Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Классификация препаратов железа

Лечащий врач при назначении того или иного препарата обязательно учитывает следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • результаты анализов;
  • общее состояние больного;
  • пол больного.

Лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови бывают с содержанием двухвалентного и трехвалентного железа – железо (2) и железо (3).

Организмом лучше усваивается первый вид, все же врачи в последнее время заменяют солевые препараты железа (2) на препараты нового поколения железо (3) – гидроксид полимальтозный комплекс. В состав таких средств включен антиоксидант (например, аскорбиновая кислота), который переведет железо (3) в двухвалентную форму.

Дозировка рассчитывается с учетом содержания железа (2) или железа (3) в конкретной лекарственной форме.

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления.

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета.

  • Венофер;
  • Жектофер;
  • Фербитол;
  • Феррлецит;
  • Феррум Лек.

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  • КосмоФер;
  • Ферлатум;
  • Инфед;
  • Эктофер;
  • Феринжект.

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Существует множество подобных средств, все они содержат разное количество действующего вещества, в различной форме. Чаще всего применяется в них сульфат железа. Всасывается оно в пищеварительном тракте, для этого необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты. Поэтому такие препараты плохо усваиваются при пониженной кислотности желудочного сока.

Обычно все препараты железа при анемии делятся на две группы. Чаще всего применяются те, которые содержат его двухвалентную форму. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, быстро всасываются. Двухвалентное железо обладает высокой биодоступностью и усваивается полностью. В сложных случаях применяются препараты, содержащие трехвалентное железо.

Для лечения железодефицитной анемии врач подбирает препарат в соответствии с возрастом пациента, с результатами анализов, финансовыми возможностями больного, переносимостью препаратов, а также на основании своего профессионального опыта применения препаратов железа. Для расчета дозировки необходимо знать количество содержание железа (2) или железа (3) в конкретной лекарственной форме, а также объем упаковки.

Внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа при анемии показаны:

  • При операциях на ЖКТ, удалении части желудка, или обширной резекции кишечника
  • При обострении язвенной болезни желудка, при целиакии (симптомы), энтеритах, хроническом панкреатите, неспецифическом язвенном колите — поскольку снижается всасывание железа из пищеварительного тракта
  • При тяжелых формах железодефицитной анемии
  • При потребности в срочном насыщении организма железом — перед операциями по поводу геморроя, фибромиомы и прочих патологиях
  • При возникновении непереносимости этих препаратов при приеме внутрь

В таблице представлены все препараты железа при анемии с указанием названий аналогов, формы выпуска и примерных цен в аптеках. Кроме перечисленных ниже лекарственных препаратов детям может быть показан гематоген (инструкция).

Актиферрин — Железа (2) соли

  • капсулы, цена 220-270 руб.
  • раствор для приема внутрь 260-320 руб.
  • сироп 170 -200 руб.

Аналоги: Гемофер (80-100 руб),  Гемофер пролонгатум, Ферронал, Тотема (440 руб), Тардиферон (250 руб), Феррлецит, Ферроградумет, Ферронат, Хеферол, Ферроглюконат-апо

Гемохелпер — Железа (2) соли и аскорбиновая кислота

  • Гемохелпер (табл. 60 шт. 240-260 руб) детский (кокосовый, ореховый батончик 270 руб.)
  • Сорбифер Дурулес табл.(360 руб 30 шт. 480 руб 50 шт)
  • Ферроплекс

 Ферлатум — Железа (3) протеин сукцинилат

  • Ферлатум раствор (20 амп. 900-1100 руб)
  • Ферлатум фол (железо 3 и фолиевая кислота 650 руб. 10 ампул.)

Мальтофер — железа (3) гидроксид

полимальтозный комплекс:

  • Мальтофер (капли, сироп, таблетки 260-300 руб. ампулы 5 шт. 930 руб), Мальтофер Фол 30 табл. 520 руб.
  • Феррум Лек (сироп цена 150 руб, табл. жевательные 30шт. 300 руб, 50 шт. 450 руб. раствор для инъекций 5 шт 1250 руб.), Ферри, Монофер

сахарозный комплекс:

  • Аргеферр (раствор для инъекций 5 амп. 2000-3700 руб.),
  • Венофер (амп. для инъекций 5 шт. 2800 руб.),
  • Ликферр (5 амп. 3200 руб), Фермед

декстрановый комплекс: Космофер (5 амп. для инъекций 2500 руб), Декстрафер

Фенюльс —  Железо витаминный комплекс  

  • Фенюльс (витамины В1, В2, В6, В5, РР, С и железо, цена 10 шт. 170 руб, 30шт. 250-340 руб)
  • Железа (2) соли — это хлорид, глюконат, фумарат и сульфат железа

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

При проведении курса лечения постепенно клинические симптомы ослабевают — такие как головокружение, обмороки, слабость, сухость кожи, повышенная утомляемость, тахикардия, а также нормализуются лабораторные данные. Присутствие альфа-аминокислоты Серина в препарате Актиферрин, повышает эффективность всасывания железа, что позволяет снижать дозу, тем самым уменьшая токсичность средства и улучшая переносимость.

  • Железа (2) соли и аскорбиновая кислота

Препараты такого состава обладают усиленным действием, поскольку присутствие аскорбиновой кислоты — антиоксиданта переводит железо (3) в железо (2), благодаря своим восстанавливающим свойствам, тем самым улучшается всасывание железа в кишечнике.

  • Железо-протеин сукцинилат

Это комплексное соединение полусинтетического белкового носителя с трехвалентным железом, при этом белковый носитель растворяясь в 12-перстной кишке высвобождает железо, улучшая его всасывание, также это предотвращает нарушение слизистой желудка. Препарат железа при анемии Ферлатум протеин сукцинилат выпускается в растворе для приема внутрь.

  • Железа (3) гидроксид  — сахарозный, полимальтозный или декстрановый комплекс

Поскольку полимальтозный комплекс достаточно стабилен в ЖКТ, его всасывание через слизистую в 40 медленнее, чем двухвалентного железа. Он наиболее сходен по структуре с ферритином — естественным соединением железа, поэтому его применение практически исключает передозировку и отравление организма, в отличие от солей двухвалентного железа.

Размеры этих 3 комплексов таковы, что при внутримышечном или внутривенном введении они почти не выводятся через почки и не обладают прооксидантным действием, которое присуще обычным солям железа. Особенно эффективными и наиболее предпочтительными являются препараты с железом — гидроксид полимальтозата, у которых есть масса преимуществ:

  • Очень низкая токсичность, высокая безопасность использования при анемии этих препаратов железа, даже в случае передозировки — отравления не происходит.
  • Эффективность высокая, хорошо переносятся (лучше, чем простые соли железа) и имеют меньше побочных эффектов.
  • При употреблении препаратов внутрь не происходит взаимодействия с пищей, поэтому их принимают в любое время, при любой диете, можно добавлять в напитки
  • Даже при длительном использовании не окрашивают эмаль зубов, как прочие препараты.
Мальтофер сироп 10 мг/мл
таблетки жевательные 100 мг/табл
капли д/приема внутрь 50 мг/мл
раствор д/приема внутрь 100 мг/фл
раствор в/м инъекций 100 мг/амп.
Феррум Лек раствор для в/м инъекций 100 мг/амп
сироп 10 мг/мл
табл. жевательные 100 мг/табл
Ферлатум раствор д/внутр. применения 40 мг/фл
Космофер амп. в/м и в/в введения 100 мг/амп.
Венофер амп. в/в 100 мг/амп.
Актиферрин сироп 6.87 мг/мл
капсулы 34.5 мг/кап.
раствор д/внутр. применения 9.48 мг/мл
Тотема раствор д/внутр. применения 50 мг/амп.
Тардиферон табл. 80 мг/табл.
Сорбифер Дурулес табл. 100 мг/табл.

Препараты железа для парентерального применения

  • при апластической и гемолитической анемии
  • при раке крови — различных видах лейкозов
  • при хронических заболеваниях почек и печени (воспалительных)
  • одновременный прием с антацидами и тетрациклинами, препаратами кальция
  • в сочетании с продуктами, содержащими кофеин, богатыми кальцием или большое количество клетчатки

Парентеральная терапия назначается:

  1. Если железодефицитная анемия развилась на фоне воспалительных поражений кишечника, при которых пероральный прием лекарств оказался неэффективным.
  2. Пациентам, проходящим процедуру гемодиализа.
  3. При необходимости быстрого повышения уровня гемоглобина во избежание переливания крови.

Среди инъекционных препаратов железа чаще всего применяются:

  1. Феррум Лек. – препарат отпускается в ампулах по 2 мл, содержащих 100 мг элементарного железа. Медикамент предназначен для внутримышечного введения. Содержит в своем составе гидроксид железа и декстран.
  2. Венофер – раствор для внутривенного введения. Отпускается в форме ампул, каждая из которых содержит 5 мл (100 мг) железа. Лекарство изготовлено на основе гидроксида железа.
  3. Ферковен – раствор для внутривенных инъекций, содержащий железо сахарата, кобальта глюконат и углеводный раствор. 1 ампула содержит 1 мл инъекционной жидкости.
  4. Жектофер – кмбинированный препарат для инъекционного введения. Изготовлен на основе железа и лимоннокислого сорбитола. В каждой ампуле по 2 мл раствора, который предназначен для внутримышечного введения.
  5. Феррлецит – препарат, выпускающийся в форме инъекционного раствора, и содержащий железоглюконатный комплекс. Это инъекционный раствор, отпускающийся в ампулах по 1 (для в/м введения) и 5 мл (для в/в введения).
  6. Фербитол – раствор для инъекций, изготовленный на основе железосорбитолового комплекса. Препарат отпускается в ампулах по 1 мл, и предназначен для внутримышечного введения.

Витаминные добавки и медикаменты с железом положены людям, у которых нарушен процесс всасывания и усвоения железа. Показаниями к терапии являются следующие причины анемии у взрослых:

  • обильная кровопотеря в результате травмы или системного заболевания;
  • недостаток необходимых компонентов в результате неправильного питания;
  • кислородное голодание мозга при низком гемоглобине у взрослых;
  • появление слабости, головокружений, развитие атрофических изменений.

Перед началом профессиональной терапии пациент должен пройти клинический анализ крови на уровень гемоглобина, чтобы подтвердить свой диагноз. Гемоглобин у мужчин должен содержаться в количестве минимум 117 г на литр крови в подростковом возрасте. Если мужчине от 19 до 45 лет, то минимальный уровень уже 132 г на литр.

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия.

Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита, боль в желудке;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • головокружения, боли в голове;
  • снижение концентрации внимания;
  • ломкость ногтей и волос;
  • побледнение кожи, посинение белков глаз;
  • одышка и учащенное сердцебиение.

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Принимать препараты железа можно только при железодефицитной анемии. Они противопоказаны в случае гемолитической или апластической формы патологии. Не назначаются такие средства также при раковых заболеваниях крови, болезнях печени или почек, при лечении препаратами кальция, «Левомецитином», «Тетрациклином» или антацидами.

Иногда возникает непереносимость препаратов железа. Причем замена одного лекарства на другое не исправит ситуацию, так как само железо обладает раздражающим влиянием на ЖКТ. Поэтому в этом случае можно перейти на инъекционное введение лекарств или снизить дозировку наполовину.

При приеме внутрь даже лучшие препараты железа при анемии могут стать причиной развития негативных реакций. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • боли и тяжесть в животе;
  • снижение аппетита, металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • аллергические кожные реакции.

При инъекционном введении препаратов эти реакции встречаются чаще. Кроме них может наблюдаться слабость, головокружение, боли в суставах и голове, тахикардия, повышение температуры. При таком использовании препаратов возможна также передозировка железом, которая выражается в тяжелом отравлении. При этом необходимо отменить лечение, промыть желудок и дать больному выпить молока.

В организме человека присутствует около 3 г железа, 2,1 г которого включена в состав гемоглобина (белка, который отвечает за связывание кислородных молекул в эритроцитах). При нехватке железа у человека начинается кислородное голодание. Запасы этого вещества образуются в печени (гемосидерин). Отсюда возмещаются потери или дефицит данного элемента.

Прием железа в таблетках помогает лечить железодефицитное малокровие, ведь в препаратах находятся все необходимые для восстановления кроветворения вещества. Из еды получить все химические вещества невозможно. Суточные дозы подобных препаратов содержат в 20 раз больше железа, чем дневной рацион человека, поэтому употребление специальных продуктов не может равняться получению вещества из таблеток.

Специалисты рекомендуют при лечении железодефицитной анемии учитывать индивидуальные особенности организма, скорость обменных процессов, сочетаемость веществ, форму введения лекарства. Уколы являются менее эффективным способом повышения гемоглобина, чем железо в таблетках. Дело в том, что усваивается вещество через кишечник.

Разжевывать таблетки нельзя, рекомендуется глотать их целиком, запивая водой. Витамины с железом для женщин или мужчин не дают желаемого эффекта, ведь содержание железа в них слишком низкое для поднятия гемоглобина. Сироп менее эффективен, чем таблетированная форма вещества. Чтобы защитить желудок, рекомендуется принимать препараты в капсулах, которые имеют специальную оболочку.

Сульфат железа

Данный тип препаратов (Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес) назначается для лечения железодефицитного состояния, вызванного кровотечениями, при недостатке поступления вещества или в целях профилактики анемии. Принимают сульфат по 0,3 – 0,4 г ежедневно не менее трех раз. Если у пациента язвенная болезнь, стоит пить таблетки с особой осторожностью. Данный вид вещества может окрашивать в темный цвет зубную эмаль, вызвать печеночную недостаточность, кумуляцию железа.

Глюконат железа

Норма железа в крови восполняется антианемическими препаратами. Глюконат этого вещества стимулирует образование гемоглобина, легко всасывается, быстро восполняет потребность. Принимают таблетки железа после. Конкретная доза назначается врачом, что зависит от возраста пациента, результатов обследования, анализов, симптомов и прочих признаков анемии.

Глюконат железа (Тотема, Ферронал, Ферроглюконат) может нарушить всасывание пеницилламина, тетрациклинов или фторхинолонов, поэтому такие препараты принимают через час после таблеток железа или за 2 часа до этого. С помощью аскорбиновой кислоты трехвалентное железо превращается в двухвалентное, благодаря чему лучше всасывается и усваивается. Не рекомендуется принимать такие таблетки вместе с Доксициклином, Омепразолом, Офлоксацином.

Витамины с железом

Некоторые люди склонны самостоятельно назначать себе лечение, поэтому принимают поливитамины с железом. Однако баланс поддерживать следует осторожно, советуясь с доктором, избегая переизбытка определенных веществ. До начала приема любых витаминов стоит сдать анализы для выявления конкретных проблем.

Препараты с таким типом железа (Гемофер пролонгатум, Ферроглюконат-апо, Тардиферон, Хеферол) будут лучше усваиваться, если прием дополнить витамином C. В таблетках Гемохелпер, ферроплекс присутствует аскорбиновая кислота, поэтому не нужно принимать ее дополнительно. Поднять уровень железа можно, принимая по одной капсуле ежедневно, на протяжении 1 месяца. Больным анемией рекомендуется увеличить дозу вдвое.

Ферлатум, монофер, мальтофер, феррум лек, декстрафер включают гидроксид трехвалентного железа. Их применение предпочтительнее, ведь такой вид вещества схож с натуральным соединением (ферритином). Часто назначают гидроксид полимальтозата. Он имеет мало противопоказаний, не окрашивает эмаль зубов, не вступает в реакции с пищей пациента, обладает низкой токсичностью. Принимают по 1-3 таблетки ежедневно. Точная доза зависит от индивидуальных особенностей пациента. Курс не должен превышать 6 месяцев.

Лекарственные средства, содержащие трехвалентное железо

Выпускаемые в виде сульфатной соли, такие препараты при анемии имеют в своем составе комплекс поливитаминов, которые значительно улучшают усвояемость железа и его всасываемость в кишечнике. Рекомендуется лечить анемию специальными средствами, включающими железо.

Самые популярные препараты в таблетированных формах: «Тардиферон», «Сорбифер Дурулес». В их состав входят сульфат железа и фолиевая кислота. Принмают по 1 – 2 таблетки в сутки (желательно утром и вечером) за 30 минут до еды. Запивают дозу стаканом воды. Молоко применять категорически запрещено. Данные медикаменты противопоказаны детям младше 11 лет (данные об эффективности отсутствуют).

Лекарства в форме капсул: «Ферретаб» (фолиевая кислота и фумарат железа), «Ферро-Фольгамма» (витамины С, В12, сульфат железа).

разноцветные таблетки

Выпускаемые в виде драже – «Гемофер пролонгатум» (сульфат железа) обладает длительным действием.

В виде питательных батончиков – «Гематоген» (сульфат железа, пищевой белок и добавки).

Рекомендованные для детей: «Актиферрин» в виде сиропа и капель; «Тотема», имеющий в составе глюконат железа и микроэлементы (медь, марганец).

Основное действующее вещество этих лекарств – полимальтозат гидроксид железа.

В форме таблеток представлен препаратами: «Феррум Лек», «Биофер» (с фолиевой кислотой).

В виде сиропа и раствора: «Ферлатум», «Фенюльс», «Венофер», «КосмоФер».

Продукты, обогащенные железом

Последние с успехом могут применяться для внутримышечного введения у пациентов с недостаточностью ферментов желудочно-кишечного тракта и иными патологиями органов пищеварения. Внутривенное использование противопоказано из-за возможности образования эмболов и местного воспаления сосудов.

«Феррум Лек» активно применяется у детей даже с малого возраста.

В первые две недели приема препарата изменения в общей картине крови не наблюдаются, однако на третьей – эффективность терапии подтверждает небольшое повышение уровня гемоглобина. При продолжении лечения анемии спустя 1,5 – 2 месяца достигается нормальное содержание гемоглобина (в зависимости от изначального дефицита). Одновременно с приемом лекарственных препаратов пациентам рекомендуется придерживаться диеты, включающей белковые продукты, фрукты, овощи и мясо.

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки от головной боли при низком давлении – что выпить для нормализации состояния

Для женщин

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

  • Компливит Железо;
  • Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
  • АлфаВит Классик;
  • Витакап (разрешен и беременным);
  • Теравит.

Для мужчин

Лекарственные средства, витамины при анемии могут быть взаимозаменяемы. Если пациент страдает от легкой или средней степени анемии, можно отказаться от тяжелых препаратов в пользу витаминных комплексов, разработанных для людей с пониженным гемоглобином.

Как принимать какие витамины при разных степенях анемии? На выбор пациента представлены.

  1. Фолиевая кислота – витамин, который обозначается как B9. Эти кислоты в организме улучшают деятельность костного мозга и стимулируют выработку эритроцитов.
  2. Цианокобаламин. Предотвращает проблемы при усваивании железа. Используется при делении и формировании новых эритроцитов.
  3. Пиридоксин. Важный элемент для организации транспортировки железа до костного мозга. Участвует в процессе кроветворения. Обеспечивает формирование гемоглобина из некоторых поступающих в организм белков.

Фолиевую кислоту и другие витамины (можно использовать рибофлавин, аскорбиновую кислоту) следует принимать согласно предписаниям врача. При неправильном расчете дозировки пациент либо не избавится от проблемы, либо будет страдать от передозировки. При покупке таблеток также необходимо учитывать наличие противопоказаний. Они указаны в инструкции к каждому препарату, а общие запреты расписаны в разделе ниже.

Нередко больные малокровием пытаются вылечиться витаминами, в составе которых есть железо. Но витамины с железом в таблетках — это не лекарственные препараты железа при анемии, а средство для предотвращения заболевания. Содержание железа в них не превышает 15 мг, тогда как терапевтическая доза составляет 100-200 мг. Для лечения они не подходят.

Лекарственные препараты при анемии у взрослых и детей монокомпонентны, и содержат, кроме железа, только вспомогательные вещества. Витаминные комплексы с железом в таблетках предназначены для профилактики нехватки витаминов и микроэлементов. Они назначаются детям в период активного роста, полового созревания, женщинам во время беременности и лактации. При уже выявленной анемии или скрытом дефиците железа принимают препараты железа для взрослых и детей.

Витамины с железом в таблетках названия препаратов:

  • Алфавит;

  • Компливит железо;

  • Мультитабс классик;

  • Центрум от А до Цинка;

  • Супрадин.

Суточная доза железа в этих витаминных комплексах от 5 до 15 мг (в зависимости от возраста и пола) — этого количества достаточно при неполноценном питании, диете, при повышенной потребности в микроэлементе. Если регулярно принимать недорогие витамины с железом, можно обезопасить организм от развития малокровия. Дефицит железа часто можно предсказать. Это состояние особенно часто возникает при:

  • Беременности;

  • Обильных менструациях;

  • Активном занятии спортом и росте мышечной массы;

  • Донорстве;

  • Вегетарианстве;

  • У детей при рождении раньше срока;

  • Оперативных вмешательствах;

  • Кровопотерях (наружных и внутренних).

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Перед приемом витаминов с железом в таблетках из списка препаратов выше, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Некоторые железосодержащие препараты при анемии (в списках выше) уже устарели, тем не менее иногда назначаются врачами для лечения, так как стоят они недорого, вместе с тем довольно эффективны. Но все же лучшее лекарство от анемии должно сочетать высокую результативность и безопасность. Поэтому стоит обратить внимание на современные препараты железа, и получить консультации у нескольких специалистов.

Популярными являются такие витаминные препараты с железом:

  • Мальтофер-Фол — это модификация Мальтофера. Его можно приобрести в форме таблеток, которые разжевывают. Содержит не только полимальтозный комплекс с железом 3-валентного типа, но и витаминное соединение В9.
  • Фенюльс — это комплексное средство, помогающее при железодефицитной анемии. Содержит не только соединение железа 2-валентного типа, но и витамины С и группы В. Благодаря такой форме активные компоненты лучше всасываются. Действующий ингредиент — микрогранулы, которые засыпаны в капсулу. Благодаря такой форме выпуска компоненты растворяются медленнее и не раздражают прослойку желудочно-кишечного тракта.
  • Ферро-Фольгамма — это тоже медикамент 2-валентного железа, в составе которого присутствуют витаминные соединения В12 и В9. Лекарство хорошо впитывается в кишечнике.
  • Сорбифер Дурулес — медикамент, содержащий не только 2-валентное железо, но и витамин С. Подходит детям возрастом от 12 лет. Капсулы нужно проглатывать полностью, а не жевать. Употреблять — за 30 минут до приема пищи и запивать водой. Средство влияет на скорость реагирования, так что лучше во время такой терапии не управлять транспортом либо другими аппаратами.
  • Гино-Тардиферон — медикамент, который часто назначают во время беременности. В составе присутствует не только железистое соединение, но и витамин В9. Лекарственная форма — таблетки. Разрешено принимать средство детям от 7 лет. Требуется употреблять много воды после приема лекарства. За счет присутствия фолиевой кислоты уменьшает риск выкидыша; препарат благотворно влияет на внутриутробное развитие.

Все эти препараты хорошо помогают в лечении и профилактики анемии.

Особенности лечения анемии

Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. Ведь изменение питания в этом случае уже не поможет. Потому устраняется причина развития этой патологии и назначаются при анемии препараты железа в таблетка, капсулах, сиропе или в инъекциях. Наиболее эффективным и целесообразным считается применение лекарств в таблетированной форме, содержащих двухвалентное железо. Они имеют меньше противопоказаний, лучше усваиваются и стоят дешевле. Но выбор метода лечения должен определяться врачом.

Даже самые лучшие препараты железа при анемии могут вызвать отравление и другие побочные эффекты. Поэтому дозировка и длительность лечения выбирается врачом индивидуально. Часто начинают с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Обычно курс лечения составляет 2-6 месяцев, причем первые 4-6 недель назначаются лечебные дозы, а потом – профилактические. Чаще всего лечебная доза составляет 180-200 мг железа в сутки.

Причины развития дефицита железа:

  • недостаток витаминов группы B;
  • болезнь Крона;
  • длительное лечение судорог;
  • кожные заболевания;
  • беременность;
  • гастрит;
  • кормление грудью;
  • алкоголизм;
  • врожденное нарушение метаболизма.

Чтобы скорректировать железодефицитное состояние организма, нужно обеспечить поступление около 0,5 мг железа на каждый кг веса человека, ежедневно. Превышать дозу не стоит, ведь всасывание вещества ограничивается физиологическими механизмами, что может усилить побочный эффект. Гиперхромную (сывороточный уровень железа в крови нормальный, но образуемый гемоглобин неполноценный) или железодефицитную анемию нельзя ликвидировать без специальных препаратов.

У беременных

Препараты железа для беременных стоит принимать под строгим контролем врача, ведь многие из них негативно влияют на процесс развития будущего ребенка. Например, ферроцерон вызывает проблемы с мочевыделением, поэтому его заменяют аналогом феррокалем. Кроме таблеток, беременным нужна особая диета с большим содержанием белков (не менее 120 г мяса или субпродуктов).

У детей

Анемия возникает у половины всех малышей старше 6 месяцев, ведь к этому моменту расходуются все запасы организма, а материнское молоко не может их восполнить. Однако препараты железа для детей можно принимать не ранее 2 лет. Например, ВитаМишки очень нравятся малышам, ведь имеют приятный вкус и оригинальную форму. Натуретто – еще один эффективный препарат, который разрешен с 4 лет.

Узнайте, какие есть продукты для повышения гемоглобина.

Поколения препаратов железа. Двухвалентное и трехвалентное железо

Названия препаратов, которые принимаются чаще всего, можно узнать у врача. Но назначаются они только по строгим показаниям в зависимости от тяжести течения анемии и индивидуального состояния больного. Специалист посоветует, какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, в какой дозировке и как их принимать. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего:

  • «Сорбифер Дурулес» применяется для взрослых и детей, он выпускается в таблетках и каплях. Препарат создан на основе сульфата железа. Употреблять препарат лучше всего за час до еды.
  • «Тардиферрон» – это препарат на основе сульфата железа. Применяется во время беременности и полового созревания. Нежелательно во время лечения эти препаратом принимать антибиотики и другие витаминные средства.
  • «Феррофольгамма» представляет собой желатиновые капсулы. В них входит кроме железа фолиевая кислота.
  • «Фенюльс» применяется часто, так как не вызывает раздражения слизистой органов пищеварения. Содержит кроме железа витамин С и фолиевую кислоту, что улучшает его усвоение.
  • «Тотема» – это раствор для перорального приема. В его состав входит глюконат железа, марганец и медь. Лучше усваивается препарат, если принимать его на голодный желудок.
  • «Актиферрин» часто применяется для лечения детей и женщин при беременности. Содержит серин, который улучшает усвоение железа.

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов – 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу – 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине.

Ниже приведен краткий обзор таблеток на основе феррума, применяющихся для лечения железодефицитной анемии.

  1. Актиферрин – комбинированный препарат, отпускающийся в форме капель и капсул для перорального приема.
  2. Гемофер Пролонгатум – таблетки для приема внутрь.
  3. Тардиферон – таблетированный препарат, который, кроме железа, содержит также витамин С и мукопротеозу.
  4. Ферроградумет – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Содержат сульфат железа и пластическую матрицу.
  5. Гемсинерал ТД – гранулы, содержащие железо, цианокобаламин и витамин В9.
  6. Ферронал – таблетированная форма железа, содержащая 300 мг активного компонента. Аналог – Ферроглюконат.
  7. Фенюльс – комбинированное средство, отпускающееся в форме капсул для п/о приема. Состоит из основных компонентов рибофлавина, витаминов С и В9, сульфата железа, пиридоксина, цианокобаламина, цистеина.
  8. Гино-Тардиферон – таблетки, содержащие 80 мг активного вещества. Помимо железа, препарат также содержит витамин В9, аскорбиновую кислоту и мукопротеозу.
  9. Хеферол – капсулы, содержащие по 100 мг железа в 1 шт. Содержат фумаровую кислоту.
  10. Глобирон – капсулы на основе сульфата железа, витаминов В6, В9 и В12.
  11. Тотема – раствор для приема внутрь. 1 ампула содержит 10 мл лекарства. Помимо железа, в состав препарата входит цинк, бензоат/цитрат натрия.
  12. Ранферон-12 – эликсир (5 мл, 41 мг активного вещества) и капсулы (100 мг/шт.) для перорального приема.
  13. Сорбифер Дурулис – капсулы, содержащие 100 мг железа.

Препараты железа при анемии

Подходящий препарат назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести течения заболевания.

Терапия может не давать положительных результатов по нескольким причинам:

  • диагноз был поставлен неправильно;
  • врач подобрал неподходящую дозировку медикамента, либо назначил не тот препарат;
  • лечение было прервано преждевременно;
  • пациент игнорировал инструкции лечащего врача;
  • у больного имеются проблемы с абсорбцией железа в организме;
  • у человека имеется индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к препаратам железа.

Если диагноз правильный, то все, что остается пациенту, – это ждать результатов, и они обязательно проявятся. Но в случае, когда лечение оказывается безуспешным, необходимо пересмотреть диагноз. Возможно, пациент страдает от другого вида анемии, и ему требуется совсем иная терапия.

При отсутствии возможности постановки точного диагноза, даже при наличии всех результатов анализов, речь может идти о железорефракторной железодефицитной анемии. Это генетически обусловленное заболевание, которое не поддается лечению пероральными препаратами феррума. При парентеральном их введении результат оказывается временным.

Такое отклонение обусловлено генной мутацией, вследствие чего происходит повышение уровня гепцидина в крови. Это вещество отвечает за подавление процесса всасывания железа в организме, и ингибирует его высвобождение из макрофагов. Методов эффективного лечения такого нарушения пока не разработаны.

Парентеральные лекарства от анемии вводят посредством уколов в мышцу. Это касается трехвалентного железа с добавлением сахарозы, глюконата натрия и декстрана.

В зависимости от механизма всасывания медикаменты бывают солевыми и несолевыми. Трехвалентные средства всегда относятся к последней категории. Это такие комплексные соединения, как гидроксид полимальтозный и сахарозный. Примером первого являются Феррум Лек и Мальтофер, а второго — Венофер.

Для терапии дефицита железа в крови используют лекарства с двух- и трехвалентным элементом. У первого варианта биодоступность лучше, так что активный компонент почти полностью всасывается организмом. В связи с таким свойством препараты на основе железа 2-валентного типа выпускают в лекарственных формах для перорального употребления.

Сорбифер дурулес от анемии

Трехатомный превращается в двухатомный при контакте с окислителем. Стандартно им выступает аскорбиновая кислота. Железо в тонком отделе кишечника прикрепляется к особому белку, который будет его транспортировать в печень либо костный мозг (т.е. кроветворные органы).

На всасывание железа влияют различные факторы. Биодоступность может уменьшиться под действием некоторых продуктов (касается молока и чая).

Медикаменты тоже влияют. Например, ухудшают биодоступность препараты, содержащие кальций, а также Тетрациклин, Левомицетин, средства от изжоги, которые относятся к группе антацидных (Альмагель, Маалокс).

Лучшая всасываемость железа будет благодаря рыбе, мясу и молочной кислоте. При этом нужно учитывать, что организм ограниченно выводит избыток железа, т.е. при передозировке повышается вероятность отравления.

2-валентные лекарства железа используются чаще, чем трехвалентные.

Популярными являются следующие препараты при анемии:

  • Тотема. Вкус приемлемый. Кроме железа в препарате содержится медь и марганец. Средство разрешено даже детям возрастом от 3 месяцев. Из-за употребления Тотема может потемнеть эмаль зубов, так что лучше всего растворять жидкость из ампул в воде (можно соке). После употребления лекарства обязательно нужно чистить зубы.
  • Актиферрин. Кроме железа в препарат включена особая аминокислота, которая улучшает впитывание и транспортировку главного активного ингредиента. Приобрести средство можно в виде капсул, сиропа, капель. Препарат полностью безопасен во время беременности лактации. Но нужно учитывать, что из-за него темнеет эмаль на зубах. Из-за этого употреблять лекарство неразбавленным не рекомендуется. Если емкость с препаратом вскрыта, то срок годности составляет всего 30 дней.
  • Гемофер пролонгатум. Лекарственной формой является драже. Содержит только соединение железа, подходит для детей возрастом от 12 лет. Принимать полагается натощак. Если появляются признаки, указывающие на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, то разрешается употреблять после еды.

Кроме того, железо 2-валентного типа содержится в таких препаратах, как Гино-Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, но они имеют комплексный состав.

Витамины с железом Тардиферон

Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца. Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты.

Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка.

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий.

Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.

Дефицит железа в организме возникает не так часто и в большинстве случаев обусловлен нарушениями в питании, наследственными аномалиями развития.

Почему же возникает недостаток такого важного микроэлемента?

  1. С пищей в организм не поступает необходимое количество железа (отказ от мясных продуктов, яиц, фруктов, овощей).
  2. Врожденные патологии обмена веществ (нет ферментов, позволяющих расщеплять продукты и усваивать элемент).
  3. Дефицит белков-переносчиков – трансферринов.
  4. Увеличенное расходование железа в организме или некомпенсированные затраты при патологических состояниях (кровотечениях и др.)
  1. Только коррекцией питания невозможно добиться восстановления уровня гемоглобина. Если возникло его значительное снижение, то единственный путь увеличить показатели – лекарственные средства от анемии.
  2. Следует отдавать предпочтение таблетированным формам препаратов в виде капсул или драже. Детям показаны сиропы. Чаще всего в первые дни назначают более низкую дозировку, которую впоследствии увеличивают.
  3. Дозу лекарства, рассчитанную на сутки, требуется поделить на три приема (утро, обед, вечер). Средняя терапевтическая доза равна 3 мг/кг веса. Рекомендуется употреблять препараты в одно и то же время, придерживаясь определенных временных промежутков.
  4. Таблетки принимают на пустой желудок, примерно за полчаса – час до еды.
  5. Уровень гемоглобина при правильном лечении повышается в среднем на 10 г/л в неделю. У разных людей при индивидуальных состояниях, приведших к развитию анемии, эти цифры могут варьироваться. Если улучшение самочувствия возникает раньше, то важно не прекращать прием препаратов, поскольку в общем анализе крови изменения возникнут лишь после 3 – 4-й недели терапии. Даже нормализация показателей не является причиной для отмены лечения. Терапию продолжают еще минимум 2 – 3 месяца. Это необходимо для создания в организме человека запасов железа.
  6. Внутримышечное введение железосодержащих лекарственных средств производят раз в 3 дня, а не ежедневно.
  7. Дополнительное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты) увеличивает эффективность терапии.
ПОДРОБНОСТИ:   Железодефицитная анемия у ребенка: симптомы и лечение

У детей

Лекарства от анемии в таблетированной форме

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание.

  • Самым маленьким деткам лучше давать такие лекарства в каплях. Их удобнее дозировать и смешивать с детским питанием. Это могут быть препараты «Тотема», «Феррум Лек», «Гемофер», «Мальтофер», «Сорбифер Дурулес». Их используют до 1-2 лет.
  • С 2 до 5 лет лучше давать детям препараты железа в виде сиропа. Это «Феррум Лек», «Актифферин» или «Ферронал». Для того чтобы отмерить точное количество препарата в упаковке, всегда есть специальный мерный колпачок.
  • Детям после 5 лет можно давать таблетки или капсулы. Они могут быть с разными вкусами или обычные. Для детей применяют лекарства «Тотема», «НовоФеррум», «Мальтофер». В подростковом возрасте назначают «Тардиферон», «НовоФеррум», «Тотема».

Только специалист может определить, какие препараты железа лучше принимать при анемии. Ведь опасен не только недостаток этого микроэлемента, но и его передозировка, так как организм не может выводить излишки железа, накапливая его. Это может привести к тяжелому отравлению. Поэтому при лечении необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать выбранную дозировку.

Обычно первое улучшение состояния пациента наблюдается через 2-3 дня приема препаратов железа при анемии, но курс лечения нужно пройти до конца – обычно рекомендуется принимать их не менее 2 месяцев. Так как только за это время может нормализоваться уровень гемоглобина, а ведь еще нужно создать депо – запас железа на экстренный случай. Поэтому во время лечения регулярно делается анализ крови.

Особенность приема препаратов железа при анемии в том, что они окрашивают кал. Он становится темным, почти черным, а при необходимости сдавать анализы на скрытую кровь результат может оказаться положительным, поэтому необходимо предупредить врача о приеме этих лекарств. Для лучшего усвоения препаратов железа при анемии рекомендуется пить их на голодный желудок.

Нежелательно запивать таблетки чаем или молоком, так как эти напитки ухудшают усвоение этого микроэлемента. Рекомендуется совместно с препаратами принимать аскорбиновую, лимонную или янтарную кислоту, сорбит. И основное правило лечения – пить только те средства, которые назначены врачом. Ведь побочные эффекты могут иметь даже лучшие препараты железа при анемии.

Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:

  • Актиферрин (капсулы с 7 лет);
  • Хеферол (с 12 лет);
  • Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
  • Тардиферон (таблетки с 6 лет);
  • Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).

Не употребляют:

  • с левомицетином и тетрациклинами;
  • с карбонатами, фосфатами, солями цинка, антацидными средствами;
  • с осторожностью при одновременной терапии эстрогенами;
  • нежелательно сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами, это усиливает раздражение слизистых оболочек ЖКТ.

Препараты трехвалентного железа

Поколения препаратов железа:

  • Препараты первого поколения, произведенные на основе неорганических солей и оксидов железа (советские лекарства от анемии). Доказано их негативное воздействие на слизистую кишечника и токсичность. Назначают их все реже, тем не менее, они все еще применяются, так как это дешевые таблетки от анемии.

  • Препараты железа второго поколения, произведенные на основе органических соединений железа (глюконат железа, фумарат). Более безопасные препараты, но низкоэффективные.

  • Препараты железа третьего поколения (комплексные препараты железа), на основе органических соединений, с добавками, улучшающими полезное действие.

  • Препараты четвертого поколения (препараты железа не раздражающие жкт), произведенные на основе липосомного железа. Безопасные и нетоксичные.

Сегодня рекомендуется использовать при анемии препараты железа нового поколения (2-4). Они реже вызывают побочные эффекты, меньше взаимодействуют с компонентами пищи и лучше усваиваются.

К современным эффективным препаратам железа относится и Гемобин. Но его состав уникален — очищенный гемоглобин крови с/х животных (содержащий, гемовое двухвалентное железо) и аскорбиновая кислота. Благодаря натуральному составу это средство безопасно даже при лечении малышей младше 1 года и беременных женщин. Это щадящий препарат железа, но вместе с тем высокоэффективный.

Еще один критерий, который поможет определить какое железо лучше принимать при анемии — валентность металла в составе препарата. Препараты, применяемые при лечении анемии могут быть произведены на основе трехвалентного и двухвалентного железа.

Препараты трехвалентного железа, названия:

  • Феррум Лек;

  • Препарат железа Ферлатум;

  • Мальтофер;

  • Фефол.

Какие препараты от анемии содержат двухвалентное железо:

  • Сорбифер Дурулес;

  • Тардиферон;

  • Гемофер;

  • Тотема;

  • Фенюльс;

  • Ферроплекс.

В организме человека железо присутствует в двухвалентной форме. Именно такая форма препаратов дает более выраженный лечебный эффект. Но в большинстве препаратов, показанных при дефиците железа в организме содержится негемовое двухвалентное железо. Оно усваивается лишь частично, из-за этого больному приходится принимать большие дозы таблеток и подвергать опасности слизистые оболочки желудка и кишечника.

Гемовое железо (животного происхождения) содержится в биологически активной добавке Гемобин, при этом молекулы железа в ней уже связаны с белком, за счет этого разработчикам удалось достичь 90% биодоступности действующего вещества. Дозы при приеме Гемобина в разы ниже, чем при лечении другими препаратами. Средство очищено от аллергенов. Прежде чем попасть в препарат, натуральный гемоглобин проходит многоступенчатую фильтрацию от примесей.

На сегодняшний день препараты в таблетках чаще содержат трехвалентное железо. Считается, что оно более безопасное. Но всасывается хуже. Для усвоения препаратов трехвалентного железа при анемии необходима аскорбиновая кислота, которая переводит железо в двухвалентную форму. Ее можно принимать отдельно или покупать препараты железа с витамином С в составе.

Какой препарат железа лучше принимать: более эффективный или безопасный — должен определить врач, основываясь на состоянии больного, скорости снижения гемоглобина, наличии заболеваний желудка и кишечника и прочих факторов, которые могут повлиять на результат лечения и переносимость терапии.

Препарат трехвалентного железа Ферлатум

Существует и альтернативный вариант — российский препарат железаГемобин. В данный момент он зарегистрирован как биологически активная добавка, но эффективность и безопасность уже подтверждена множеством исследований в научных и медицинских центрах России. Регистрация как лекарственного средства — дело времени. Но помощь многим больным нужна уже сегодня. Поэтому пока препарат реализуется только напрямую от производителя.

В последнее время лекарства, содержащие двухвалентное железо, стали вытесняться новыми. В их состав входит этот микроэлемент в трехвалентной форме. Считается, что он более эффективен. Хотя существуют такие препараты в основном в инъекционной форме, кроме того, они чаще вызывают побочные действия. Есть несколько самых эффективных препаратов железа при анемии с подобным составом:

  • «Мальтофер»используется у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Показан при беременности, в период полового созревания. Он хорошо усваивается и почти не имеет побочных эффектов.
  • «Феррум Лек» хорошо переносится, поэтому часто назначается при беременности. Выпускается в сиропе, жевательных таблетках и растворе для инъекций.
  • «Ферлатум» не только компенсирует недостаток железа, но и стимулирует синтез гемоглобина. Применяется в любом возрасте, показан при беременности.
  • «Аргеферр» применяется только в виде инъекций. Показан в том случае, если пациент не может принимать таблетки по какой-то причине.

Разработано большое количество железосодержащих препаратов при анемии, список с названиями которых нужно знать. Самые популярные варианты следующие.

Мальтофер

В препарат включен гидроксидный комплекс железа. Лекарственных форм несколько. Можно приобрести препарат в таком виде:

  • Сироп. Продается по 150 мл, причем в 1 мл содержится 1 мг действующего компонента.
  • Капли. При этом 1 мл раствора содержит 50 мг активного компонента.
  • Раствор. Продается в небольших емкостях по 5 мл с 100 мг железа.
  • Таблетки. В них — по 100 мг активного компонента.

Жидкости разрешается давать ребенку с самого рождения, а таблетки — с 13 лет.

Мальтофер не затемняет зубы, помогает при малокровии. Рекомендуется пить лекарство вместе с соком либо другим напитком.

Ферлатум

Действенный препарат для лечения железодефицитной анемии, в котором присутствует железистое соединение белкового типа. Продается в виде коричневой жидкости со специфическим ароматом. Протеиновая часть не допускает появления раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, так что снижается риск появления неприятных симптомов.

Средство продается в маленьких емкостях по 15 мл, причем активного компонента в них по 49 мг. Раствор полагается принимать после еды. Терапия может длиться более полугода, если есть кровотечение матки либо геморрой в хронической форме.

Ферлатум-Фол — это модификация препарата. Средство имеет вид бесцветной жидкости с вишневым ароматом. Кроме железистого соединения присутствует фолинат кальция.

Принимать такое средство нужно до либо после еды. Если есть индивидуальная аллергия на фруктозу или молочный протеин, то употреблять лекарство нужно осторожно.

Феррум Лект

Среди лучших препаратов с трехвалентным железом — Феррум Лект. Содержит полимальтозный комплекс.

Продается в таких лекарственных формах:

  • Таблетки. В каждой присутствует 100 мг основного ингредиента.
  • Сироп. Расфасован в емкости по 100 мл. На 5 мл раствора приходится 50 мг активного компонента.
  • Раствор для уколов. Расфасован в небольшие емкости по 2 мл; в каждой — 100 мг действующего вещества.

Таблетки полагается разжевывать, но можно глотать целыми. Их разрешается разделять на несколько порций при необходимости. Лекарство в виде сиропа отмеряют специальной ложкой; его обязательно нужно запивать соком либо водой.

Венофер

Медикаментозная терапия анемии у взрослых предполагает назначение Венофера. Средство предназначается для введения парентерально. Препарат содержит дополнительно сахарозу. Продается в ампулах по 5 мл.

Для лечения анемии раствор вводят в вену капельным методом. Применяют средство в тех случаях, когда требуется срочно восполнить нехватку дефицита либо вводить железо пероральным способом невозможно. Еще его назначают при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта в обостренной форме.

Фенюльс для беременных

Мальтофер содержит трехвалентное железо гидроксида полимальтозный комплекс.

Лекарственное средство имеет 4 формы выпуска:

  • В форме сиропа номинальным объемом 150 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 10 мг железа.

  • В форме капель номинальным объемом в 30 мл. В 1 мл лекарственного вещества содержится 50 мг железа. Один миллилитр приравнивается к 20 каплям.

  • В форме раствора по 5 мл (10 стеклянных ампул). В каждом флаконе содержится 100 мг железа.

  • В форме жевательных таблеток по 100 мг. В одном блистере насчитывается 20 пластинок.

Препарат в таблетированной форме не рекомендуют предлагать детям в возрасте младше 12 лет. В то время как раствор и сироп можно использовать для лечения анемии у детей с рождения. Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок.

Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придает зубной эмали темный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта.

Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трехвалентного железа содержат в своем составе фолиевую кислоту (0,35 мг).

Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника. Это является профилактикой развития побочных эффектов.

Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа.

Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода.

Ферлатум-Фол – это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Прием препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов.

Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приема пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью.

Феррум-Лект

Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трехвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства:

  • 30 жевательных таблеток по 100 мг.

  • 100 мл сиропа. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа.

  • Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа.

Таблетку во время приема запивают водой или разжевывают. При необходимости, ее делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идет в комплекте.

Препараты железа при беременности

При обнаружении малокровия у женщин во время беременности витамины против анемии не противопоказаны, а наоборот рекомендованы. Во время вынашивания ребенка организм характеризуется повышенной потребностью в гемоглобине. Рекомендуется восполнять потери этого вещества, связанные с внутренними кровотечениями и другими проявлениями беременности, при помощи двухвалентного гемового железа.

При приеме таблеток, жевательных пастилок, использовании инъекций вероятны следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения.

Это не признаки неправильного приема. Незначительное и не систематическое проявление этих отклонений допустимо в период формирования эмбриона.

Оптимальный вариант для беременных – это специальные медикаменты, разработанные для будущих мам. Можно использовать и стандартные универсальные препараты – «Тотема», «Ферретаб-комб», «Сорбифер», «Мальтофер».

Перед началом курса медикаментов необходимо проконсультироваться с гинекологом или отдельным специалистом, следящим за ходом беременности.

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода.

  1. Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
  2. Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
  3. Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Если у женщины установлен диагноз В12-дефицитной анемии или железодефицитной анемии назначаются перечисленные препараты также, как и вне беременности. Кроме того, беременной женщине возможно их назначение в профилактических целях, при этом учитывается показатели гемоглобина и когда была диагностирована анемия — во время беременности, до нее или же ее отсутствие.

  • При отсутствии анемии в 3 триместре назначаются профилактические дозы 30–40 мг железа в день.
  • При имеющейся склонности к железодефицитной анемии проводится профилактика на 12-15 неделе и на 21-25 неделе беременности, 2–3 раза в неделю дозировкой 30–40 мг.
  • Если же во время беременности развилась анемия, показана полная доза 100–200 мг в день.
  • Если еще до беременности у женщины была анемия, то все 9 месяцев женщина должна принимать по 200 мг препараты железа и до родов, и во время кормления ребенка.

Препараты для инъекционного введения

Внутривенное или внутримышечное введение назначается лечащим врачом и проводится под строгим контролем над дальнейшей реакцией пациента. Такой метод лечения может вызвать серьезные осложнения в виде аллергической реакции, анафилактического шока, абсцесса в месте укола, отложения железа во внутренних органах.

Внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа при железодефицитной анемии показаны:

  • при операциях на ЖКТ;
  • удалении части желудка или обширной резекции кишечника;
  • во время обострения язвенной болезни желудка;
  • при энтеритах, хроническом панкреатите, неспецифическом язвенном колите.
  • при тяжелых формах железодефицитной анемии;
  • при потребности в срочном насыщении организма железом – перед операциями по поводу геморроя, фибромиомы и прочих патологиях;
  • при возникновении непереносимости этих препаратов при приеме внутрь.
  1. Жектофер – комплексное соединение двухвалентного железа с лимонной кислотой и сорбитом, по 100 мг в ампуле.
  2. Феррум Лек – гидроксид железа трехвалентного с декстраном, по 100 мг в ампуле. Перед первичным использованием необходимо провести тест на переносимость (вводится ¼ дозы).
  3. КосмоФер – препарат, содержащий трехвалентное железо, в комплексе с декстраном. Используется как для внутримышечного, так и для внутривенного введения

При лечении анемии препараты железа в форме инъекций применяются не всегда. Они имеют много противопоказаний, поэтому назначаются в некоторых случаях:

  • после операций на желудке или кишечнике;
  • при обострении патологий ЖКТ;
  • в самых тяжелых случаях анемии;
  • если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
  • при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

  • «Венофер» эффективен для пациентов с почечной недостаточностью;
  • «КосмоФер» имеет много противопоказаний, поэтому применяется не часто;
  • «Эктофер» применяется для профилактики железодефицитной анемии;
  • «Монофер» – препарат трехвалентного железа, очень резко вызывает побочные эффекты.

Общие принципы при приеме препаратов железа внутрь

Чтобы сделать процесс лечения железодефицитной анемии максимально безопасным, необходимо помнить несколько важных правил:

  • категорически не рекомендуется крошить, растворять, дробить или разжевывать таблетки/капсулы – их необходимо глотать целиком, запивая большим количеством воды;
  • лекарства не запиваются ничем, кроме чистой негазированной воды;
  • за два часа до и после приема таблетки не стоит употреблять молочную продукцию (в идеале на период лечения ее и вовсе рекомендуется исключить из рациона);
  • препараты железа недопустимо комбинировать с антибиотиками (в частности, тетрациклинами и линкозамидами) и антацидами, поскольку эти лекарственные средства препятствуют полноценному всасыванию первых в системный кровоток;
  • на протяжении всего курса терапии необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям, а при любых недомоганиях незамедлительно обращаться к врачу;
  • нельзя пытаться самостоятельно справиться с побочными действиями, спровоцированными препаратами железа, как нельзя их игнорировать;
  • недопустимо самостоятельно подбирать заменители назначенного врачом медикамента, если он не подошел в силу определенных обстоятельств;
  • для ускорения процесса всасывания железа препараты на его основе рекомендуется принимать параллельно с янтарной или аскорбиновой кислотой;
  • сочетание препаратов железа с ингибиторами ангиотензипревращающего фермента (АПФ: Каптопрес, Каптоприл и пр.) увеличивает вероятность развития системных эффектов.

Следует учитывать, что терапия данными лекарственными средствами рассчитана на длительный период времени. Спустя 3 месяца с начала лечения проводится повторное исследование крови для оценки уровня гемоглобина и железа. При необходимости терапию пролонгируют еще на три месяца. Таким образом, полный курс продолжается около полугода. Но, конечно, все это сугубо индивидуально.

В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения.

А еще советуем прочитать:

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты купирующие сердечную недостаточность

Эритроциты в кровяном русле

Что означает анемия?

  1. Доказано, что при внутримышечном введении препаратов эффективность лечения ниже, чем при приеме таблеток. Это подтверждает, что главный путь усвоения железа — через кишечник. Кроме того, чаще проявляются побочные свойства.
  2. В лекарственных средствах должна содержаться оптимальная доза чистого железа 80-160 мг (это соответствует 320 мг сульфатной соли), такое количество способно обеспечить терапевтический эффект. Превышение этой дозировки может привести к нежелательным эффектам.
  3. Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать целиком, запивать водой. Таблетированная форма имеет преимущество перед жидкими лекарствами.
  4. Применение комплексных витамино – минеральных средств в данном случае не обладает необходимой эффективностью, слишком мала дозировка.
  5. Выбирая препараты, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
  6. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия.
  • Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды.
  • Для профилактики диспепсических побочных действий по показаниям возможно применение ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин.
  • Улучшают всасывание препаратов железа янтарная кислота, аскорбиновая, лимонная, сорбит. Поэтому в лечебный комплекс можно включать вещества, ускоряющие синтез гемоглобина — витамины С, А, Е, В1, В6, а также кобальт и медь.
  • Лучше принимать препараты железа для лечения анемии между приемами пищи, поскольку пища снижает концентрацию железа, более того, щелочи, кислоты и соли, находящиеся в пище могут образовывать нерастворимые соединения с железом.
  • Следует учитывать переносимость препарата, в случае возникновения плохой переносимости, побочных эффектов, необходимо заменить препарат. Лечение анемии надо начинать с малой дозы, со временем ее повышая до эффективной и переносимой.
  • Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем.
  • Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.
  • Лечебные дозировки препаратов рассчитываются исходя из расчета 180-200 мг железа в сутки. В пересчете на сорбифер это по таблетке дважды.
  • Продолжительность терапии определяется сроком нормализации гемоглобина. В среднем железодефицитная анемия за три недели терапии железом должна быть скорректирована наполовину и полностью излечена через 2 месяца.
  • Далее железо не должно отменяться. Так как наступает период насыщения запасов его в организме. Лечебная доза препарата дается на протяжении 3-4 месяцев.
  • Непереносимость одного препарата не означает, что его замена на другой исправит ситуацию, так как раздражающим действием на ЖКТ обладает само железо. Приходится приспосабливаться с приемом лекарств после еды. При плохой непереносимости также можно уполовинить профилактическую дозу, удлинив период насыщения железосодержащего депо организма до полугода.
  • Девушкам, женщинам детородного возраста стоит не пренебрегать первичной профилактикой (прием препарата железа по 7-10 дней в месяц в лечебной дозе).

Если анемия не корректируется проделанными мероприятиями, то должны быть уточнены некоторые моменты:

  • Принимались ли таблетки пациентом,
  • Достаточной ли была доза,
  • Нет ли нарушений всасывания железа
  • Не является ли анемия нежелезодефицитной

Чаще всего такие препараты принимают женщины во время беременности. Назначают их также детям. При соблюдении рекомендаций врача симптомы анемии исчезают уже через 2-3 дня. В отзывах о препаратах железа при анемии пациенты отмечают, что переносятся они хорошо, редко вызывают побочные эффекты. Главное, правильно подобрать лекарство и его дозировку.

Статья обновлена: 22.05.2019

Нельзя:

  • принимать препараты железа совместно с некоторыми лекарственными средствами (см. ниже);
  • принимать при апластической и гемолитической анемии;
  • при раке крови – различных видах лейкозов;
  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и печени, особенно во время их лечения;
  • в сочетании с продуктами, содержащими кофеин, богатыми кальцием или большим количеством клетчатки

Рекомендуется:

  • возможно применение ферментных препаратов – Фестал, Панкреатин;
  • улучшают всасывание препаратов железа янтарная, аскорбиновая, лимонная кислота, сорбит;
  • принимать препараты железа между приемами пищи, продукты снижают концентрацию железа, щелочи, кислоты и соли, находящиеся в пище, могут образовывать нерастворимые соединения с железом;
  • в случае плохой переносимости, побочных эффектов, необходимо заменить лекарство;
  • начинать с малой дозы, постепенно ее повышая до эффективной и переносимой;
  • длительные курсы лечения: в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца – профилактические.

Не употребляют:

  • Нельзя отступать от схемы приема препаратов железа. Ее определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьезными последствиями.

  • Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ.

  • Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в темный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление – вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь, он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа.

  • Прием препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника.

Альмагель препарат

Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведенного обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста.

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

  1. Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
  2. Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты (серин).

Противопоказания и побочные действия

При приеме свыше 4 мг препарата железа в расчете на 1 кг повышается вероятность развития побочных действий. Затрагивают они преимущественно органы пищеварения, и проявляются:

  • тошнотой;
  • ощущением тяжести в области эпигастрия;
  • рвотой;
  • снижением или потерей аппетита;
  • вздутием живота;
  • метеоризмами;
  • запором или диареей;
  • кожного зуда с сыпью или без.

Следует учитывать, что окрашивание кала в темный цвет не является побочным действием. Это всего лишь признак того, что из организма вывелись остатки неусвоенного железа.

Внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов может стать причиной:

  • общего недомогания;
  • головных болей;
  • головокружений;
  • слабости;
  • металлического привкуса во рту;
  • тошноты;
  • гастралгии;
  • рвоты (нечасто);
  • болей в спине;
  • суставных или мышечных болей;
  • гипертермией (редко)
  • анафилактическим шоком (редко);
  • лимфаденопатией (нечасто);
  • приливами;
  • тахикардией;
  • артериальной гипотензией;
  • покраснением кожи лица;
  • отечностью кожи;
  • болью в месте введения;
  • гиперемией кожи в зоне прокола.

Препараты железа необходимо принимать строго по схеме, разработанной врачом. В противном случае возможно возникновение симптомов передозировки, которые идентичны побочным действиям. Однако проявляются они с большей интенсивностью, и могут привести к серьезным последствиям – синкопе, обезвоживанию организма, коллапсу и пр.

При инъекционном введении таких лекарств передозировка может привести к переизбытку железа в организме. Именно поэтому перед назначением такой формы медикаментов важно провести тщательное обследование пациента для объективной оценки его состояния.

Для устранения симптомов передозировки необходимо принять сорбент, промыть желудок. Одним из методов облегчения состояния является искусственная стимуляция рвоты, прием сырого куриного яйца или молока. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Прием внутрь

Соли железа (2) очень часто дают побочные эффекты со стороны ЖКТ, особенно если суточная доза превышает 4 мг/кг. Лучшим препаратом железа при анемии по переносимости и эффективности считается железа гидроксид полимальтозат. В случаях появления побочных действии дозу препарат сокращают в 2 раза.

Основные побочные явления связаны с раздражением желудка, кишечника — это тошнота, боль и тяжесть в эпигастрии, рвота, снижение аппетита, метеоризм, запор (см. все слабительные средства при запоре), диарея (см. лекарства от поноса), а также различные аллергические реакции в виде зуда кожи, сыпи. Потемнение каловых масс не несет клинического значения, поскольку таким образом выводится не усвоившееся железо.

Мальтофер таблетки

При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:

  • проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
  • патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
  • со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.

Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа (ионные солевые) и препараты трехвалентного железа (на базе ГПК). Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трехвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным.

Прием препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами:

  • Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объемах, что способно стать причиной серьезного отравления

  • Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами.

  • В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла.

  • Зубы и десна могут окрашиваться в темный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким.

  • Около 30-35% пациентов прекращают терапию, не завершив курс до конца.

Если применять препараты трехвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем.

По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами:

  • Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными.

  • Десна и зубы не окрашиваются в темный цвет.

  • Препараты имеют приятный вкус.

  • Они хорошо переносятся пациентами.

  • Большинство пациентов доводят курс до конца.

  • С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трехвалентного железа не вступают во взаимодействие.

  • Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом.

Прием препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трехвалентное железо.

Кроме перорального приема препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный прием невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта.

Показания для парентерального введения препаратов железа:

  • Тяжелое течение анемии. В современной практике подобная ситуация встречается редко, не более, чем в 3% от всех случаев болезни.

  • Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приема внутрь.

  • Устойчивость к лечению пероральными препаратами.

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенные операции на органах пищеварительной системы. Причем даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это все равно будет являться противопоказанием к пероральному приему препаратов железа.

  • Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита.

  • Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии.

  • Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы.

  • Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме.

Общий дефицит железа в мг = Вес человека в кг * (Норму гемоглобина в г/л — гемоглобин больного в г/л) депо железа в мг.

Коэффициент 0,24 = 0,0034*0,07*1000, где:

  • Содержание железа в гемоглобине приравнивается к 0,34%;

  • Объемы крови в теле человека составляют 7% от массы его тела.

  • 1000 – перевод граммов в миллиграммы.

Таким образом, запасы железа у пациентов в зависимости от массы их тела:

  • Вес ниже 35 кг – 15 мг/кг, целевая концентрация гемоглобина – 30 г/л.

  • Вес более 35 кг – 500 мг, целевая концентрация гемоглобина – 150 г/л.

Ферлатум препарат

Отличительной характеристикой данной формулы является то, что она учитывает запасы железа в организме, которые составляют более 30% от всего его содержания в организме. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо.

Парентеральное введение препаратов железа может быть сопряжено с рядом побочных эффектов, среди которых:

  • Возникновение жжения, зуда и гиперемии кожи в месте введения лекарственного средства.

  • Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

  • Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа.

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа:

  • Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного.

  • Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека.

  • Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо. Пролонгировать его не следует.

  • Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа.

  • Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения.

  • Лечение должно проводиться строго безопасными дозами.

Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии:

  • На 7-10 день от начала приема железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Скачок составляет 2-3% или 20-30% от исходного количества.

  • Повышение уровня гемоглобина в крови к 28 дню на 10 г/л, а гематокрита на 3%.

  • Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения.

  • Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии. Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии.

  • Диагноз был выставлен не верно.

  • Доза лекарственного средства была подобрана не корректно.

  • Лечение длилось меньше положенного срока.

  • Пациент не соблюдал рекомендации доктора.

  • У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа.

  • Человек не переносит препараты железа.

Что и как выбрать

Лечить анемию необходимо комплексно. И лучше не затягивать с этим. Выбирать препараты для лечения анемии требуется по таким критериям:

  • Состав. Обязательно нужно учитывать концентрацию железа в препарате. Излишки не будут усваиваться, а могут вызвать нежелательные эффекты. Если планируется прием лекарства в целях профилактики, то лучше всего выбирать поливитаминные средства с содержанием железа.
  • Форма выпуска. Проще всего принимать таблетки. Если надо уменьшить влияние на кишечник, то подойдут капсулы. Но когда требуется немедленно устранить нехватку соединения в организме, то делают уколы.
  • Производитель и цена. Подобные моменты обсуждают индивидуально, но нужно помнить, что продукция, выпускаемая в России, не хуже зарубежной, а цена у таких препаратов ниже.

Чтобы не навредить собственному организму, требуется проконсультироваться с врачом — он назначит подходящий препарат.

Беременным стандартно назначают Тотему, Сорбифер, Феррум-Лект, Мальтофер. Детям больше подойдет Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон, Гемофер пролонгатум.

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

  1. Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
  2. Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
  3. Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Цена

Название препарата с содержанием железа

Цена, рублей

Гемофер Пролангатум

100

Сорбифер Дурулес

500

Тотема

550

Тардиферон

250

Ферроплекс

300

Adblock detector