У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Гематокрит повышен или понижен: что это значит и почему случается


Названия

 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците.


Описание

 MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания гемоглобина в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.


Дополнительные факты

 MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.
Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.
Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).
MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %].


Нормальные значения

 Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).


Причины

MCHC понижен.

 • анемии (гипохромные железодефицитные и сидеробластические);
• хроническая постгеморрагическая анемия;
• мегалобластные анемии;
• гемоглобинопатия;
• Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.
• ряд заболеваний, передающихся по наследству и врожденные патологии.

MCHC повышен при определенных патологических состояниях.

 • В12-дефицитными анемиями (Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом));
• овалоцитоз;
• сфероцитоз (также и врожденной формой);
• фолиеводифицитными анемиями;
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.
Повышение в крови MCHC — явление редкое, но очень опасное. При увеличении концентрации выше 380 г/л возможно развитие кристаллизации гемоглобина.
Важно: Если расшифровка теста показала повышенный уровень mchc, следует провести еще один анализ. Очень часто подобные данные вовсе не указывают на наличие заболевания, а лишь являются следствием какой-либо ошибки в процессе лабораторного исследования.


Лечение

При пониженном MCHC.

 Состояние, основанное на недостаточной концентрации гемоглобина в эритроцитах, лечат, как правило, лекарственными препаратами, которые способны повысить уровень этого элемента. После того, как причины развития болезни будут выявлены, специалист разработает план терапии.
Зачастую, в комплекс лечения входят витаминно-минеральные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Важным элементом в выборе витаминов является присутствие в них всех представителей группы В.
Когда дефицит гемоглобина в эритроцитах диагностируют у детей, то уже с ранних лет им рекомендовано принимать специальные препараты:
• Актиферрин.
• Мальтофер.
• Ферум Лек.
По достижении ребенком 3-х летнего возраста, ему назначаются такие лекарственные средства, как:
• Тотема;
• Ферроплекс;
• Тардиферон и пр.
Данные медикаменты содержат природные компоненты, поэтому подходят для лечения маленьких детей.
Пациентам взрослого возраста также могут быть назначены вышеуказанные препараты, но в более высокой дозировке. Средний курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Кратность приема и длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, формы анемии, а также причины, вызвавшей данное состояние.
Как и все лекарственные средства, препараты для повышения уровня mchc имеют противопоказания, если подобрать необходимый препарат не удается, то пациенту необходима госпитализация для использования в условиях стационара различных внутривенных инъекций.
Дополнением к медикаментозному лечению при состояниях, когда уровень mchc понижен, пациенту рекомендуется употребление в пищу железосодержащих продуктов:
• гречка;
• яблоки;
• животную и птичью печень;
• красное мясо.
Также необходимым станет употребление в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Наибольшее количество этого вещества содержат:
• зелень;
• цитрусовые;
• морковь, капуста, репа, свекла, тыква, томаты;
• абрикос, груша, яблоко;
• малина, клубника, виноград, арбуз;
• орехи всех видов;
• крупы и кукуруза.

При повышенном MCHC.

 Если расшифровка анализа крови показала, что норма mchc повышена, то для снижения концентрации пациенту рекомендуют обеспечить обильное питье и потребление соленой пищи. Хорошо помогает справиться с недугом прием мумиё.
При высоких показателях mchc нужно полностью исключить из рациона любые фрукты и ягоды красного цвета, печень, красное мясо, крупы. Специалисты советую включить в питание:
• бобовые;
• мясо курицы;
• кефир и другие кисломолочные продукты;
• овощи (в сыром или отварном виде);
• морепродукты.
• необходимо отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, жареной и жирной еды. Запрещен прием поливитаминных препаратов, особенно тех, в которых присутствуют фолиевая кислота и витамины группы В.
Медикаментозно снизить показатели mchc можно, используя препараты:
• Курантил;
• Трентал;
• Кардииомагнил.
Среди нетрадиционных методов лечения широко распространена гирудотерапия. Пиявки, используемые при терапии, не только высасывают излишки крови и способствуют ее разжижению, но и активно чистят кровь, нормализуя уровень железосодержащего белка.


Профилактика

 В профилактических целях специалисты рекомендуют:
Придерживаться здорового образа жизни;
Придерживаться здорового питания;
Отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя и наркотических средств);
Регулярно проходить осмотр специалистом с обязательной сдачей крови на общий анализ.

Mchc — это показатель, отражающий количество железосодержащего белка в эритроцитах. Данную аббревиатуру не стоит путать с сокращением Mch. Это другой показатель, который обозначает массу белка в одном эритроците. Другими словами, Mchc — это средняя концентрация гемоглобина, то есть степень плотности заполнения кровяной клетки красного цвета.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в анализах крови обозначается как MCHC. Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком.

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) является еще одним коэффициентом, отражающим состояние эритроцитов. В отличие от среднего эритроцитарного гемоглобина МСН, этот индекс определяет соотношение находящегося в эритроците гемоглобина и объема красной кровяной клетки. Этот индекс весьма чувствителен к любому нарушению в процессе образования гемоглобина и всегда снижается, как только организм исчерпывает свои резервы компенсации.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците измеряется соотношением г/л или г на дл. Она вычисляется при делении общего количества гемоглобина крови на гематокритное число.

Значительное повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах – это исключительно редкое явление. Если концентрация гемоглобина превысит показатель в 380 г/л, гемоглобин может начать кристаллизоваться. Но некоторое повышение концентрации гемоглобина МСНС все же возможно и вызывают его следующие патологии:

  • сфероцитоз,
  • овалоцитоз,
  • дефицит витамина В12 в организме пациента,
  • дефицит фолиевой кислоты,
  • нарушения водно-солевого обмена в организме.

Наибольших значений средняя концентрация гемоглобина достигает у новорожденных детей, затем она постепенно снижается до уровня обычных значений.

У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Если в результатах анализа указано значительное повышение МСНС, то, скорее всего, это не свидетельствует о каком-то заболевании, а является обычной лабораторной ошибкой. Кристаллизация гемоглобина способна полностью разрушить эритроциты. Ошибка же в вычислениях вполне возможна, и она может быть связана с неправильным определением количества гемоглобина или гематокритного числа или же технологическими нарушениями при заборе крови или при ее дальнейшем хранении, что могло привести к частичному разрушению эритроцитов.

В случае если анализ крови выявил недостаточную концентрацию гемоглобина в эритроцитах, это могло произойти вследствие патологий, вызывающих снижение синтеза гемоглобина, например:

  • дефицит железа в организме пациента и связанные с ним анемии.
  • хроническая постгеморрагическая анемия,
  • мегалобластная анемия – заболевание, при котором эритроциты значительно увеличивают свои размеры, соответственно концентрация гемоглобина в них снижается,
  • нарушение синтеза гемоглобина вследствие врожденной гемоглобинопатии,
  • талассемия – еще одно наследственное заболевание, вызванное патологическими мутациями в определенных генах, отвечающих за синтез гемоглобина,
  • нарушения в водно-солевом обмене.

Оглавление:

  • Как определяют
  • Норма MCHC
  • Для чего применяеется
  • MCHC повышен
  • MCHC понижен
  • Заключение

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

  • От рожденья до 2-х недель –гр./л;
  • От 14 дней до месяца –г/л;
  • От 1 до 2-х месяцев –гр./л;
  • От 2-х до 4-х месяцев –г/л;
  • От 4-х месяцев до года –гр./л;
  • От года до 3-х лет –г/л;
  • От 3-х до 13 лет –гр./л;
  • От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержаниеграмм/литр, а для представительниц слабого пола –гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

  • В возрасте от 15 и до 45 лет –грамм/литр;
  • От 45 до 60 лет: для мужчин –грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола –гр./л;
  • Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчинграмм/литр, для женщинграмм/литр.

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

  • при оценке эффективности терапии анемий;
  • при дифференциальной диагностике анемий;
  • при диагностике гипохромии.
Симптомы железодефицитной анемии

Признаки железодефицитной анемии

Признаки железодефицитной анемии

  • средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
  • среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
  • ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • цветовой показатель (ЦП).

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

  • анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B12-дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
  • нарушен водно-электролитный обмен;
  • может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Автоматический анализатор крови

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

  • неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
  • нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Если мснс в анализе крови повышен, причины могут быть в самых разных патологиях на ранних стадиях развития. Вот почему этот показатель так важен. Иногда только с помощью такого анализа крови можно выявить болезнь в самом ее начале, когда можно обойтись щадящими методами лечения.

Если mch повышен, то это говорит:

  • о дефиците витаминов группы B;
  • о пристрастии к алкоголю или курение;
  • о регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных или успокоительных.

Нередко усиленный мснс отмечается при серьезных и опасных нарушениях функции костного мозга или печени.

Эритремия — еще одна причина сильного повышения показателей. Это крайне опасное и трудноизлечимое заболевание, при котором происходит серьезное нарушение в кровеносной системе. В крови отмечается очень большое количество кровяных телец и гемоглобина. По этой причине у пациента часто развивается тромбоз артерий или же патологии двенадцатиперстной кишки.

54688486468

Распознать заболевание можно по болезненной красноте кожных покровов и нестерпимому зуду, пациенты, как правило, жалуются на боли в суставах верхних и нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию, конечно же, не ограничиваются только этим исследованием, вначале проводят полное обследование.

Если у пациента начинает разрушаться какая-то часть кровяных телец, то индекс активности эритроцитов также будет выше обычного. Такое явление обычно отмечается после травмы с большой кровопотерей или у женщин после родов.

Кроме того, показания mchc могут меняться при таких заболеваниях и нарушениях, как:

  • легочная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • любые образования на почках;
  • обезвоживание организма.
ПОДРОБНОСТИ:   Норма холестерина в крови - от чего зависит и как контролируется?

Даже врач по одному этому показателю не может сразу же поставить диагноз — он сможет его только предположить.

Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме. Он транспортирует кислород из легких к тканям организма.

Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет.

А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц — наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

  • Нарушением водного баланса в организме человека;
  • Гиперхромными анемиями;
  • Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

  • Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
  • Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

  • Овалоцитоза;
  • Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

  • Макроцитарной, гемолитической, мегалобластической анемии;
  • Заболеваниях печени;
  • Генетических отклонениях;
  • Миелодиспластическом синдроме.

Иногда вследствие заболеваний почек нарушается водно-электролитная среда крови, из-за чего становится повышен средний объем эритроцитов в крови.

Когда средний объем эритроцитов повышен, кровь обычно приобретает неестественно яркий алый цвет.

Помимо заболеваний увеличение MCV может проявляться:

  • При курении;
  • Во время или после приема препаратов, влияющих на уровень гормонов, женщинами среднего возраста;
  • При повышенном употреблении спиртного. Пагубное действие на MCV прекращается только через 3 месяца после прекращения приема алкоголя;
  • При дефиците витаминов группы B (в частности B12) и фолиевой кислоты.

Если при повторном анализе выявлены отклонения в индексе, не нужно впадать в панику. Современная медицина обладает множеством способов лечения различных болезней. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать трудностей в терапии малыша.

При повышенной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах врач в первую очередь должен исключить все факторы, влияющие на изменение показателя (см. также: о чем говорят повышенные эритроциты в крови у ребенка?). Он назначит тщательное обследование организма, изучит историю болезни маленького пациента, выяснит, какие препараты принимал малыш в последнее время. Возможно, причина выявится еще на этапе осмотра и опроса.

Для снижения содержания гемоглобина в эритроцитах показано обильное питье, употребление соленой еды и воды. Врачи рекомендуют также исключить употребление железосодержащей пищи: плодов красного цвета (фруктов и ягод), печени, круп, говядины (мяса красного цвета). Нельзя есть жареные и жирные блюда. Детям старше 12 лет врач может прописать Курантил.

У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Употребляя продукты, богатые на фолиевую кислоту и железо, можно нормализовать уровень гемоглобина в эритроцитах

Повысить уровень гемоглобина в эритроцитах можно, употребляя различные продукты и принимая лекарственные препараты. Нормализации состояния способствует употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту. В рацион следует включить гречку, печень, говядину, кукурузу, зелень, яблоки, груши, клубнику, виноград, орехи, гранаты. Рекомендованы морковь, помидоры, капуста, тыква, свекла, репа.

Лекарственные и иные препараты для повышения уровня гемоглобина:

  • средства для малышей раннего возраста (Феррум Лек, Актиферрин);
  • лекарства для детей старше 3-х лет (Ферроплекс, Тотема, Тардиферон);
  • витамины группы В;
  • комплексы витаминов и минералов;
  • фолиевая кислота.

Лечение ребенка – стресс для родителей. При выявлении проблем со здоровьем нужно провести тщательное обследование организма. Умение расшифровать данные анализа — не основание для самостоятельной постановки диагноза. Иногда устранение проблем, связанных с отклонениями в концентрации гемоглобина, возможно народными методами без медикаментозной терапии. В тяжелых случаях понадобится госпитализация.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий.

У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Гость — 22 августа,:07

Добрый день! Всегда был отличный гемоглобин и даже во время беременности 128. Но вот уже 2 года во всех анализах он стойко понижен, и узнала об этом, когда обратилась к врачам по поводу слабости и усталости. И вот уже 2 года не выяснить причину. Врачи говорят, что это почти норма, что вы волнуетесь ,возможно, но не для меня, я потому и обратилась,что не понимала своей усталости, про гемоглобин и не знала.

Зоя — 21 января,:04

Несколько лет наблюдается пониженный ферритин ( от 6 до 8,5) при нормальном гемоглобине. Нормализуется после приема препаратов железа, потом вновь снижается. В последнем анализе гемоглобин в норме, ферритин 8,8 , а средняя концентрация гемоглобина в эритроците 369 ( при норме до 360), т.е. повышен. Остальные показатели в норме. Что это может означать ? Спасибо.

Значение МСНС не является обособленным от остальных показателей. Кровь, как правило, исследуют в широком диапазоне параметров, в том числе и по нескольким эритроцитарным индексам таким как: МСН, RDW, MCV.

Лишь совокупность всех значений, предоставляет возможность полностью оценить прогрессию различных патологий и отхождение организма от нормы. Большой вес, имеют показатели МСНС и МСН, поскольку они предоставляют возможность на получение более развернутой информации о гемоглобине.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mchc) — это клинически значимый показатель, на основании результатов которого можно судить о наличии у пациента той или иной патологии. Биологическим материалом для исследования является капиллярная кровь. При понижении или повышении средней концентрации гемоглобина показано не только медикаментозное лечение, но и соблюдение специальной диеты. Кроме того, важно своевременно установить первопричину патологического состояния.

Лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

  • Гиповитаминоз.
  • Анемия.
  • Токсическое отравление свинцом.
  • Нарушение процесса выработки гемоглобина.
  • Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
  • Увеличение числа эритроцитов.
  • Перенесенное длительное кровотечение.
  • Лейкоцитоз.

У ребенка повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

  • Нарушениях водно-электролитного обмена.
  • Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Когда красные клетки не достаточно насыщены гемоглобином, фиксируется такое состояние, как гипохромия и эта патология означает то, что в организме не верно протекает выделение гемоглобина.

Гипохромию вызывают определенные типы анемий, перенасыщение Pb, избыток витаминов, энная часть заболеваний передающиеся по наследству, а возможно, нарушения железообмена в крови.

Норма и обессвечивание эритроцитов при гипохромной анемии

Основные причины пониженного МСНС:

  • Постгеморрагическая анемия наследственная;
  • Сидеробластические и гипохромные железодефицитные;
  • Нарушение водно-электролитного обмена;
  • Гемоглобинопатии, вследствии которых образование гемоглобина затруднено, преобладает замещение в его цепочках определенных аминокислот;
  • Заболевание талассемия (не все типы) – передаваемая из поколения в поколение, сопутствующая с аномалиями в геноме, отвечающих за создание белка железосодержащего;
  • Анемии мегалобластные, из-за них, красные кровяные тельца прогрессируют количественно намного быстрее, нежели достигается их заполнение.

Именно МСНС, после уменьшения выделения красных телец уменьшается в самую последнюю очередь. Исходя из этого, понижение количества белка, при общем анализе крови, (суммарное наличие эритроцитов, а так же гемоглобина), является свидетельством предоставления неверного результата исследования.

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2 ) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно.

Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:

  • Железодефицитная анемия;
  • Дефицит В12;
  • Язва, рак толстой кишки;
  • Заболевания почек;
  • Сильное кровотечение;
  • Нарушенный синтез эритроцитов;
  • Расстройства костного мозга;
  • Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
  • Последствия химиотерапии либо облучения;
  • Лейкемия;
  • Заболевания печени;
  • Гипотиреоз;
  • Талассемия.

У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.

 Состояние, основанное на недостаточной концентрации гемоглобина в эритроцитах, лечат, как правило, лекарственными препаратами, которые способны повысить уровень этого элемента. После того, как причины развития болезни будут выявлены, специалист разработает план терапии. Зачастую, в комплекс лечения входят витаминно-минеральные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Важным элементом в выборе витаминов является присутствие в них всех представителей группы В. Когда дефицит гемоглобина в эритроцитах диагностируют у детей, то уже с ранних лет им рекомендовано принимать специальные препараты: • Актиферрин. • Мальтофер. • Ферум Лек. По достижении ребенком 3-х летнего возраста, ему назначаются такие лекарственные средства, как: • Тотема; • Ферроплекс; • Тардиферон и пр. Данные медикаменты содержат природные компоненты, поэтому подходят для лечения маленьких детей. Пациентам взрослого возраста также могут быть назначены вышеуказанные препараты, но в более высокой дозировке. Средний курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Кратность приема и длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, формы анемии, а также причины, вызвавшей данное состояние. Как и все лекарственные средства, препараты для повышения уровня mchc имеют противопоказания, если подобрать необходимый препарат не удается, то пациенту необходима госпитализация для использования в условиях стационара различных внутривенных инъекций. Дополнением к медикаментозному лечению при состояниях, когда уровень mchc понижен, пациенту рекомендуется употребление в пищу железосодержащих продуктов: • гречка; • яблоки; • животную и птичью печень; • красное мясо. Также необходимым станет употребление в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Наибольшее количество этого вещества содержат: • зелень; • цитрусовые; • морковь, капуста, репа, свекла, тыква, томаты; • абрикос, груша, яблоко; • малина, клубника, виноград, арбуз; • орехи всех видов; • крупы и кукуруза.  Если расшифровка анализа крови показала, что норма mchc повышена, то для снижения концентрации пациенту рекомендуют обеспечить обильное питье и потребление соленой пищи. Хорошо помогает справиться с недугом прием мумиё. При высоких показателях mchc нужно полностью исключить из рациона любые фрукты и ягоды красного цвета, печень, красное мясо, крупы. Специалисты советую включить в питание: • бобовые; • мясо курицы; • кефир и другие кисломолочные продукты; • овощи (в сыром или отварном виде); • морепродукты. • необходимо отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, жареной и жирной еды. Запрещен прием поливитаминных препаратов, особенно тех, в которых присутствуют фолиевая кислота и витамины группы В. Медикаментозно снизить показатели mchc можно, используя препараты: • Курантил; • Трентал; • Кардииомагнил. Среди нетрадиционных методов лечения широко распространена гирудотерапия. Пиявки, используемые при терапии, не только высасывают излишки крови и способствуют ее разжижению, но и активно чистят кровь, нормализуя уровень железосодержащего белка.

ПОДРОБНОСТИ:   Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена при гипохромной анемии, при которой в крови обнаруживаются микроциты – RBC объемом меньше нормы. Примером анемии, сопровождающейся появлением микроцитов в крови, служит железодефицитная анемия.

При этом заболевании отклоняются от нормы все эритроцитарные параметры, это значит, что понижена средняя концентрация гемоглобина MCHC, понижено среднее содержание Hg в 1 эритроците MCH, ниже нормального значение MCV – средний объем Er.

Кроме низкого Hg, вызванного железодефицитной анемией, как самой частой причиной снижения MCHC, средняя концентрация в эритроците гемоглобина может быть понижена при следующих состояниях:

  • гипохромных анемиях – сидеробластной, талассемии;
  • постгеморрагической анемии;
  • нарушением продукции Hb в организме;
  • гипоосмолярности эритроцитов – активное выведение солей из клетки, что наблюдается, например, при отеке мозга.

Угнетение продукции гемоглобина в организме и повышение MCHC может отмечаться в случаях:

  • отравления свинцом;
  • хронической кровопотери;
  • появлении в крови трансформированных эритроцитов увеличенного размера – мегалобластов;
  • лейкоцитозе.

546886846486

Величина средней концентрации гемоглобина в RBC понижается при инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Для этих заболеваний характерна повышенная вязкость крови, повышение величины гематокрита, и, как следствие, cнижение средней концентрации Hb в эритроцитах.

Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?

Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека при правильной его расшифровке: если мснс в анализе крови повышен, то причины могут крыться в серьезных заболеваниях. Ответ можно получить у врача, который сумеет расшифровать полученные результаты правильно: разобраться самостоятельно непосвященному человеку в индексах и сокращениях будет достаточно сложно.

Чтобы понять, почему повышается концентрация hb, вначале нужно прояснить, что такое mchc в анализе крови и зачем его измеряют вообще.

Итак, зачем нужно знать значение mch в анализе крови и почему показатель может быть высоким? Кровь человека состоит из различных элементов. Всего при заборе крови анализу подвергаются 24 составляющих физиологической жидкости. Когда проводится ее анализ, лаборант измеряет их качество и количество — оно может быть различным у детей и взрослых, женщин и мужчин, здоровых и заболевших людей.

В первую очередь устанавливается, увеличенный или нормальный уровень в крови человека основных составляющих:

  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов.

Эритроциты в кровяном русле

Мch — это усредненное значение количества гемоглобина в эритроците. А mcv — показатель среднего объема эритроцита.

Все эти эритроцитарные индексы используются для определения качества и состояния эритроцитов, являются крайне важными показателями в любом исследовании крови.

Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах — очень важный индекс, который может о многом рассказать. Транспортировка гемоглобина по крови — это основная функция эритроцитов. Насколько хорошо они с ней справляются, определяет количество качественного гемоглобина в крови, значит, состояние человека, наличие или отсутствие у него анемии и других серьезных патологий. Потому врачи в первую очередь определяют, mchc повышен или в норме, а также содержание гемоглобина в эритроците повышено или нет.

Следует понимать, в чем разница между этим показателем и данными о концентрации гемоглобина. MCHC не указывает на количество самих эритроцитов, он лишь определяет их степень наполненности гемоглобином. Если показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» повышен, это не всегда признак патологии.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то всегда проводятся дополнительные исследования. Обычно это определение объема эритроцита и количества гемоглобина, который транспортируется каждой клеткой в отдельности, об этих эритроцитарных составляющих индекса и говорилось выше.

Количество гемоглобина в эритроцитах у всех людей разное.

По эритроцитарным индексам можно определить возраст и пол человека, нормы установлены такие:

  1. У детей моложе двенадцати лет независимо от их пола эти показатели не отличаются. MCHC измеряется в граммах на один литр крови, именно такие единицы и указаны в расшифровке анализов. У новорожденных младенцев норма — от 280 до 350 г/литр. Затем среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается до 370 г/литр. И это остается нормой для всех детей до двенадцати лет.
  2. У подростков до восемнадцати лет индекс активности эритроцитов будет разным для девушек и юношей. У девушек в норме он не должен превышать 370 г/литр, а у молодых людей — 380 г/литр. Показатели у представительниц женского пола ниже по причине потери крови во время ежемесячных менструаций.
  3. У взрослых мужчин и женщин репродуктивного возраста — примерно до 45—50 лет — показатели сильно не отличаются. И у женщин, и у мужчин они могут изменяться от 320 до 380 г/литр.

У пожилых индекс постепенно уменьшается еще сильнее, что объясняется снижением скорости деления клеток и их активности.

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Анализ крови на среднюю концентрацию гемоглобина МСНС принято проводить в случае, если необходимо сделать дифференцированную диагностику при определении анемий различных типов, а также для контроля эффективности лечения анемий различных типов. Нормальное значение этого показателя может различаться по полу и возрасту. У мужчин он, как правило, несколько выше.

Некоторые симптомы, с которыми к врачу обращаются больные, дают основание для определения всех параметров крови.

Это необходимо, чтобы выяснить:

  • почему появились эти симптомы;
  • какие проблемы есть в организме человека;
  • есть ли у больного заболевания крови.

Обычно врач дает направление на общий анализ крови, который делают на основании взятой капиллярной или венозной крови человека.

Подозрения на возникшую патологию могут появиться, если больной:

  • вялый;
  • испытывает слабость;
  • испытывает частые головокружения;
  • с повышенной температурой тела;
  • часто хочет спать;
  • быстро устает;
  • бледный;
  • теряет сознание.

Для сдачи клинического (общего) исследования нет необходимости в особой подготовке. Достаточно утром не завтракать.

Расчет концентрации гемоглобина в эритроците очень важен для выявления патологий крови и прочих заболеваний. Роль гемоглобина для кроветворения трудно переоценить. Его местонахождение – красные кровяные клетки (эритроциты, или ККК/ККТ).

Функциями этого белка, содержащего железо, являются:

  1. Обеспечение клеток кислородом.
  2. Выведение из тканей углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин необходим для дыхания каждой клетки человеческого организма, а значит, нормального их функционирования. Эта способность переносить кислород делает гемоглобин незаменимым для жизни человека.

Все параметры крови имеют специальные обозначения, которые указывают в результатах исследования. Для этого используют аббревиатуры на английском языке. Концентрация гемоглобина обозначается аббревиатурой MCHC.

Для того чтобы выяснить, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином, величину концентрации его в крови (на 100 мл) делят на общий объем красных кровяных клеток (эритроцитов) и умножают на 100. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, которую условно обозначают как MCHC. Полученную цифру сравнивают с нормативными показателями и делают вывод о развитии патологии, если таковая имеет место. Концентрация этого белка не зависит от величины клетки.

В норме у здорового человека концентрация белка в красных кровяных клетках составляет от 310 до 370 г/л. Повышенных показателей обычно не бывает, но наблюдается снижение этих цифр, что свидетельствует о возможном заболевании (связанном с нарушением синтеза гемоглобина).

  • различные формы анемии;
  • врожденная болезнь, называемая талассемией;
  • врожденное или генетически обусловленное нарушение структуры белка гемоглобина (гемоглобинопатия).

MCHC в крови – очень важный показатель, поскольку он является маркером при некорректности определения уровня гемоглобина или гематокрита. Таким образом, он может быть доказательством достоверности (или ошибки) проведенного исследования.

MCHC в анализе крови редко имеет повышенные показатели. Это объясняется тем, что существуют физиологические ограничения, касающиеся концентрации гемоглобина. Если анализ показал значение этого показателя, превышающее норму, значит, возможно, анализ был проведен некачественно, поскольку превышение MCHC неизменно приведёт к кристаллизации. В этом случае анализ следует сделать повторно.

Что же касается низкого MCHC, то это явление встречается при заболеваниях, имеющих приобретенный, врожденный или наследственный характер.

Эритроцитарные индексы, в том числе и MCHC в анализе крови, имеют разные цифровые показатели, которые обусловлены:

  • возрастом;
  • полом человека (у женщин показатели в норме немного ниже).

После того как вы получили mchc анализ нужно с этими результатами идти к своему лечащему врачу. Только специалист может верно расшифровать показатели крови, и назначить терапию. Многие люди ежедневно совершают одну и ту же ошибку, они расшифровывают свои анализы самостоятельно. Более того поставив себе страшный диагноз они начинают усиленно лечить несуществующее заболевание, чем наносят своему здоровью непоправимый вред.

Такие пациенты часто попадают в больницу скорой помощи, ведь бесконтрольное применение лекарств и народных методов лечения провоцирует различные сбои в организме.

Не занимайтесь самолечением — это верный путь к тяжелым и продолжительным болезням.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, для постановки точного диагноза врачи исследуют следующие показатели:

  • Общий гемоглобин (норма у взрослых 120-160).
  • Количество эритроцитов (норма у взрослых 3,7-5,1).
  • Количество ретикулоцитов (норма у взрослых 1,2-2,5).
  • Количество тромбоцитов (норма у взрослых 180-320).
  • СОЭ (норма у взрослых 1-15)
  • Количество лейкоцитов (норма у взрослых 4-9).
  • Количество лимфоцитов (норма у взрослых 18-40).
  • Количество моноцитов (норма у взрослых 2-9).

Только сопоставив все эти показатели крови, врач может выставить предварительный диагноз. В любом случае для его подтверждения пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть вердикт врача.

Повышение показателя MCHC отмечается при гиперхромных анемиях, например, при состоянии крови вызванном дефицитом витамина В12.

Другие причины изменения мснс в анализе на кровь

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Кроме того, на состав крови сильно влияет работа селезенки. Когда эритроциты изнашиваются (срок их жизни составляет около 160 дней), они перерабатываются селезенкой. Если работа клеток этого органа недостаточно активна, наблюдается их повышенное содержание. И, соответственно, наоборот, если темп работы селезенки усиленный, то показатель мснс снижается.

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, при проведении ряда исследований могут допускаться ошибки. Если мснс повышен, нельзя паниковать раньше времени и искать признаки развития онкологического заболевания. Возможно, причина в обычной погрешности, повышающий фактор может быть каким угодно.

  1. Показатели могут изменяться в таких случаях:
  2. Соблюдение стерильности во время проведения анализа.
  3. Уровень качества реагентов, которые вводятся в кровь при ее исследовании.
  4. Некорректная настройка анализатора.

Конечно же, важна грамотность и аккуратность самих исследователей. Иногда причина просто в том, что лаборант отобрал кровь шприцем из общей пробирки или неправильно провел расшифровку результатов.

На сегодняшний день в хороших клиниках используются автоматические и быстрые анализаторы, которые очень редко допускают ошибки. Результат выдается в форме гистограммы, которая затем расшифровывается специалистом. Если в обоих случаях мснс будет действительно повышен, стоит начать дополнительное обследование у хорошего специалиста.

У меня каждый год при прохождении мед.комиссии выявляют повышенный биллирубин в крови. Раз общий достигал 80 единиц. Проба на гепатит всегда отрицательная, отклонений по органам не наблюдается. Говорят возможно это болезнь Жильбера, она не лечится и бывает очень редко.Правда ли, что эта болезнь на генном уровне и не лечится?

Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

  • В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
  • В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
  • В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.
ПОДРОБНОСТИ:   Добавочная хорда в полости левого желудочка — Сердце

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?

Если результат анализа определил, что концентрация гемоглобина в эритроците понижена, нужно, прежде всего, получить консультацию у гематолога. Первое, что нужно знать, – это заболевание, приведшее к такому состоянию крови. После этого врач составляет схему дальнейшей терапии.

Если проблема серьезная и болезнь крови у человека врожденная или обусловлена генетически, то здесь помогут только лекарственные препараты, назначенные врачом. А если гемоглобин в крови понижен вследствие нехватки железа, то исправить ситуацию под силу каждому человеку.

Для профилактики и лечения такой патологии можно использовать самый простой и действенный метод – коррекцию питания.

Среди продуктов, каждый день употребляемых в виде разных блюд, есть те, которые способствуют увеличению уровня гемоглобина и его концентрации в клетках крови.

К ним относятся:

  • зеленные культуры (в них есть необходимая для организма фолиевая кислота);
  • бобовые;
  • гречка;
  • говяжья и свиная печень.

Чтобы не был MCHC понижен, следует иметь в своем рационе ежедневно продукты, богатые микроэлементом железа. О высоком содержании его в яблоках знают наверняка все. Особенно важно следить за концентрацией этого белка беременным женщинам. Они несколько раз во время беременности должны сдавать кровь. Если у них MCHC в анализе крови будет понижен, это негативно отразится на здоровье плода, а значит, ребенок может родиться с патологией.

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

  • По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
  • По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

  • Яйца (желток).
  • Артишок.
  • Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
  • Хлеб (цельно-зерновой).
  • Птичье мясо.
  • Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Когда речь идет о максимальном повышении МСНС у пациента (как взрослого, так и новорожденного), то стоит запомнить то, что существует граничная черта, превышение которой в принципе невозможно.

Ее количественный показатель равняется 38 г/дл и объясняется физиологической способностью гемоглобина растворяться в воде. И так как концентрация в 38 гдл считается максимальной плотностью, то далее может следовать только кристаллизация или гемолиз красных кровяных клеток.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Именно поэтому получение слишком высоких результатов вследствие исследования даже не рассматривается и направляется на повторный анализ. Так как речь идет, скорее всего, о ложных показателях гематокрита или гемоглобина.

Не стоит также исключать неправильный забор крови для проведения лабораторного исследования, нарушение норм хранения и транспортировки взятого биоматериала, а также неисправность гематологического анализатора.

Отклонение в меньшую сторону

Патологическим показателем врачи считают если mchc повышен и показывает больше 36,5%. При таком анализе нужно выявлять причину отклонений. Если причиной стало какое-то заболевание, его срочно нужно лечить. Выполняя все рекомендации врачей можно уравновесить уровень гемоглобина и восстановить свое здоровье.

Средняя концентрация гемоглобина чаще находится в диапазоне нормальных значений или отклоняется от нормы в сторону понижения. Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците у взрослого повышена и достигает 380, это может угрожать кристаллизацией Hg, что опасно для жизни.

Для ребенка до полугода подобное значение анализа не представляет никакой опасности и не требует лечения. Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена более 380-390 г/л у взрослого, то это, скорее всего, значит, что недостоверен сам анализ крови. То есть, при проведении анализа крови были допущены грубые ошибки, внесшие искажения в результат.

Значительное превышение нормы в данном случае может объясняться нарушением правил подготовки или проведения исследования, сбоем работы самого автоматического гематологического анализатора.

Отклонение значения теста может быть вызвано ошибками измерения Hb, гематокрита. А сама величина MCHC служит показателем точности проведенного анализа и свидетельствует о точности измерений.

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

От 15 до 18 лет

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

  • неправильного процесса синтеза порфиринов;
  • тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
  • гемоглобинопатии;
  • талассемии;
  • недостаточного поступления железа в организм;
  • гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

  • метастазирование рака в костный мозг;
  • гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
  • онкологические очаги любой локализации;
  • хроническое кислородное голодание;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца или легких;
  • заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
  • обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

  • гормональными контрацептивами;
  • цитостатиками;
  • противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Если средняя концентрация гемоглобина понижена значительно, это свидетельствует о наличии гипохромии. Под данным термином понимается заболевание, при котором эритроциты не способны вбирать нужное количество железосодержащего белка. Развитие данного патологического состояния обусловлено имеющимися патологиями, на фоне течения которых нарушается образование гемоглобина.

Основные причины возникновения недуга:

  • Гипохромные анемии (как железодефицитного, так и сидеробластического характера).
  • Гемоглобинопатии.
  • Постгеморрагические анемии.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Патологии наследственного характера.

При обнаружении пониженной средней концентрации гемоглобина врач оценивает иные показатели: железосодержащего белка и эритроцитов. Если последние находятся в пределах нормы, это свидетельствует о том, что исследование было проведено с ошибками. В подобных случаях анализ биоматериала осуществляется снова.

Подобное явление диагностируется лишь в единичных случаях. Основные причины повышения средней концентрации гемоглобина:

  • Нарушение водного баланса.
  • Гиперхромные анемии.
  • Овало- или сфероцитоз.

Чаще причины носят непатологический характер. К ложным результатам приводит неправильное определение гемоглобина и гематокрита. Кроме того, на итог исследования оказывает влияние забора и хранение биоматериала.

С целью подтверждения или исключения ошибки назначается повторный анализ крови. Если средняя концентрация гемоглобина повышена, требуется немедленная медикаментозная терапия. Это обусловлено тем, что значительное отклонение показателя Mchc в большую сторону (более 380 г/л) может привести к кристаллизации красного пигмента и уничтожению эритроцитов. Стоит отметить, что подобное осложнение диагностируется крайне редко.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
  • учащение сердцебиения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания кровяного давления;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

  • общая слабость и разбитость;
  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
  • онемение рук и ног;
  • шаткость походки;
  • мышечная слабость;
  • судорожные припадки;
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Возраст (недели, месяцы, годы) Норма, г/л
  мужчины женщины
Новорожденные дети до 2 недель жизни 280 — 350 280 — 350
От 2 недель до месяца 280 — 360 280 — 360
Дети от 1 до 2 месяцев 280 — 350 280 — 350
От 2 до 4 месяцев 290 — 370 290 — 370
От 4 месяцев до года 320 — 370 320 — 370
От года до 3 лет 320 — 380 320 — 380
От 3 до 12 лет 320 — 370 320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет 320 — 370  320 — 360
Юноши и девушки от 15 до 18 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 18 до 45 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 45 до 65 лет 320 — 360  310 — 360
Старше 65 лет 310 — 360  320 — 360

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

  • изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Для дифференциальной диагностики анемий имеет значение преимущественно не сама величина отклонения, а направление нарушения нормы – повышение/понижение средней концентрации Hg в Er.

На основе MCHC, значений других эритроцитарных индексов делают вывод о видах анемии:

  • микроцитарные гипохромные (мелкие эритроциты) — при пониженной MCHC меньше 320 г/л, снижении MCH, MCV;
  • нормохромные (Er нормального размера) — нормальная величина MCHC, нормальные показатели MCH, MCV;
  • макроцитарные гиперхромные (появление в крови мегалобластов) — норма MCHC, повышенные показатели  MCH, MCV.

Из приведенной схемы следует, что показатель MCHC нельзя использовать для диагностики анемии без учета других эритроцитарных параметров. Так как даже при нормальных показателях средней концентрации гемоглобина в RBC у взрослого или ребенка могут наблюдаться в анализе крови признаки:

  • снижения продукции эритропоэтина — при почечной недостаточности, гормональных нарушениях;
  • патологий костного мозга – опухоли;
  • гемолитической анемии;
  • анемии хронического заболевания;
  • острой кровопотери.
Adblock detector