Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Показания к проведению анализа

Иммунная система чутко реагирует на любые агрессивные факторы, влияющие на организм извне, но иногда ее атаки могут быть направлены против клеток самого хозяина. При ревматических заболеваниях вырабатываются аномальные антитела к собственным иммуноглобулинам (Ig) человека, эти белки и являются маркерами ревматоидных комплексов.

При постановке диагноза специалист опирается на множество данных. Чтобы полученные результаты анализа были достоверными и помогли внести ясность в картину обследования, следует соблюдать несколько условий и ограничений.

Правильная подготовка к анализу:

  • курение и прием алкоголя исключить за 24 часа до исследования;
  • последний прием пищи должен произойти за 8 часов до любых ревмопроб;
  • ограничить жирную пищу в рационе, перед анализом пить только воду без газа;
  • проинформировать врача о приеме медикаментов (включая контрацептивы), недавно перенесенных инфекционных заболеваниях.

Лучше сдавать анализы в первой половине дня, когда выполнение данных правил не вызывает затруднений. Кровь для определения ревматоидных антител забирают из вены и в дальнейшем могут исследовать несколькими методами. При качественном анализе определяется только присутствие специфического белка или его отсутствие. Количественный тест дает более развернутую картину для расшифровки.

Виды лабораторных исследований на ревмофактор:

  1. Латекс–тест реагирует на РФ класса М (IgM) как на самый распространенный маркер ревматических и воспалительных заболеваний.
  2. Реакция Ваалера–Роуза применяется редко, требует наличия реагентов животного происхождения.
  3. Нефелометрия — количественный анализ комплексов антиген-антитело в крови.
  4. ИФА. Позволяет наряду с аутоантителами IgM определять IgG, IgA, IgE, выявляемые гораздо реже.

Первые два вида исследований — качественные, а значит, количество патологических иммунных комплексов в крови по ним не определяют. Они часто дают ложноотрицательные результаты, которые требуют подтверждения другими методами. Иммуноферментное исследование (ИФА) — более современный и развернутый анализ на РФ. Количественное соотношение иммуноглобулинов разных классов позволяет точно поставить диагноз и вовремя начать терапию.

Исследование на ревматоидный фактор рекомендуется делать при таких заболеваниях, как:

  • ревматоидный артрит,
  • аутоиммунные патологии,
  • хронические или затяжные воспаления,
  • системная красная волчанка,
  • злокачественные новообразования,
  • болезнь Шегрена,
  • гранулематоз Вегенера,
  • эндокардит,
  • туберкулез,
  • хронический гепатит С.

Обнаруживается ревматоидный фактор в плазме. Сдача крови проводится натощак, не ранее, чем через 8—12 часов после приема пищи. Важно исключить курение и употребление алкоголя за 1—3 дня до теста. Утром разрешается пить только воду. Перед сдачей крови рекомендуется избегать психо-эмоциональной и физической активности.

Ревмопробы – это сокращенное название анализа крови на ревматоидный фактор.

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Проведение анализа на выявление ревмофактора и определение его значения может быть назначено при:

  • Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значитНаличии весомых подозрений у пациента на ревматоидный артрит. Это могут быть выраженные боли в суставах (в одном или сразу нескольких), утренняя скованность движений, отечность области сустава и покраснение поверхности кожи в этом месте.
  • Проведении контрольных обследований для определения уровня эффективности лечения ревматоидного артрита.
  • Проведении исследований для выявления заболеваний при наличии подозрений на него с целью его полного дифференцирования и отделения от других возможных недугов.
  • Наличии подозрения на возникновение у человека синдрома Шегрена, когда наблюдается излишняя сухость слизистых оболочек, например, глаз или полости рта, а также кожных покровов, при этом имеются и суставные, а также мышечные боли.
  • Проведении комплексных исследований и ревматоидных проб.

Проводится анализ крови на ревмофактор для обнаружения в кровяной человеческой плазме аутоантител, принадлежащих к категории иммуноглобулинов М, и именно в этом его диагностическая ценность.

Группа иммуноглобулинов М считается основной группой антител иммунной системы организма и составляет практически 90% от общего числа подобных элементов.

При начале определенных патологических процессов в группе иммуноглобулинов М происходят изменения и начинаются трансформации в элементы аутоантигенов, вступающих в особое взаимодействие с имеющимися иммуноглобулинами категории G, что и позволяет выявить ревмофактор при исследовании крови и определить точное значение этого показателя.

Для проведения исследования требуется забор венозной крови пациента, но для того, чтобы расшифровка результатов анализа крови на ревмопробы была максимально достоверной, важно правильно подготовиться, соблюдая немного простых правил.

Правила подготовки к сдаче анализа на ревматоидный фактор:

  • Сдавать кровь следует строго натощак, при этом промежуток между ужином и моментом проведения процедуры должен составлять не меньше 10-и часов.
  • Перед забором крови можно пить только чистую воду без газа.
  • В течение суток перед процедурой следует воздержаться от физического труда и по возможности исключить любые нагрузки.
  • Важно примерно на сутки отказаться и от курения, а также от употребления любого алкоголя, в том числе и пива.
  • За сутки до процедуры следует отказаться и от употребления тяжелой пищи, особенно жирных и жареных блюда, а также копченостей, маринадов и солений. Питаться следует легкими блюдами, без переедания.

Забор крови производится из вены в области локтя, с внутренней стороны руки, для чего используется одноразовый стерильный шприц, а предплечье пережимается специальным жгутом.

При расшифровке результата анализа крови на ревматоидный фактор и выявлении возможного ревматоидного артрита или синдрома Шегрена, важно учитывать имеющиеся у пациента симптомы, а также общую клиническую историю и анамнез (сведения об истории болезни).

Не следует делать выводы о состоянии пациента только на основании полученных из лаборатории результатов, особенно если ревматоидный фактор в них находится в минимальном значении или имеет лишь небольшое повышение.

На наличие артрита может указывать только значительное повышение РФ в сочетании с симптомами этого недуга, также как и в случае подозрений на синдром Шегрена. Для постановки точного диагноза требуется проведение более детального и подробного обследования.

Проведение анализа назначают с целью:

  • диагностики;
  • оценки и контроля лечения;
  • дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний.

Назначить анализ может врач-терапевт, ревматолог или другой профильный специалист.

Он проводится в случае, если пациента беспокоит:

  • болезненность и тугоподвижность суставов;
  • слабость и упадок сил;
  • быстрая утомляемость;
  • утренняя скованность в суставах;
  • кожные высыпание без видимой причины, сухость и шелушения;
  • наличие воспаления в одном из перечисленных органов: почки (нефрит), глаза (конъюнктивит), сердце или кожа.
  • Симптоматика, характерная для ревматоидного артрита:
    • боль и ломота в суставах;
    • повышение местной температуры;
    • покраснение;
    • отечность;
    • чувство скованности;
    • снижение объема движений;
    • слабость в мышцах и т.д.;
  • Признаки синдрома Шегрена:
    • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, глазных яблок и др.;
    • сухая и шелушащаяся кожа;
    • боль и ломота в мышцах, суставах;
  • Скриннинг-диагностика при подозрении на аутоиммунные нарушения или не иммунные патологии воспалительного характера;
  • Дифференциальная диагностика аутоиммунных процессов от других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Назначение и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита и синдрома Шегрена.

Расшифровывать результаты пробы на ревматоидный фактор могут специалисты: ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Биоматериал для анализа – венозная кровь.

Метод исследования – иммунотурбидиметрия (ИФА, иммуноферментный анализ). Также для определения ревмофактора проводят экспресс-диагностику: карбо- и латекс-тест и карбо-глобулиновую пробу.

Для получения достоверного результата целесообразно применять несколько способов выявления ревматоидного фактора.

Рекомендованное время для венепункции с 8.00 до 11.00.

  • Не принимать пищу за 8-12 часов до процедуры (проведение венепункции в экстренных случаях возможно по истечении 4-х часов после легкого перекуса);
  • В день анализа (до манипуляции) можно пить только воду без газа;
  • За 2-3 часа до процедуры не курить;
  • Накануне – оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
  • За сутки – исключить алкоголь, жирные, острые и жареные блюда;
  • За неделю – отменить лечение антибиотиками, гормональными и другими медикаментозными препаратами (по согласованию с лечащим врачом).

Другие анализы ревматологического скрининга

Назначение анализа

Выявить аутоантитела можно в лабораторных условиях с помощью исследования биологического образца. Анализ крови на ревматоидный фактор может назначить не только ревматолог. Часто направление на медицинские тесты выдает участковый терапевт, травматолог или другой доктор по соответствующим показаниям.

  • Симптомы, указывающие на ревматоидный артрит. Покраснение суставов, болевые ощущения при движении и сгибании сустава, часто сопровождается отеками. Ощущение скованности и сложность в движении сустава обычно отмечается утром.
  • Определение показателя РФ проводится в процессе лечения ревматоидного артрита по назначению врача для отслеживания эффективности назначенной терапии.
  • Проведение диагностики различных заболеваний суставов и соединительной ткани.
  • Анализ на РФ в крови может быть назначен при обнаружении у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ревматический эндокардит, перикардит и пр.).
  • Подозрение на Синдром Шегрена. Это заболевание поражает не сами суставы, а соединительные ткани. Синдром быстро перетекает в хроническую и поражает различные железы. У женщин встречается чаще, с возвратом риск заболевания увеличивается.
  • Диагностика заболеваний, вызванных нарушениями иммунной системы человека или ее отдельными составляющими (аутоиммунные болезни).

Определение ревматоидного фактора в анализе крови обычно не единственный медицинский тест, который назначается пациенту. Исследования проводятся комплексно и включают в себя общие анализы крови и мочи, СОЭ, биохимический анализ на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин и др.), электрофорез белков крови и другие анализы. Количество и типы лабораторных тестов определяет лечащий врач. В некоторых случаях диагностируется заболевание, даже если РФ в норме.

ПОДРОБНОСТИ:   Понижены тромбоциты в крови у ребенка

Как проводится анализ

Как сдавать анализ на ревматоидный фактор? Для анализа используется венозная кровь. Выявление РФ в крови происходит по наличию реакции аутоиммунных тел с тестовыми антителами. То есть, если в крови есть РФ, то они вступят в реакцию с тестовым материалом.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать требования:

  • последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 часов;
  • за сутки следует отказаться от любых физических нагрузок и употребления алкоголя;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять жирную и жареную пищу;
  • по согласованию с врачом необходимо прекратить прием лекарственных препаратов.

повышен ревматоидный фактор

Наиболее точным и широко распространенным методом исследования крови на ревматоидный фактор считается иммуноферментный анализ крови (ИФА). Этот тип исследования на поиск антител и определение их количества. При этом во время лабораторного теста анализируются антитела типа А, Е, G и М. Другие типы исследований (Ваалера-Розе и латекс-тест) уступают в точности ИФА и не способны определять другие антитела, кроме типа М, которые становятся аутоантителами. Анализ расширяет возможности диагностики.

Анализ крови проводится в лабораторных условиях в муниципальных и коммерческих медицинских учреждениях. За сутки перед сдачей образца рекомендуется воздержаться от употребления жирной, жареной пищи и сладких напитков. За несколько дней до теста не следует употреблять алкоголь и курить. О приеме любых лекарственных препаратов следует сообщить врачу заранее, возможно за 1-2 недели до забора крови придется прекратить прием лекарств.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат анализа на специфические ревматоидные соединения еще не гарантирует отсутствия заболевания. При серонегативной форме патологий (у каждого четвертого больного) результаты тестов отрицательны, а клинические проявления все равно сигнализируют о болезни. Так же и завышенные показатели в результатах анализов не всегда оборачиваются диагнозом и могут иметь физиологические причины.

Причины отклонений:

  • с возрастом ревмофактор растет, у большинства 50–летних людей он уже вдвое превышает норму;
  • у детей и подростков повышенный РФ часто связан с чрезмерной активизацией иммунитета от перенесенных инфекций при отсутствии ревматизма, аутоиммунных нарушений или суставных синдромов;
  • повышенный РФ проявляется при множестве системных заболеваний и воспалительных процессов, не связанных напрямую с ревматизмом.

Следует помнить, что тесты чувствительны и неспецифичны. В 25% случаев обнаруживается ложноположительная реакция на РФ.

При качественном анализе нормой считается отсутствие в крови ревматоидного фактора. В случае проведения количественных исследований врачи определяют значения, которые РФ не должен превышать. Нормой считается, если уровень ревматоидного фактора находится от 0 до 14 МЕ/мл. Некоторые лаборатории для измерения используют не МЕ (Международные единицы), а Ед (Единицы действия). Так, у здорового человека РФ должен находиться в пределах 0-10 Ед/мл.

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин несколько ниже – 0-13 МЕ/мл (0-9 Ед/мл). Есть некоторые нюансы касательно уровня РФ. У мужчин нормы ревматоидного фактора никогда не варьируются. Для женщин допускаются некоторые изменения, связанные с беременностью, менструациями и овуляцией. Кроме того, повышение титров IgM может наблюдаться при цервиците, эндометрите, аднексите и эрозии шейки матки. После выздоровления иммуноглобулины M исчезают. Результаты анализа крови на РФ у взрослых зависят от его уровня:

  • Высокие значения РФ (в 3-4 раза выше нормы) говорят о ревматоидном артрите или аутоиммунных заболеваниях, которые поражают соединительную ткань. Чем выше уровень ревмофактора, тем тяжелее протекает болезнь. Высокий титр IgM может указывать на серьезные инфекционные процессы и патологии печени.
  • Невысокие значения РФ. Выявляются и у здоровых людей, хотя некоторые врачи полагают, что это является предпосылкой развития ревматоидного артрита.

У 80% пациентов наличие РФ в крови указывает на ревматоидный артрит, но у ряда больных он отсутствует. Отсюда следует вывод, что существует 2 формы указанного заболевания:

  • Серопозитивная. При таком результате на фоне ревматоидного артрита в крови больного обнаруживается РФ.
  • Серонегативная. Означает, что у пациента есть симптомы ревматоидного артрита, но ревмофактор отсутствует. Такое наблюдается у 20-25% больных РА. Отсутствие РФ указывает на то, что патологический процесс находится в самом начале развития, но обнадеживать это не должно. Для диагностики кровь на ревматоидный фактор берут повторно спустя полгода.

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Серонегативный (отрицательная серологическая реакция) результат при анализе крови на РФ бывает связана не только с тем, что аутоиммунный процесс находится на ранней стадии. Существуют и другие причины такого результата:

  • Погрешности проведения анализа крови на ревмофактор. По этой причине для подтверждения результатов тест на РФ проводят несколько раз.
  • Болезнь провоцируется не иммуноглобулинами класса М, а антителами IgA, IgD, IgG. Последние три типа определить в крови гораздо сложнее.
  • Анализ выявляет в крови только те аутоантитела, которые не связаны с иммуноглобулинами.

Ревмофактор у детей

Принцип работы защитной системы организма заключается в производстве специальных белковых соединений, которые противодействуют вирусам, токсинам и другим патогенным факторам, поступающим извне. По не установленным пока причинам эти вещества (антитела) иногда меняются, и начинают функционировать неправильно.

Патологий с повышенным ревмофактором существует множество. При правильной терапии с затуханием воспалительного процесса снизится и показатель РФ в крови. Контролируя количество ревматоидных агентов на протяжении лечения, врач оценивает эффективность терапии, вовремя заменяет лекарства, корректирует их дозировки.

Снижению ревмофактора в процессе выздоровления можно помочь собственными усилиями, изменив некоторые привычки и усвоив новые. Влияние на показатели РФ в крови имеют следующие факторы:

  1. Диета: требуется исключение жареных блюд и снижение калорийности рациона (жирная пища и у здорового человека повышает уровень РФ).
  2. Вредные привычки. Отказ от курения и алкоголя резко сокращает количество рецидивов и обострений.
  3. Желательно избегать стрессов и учиться расслаблять нервную систему. Психологический дисбаланс не позволяет нормально работать иммунитету.
  4. Умеренные занятия физическими упражнениями (по указанию специалиста).

При проведении диагностики многих болезней внутренних органов большую роль играют иммуноглобулины группы М. Именно ими и представлен ревмофактор в крови.

Если в организме начинается воспалительный процесс, выработку РФ будет продуцировать только пораженный сустав. Затем воспаление начинает синтезироваться в селезенке, лимфатических узлах и непосредственно в костном мозге. Чтобы определить уровень ревмофактора необходимо сдать анализ крови, в котором будет определенное количество иммуноглобулинов. Титр их будет зависеть от стадии развития воспалительного процесса.

В детском возрасте появлению в крови РФ могут способствовать частые ОРВИ, глистные инвазии, хронические инфекции. После лечения уровень должен опуститься до нормы. Если этого не происходит, значит, в организме ребенка действует аутоиммунная реакция. В таком случае малыша кладут в стационар под наблюдение ревматолога. В дальнейшем может понадобиться консультация эндокринолога.

В группе риска находятся подростки. Половое созревание часто становится причиной появления ревмофактора вследствие резких скачков половых гормонов.

К сожалению, у детей различных возрастных групп также обнаруживается ревматоидный фактор. В последние годы его находят в крови у школьников, у подростков и даже у малышей, и происходит это совсем нередко.

Нормой ревматоидного фактора для детей до момента взросления считается значение, составляющее меньше 12,5 Ед/мл.

Важно помнить о том, что у ребенка очень тяжело диагностировать наличие ревматоидного артрита. Заболевание может присутствовать и даже в том случае, когда в анализе крови РФ находится в диапазоне нормальных значений или же отсутствует полностью.

В медицинской практике совсем немало случаев, когда у ребенка даже при наличии выраженных признаков и симптомов артрита при исследовании крови РФ не обнаруживается вовсе или присутствует в минимальном количестве. Обычно такое состояние наблюдается при начальной стадии недуга, когда заболевание находится в серонегативном периоде, в течение которого РФ в организме образуется, но не выходит за пределы пораженной полости сустава и потому при исследовании крови еще не обнаруживается.

Если же у ребенка в результате анализа крови на ревмопробы норма показателя меньше допустимой, и нет признаков наличия заболевания, такими данными пренебрегать совсем не стоит, поскольку они указывают на наличие высокого риска появления этого недуга, так сказать, говорят о том, что у малыша есть предрасположенность к возникновению артрита в любом возрасте. В этом случае рекомендуется своевременно принять меры и регулярно проводить мероприятия профилактики, чтобы избежать развития заболевания.

Если у вас повышен ревматоидный фактор, не стоит впадать в панику. После проведения дополнительных исследований, лечащий доктор подберет правильное лечение, зависящее от конкретного диагноза.

Важно помнить о том, что цель терапии не в самом снижении показателя, а в лечении недуга, который вызвал повышение.

Если при диагностировании выявляется заболевание соединительной ткани, а также наличие ревматоидного артрита, следует помнить о том, что в этом случае полное излечение является невозможным. При таких недугах можно лишь замедлить развитие повреждений, а также облегчить состояние пациента с помощью специальной терапии комплексного характера, в которую обычно входят препараты противовоспалительных и антибактериальных групп и гормоны стероидной категории.

Нельзя забывать и о том, что даже при заметном улучшении состояния вследствие проведения назначенной терапии, наличие повышенного ревмофактора в результатах исследований может фиксироваться в течение некоторого времени, поскольку относительная нормализация показателя происходит постепенно.

Заниматься самолечением в случае повышенного содержания ревматоидного фактора нельзя.

Важно при появлении любых тревожных симптомов, в частности, болей в мышцах и суставах, отечности этих мест и внешнего покраснения, сразу же обращаться к доктору для выявления причин такого состояния и назначения адекватной необходимой терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Говорит повышенный креатинин. Повышенный креатинин в крови у мужчин: причины, лечение. Как лечат повышенный креатинин

Причиной повышения в крови концентрации ревматоидного фактора, помимо классического варианта ревматоидного артрита, могут быть многие другие патологические состояния:

  1. Острые воспалительные заболевания (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит);
  2. Широкий круг хронический воспалительных процессов, локализованных в печени, легких, костно-мышечном аппарате, почках;
  3. 5468468648Синдром Шегрена – аутоиммунная болезнь, поражающая соединительную ткань и втягивающая в процесс железы внешней секреции (слезные, слюнные – в первую очередь). Для синдрома Шегрена характерны и соответствующие симптомы: сухость слизистых глаз, полости рта, наружных половых органов, страдания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек;
  4. Felty-синдром, представляющий собой особую форму РА, характеризуемый острым началом со снижением в крови количества белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкопения);
  5. Still-синдром (синдром Стилла) – форма ювенильного (детского) ревматоидного артрита, симптоматика которого совпадает с таковой при Felty-синдроме, но отличается показателями общего анализа крови – количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз);
  6. Склеродермия;
  7. Гиперглобулинемии различного происхождения;
  8. В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей);
  9. СКВ (системная красная волчанка);
  10. Саркоидоз;
  11. Дерматомиозит;
  12. Оперативные вмешательства;
  13. Онкологические процессы.

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Очевидно, что список состояний, способных стать причиной повышения концентрации ревмофактора, не ограничивается одним лишь ревматоидным артритом.

Впрочем, лечащий доктор разберется, а наша статья предназначена людям, пытающимся самостоятельно интерпретировать результаты биохимических исследований. Ведь бывает, что услышав информацию о высоких цифрах какого-то анализа, особо мнительные граждане впадают в панику или (еще хуже) начинают проявлять самодеятельность и лечиться разными сомнительными средствами.

Превышение установленной нормы в результате исследования крови на РФ не является точным указанием на конкретную болезнь. Для подтверждения подозрений врача используются и другие показатели. Ревматоидный фактор может повышаться в результате различных заболеваний аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.

  • Ревматоидный артрит является диагнозом, который соответствует 80% пациентов, у которых РФ повышен. Медицинская статистика утверждает, что этому заболеванию подвержен каждый сотый житель нашей планеты, при этом 80% из них женщины. Артрит поражает суставы рук и ног. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, затем начинает проявляться боль при движении сустава, воспаления и покраснения кожного покрова.
  • Превышение нормы в анализе крови на РФ может сопутствовать и другим аутоиммунным заболеваниям. Воспалительный процесс может затронуть соединительные ткани (Синдром Шегрен), сосуды артерий, вен и капилляров (васкулит), суставы позвоночника (Болезнь Бехтерова), комплексное поражение сосудов, соединительной ткани и внутренних органов (системная склеродермия) и другие.
  • При воспалительных процессах в легких, печени или почках ревматоидный фактор повышен.
  • Патологические состояния, при которых образуются гранулемы повышают показатель РФ в крови пациента. Появление плотных узелков (гранулем) затрагивает внутренние органы, кожные покровы, глаза и пр. Наиболее распространены силикоз, антракоз, саркаидоз и другие заболевания.
  • Тяжелые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез и пр.).
  • Появление аутоантител может быть вызвано развитием злокачественных опухолей костного мозга.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания напрямую связаны с тем, что ревматоидный фактор у пациента повышен. Перикардит характеризуется высоким показателем РФ и СОЭ, а также низким показателем глюкозы. Пациенты жалуются на ноющие боли в области груди, которые становятся сильнее при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы часто дополняются учащенным пульсом и одышкой. Ревматический миокардит сопровождает высокий показатель ревматоидного фактора и СОЭ, дополнительно проводится биохимический анализ. Ревматоидные пороки сердца развиваются при длительном течении артрита. Часто это заболевание протекает бессимптомно для пациента и обнаруживается при медицинском обследовании.

Как нормализовать?

Высокие показатели титров РФ еще не свидетельствует о ревматоидном артрите, однако входят в перечень диагностических критериев и позволяют оценить степень активности воспалительного процесса. Для подтверждения предполагаемой причины назначаются дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи,
  • ревмопробы (СРБ, АСЛО),
  • биохимия на Anti CCP,
  • суммарный титр иммуноглобулинов,
  • рентген пораженной области,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ, МРТ и артроскопия — по показаниям.

Диагностика и анализы крови

Комплексное обследование позволяет подтвердить или исключить РА, оценить степень активности и назначить лечение. При сомнительных или негативных результатах рекомендуется сдать тест трижды. Однако при заболевании на ревматоидный артрит в 20—25% случаев возможен серонегативный вариант болезни, когда РФ в плазме не обнаруживается. Чтобы понизить уровень ревматического фактора, нужно пройти курс лечения.

Нормы у взрослых женщин и мужчин, детей

Желательно, чтобы рассматриваемое химическое соединение отсутствовало в биологической жидкости. С учетом влияния возраста и приема некоторых медикаментов на результаты исследования, установлены четкие границы, в которые должен вписываться ревматоидный фактор, норма составляет от 0 до 14 МЕ в 1 мл крови. Даже при низких, но положительных значениях показателя, требуется консультация иммунолога и дополнительные анализы.

Если человек здоров, ревмофактор в его крови будет отсутствовать. Измеряется РФ в МЕ/мл. На ранних стадиях ревматизма норма варьируется от 0 до 14 МЕ/мл. Эти цифры также могут незначительно отличаться по половому признаку. Норма ревмофактора у женщин на 1 единицу ниже, то есть от 0 до 13 МЕ/мл.

У мужчин эта норма не изменяется, но норма ревматоидного фактора у женщин может быть другой в состоянии беременности, из-за менструального цикла или овуляции. Многие женские заболевания как, например, эндометриоз, эрозия шейки матки или цервицит также нередко способствуют повышению уровня иммуноглобулина М в анализах. Эти антитела должны исчезать после проведения необходимого медикаментозного лечения.

Если у взрослых (у женщины, у мужчины – неважно) ревматоидный фактор довольно тесно ассоциируется с ревматоидным артритом, то у детей складывается несколько иная ситуация. Ювенильный РА, формирующийся до 16 лет, даже при бурном развитии воспалительного процесса дает повышение титров РФ (в основном, за счет IgM) только в 20 % случаев – при дебюте болезни у детей до 5 лет. Начало развития процесса у ребят до 10 лет проявляется повышением данного показателя всего лишь у 10 % заболевших.

Между тем, часто и длительно болеющие дети имеют РФ повышенным даже без явных признаков какой-либо болезни. Это говорит о том, что аутоантитела (IgM) могут вырабатываться у них из-за длительной иммуностимуляции (хронические инфекции, недавно перенесенные вирусные заболевания и воспалительные процессы, глистные инвазии), и причина кроется вовсе не в развитии ревматоидного артрита.

Учитывая такие характеристики ревматоидного фактора, педиатры какой-то особой диагностической ценности этому лабораторному исследованию не придают.

При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели нормы и отклонений для разных лабораторий могут отличаться. Поэтому важно проводить обследование и лечение в одной и той же клинике.

Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0-30 МЕд/мл.

Полученные результаты необходимо оценивать следующим образом:

  • 30-50 МЕд/мл – слегка повышенный РФ (не имеет диагностической ценности);
  • 50-100 МЕд/мл – повышенный фактор;
  • от 100 МЕд/мл – значительно повышен (свидетельствует о критическом состоянии или о неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний).

Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.

Факторы влияния на результат:

  • Возраст — чем старше пациент, тем выше риск ложноположительного результата;
  • Повышенный С-реактивный белок в острый период воспалительного процесса;
  • Наличие в организме антител к вирусным белкам;
  • Активные аллергические процессы;
  • Мутация антител;
  • Нарушение процесса забора крови медработником;
  • Нарушение правил подготовки к венепункции пациентом.

В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается. При проведении количественного определения, его присутствие может быть незначительным, не более 14 МЕ/л. Но у 2–3% здоровых людей среднего возраста могут быть обнаружены антитела. Также их можно выявить у 5–6% пожилых людей.

Норма антител в организме человека зависит от возраста. Для мужичин и женщин этот показатель является одинаковым:

  • дети в возрасте до 12 лет: верхняя граница нормы составляет 12,5 МЕ/мл;
  • дети от 12 и взрослые до 50 лет: количество антигена в крови не должно превышать 14 МЕ/мл;
  • взрослые старше 50 лет: значение повышается до 17 МН/мл.

У здорового человека аутоантитела отсутствуют. В редких случаях 5-7% РФ регистрируется у здоровых людей. Но есть допущение, которое приравнивается к норме. У взрослых это показание от 0 до 14 МЕ/мл и не превышает  3-5% от всех обследуемых.

С возрастом ревматоидный фактор увеличивается на 10-30%, поэтому этот факт также учитывается при оценке показателей и не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

У детей норма составляет до 12,5 МЕ/мл. Исследование ревматоидного фактора у детей обусловлено диагностикой ювенильного ревматоидного артрита в возрасте до 16 лет. Кроме того, РФ может быть повышен из-за частых ОРВИ, гриппа и инфекций стафилококко-стрептококковой формы. У подростков 13-15 лет ревматоидный фактор повышается в результате резкого увеличения уровня половых гормонов в период полового созревания.

Следует учитывать, что РФ может не проявляться в сыворотке крови. При отрицательном показателе ревматоидного фактора и однократном проведении анализа рекомендуют проводить повторные исследования через некоторое время.

Например, отрицательный показатель РФ при ревматоидном артрите не исключает его серопозитивную форму. Если анализ брался единожды, его повторяют через 6 и 12 месяцев.

Снизить ревматоидный фактор, как температуру тела, нельзя. Если по результатам исследований подтвердилось то или иное заболевание, то подбирается соответствующая терапия. Больному назначаются препараты для уменьшения воспаления и устранения симптомов.

Поскольку РФ выступает представителем аутоиммунной агрессии, применяются препараты иммунодепрессанты. Иммунная система подавляется, воспроизводство антител сокращается, это приводит к уменьшению воспалительного процесса.

Для подавления аутоиммунной активности применяют цитостатики («Метотрексат », «Лефлуномид», «Циклофосфан»).

ПОДРОБНОСТИ:   Инвалидность после операции на сердце

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют справиться с патологией без тяжелых поражений и наступления необратимых последствий.

У здорового взрослого человека такого показателя, как ревмофактор в результатах исследования крови обычно не имеется, поскольку он появляется лишь тогда, когда в организме происходит определенный сбой в работе иммунной системы. Но существуют и нормы допустимых значений для нескольких возрастных групп, которые не являются патологией.

У здоровых мужчин и женщин допустимым значением является показатель ревматоидного фактора колеблется от 12,5 до 14 Ед/мл, и это принято считать нормой.

Важным моментом является то, что нормальное значение не зависит от половой принадлежности, а только от количества лет, но по мере увеличения возраста этот показатель при нормальном уровне здоровья должен снижаться. У пожилых людей, чей возраст более 50-и лет, нормальным значением РФ считается число менее 10 Ед/мл. Его естественное повышение отмечается только у людей преклонного возраста (старшей возрастной группы).

Возраст Норма, ед/мл
Дети до 14 лет Менее 12,5
Взрослые до 50 лет 12,5 – 14
Взрослые после 50 лет Менее 10

Конечно, если разница в значении составляет всего несколько единиц, ее не считают существенной, поскольку клинически важным в диагностическом плане является лишь превышение нормального уровня в несколько раз.

Негативным считается показатель РФ, приближающийся к значению до 25 единиц на миллилитр. При этом значение в пределах от 25 до 50 считается немного повышенным. Существенное повышение диагностируется в том случае, если показатель переходит границу в 50 единиц, но остается в пределах 100. Если же значение переходит цифру в 100 единиц, уровень считается значительно повышенным.

Следует различать несколько стадий повышения ревматоидного фактора:

  1. незначительное повышение – 25 – 50 МЕ/мл;
  2. высокий – 50 – 100 МЕ/мл;
  3. значительное повышение – свыше 100 МЕ/мл.

Если у вас повышен ревмафактор, то рано говорить о наличии аутоиммунного заболевания до того момента, пока рентгенографическое и ультразвуковое исследование, а также анализ на С-реактивный белок.

Нужно учитывать и тот факт, что показатель ревматоидного фактора может быть повышен и практически у здоровых людей. Зачастую это может иметь место в послеродовом периоде, но по истечении времени ревмафактор приходит в норму. Также довольно часто ревматоидный фактор повышается у пожилых людей, что следует учитывать при проведении диагностического исследования.

Краткие выводы

Ревматоидный фактор в анализе крови отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Повышение концентрации белка встречается при многих заболеваниях, поэтому для дифференциальной диагностики важна расшифровка результатов других исследований. Необходимо учитывать жалобы и клинические проявления болезни у пациента.

Другие причины повышенных значений ревмофактора

Он естественным образом увеличивается у людей преклонного возраста, т. е. старше 60-70 лет. Иногда на уровень РФ влияет прием некоторых лекарств, включая противосудорожные и противозачаточные препараты, Метилдоп. К заболеваниям и особым состояниям, которые повышают РФ в анализе крови, относятся:

  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические процессы;
  • грипп, сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз и другие острые воспалительные заболевания;
  • синдром Шегрена;
  • Felty-синдром;
  • Still-синдром;
  • миелома;
  • билиарный цирроз печени;
  • легочный фиброз;
  • оперативные вмешательства;
  • дерматомиозит;
  • гиперглобулинемия разной этиологии.

Во многих случаях расшифровка ревматоидного фактора нужна для того, чтобы определить нет ли у человека ревматоидного артрита. Когда ревмофактор повышен, причины для волнения серьезные. Это может означать, что воспалительный процесс находится в агрессивной стадии.

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Причинами повышения РФ могут быть такие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • нарушения в работе почек.

Кроме этих основных, существует еще множество заболеваний, которые приводят к повышению ревмофактора, но они встречаются реже.

Очень важным аспектом профилактики является своевременное лечение сопутствующих заболеваний и предотвращение их перехода в хроническую стадию. Важно избегать переохлаждений. Причиной повышения РФ могут стать заболевания инфекционного характера, поэтому желательно предотвращать их появление, а в случае развития — лечить в максимально короткие сроки.

Более половины случаев повышения РФ у взрослых в дальнейшем диагностируются как ревматоидный артрит. Чаще всего им страдают женщины после 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями гормонального фона. Замечено, что при поражении позвоночника и артрозах крупных сочленений такой результат исследований отмечается намного реже, чем при заболевании мелких суставов рук и ног.

Небольшие отклонения в значениях могут происходить спонтанно, как ответ организма на вторжение вируса, паразитов или нервное перенапряжение. Иммунитет каждого человека реагирует индивидуально, и временное повышение титра антител может не проявиться при повторном анализе.

Высокий показатель теста на ревмофактор в пределах 50 Ед/мл может сигнализировать о начале аутоиммунного процесса, развитии суставной патологии или тяжелой инфекции. Результат выше 100 единиц предупреждает о стремительном прогрессе заболевания, появлении внесуставных поражений и предвещает негативный прогноз.

Инфекционные заболевания:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грипп
  • лепра (проказа);
  • бактериальный эндокардит;
  • вирусный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • хронические воспаления почек и дыхательных путей;
  • септический тромбофлебит;

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Другие заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • пожилой возраст.

Кроме наиболее распространенной причины увеличения уровня этого показателя в виде ревматоидного артрита, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать повышение РФ.

Причины повышения ревматоидного фактора:

  • Наличие заболеваний воспалительного или инфекционного характера, например, сифилиса, туберкулеза, гепатита (особенно вирусного), эндокардита бактериальной этиологии, инфекционного мононуклеоза, а также обычного гриппа.
  • Наличие воспалительных процессов хронического характера, локализующихся в легких, почках, печени или костном мозге.
  • Заболевание, называемое синдромом Шегрена, представляющее особой особый недуг аутоиммунного характера, при котором происходит поражение соединительной ткани, но при этом в патологический процесс втягиваются и некоторые железы. В первую очередь под поражение попадают железы полости рта (слюнные), а также глаз (слезные). Поэтому характерным симптомом этого недуга становится появление излишней сухости в ротовой полости, на поверхности глаз. При этом нередко отмечается и сухость в зоне половых органов. Но, кроме этого, при наличии такого синдрома обычно страдает и сердечнососудистая система, половые органы, почки, органы дыхания.
  • Склеродермия.
  • Саркоидоз.
  • Процессы онкологии.
  • Дерматомикозы.
  • Проведение операций.
  • Гиперглобулинемия, имеющая различную этиологию.
  • Системная красная волчанка.
  • Синдром Стилла (Still-синдром), представляющий собой особую форму детского артрита, иногда называемого ювенальным. Его симптомы обычно совпадают с проявления Felty-синдрома, но при этом имеются и некоторые отличия в результатах исследований крови, например, отмечается лейкоцитоз (резкое и значительное повышение уровня лейкоцитов).
  • Felty-синдромом называют особенную формулу ревмофактора, при которой отмечается наличие лейкопении (значительного снижения уровня лейкоцитов). Характерным моментом этого заболевания является и его острое начало.
  • Заболевания лимфопропиферативного характера В-клеточного типа, например, макроглобулинемия Вальденстрема, миеломы, заболевания тяжелых цепей.

Важно учесть и то, что у пожилых людей показатель может повышаться естественным образом, например, при приеме определенных видов лекарств. Поэтому при обнаружении в результатах исследования повышения РФ, необходимо пройти назначенное доктором обследование и точно установить причину такого явления.

Заключение

К симптомам ревматических заболеваний следует относиться внимательно. Незначительные боли, ограничения в работе сустава, которые можно потерпеть, бывают сигналом неблагополучия в организме. Обратившись к врачу, так же скрупулезно следует подойти и к обследованию. Правила сдачи анализов при их соблюдении позволят сэкономить драгоценное время и избежать промедлений при постановке диагноза.

Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Группа заболеваний, при которой требуется анализ на РФ, особенно чувствительна к фактору времени. Так, каждая неделя промедления при ревматоидном артрите может стоить нескольких лет полноценной жизни. Ранняя диагностика и правильное лечение улучшают прогноз течения болезни и часто помогают предотвратить инвалидность.

Ревматоидный фактор – показатель наличия аутоантител, срабатывающих на собственные клетки, принимаемые ими за «чужие». Его используют для диагностики и контроля лечения ряда заболеваний, в том числе аутоиммунных.

РФ — не специфический показатель для постановки точного диагноза; он используется в совокупности с другими данными исследований.

Когда назначается анализ

Если доктор подозревает повышение ревматоидного фактора, назначается биохимия крови. Основными показаниями, когда может быть назначен анализ, являются:

  • подозрение на наличие ревматоидного артрита;
  • диагностика артрита с целью дифференцировать его от прочих заболеваний суставов;
  • оценка течения заболевания;
  • диагностика аутоиммунных заболеваний, особенно это касается рожавших женщин.

Для оценки полученных данных и соответствующего им состояния больного необходимо знать норму РФ в крови. Для мужчин, женщин и детей она будет отличаться.

Критерии оценки

РФ в анализе может иметь такие значения:

  • 25−50 МЕ/мл — умеренное повышение;
  • 50−100 МЕ/мл — высокий титр;
  • 100 МЕ/мл и выше — критически высокий титр.

Чтобы определить наличие аутоантител необходимо делать иммуноферментный анализ крови. Также для определения ревмофактора проводится латекс-тест или анализы по Ваалеру-Розе. Такие исследования рекомендуют пройти всем, у кого есть подозрения на ревмофактор. Благодаря полученным показателям определяют степень заболевания и выбирают тактику лечения.

Adblock detector