Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

Диагностика и лечение кардиомегалии

Согласно гендерным различиям, у мужчин сердце больше, чем у женщин. Это связано с разницей в объемах грудной клетки. Симптомы увеличенного сердца чаще проявляются у взрослых людей, дети менее подвержены заболеванию. Выделяют несколько причин такого состояния:

  • тяжелая беременность у женщин, обусловлена серьезной нагрузкой на важный орган;
  • идиопатическая кардиомиопатия;
  • проблемы с сердце: ишемическая болезнь, стенозы, легочное сердце, ревмокардит, аортоартерииты и другие;
  • анемия запущенной степени;
  • гипертония;
  • сильные стрессы и переживания;
  • постоянное воздействие на организм алкоголя, табака и наркотических веществ;
  • недуг Шагаса и другие.

У здорового человека работу сердца обеспечивают мышцы, способные растягиваться из-за патологий и нагрузок. При кардиомегалии наблюдается увеличение объемов сердца. Такое состояние опасно тем, что замедляется процесс циркуляции крови в организме, что вызывает развитие других заболеваний и негативно отражается на состоянии всего организма.

Болезненное увеличение стенок препятствует нормального кровотоку, из-за чего другие органы системы не могут бесперебойно функционировать. Если своевременно не остановить этот процесс, последствия могут быть необратимыми.

Анемия: состояние, вызванное нехваткой эритроцитов в организме. Это приводит к тому, что сердце бьется быстрее, увеличиваясь.

Врожденные пороки сердца: из-за генетической предрасположенности некоторые люди рождаются с аномальной структурой сердца. Это может привести к увеличению сердца при рождении или со временем.

Болезнь соединительной ткани: группа заболеваний, которые включают богатую белком ткань, которая поддерживает органы и другие части тела. Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, могут способствовать расширению сердца.

Чрезмерное количество железа в организме: избыток железа может скапливаться в органах, как сердце, что приводит к его увеличению.

Генетика: наличие недуга у матери, отца или кого-либо еще в семье с расширенным сердцем по генетическим причинам существенно увеличивает риск развития этого заболевания.

Жидкость вокруг сердца: также называется перикардиальным выпотом. Это результат аномального сбора жидкости вокруг сердца, заставляет его накачиваться сильнее и в результате увеличиваться.

Сердечный приступ: страдания от инфаркта миокарда может привести к увеличению сердца.

Болезнь сердечного клапана: когда есть проблемы с клапанами, которые контролируют прохождение крови через сердечные камеры, кровь, которая не накачивается эффективно, подкрепляется и заставляет сердце работать усерднее. Это приводит к тому, что сердце со временем увеличивается. Сердечные клапаны могут быть затронуты ревматической лихорадкой, врожденными дефектами и даже некоторыми лекарствами.

Редкие заболевания: амилоидоз может приводить к аномальному росту белка, которое увеличивает размера сердца.

Болезнь щитовидной железы.

Сердечная недостаточность: это серьезное заболевание, которое обычно является результатом расширенного левого желудочка. Из-за ослабления сердечной мышцы и расширения желудочков сердце не может прокачать достаточное количество крови по всему телу.

Сгустки крови: из-за того, что сердце не накачивается эффективно, застойная кровь в сердце становится проблемой. Когда кровь двигается не достаточно активно, она имеет тенденцию коагулировать или скапливаться. Когда это происходит, образуются сгустки крови, которые могут перемещаться в другие места в теле и поступать в кровеносные сосуды.

Сердечный шум: увеличенное сердце неспособно эффективно прокачивать кровь, и в результате оно утрачивать свои свойства и функциональность.

Летальный исход: увеличенное сердце может привести к снижению кровоснабжения самого сердца. Если сердечный ритм стал слишком медленным, чтобы сердце могло нормально биться, может произойти обморок или даже наступает смерть.

Существует несколько факторов, с помощью которых можно определить, насколько быстро человеку удастся побороть заболевание:

  • сложность симптомов;
  • степень прогрессирования недуга;
  • возраст и общее состояние организма;
  • продолжительность лечения и результаты.

Например, если у пациента диагностировали хроническую сердечную недостаточность, в результате чего произошло увеличение сердца, прогнозы врачи делают неутешительные. При усугублении признаков заболевания летальный исход наступает уже через три года. Если вовремя прооперировать сердце и остановить развитие порока, есть шансы на полное выздоровление. Более точные прогнозы делает лечащий врач, который контролировал пациента и знает особенности болезни.

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки.

  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • идиопатическая кардиомиопатия;
  • аортальная недостаточность;
  • стенозы;
  • легочное сердце;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ревмокардит;
  • системная красная волчанка;
  • аортоартерииты;
  • склеродермия;
  • сильный стресс;
  • септический эндокардит;
  • анемия тяжелой степени;
  • повышенное артериальное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов.

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • прослушивание;
  • эхокардиограмма;
  • катетеризация;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • биопсия.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Отдельных признаков существования у человека этой болезни не существует. Все перечисленные ниже симптомы схожи с симптоматикой других сердечных заболеваний.

Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

Симптоматика заболевания:

  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка при физической нагрузке или долгой ходьбе.
  • Появление отёков на ногах и теле.
  • Затруднение переносимости физической нагрузки.
  • Затруднение дыхания ночью и сухой кашель.
  • Боль в груди.
  • Головная боль, шум в ушах и повышение артериального давления.
  • Потеря сознания (редко).

Важно отметить, что болезнь может протекать бессимптомно. В этом случае установить её наличие может только врач.

Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.

Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

Как увеличивается сердце?

Механизмом увеличения сердечной мышцы у взрослых становится увеличение правого или левого желудочка, а также двух желудочков сразу. Кроме этого, возможно расширение и двух предсердий. Тогда орган будет настолько гипертрофирован, что может утратить свою функцию.

Причины их расширения — это неопластические процессы и скапливание в полостях органа обменных продуктов. В этом случае кардиомегалию считают истинной. Часто причины кардиомегалии связаны с повышенной нагрузкой (спортивной или физической), вынашиванием ребенка. Инструментальными методами исследования можно точно установить факторы увеличения сердца.

Сердечная гипертрофия – синдром и причина для возникновения серьезных болезней сердца. За счет роста кардиомиоцитов, составляющих 25% всех клеток, ткань мышцы сердца увеличивается, поэтому и развивается гипертрофия миокарда. Почти все остальные клетки составляют соединительную ткань.

ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование сердца продолжительность операции

Органы этой категории людей уже не могут функционировать без дополнительного кислорода, который поставляет кровеносная система. Поэтому при нагрузках увеличиваются размеры сердечной мышцы в нижних зонах. Особенно увеличивается объем левого желудочка, поскольку он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения.

Основные механизмы увеличения сердца

Основные механизмы увеличения сердца

В силу тех или иных обстоятельств, о которых мы поговорим далее, сердце начинает испытывать повышенную нагрузку. Стоит отметить, что данный орган большей частью представлен сердечной мышцей или миокардом. А что происходит с мышцей, если ее систематически нагружать? Она увеличиться в размерах за счет прироста массы, не так ли?

Развивается гипертрофия. Но компенсаторные возможности не безграничны, и наступает момент, когда они иссякают. Мышцы теряют силу и тонус, миокард становится дряблым, стенки растягиваются, развивается дилатация — расширение кардиальных полостей. В этом случае сердце тоже увеличено в размерах, но только не за счет прироста массы, а за счет растяжения его камер. Таким образом, основные механизмы увеличения сердца:

  1. гипертрофия,
  2. дилатация.

В зависимости от причин, вызвавших кардиомегалию, эти процессы могут последовательно сменять друг друга, либо встречаться индивидуально, независимо один от одного. Увеличение может касаться как всех кардиальных отделов, так и изолированно некоторых. Рассмотрим основные причины, при которых сердечные отделы или весь орган в целом достигает больших размеров.

Как увеличивается сердце?

Причины увеличения сердца

Под действием физических нагрузок происходит постепенное увеличение главного органа. У спортсменов этот процесс считается естественным. Такое состояние не вызывает ухудшения здоровья и не требует лечения.

Кроме этого, кардиомегалии способствуют:

  • воспалительные процессы в сердечных оболочках;
  • инфаркт миокарда;
  • дисфункции почек;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония. При повышенном давлении затрачивается больше энергии для перекачивания крови. При постоянном напряжении происходит гипертрофия всего органа;
  • кардиты. Осложнения проявляются после перенесенных ангин или скарлатины. Если недуг своевременно не вылечить, то орган может занять половину грудной клетки;
  • злоупотребление алкоголем.

В норме сердце мужчины весит 332 грамма, а у женщин – 253 г. Орган увеличивается в результате разрастания сердечной мышцы или желудочков.

Симптомы увеличенного сердца

Признаки кардиомегалии легко перепутать с другими кардиозаболеваниями. При этом у человека наблюдаются:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • отеки конечностей;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

Диагностика увеличенного сердца

Определить изменение объема сердца сможет только кардиолог после проведенного обследования. Для этого применяют несколько диагностических методик:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Своевременно выявленные изменения легче поддаются терапии. На поздней стадии поможет только оперативное вмешательство. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если почувствовали недомогания.

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

  • мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
  • антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
  • бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек;
  • минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
  • нормализовать вес;
  • спать не менее 7 часов;
  • ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

  • кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
  • протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
  • пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

article1151.jpg

Узнайте причины увеличенного сердца. Многие заболевания могут стать причиной увеличения сердца: это заболевания клапанов сердца или сердечных мышц, аритмия, ослабление сердечной мышцы, скопление жидкости вокруг сердца, высокое кровяное давление, а также легочная гипертензия. Кроме того, увеличенное сердце может стать следствием болезней щитовидной железы или хронической анемии. Также оно может быть связано с большим количеством железа или белков в сердце, которых там быть не должно.

  • Причиной этой проблемы могут стать и другие факторы — например, беременность, ожирение, нехватка важных микроэлементов, стресс, определенные инфекции, токсические вещества (наркотики и алкоголь), а также некоторые лекарства. [2] [3]

Знайте возможные факторы риска. У некоторых людей вероятность увеличения сердца больше. Если у вас повышенное давление, атеросклероз, врожденный порок сердца, клапанный порок или у вас был сердечный приступ, вы находитесь в группе риска. Вероятность также выше, если в семье у кого-то уже было увеличенное сердце, поскольку эта особенность передается по наследству.

  • Если ваше давление выше 140/90, это может считаться возможной причиной увеличения сердца. [4]

Изучите симптомы. Хотя увеличение сердце не является заболеванием, у людей с этой проблемой могут проявляться некоторые симптомы — аритмия, одышка, головокружение и кашель. Симптомы могут быть разными — все зависит от основной причины увеличения сердца.

  • Как можно раньше обратитесь к врачу, если чувствуете боль в груди, одышку или падаете в обморок. [5]

Изучите возможные осложнения. Увеличенное сердце может привести к определенным последствиям. У вас будет выше риск образования тромбов и остановки сердца. Кроме того, может нарушаться сердечный ритм, что объясняется тем, что кровь натыкается на препятствия, и ритм сбивается. Если с этим ничего не делать, это может привести к смерти.

  • Если у вас увеличен левый желудочек, что считается самым опасным проявлением этой особенности, у вас есть предрасположенность к остановке сердца. [6]

Получите диагноз. Есть много способов диагностики увеличенного сердца. Сначала, как правило, назначают рентген, который позволяет врачу оценить размер сердца. Вам также могут назначить эхокардиограмму и электрокардиограмму, если рентген не позволит поставить диагноз. Кроме того, врач может предложить вам пройти ЭКГ с нагрузкой, сделать компьютерную томограмму или МРТ.

  • Затем врач сможет провести анализ, чтобы найти основную причину увеличения сердца, что поможет ему определить лучший способ борьбы с этой проблемой. [7]

Измените свои пищевые привычки. Один из способов уменьшения степени проявления симптомов и борьбы с причинами увеличения сердца — это правильное питание. Вам следует есть продукты с низким содержанием насыщенных жиров, натрия и холестерина. Включайте в свой рацион больше фруктов, овощей, постного мяса и нежирного белка.

  • Пейте 6-8 стаканов воды в день. [8] [9]
  • Старайтесь есть больше рыбы, зеленых листовых овощей, фруктов и бобовых — это снизит уровень холестерина и натрия в крови и понизит давление.
  • Спросите врача, какой диеты вам следует придерживаться, учитывая вашу ситуацию.

Занимайтесь спортом. Старайтесь выделять больше времени для физических упражнений. Врач может порекомендовать вам разные виды нагрузки — все будет зависеть от причин, вызвавших увеличение сердца. Вам могут быть показаны легкие аэробные и кардионагрузки (ходьба, плавание), если у вас слабое сердце, которое не выдержит интенсивных упражнений.

  • Если у вас повысится выносливость либо если вам нужно будет похудеть, вам также могут назначить более интенсивные кардио- и силовые упражнения: езда на велосипеде или бег.
  • Прежде чем приступить к спорту, посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас больное сердце.
  • При правильном сочетании спорта и диеты вы сможете похудеть, а это полезно тем, у кого причина увеличения сердца заключается в избыточном весе. [10] [11]

Избавьтесь от вредных привычек. При увеличенном сердце будет полезно отказаться от некоторых привычек или хотя бы свести их к минимуму. Как можно скорее бросьте курить, поскольку никотин подвергает нагрузке сердце и кровеносные сосуды. Не пейте много алкоголя и кофеина, поскольку эти вещества нарушают сердечный ритм и оказывают воздействие на сердечную мышцу.

  • Старайтесь спать как минимум 8 часов за ночь, чтобы сердечный ритм мог восстанавливаться, а организм — отдыхать. [12]

Почаще показывайтесь врачу. После начала лечения вам нужно будет регулярно ходить на прием к врачу. Так вы сможете следить за состоянием своего сердца и всегда знать, ухудшилось ли оно или улучшилось.

  • Врач также сможет понять, работает ли лечение либо вам следует прибегнуть к более серьезным вариантам. [13] [14]

Обсудите возможную установку вспомогательных аппаратов. Если увеличенное сердце вызывает серьезную сердечную недостаточность или аритмию, врач может назначить вам установку имплантируемого кардиовертердефибриллятора. Это устройство имеет размер спичечного коробка. Оно позволяет сердцу биться в привычном ритме за счет электрических разрядов.

  • Врач может предложить вам использовать кардиостимулятор, который будет управлять сокращениями сердца. [15]

Подумайте об операции на сердечном клапане. Если причиной нарушений в работе клапана стало увеличенное сердце, врач может предложить вам пересадку клапана. Во время операции хирург удалит суженный или поврежденный клапан и заменит его на новый.

  • Новым клапаном могут стать ткани клапана умершего донора, коровы или свиньи. Также возможно вживление искусственного клапана.
  • Вам может быть показана операция, которая позволит исправить или заменить негерметичный клапан, из-за которого происходит регургитация. При регургитации кровь течет назад через клапан, и это также может быть причиной увеличения сердца. [16]
ПОДРОБНОСТИ:   Причины боли за грудиной с левой стороны и в левой лопатке. Методы профилактики и лечения

Поговорите с врачом о других операциях. Если у вас сердце увеличилось в размере из-за нездоровых артерий, возможно, вам нужно будет установить коронарные стенты или аорто-коронарные шунты. Если из-за увеличенного сердца у вас была сердечная недостаточность, врач может порекомендовать вам установить левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения. Это устройство поможет слабому сердцу прокачивать кровь.

  • Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения позволяет бороться с сердечной недостаточностью в длительной перспективе либо может служить временной мерой, если пациент стоит в очереди на пересадку сердца.
  • Пересадка сердца — это крайняя мера при проблемах с увеличенным сердцем. Этот вариант следует рассматривать лишь в том случае, если все другие не помогли. Получить донорское сердце не так просто, и процесс ожидания может занять годы. [17]

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.

3Почему растут правые отделы?

Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов. Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок. Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.

Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.

Трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальная недостаточность

Между правым желудочком и предсердием расположен трехстворчатый клапан, а также правые отделы находятся в непосредственной близости с легкими. Заболевания легких, такие как обструктивная болезнь, тяжелые, частые бронхиты, дыхательная недостаточность, повышают давление в малом круге кровообращения, тем самым создавая повышенную нагрузку на правые отделы, из-за чего может происходить их увеличение.

Врожденная или приобретенная недостаточность 3-хстворчатого клапана, трикуспидальная недостаточность также служит причиной изолированного увеличения правых камер. Выделяют отдельную аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию, в происхождении которой большую роль играет наследственный характер передачи заболевания.

Нечастые причины увеличения сердца

Причины Состояние
II – III триместры
беременности
Отмечается увеличение за счет:
• объема крови;
• сердечного выброса;
• ударного объема.
На последних триместрах повышается уровень состояния диафрагмы.
Спортивные нагрузки При гипертрофии физиологической:
• увеличивается конечно-диастолический объем правого и левого желудочка;
• повышается ударный объем;
• проявляется брадикардия ваготоническая.
Сахарный диабет Сопутствуют периваскулярные инфильтраты и миокардиофиброзные очаги
Длительное лечение антибиотиками Высокие дозы Адриамицина и Даунорубицина при онкообразованиях способствуют кардиомегалии
Кардиомиопатия ишемическая Проявляется тяжелая форма сердечной ишемии с малыми или большими по размеру аневризмами
Кардиомиопатия идиопатическая Последствия вирусных болезней или алкоголизма приводят к кардиомегалии
Кардиомиопатия беременных Увеличивается мускульный мешок на последних месяцах беременности и в течение полугода после нее.
Гипертензия артериальная При хронической перегрузке высоким давлением наступают последствия: гипертрофируется желудочек слева, увеличивается сердечная мышца и наступает недостаточность.
Стеноз аортальный Болезнь относится к порокам сердца. Перегружается давлением и гипертрофируется желудочек слева при умеренном увеличении сердца.
Недостаточность аортальная Перегружается кровью и значительно увеличивается желудочек слева. Болезнь относится к сердечным порокам.
Стеноз минтральный Увеличивается предсердие и нередко правый желудочек при умеренном развитии кардиомегалии. Прослеживаются в легочных артериях застои, между отделами сердца – сужение отверстия в связи со стенозом клапана. С левой стороны предсердие увеличивает силу для закачки крови в необходимом объеме крови в желудочек и гипертрофируется. Большое сердце просматривается на рентгене.
Недостаточность
минтральная
Перегружается и увеличивается слева предсердие и желудочек за счет объема. Клапан между ними плохо закрывается, поэтому кровь обратно попадает в предсердие и провоцирует воспаление.
Открытие артериального протока Сбрасывается много крови, и увеличиваются сердечные зоны слева у детей. Легочные сосуды полнокровные.
Дефектная межпредсердная перегородка Увеличиваются правые сердечные области, включая правый желудочек при полнокровных легочных сосудах.
В полости миокарда имеется выпот При увеличении размеров сердце приобретает форму бутылки, поэтому ставят ошибочный диагноз застойной сердечной недостаточности даже при ясных легочных полях на рентгенограмме.
Дефектная меж-желудочковая перегородка При полнокровных легочных сосудах сердечная мышца увеличивается пропорционально сбросу крови.
Анемия тяжелой формы При снижении общего периферического сопротивления сосудов увеличивается объем циркулирующей крови.
Недостаточность почек Причины, за счет которых развивается болезнь (кардиомегалия):
• гиперволемия;
• артериальная гип6ертензия;
• анемия.
Сердце легочное Сопутствующая болезнь — легочная гипертензия вторично увеличивает правую половину органа кровообращения.
Инфаркт миокарда При обширном инфаркте и развитии сердечной недостаточности увеличиваются левый и правый отделы сердца, часто образуются аневризмы желудочка слева.

Сердце увеличивается не так часто по причине:

  • Мышечной дистрофии. Происходит нарушение нервов и мышц;
  • Недостаточности трехстворчатого клапана. При перегружении объемом крови увеличивается правый желудочек и предсердие. При порочных клапанах на левой половине сердца легочной гипертензией  обусловливается вторичное увеличение сердечной мышцы справа.
  • Кардиомиопатии гипертрофической.  Причины незначительного увеличения размеров заключены в дистрофии сердечных мышц с наличием ассиметричной и непропорциональной желудочковой гипертрофии. При этом возникает (или не возникает) препятствие для вывода крови.
  • Кардиомиопатии инфильтративно-рестриктивной. Сердечная мышца увеличивается, поскольку нарушается наполнение обоих желудочков.
  • Кардиоциноматоза. Увеличение сердечной мышцы происходит в связи с инфильтрацией миокарда или перикарда на фоне онкозаболеваний молочной железы или легких.
  • Миокардита лучевого. Возникает фиброз миокарда, дилатация сердечных камер при эпизодичном облучении грудины.
  • Эндокардита бактериального. Большое сердце бывает, если проявляется выраженная недостаточность: минтральная или аортальная.
  • Нечасто увеличиваются стенки центрального органа кровообращения за счет токоплазмоза. Эту болезнь вызывают простейшие. Идиопатичечская кардиомиопатия может диагностироваться при этом ошибочно. А также за счет инфекции стрептококковой при остром ревматизме (ревмокардите).
  • Эндокринные нарушения увеличивают сердце. Гипертиреоз увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, ударный объем и выброс, а гипотиреоз – брадикардию и выпот в перикард.

По причине ревматоидного артрита возникает такая болезнь, как перикардит и отмечается выпот в перикард. На фоне системной красной волчанки отмечаются поражения любой сердечной структуры, включая клапаны и перикард, проводящую систему, коронарные артерии.

Нечасто увеличиваются сердечные стенки в связи с болезнями:

  • Острым системным склерозом (склеродермией) и миокардиофиброзом.
  • Стенозом легочной артерии. Увеличивается правый желудочек с предсердием.
  • Метастазами при онкоопухолях молочной железы и легких.
  • Полной атриовентикулярной блокадой сердца. Отмечают: снижение ЧСС при повышенном ударном объеме, выраженную кардиомегалию на рентгенограмме в конце диастолической паузы.

Причины расширения правого и левого отделов сердца связаны со следующими факторами: амилоидозом, гемохроматозом, миокардитом Лаффелера, саркоизодом, бактериальными инфекциями, алкоголизмом.

Следующие причины относятся к инфекциям в организме: вирусным и бактериальным, а также электролитным нарушениям: недостатку магния и фосфора, наличию алиментарных расстройств – дефициту тиамина.

Сердечные онкоопухоли: миксома или саркома и злокачественные новообразования средостения – это наиболее редкие причины увеличения сердца. Встречается большое сердце при врожденных и пороках правых и левых отделов, поражениях соединительной ткани, коарктации аорты.

Стрептококк и инфекционные заболевания

Стрептококк и инфекционные заболевания

Все кардиомиопатии приводят к увеличению размеров сердца либо за счет массы — гипертрофическая, либо за счет расширения полостей — дилатационная. Классификация кардиомиопатий весьма обширна, причин для развития кардиомегалии также великое множество. Вот основные из них:

  • наследственность и поломки в генах,
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами,
  • инфекционное поражение,
  • болезни обмена веществ,
  • нарушение электролитного баланса в организме,
  • заболевания соединительной ткани системного характера,
  • сахарный диабет, гипертиреоз и другие болезни эндокринной системы,
  • воздействие радиации, вибрации, высоких и низких температур и прочих физических факторов,
  • гиперчувствительность и токсические реакции на лекарственные препараты.
Ишемия миокарда

Ишемия миокарда

Нельзя не отметить, что любые болезни сердца и патологии сердечно-сосудистой системы могут приводить к увеличению органа. Ишемия миокарда, гипертония, стенокардитические приступы, инфаркт — эти болезни изменяют структуру и функцию сердца. И кардиомегалия далеко не единственная проблема, которая, увы, нередко присутствует в целом букете сердечных проблем.

8Диагностика и лечение большого сердца

Что чувствует пациент, в груди которого бьется увеличенное сердце? На ранних стадиях заболевания ровным счетом ничего. Пациента могут беспокоить симптомы, которые привели к росту и растяжению миокарда — это симптомы основного заболевания. Либо симптомов может не быть никаких, человек чувствует себя абсолютно здоровым, и кардиомегалия выявляется случайно, по ЭКГ-признакам, при проведении рентгенографии органов грудной клетки, либо после ультразвуковой диагностики. Когда появляется клиника, то это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, развитии сердечной недостаточности.

Одышка при увеличении левых отделов сердца

ПОДРОБНОСТИ:   Сильно стучит сердце после алкоголя

Одышка при увеличении левых отделов сердца

Клинические признаки увеличенных левых отделов:

  • слабость;
  • одышка;
  • кашель сухой, возможно присоединение кровяных прожилок с вязкой мокротой;
  • нарушения ритма: учащенное сердцебиение, экстрасистолы, аритмии, замедление проведения импульса;
  • боли в районе груди различного характера. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности: от практически незаметных до выраженных, резких. Продолжительность боли также варьирует: от секундного покалывания до длительного временного отрезка — часы, сутки.
Отеки голеней и стоп

Отеки голеней и стоп

Клиническая картина увеличенных правых отделов:

  • пастозность, отеки голеней и стоп;
  • набухание вен шеи, их пульсирование;
  • боли под ребром справа, увеличенная печень;
  • головокружения, обмороки;
  • болевые ощущения в сердце;
  • аритмии.

Клиника соответствует признакам недостаточности кровообращения по малому и большому кругу. Если патология затрагивает все кардиальные камеры, клиника будет смешанной. Не стоит забывать о симптомах первичного заболевания, приведшего к кардиомегалии.

Перкуссия области сердца

Перкуссия области сердца

Увеличенное сердце не сложно распознать перкуторно (при простукивании его границ через грудную клетку врач отметит их расширение) и посредством инструментальных методов — рентгенографии, ЭхоКГ. Изменения на ЭКГ также могут выявить гипертрофию или расширение. Данные кардиограммы всегда должны быть подтверждены ЭхоКГ при диагностике.

Лечение включает прежде всего устранение факторов, провоцирующих кардиомегалию (прекращение употребления алкоголя, интенсивных тренировок, воздействия физических факторов), а также лечения первопричинной болезни, из-за которой вторично сформировалось увеличенной сердце. В случае врожденных пороков часто требуется хирургическое лечение.

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

  1. Рентгенографию грудной клетки.
  2. Электрокардиограмму.
  3. Эхокардиографию.
  4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
  5. Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце — наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения — «бычьего сердца».

Популярное или новое

  • Комплексный подход к укреплению сосудов головы
  • Венарус – дешевый аналог при варикозе
  • В чем опасность инсульта и как его лечат?
  • Сходства и отличия инфаркта и инсульта
  • Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин
  • Диета для мужчин с повышенным холестерином
  • Степень опасности и терапия повышенного холестерина
  • Характеристика липопротеинов и расшифровка результатов анализа
  1. Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа.
  2. перкуссия сердца

  3. ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения.
  4. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.

Методы обследования:

  • Прослушивание и пульсометрия.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Биопсическое исследование.
  • Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
  • ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
  • Коронарография.
  • Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

Лечение

Пациентам назначаются:

  • Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
  • Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
  • “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
  • Протезирование клапана, если есть патология.
  • Установка электрокардиостимулятора.
  • Гипотензивные средства при гипертонии.
  • Гормональные препараты.

Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.

Сердце увеличено в размерах у пожилого человека

В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

Правильный режим

Больному необходимо:

  • Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
  • Исключить жирное, жареное и острое.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
  • Регулярно измерять АД.
  • Выполнять специальную гимнастику.

Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.

Рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмму. Эхокардиографию. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости). Биохимический анализ крови.

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Причины увеличения сердца: «безопасные» и патологические Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце Диагностика Лечение Прогноз

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения. Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.

Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа. ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.

Часто во время рентгенографии грудной клетки удается подтвердить увеличение размера и стенок сердца. В большинстве случаев диагностику проводят при жалобах пациента на одышку, повышенную усталость или другим причинам. Как только увеличенное сердце будет замечено, врач проведет несколько обследований, чтобы определить причину.

Электрокардиограмма — это запись электрической активности сердца. Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, которое может обнаруживать патологии или аномальное состояние. КТ-сканирование представляет собой серию рентгеновских лучей, а МРТ — магнитных изображений. Все эти диагностические обследования могут выявлять проблемы с клапанами сердца, сосудистые отклонения и дефекты в работе сердца.

Врач может потребовать сдать ряд анализов крови, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Также иногда устанавливают специальный катетер через кровеносные сосуды в сердце. Это позволит врачу зафиксировать сосуды, исследовать клапаны сердца и, при необходимости, сделать биопсию самой сердечной мышцы.

Причины роста размеров сердца

Артериальная гипертензия

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

физические нагрузки высокой интенсивности; тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Физиологическое «спортивное» сердце

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Артериальная гипертензия. Стеноз аортального клапана. Кардиомиопатии. Митральный стеноз. Дефект межжелудочковой перегородки. Аномалия Эбштейна. Экссудативный перикардит. Миокардит. Амилоидоз.

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Adblock detector