Сколько живут после шунтирования сердца

Видео репортаж с операции по шунтированию на работающем сердце

Шунтирование – это один из способов восстановить нормальное кровообращение в той или иной области человеческого организма, а среди больных ходит множество легенд, касательно такой операции. Ведь внедрение трансплантатов всегда связано с определенным риском. Давайте подробней разберемся с некоторыми самыми важными аспектами данного вида оперативной помощи.

На длительность жизни также влияют осложнения, которые могут быть вызваны в пред- и послеоперационный период.

Все осложнения при шунтировании разделяют на два вида:

  1. Специфические – это виды осложнений, которые затрагивают непосредственно сердце и сосудистую систему. Среди них можно выделить сердечную недостаточность, флебит, плеврит, возникновение инсультов, постперикардиотомный синдром, аритмию, блокады и многие другие.
  2. Неспецифические – это те виды осложнений, которые могут возникнуть не только во время проведения шунтирования, но и при других операциях. Наиболее распространенными среди них являются: пневмония, потеря крови, инфекция, уже находящаяся в организме или занесенная во время операции, почечная и легочная недостаточность и многие другие.

По отзывам, которые можно встретить на страницах мировой сети, а также в медицинской практике, после шунтирования люди могут прожить самые различные периоды. Все зависит от общего состояния человеческого организма. Перед проведением операции врачи заранее предупреждают о возможном летальном исходе на операционном столе. Сложность самой операции зависит от количества шунтов.

Люди более зрелого возраста, обладая изначально ослабленным организмом, не могут позволить себе чрезмерные физические нагрузки. В то время как другие, меньшего возраста, могут вести более привычный для себя образ жизни и даже заниматься охотой или рыбалкой.

Шунтирование в последние годы становится привычной мерой для борьбы с закупоркой сосудов. Результат операции будет зависеть напрямую как от мастерства хирургов и ухода в реабилитационный период, так и в соблюдении рекомендаций относительно питания и физических нагрузок. Для одних такая операция является способом (причиной) продлить свою жизнь на несколько лет (или же месяцев), а другие смогут полноценно прожить ещё не один десяток.

Не во всех случаях может выполняться шунтирование сердечной мышцы. Есть ряд серьёзных противопоказаний:

  • поражение коронарных артерий диффузного характера;
  • рубцовое поражение, которое приводит к резкому снижению ФВ в левом желудочке до 30%;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • наличие тяжёлых сопутствующих недугов, среди которых на первом месте стоят хронические заболевания лёгочной системы, почечная недостаточность и злокачественные образования.

Кроме противопоказаний, присутствует ряд факторов операционного риска, которые оцениваются в каждом случае индивидуально. Например, преклонный возраст нельзя отнести к абсолютному противопоказанию, но и игнорировать этот фактор также нельзя. В любом случае, перед операцией проводится обследование, и на основе его данных делаются выводы о рисках. Специалисты либо дают одобрение для оперативного вмешательства, либо не допускают больного к операции.

Сколько живут после шунтирования сердца

Шунтирование сердца, как и любая другая операция, требует проведения подготовки. Её суть заключается в следующем:

  1. Приём препаратов, способных разжижать кровь, запрещён на протяжении двух недель до даты операции.
  2. Врач должен быть в курсе всех препаратов, которые вы принимаете. Возможно, их также придётся заблаговременно отменить. Значение имеют не только лекарства, но также БАДы и средства народной медицины.
  3. Обязательно проводится госпитализация для проведения комплексного обследования организма.
  4. Перед операцией обязательно проводит осмотр анестезиолог. Он изучает физические параметры тела, узнаёт о наличии аллергии, в ходе беседы выясняет нужную информацию и составляет план своей работы.
  5. Накануне вечером может быть предложено успокоительное, которое поможет расслабиться, избавит от переживаний и позволит хорошо выспаться.

Для пациента установлен ряд правил, которые нужно соблюдать вечером, перед операцией:

  • самый поздний приём пищи в 6 вечера;
  • после полуночи нельзя пить;
  • приём выписанных препаратов нужно осуществить после ужина, позже нельзя;
  • вечером нужно принять душ.

В среднем операция по шунтированию сосудов сердца длится не более 4 часов, часто хватает и трёх часов.

Несмотря на сложность и серьёзность операции осложнения после шунтирования сосудов сердца возникают редко. Если и возникают, то это обычно бывают отёки или воспалительные процессы. Очень редко возникают раневые кровотечения. Воспаление проявляется слабостью, лихорадкой, болью в груди, сбоями в работе сердца. Осложнения такого рода могут быть проявлением острой реакции иммунной системы на пересадку тканей, пусть даже своих.

Есть очень редкие осложнения, но всё же они могут возникать, пусть и в единичных случаях. К ним относятся следующие состояния:

  • инсульт;
  • образование тромбов;
  • инфаркт миокарда;
  • плохое сращение кости;
  • келоидные рубцы;
  • снижение работоспособности почек, вплоть до недостаточности;
  • постперфузионный синдром;
  • болевые ощущения в области сердца хронического характера.

Вероятность образования осложнений напрямую зависит от дооперационного состояния, качественного обследования и подготовки пациента. Поэтому такое повышенное внимание уделяется этим процессам. Последствия от шунтов могут быть минимальными, просто нужно соблюдать врачебные рекомендации и относиться к своему здоровью со всей серьёзностью.

После шунтирования сердца в домашних условиях должны соблюдаться особые условия реабилитационного периода. Придётся изменить свой рацион питания и образ жизни. Только правильное восстановление позволит помочь своему организму быстро вернуться в прежнее состояние и исключить вероятность развития осложнений.

Обязательно требуется особая диета после шунтирования сосудов сердца. Её суть заключается в исключении вероятности образования холестериновых бляшек, которые «засоряют» сосуды.

  • исключение продуктов с животными жирами из рациона питания;
  • можно придерживаться диеты № 12 или 15;
  • сразу после операции можно только пить и есть жидкую пищу;
  • постепенно вводится еда в виде пюре;
  • жёсткая и твёрдая пища не должна входить в рацион, питание должно быть исключительно диетическим.

После шунтирования сердца часто снижается гемоглобин. Для его повышения нужно есть говядину, печень и гречневую кашу.

Жизнь после шунтирования сосудов сердца должна быть существенно изменена. Изменения касаются следующих моментов:

  • противопоказаны физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • отказ от курения, поскольку никотин разрушает шунты и существенно сокращает срок их службы;
  • использование корсета, который носится на груди, позволит кости правильно срастись и исключит вероятность расхождения швов.

На реабилитацию обычно уходит до трёх месяцев, некоторым хватает и двух для восстановления работы сердечной мышцы и иммунной системы, нормализации состава крови и даже заживления грудины. Спустя три месяца уже допускается ведение активного образа жизни. В это время проводится нагрузочный тест, который наглядно покажет способности организма.

Теперь разберёмся относительно инвалидности — важный для многих вопрос. Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца? Для получения группы в любом случае нужно проходить комиссию. Человека осматривают, изучают необходимые документы и делают выводы относительно стойкой утраты трудоспособности. Операция на сердце является поводом для направления пациента на врачебную комиссию. Для этого лечащий врач выписывает посыльный лист.

По статистике не более 8% людям после шунтирования сердца удаётся получить группу инвалидности. В большинстве случаев устанавливается временная инвалидность, которая длится не более года. По прошествии этого времени придётся вновь подтверждать свою нетрудоспособность.

Целью операции шунтирования сердца является восстановление нормального кровообращения в коронарных сосудах путем создания дополнительного пути в обход очага повреждения. Для создания добавочного пути кровотока берут здоровую артерию/вену пациента.

В качестве шунта (от англ. shunt – ответвление) применяются аутовены и аутоартерии (т. е. собственные кровеносные сосуды), берут:

  • грудную артерию – долговечный шунт, верхняя часть остается естественным образом прикрепленной к грудной артерии, а нижний конец подшивается к миокарду;
  • лучевую артерию – подшивают в аорте и коронарному сосуду;
  • подкожную вену бедра – один конец подшивается в аорте, другой – к миокарду.

При проведении операции может быть установлено несколько шунтов. Количеством установленных шунтов, видом патологии сердца определяется, сколько длится вмешательство при операции шунтирования. Число шунтов не зависит от тяжести заболевания и определяется особенностями нарушения кровотока в коронарных сосудах.

Шунтирование проводится под наркозом, длительность вмешательства зависит от сложности, в среднем составляет 3-6 часов. Дыхание осуществляется через дыхательную трубку, которую устанавливают в трахею. По трубке подают воздушную смесь, в мочевой пузырь ставят катетер для отведения мочи.

Заболеваний сердца большое количество, и каждое из них по-своему опасно для человека.

Любое хирургическое вмешательство – это уже риск для человека, а вмешательство в работу сердца — это особый разговор. Какие возможны осложнения после шунтирования сосудов сердца?

  1. Кровотечение.
  2. Тромбоз глубоких венозных сосудов.
  3. Мерцательная аритмия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Инсульт и разного рода нарушения кровообращения в головном мозге.
  6. Инфекции операционной раны.
  7. Сужение шунта.
  8. После операции возможно расхождение швов.
  9. Хронические болевые ощущения в области раны.
  10. Келоидный послеоперационный рубец.
Вывести все публикации с меткой:
  • сокращается риск развития ишемии;
  • улучшается общее состояние;
  • увеличивается срок жизни;
  • снижается риск смертности.
  • острый коронарный синдром;
  • нестабильная гемодинамика;
  • тяжелый вид стенокардии;
  • атеросклероз сонных артерий.
Светлана, 45 лет.

Поступила  в кардиологический центр с подозрением на ИБС. Жалобы на кратковременные боли в области сердца, давящего характера, отдающие в левую руку и лопатку. Общая слабость, доходящая до обморочных состояний.

До этого неоднократно проходила лечение в стационаре и состояла на диспансеризации у кардиолога. Прошла курс терапевтического лечения препаратами, снижающими свертываемость крови; адреноблокаторами, снижающими нагрузки на сердце.

Через 12 лет была предложена операция по шунтированию сердца. После реабилитационного периода, вышла на работу, но с облегченным режимом и кратковременным режимом рабочего дня. Боли прекратились, состояние нормализовалось.

Валентин, 61 год.

Более 8 лет прошло после первого шунтирования. Они износились и требуют замены. Обратился в «Центр сердца» в Москве. Обследовался, подготовили к операции.

Хочется поблагодарить врачей Центра за внимательное отношение, разъяснение по поводу хода операции. Сейчас состояние нормализовалась, жду выписки. Рекомендовано через полгода пройти восстановительный курс в санатории Подмосковья.

Хирургическое вмешательство, или шунтирование

Если у человека уже пошли сбои в работе сердца и есть признаки того, что кровеносные сосуды забиты, врач может назначить лечение лекарственными препаратами. Но если выявлено, что медикаментозное лечение не помогло, то в этом случае назначается операция – шунтирование сосудов сердца. Операцию проводят в такой последовательности:

  1. После того как больному на операционном столе провели анестезию, на его груди делается разрез, не более 25 см. Во время операции больного подключают к аппарату искусственного дыхания, он выполняет функцию насыщения тканей всего организма кровью, в то время пока сердце не работает. В настоящее время есть и более усовершенствованные методики, которые позволяют проводить шунтирование сосудов сердца без подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения. Такую методику используют в тех случаях, если у пациента есть противопоказания к использованию подобной методики. Если говорить проще, во время операции сердце само продолжает снабжать организм кровью.
  2. Следующий этап операции заключается в том, чтобы создать обходной путь для потока крови, а забитый участок заблокировать. Для этих целей используют артерию, взятую из ноги больного, так как именно она самая длинная в человеческом организме. Один ее конец пришивают к артерии, а другой соединяют с отверстием, проделанным в аорте. Были случаи, когда для этих целей хирурги использовали артерию из грудной клетки пациента, так как она уже соединена с аортой. Врачам остается только пришить ее второй конец к коронарной артерии.

Вот этот обходной путь и называют шунтом. Для правильного кровотока в организме человека создается новый путь, который будет функционировать на полную силу. Подобная операция длится около 4 часов, после нее пациента помещают в палату интенсивной терапии, где за ним круглосуточно наблюдает медперсонал.

Существует несколько возможных способов проведения шунтирования. В первом случае операция проводится после остановки сердца и подключения специального аппарата, который выполняет всю работу за человеческий орган. Плюс данной методики в том, что она требует меньшей квалификации от хирурга и в целом проходит быстрее и проще. Недостаток заключается в более длительном процессе выздоровления и большом количестве возможных осложнений.

Второй вариант — проведение хирургического вмешательства на работающем сердце. Этот способ сокращает длительность самой операции, снижает риск и количество возможных осложнений. Проблема лишь в том, что от хирурга требуется максимальная точность в движениях и высокая квалификация — в противном случае возможен летальный исход.

Современной методикой является миниинвазивное (маммакоронарное) шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения либо без него. Данный способ наиболее дорогой и им пользуются не во всех клиниках. Преимуществ масса: уменьшение кровопотери, сокращение стационарного лечения до 5 – 10 дней и общее ускорение выздоровления, меньшее количество возможных осложнений инфекционного характера.

После окончания операции больного переводят в реанимационное отделение. Первый этап реабилитации — восстановление работы миокарда и легких — занимает до 10 дней; его основная задача — обеспечить нормальное дыхание пациенту. Швы с груди и места, где брали шунт, первое время промываются антисептиками для избегания осложнений, а снимаются через неделю после шунтирования.

Главная цель операции шунтирования сосудов сердца заключается в том, чтобы улучшить кровоснабжение миокарда и снизить риск развития инфаркта. Аортокоронарное шунтирование помогает увеличить продолжительность жизни и сделать ее более качественной

Душ можно начать принимать только через 1 – 2 недели после заживления ран.Кость грудины обычно заживает за 4 – 6 месяцев. Для ускорения этого процесса рекомендуют носить специальные грудные бандажи. Для профилактики тромбозов на нижних конечностях на ногах носят эластичные чулки и избегают тяжелых физических нагрузок.

Для профилактики анемии следует включить в рацион больше продуктов, содержащих железо (зеленые яблоки, гречку, печень и прочее). Спустя месяц после шунтирования сердца гемоглобин обычно приходит в норму. Дальнейшая задача реабилитации — полностью восстановить дыхательную и физическую деятельность. Для этого пациенту необходимо прислушиваться к назначениям врача по поводу дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры.

Положительные моменты операции

Почему человеку, у которого есть все предпосылки к шунтированию, надо обязательно идти на операцию, и что конкретно может дать ему коронарное шунтирование сосудов сердца:

  • Полностью восстанавливает поток крови в области коронарных сосудов, где была слабая проходимость.
  • После хирургического вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни, но небольшие ограничения все-таки есть.
  • Значительно снижается риск инфаркта миокарда.
  • Стенокардия уходит на второй план, и приступов больше не наблюдается.

Техника ведения операции изучена уже давно и считается очень эффективной, позволяющей продлить жизнь пациенту на долгие годы, поэтому больному стоит решиться на шунтирование сосудов сердца. Отзывы пациентов только положительные, большинство из них довольны исходом операции и дальнейшим своим состоянием.

Но, как и у каждого хирургического вмешательства, у этой процедуры также есть свои минусы.

Техника ведения операции изучена уже давно и считается очень эффективной, позволяющей продлить жизнь пациенту на долгие годы, поэтому больному стоит решиться на шунтирование сосудов сердца. Отзывы пациентов только положительные, большинство из них довольны исходом операции и дальнейшим своим состоянием.

Шунтирование сердца: сколько длится операция, подготовка, основные этапы и возможные осложнения

Что такое шунтирование сердца

При недостаточной двигательной активности может возникать пневмония. Для ее профилактики используется дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма. Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии.

Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины. В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, т.е. оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения. Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья.

Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность.

В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента. Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции. Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее.

454645468

Таким образом, после шунтирования сердца человек может прожить еще долго, если откажется от вредных привычек и будет соблюдать предписания врача. Избежать осложнений в послеоперационный период поможет правильное питание, зарядка и дыхательные упражнения.

Однако можно делать операцию, используя не только кровеносный сосуд из организма человека, но и специальный металлический стент.

Редко встречающиеся осложнения АКШ:

  1. Несращение (неполное сращение) грудины;
  2. Инсульт;
  3. Инфаркт миокарда ;
  4. Тромбоз;
  5. Келоидные рубцы;
  6. Потеря памяти;
  7. Почечная недостаточность;
  8. Хронические боли в области, где была проведена операция;
  9. Постперфузионный синдром.

Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача или прекращает выполнять в период восстановления прописанные ему медикаментозные мероприятия, рекомендации по питанию, нагрузкам и т.п., возможен рецидив в виде появления новых бляшек и повторная закупорка нового сосуда (рестеноз). Обычно в таких случаях отказывают в проведении еще одной операции, но могут провести стентирование новых сужений.

Прежде всего, перед операцией последний прием пищи осуществляется вечером: пища должна быть легкой, сопровождается негазированной питьевой водой. В зонах, где будут осуществляться надрезы и забор шунта, волосы должны быть тщательно выбриты. Перед операцией кишечник очищают. Необходимые лекарственные препараты принимают сразу после ужина.

Накануне операции (обычно за день до проведения) оперирующий хирург рассказывает детали шунтирования, проводит осмотр пациента.

Специалист по дыхательной гимнастике рассказывает о специальных упражнениях, которые придется выполнять после операции для ускорения реабилитации, поэтому выучить их надо заранее. Требуется сдать медсестре на временное хранение свои личные вещи.

Совершенно обычная реакция на проведенную операцию — повышение температуры тела, которая может сохраняться в течение недели.

Шунтирование сердца

Обильное потоотделение в этом случае не должно пугать пациента.

Для ускорения выздоровления, если проведено аортокоронарное шунтирование, требуется научиться выполнять особые дыхательные упражнения, которые позволят восстановить работоспособность легких после операции.

Также необходимо стимулировать откашливание, чтобы стимулировать выделение секрета в легкие, а соответственно, быстрее их восстановить.

Первое время после операции придется носить грудной корсет. Спать на боку и поворачиваться можно только после разрешения врача.

После проведения операций могут возникать боли, но несильные. Эти болевые ощущения вызваны в месте, где проводился разрез для вставки шунта, поскольку данное место заживает. При подборе удобного положения от боли можно избавиться.

При сильных болях требуется незамедлительно обратиться к врачу. Полноценное восстановление после аортокоронарного шунтирования происходит только спустя несколько месяцев, поэтому неприятные ощущения могут сохраняться довольно продолжительное время.

Швы с раны снимаются на 8 или 9 день после операции. Выписывают пациента последней пребывания в больнице.

Довольно часто бывают случаи, когда пациенты хотят остаться в больнице еще несколько дней, поскольку считают, что процесс реабилитации в медицинском учреждении еще не закончился.

Волноваться не нужно: врач точно знает, когда пора выписать пациента для выздоровления в домашних условиях.

Сколько живут после шунтирования сердца

Осложнения со стороны других органов и систем развиваются редко и определяются возрастом пациента, а также наличием хронических заболеваний. К осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы, декомпенсация сахарного диабета и др. Профилактикой возникновения таких состояний является полноценное обследование перед шунтированием и комплексная подготовка пациента к операции с коррекцией функции внутренних органов.

Длительность жизни после шунтирования определяется и наличием разного рода патологий у больных. Иные болезни влияют на общее состояние и приводят к смерти. При этом отмечается то, что причиной летального исхода стал вовсе не отказ сердца. Часто больные умирают, поскольку шунтирование провести невозможно. Причиной становится дисфункция левого желудочка, при которой расширение артерии невозможно.

По результатам 30-летнего исследования ученые установили, что смертность больных, которым провели шунтирование, равна средним показателям стандартной смертности населения.

При этом шунтирование им делали в 45-55 лет.

  1. 1. Процессы, согласующиеся со спецификой организма и работой сердца больного. Это недостаточность сердечной деятельности, плеврит, непредвиденные инсульты, аритмия, блокада.
  2. 2. Жизнедеятельность, несогласованная с работой сердца. Это послеоперационные явления, предвидеть которые невозможно: воспалительные процессы в легких, инфекции, уже бушующие в организме или занесенные в период вмешательства, большие потери крови, почечная недостаточность.

Если есть выбор между жизнью и смертью в результате операции, необходимо выбрать операцию, советуют кардиологи. Даже если есть масса противопоказаний к шунтированию, но от этого зависит жизнь больного, не нужно медлить, важно сделать попытку спасения жизни, поскольку ныне такие манипуляции проходят в большинстве своем успешно.

Известно, что каждый человек — это индивидуальность, поэтому доктора досконально должны изучить природу заболевания и возможные последствия вмешательства. Только после многосторонних обследований кардиологи вправе говорить о вмешательстве.

Специалисты отмечают, что в первый же год после шунтирования появляются некоторые осложнения, которые при контроле специалистов можно устранить в считанные месяцы.

Противопоказания к проведению стентирования

К основным патологиям, при которых советуют прибегать к методу аортокоронарного шунтирования относятся:

  • атеросклероз сосудов;
  • аневризма аорты;
  • поражение некоторых или всех коронарных артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • избыточный вес в совокупности с заболеваниями сердечнососудистой системы;
  • сужение просвета левой артерии.

Несмотря на то, что список показаний к проведению шунтирования сердца невелик, проводится операция достаточно часто. Стоимость хирургического вмешательства колеблется от 150 – 500 тысяч рублей в России до 1,5 миллионов рублей в израильских или немецких клиниках.

В каждом из вышеуказанных случаев предварительно с пациентом проводится терапия, ее цель — максимально снизить развитие осложнений хронических заболеваний больного.

После того как пациенту сделана инъекция анестетика, на его руке или ноге делается прокол. Он необходим для того, чтобы через него можно было ввести в организм пластиковую трубку – интродьюсер. Она необходима, чтобы потом через нее вводить все необходимые инструменты для проведения стентирования.

Через трубку из пластика к поврежденной части сосуда вводят длинный катетер, он устанавливается в коронарную артерию. После этого по нему вводят стент, но со сдутым баллоном.

Под давлением контрастного вещества баллон надувается и расширяет сосуд. Стент оставляют в коронарном сосуде человека на всю жизнь. Длительность проведения подобной операции зависит от того, до какой степени у больного поражены сосуды, и может доходить до 4 часов.

Операция проводится с использованием рентгеновского оборудования, которое позволяет точно определить место, где должен располагаться стент.

С помощью шунтирования можно:

  • значительно уменьшить количество приступов стенокардии или вовсе избавиться от нее;
  • снизить риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, увеличить продолжительность жизни;
  • предупредить инфаркт миокарда.

Что такое шунтирование сердца после инфаркта? Это восстановление кровотока в области, где повреждены кровеносные сосуды в результате перенесенного инфаркта. Причина инфаркта — это перекрытие артерии из-за образовавшейся атеросклеротической бляшки.

Миокард не получает достаточное количество кислорода, поэтому на сердечной мышце возникает мертвый участок. Если диагностировать данный процесс вовремя, то мертвый участок превратится в рубец, служащий соединительным каналом для нового кровотока через шунт, однако довольно часты случаи, когда омертвение сердечной мышцы вовремя не выявляется, и человек погибает.

В современной медицине выделяются три основные группы показаний к проведению шунтирования сердца и сосудов:

  • Первая группа — ишемизированный миокард или стенокардия, не реагирующая на лечение медикаментами. Как правило, в данную группу включают пациентов, которые страдают острой ишемией в результате стентирования или ангиопластики, которые не помогли избавиться от недуга; больные с отеками в легких в результате ишемии; пациенты с резко положительным результатом стресс-теста накануне плановой операции.
  • Вторая группа — наличие стенокардии или рефрактерной ишемии, при которых операция по шунтированию позволит сохранить функционирование левого желудочка сердца, а также значительно снизить риск ишемии миокарда. Сюда относятся пациенты со стенозом артерий и коронарных сосудов сердца (от 50% стеноза), а также при поражениях коронарных сосудов с возможным развитием ишемии.
  • Третья группа — необходимость проведения шунтирования в качестве вспомогательной операции перед основной операцией на сердце. Обычно, шунтирование требуется перед хирургическим вмешательством на сердечных клапанах, из-за осложненной ишемии миокарда, при аномалиях коронарных сосудов (при значительном риске внезапной гибели).

Несмотря на значительную роль шунтирования в восстановлении кровотока человека существуют определенные показания к проведению данной операции.

Шунтирование нельзя проводить, если:

  • все коронарные артерии пациента поражены (диффузное поражение);
  • левый желудочек поражен из-за рубцов;
  • обнаружена застойная сердечная недостаточность;
  • заболевания легких хронического неспецифического типа;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Иногда в качестве противопоказания называют юный или преклонный возраст пациент. Однако если кроме возраста никаких противопоказаний к шунтированию нет, то для сохранения жизни хирургическое вмешательство все-таки проведут.

Проведение подобной операции имеет следующие положительные моменты — увеличение продолжительности жизни у пациентов с ишемией миокарда, снижение риска развития инфаркта миокарда, улучшение качества жизни, повышение переносимости физических нагрузок, снижение необходимости использования нитроглицерина, который нередко очень плохо переносится пациентами.

Про коронарное шунтирование львиная доля пациентов отзывается более, чем хорошо, так как их практически не беспокоят боли в груди, даже при значимой нагрузке; отпадает необходимость постоянного присутствия нитроглицерина в кармане; исчезают страхи возникновения инфаркта и смерти, а также другие психологические нюансы, характерные для лиц со стенокардией.

Показания для проведения АКШ выявляются не только по клиническим признакам (частота, продолжительность и интенсивность загрудинных болей, наличие перенесенных инфарктов миокарда или риск развития острого инфаркта, снижение сократительной функции левого желудочка по данным эхокардиоскопии), но и согласно результатам, полученным при проведении коронароангиографии (КАГ) — инвазивного метода диагностики с введением рентгеноконтрастного вещества в просвет коронарных артерий, наиболее точно показывающего место окклюзии артерии.

Основными показаниями, выявленными при коронарографии, являются следующие:

  • Левая венечная артерия непроходима более, чем на 50% от ее просвета,
  • Все коронарные артерии непроходимы более, чем на 70%,
  • Стеноз (сужение) трех коронарных артерий, клинически проявляющиеся приступами стенокардии.

Клинические показания для проведения АКШ:

  1. Стабильная стенокардия 3-4 функциональных классов, плохо поддающаяся медикаментозной терапии (многократные в течение суток приступы загрудинных болей, не купирующиеся приемом нитратов короткого и/или продолжительного действия),
  2. Острый коронарный синдром, который может остановиться на этапе нестабильной стенокардии или развиться в острый инфаркт миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST по ЭКГ (крупноочаговый или мелкоочаговый соответственно),
  3. Острый инфаркт миокарда не позднее 4-6-ти часов от начала некупирующегося болевого приступа,
  4. Сниженная переносимость физических нагрузок, выявленная при проведении проб с нагрузкой — тредмил-тест, велоэргометрия,
  5. Выраженная безболевая ишемия, выявленная при проведении суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру,
  6. Необходимость оперативного вмешательства у пациентов с пороками сердца и сопутствующей ишемией миокарда.
  • Снижение сократительной функции левого желудочка, которая определяется по данным эхокардиоскопии как снижение фракции выброса (ФВ) менее 30-40%,
  • Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное терминальной почечной или печеночной недостаточностью, острым инсультом, заболеваниями легких, онкозаболеваниями,
  • Диффузное поражение всех коронарных артерий (когда бляшки откладываются на протяжении всего сосуда, и подвести шунт становится невозможным, так как в артерии нет не пораженного участка),
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

После проведения предоперационной подготовки, включающей в себя внутривенное введение седативных препаратов и транквилизаторов (фенобарбитал, феназепам и др) для достижения лучшего эффекта от наркоза, пациента доставляют в операционную, где и будет проводиться операция в течение ближайших 4-6-ти часов.

Шунтирование всегда проводится под общим наркозом. Ранее оперативный доступ проводился с помощью стернотомии — рассечения грудины, в последнее время все чаще проводятся операции из мини-доступа в межреберном промежутке слева в проекции сердца.

В большинстве случаев во время операции сердце подключают к аппарату искусственного кровообращения (АИК), который в этот период времени осуществляет кровоток по организму вместо сердца. Также возможно проведение шунтирования на работающем сердце, без подключения АИК.

После пережатия аорты (как правило, на 60 минут) и подключения сердца к аппарату (в большинстве случаев на полтора часа) хирург выделяет сосуд, который будет являться шунтом и подводит его к пораженной коронарной артерии, подшивая другой конец к аорте. Таким образом, ток крови к коронарным артериям будет осуществляться из аорты, минуя участок, в котором располагается бляшка. Шунтов может быть несколько — от двух до пяти, в зависимости от количества пораженных артерий.

Сколько живут после шунтирования сердца

После того, как все шунты были подшиты в нужные места, на края грудинной кости накладываются скобы из металлической проволоки, ушиваются мягкие ткани и накладывается асептическая повязка. Также выводятся дренажи, по которым вытекает геморрагическая (кровянистая) жидкость из полости перикарда. Через 7-10 дней, в зависимости от темпов заживания постоперационной раны, швы и повязка могут быть сняты. В этот период выполняются ежедневные перевязки.

  • Внутренняя грудная артерия (а. thoracica interna) – наиболее частый вариант. По анатомическим особенностям артерия схожа с коронарными сосудами, при этом её внутренняя стенка редко поражается атеросклерозом.
  • Большая подкожная вена бедра (v. saphena magna). Чаще всего используется для шунтирования сосудов малого таза, но применяется и для шунтирования на сердце. Главное преимущество – забор вены происходит без нарушения кровообращения, к тому же, подкожная вена редко поражается атеросклерозом.
  • Лучевая артерия (a. radialis) – хороший аутотрансплантат, который по анатомическим и физиологическим особенностям схож с коронарными артериями. Это обеспечивает долговечность функционирования созданного шунта.

Выделяют три основные группы патологий, при которых назначается шунтирование сердца:

  1. Стенокардия или ишемизированный миокард, не поддающиеся лечению медикаментами. В группу входят пациенты с острой ишемией, возникшей после проведения ангиопластики или стенирования, больные, имеющие отеки легких из-за ишемии, а также пациенты, у которых накануне плановой операции диагностировался положительный результат стресс-теста.
  2. Рефракторная ишемия или стенокардия, целью шунтирования при которых является снижение риска ишемии миокарда и сохранение функционирования сердечного левого желудочка.
  3. Вспомогательная операция перед осуществлением основной кардиологической операции. Обычно такая процедура назначается при патологиях коронарных сосудов, перед операцией на сердечных клапанах, при ишемии миокарда.

Сколько можно прожить после шунтирования (статистика)

Впервые шунтирование было проведено почти полвека назад и в связи с невысоким уровнем развития медицины. в целом, а также недостаточной оснащенностью как медицинскими препаратами, так и технической базой действительно могло привести к ранней смерти.

В течение последних десяти лет проводилось долгосрочное исследование, в течение которого исследовался уровень больничной летальности среди перенесших операцию дабы определить сколько в среднем живут пациенты после шунтирования сердца.. По данным этого исследования, смерть в послеоперационный период составляла порядка двух процентов, при том условии, что было проведено изучение более 60 тысяч историй болезни.

На длительность жизни также влияет наличие патологий у больного, но, как правило, они могут повлиять на общую длительность жизни и не приводят к моментальной смерти. Если у больного наблюдается острая дисфункция левого желудочка, шунтирование может вовсе не проводиться.

Другое исследование проводилось в три раза дольше (30 лет), но исследовались не медицинские карты, а непосредственно сами люди. По истечении 15 лет после проведения шунтирования, уровень смертности среди перенесших операцию был точно таким же, как у обычного населения.

Порядка 200 больных (из 1041 исследуемых) дожили до возраста свыше 90 лет, причем уровень дискомфорта в области грудной клетки был значительно снижен. Так как был нормализован кровоток, а также исчезали признаки стенокардии.

Существует 30-летний опыт наблюдения больных, перенесших такое оперативное вмешательство, как шунтирование сосудов сердца, и статистические данные, показывающие, сколько живут после АКШ, что влияет на выживаемость, и какие осложнения это вмешательство может вызвать.

  • Выживаемость после шунтирования составляет
    • 10-летняя – 77%;
    • 20-летняя – 40%;
    • 30-летняя – 15%.
  • Летальность АКШ
    • при плановом проведении – 0,2%;
    • при срочном проведении – 7%;
  • Осложнения
    • инфаркт миокарда периоперационный (на операционном столе — непосредственно перед операцией, во время проведения, после нее) – при плановых операциях 0,9%;
    • энцефалопатия (сосудистое нарушение мозга):
      • плановые операции – 1,9%
      • срочные – 7%.

По данным статистики, после операции шунтирования на сердце люди доживают до 90-летнего возраста и более, и, по отзывам бывших пациентов, чувствуют себя нисколько не хуже, чем их сверстники, не подвергавшиеся АКШ.

Сколько живут после шунтирования сердца

Сколько стоит коронарное шунтирование сердца в Москве:

  • первичная операция
    • АКШ с искусственным кровообращением (ИК) – от 29500 до 735000 руб.;
    • АКШ без использования ИК – от 29500 до 590000 руб.;
  • повторная АКШ – от 165000 до 780000 руб.

В Германии операцию аортокоронарного шунтирования сердца делают с 1964 года, как наиболее эффективный способ вернуть больного к полноценной активной жизни. Операция коронарного шунтирования сосудов сердца – это высокотехнологичное дорогостоящее вмешательство.

Операция шунтирования сердца сокращает срок реабилитации, но стоимость ее довольно высока, и обойдется такое вмешательство в 20000 — 30000 евро, что нужно дополнить еще 4000 евро – это цена предварительного обследования.

Первые дни после операции

После того как больному было проведено шунтирование сосудов сердца, первые дни он находится под пристальным вниманием врачей. Его после операционной отправляют в палату реанимации, где и проходит восстановление работы сердца. Очень важно в этот период, чтобы дыхание пациента было правильным. Перед операцией его обучают тому, как он должен будет дышать после ее проведения. Еще в больнице проводят первые мероприятия по реабилитации, которые в дальнейшем должны быть продолжены, но уже в реабилитационном центре.

Большинство пациентов после такой довольно сложной операции на сердце снова возвращаются к той жизни, которую они вели до нее.

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца (АКШ): показания, проведение, реабилитация

После проведения шунтирования сердца, на протяжении четырнадцати дней запрещается принимать водные процедуры.

Запрет аргументируется тем, что на грудной клетке остаются большие раны, которые нельзя повреждать проточной водой. Такие раны требуют ежедневной перевязки и обработки антисептическими средствами.

Шунтирование сосудов сердца

Разрыв швов приведет к повторному сшиванию и грудной кости и кожи, что увеличит процесс реабилитации вдвое.

Частыми симптомами после оперирования регистрируются болевые ощущения и жар в области грудной клетки. Если присутствуют данные симптомы, необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты для их устранения.

Болевые ощущения после шунтирования могут вызывать следующие процессы:

  • Застой крови в легких;
  • Нарушения частоты сердечных сокращений;
  • Сбои в иммунной системе;
  • Воспаления наружной оболочки сердца, вены, которая расположена близко к месту оперирования;
  • Малокровие.

Чтобы предотвратить застои крови в легких на постоперационном этапе надувайте шарик до 20 раз за день, также применяйте дыхательные упражнения.

Эффективный реабилитационный процесс происходит в санаториях под наблюдением специализированных медработников. В таких местах пациент получает курс процедур, которые направлены на скорейшее восстановление состояния здоровья пациента.

грудной бандаж
Врачи рекомендуют носить грудной бандаж

Как и после любого вида операции, больному никак не обойтись без этапа восстановления. Реабилитация после шунтирования сосудов сердца продолжается в течение 14 дней. Но это еще не означает, что человек, прошедший такую сложную процедуру, может продолжать и дальше вести тот же образ жизни, что и до болезни.

Ему необходимо обязательно пересмотреть свою жизнь. Больной должен полностью убрать из своего рациона напитки, содержащие спирт, и бросить курение, так как именно эти привычки могут стать провокаторами к дальнейшему стремительному витку болезни. Запомните, никто не даст вам гарантии, что следующая операция будет закончена успешно. Этот звонок говорит о том, что наступила пора вести здоровый образ жизни.

Одним из главных факторов, позволяющих избежать рецидива, является диета после шунтирования сосудов сердца.

Сколько живут после шунтирования сердца

После операции больного переводят в отделение реанимации, где в течение необходимого времени осуществляется мониторинг работы сердца. При благоприятном послеоперационном восстановлении через 3-4 дня больного переводят из реанимации в палату.

Продолжительный период реабилитации требуется после операции на открытом сердце. Кроме того, операция шунтирования сердца устраняет последствия атеросклероза, а не причину нарушения кровотока в сосудах, питающих сердце.

Это означает, что для успешного восстановления после операции необходимо:

  • пожизненное соблюдение диеты;
  • полный отказ от курения;
  • исключение самолечения;
  • легкий труд;
  • посильная физическая нагрузка, прогулки – ежедневно преодолевать спокойным шагом 1- 2 км.

После операции больные должны ежедневно принимать:

  • аспирин для снижения риска тромбообразования — Кардиомагнил;
  • статины, чтобы контролировать холестерин — Зокор;
  • бета-блокаторы для регуляции сердечного ритма — Конкор;
  • ингибиторы АПФ – Эналоприл.

После шунтирования необходимо постоянно контролировать:

  • артериальное давление – должно в среднем составлять около 140/90 мм рт. ст.;
  • общий холестерин – не превышать 4,5 ммоль/л;
  • вес должен соответствовать формуле – две последние цифры роста (см) минус 10% от двух последних цифр роста (в см).

Связи со своим лечащим врачом не теряйте. Необходимо рассказывать ему о своём состоянии, о симптомах (одышка, отёки, слабость, повышение температуры), которые беспокоили в послеоперационном периоде и периоде реабилитации. Количество физических нагрузок контролирует также врач, он же даёт основные рекомендации по питанию и образу жизни. Также докладывайте ему постоянно о состоянии послеоперационной раны.

Диета и питание после операции

В послеоперационный период (реабилитация) необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, табачных изделий и препаратов, которые могут привести к повторным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Чуть позднее уже можно заниматься несложными физическими упражнениями, которые помогут нормализовать работу организма. Также не менее трех раз в год нужно проходить обследование у врачей, которые проверят состояние вашего организма. При необходимости могут спрогнозировать рецидивы ещё на ранних стадиях.

Сколько живут после шунтирования сердца

После шунтирования в обязательном порядке нужно полностью исключить из своего рациона все жареные продукты. Снизить количество потребляемого масла и маргарина, а перетопленное — полностью исключить. Хорошей альтернативой является оливковое масло, которое содержит в себе низкую концентрацию жирных кислот, но при покупке обязательно уточнить тип отжима. Вам нужно оливковое масло холодного отжима.

В целом мясо употреблять можно, но нужно строго ограничить его количество, а также следить за тем, чтобы в нем не присутствовало жировой прослойки. От колбасы, паштетов и других подобных изделий придется практически полностью отказаться. В них присутствует высокое количество консервантов, которые оказывают негативное воздействие на организм в целом.

Рыбу употреблять можно, но только с белым мясом, от жирных видов, таких как сельдь, придется отказаться.

Также врачи и диетологи рекомендуют употребление соков, но не тех, которые продаются на прилавках магазинов, а свежевыжатых, боле известных под названием «фреш».

Алкоголь запрещен категорически, а газированные напитки не должны содержать в себе искусственных подсластителей. Вода же должна проходить качественную очистку и кипячение. Рекомендуется употреблять как можно жидкости, которой должно быть не менее двух-трех литров ежедневно.

Необходимо исключить все жареное, острое, пряное. Это первоочередное предостережение. Стоит отказаться от большого количества жиров. Нельзя есть мясо жирных сортов, особенно баранину. Нужно отказаться от жареного картофеля. Не стоит употреблять в пищу блюда, приготовленные на маргарине.

Иллюстрация 1

Из масел предпочтительнее всего оливковое (важно употреблять продукт холодного отжима), кукурузное, льняное. Мясо нужно кушать в отварном виде, либо приготовленное на пару. Не стоит пренебрегать и овощами в пареном и тушеном виде. Полезны в рационе и всевозможные фрукты, особенно цитрусовые.

Свежевыжатый сок апельсина должен быть в рационе в количестве не менее 300 мл за один прием, желательно с утра за полчаса до приема пищи. Важно снабдить свой организм и ягодами. Полезны:

  1. 1. Ежевика.
  2. 2. Малина.
  3. 3. Смородина всех видов.
  4. 4. Вишня.

Ягоды обеспечат организм необходимыми минералам и витаминами. Нужно употреблять после шунтирования и все сорта орехов. Наиболее полезен миндаль. Из зелени — петрушка и укроп. Без этих ингредиентов сердце нормально работать не сможет. Кушать зелень необходимо в любом виде.

Напитки нужно выбирать очень скрупулезно. Стоит отказаться от газировки и спиртного, важно употреблять компоты, обычную воду, чай всех сортов, в том числе и зеленый без сахара.

Больным следует ограничить потребление мяса, но специалисты отмечают, что есть его не возбраняется. Важно при готовке мяса, избавляться от всех жировых прослоек, что встречаются в продукте. Нельзя кушать колбасу и паштеты. Полезна рыба в любом виде, особенно в печеном. Не стоит есть жирные сорта рыбы (сом, сельдь, скумбрия).

Важно кушать больше овощей в любом виде, от сырого до печеного. Это наладит кровообращение и избавит организм тот токсинов.

Воду нужно кипятить либо фильтровать. Качественная очистка важна для работы сердца и сосудов, поскольку токсины и вредные вещества блокируют проходимость сосудов. Жидкости нужно пить как можно больше. При этом сок и компот считаются едой. Необходимо потреблять до 2 л обычной воды в сутки .

Никакого курения. Это убивает сердце в считанные месяцы после операции шунтирования.

Иллюстрация 2

В рационе человека, который прошел такую серьезную операцию, как шунтирование сосудов сердца, после операции должно быть много фруктов и овощей. Очень хорошо отразится на здоровье вашего сердца 200 г свежевыжатого апельсинового сока ежедневно по утрам. Каждый день в рационе должны присутствовать орехи — грецкий и миндаль. Очень полезна ежевика, так как она насыщена большим количеством антиоксидантов, а они помогают снизить уровень холестерина в крови.

От жирных молочных продуктов также следует отказаться. Хлеб лучше брать диетический, в котором не присутствует ни масло, ни маргарин.

Постарайтесь ограничить себя в газированных напитках, больше пейте очищенной воды, можно употреблять кофе и чай, но без сахара.

Снижение потребления продуктов с высокой концентрацией холестерина, повышает вероятность предотвратить атеросклеротические бляшки.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • Продукты, содержащие животные жиры;
  • Шоколад;
  • Яйца;
  • Побочные продукты, получаемые при разделке туши, — внутренние органы, голова, конечности и т. п.;
  • Молочные продукты большой жирности;
  • Рыбные и мясные консервы;
  • Мясо;
  • Сахар;
  • Кондитерские изделия;
  • Соль.

Потребление животных жиров, необходимо заменить растительными жирами, которые концентрируются в свежих овощах и фруктах, а также всех растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

  • Орехи;
  • Бобы;
  • Отруби (снижает холестерин на 7-14%);
  • Ягоды;
  • Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%);
  • Цитрусовые;
  • Семена льна (снижает холестерин на 8-14%);
  • Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%);
  • Баклажаны;
  • Чеснок (снижает холестерин на 9-12%);
  • Цветная капуста;
  • Брокколи;
  • Миндаль (снижает холестерин до 10%);
  • Арбуз (выводит негативный холестерин);
  • Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%);
  • Морская капуста.
Правильное питание
Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут добиться нормального поддержания холестерина в крови.

Чуть позднее уже можно заниматься несложными физическими упражнениями, которые помогут нормализовать работу организма. Также не менее трех раз в год нужно проходить обследование у врачей, которые проверят состояние вашего организма. При необходимости могут спрогнозировать рецидивы ещё на ранних стадиях.

Жизнь после

Принимать его стоит длительное время, иногда до двух лет, он помогает замедлить прогрессирование атеросклероза в кровеносных сосудах. Эффект будет только в том случае, если больной полностью ограничит себя в приеме жирной пищи, алкоголя и курении.

Стентирование или шунтирование – это щадящая операция, которая позволяет на длительный срок восстановить проходимость крови по сосудам сердца, но положительный эффект от нее зависит только от самого больного. Человек должен быть максимально аккуратен, следовать всем рекомендациям лечащего доктора, и только в этом случае он сможет вернуться к работе и не чувствовать каких-либо неудобств.

Шунтирования не стоит бояться, ведь после него все ваши симптомы исчезнут, и вы снова станете дышать полной грудью. Если вам рекомендуют операцию, тогда стоит соглашаться, ведь другого лечения от тромбоза и атеросклеротических бляшек в сосудах пока не изобрели.

  • Диетическое питание,
  • Дыхательная гимнастика – пациенту предлагается подобие воздушного шарика, надувая который, пациент расправляет легкие, что препятствует развитию венозного застоя в них,
  • Физическая гимнастика, сначала лежа в постели, затем ходьба по коридору – в настоящее время пациентов стремятся как можно раньше активизировать, если это не противопоказано в силу общей тяжести состояния, для профилактики застоя крови в венах и тромбоэмболических осложнений.

В позднем постоперационном периоде (после выписки и в последующем) продолжается выполнение упражнений, рекомендованных врачом лечебной физкультуры (врач ЛФК), которые укрепляют и тренируют сердечную мышцу и сосуды. Также пациенту для реабилитации необходимо следовать принципам здорового образа жизни, к которым относятся:

  1. Полный отказ от курения и употребления алкоголя,
  2. Соблюдение основ здорового питания – исключение жирной, жареной, острой, соленой пищи, большее употребление в пищу свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы,
  3. Адекватная физическая нагрузка – ходьба, легкая утренняя гимнастика,
  4. Достижение целевого уровня артериального давления, осуществляемое с помощью гипотензивных препаратов.

Что нужно помнить человеку, перенесшему шунтирование:

  • Принимать только лекарства, выписанные врачом. Если есть необходимость в приеме других лекарств, об этом следует известить лечащего врача.
  • Бросить курить. Курение – один из главных провоцирующих факторов развития инфарктных состояний. После операции бросить курить надо обязательно, иначе вскоре снова придется прибегнуть к операции шунтирования.
  • Пройти санаторное лечение. В реабилитационный период санаторное лечение входит в комплексную программу восстановления после шунтирования. Позже, с целью профилактики санаторий следует посещать хотя бы раз в год.
  • Соблюдать диету. Обязательным пунктом для пациентов, перенесших шунтирование, является изменение рациона. Это требуется для того, чтобы снизить накопление опасного холестерина и для контроля над лишним весом (ожирение – один из провоцирующих факторов возникновения сердечных патологий). Нельзя употреблять в пищу (либо свести к минимуму потребление) жареные и жирные блюда, маргарин и топленое масло, сладости, фастфуд, соленые и копченые продукты, маринады. Предпочтение должно отдаваться свежим фруктам и овощам, сокам и фрешам, орехам, сухофруктам, отварным и запеченным блюдам.
Необходимым условием полноценной реабилитации - есть отказ от вредных привычек
Необходимым условием полноценной реабилитации есть отказ от вредных привычек

В целом жизнь после шунтирования у человека практически не изменяется – всего лишь 7-8% пациентов дают 1-3 группу инвалидности. При этом обычно инвалидность снимается спустя 1-1,5 года после прохождения обследования при положительных результатах.

Изображение 3

В принципе, ответ на вопрос: «Сколько живут?» есть. Прожить можно 10, 15 и более лет. Необходимо следить за состоянием шунтов, посещать клинику, консультироваться у кардиолога, вовремя обследоваться, соблюдать диету, вести спокойный образ жизни.

Немаловажными критериями будут черты характера человека — позитивность, жизнерадостность, работоспособность, желание жить.

В принципе, ответ на вопрос: «Сколько живут?» есть. Прожить можно 10, 15 и более лет. Необходимо следить за состоянием шунтов, посещать клинику, консультироваться у кардиолога, вовремя обследоваться, соблюдать диету, вести спокойный образ жизни.

Шунтирование: описание основных видов операции

Вовремя проведенное шунтирование позволяет предотвратить инфаркт мозга, который может быть спровоцирован гибелью нейронов из-за недостаточного количества поступающих через кровоток питательных веществ.

Шунтирование позволяет решать две основные задачи — бороться с лишним весом или восстанавливать кровообращение в обход участка, где сосуды были повреждены по тем или иным причинам.

Данный вид операции проводится под общей анестезией.

Для восстановления затрудненного кровотока для нового «сосуда»-шунта выбирается определенный участок другого сосуда — обычно, для таких целей служат грудные артерии или вены бедра.

Картинка 4

Удаление части сосуда для шунта никак не отражается на кровообращении в зоне, где взяли материал.

Затем на сосуде, который будет проводить кровь вместо поврежденного, делают специальный надрез — сюда вставят шунт и подошьют его к сосуду. После процедуры пациенту необходимо пройти несколько обследований, чтобы убедиться в полноценном функционировании шунта.

Выделяют три основных вида шунтирования: восстановление кровотока в сердце, мозге и желудке. Далее рассмотрим эти виды немного подробнее.

Шунтирование сердца иначе называют коронарным. Что такое коронарное шунтирование сердца? При данной операции восстанавливается кровоток к сердцу, обходя сужение коронарного сосуда. Коронарные артерии способствуют поступлению кислорода к мышце сердца: если работоспособность данного типа сосудов нарушается, то нарушается и процесс поступления кислорода.

  • Шунтирование желудка

    Задача шунтирования желудка совсем иная, нежели шунтирование сердца — помощь в коррекции веса. Желудок делят на две части, одна из которых соединяется с тонкой кишкой. Таким образом, часть органа не задействуется в процессе пищеварения, поэтому человек имеет возможность избавиться от лишних кило.

  • Шунтирование артерий головного мозга

    Данный вид шунтирования служит для стабилизации кровообращения в головном мозге. Точно так же, как и при шунтировании сосудов сердца, кровоток перенаправляется в обход артерии, которая больше не может поставлять необходимое количество крови к мозгу.

  • Миф 2. После операции придется «нести» себя как хрустальную вазу

    На самом деле. Это не так. Обычно уже на следующий день после операции врач предупреждает: если мало двигаться, возможны осложнения, например воспаление легких. Прооперированный сразу же начинает учиться поворачиваться в кровати, садиться…

    Иллюстрация 5

    Шунты для того и ставят, чтобы больной мог ходить, не чувствуя боли. Поначалу, конечно, мешает слабость, да и боль от шва, но необходимо постепенно наращивать физическую нагрузку. И тогда те движения, которые до операции вызывали боль, будут даваться легко.

    Adblock detector