Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Причины пониженного уровня лимфоцитов

В норме у человека в крови содержится 18-40% лимфоцитов, то есть 1,2-3,5*109/л.

Формы лейкоцитов Содержание лейкоцитов % Абсолютные значения (г, 109/л)
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0,0-0,065
Лимфоциты 19-37 NJ 1 О
Моноциты 3-11 0,09-0,6

Таблица: Допустимые значения лейкоцитарной формулы

Если лимфоциты ниже нормы, что это значит? Состояние, которое характеризуется снижением количества данных клеток в крови, называется лимфоцитопения. Абсолютная лимфоцитопения наблюдается, когда абсолютное содержание опускается за предел отметки в 1,00*109/л. Относительная форма патологии рассматривается в разрезе показателей лейкоцитарной формулы.

Если же лимфоциты понижены у ребенка, то узнать причины этого отклонения можно в статье на нашем сайте.

Для того чтобы выявить лимфоцитопению, необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу. Если лейкоциты понижены, лимфоциты понижены в большинстве случаев, так как именно они занимают существенную долю среди белых кровяных телец. Также стоит обратить внимание и на другие показатели в анализе крови.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

То, что лимфоциты у взрослого понижены, не всегда можно определить без проведения анализов. Заподозрить проблему можно при снижении иммунитета, повышенной склонности к инфекционным заболеваниям и аллергической реакции. Происходит ослабление иммунного ответа на антигенный раздражитель, то есть защита организма падает.

Спровоцировать снижение числа лимфоцитов могут как привычные заболевания, вроде простуды, так и серьезные патологии. Именно последние чаще всего являются причиной лимфоцитопении.

Первая ситуация — это ранняя стадия развития определенной болезни. В это время защитных клеток для борьбы с посторонним агентом мало. Антиген убивает те группы лейкоцитов, которые первые вступают в бой с ним. Организм активно синтезирует замену для них, а потому при благоприятном исходе болезни показатели повышаются до нормы и верхних ее границ.

При преобладании сил антигенного фактора происходит истощение организма, нарушаются иммунные функции. Такое наблюдается при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, ВИЧ/СПИД.

ВИЧ — одна из причин лимфоцитопении

Если спровоцировали понижение лимфоцитов в крови причины второй группы, речь идет о нарушении процессов кроветворения. В эту категорию входят такие патологии:

  • анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкоз;
  • саркома;
  • онкология;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • панцитопения;
  • проблемы кровообращения.

Негативное влияние оказывают и такие заболевания, как почечная и печеночная недостаточность, тяжелые вирусные и инфекционные болезни, особенно хронического характера. Временное снижение лимфоцитов могут вызвать некоторые группы медикаментов, в том числе кортикостероиды, радиоактивное облучение, химиотерапия.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Анализ крови на вирус иммунодефицита (Спид): показания и расшифровка

ВИЧ является опасным заболеванием вирусного характера, которое отличается продолжительным и бессимптомным течением. Происходит поражение иммунитета человека, а потому оно считается одним из наиболее опасных. Выявить данный вирус возможно исключительно посредством забора крови.

Способы лечения

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Если лимфоциты снижены незначительно, особенно это касается периода простудных заболеваний, важно направить усилия на повышение иммунитета. Активизировать защитную функцию организма можно с помощью овощей и фруктов, богатых витаминами. Полезно употреблять небольшое количество меда, цитрусовые, пить травяные чаи, отвар шиповника. Отличное народное средство — смесь меда, кагора и сока алоэ.

Шиповник повышает иммунитет и предотвращает анемию

Когда лимфоцитопения имеет выраженный характер, а ее причины связаны с иммунодефицитом или серьезными патологиями, нужно оказать организму более существенную поддержку. Лечение выполняется комплексно, в зависимости от выявленной проблемы.

К сожалению, не всегда удается вылечить пациента, например, в случае с онкологией или ВИЧ-инфекцией. Очень важно как можно раньше распознать проблему и начать терапию всеми доступными методами.

Онкология

Раковые заболевания могут проявлять себя самым разным образом: повышать, понижать или вообще не изменять формулу крови. Но есть одно семейство онкологических патологий, которое ведет себя в крови предсказуемо – лейкемия. Лейкоз (синоним лейкемии) приводит к тому, что нормальные клетки крови заменяются на несозревшие.

Как понятно из названия, иммунодефицитные состояния – это такие состояния, при которых иммунитета недостаточно для защиты организма. Их классификация включает в себя десятки болезней, самые распространенные:

  • болезнь Брутона;
  • дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
  • общая вариабельная иммунная недостаточность;
  • синдром Ди Джорджи;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром Луи-Бар;
  • различные наследственные нейтропении.

Среди вторичных (которых еще больше) самым известным и опасным является ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. После проникновения в тело этот вирус встраивает свой генокод в генокод иммунных клеток человека, поэтому иммунитет не борется с ним (иначе ему придется убивать самого себя). Со временем вирус убивает большинство клеток иммунитета, и развивается СПИД – терминальная стадия ВИЧ, при которой организм настолько ослаблен, что не может защитить себя от самых простых бактерий и грибков, которые не опасны для обычного человека.

Ребенок может получить ВИЧ от матери при рождении. К счастью, на данный момент существует лечение, которое может продлить жизнь пациента до 60-70 лет. Оно имеет несколько проблем (дороговизна и необходимость принимать таблетки всю жизнь), но многие пациенты благодаря ему остаются живы.

Обе причины приводят к схожему результату: низкому уровню лимфоцитов. Ионизирующее излучение вызывает бесконтрольные мутации созревающих клеток, от чего те в больших количествах гибнут. Химиотерапия просто убивает все незрелые клетки: и клетки опухоли, и клетки иммунитета. Последствия химиотерапии обратимы, излучение может привести к еще более серьезным проблемам.

Почки и печень очищают кровь от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если один из этих органов перестает справляться с нагрузкой, кровяное русло забивается «мусором», и удельная доля лимфоцитов снижается, потому что им не хватает места.

При большинстве аутоиммунных заболеваний отмечается повышенная активность иммунитета, но волчанка – исключение. Аутоиммунные заболевания – это группа патологий, при которых иммунитет распознает клетки своего собственного тела как чужеродные и начинает их уничтожать. Отсюда и повышение уровня всех лейкоцитов:

  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Что делать, когда лимфоциты понижены у ребенка? Данным вопросом задаются многие родители, получившие результаты анализа крови своих чад.

К сожалению, пониженные лимфоциты могут указывать на ряд определенных проблем, объединенных общим симптомом, заключающимся в резком снижении иммунитета.

Если вы хотите узнать, какие причины провоцируют снижение количества лимфоцитов в крови у ребенка, то читайте статью.

Состояние, при котором понижены лимфоциты в крови у ребенка (как и взрослого человека), называется лимфопенией или лимфоцитопенией. Данная патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Лимфоциты – белые кровяные клетки, обладающие важными функциями. Лимфоциты выступают в роли защитников организма, оберегая его от различных внешних и иногда внутренних атак.

Сниженное количество лимфоцитов в крови у ребенка является следствием различных проблем, разрушающих иммунитет и отнимающих у организма силы на борьбу с ними.

T-лимфоциты делятся на три труппы. Так называемые «киллеры» отвечают за уничтожение клеток, чужеродных организму, «хелперы» – стимулируют синтез химических компонентов, позволяющих «киллерам» без труда находить свои цели.

Последняя группа T-лимфоцитов – «супрессоры». Они используются организмом для оберегания некоторых органов от возможных сбоев в работе «киллеров» и «хелперов».

Вторая группа лимфоцитов, маркируемая буквой B, отвечает за борьбу с вирусами, бактериями и другими инородными «агентами», способными стать причиной серьезнейших заболеваний.

Нормальные показатели

Ниже, представлены стандартные абсолютные и относительные нормы содержания лимфоцитов в крови. Если анализы показывают меньшие значения — данное состояние называется лимфопенией и требует как минимум дополнительной диагностики, а в большинстве случаев и назначения конкретной терапии.

У взрослых

Абсолютное значение уровня лимфоцитов — от одной до 4,5 X 10⁹ единиц/литр.

Относительное значение уровня лимфоцитов — от двадцати до 34 процентов.

У детей

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Возраст — относительное/абсолютное значение уровня лимфоцитов:

  1. Дети до года — от 55 до 75 процентов / 4–10,5 X 10⁹ единиц/л.
  2. Дети до четырёх лет — от 45 до 65 процентов / 2–8 X 10⁹ единиц/л.
  3. Дети до шести лет — от 35 до 55 процентов / 1,5–7 X 10⁹ единиц/л.
  4. Подростки до десяти лет — от 30 до 50 процентов / 1,5–6,5 X 10⁹ единиц/л.
  5. Молодые люди до 21-го года — от 30 до 45 процентов / 1–4,8 X 10⁹ единиц/л.

Исходя из представленных выше данных, нормальный уровень содержания лимфоцитов в крови снижается с возрастом — наибольшая их концентрация бывает у детей до 12-ти месяцев.

Что это значит?

Вышеозначенное состояние нельзя считать болезнью — это симптом, обусловленный рядом причин, среди которых могут быть как физиологические, так и патогенные факторы, чаще всего инфекционно-токсические быстротекущие процессы.

Данный диагноз ставится после первичного и повторного исследования крови и определения точного иммунного статуса пациента. Симптоматика лимфопений зачастую выражена очень слабо либо вообще отсутствует. На проблему, могут указывать постоянные изменения размеров миндалин и лимфоузлов, появление таких ассоциированных болезней, как экзема, пиодермия, аллопеция, частые повторные инфекционные поражения на протяжении короткого периода времени.

Уровень этих клеток определяют во время клинического анализа крови. Производится подсчет как абсолютного количества, так и относительного. Нормы лимфоцитов зависят от возраста.

Новорожденные и дети до 1 года Дети старше года Взрослые
Абсолютный уровень (количество клеток на один литр крови) 2-11Х109 2-9Х109 1-4,8Х109
Относительный уровень (в %) 15-35 (новорожденные)

45-70 (дети до года)

30-50 20-40

В ходе общего анализа крови определяется два коэффициента, характеризующие содержание лимфоцитов в крови, – абсолютное, то есть число клеток в мазке, и относительное или процентное соотношение между другими составляющими лейкоцитарной формулы.

Лаборант смотрит на пробирку с кровьюЗа что отвечают лимфоциты в крови?
  • дети до 1 года – 2–11*109;
  • от 1 до 2 лет – 3–9*109;
  • 2–4 года – 2–8*109;
  • 4–10 лет – 1,5–6,8*109;
  • 10–18 лет – 1,2–5,2*109;
  • взрослые (независимо от пола) – 1–4,8*109.

Опасным уровнем концентрации лимфоцитов для здоровья человека считается показатель ниже 1*109. Такое снижение рассматривается как патология и нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у пациента мало лимфоцитов, то чем раньше будет выяснена причина их уменьшения, тем проще будет вылечить его от развивающегося заболевания.

Относительное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле также является важным показателем, помогающим установить причину изменения их количества. Так, нормальные значения не должны выходить за пределы нижеуказанных границ:

  • дети до 1 года – 45–70%;
  • от 1 до 2 лет – 39–60%;
  • 2–4 года – 33–50%;
  • 4–10 лет – 30–50%;
  • 10–18 лет – 30–44%;
  • взрослые (независимо от пола) – 19–37%.

Как видно из таблиц, норма лимфоцитов меняется на протяжении жизни ребенка, тогда как во взрослом возрасте она остается на одном и том же уровне. У маленьких детей показатели намного выше, чем у подростков или взрослых людей. Постепенно данные параметры становятся меньше, что рассматривается как норма.

Норма лимфоцитов

Показатели нормы лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный.

При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет Удельный, % Абсолютное содержание, х109/л
менее 1 45-70 2-11
1-2 39-60 3-9
2-4 33-50 2-8
4-10 30-50 1,5-6,8
10-18 30-44 1,2-5,2
старше 18 19-37 1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Основная статья:Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Нормы содержания лимфоцитов в крови у ребёнка рассчитаны для каждого возраста в отдельности. Поэтому при расшифровке полученных результатов необходимо учитывать возраст пациента, а также общий анамнез и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям. Опасть самодиагностики заключается в неправильной трактовке полученных данных анализа, что приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и осложнению тяжести заболевания. Данный факт обуславливает принципиальную важность интерпретации результатов врачом.

Отмечено, что у новорождённых малышей и грудничков количество лимфоцитов несколько превышает детей старшего возраста. Подобное состояние необходимо для усиления иммунного ответа организма ребёнка пока иные механизмы защиты недостаточно сформированы.

В первый год жизни нормальным содержанием лимфоцитов считается от 2 до 10*109/л, а до конца второго года от 3 до 9 *109/л.

Начиная с 2 до 4 лет,  референсные значения находятся в интервале от 2 до 8 *109/л, а в возрасте с 4 до 6 лет нижняя граница нормы снижена до 1,5 *109/л, а максимальная до 6,8 *109/л.

С 6 до 10 лет вариантом физиологической нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 1,5 до 5,6 *109/л.

Пубертатный период характеризуется снижением белых кровяных телец до 1,2-5 *109/л. После полового созревания норма находится в пределах 1-4,5 *109/л.

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

У новорожденных 16%
На пятый день жизни 30%
С 10-го дня жизни 40%
С 1 месяца 45%
У детей старше 5 лет 35%
У детей старше 10 лет 30%

В разном возрасте процентное соотношение лимфоцитов может быть разным

В зависимости от причины, которая спровоцировала понижение уровня лимфоцитов в периферической крови, лимфоцитопения может быть:

  • Абсолютной. Такое понижение лимфоцитов связано преимущественно с недостаточной выработкой белых клеток крови в костном мозге. Она диагностируется при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, при лейкозе, хронических патологиях печени и в других случаях. Появление данного вида лимфопении у новорожденного представляет большую опасность для жизни младенца и может привести к летальному исходу.
  • Относительной. Она обусловлена повышением количества нейтрофилов (нейтрофилезом). Наиболее часто подобная лимфопения вызывается острой либо хронической инфекцией.
Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Какой уровень считают пониженным

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Причин такого состояния много. Низкие лимфоциты могут быть связаны с врожденными или приобретенными заболеваниями, при которых нарушена выработка этих клеток или происходит усиленное их разрушение.

Можно выделить две основные причины лимфоцитопении:

  1. Заболевание органов, которые отвечают за выработку и созревание этих клеток. Речь идет о таких заболеваниях, как лейкозы, анемии, лимфогранулематозы и другие.
  2. Гибель лимфоцитов во время борьбы с вредными агентами, когда новые клетки еще не успели дозреть. Это происходит при всех вирусных инфекциях (в начале болезни).

Лимфоциты

Из врожденных патологий, сопровождающихся низкими лейкоцитами, можно назвать следующие:

  • Иммунодефицит при опухолях вилочковой железы.
  • Идиопатическая лимфопения.
  • Синдром Луи-Бара (или атаксия телеангиэктазия) – редкое тяжелое генетическое заболевание, которое вызвано мутацией гена, участвующего в клеточном ответе на разрыв ДНК. Характеризуется иммунодефицитом с пониженным уровнем лимфоцитов и низким содержанием иммуноглобулинов в крови.
  • ТКИД (или тяжелый комбинированный иммунодефицит).
  • Синдром Вискотта – Олдрича характеризуется иммунодефицитом, который обусловлен повреждением T-лимфоцитов и снижением продукции антител.
Повышенная температура у женщины

Уменьшение числа лимфоцитов характерно для начальной стадии инфекционных заболеваний

Часто причиной пониженных лимфоцитов бывают приобретенные заболевания разного происхождения и состояния, связанные с неправильным питанием и приемом медикаментов. Среди них:

  • Инфекционные болезни в начальной стадии: грипп, гепатиты, СПИД, туберкулез, тиф, сепсис.
  • Системные аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, апластическая анемия, системная красная волчанка, лимфома Ходжкина, ожоги, миастения гравис, энтеропатия.
  • Болезни костного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, цитотоксических средств), а также последствия лучевой терапии и УФ-облучения.
  • Диета с низким содержанием белковых продуктов, скудное питание при злоупотреблении алкоголем, дефицит в организме цинка.

Пониженные лимфоциты в крови у ребенка можно выявить обычным забором крови из пальца, никаких специальных мер не требуется.

Что это значит?

Содержание лимфоцитов ниже нормы называется лимфопенией. Причины этого состояния делятся на две группы. При одной нарушаются функции клеток, но сохраняется их выработка, при другой происходит сбой в формировании и развитии лимфоцитов, которые со временем восстанавливаются.

К первой группе причин относятся инфекционные и респираторные болезни, а также заболевания, протекающие длительное время, с воспалительными процессами.

Также следует определить, что патологические состояния, которые воздействуют на снижение лимфоцитов в крови, делятся на приобретенные, а также болезни врожденного характера.

Также способностью разрушать лимфоциты обладает лучевая терапия и химиотерапия, применение некоторых медикаментозных препаратов.

Пониженное количество лимфоцитов называется лимфоцитопенией. В медицине разделяют два ее вида: абсолютная и относительная. Абсолютная лимфопения — это состояние, которое наблюдается у пациентов с иммунодефицитом (приобретенным или врожденным), и может диагностироваться у грудничка с первого дня жизни. Состояние требует специфического лечения.

Относительная лимфопения возникает после перенесенных хронических и острых инфекционных заболеваний. Когда лимфоциты понижены, это значит, что иммунная система истощена. У ребенка могут часто происходить рецидивы болезней, возбудителями которых становятся редкие виды бактерий.

Количество лимфоцитов, содержащихся в крови, должно соответствовать возрасту ребенка — их число определяется с помощью ОАК. Процедура практически безболезненная, забор материала осуществляется утром на голодный желудок из пальчика малыша, у ребенка до года кровь берется из пяточки. Иногда кровь для исследования нужна из вены.

Ребенок должен покушать с вечера, исключая острую и жирную пищу, которая способна повлиять на результат. Утром разрешается выпить небольшое количество чистой воды. Перед походом в лабораторию нежелательно чистить зубы, прием лекарств лучше заранее приостановить (по совету лечащего врача) или сообщить об этом нюансе в медцентре, где пациент собирается делать ОАК.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Анализ крови у грудничков не проводится натощак. Почему существует такое исключение? Маленькие дети не в состоянии переносить длительное голодание, их разрешается кормить за пару часов до процедуры. Кроме того, кровь могут взять в любое время дня, не обязательно утром.

В лаборатории пальчик левой ручки малыша обрабатывают спиртовым спонжем, после чего совершают надрез на подушечке в пару миллиметров. Появившиеся капли крови собирают медицинской пипеткой и переливают в колбу. Небольшое количество переносят на специальное стекло.

Если кровь берется из вены, то рука предварительно пережимается с помощью жгута. Кожу в месте будущего прокола смазывают спиртом, кровь берут с помощью специальной иглы, перенося материал в колбу и на предметное стекло.

Иногда анализ крови на наличие коэффициента лейкоцитов и лимфоцитов проводят несколько раз, чтобы отследить состояние пациента. Тогда желательно сдавать кровь в одно и то же время.

Также снижение лимфоцитов может говорить о серьезных заболеваниях:

  • сердечной или почечной недостаточности;
  • острых вирусных заболеваниях;
  • патологиях ЖКТ;
  • наличии аутоиммунных расстройств;
  • болезнях эндокринного характера;
  • ВИЧ-инфицировании;
  • болезни Ходжкина;
  • энтеропатии;
  • инфекционных заболеваниях (тиф, туберкулез) в начальной стадии;
  • развитии онкологического процесса и появлении метастаз.

Наиболее часто низкий уровень лимфоцитов выявляют при воспалительных процессах и остро протекающих инфекциях. У детей дошкольного возраста лимфопения может быть следствием начала развития кори и полиомиелита.

На пятый день жизни

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

С 10-го дня жизни

У детей старше 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

Врожденные патологии, которые провоцируют низкий уровень лимфоцитов:

  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит.
  • Опухолевые новообразования вилочковой железы.
  • Синдром Луи-Бара – врожденное заболевание с генными мутациями, при которых лимфоциты снижены из-за иммунодефицита.
  • Синдром Вискотта-Олдрича – патология, сопровождающаяся иммунодефицитом и пониженным количеством лимфоцитов. Также нарушается выработка антител.
  • Врожденные патологии селезенки.

Внешние причины, по которым показатели занижены:

  1. Злоупотребление физическими нагрузками.
  2. Сильное эмоциональное и умственное напряжение.
  3. Недостаток витаминов и питательных веществ.
  4. Продолжительные и обильные менструации.
  5. Питание, бедное белковыми продуктами.
  6. Работа во вредных условиях.

Так как лейкопения может стать признаком серьезных нарушений в работе организма взрослого, она требует грамотной диагностики. Чем быстрее человек обратится к специалистам, тем выше шансы на выздоровление и продление жизни.

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто.

Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты понижены у детей: что это значит и причины отклонения от нормы

Понижены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть по ряду причин:

  • острая стадия инфекции бактериальной или вирусной этиологии (грипп, корь, краснуха, свинка, скарлатина). Грамотный подход к лечению позволит добиться полного выздоровления без дальнейших осложнений;
  • анемия апластического типа сопровождается резким подавлением или полной остановкой процесса роста и дифференциации клеток иммунитета, в том числе лимфоцитов. Прогноз заболевания у детей значительно благоприятнее, чем у взрослых. Более чем 60 % пациентов удаётся достигнуть состояния длительной ремиссии, вплоть до полного выздоровления;
  • болезнь Либмана (системная красная волчанка) – патология, затрагивающая соединительную ткань и сосуды, обеспечивающие микроциркуляцию биологических молекул на тканевом уровне. Заболевание является аутоиммунным, что означает угнетение жизнедеятельности здоровых клеток своей же иммунной системой. Адекватные и своевременные методы терапии позволяют добиться благоприятного прогноза;
  • врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз – мутация гена, приводящая к недостаточной функциональной активности у ребёнка тимуса. Результатом патологии является крайне слабый клеточный и гуморальный защитный ответ на инфекции, а значит повышенную восприимчивость к большинству заболеваний. В случае поражения паращитовидных желёз отмечаются судороги с момента рождения малыша. Прогноз неблагоприятный.

Отмечено, что назначение лекарственного препарата на основе преднизолона угнетает процесс синтеза белых кровяных телец, а значит и их концентрацию в крови. У детей с ВИЧ-положительным статусом наблюдается ослабленный иммунитет, в этом случае у ребёнка лимфоциты часто находятся значительно ниже нормы. Подобное состояние требует постоянной медикаментозной поддержки.

Ответ на этот вопрос однозначен – обращаться к врачу с целью выявления основной причины снижения лимфоцитов и её устранения. Для лечения вирусной инфекции применяются противовирусные препараты в сочетании с лекарствами, активирующими естественный иммунитет. Бактериальная инфекция устраняется при помощи антибиотиков.

При исключении инфекционных заболеваний проводится масштабная диагностика с применением лабораторных критериев и инструментальных методов исследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от окончательного диагноза и назначается только специалистом.

До сдачи биоматериала за 2-3 часа ребёнка не нужно кормить, при этом желательно обильно поить чистой несладкой водой без газа. За 1 сутки исключить из рациона жирные и жареные блюда. Эмоциональный стресс негативно сказывается на достоверности полученных данных, поэтому перед взятием крови ребёнка следует успокоить и дать посидеть спокойно 15-20 минут.

У взрослых

  1. Природные механизмы беременности, которые позволяют на первичных этапах оплодотворения воспринимать мужские гены и не давать на них агрессивный иммунитетный ответ.
  2. Патологии гнойного и септического вида.
  3. Синдром приобретённого имуннодефицита.
  4. Инфекционные поражения средней и высокой тяжести.
  5. Лимфосаркомы в поздней стадии.
  6. Проведение лучевой- и химиотерапии.
  7. Милиарный туберкулёз открытого типа.
  8. Диссеминированная красная волчанка в тяжелой стадии.
  9. Интоксикации глюкокортикостероидами и прочие побочные действия ряда медицинских препаратов.
  10. Синдром Иценко-Кушинга.
  11. Миеломная болезнь.

У детей

  1. Лимфомы.
  2. Туберкулёз бронхиальных желез, очень часто встречающийся среди детей.
  3. Апластические патогенные состояния, связанные с нарушением выработки клеток в костном мозге.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Хлорозы.
  6. Острые и хронические гепатологические поражения.
  7. Лимфогранулематозы.
  8. Начальные подстадии противошока.
  9. Наследственные иммунные патологии, передающиеся от матери к ребенку.
  10. Частичная или полная деструкция лимфоцитов из-за нарушения развития лимфоидной ткани в первые недели/месяцы жизни.
  11. Аутоиммунные болезни.
  12. Острые бактериальные/хронические вирусные инфекции широкого спектра.
  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

  • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
  • Истощение костного мозга
  • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
  • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
  • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
  • Иммунодефициты, в том числе СПИД
  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

  • Грипп,
  • СПИД,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вирусные гепатиты,
  • Ветрянка,
  • Корь,
  • Краснуха,
  • Коклюш,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

  • Туберкулезе,
  • Сифилисе,
  • Бруцеллезе,
  • Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм ;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

  • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
  • СПИД;
  • Опухоли лимфоидной ткани;
  • Заболевания костного мозга;
  • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
  • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
  • Радиационное воздействие;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Беременность.
  • Синдром Вискотта-Олдрича или первичный иммунодефицит
  • Отсутствие или неполноценность стволовых клетки, отвечающих за формирование лимфоцитов (костно-мозговая аплазия)
  • Идиопатическая СD4 Т-лимфопения
  • Разрушение Т-лимфоцитов
  • Иммунодефицит при тимоме (опухоль тимуса).
  • СПИД.
  • Хронические заболевания печени.
  • Анемия.
  • Гнойные процессы.
  • Туберкулез.
  • Инфекционные заболевание с тяжелым течением болезни.
  • Противораковая терапия.
  • Поражения лимфатических узлов.
  • Врожденные иммунные заболевания.
  • Патологии почек.
  • Красная волчанка.
  • Лимфосаркома и др.
  1. Врожденный иммунодефицит, связанный с качественными или количественными изменениями стволовых клеток или ускоренным разрушением T-лимфоцитов.
  2. Ятрогенная лимфопения, обусловленная лучевой терапией, применением цитостатиков, введением антилимфоцитарного глобулина, приемом кортикостероидов, длительным лечением псориаза УФ-лучами и псораленом.
  3. Приобретенная лимфопения, связанная с бактериальными и вирусными инфекциями.
  • Врожденную. Ее вызывают разные врожденные патологии или переданные малютке внутриутробно от матери заболевания.
  • Приобретенную. Такое снижение лимфоцитов обусловлено воздействием на ребенка разных факторов после рождения, например, лекарственных средств, отравляющих веществ или вирусов.

Онкология

Лимфоциты при беременности

Лимфоциты при беременности

  • При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
  • При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
  • При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
  • При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
  • После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
  • При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
  • После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
  • При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
  • После воздействия ионизирующей радиации.
  • При обширных ожогах.
  • При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
  • При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
  • При почечной недостаточности.
  • При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
  • В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.
  • Воспалительных и инфекционных заболеваний в начальной стадии.
  • СПИДа.
  • Туберкулеза.
  • Лимфомы Ходжкина.
  • Красной волчанки.
  • Сепсиса.
  • Ревматоидного полиартрита.
  • Почечной недостаточности.
  • Лучевой и химиотерапии.
  • Абсцессов.
  • Рака крови.
  • Иммунодефицит врожденной формы (передается от матери);
  • Анемия (малокровие);
  • СПИД;
  • Химиотерапия;
  • Раковые новообразования;
  • Прием некоторых лекарственных средств (гормональные средства, цитостатики, нейролептики);
  • Нехватка белковой пищи;
  • Лучевая болезнь;
  • Хронические вирусные и острые бактериальные инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания (клетки-киллеры уничтожают свои собственные здоровые ткани);
  • Непроходимость кишечника;
  • Хронические и острые инфекции.

У взрослых

Классификация заболевания

Лимфопения может быть следующих видов:

  • Относительная – происходит в результате ускоренной гибели лимфоцитов, нарушений в развитии лимфоидной системы и при хронических и острых инфекциях;
  • Абсолютная – развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при потере лимфоцитов через кишечник, болезнях печени.

понижены лимфоциты в крови у ребенка

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Болезни костного мозга с его истощением

Лимфома Ходжкина

Ознакомьтесь со статьей:Лимфоциты под микроскопомПочему лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены

Это злокачественное заболевание еще называют лимфогранулематозом. Опухолевые клетки локализуются преимущественно в лимфатических узлах. Основные признаки болезни:

  • анемия;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровотечения;
  • потеря веса;
  • потливость;
  • лихорадка.

Основное лечение – это лучевая терапия и прием цитостатиков. В более тяжелых случаях проводят пересадку костного мозга.

Понижение лимфоцитов в крови

При таких патологиях могут быть понижены не только лимфоциты, но и другие кровяные клетки. К таким болезням относится анемия Фанкони. При этом врожденном заболевании истощается костный мозг и угнетается функция кроветворения, падает уровень всех лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При данной патологии наблюдаются различные аномалии развития, а также массивные кровотечения, склонность к тяжелым инфекциям и онкологическим болезням. Наиболее эффективное лечение – пересадка костного мозга.

Полное название – тяжелый комбинированный иммунодефицит. В его основе лежат мутации генов, приводящие к тяжелейшим последствиям. Это врожденное нарушение и клеточного, и гуморального иммунитета. Симптоматика появляется в первые дни жизни ребенка (ушные и кожные инфекции, воспаление легких, диарея и другие). Некоторые безобидные для здоровых людей микроорганизмы могут стать для больного иммунодефицитом смертельными.

Лечение ТКИД заключается в пересадке костного мозга. Шанс на выздоровление есть в том случае, если сделать операцию в первые три месяца жизни. Без лечения дети живут не более двух лет.

Больной ребенок

Лимфопения сопровождает врожденные иммунодефициты

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности.

Причины понижения лимфоцитов у детей

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Медикаментозное влияние

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Adblock detector