Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Пойкилоцитоз в анализе крови: что это такое и как с этим бороться?

Пойкилоцитоз в общем анализе крови проявляется наличием эритроцитов с патологической трансформацией. Насторожить должны три патологии, которые могут определить в лаборатории: гипохромия (низкое содержание гемоглобина в эритроцитах), анизоцитоз (изменение клеток крови в размерах) и пойкилоцитоз. Анизоцитоз включает в себя макроцитоз (увеличенные эритроциты) и микроцитоз. Эритроциты маленьких размеров и называются микроцитозом.

Бывает, что доктора отмечают анизоцитоз в общем анализе крови. Это патологическое состояние крови человека. При этом отмечается уменьшение или увеличение параметров некоторых элементов крови — тромбоцитов либо эритроцитов. Диагностировать его можно по общему анализу крови, а также некоторым внешним симптомам. Но для постановки точного диагноза всегда проводятся вспомогательные исследования.

Общая информация

Кровь играет важнейшую роль в организме человека. Это жидкая ткань, состоящая из плазмы и таких элементов, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Она является источником кислорода и питания для всех органов, потому ее состояние крайне важно. Когда состав крови нарушается, это тут же сказывается на работе какой-либо системы, начинают развиваться различные болезни.

Контролируют его с помощью общего анализа крови. Если происходят какие-либо изменения, это будет заметно по его результатам, что дает возможность поставить относительно точный диагноз и начать лечение.

Так, 70% эритроцитов в крови здорового человека имеют одинаковый размер, примерно 15% — больший или меньший диаметр. Те кровяные тельца, которые выполняют транспортировку кислорода к клеткам, не отличаются в диаметре — это 7,2—7,5 мкм.

Остальные показатели таковы:

  • если диаметр эритроцита менее 6,9 мкм, то это микроцит;
  • если эритроцит в диаметре более 7,7 мкм, его называют макроцит;
  • кровяные тельца диаметром более 9,5 мкм называются мегалоцитами.

В крови здорового человека есть все три вида, это совершенно нормально, но важно, чтобы они находились в нормальном процентном соотношении. Если же начинают преобладать макроциты или мегалоциты, развивается такое состояние, как анизоцитоз. Степень нарушения баланса дает представление о том, насколько серьезна патология и на какой стадии развития она находится.

Анизоцитоз, выявленный при стандартном исследовании крови, является поводом подозревать то или иное заболевание. Но чтобы подтвердить или опровергнуть эти подозрения, только общего анализа крови недостаточно.

Причины развития анизоцитоза разнообразны и многочисленны, именно поэтому нельзя однозначно сказать, что это состояние является симптомом конкретного заболевания.

Чаще всего изменения в крови вызваны:

  • нехваткой витамина В12 либо витамина A;
  • железодефицитной анемией, реже дефицитом других микроэлементов;
  • наличием онкологических образований в организме;
  • недавним переливанием крови;
  • дисфункциями печени.

Стоит подробнее рассмотреть наиболее частые причины анизоцитоза. Когда пациент страдает от нехватки витамина В12, витамина A, железа либо другого микроэлемента, кровь изменяется в своем составе, в частности — резко сокращается количество кровяных телец. Естественно, это влияет на размеры, а также форму эритроцитов и тромбоцитов, потому общий анализ крови выявляет анизоцитоз.

Нередко анизоцитоз проявляется у пациенток в ожидании ребенка или сразу после родов. Но в данном случае это не является патологией, такое состояние проходит само собой через несколько месяцев. То же самое касается новорожденных детей, у которых был диагностирован анизоцитоз. Никакого лечения пока что не требуется.

Анизоцитоз может выявиться при плановом исследовании крови, например, если ребенка устраивают в школу или беременная становится на учет в женской консультации.

Но иногда пациент сам обращается к врачу, чтобы взять направление на анализы, с такими жалобами:

  • стойкая усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха;
  • внезапное учащение сокращений сердечной мышцы, которое может возникнуть, даже когда человек абсолютно спокоен и расслаблен;
  • периодическая одышка;
  • неожиданная бледность кожных покровов.

Даже один либо два из перечисленных симптомов являются серьезным поводом обращения к врачу.

Существуют такие виды анизоцитоза:

  • Макроцитоз — когда увеличивается количество кровяных телец диаметром от 7,7 мкм.
  • Микроцитоз — в этом случае преобладают эритроциты диаметром менее 6,9 мкм.
  • Смешанный анизоцитоз — тогда будут увеличены и макроциты, и микроциты.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Диагноз ставится в зависимости от того, какой именно вид кровяных телец преобладает. Обычно для постановки точного диагноза пациенту приходится пройти еще ряд обследований.

Лечение анизоцитоза проводится в комплексе с лечением основного заболевания, ставшего причиной такого состояния.

Анизоцитоз эритроцитов любого вида и формы в большинстве случаев указывает на то, что пациент страдает железодефицитной анемией. Эта патология (в свою очередь) тоже редко появляется сама по себе. Обычно это следствие травмы с обширной кровопотерей, нарушения обменных процессов в организме, часто анемия бывает у беременных и кормящих.

Лечение дефицита железа в крови строится преимущественно на корректировке питания. Если содержание гемоглобина в крови не падает ниже 100, то можно обойтись одной диетой.

Обязательно в рацион включаются такие продукты:

  • печень и красное мясо;
  • куриные яйца;
  • гречка;
  • свекла и томаты;
  • шпинат и зелень;
  • гранаты, вишни, лесные ягоды.

Если же спустя несколько недель показатели гемоглобина не улучшаются или даже падают, назначаются медикаменты. Это железосодержащие препараты, принимать которые следует курсом от 2 до 6 месяцев, не прекращая придерживаться лечебной диеты.

Сложнее всего лечить анизоцитоз, вызванный онкологическими заболеваниями. В этом случае больному необходимо пройти курс химиотерапии и постоянно принимать поддерживающие препараты и витамины.

У здорового человека такое состояние не возникает никогда, эритроциты в его крови имеют примерно одинаковый размер и не изменяют его. Если же человек плохо питается, часто болеет, не следит за своим здоровьем и не лечит хронические заболевания, то у него развивается анизоцитоз.

Избавиться от такого состояния очень сложно, проще не допускать его, пересмотрев свои привычки питания, образ жизни и при необходимости радикально откорректировать их:

  1. Девушки и женщины не должны злоупотреблять голодными диетами и разгрузочными днями, отказываться от мясных продуктов, яиц и бобовых.
  2. Мужчины — в свою очередь — должны помнить о необходимости дополнять рацион свежей зеленью, овощами и фруктами, соками и компотами вместо пива и кофе.
  3. Вредные привычки, стрессы, недосыпание, работа на вредных производствах в экстремальном графике — все эти факторы приводят к развитию очень серьезных патологий, особенно в возрасте после 35 лет, когда организм уже не может так быстро восстанавливать свои ресурсы как в 20—25.

Анизоцитоз во время беременности может привести к серьезным осложнениям и для будущей матери, и для ее ребенка. При железодефицитной анемии плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, развивается с задержками, страдает от различных нарушений.

Потому следует регулярно сдавать кровь для проверки, даже если общее самочувствие удовлетворительное. А если появились какие-либо нетипичные признаки, даже единоразово — отправляться к врачу как можно скорее.

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

  • У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
  • Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
  • Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
  • У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

  1. Увеличение окружности талии (у мужчин >= 94 см, у женщин >= 80 см);
  2. Уровень триглицеридов (жиров) в крови превышает 1,7 ммоль/л, или пациент уже получает лекарства для коррекции этого показателя;
  3. “Хороший” холестерин в крови (липопротеины высокой плотности ЛПВП) — менее 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин;
  4. Систолическое (верхнее) артериальное давление превышает 130 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) артериальное давление превышает 85 мм рт. ст., или пациент уже принимает лекарства от гипертонии;
  5. Уровень глюкозы в крови натощак >= 5.6 ммоль/л, или проводится терапия для снижения сахара в крови.

Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Для этого нужно узнать свой рост и массу тела, измерять окружность талии сантиметром и сдать анализы крови. Вместо анализа крови на сахар натощак мы рекомендуем проверить свой гликированный гемоглобин. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно.

Что это за диагноз

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

Лечение

Специфического лечения анизоцитоза не существует. Коррекция нарушений направлена на лечение основного заболевания и профилактику его рецидивов. Если причиной отклонений стала анемия, больному назначаются препараты железа и диета, богатая железосодержащими продуктами. Полезно включать в меню красные виды мяса (баранина, говядина, свинина, телятина), яблочный и гранатовый сок, семечки подсолнуха и тыквы, печень.

Натуральный гранатовый сок

Для устранения или профилактики авитаминоза можно принимать минеральные добавки или витаминно-минеральные комплексы, например:

  • «Пиковит»;
  • «Алфавит»;
  • «Компливит»;
  • «Витрум».

Витамины

Особенно внимательно относиться к собственному здоровью необходимо женщинам, страдающим меноррагиями – обильными и длительными менструациями

Большие кровопотери приводят к усиленной потере железа и развитию малокровия, поэтому в это период важно максимально обогащать рацион продуктами с повышенным содержанием железа.

Продукты, содержащие железо

При маточных кровотечениях (например, на фоне отмены оральных контрацептивов) необходимо контролировать уровень гемоглобина и химический состав крови, чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения и принять меры.

Норма гемоглобина

После купирования приступа женщине назначается специальная диета и препараты, восполняющие нехватку железа в организме, и щадящий режим.

Фенюльс

Анизоцитоз не является заболеванием, но может указывать на серьезные нарушения в функционировании организма. Чтобы избежать патологии, важно правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Движение помогает клеткам лучше усваивать и переносить молекулы кислорода, участвующие в процессе всасывания железа.

Пешие прогулки очень полезны

При вирусных инфекциях, даже если это обычное ОРЗ, не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение может стать причиной осложнений и вызывать нарушение структуры и внешнего вида форменных компонентов крови.

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

  • Если пойкилоцитоз вызван , назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион : мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
  • Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
  • Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
  • Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.

Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.

Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню. Если же анемия вызвана дефицитом витамина В12, то, скорее всего, будут назначены капельницы с этим самым витамином.

Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.

Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • гречневая крупа
  • печень
  • орехи
  • горох
  • овсяные хлопья
  • чернослив

Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.

Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.

Начинается терапия с устранения основного заболевания, которое и явилось источником развития качественных характеристик кровяных клеток.

Основу лечения данной патологии составляет этиопатогенетическая терапия. Так если причиной анизоцитоза является фолиеводефицитная или железодефицитная анемия, то лечить необходимо в первую очередь эти заболевания, то есть те болезни, которые привели к данному патологическому процессу

Неважно низкий анизоцитоз эритроцитов или высокий.

Лечение в данном случае должно включать сбалансированное и рациональное питание, обогащенное либо железом (при железодефицитной анемии), либо витаминами группы В. Это бобовые, телятина, чернослив, курага, однако, необходимо помнить, что определенные продукты питания нельзя сочетать, так как в этих случаях некоторые витамины могут не усваиваться.

Чтобы вылечить пойкилоцитоз, в анализе крови необходимо четко установить причину патологического состояния. Хорошо будет проконсультироваться у опытного врача-гематолога. Часто врачи назначают для лечения у детей и взрослых, препараты железа, витамина B 12 для длительного употребления.

Полезные продукты питания

Самостоятельно можно провести коррекцию питания и ввести в рацион . Для обогащения крови гемоглобином в пищу употребляют отварное мясо нежирных сортов, говяжью печень, язык, ветчину. Пища должна быть богата витаминными веществами и кальцием, поэтому необходимы сыр, творог, цитрусовые, свекла, морковь, сладкий перец, квашеная капуста, бобовые. Жиры в питании ограничиваются. В качестве напитка можно использовать отвар шиповника, гранатовый сок, ягодные морсы.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Для ребенка грудного возраста, важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. . Поскольку пойкицитоз – последствие тяжелых нарушений здоровья, его легче предотвратить, чем устранять

Лучшая профилактика – рациональное питание и активный образ жизни.

Поскольку пойкицитоз – последствие тяжелых нарушений здоровья, его легче предотвратить, чем устранять. Лучшая профилактика – рациональное питание и активный образ жизни.

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно

сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Как такового лечения анизоцитоза (микроцитоза) ни для взрослого, ни для ребенка не предусмотрено.

Нормализация размеров эритроцитов в крови произойдет естественным путем, когда будет устранена причина патологии.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
  • Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
  • Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
  • Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?

В различных патологиях организма, которые затрагивают изменение кровяного состава, эритроциты деформируются по-разному. Выделяют восемь типов трансформации, которые характеризуют разные заболевания:

  • Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
  • Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
  • Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
  • Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
  • Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
  • Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
  • Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
  • Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

Существует множество состояний, способных проявляться в формуле крови деформациями эритроцитов или разновидностью пойкилоцитоза, а основные симптоматические проявления по большей части зависят от источника проблемы и степени тяжести изменения кровяной формулы.

Итак, деформации эритроцитов наблюдаются у пациентов с острым дефицитом железа, который провоцирует снижение показателей гемоглобина. Такая зависимость имеет место в 80% всех случаев обнаружения изменения в анализе. У остальных пациентов состояние провоцируется одним из таких факторов:

  • токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
  • отравление свинцом;
  • затянутая форма желтухи;
  • нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
  • проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
  • осложнение после кровотечения и т.д.

Как и у взрослых, основная причина пойкилоцитоза в детском возрасте, в частности у грудничка, — это анемия, но может иметь место ещё один аспект — вероятность врождённых нарушений в работе костного мозга, сосудов и т.д.

Очевидно, что специфических симптомов проблема не имеет, проявления изменений определяются тем, какая именно причина их спровоцировала. Так, при наличии анемии пациентов беспокоит:

  • сильная слабость в теле;
  • побледнение кожных покровов;
  • частые головокружения и приступы тошноты;
  • на фоне слабости иногда случаются обмороки.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Патология эритроцитов напрямую связана с той или иной болезнью в организме человека, и ниже приведены основные зависимости форм эритроцитов и заболеваний:

  1. Акантоциты. Имеют шпорообразную форму с шиповидными отростками и наблюдаются при абеталипопротеинемии и нейроаканцитозе.
  2. Дакриоциты. Эти патологические клетки напоминают капли. Они характерны при токсическом гепатите (вследствие алкоголизма) и серьезном дефиците железа.
  3. Дрепаноциты. Это клетки, имеющие серповидную форму и содержащие гемоглобин S. Его особенность заключается в деформировании мембраны при недостатке в кровеносной системе кислорода.
  4. Кодоциты. Это клетки, напоминающие мишень, с избыточным холестерином в составе. Они присутствуют при отравлении свинцом или долго протекающей желтухе.
  5. Микросфероциты. Эти клетки имеют форму шара с большой толщиной и сравнительно маленьким диаметром. Встречается при гемолитической анемии.
  6. Стоматоциты (гидроциты). Эти клетки отличаются вогнутостью с одной стороны и выпуклостью с другой. Обнаруживаются у пациентов с наследственной разновидностью стоматоцитоза.
  7. Эллиптоциды. Это овальные эритроциты, встречающиеся как в больном, так и здоровом организме. Притом, их количество не должно превышать порог в 8-10% от общего числа. Если их содержание превышает норму, это значит, что пациент страдает анемией, либо наследственным эллиптоцитозом.
  8. Эхиноциты. Такие клетки имеют форму шара с многочисленными выростами и наблюдаются у пациентов, имеющих тяжелые нарушения функции почек.

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут. Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.

Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками « » – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.

Врачи-гематологи, изучающие пойкилоцитоз красных кровяных телец, определили главные их типы:

  • сфероциты – шарообразные клетки;
  • эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом;
  • дакриоциты – каплеобразные;
  • дрепаноциты напоминают серп;
  • стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая;
  • акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем;
  • шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки;
  • эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами;
  • анулоциты – в виде кольца;
  • мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.

Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.

Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут. Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Деформированные эритроциты: вид под микроскопом

Морфология измененных эритроцитов разнообразна, каждая разновидность связана с определенными сбоями в функциях организма.

  • сфероциты – шарообразные клетки;
  • эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом;
  • дакриоциты – каплеобразные;
  • дрепаноциты напоминают серп;
  • стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая;
  • акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем;
  • шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки;
  • эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами;
  • анулоциты – в виде кольца;
  • мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.

На фото видны изменения крови при дефиците железа

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация.

Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ.

Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов. Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее.

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

  • Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
  • Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
  • Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
  • Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
  • Мишеневидные эритроциты (кодоциты) — из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
  • Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
  • Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;
  • Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
  • Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
  • Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
  • Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
  • Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
  • Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или ) и микроцитозом.
  • Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
  • Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.
  • Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
  • Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
  • Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er — наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
  • Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.

Виды клеток, степень развития патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию анизоцитоза. Одна из самых распространенных —неправильное питание.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

В зависимости от формы и размера эритроциты подразделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свою этиологию:

  • эхиноциты — клетки сферической формы, покрытые несколькими десятками острых выступов. Эта патология является обратимой при условии обнаружения на ранней стадии. Основная причина возникновения — высокий уровень кислотности тканей организма;
  • акантоциты — клетки шпорообразной формы. Основные причины деформации — патологии печени, цирроз, гепатит;
  • дакриоциты — клетки в форме капли. Появляются вследствие функциональных нарушений в костном мозге, при остром дефиците железа или поражении токсическим гепатитом;
  • овалоциты — клетки в виде удлиненного овала. Свидетельствуют о наследственной форме анемии или о такой генетической патологии, как эллиптоцитоз;
  • дрепаноциты — клетки серповидной формы, содержащие гемоглобин S. Большое количество дрепаноцитов приводит к острой кислородной нехватке с последующей деформацией мембраны;
  • кодоциты — клетки в виде мишени, центр которой состоит из концентрации гемоглобина. К основным причинам их появления относится отравление свинцом или желтуха;
  • стоматоциты — клетки с несимметричной вогнутостью. Наблюдаются при наследственном стомацитозе;
  • микросфероциты — клетки в форме небольшого шара. Причина появления — гемолитическая анемия.

Предупредить появление заболевания не всегда представляется возможным, тогда как остановить заболевание в самом зародыше вполне доступно — с помощью общего анализа крови при условии его своевременного выполнения.

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

  • Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
  • Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
  • Другие наследственные болезни крови.
  • Поражение печени и поджелудочной.
  • Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
  • Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
  • Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
  • Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
  • Недавнее переливание крови.
  • Осложнения после сильного кровотечения.
  • У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Насколько это опасно

Как известно, изменение формы эритроцитов ведёт к снижению гемоглобина в крови и нарушению нормального функционирования этих кровяных клеток. Из-за пойкилоцитоза нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам, следовательно, изменения возникают и в протекании метаболизма, ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода, что очень опасно.

Длительный острый пойкилоцитоз ведёт к изменениям в тканях важнейших органов, начинаются деструктивные процессы, которые без соответствующих мер значительно сокращают длительность жизни.

Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.

Иногда изменение строения и цвета клеток связано с другими нарушениями в организме пациента:

  • болезнями почек, органов мочевыделительной системы;
  • регулярным употреблением алкоголя, результатом которого стал токсический гепатит;
  • нарушением функции кроветворения, гематологическими болезнями;
  • заболеваниями сосудов;
  • состояниями, связанными с большой кровопотерей, сильными кровотечениями, осложнениями после них;
  • хирургическими операциями по замене клапанов сердца, сосудов;
  • интоксикации тяжелыми металлами.

Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы. Диагностировать такие патологии можно на этапе беременности мамы, имеются способы начать лечение будущего малыша внутриутробно.

Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Жизненный цикл здорового эритроцита составляет 120 дней – с момента выхода из красного костного мозга до гибели в селезенке. Изменение формы эритроцитов зачастую обуславливается изменениями его клеточной мембраны, нагромождением вредных балластных веществ внутри клетки и нарушениями функции дыхательного пигмента – гемоглобина.

Чтобы восполнить природную необходимость клеток организма в кислороде включаются компенсаторные механизмы. Дополнительный приток кислорода обеспечивается за счет учащенного дыхания и сердцебиения – отсюда одышка при сердечной недостаточности, боли в сердце, бледность и цианоз (посинение) кожи, головокружения и обморочные состояния.

Как известно, изменение формы эритроцитов ведёт к снижению гемоглобина в крови и нарушению нормального функционирования этих кровяных клеток. Из-за пойкилоцитоза нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам, следовательно, изменения возникают и в протекании метаболизма, ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода, что очень опасно.

Длительный острый пойкилоцитоз ведёт к изменениям в тканях важнейших органов, начинаются деструктивные процессы, которые без соответствующих мер значительно сокращают длительность жизни.

Общий анализ помогает обнаружить патологию

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Эритроциты — очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму. Если происходит изменением формы, то это приводит к тому, что они уже не могут выполнять свои функции.

Чаще всего пойкилоцитоз развивается на фоне заболеваний кровеносной системы.

Чаще всего данная патология обнаруживается в обычном анализе крови. Если результат исследования выявил анизоцитоз или пойкилоцитоз, то нужно пройти обследование у врача. Возможно, все не так страшно, и у больного просто небольшая анемия, которая не представляет угрозы для жизни пациента, и поддается лечению.

Но нередко это может свидетельствовать о том, что в организме имеется серьезное заболевание. Количество видоизмененных клеток указывается с помощью плюсиков:

  • Если в плазме крови не более 25% таких клеток — « »;
  • Более 50 % — « »;
  • От 70-75 — « »;
  • Если в крови все они имеют изменения — « ».

Изменения их очень часто свидетельствуют о наличии заболеваний. Они определяются в зависимости от патологии:

  1. Если в крови присутствуют акантоциты, которые характеризуются шпорообразной формой, то возможно, имеется абеталипопротеинемия или нейроаканцитоз.
  2. При хроническом алкоголизме, на фоне которого возникает токсический гепатит, часто образуются дакриоциты. Они также свидетельствуют о том, что в организме очень низкий гемоглобин.
  3. При недостатке кислорода в крови образуются серповидные клетки. Это происходит из-за того, что происходит деформация мембран.
  4. При желтухе или серьезных отравлениях образуются кодоциты. Они по форме похожи на мишень.
  5. При гемолитической анемии образуются микросфероциты. Они по форме похожи на шар и имеют большую толщину и небольшой диаметр.
  6. При развитии стомацитоза образуются стоматоциты.
  7. При тяжелых заболеваниях почек в плазме крови образуются эхиноциты, которые внешне похожи на шар.

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

  • Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
  • В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
  • При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
  • При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

Чтобы восполнить природную необходимость клеток организма в кислороде включаются компенсаторные механизмы. Дополнительный приток кислорода обеспечивается за счет учащенного дыхания и сердцебиения – отсюда , боли в сердце, бледность и цианоз (посинение) кожи, головокружения и обморочные состояния. Однако такие механизмы компенсации не способны в полной мере восполнить дефицит кислорода, питание тканей ухудшается, изменения здоровья нарастают и требуют медицинского вмешательства.

Если общий анализ крови показал развитие анизоцитоза, следует воспринимать это как сигнал о возможности появления серьезных последствий для здоровья.

На ранней стадии анизоцитоз проявляется в незначительной деформации кровяных частиц — эритроцитов.

Но без соответствующего лечения патология будет прогрессировать, и тогда бороться с недугом будет намного сложнее.

Допускаются не только незначительные отклонения размеров эритроцитов от нормы, но и небольшое несоответствие их формы.

Тем не менее, в результатах анализа крови такие отклонения отмечаются, как анизоцитоз. Таким образом, анизоцитоз, упомянутый в заключении врача, не всегда означает скрытую угрозу для здоровья.

Пойкилоцитоз в анализе крови: что это такое и как с этим бороться?

Анализ также покажет количество в кровеносной системе разных по форме, трансформированных эритроцитов. Если выявлен пойкилоцитоз эритроцитов ему присваивается 1 из 4 степеней:

  • 1 ( ) Несущественный пойкилоцитоз. Количество «неправильных» эритроцитов не превышает 25%.
  • 2 ( ) Пойкилоцитоз в средней, умеренной степени. Патологических красных кровянистых телец в количестве примерно 50%.
  • 3 ( ) Явно выраженный пойкилоцитоз. Содержание в крови деформированных эритроцитов достигает 75%.
  • 4 ( ) Острый пойкилоцитоз. Все 100% эритроцитов изменены, отклонены от нормы, отличаются от здоровых.

Когда гемоглобин у крови снижается, об этом сразу же говорит окраска красного тельца — красный с белым центром. Такая клетка визуально напоминает мишень. Это и есть гипохромия.

  • Гипохромия в общем анализе крови

Она может возникнуть в силу разных причин: нехватка в рационе продуктов, содержащих железо, либо это может быть при частой, но небольшой потере крови.

Лабораторное обнаружение пойкилоцитоза в крови

При этой патологии назначается специальная терапия, подразумевающая корректировку питания и прием специальных железосодержащих препаратов.

Поставленный диагноз говорит о наличии довольно серьёзной анемии у пациента — среднетяжелого и тяжёлого течения. В зависимости от того, какую долю составляют трансформированные (изменённые) клетки в общей формуле, и определяется серьёзность ситуации:

  • « » — четверть от всего количества эритроцитов изменена, проблема признаётся несущественной;
  • « » — средняя степень выраженности пойкилоцитоза, когда изменения затронули половину клеток;
  • « » — выраженная форма состояния, свой вид и функцию сохранила только четверть эритроцитов, все остальные — изменены;
  • « » — самая тяжёлая, острая форма, при которой полностью все клетки, переносящие кислород, деформированы.

Проблему, спровоцировавшую такое состояние кровяной формулы, часто выявляют на основании характера изменения формы клетки. Так, можно говорить о таких разновидностях пойкилоцитоза:

  • эритроциты по форме похожи на капли — дакриоциты;
  • акантоцитами называют клетки, которые имеют по краям отростки в виде шипов;
  • клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
  • кодоциты — эритроциты, которые насыщены холестерином и внешне похожи на мишень;
  • стоматоциты в отличие от нормальной формы эритроцитов вогнутые только с одной стороны, а со второй — выпуклые;
  • шарообразные клетки с многочисленными отростками носят название эхиноциты;
  • эллиптоциды — овальные кровяные клетки, которые могут присутствовать и у здорового человека, но их количество не должно превышать десятой части. В противном случае говорят о наличии проблемы со здоровьем;
  • клетки-осколки — шистоциты;
  • дегмацит визуально напоминает обычную клетку, которую немного «надкусили».

Замечание специалиста: выделяют ещё больше разновидностей деформаций, постоянно добавляются новые варианты, и каждый из них связан с определённым патологическим процессом в человеческом организме, что позволяет эффективно сужать круг причин и наиболее быстро выявлять истинную.

  • 1 плюс — в кровеносной системе 25% патологических эритроцитов;
  • 2 плюса — в кровеносной системе 50% патологических эритроцитов;
  • 3 плюса — в кровеносной системе отмечается 70-75% патологических клеток;
  • 4 плюса — все эритроциты увеличены в размерах.

Общая информация

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Фото изменения формы эритроцитов

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

  • « » — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
  • « » — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
  • « » — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
  • « » — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

  • дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина  в крови – тельца Гейнца;
  • акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
  • клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
  • кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
  • центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
  • эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
  • эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
  • шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
  • дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
  • полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Разновидности пойкилоцитозных эритроцитов

  • Несколькими или одним плюсом;
  • Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

  1. Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
  2. Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
  3. Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.
К-во пораженных телец Стадия Плюсовое выражение Название стадии
25% и меньше 1 Несущественный
От 25 до 50% 2 Средняя или умеренная
От 50 до 75% 3 Явно выраженная
100% 4 Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

При пойкилоцитозе изменяется форма эритроцитов

Терапия анизоцитоза и других подобных недугов – устранение причины, которая приводит к образованию разных по величине клеток, ведь сам анизоцитоз, как таковой болезнью не является. При ВИЧ обстоит все более серьезно.

Поэтому, если все дело в анемии, то необходимо восполнить дефицит железа либо нейтрализовать крови, которые могут вызвать подобное явление. Плазматические клетки устраняются при лечении полученной инфекции.

При отсутствии серьезных нарушений, восстановить нормальную форму клеток возможно, но если проблема намного серьезнее, то лечение может затянуться надолго. Самое главное – своевременно выявить патологию.

  • дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина  в крови – тельца Гейнца;
  • акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
  • клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
  • кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и в цитоплазме;
  • центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
  • эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
  • эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
  • шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
  • дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
  • полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.

У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.

В организме происходят физиологические изменения. Человек себя чувствует хуже. Обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов при наличии геморроя (в заднем проходе трещины), если у женщины обильная менструация.

Среди возможных предпосылок к патологии:

  • миелонеопластический процесс;
  • рак крови;
  • проблемы с почками и печению, гепатит;
  • поражение вирусом;
  • лучевое заболевание;
  • начальная стадия апластической анемии;
  • дефицит в биологически активных веществах;
  • ДВС патология.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Гипохромия — это низкое содержание гемоглобина в эритроцитах крови.

Анизоцитоз — разная величина, форма эритроцитов. Начальная стадия анемии.

Пойкилоцитоз — самый неблагоприятный признак из вышесказанных, указывающий на изменение эритроцитов и свидетельствующий о протекающей анемии в средней или тяжелой стадии.

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

  • Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
  • Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
  • Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
  • Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
  • Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
  • Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

Этиологические причины

Какие причины могут привести к отклонениям такого рода:

  • К ним относят нарушения в питании — чаще всего это недостаток витаминов и минералов, приводящий к нехватке в организме содержания железа, а также витаминов группы В12 и А. Так как витамин В12 и железо участвуют в образовании эритроцитов, следовательно, их дефицит приводит к развитию анемической картины. Витамин группы А поддерживает процесс стабилизации размеров клеток крови.
  • Гемотрансфузии — перед проведением переливания крови необходимо тщательное ее исследование для определения размеров. Организм донора не сможет сразу справиться с резко поступившим большим количеством кровяных клеток ненормальных размеров — это будет для него стрессом.

При наличии опухолей, особенно локализованных в костном мозге, начинается процесс изменения размеров клеток. Наличие миелодиспластического процесса обуславливает образования разнокалиберных кровяных клеток.

Это и есть анизоцитоз. Что это такое, мы разобрали.

Причины и признаки деформации

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Выделяют несколько стадий анизоцитоза (микроцитоза). На первой стадии количество видоизмененных клеток (микроцитов) увеличивается незначительно, а их число в общем объеме эритроцитов не превышает 40 %.

На второй стадии количество красных кровяных телец с диаметром меньше нормы превышает половину от общего числа эритроцитов.

На третьей стадии микроцитов становится более 70 % от общего объема эритроцитов. Пациенту с такими результатами обязательно необходима госпитализация и неотложная медицинская помощь.

Каковы же наиболее распространенные причины микроцитоза в крови?

Видоизменение эритроцитов может быть вызвано:

  • заболеваниями щитовидной железы;
  • заболеваниями печени;
  • недостатком в организме железа;
  • недостатком в организме витамина A;
  • недостатком в организме витамина B12;
  • различной природы анемиями;
  • тяжело перенесенными вирусными заболеваниями.

Наряду с этим, микроцитоз в крови у грудного ребенка до 3 месяцев, а также у беременных женщин признаком патологии не считается.

Дело в том, что в период интенсивного развития ребенка, созревания всех его органов и систем кровь ребенка также качественно меняется, и это является абсолютной нормой.

Микроцитоз, как и другие виды анизоцитоза, определяют путем взятия общего анализа крови из пальца или вены. В расшифровке результатов данный показатель значится как PDW.

Наряду с этим, преобладание микроцитов над другими видами эритроцитов можно диагностировать и без лабораторных исследований, если у больного наблюдаются такие симптомы, как:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание, особенно после физических нагрузок;
  • аритмия и тахикардия;
  • бледность кожи;
  • ломкость ногтей и волос.

Для подтверждения дрепаноцитоза используют «пробу жгута» – палец туго бинтуют, чтобы искусственно вызвать недостаток кислорода. После проводят забор крови из пальца. Выявленные в обилии дрепаноциты подтверждают диагноз.

Появление в мазке крови эхиноцитов может говорить о патологическом избытке в крови продуктов обмена веществ (уремии) или наследственном дефиците определенных групп ферментов.

При вышеуказанных состояниях, а также железодефицитной анемии, болезнях печени в крови появляются и акантоциты. Длительная механическая и обструктивная желтуха, отравление свинцом, удаление селезенки провоцируют преобладание мишеневидных эритроцитов.

При миелофиброзе, болезнях костного мозга, увеличении селезенки в мазке крови будут превалировать дакриоциты. Причем содержание клеток разных размеров повышается при железодефицитной анемии. Одинаковые же по размеру эллиптоциты свидетельствуют о наследственных болезнях крови. На гемолитическую анемию, спровоцированную приемом лекарственных средств, указывают шистоциты и дегмациты.

Виды деформации клеток

Исследование крови на биохимию

Общая информация

Любое нарушение эритроцитов отражается на общем самочувствии человека. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания очевидные признаки недуга. Признаки микроцитозов и макроцитозов практически одинаковы. Даже без похода в лабораторию можно понять, что ваш организм нуждается в помощи.

  • усталость, вялость, быстрая утомляемость;
  • одышка, тяжесть дыхания даже при малейших нагрузках;
  • сбой сердечного ритма: аритмия, тахикардия; Может неожиданно возникать и также неожиданно проходить.
  • бледные кожные покровы, болезненная бледность;
  • волосы и ногти стали ломкими и безжизненными;
  • сухость слизистых;
  • частые заеды по краешкам губ;
  • затрудненный процесс глотания с ощущением постоянного присутствия в горле чужеродного тела;

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Всего в крови взрослого здорового человека содержится от 4 до 5х1012/литр эритроцитов.

Из них в норме 70 % составляют нормоциты – кровяные тельца, диаметр которых составляет порядка 7,5 мкм. Эритроциты меньшего диаметра называются микроцитами, большего – макроцитами.

В крови здорового человека одновременно находятся все три вида эритроцитов, а также немногочисленные мегалоциты с диаметров более 12 мкм, однако аномальных по размеру клеток крови (то есть больше или меньше 7,5 мкм) не должно быть больше трети.

Если видоизменных эритроцитов более 30 %, врачи констатируют наличие анизоцитоза.

Анизоцитоз – это патологическое состояние, при котором в крови присутствуют эритроциты разных размеров.

В зависимости от того, какие клетки крови преобладают (большего либо меньшего сравнительно с нормой размера), выделяют макроцитоз и микроцитоз. Именно о последнем состоянии поговорим более подробно.

Дело в том, что зрелый эритроцит, образовавшийся в костном мозге, имеет форму двояковогнутого диска, благодаря чему с легкостью проникает в мельчайшие сосуды органов для выполнения своей важнейшей функции – обмена кислородом и углекислым газом с органами.

Главную роль в этом процессе играет белок гемоглобин. В одном нормального размера эритроците содержится порядка 300 миллионов молекул гемоглобина.

Состав крови

Анизоцитозом называется патологических процесс, протекающий в организме под влиянием ряда факторов и изменения качественного состава клеток. При этом меняется размер этих кровянистых клеток. В норме размерные границы эритроцитов находятся в пределах от 7 до 9 микрометров с наличием незначительного числа клеток, размеры которых выходят за рамки данных границ.

Существует и понятие анизоцитоза тромбоцитов, также характеризующееся значительным изменением размеров данных кровяных телец, вследствие чего нарушается правильное их соотношение. В отличие от анизоцитоза эритроцитов, данная форма изменений в крови указывает на плохую транспортировку кислорода. По сопутствующим проблеме симптомам нередко происходит путаница, и вместо анизоцитоза человек предполагает у себя наличие сердечной недостаточности.

  • Данному нарушению сопутствуют следующие проявления: нехватка воздуха, одышка, возникающая без серьезной на то причины и сопровождающаяся учащением пульса, даже если ему не предшествовали физические нагрузки; неравномерная бледность кожных покровов, а также быстрое истощение, слабость, неспособность концентрироваться и выполнять простейшие задачи.
  • Анизоцитоз тромбоцитов имеет тонкую соединительную нить с анемией, поскольку может возникнуть вследствие дефицита железа, однако значительно чаще среди предпосылок к данному заболеванию числится нехватка витамина А, являющегося причиной для анизоцитоза любого из кровеносных элементов. Кроме того, нельзя исключить стимулирующий выработку кровяных телец витамин В12, падение уровня которого также способно быть вторичной причиной для анизоцитоза.

Помимо этого специалисты нередко диагностируют это нарушение после сбоев в работе костного мозга и переливания крови, однако последний нюанс лечения не требует, поскольку проблема устраняется самостоятельно за короткий период времени

Об иных версиях происхождения анизоцитоза этого сказать нельзя, вследствие чего важно правильно и быстро установить нарушение и выявить его первопричину..

Мононуклеары, пойкилоцитоз, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия – первые предвестники наличия достаточно тяжелых заболеваний, требующих своевременной диагностики, лечения, причем причины этому могут крыться где угодно. Но, стоит помнить, чтобы получить точные результаты, анализ необходимо сдать натощак.

Пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия могут появиться в результате:

  • недостатка витаминов группы А, В;
  • переливания крови и недостатка железа;
  • онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
  • при переливании крови.

Патологии эритроцитов

Недостаток железа, так же, как витамина В12 – основная причины уменьшения количества кровянистых телец, что в свою очередь может вызывать пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз.

Зачастую пойкилоцитоз, мононуклеары, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия может появиться после переливания крови, которая до этого момента не подверглась тщательному исследованию на наличие подобных явлений. Но в этом случае болезнь проходит, и поврежденные клетки полностью замещаются на новые клетки – здоровые.

Онкология, ВИЧ – основные причины, которые могут вызвать пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз.

Миелодиспластический достаточно неприятный синдром способствует постоянному образованию новых клеток крови различных размеров, как результат – анизоцитоз, пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия. Причем не стоит забывать, что все анализа сдаются натощак.

Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.

3cf7a661fbbe40fd6b60385b8c5a8e10.jpg

На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.

Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:

  • сильные приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • разбитость и понижение работоспособности;
  • похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
  • раздражительность;
  • неустойчивость эмоционального фона;
  • сонливость;
  • учащение частоты сердечного ритма, одышка;
  • неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
  • изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
  • побледнение и сухость слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтей;
  • истончение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
  • понижение АД.

Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.

В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.

В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15 15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.

Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.

Анизоцитоз

Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.

Пойкилоцитоз в анализе крови

Стандартный размер эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин и обеспечивающих газообмен в организме) может колебаться от 7 до 9 микрометров. Если эти цифры меньше или больше нормального показателя, у человека диагностируется анизоцитоз, который может протекать в нескольких формах, которые классифицируются по размеру преобладающих эритроцитов.

Тип анизоцитоза Размер деформированных клеток, входящих в состав эритроцитарной массы (в микрометрах).
d672f41ecbf2a98a67cadbd3a87816aa.jpg

Микроцитоз

≤ 6,9
c34b22744f5cd30c3bbc6c96d242d798.jpg

Макроцитоз

8-12
c39a35f7b9add4e0019e5d177e371fe5.jpg

Мегалоцитоз

≥ 12
a4dc846a220cbd7caa88c7f9749ca883.jpg

Анизоцитоз комбинированного типа

В крови могут определять все три разновидности видоизмененных эритроцитов в различном процентном соотношении.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Когда речь идет об анизоцитозе, в большинстве случаев имеется в виду превышение количества эритроцитов нестандартного размера более, чем на 30 % от общего числа эритроцитарной массы, но иногда изменения касаются и небольших сферических пластин красного цвета – тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и изменение их размера почти всегда вызвано патологическими процессами в организме, которые могут иметь вялотекущее течение, и выявляются случайно при исследовании общего анализа крови.

Тромбоциты

Если у пациента диагностируется анизоцитоз тромбоцитарной массы, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить заболеваний кроветворной системы (включая онкологические процессы), тяжелые вирусные патологии и болезни, сопровождающиеся скрытыми формами воспаления. При диагностике врач также обязательно учитывает степень патологии, которая зависит от того, насколько отклонения превышают допустимую норму.

Степень отклонения Минимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах от общей массы) Максимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах) Как обозначается в расшифровке анализа?
Первая (незначительные отклонения) 15 25
Вторая (изменение размеров кровяных клеток ненамного превышает допустимую норму) 25 50
Третья (анизоцитоз превышает норму более чем на 50 %) 50 75
Четвертая (резко выраженная, требует немедленного обследования и коррекции/лечения) 75 100
  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа () или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Этиология

Нормоциты

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.

Среди причин выделяют такие факторы:

  • токсическая форма гепатита;
  • отравление химическими веществами, в частности свинцом;
  • нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
  • операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
  • обильное внутреннее кровоизлияние;
  • витаминная недостаточность;
  • онкологическое поражение костного мозга;
  • миелодиспластический синдром;
  • гемолитическая анемия;
  • наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
  • инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
  • диффузное поражение печени;
  • повреждение паренхимы поджелудочной железы;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • острая почечная недостаточность;
  • состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
  • тромбоцитопения;
  • обширные ожоги;
  • ДВС-синдром;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • различные гемоглобинопатии;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • хирургическое удаление селезенки.

Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:

  • анемия средней или тяжелой степени;
  • врожденные аномалии строения костного мозга;
  • сосудистые патологии.

Классификация

Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:

  • — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
  • — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
  • — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
  • — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.

В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:

  • акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
  • дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
  • дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
  • кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
  • микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
  • гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
  • эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
  • эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.

Диагностика

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

Что означает пойкилоцитоз

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

  • изучение истории болезни;
  • ознакомление с семейным анамнезом;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

  • биохимический анализ крови;
  • гормональные и иммунологические пробы;
  • печеночные и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

  • ЭФГДС;
  • ультрасонография печени и почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов.

Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Строение клетки крови

Благодарность врачу

Соболев Александр Борисовичгематолог2017-06-29 18:45

Здравствуйте.Данных за гематологическую патологию нет. Это обычные признаки гипохромной анемии. Вам нужно пролечить ребенка у педиатра каплями мальтофера согласно инструкции в течение месяца.Всего доброго.

Платная консультация

Ирина2017-06-29 18:48

Без препаратов не обойтись уже? Например диетой? Точнее усиленным питанием продуктами содержащими железо?

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог2017-06-29 19:29

Препараты безопасны, действие быстрее. А диетой растущий организм трудно наполнить железом.

Анемия - причина пойкилоцитоза

Ирина2018-07-12 16:51

Здравствуйте. Прокомментируете Анализы пожалуйста. Месяца два назад начала плохо себя чувствовать, сонливая, уставшая, выпадение волос, ломкость ногтей. Сильный полиноз, стоматиты и герпес. Сейчас заеды. Сдала Анализы и конечно ужаснулась. Скажите таблетки например феррум лек помогут? Правда анализ сдавала на второй день после окончания месячных. Благодарю

Ирина2018-07-12 16:52

Ирина2018-07-12 16:53

Анализы

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог2018-07-13 06:17

Здравствуйте.В анализах имеется гипохромная анемия. Вам нужно обратиться к вашему терапевту для проведения полного рентгено-УЗИ-эндоскопического обследования с целью уточнения ее причин.Параллельно можно начать прием таблетированной формы железа.Всего доброго.

➥ Ирина2018-07-15 01:17

Благодарю за столь оперативный и исчерпывающий ответ. А ферретаб комп подойдёт? Начала его принимать

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог2018-07-15 07:20

Подойдет.

➥ Ирина2018-07-15 18:07

Спасибо

Каким бывает?

Как уже говорилось, опасным с точки зрения вероятности развития болезненного состояния (а именно пойкилоцитоза) считается лишь выраженный анизоцитоз. Классификация подразумевает следующее разделение относительно нормы:

  • незначительный – не выше 30%;
  • умеренный – 30-50%;
  • выраженный – 50-70%;
  • резкий – более 70%.

Обнаружение анизоцитоза – не повод для паники, но повод для того, чтобы провести дополнительные лабораторные исследования крови ребенка. Существенное снижение нормальных здоровых нормоцитов влияет на скорость метаболических процессов, кислород доставляется к органам и тканям не в нужном количестве, часто развивается сопутствующая анемия.

От незначительного до выраженного – цифры, слова и плюсики

Пойкилоцитоз в общем анализе крови обнаруживается с помощью оптики (микроскоп) в ходе морфологического исследования мазка крови. Автоматическому анализатору подобная функция не под силу, клетки с пойкилоцитозом он просто отнесет к популяции эритроцитов, хотя при вычислении эритроцитарных индексов, скорее всего, проявится анемический синдром, поэтому после качественного (морфологического) анализа мазка в заключении появится запись: «Анизопойкилоцитоз» (с указанием формы эритроцитов).

Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (%), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов ( ), например:

  • Незначительный пойкилоцитоз — присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или ;
  • Умеренный пойкилоцитоз — от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ;
  • Выраженный пойкилоцитоз — от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или ;
  • Резко выраженный пойкилоцитоз — до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или .
Степень пойкилоцитозаПроцентное выражениеЧисловое выражение (баллы)( )
Незначительный (легкий) пойкилоцитоз 25 – 50% 1
Умеренно-выраженный пойкилоцитоз 50 – 70% 2
Высокая степень выраженности пойкилоцитоза 70 – 75% 3
Резко выраженный пойкилоцитоз До 100% 4

Кроме перечисленных обозначений, врач, обнаруживший изменение формы эритроцитов, должен указать вид пойкилоцитоза (микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и т. п.) или указать, какие формы клеток преобладают в мазке, чтобы помочь лечебникам определить направление дальнейшего обследования пациента.

Получив на руки и увидев незнакомое слово «пойкилоцитоз» или услышав его в кабинете врача при интерпретации результатов гемограммы, пациент, беспокоясь о своем здоровье, естественно, заинтересуется неведомым ранее термином, а особо мнительные вообще нарисуют картину тяжелого онкологического процесса – это случается чаще всего.

Чтобы подобного не произошло, читателю полезно будет знать, что представляет собой это понятие, что там творится с эритроцитами, ибо цифры, плюсики и неизвестные слова несут информацию только врачу, а больного оставляют в неведении. Между тем, этот пробел можно заполнить, если все подробно рассказать и объяснить, что мы и попытаемся сделать в ходе дальнейшего изучения патологического изменения красной крови.

Как проявляется?

Общая информация

Проявлений анизоцитоза может не быть вообще, если он незначительный, и только результаты анализов будут указывать на его наличие. В остальных случаях его симптомы очень напоминают признаки анемии. Ребенок быстро утомляется, устает, у него упадок сил, частое сердцебиение. Поскольку изменение размеров эритроцитов приводит к определенному кислородному голоданию, ребенок может жаловаться на слабость, снижение памяти, способности к усвоению новой информации.

Кожные покровы могут выглядеть более бледными, у малыша часто бывают головные боли, головокружение, нарушен сон (либо ребенок много спит и чувствует себя разбитым, либо у него есть выраженные проблемы с засыпанием, качеством и количеством сна).

Как проявляется анизоцитоз в общем анализе крови и как лечится?

Если у ребенка индекс анизоцитоза эритроцитов повышен или понижен, у медиков есть все диагностические возможности для определения истинной причины явления. Анизоцитоз – не болезнь, а потому и лечения от него человечество не придумало. Зато существуют схемы лечения заболеваний, который привели к изменению размеров кровяных клеток.

При анемии ребенку назначаются препараты для лечения состояния, например, препараты железа при железодефицитной анемии, а также правильное питание, в которое обязательно включают продукты, способствующие повышению уровня гемоглобина в крови.

На столе малыша должны появиться печень и гречневая каша, мясо красного цвета (говядина, телятина), молочные продукты, грецкие орехи (при отсутствии аллергии на них). Через некоторое время анализ крови повторяют, и в случае нормализации формулы крови больше никакого лечения не требуется.

Если анизоцитоз выраженный, а у ребенка обнаружились злокачественные опухолевые процессы, лечение назначает врач-онколог и курсы включают химиотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию.

Не допустить изменений формулы крови помогают режим, правильное питание, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активность. Также следует регулярно посещать педиатра в поликлинике – многих заболеваний, которые могут привести к анизоцитозу, можно избежать, занимаясь профилактикой, а многие подлежат более быстрому и легкому излечению, если обнаруживаются на начальных стадиях.

Все это можно делать в рамках медосмотров, профилактической сдаче анализов раз в год,а также в рамках диспансеризации, отказываться от участия в которой точно не стоит.

Состав крови под микроскопом

Подробнее о клиническом анализе крови рассказывает педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в видео ниже.

Adblock detector