоды интенсивного роста ребенка, а также во время пубертатного периода и беременности. К ним относятся слабость, утомляемость с болями в грудной клетке, сопровождаемые ощущением сердцебиения и чувством нехватки воздуха, бледностью. В ряде случаев такие хорды могут спровоцировать возникновение тахикардии или мерцательной аритмии у пациента.

В случае, когда возникновение МАРС обусловлено синдромом дисплазии, характерны соответствующие симптомы – высокий рост ребенка, худощавость, гипермобильность суставов, частые вывихи суставов, деформация позвоночника и ребер, структурные нарушения в других органах (опущение почки, расширение лоханок в почках, деформация желчного пузыря, бронхолегочная дисплазия и другие аномалии в их различных сочетаниях).

Гемангиома31.10.2012, 12:43 За свою врачебную практику в восемь лет с гемангиомами мне пришлось встретиться дважды, причем в своей же собственной семье – одна из них была… На сегодняшний день его выявляют у каждого третьего новорожденного, но эти хорды могут не представлять собой никакой опасности и не говорить о патологии. Из всех видов аномалий, встречающихся в сердце, это самый распространенный.

Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах. У взрослых аномально расположенные хорды обнаруживаются намного реже, чем у детей. Это связано с тем, что со временем они могут исчезнуть как аномалия. Характерными внешними признаками аномальная хорда в сердце не проявляется, о ее существовании можно не знать годами.

Первое правило – обеспечить полноценное, сбалансированное питание, содержащее максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов, в частности: калия, кальция, магния. В ежедневный рацион включаются: овощи и фрукты (особенно, в свежем виде), творог, мясо и рыба, масло и яйца. Очень полезны курага, чернослив и другие сухофрукты.

При аномальной хорде левого желудочка это такое состояние, которое требует выполнения простого третьего правила, предусматривающего проведение постоянного контроля психоэмоционального состояния. Должен быть соблюден режим сна (не менее чем восемь часов) и выделено достаточно времени на прогулку (не просто во дворе, а в парке или с выездом на природу).

Детям старше 12 лет — 3–4 табл. в сут, в 2–3 приема. Подобные проявления в детском возрасте обусловлены аномальным расположением хорд левого или правого желудочка, а также изменениями объема самого органа. То есть клинически такие хорды не проявляются, и если бы ребенку не была выполнена эхокардиоскопия, родители могли бы и не знать, что у ребенка есть аномально расположенная хорда в сердце.

Популярное:

  • Гороскоп на май 2016 года КозерогГороскоп на 2016 год Козерогу рекомендует добросовестно работать в коллективе. Козерогу в мае 2016 года можно смело открывать личный бизнес. Гороскоп на 2016 год Козерогу […]
  • Как убрать наклейку с одеждыУдалив наклейку и остатки клея, постирайте вещь обычным способом. Положите лист пергаментной бумаги на наклейку и прогладьте утюгом бумагу. Футболка – одежда универсальная. Мода […]
  • Милдронат внутримышечноПринимать внутрь Милдронат следует по 500 мг (2 таблетки или 10 мл сиропа) по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель. При нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокарда в […]

Какие признаки в таком случае свидетельствуют о том, но необходимо обследоваться у кардиолога? Достаточно сложно выделить что-то конкретное. Наиболее ярко выраженный симптом – снижение выносливости у детей, быстрая усталость при интенсивных физических нагрузках.

При проведении ультразвуковой диагностики состояния сердца распознается ряд шумов, некоторые из которых свидетельствуют о нахождении внутри желудочка лишней хорды (исключительная патология левого). Стоит сказать, что у детей аномальное строение диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что орган еще будет расти и перестраиваться, а хордовые мышцы – смещаться.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт правого желудочка - Лечение гипертонии

В большинстве случаев аномалия в раннем детском возрасте никак себя не проявляет.

По мере роста ребенка, когда внутренние органы «не успевают» за ростом организма, могут появиться неспецифические симптомы:

  1. Боли за грудиной.
  2. Головокружения, обмороки.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Рассеянное внимание.
  5. Нарушения сердцебиения.
  6. Нестабильность артериального давления.

Эти же признаки характерны для множественных хорд в полости желудочка или формирования нарушений работы сердца.

Также дополнительной хорде в полости левого желудочка могут сопутствовать другие проявления неполноценности соединительной ткани:

  • патологическая подвижность суставов;
  • опущение почек;
  • мегауретер (стриктура мочеточника над входом его в мочевой пузырь, за счет чего выше он расширяется);
  • диафрагмальные грыжи;
  • заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нарушение осанки.

Во взрослом возрасте, если дополнительная хорда сохранилась или расположена поперечно, могут присоединиться:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повреждения эндокарда;
  • нарушение расслабления желудочка.

Эти развившиеся последствия должны корректироваться у кардиолога.

Гемангиома31.10.2012, 12:43 За свою врачебную практику в восемь лет с гемангиомами мне пришлось встретиться дважды, причем в своей же собственной семье – одна из них была… На сегодняшний день его выявляют у каждого третьего новорожденного, но эти хорды могут не представлять собой никакой опасности и не говорить о патологии. Из всех видов аномалий, встречающихся в сердце, это самый распространенный.

Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах. У взрослых аномально расположенные хорды обнаруживаются намного реже, чем у детей. Это связано с тем, что со временем они могут исчезнуть как аномалия. Характерными внешними признаками аномальная хорда в сердце не проявляется, о ее существовании можно не знать годами.

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

Первое правило – обеспечить полноценное, сбалансированное питание, содержащее максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов, в частности: калия, кальция, магния. В ежедневный рацион включаются: овощи и фрукты (особенно, в свежем виде), творог, мясо и рыба, масло и яйца. Очень полезны курага, чернослив и другие сухофрукты.

При аномальной хорде левого желудочка это такое состояние, которое требует выполнения простого третьего правила, предусматривающего проведение постоянного контроля психоэмоционального состояния. Должен быть соблюден режим сна (не менее чем восемь часов) и выделено достаточно времени на прогулку (не просто во дворе, а в парке или с выездом на природу).

Сердечные хорды

Аномальная ткань – это лишняя часть в строении желудочка. И поныне медицинское научное сообщество спорит о том, причиняет ли вред и какой именно данный вид образования. Многие из них едины во мнении, что ничего страшного здесь нет. Кровь продолжает нормально циркулировать, и на работу левого сердечного «кармана», как и на работу всего органа, аномальная ткань никак не влияет.

Однако не следует пренебрегать регулярным кардиообследованием. Якобы такое изменение в структуре желудочка создает дополнительные шумы в сердце, за которыми можно не заметить патологических.

По локализации тканей, направлению и их количеству составлена своеобразная классификация сердечной хорды.

Аномальная левожелудочковая структура – это в большинстве случаев врожденная особенность строения сердца. Встречается у людей худощавого телосложения. Лишняя мышца – «наследство» по материнской линии. Заметим, что сама мать может даже не подозревать об конструктивных особенностях своего «мотора».

Диагностика

Без специальных методов исследования выявить наличие хорд в полости желудочка сложно. Иногда при осмотре у педиатра или терапевта может выслушиваться шум, возникающий во время сокращения сердечной мышцы.

При проведении ЭКГ обычно изменений нет. В редких случаях могут наблюдаться укорочение интервалов. Значимые нарушения видны при развитии аритмии.

Основным методом диагностики аномалии является Эхо КГ – ультразвуковое исследование сердца. Дополнительное обследование допплеровским сканированием позволяет определить расположение, толщину, длину аномальной нити, место ее прикрепления, оценить скорость кровотока над ней.

Иногда кардиолог назначает мониторинг ЭКГ по Холтеру – суточное ЭКГ. Пациенту на тело прикрепляется небольшой аппарат, который в течение суток записывает ЭКГ. Этот метод позволяет определить, влияет ли аномальная хорда на ток крови (гемодинамику). Если патология не влияет на ток крови – лечение не требуется, а человек находится под диспансерным наблюдением у кардиолога. При выявлении нарушений гемодинамики врач-кардиолог прописывает лечение.

Обычно дополнительная хорда является «случайной» находкой при проведении эхокардиоскопии ребенку в возрасте одного месяца или чуть позднее. В настоящее время всем малышам в этом возрасте должно быть проведено УЗИ сердца с целью выявления недиагностированных сразу после родов пороков сердца и в качестве планового обследования ребенка.

Если же хорда в сердце сочетается с другой патологией сердца и сосудов, ребенка должен наблюдать детский кардиолог. В этом случае в плане обследования малыша будет проведение ЭКГ, при необходимости – ЭКГ с физической нагрузкой в более старшем возрасте, и суточного мониторирования ЭКГ и АД при наличии нарушений сердечного ритма. Для взрослых пациентов с эктопической хордой план наблюдения такой же с выполнением обследований раз в год или чаще по показаниям.

Если педиатром выявлены шумы при прослушивании работы миокарда, то обязательно следует посетить кардиолога и пройти диагностическое обследование, включающее:

  • снятие электрокардиограммы (с ее помощью можно будет выявить, есть ли нарушения в работе миокарда);
  • ультразвуковое исследование.

Очень важно, если обследование показало наличие аномально прикрепленной хорды левого желудочка, нужно периодически посещать кардиолога, ведь данное явление создает шумы, из-за которых можно несвоевременно обратить внимание на появления серьезных заболеваний, связанных с работой миокарда.

В отношении самой хорды сразу следует отметить что ее аномальное расположение в левом желудочке не требует специфического лечения, а тем более такое, как хирургическое вмешательство. Но есть ряд правил, которые необходимо строго соблюдать тем, у кого данное явление обнаружено.

Обычно дополнительная хорда является «случайной» находкой при проведении эхокардиоскопии ребенку в возрасте одного месяца или чуть позднее. В настоящее время всем малышам в этом возрасте должно быть проведено УЗИ сердца с целью выявления недиагностированных сразу после родов пороков сердца и в качестве планового обследования ребенка.

Обнаруживаются аномальные хорды совершенно неожиданно, при проведении УЗИ в любом возрасте: как у детей, только что родившихся, так и у подростков. Чаще всего одну или несколько лишних хорд выявляют на плановом медицинском осмотре в детском возрасте (до совершеннолетия). Иногда такой диагноз ставят уже зрелым людям.

Снятие ЭКГ - один из методов диагностики

Диагностируется аномалия только с применением ультразвукового исследования. Шумы в области сердца могут вызываться различными причинами, в том числе и развитием фальш-хорды. Поэтому после обнаружения шумов врач может порекомендовать полноценное обследование для уточнения диагноза.

Если будет констатирован факт нетипичного нитевидного тяжа, маленького пациента направляют на ЭКГ, чтобы определить, есть ли у него нарушения сердечного ритма.

Дети старшего возраста (в подростковом периоде) при наличии диагноза «дополнительная хорда в левом желудочке», проходят исследование методом велоэргометрии и холтеровского мониторинга.

Мониторинг по Холтеру – это электрокардиограмма, которая проводится в течение суток или более длительного периода времени. Запись сердечных показаний проводится при помощи специальных датчиков и записывающего устройства. Все эти приспособления закрепляются на теле у пациента, и он продолжает вести обычный образ жизни, совершая обычные повседневные действия.

Велоэргометрия — исследование сердечной деятельности во время совершения упражнений на велотренажере. Нагрузка может увеличиваться в соответствии с возрастом, предполагаемым диагнозом, целями и задачами обследовании. Запись показателей производят в состоянии покоя, во время тренировки и после нее.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка и что это такое — вопрос, интересующих многих, ввиду того, что данную патологию последнее время диагностируют довольно часто. Как правило, опасности для жизни пациента такое явление не представляет. При этом не следует забывать о некоторых важных мерах, которые необходимы в качестве профилактики.

Аномальное расположение хорды левого желудочка – это врожденное явление. Чаще всего его связывают с наследственным фактором, а передается неправильное расположение тканей от матери.

К опасным факторам, которые могут спровоцировать образование аномальной хорды в сердце во время внутриутробного развития плода, медики относят следующие:

  • вредные привычки женщины (особенно, курение);
  • проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
  • инфекции, попавшие к плоду;
  • не достаточно сбалансированное и не насыщенное в достаточном количестве витаминами и полезными микроэлементами питание во время беременности;
  • иммунодефицит в организме;
  • стрессы, чрезмерные волнения.

Достаточно редкими являются случаи приобретенного развития аномальной хорды в полости левого желудочка, они чаще всего обнаруживаются у подростков, имеющих худощавое телосложение в период интенсивного роста.

Аномальная хорда лж — частое явление у новорожденных, но это самое безобидное ее проявление. При рождении, сердце ребенка имеет эллипсообразную форму, которая постепенно изменяется наподобие шара. Соответственно, меняется направление волокнистой ткани или она может соединиться с внутренней стенкой камеры.

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка
Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

46648468468

Начнем с того, что обнаружить патологию удается с помощью ультразвукового исследования, электрокардиограмма в данном случае бессильна. Если в определенный момент в левом желудочке была обнаружена аномально прикрепленная волокнистая ткань, то обязательно требуется наблюдение кардиолога.

К профилактике болезненного состояния относится в первую очередь ведение здорового образа жизни. Особенно это касается представительниц женского пола, желающих выносить здорового ребенка. Малые аномалии развития сердца (МАРС) — анатомические врождённые изменения сердца и магистральных сосудов, не приводящие к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

Малые аномалии сердца появляются в период беременности либо после рождения ребенка. Аномалии могут быть структурными (нарушение строения) или метаболическими (обменными неблагополучиями в питании сердца) нарушениями ткани, из которой состоит клапанный механизм сердца.

В последние годы МАРС у детей и подростков диагностируются часто благодаря внедрению в практическое здравоохранение эхокардиографического (УЗИ) исследования сердца. Сердце большей своей частью состоит из соединительной и мышечной такни. Вот при МАРС в основном страдает как раз соединительная.

Особенность закладки соединительной ткани заключается в том, что она участвует в формировании каркаса сердца практически на всех этапах развития малыша при беременности. При повреждении соединительной ткани сердца в патологический процесс вовлекается его соединительнотканный каркас – сердечные клапаны (атриовентрикулярные, полулунные, евстахиев клапан).

Микроаномалии желудочно-кишечного тракта встречаются у половины людей с малыми аномалиями сердца. Изменения органов дыхания характеризуются снижением упругости трахеи и бронхов, появлением булл (пузырей) в легких, бронхоэктазии.

Изменения строения и функции органов у лиц с малыми аномалиями сердца встречаются в различных сочетаниях и могут не проявляться в течение жизни человека. Основным аускультативным (при выслушивании сердца) феноменом при МАРС является систолический шум, меняющийся при изменении положения тела и при нагрузке.

5466848468

Последняя не только усиливает реабсорбцию Mg в кишечнике, но и обладает самостоятельным метаболическим действием. Магне В6. Выпускается в таблетках (48 мг магния) или в растворе для приема внутрь (100 мг магния). Функциональная кардиопатия (ФК или ФИС = функциональные изменения сердца) — является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии.

Мнения медиков, по поводу дополнительной хорды левого желудочка разделятся. Её можно считать аномалией, однако? она не вредит здоровью человека, если он придерживается определённых условий, а если устанавливаются правила, то существует ли опасность?

Любое отклонение от нормы, в строении внутренних органов, вызывает страх, по большей мере от незнания некоторых фактов. А уж если родителям сообщают диагноз «ложная или дополнительная хорда в сердце у ребёнка», то беспокойные ночи, бурные переживания просто обеспечены все родным малыша. Ложные хорды, что это такое – попробуем выяснить…

Отвечая на этот вопрос, следует «заглянуть» в строение сердца, знать, как оно работает. Вспоминается школьный курс биологии: сердце состоит из 4 камер, соответственно 2 предсердия, 2 желудочка, кровь движется от предсердий к желудочкам, клапаны между отделами направляют кровь, регулируя кровоток. Хорды – специальные нити, поддерживающие клапаны, они своеобразные «шлюзы», пропускающие жидкость в желудочки, не позволяя ей выливаться обратно.

Так работает сердце без аномалий, что же меняет дополнительная хорда в левом желудочке? Добавочная хорда образовывается из соединительной ткани, считается небольшим отклонением от нормы, не играющим особой роли в работе сердца. Момент образования происходит ещё во время беременности, некоторые учёные называют причины возникновения хорды левого желудочка:

  • наследственность;
  • неблагоприятная среда – плохая экология, воздействие вредных факторов;
  • курение будущей мамы, распитие ею алкоголя;
  • употребление генномодифицированных продуктов.

Именно последний пункт, как полагает большинство учёных приводит к появлению различных дефектов, отклонений при развитии органов во время беременности. Фактор наследственности стоит первым из списка причин возникновения ложной хорды левого желудочка сердца, передаётся по материнской линии, в 90% случаях у малыша обнаружатся лишние хорды в полости сердечка.

574644646

Следует знать некоторые моменты: такие хорды-ДХЛЖ или ЛХДЖ, как принято их сокращённо обозначать, имеют классификацию по направленности роста волокон. ДХЛЖ с продольными волокнами абсолютно не мешает работе сердечных мышц, а поперечные волокна могут спровоцировать возникновение некоторых сердечных заболеваний, препятствуют работе сердца.

Симптомы аномалии

Аномальная хорда левого желудочка, обнаруживается у новорожденных практически сразу, на первых порах, делают различные исследования, в том числе УЗИ-сердца у ребёнка. Если же этот факт был упущен, то существуют симптомы, по которым можно заподозрить фальш:

  • эмоциональное состояние неустойчиво, дети часто капризничают ;
  • тупая боль в груди;
  • прослушивается аритмия, перебои;
  • ребёнок очень быстро устаёт, становится вялым, слабым выполняя простые движения.
ПОДРОБНОСТИ:   Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ и полная блокада ПНПГ: симптомы и лечение

На приёме у доктора, мамочка обязана детально рассказать не только о моментах, касающихся здоровья малыша, аномальная хорда левого желудочка или АРХ, наследственное заболевание, естественно, мать возможно, понятия не имеет о наличии этого дефекта у неё. Будет правильным пройти обследования каждому из родителей, это поможет диагностировать аномальные хорды у каждого, что очень облегчит моменты постановки диагноза. УЗИ – сердца за несколько минут покажет все изменения, если таковые имеются.

Добавочная хорда в сердце практически безопасное явление, а дополнительные хорды уже могут представлять серьёзную угрозу всему организму. Подобные случаи составляют 20% от общей картины, выявляются УЗИ – исследованиями, ЭКГ с нагрузками для больного, ясно, отчётливо слышны шумы в сердце.

Соединительная ткань – составляющая хорды, может располагаться в других органах, костях, мышцах. Врачи сходятся во мнении, что такой дефект вызван дефицитом магния при беременности, итогом будет развитие соединительнотканной дисплазии. Симптомы этого тяжёлого заболевания выявить просто:

  • нарушения  развития позвоночника;
  • аномалия зубов, нарушение прикуса;
  • «заячья губа», «волчья пасть» — дефекты челюсти;
  • деформации ног, рук;
  • пороки сердца.

Какое возможно лечение и профилактика

Родители также должны знать, что аномальные хорды медикаментозно не лечатся. Всё лечение состоит из профилактических методов. Ребёнку с АХ необходимо обеспечить специальное правильное питание и нормализированный режим сна и отдыха. Если говорить о питании, то надо составить так рацион, чтобы малыш получал много калия и магния с пищей. Особенно речь идет о сухофруктах, зелени, бобовых и крупах.

Иногда в целях безопасности кардиолог может выписать препараты, которые содержат специальные микроэлементы. Также это могут быть средства, которые улучшают полностью кровоснабжение всего сердца. Но всё это только по назначению врача и под его присмотром, самолечение здесь будет неуместно.

При обнаружении болезни в первую очередь надо обратить внимание на неврологические заболевания у ребёнка, а также на другие хронические болезни. Их надо лечить, поскольку они и могут быть причиной АХ.

Детям, у которых АХ, часто приписывают лечебную гимнастику, есть специальные центры, где её проводят. Им не рекомендуется поднимать большие грузы и прилагать большие физические нагрузки.

С аномальными хордами люди могут жить долго и даже не знать об них. И это ещё одно доказательство, что болезнь не мешает полноценно жить.

Аномальная хорда левого желудочка — это не редкость, и многих интересует, что это такое. Но еще больший интерес вызывают способы воздействия и их целесообразность. Начнем с того, что обнаружить патологию удается с помощью ультразвукового исследования, электрокардиограмма в данном случае бессильна. Предполагается, что заподозрить ее можно после аускультации, но этот метод весьма сомнительный.

Если в определенный момент в левом желудочке была обнаружена аномально прикрепленная волокнистая ткань, то обязательно требуется наблюдение кардиолога. Дело в том, что она способна менять свою направленность. Как правило, специальной терапии не требуется, и уж тем более, полостной операции.

В условиях аномально расположенной хорды следует организовать сбалансированное питание, а также придерживаться нормального режима дня. Что касается рациона, то желательно, чтобы в нем присутствовали продукты, обогащенные такими элементами, как:

  1. калий;
  2. магний;
  3. кальций.

Нужно контролировать, чтобы ребенок не перегружался и спал не менее 8 часов, нервные перенапряжения не пойдут на пользу. Допускается лечение с использованием витаминов (группы В), ингибиторов окисления, веществ, способных повлиять на интегративные функции головного мозга.

К профилактике болезненного состояния относится в первую очередь ведение здорового образа жизни. Особенно это касается представительниц женского пола, желающих выносить здорового ребенка. На протяжении всей беременности важно контролировать состояние своего организма, и самое главное:

  • не курить;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не нервничать.

Что касается детей, у которых уже обнаружена ЛХЛЖ, есть определенные виды спортивных занятий, которые им противопоказаны, но танцевать, прыгать на скакалке или крутить спортивный обруч им можно. Взрослым с таким диагнозом нельзя прыгать с парашютом, заниматься дайвингом.

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Патологические хорды у деток не потребуют какого-либо специального лечения или оперативных мер. Малышам требуется установить правильное питание и на время ограничить их от чрезмерных нагрузок (физических, нервных). Также рекомендуется постоянное наблюдение у кардиолога. Соблюдение всех предписаний позволит со временем избавиться или сгладить патологическое состояние.

Взрослым же также лучше избегать посильных физических нагрузок, не доводить себя до нервного истощения, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

При таком диагнозе:

  1. Не призывают на срочную военную службу.
  2. Не рекомендовано профессионально заниматься спортом, танцами. Собственно, вся физическая нагрузка должна быть умеренной.
  3. Не желательно заниматься подводным плаванием и экстремальными развлечениями («тарзанка», прыжки с парашютом).
  4. Необходимо соблюдать суточный режим.
  5. Рациональное чередование труда и отдыха.
  6. Лечебная физическая культура.
  7. Сбалансированное умеренное питание.
  8. Избавление от пагубных привычек.
  9. Требуется стабилизировать работу нервной системы.
  10. Адекватное лечение хронических патологий.

Эктопическая хорда в сердце большинству людей не причиняет существенного вреда. Эта врожденная особенность, нередко обнаруженная у ребенка, с возрастом устраняется сама собой. Придерживаясь сбалансированного здорового питания и правильного образа жизни, можно не бояться о своем здоровье.

Однако беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, особенно курения, избегать контакта с вредными химическими веществами, правильно питаться.

В большинстве случаев прогноз при дополнительной хорде левого желудочка – благоприятный. С возрастом организм человека адаптируется к наличию аномалии, и она никак не проявляется и не беспокоит.

Несколько менее благоприятен прогноз при множественных хордах в желудочке и при поперечном расположении нитей.

Аномальная хорда левого желудочка — это не редкость, и многих интересует, что это такое. Но еще больший интерес вызывают способы воздействия и их целесообразность. Начнем с того, что обнаружить патологию удается с помощью ультразвукового исследования, электрокардиограмма в данном случае бессильна. Предполагается, что заподозрить ее можно после аускультации, но этот метод весьма сомнительный.

Внимание! Многие родители думают, что если у их ребенка обнаружены подобные изменения в строении сердца, то его нужно оградить от окружающей среды. Но на самом деле это не означает, что он нетрудоспособен, и отстранять его от полноценной жизни не нужно.

Ложная хорда левого желудочка у малыша – это не повод ограждать его от нормальной жизни. Наоборот, активное участие его в событиях окружающего мира должно только приветствоваться. Если и придется чем-то ограничить маленького человечка, то это будут незначительные ограничения. Для профилактики осложнений необходимо придерживаться простых рекомендаций.

  1. Нервную систему малыша надо беречь, не позволять ему испытывать сильные негативные эмоции.
  2. Заниматься спортом необходимо, но нагрузки должны быть дозированными. Хорошим вариантом для ребенка с такой патологией будут упражнения с вращением обруча, прыжки через скакалку, лазание по шведской стенке, канату, шесту. Можно побросать мяч, но лучше исключить такие активные игры, как волейбол или футбол. Подойдут и спокойные танцы, например, плавные бальные.
  3. Питание должно быть обогащенным витаминами, а также магнием и калием.
  4. Иммунитет малыша надо постоянно укреплять закаливанием, прогулками на свежем воздухе, водными процедурами, соблюдением режима дня.
  5. Очень важен полноценный ночной сон и достаточный дневной отдых.
  6. Умственный и физический труд должен быть умеренным.

5468684648468

Надо помнить, что ребенок с подобной аномалией не является инвалидом, родители должны убедить малыша в этом, позволить ему жить полноценной жизнью. Если ходить вокруг крохи на цыпочках, стремясь защитить его от самой жизни, он будет чувствовать себя ущербным. Зацикливание на проблеме аномально расположенной хорды в полости левого желудочка вызовет у ребенка комплекс неполноценности, создаст определенные трудности при вливании в детский коллектив.

Нужно отметить, что данный дефект медикаментозно вылечить невозможно. Да и в хирургическом вмешательстве нет никакой необходимости. Дело в том, что многие врачи сходятся во мнении, что аномальная или дополнительная хорда в сердце не является заболеванием. И именно поэтому лечить ее нет никаких оснований.

Но все же данная патология несет в себе некоторую опасность. Шум в сердце, обусловленный наличием лишней хорды, может скрыть от врача другие осложнения, связанные с этим органом. Нарушение ритма сердцебиения — еще одна проблема, возникающая вследствие лишней хорды. Быстрая утомляемость при повышенных физических нагрузках также может вносить некий дискомфорт.

Для того чтобы уменьшить проявления последствий сердечной аномалии, человеку с дополнительной хордой следует неукоснительно придерживаться некоторых правил: получать полноценное

посещать кардиолога дважды в год, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. С таким диагнозом не следует заниматься подвижными видами спорта и

Правила жизни

Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется. Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности. Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла.

Относительно профилактических прививок согласно национальному календарю можно сказать, что добавочная хорда мед. отводом не является, и малыш может быть привит соответственно возрасту.

4468486648864

По мере взросления ребенка и вступления его в сложный период полового созревания важным является отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни. В случае каких-либо возрастных проявлений со стороны сердца и сосудов (потливость, утомляемость, тахикардия, одышка) следует показать подростка кардиологу и при необходимости пропить или проколоть вышеупомянутые препараты.

Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана. В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.

Юношам пребывание в армии не противопоказано. Отводом от армии является наличие у пациента нарушений сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности, что при дополнительной хорде, опять же, встречается редко.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов.

иветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами. Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Если у ребенка выявлена дополнительная хорда, это не делает его больным. Опасения родителей из-за наличия «порока» могут привести к изолированию ребенка от «возможных сложностей» – но тем самым родители, желая оградить своего малыша, препятствуют его социализации, сами делают его больным.

Все же некоторые ограничения есть – нельзя заниматься профессиональным спортом с высокими физическими нагрузками.

Правила поведения человека с дополнительной хордой в полости левого желудочка простые, их соблюдение поможет избежать осложнений:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Хорошо высыпаться, ночной сон не менее 8 часов.
  3. Сбалансированно питаться.
  4. Отказаться от употребления жирного, жареного, фаст-фуда.
  5. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  8. Делать ежегодный укрепляющий массаж.
  9. Принимать лекарственные препараты после согласования с лечащим врачом.
  10. Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.
  • бальные танцы;
  • легкая атлетика (непрофессиональная);
  • занятия на шведской стенке;
  • туризм и пешие походы на недалекие дистанции.

Нажмите на фото для увеличения

Также стоит оградить ребенка от экстремальных занятий, связанных с опасностью, риском, выбросом адреналина:

  • прыжки с парашютом;
  • дайвинг;
  • комнаты страха.

Наличие такого диагноза не является отводом от службы в армии. Не подлежит призыву юноша с развитием таких осложнений, как стойкие аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность.

Девушкам разрешают беременность и самопроизвольные роды, при отсутствии акушерских показаний к иному.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов.

Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами. Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Возможные осложнения

В редких случаях возможно развитие кардиологических осложнений:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • аритмии;
  • развитие эндокардита;
  • формирование уплотнений соединительной ткани сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ишемический инсульт;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Осложнений при аномальной хорде, как правило, не развивается. Если по каким-либо причинам у пациента могут возникнуть нарушения сердечного ритма, то возможно развитие тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт и др). Также может возникнуть остановка сердца при фатальных нарушениях желудочковой проводимости (фибрилляция желудочков и пароксизмальная желудочковая тахикардия).

ПОДРОБНОСТИ:   Полная блокада левого желудочка сердца

Что такое АХЛЖ сердца

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Кровь в левой и правой половине в норме никогда не смешивается. Чтобы обеспечить ток крови в нужном направлении, между предсердиями, желудочками и сосудами расположены соединительные пластинки – клапаны: митральный (трехстворчатый) слева и трикуспидальный (двустворчатый) справа.

В расслабленном состоянии (в диастолу) створки открываются, и кровь попадает из одной камеры в другую. Затем наступает сокращение (систола), и кровь выбрасывается в сосуды: из левого желудочка – в аорту и дальше к органам течет кровь, богатая кислородом; из правого – в легочную артерию, к легким, насыщенная углекислым газом.

Для поддержания упругости клапанов и создания прочного каркаса от мышечных возвышений (трабекул) в желудочках к створкам отходят соединительнотканные тяжи – хорды. Они и не дают открываться клапанам в систолу.

В некоторых случаях у человека внутриутробно закладывается лишняя такая нить. Это и называется дополнительная хорда. В 95% они формируются в левом желудочке.

Функция данных нитей заключается в обеспечении соединительнотканного каркаса внутри сердца и в поддерживании створок клапана для исключения его провисания в полость левого желудочка (ЛЖ). Когда миокард желудочка расслабляется, хорды натягиваются, клапан открывается, пропуская порцию крови из предсердия в желудочек в момент диастолы (расслабления) последнего.

хорды и трабекулы в строении сердца

Иногда в периоде внутриутробного развития в силу разных причин закладывается не несколько хорд, как обычно, а одна или более дополнительных нити.

В случае, если оба конца нити зафиксированы, речь идет об истинной хорде, а если один конец не прикреплен к створке клапана, а свободно провисает в полости левого желудочка, говорят о ложной дополнительной, или добавочной хорде левого желудочка.

Как правило, встречается одна дополнительная хорда, реже встречаются множественные. По отношению к продольной оси ЛЖ выделяют продольно, диагонально и поперечно расположенные хорды. В большинстве случаев такие образования не оказывают негативного влияния на ток крови по камерам сердца, поэтому считаются гемодинамически незначимыми образованиями.

В последнее время увеличилась частота регистрации дополнительных хорд в сердце, в основном это связано с увеличением количества проводимых эхокардиоскопий (УЗИ сердца) в периоде новорожденности, согласно новым стандартам обследования детей в возрасте до одного месяца. То есть клинически такие хорды не проявляются, и если бы ребенку не была выполнена эхокардиоскопия, родители могли бы и не знать, что у ребенка есть аномально расположенная хорда в сердце.

Диагноз «дополнительная трабекула левого желудочка» в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула — отдельное образование, продолжающее хорду.

К профилактике болезненного состояния относится в первую очередь ведение здорового образа жизни. Особенно это касается представительниц женского пола, желающих выносить здорового ребенка. Малые аномалии развития сердца (МАРС) — анатомические врождённые изменения сердца и магистральных сосудов, не приводящие к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

Малые аномалии сердца появляются в период беременности либо после рождения ребенка. Аномалии могут быть структурными (нарушение строения) или метаболическими (обменными неблагополучиями в питании сердца) нарушениями ткани, из которой состоит клапанный механизм сердца.

Профилактические меры при данных аномалиях

По виду направления различают диагональные, поперечные и продольные хорды, по месту расположения — находящиеся в левом или правом желудочке. В зависимости от способа соединения стенок желудочка бывают базальные, серединные и верхушечные хорды. Также они могут быть единичными и множественными.

О неправильно прикрепленной хорде в левом желудочке можно не догадываться на протяжении многих лет, потому что патологическое состояние не имеет особых признаков. Единственное, что может насторожить – это шумы в сердце, которых не должно быть, но, несмотря на это, орган работает в обычном режиме. При аускультации врач может услышать систолические звуки между 3 и 4 ребром слева.

Если же речь идет не о единичной аномальной хорде лж, а о множестве, тогда нарушается ритм работы сердечной мышцы, движение крови по сосудам, а также желудочковая способность вмещать определенный объем крови во время диастолы. Наличие аномальных хорд левого желудочка сердца во множественном числе можно заподозрить по таким изменениям состояния ребенка, как:

  • утомляемость;
  • сомнительное определение положения тела в пространстве;
  • сердечные боли;
  • большая ЧСС и неправильный ритм;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние.

Подобные проявления в детском возрасте обусловлены аномальным расположением хорд левого или правого желудочка, а также изменениями объема самого органа.

Для начала следует разобраться: что это такое аномальная хорда левого желудочка?

Под данным называнием подразумевают анатомическую особенность строения данного органа, при которой хорды (так называются волокнисто-мышечные соединяющие противоположные стенки левого желудочка) имеют неправильное расположение. Из всех видов аномалий, встречающихся в сердце, это самый распространенный.

Неправильные хорды по количеству бывают разными: как единичными (на их долю отводится 62%), так и множественными (они составляют 38%).

Записаться на консультацию

Соединительные нити

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка не является заболеванием, как правило, она ничем организму не грозит и не нарушает кровоток. Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах.

Такое явление, как аномальная хорда левого желудочка сердца, часто имеет генетический характер и нередко передается ребенку от матери, которая о таком явлении в своем организме даже не подозревает.

Привести к тому, что в утробе матери при развитии маленького организма произойдет аномальное явление, могут:

  • курение в период беременности (это самый опасный фактор);
  • плохая экология;
  • слабый иммунитет женщины;
  • неправильное (несбалансированное) питание;
  • частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • попадание инфекции к плоду.

У взрослых аномально расположенные хорды обнаруживаются намного реже, чем у детей. Это связано с тем, что со временем они могут исчезнуть как аномалия. Например, вытянуться или сместиться, срастись с поверхностью сердечной мышцы. Такое явление объяснимо: у новорожденного левый желудочек миокарда имеет форму эллипса, а с ростом и развитием организма — становится больше похожим на шар.

Имеют место случаи, когда на фоне запущенных сердечных заболеваний и пороков, наркотической или алкогольной зависимости, происходит появление аномальной хорды.

Перезвоните мне

Под понятием «аномальная хорда» понимают анатомически неправильную особенность в строении миокарда. В нормальном состоянии хорда — это волокнисто-мышечную ткань, соединяющая друг с другом противоположные внутренние стороны желудочка. Основное предназначение ее – помочь клапану, закрывшись после пропуска тока крови, сохранить устойчивое положение, не прогнуться и не допустить его движение в обратном направлении.

Аномалия чаще всего выявляется в желудочке

Чаще всего выявляют аномально расположенные хорды в полости левого желудочка (их и по природе здесь находится больше всего). В правой части такие ткани тоже есть, но не более чем в 5% из 100 случаев.

Первый вид является самым распространенным, на его долю отводится более 60% случаев.

Как правило, аномально прикрепленная хорда левого желудочка ничем не проявляет своего присутствия. Ее обнаруживают случайным образом при проведении УЗИ сердца. Такое явление не мешает нормальной работе органа и не препятствует кровообращению.

Если речь идет о единичных случаях аномально расположенных хорд, то, единственное, что с ними связывают, это появление шумов в сердце, которые обнаруживает врач во время аускультации (прослушивания).

Когда присутствуют многочисленные аномалии, то они нередко сопровождаются:

  • отклонениями в сердечном ритме (аритмиями);
  • дискомфортом в груди и появлением болевых ощущений;
  • учащением сердцебиения;
  • утомляемостью и слабостью.

Аномальная хорда в левом желудочке сердца считается не опасной для жизнедеятельности и здоровья. Случайное выявление аномалии у ребенка не должно стать паникой для родителей и поводом для ограждения малыша от всего окружающего и нормальной жизни. Данное явление не делает человека нетрудоспособным, но есть несколько правил, которые следует соблюдать.

С данной патологией не запрещено заниматься танцами, бегом или прыжками, но все нагрузки должны быть правильно распределены. Не следует допускать перенапряжения и не рекомендуется заниматься профессиональным спортом.

Осторожно! Врачи утверждают, что при аномальной хорде левого желудочка категорически запрещено такое увлечение, как дайвинг, а также парашютный спорт.

Показаны при данной патологии занятия лечебной физкультурой:

  1. ритмические шаги.
  2. занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, шведская стенка);
  3. выполнение строевых упражнений.

Обязательным должно быть сбалансированное питание, содержащее необходимое количество минералов и витаминов (помогут свежие овощи и фрукты, рыба, яйца, творог, мясо, гречневая и овсяная каши).

Сухожильные хорды в сердце

Соблюдение режима дня поможет держать организм в тонусе

Очень важно насытить организм калием и магнием.

  1. Режим дня (он должен быть с правильно продуманным чередованием времени на труд и отдых).
  2. Профилактика стрессов (не следует допускать частых волнений, эмоциональных перенапряжений).
  3. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Избежать непоправимых последствий после инфаркта, поможет знание симптомов и первых признаков .

Стенокардия считается одним из самых опасных заболеваний сердца. Последствия этой болезни могут .

«ЭКГ под силу каждому» — это видео курс, где подробно рассказываются основные моменты процедуры. .

Для успешного лечения стенокардии Принцметала необходимо знать причины, влияющие на появление .

В сосудистой системе возникают заболевания, которые базируются на генетическом уровне, одним из .

Термином «электрокардиография» сегодня никого не удивишь, но вот что касается синусового ритма ЭКГ, .

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка не является заболеванием, как правило, она ничем организму не грозит и не нарушает кровоток. Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах.

  • продольными;
  • диагональными;
  • поперечными.
  • Спорт и физические нагрузки.

Особенность фальш-хорды в детском возрасте – незавершенное развитие. Но ситуация должна быть постоянно под контролем у родителей (они не должны пропустить первые настораживающие симптомы) и участкового врача. В первый год ложная хорда левого желудочка у ребенка не может быть устранена без хирургического вмешательства, но на его развитие можно повлиять.

Только гемодинамически значимая аномальная хорда может «дать знать о себе». Это видно из следующих признаков:

  • неприятные ощущения в грудной клетке (но новорожденный грудничок не сможет сообщить о болях);
  • высокая утомляемость и плохая переносимость нагрузок;
  • частые приступы сердцебиения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменения в психоэмоциональном поведении (чаще всего малыш становится плаксив и раздражителен, а подросток может стать замкнутым).

Врач может заподозрить наличие аномальной хорды еще по одному признаку – шуму при аускультации сердца.

Перезвоните мне

В основном аномально расположенная хорда в полости левого желудочка обнаруживается у новорожденных. Негативного влияния на функционирование самого органа не происходит, соответственно не требуется особого воздействия. При благоприятных условиях волокнистая ткань может вытянуться, после чего слиться со стенкой камеры.

Боли в области сердца

О неправильно прикрепленной хорде в левом желудочке можно не догадываться на протяжении многих лет, потому что патологическое состояние не имеет особых признаков. Единственное, что может насторожить – это шумы в сердце. которых не должно быть, но, несмотря на это, орган работает в обычном режиме. При аускультации врач может услышать систолические звуки между 3 и 4 ребром слева.

Подобные проявления в детском возрасте обусловлены аномальным расположением хорд левого или правого желудочка, а также изменениями объема самого органа.

О неправильно прикрепленной хорде в левом желудочке можно не догадываться на протяжении многих лет, потому что патологическое состояние не имеет особых признаков. Единственное, что может насторожить – это шумы в сердце, которых не должно быть, но, несмотря на это, орган работает в обычном режиме. При аускультации врач может услышать систолические звуки между 3 и 4 ребром слева.

Перезвоните мне

Как выявляется отклонение и нужно ли лечение

  • консультация кардиолога;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ миокарда.

Аномальное явление не требует специального лечения, а тем более оперативного вмешательства. Но ее своевременное обнаружение помогает впоследствии не пропустить начала развития более опасных патологий и заболеваний миокарда.

По сути, вся терапия сводится к назначению и выполнению профилактических мер, направленных на предотвращение аритмий и нарушений в работе миокарда.

По сути, вся терапия сводится к назначению и выполнению профилактических мер, направленных на предотвращение аритмий и нарушений в работе миокарда.

Почему возникает

Причина развития аномалий связана с отклонениями в генах, расположенных на X-хромосомах. Чем их больше, тем значительнее вероятность развития добавочной хорды у ребенка.

Наследуется не сама хорда, а факторы, ее вызывающие. Еще на первых месяцах внутриутробного развития малыша происходит закладка дополнительной ткани. Во время становления межжелудочковой перегородки часто «лишняя» ткань входит в ее состав. Ребенок, имеющий наследственность по аномалиям сердца, рождается без ДХЛЖ. Но действие ряда факторов во время беременности способствует тому, что «лишняя» ткань перерождается в добавочную хорду. Это:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • употребление некоторых лекарств (ингибиторы АПФ);
  • стрессы;
  • вирусные болезни.

При наличии таких хронических заболеваний как сахарный диабет, системная красная волчанка и ревматоидный артрит, риск развития добавочной хорды имеется и без наследственности.

Последствия

Аномальные тяжи, которые не вызывали в детстве и юности нарушений гемодинамики, никогда не приводят к ухудшению состояния у взрослых. Но добавочные хорды, которые хотя как-то давали о себе знать у детей, заслуживают пристального внимания в любом возрасте. Они могут быть причинами ряда заболевания сердца. Любая такая хорда требует пожизненного наблюдения с постоянным соблюдением следующих правил:

  • Рациональный режим трудовой активности. Все нагрузки должны хорошо переноситься.
  • Полноценный отдых ночью и днем (по мере появления усталости).
  • Периодический курс лекарств, направленных на поддержание работы сердца (пантогам, аспаркам, цитохром, препараты магния и витаминов PP, группы B).

Полноценная жизненная активность может быть возможна при любых ситуациях, если все рекомендации были соблюдены вовремя, как утверждает доктор Комаровский. Дополнительная хорда в полости левого желудочка заканчивает свое развитие в первые 10 лет жизни.

Плод в утробе матери

Автор статьи: Елена Василенко

Adblock detector