Резус-фактор – что такое группа крови и резус-фактор? Отрицательный резус фактор – особенности людей

Риски переливания несовместимых групп

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

Беременность и резус-конфликт

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Для переливания допускается кровь, имеющая одинаковые значения по системе Резуса. Так, реципиенту с отрицательным резус-фактором подойдет только донорская кровь отрицательного показателя. Так же и с положительным, однако в критических случаях допускается вливание крови с отрицательным резус-фактором в малых количествах, максимально 200 мл.

При таком переливании несовместимости не происходит, а вот при вливании в кровь с отрицательным резус-фактором эритроцитов с положительным значением наблюдается защитная реакция иммунной системы на антиген D. При обнаружении чужеродных эритроцитов иммунная система начинает вырабатывать агглютинины (d, c, e), которые повреждают влитые эритроциты, что влечет за собой тяжелые последствия для организма реципиента. По системе Резус и АВО всего различают восемь типов крови.

Основным риском при переливании крови является агглютинация.

Агглютинация — процесс склеивания эритроцитов, который ведет к их разрушению развивается при попадании в организм крови с агглютиногеном, к которому кровь реципиента выработала агглютинин. Это означает, что агглютинация происходит при совмещении крови с одноименными антигенами и агглютининами А и а, В и b.

Кровь является основным транспортировщиком кислорода по всем клеткам организма, поэтому впоследствии распада эритроцитов образовывается гемотрансфузионный шок, что может стать причиной тяжелых последствий и даже смертельного исхода. Именно исходя из таких рисков большое внимание уделяют при переливании крови схемам групп крови совместимым между собой.

Резус-фактор – что такое группа крови и резус-фактор? Отрицательный резус фактор – особенности людей

Система АВО и Резуса является основной при классификации, но не единственной. На поверхности мембраны эритроцитов размещается множество других антигенов, которые на данный момент участвуют в подборе совместимой донорской крови. Но, все больше частных клиник дополнительно определяют наличие или отсутствие редкого антигена Kell, при положительном значении которого донорские эритроциты несовместимы с любыми другими.

Переливание или гемотрансфузия применяется по разным показаниям:

  • при кровопотере, когда нужно восстановить объём циркулирующей крови;
  • при необходимости замещения компонентов крови – лейкоцитов, эритроцитов, плазменных белков;
  • при нарушениях кроветворения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при ожогах, тяжёлых интоксикациях, гнойно-воспалительных процессах и др.

Идеальна для переливания, только собственная кровь человека. Если представляется возможным, то перед проведением операций с предполагаемой кровопотерей, заранее заготавливают кровь пациента. Берут её небольшими порциями с соблюдением определённых интервалов.

Для переливания донорской крови, используют одноимённую группу с тем же резус-фактором, что и у реципиента. Использование других групп, на сегодня запрещено.В некоторых случаях, при крайней необходимости, допускается использование для переливания кровь первой группы, с отрицательным резусом.

Переливание будет безопасно для реципиента, если у него отсутствуют антитела к антигенам донора.Поэтому, кровь 0 RH- подходит и может быть использована, для переливания любому реципиенту, так как в ней не присутствуют поверхностные антигены эритроцитов и резус-фактор.

И наоборот, людям с группой АВ RH , можно перелить кровь любой из групп, так как они не имеют антитела к антигенам остальных групп, и присутствует резус-фактор.При определении совместимости учитывается и возможность резус-конфликта: не допускается переливание от донора с положительным резусом, реципиентам с отрицательным резус-фактором.

Донор

Реципиент

0(I)RH

0(I)RH- A(II)RH A(II)RH- B(III)RH B(III)RH- AB(IV)RH AB(IV)RH-

0(I)RH

0(I)RH-

A(II)RH

A(II)RH-

B(III)RH

B(III)RH-

AB(IV)RH

AB(IV)RH-

Чтобы снизить риск возможных осложнений, используют не цельную кровь, а только её компоненты, необходимые реципиенту.

Что значит резус–фактор?

Кровь состоит из плазмы и клеток, при этом клетки состоят из эритроцитов или красных кровяных телец, функция которых заключается в доставке кислорода из легких к тканям. В составе красных телец имеются 50 видов белков, одним из которых является резус – фактор, он же белок Rh.

Так, резус – фактор (далее Р/Ф) – белок, находящийся на клеточной оболочке красных кровяных телец, который обладает антигенными свойствами.

Кроме того, белок зависит от места проживания пациента. Так, 15% европейцев и 7% чернокожих жителей Земли не имеют резус – фактора. При этом 99% азиатов и 85% европейцев имеют положительный Rh.

В обычной жизни Р/Ф понадобится при переливании крови, а также при беременности, когда существует риск развития резус – конфликта – попадание положительного резус – фактора плода в кровь матери, у которой отрицательный Р/Ф.

Также значение Р/Ф необходимо при: донорство; предоперационный период; значительная потеря крови.

Совместимость групп крови для переливании

Гемотрансфузия — процедура переливания крови, которая применяется для восстановления кровяного баланса и циркуляции крови. Донорская кровь должна быть совместима по обеим системам принадлежности с кровью реципиента. На протяжении долгого времени считалось, что существует универсальный донор и универсальный реципиент.

К универсальному донору относят кровь первой группы и отрицательным значением резуса 0(I)Rh-, так как в ее составе не имеется собственных антигенов. Универсальным реципиентом считается четвертая положительная группа АВ(IV) Rh , благодаря наличию на мембране эритроцитов антигенов А и В. Но, все же, процедуру переливания стараются проводить с идентичными группами.

ПОДРОБНОСТИ:   После инсульта кровь изо рта что это

При переливании I группа с отрицательным значением резуса (0(I)Rh-) может быть донором для всех групп крови с положительным и отрицательным резус-фактором при экстренном переливании и при необходимости большого объема выступать донорской для I группы с идентичным показателем резуса.

Для реципиента с первой группой крови и положительным резус-фактором донорская кровь может быть первой положительной или отрицательной группы 0(I)Rh-/ . При первой группе крови с отрицательным показателем резуса переливание производят только с идентичной группой 0(I)Rh-.

Вторая отрицательная группа А(II)Rh- может стать донорской для второй и четвертой с любым показателем резуса. Вторая положительная группа А(II)Rh применяется в качестве донорской только для второй и четвертой АВ(IV)Rh с положительным резус-фактором.

Реципиент со второй положительной группой А(II)Rh может принимать донорскую кровь первой 0(I)Rh-/ и второй группы А(II)Rh -/ с любым показателем резуса. Если кровь реципиента обозначена отрицательным значением резуса А(II)Rh- переливание производят с группами, что и для второй положительной, только исключительно отрицательного значения резус-фактора.

В качестве донорской третья группы крови с положительным резус-фактором B(III) Rh используется для переливания реципиентам с третьей и четвертой группой с положительным показателем резуса. Третья отрицательная группа совместима для донорства с третьей и четвертой группой крови, при любом значении резус-фактора у реципиента.

Обладателям третьей положительной группы переливают донорскую кровь первой и третьей группы с отрицательным или положительным резусом. Третья отрицательная характеризуется совместимостью с третьей и четвертой группой с отрицательным резус-фактором.

Донорская кровь четвертой группы с положительным резус-фактором подходит только для переливания реципиентам с идентичной группой и показателем резуса. Четвертая отрицательная совместима для переливания также только к четвертой группе с отрицательным и положительным резусом.

А вот реципиент с четвертой положительной группой АВ(IV)Rh является универсальным и воспринимает при положительном значении резуса абсолютно все группы крови с любыми значениями резуса. При отрицательном резус-факторе при переливании используют донорские эритроциты всех групп только с отрицательным показателем резуса.

Показатели считаются важнейшими генетическими типами признаков. Их определяют в процессе специального анализа крови. Современные ученые считают, что распределение людей на резус-положительных и отрицательных относительно условное. Если на первый взгляд пара несовместима, то более глубокий анализ антигена поможет озвучить точный вердикт. В таблице представлена общая классификация, согласно которой можно определить совместимость групп крови мужчины и женщины для зачатия.

Группа крови 0(I)a b A(II)B B(III)a AB(IV)0
0(I)a b
A(II)B
B(III)a
AB(IV)0

При гемотрансфузии разные резус-факторы у донора и реципиента могут стать причиной трагедии, но это не значит, что исход переливания однозначно плохой. Человеку с положительным резус-фактором можно безопасно вливать кровь резус-отрицательного донора. В обратной ситуации сложнее. Первое переливание крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту пройдет без осложнений, поскольку при отсутствии антигенов нет отторжения. Но затем организм реципиента начнет вырабатывать антитела, которые вызовут тяжелые последствия при следующих переливаниях.

У женщин имеющих отрицательный резус-фактор, может возникать не совместимость с кровью ребёнка, если он наследует положительный резус. Развивается, так называемый, резус-конфликт.

В материнском организме, в ответ на чужеродный для неё белок эритроцитов плода, начинают вырабатываться антитела. Навредить матери они не могут, но проникают через плацентарный барьер, вступают в конфликт с антигенами, которые расположены на поверхности эритроцитов плода.

В результате гибели эритроцитов, у ребёнка может развиться анемия и более серьёзные осложнения, например гемолитическая болезнь.

При первой беременности, вероятность серьёзных осложнений у плода минимальна, так как иммунная система женщины, сталкиваясь впервые с данным антигеном, не успевает выработать опасное для плода количество защитных клеток (иммунная реакция замедленного типа).

При второй беременности ребёнком с присутствием положительного резус-фактора, у матери развивается иммунная реакция немедленного типа. Антитела вырабатываются быстро и в большом количестве. Эритроциты плода разрушаются, что приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию), нарушениям в развитии или его гибели.Для того, чтобы не допустить развитие резус-конфликта, партнёры проверяются заранее, до наступления беременности на совместимость резус-факторов.

Если имеется риск зачатия ребёнка с другим значением резуса, беременность протекает под наблюдением врача. Проводится анализ крови матери на выявление специфических антител. При второй беременности матери вводят сыворотку, которая предотвращает выработку антител этого вида.

Как обозначается?

В международной практике резус – фактор обозначается как Rh. При отсутствии данного белка в крови к вышеуказанным буквам врачи добавляют минус, а при наличии – плюс. Наглядно положительный и отрицательный резус выглядит так: Rh( ) и Rh(–).

При проведении анализа на выявление резуса доктор указывает данную информацию на титульном листе медицинской карты пациента.

Кроме того, резус – положительный обозначается как DD, а отрицательный – dd. Так, когда у семейной пары преобладает DD, тогда у будущего поколения в 75% случаев будет резус – положительный.

Резус-фактор и группа крови

Соотношение количества антигенов и антител организма человека помогает установить группу крови. Классификация AB0 основана на отсутствии или наличии агглютиногена, который можно оценить только в лабораторных условиях с помощью специального анализа. Немаловажным является значение Rh-фактора, который определяет резус показателя. Из этого вытекает следующее:

  • Группа крови – индивидуальные характеристики эритроцитов, которые указывают на содержание белков, углеводов в их мембране.
  • Резус-фактор – белок, который входит в состав эритроцитов. Его количество не меняется под влиянием внешних обстоятельств, передается наследственно.
ПОДРОБНОСТИ:   Опасно ли нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца что это такое

В зависимости от объема белка, содержащегося на внешней оболочке кровяных телец, резус делят на положительный и отрицательный. Прямое влияние на результат имеет наследственность. Показатель родителей передается чаду, поэтому для благополучного зачатия пара должна иметь подобное количество белка в эритроцитах.

Положительный

Если пара решила стать родителями, нужно сдать анализ крови на резус-фактор и группу крови. Благодаря такому обследованию можно сделать вывод о совместимости организмов. Большее значение в таком случае имеет показатель женщины. Если он плюсовой, то результаты мужчины не играет особой роли. Развитие малыша будет проходить должным образом, резус-конфликт при беременности не возникнет.

Рассмотрим возможные развития событий:

  1. Оба родителя положительные = ребенок положительный. Патологий во время развития плода не предполагается.
  2. Оба родителя положительные = ребенок отрицательный. Вынашивание пройдет без проблем.
  3. Мама положительная папа отрицательный = ребенок положительный. Благодаря одинаковым результатам матери и малыша конфликта не будет.
  4. Мама положительная папа отрицательный = ребенок отрицательный. Отличие резусов в такой период не приведет к конфликту. Так как организм плода пока не вырабатывает антитело, такое наследование считается безопасным.

Отрицательный

Дела обстоят другим образом, когда дитя имеет отрицательный резус-фактор. Этот факт может привести к внутреннему конфликту с плодом. Белок, который образуется в плазме малыша, распознается женским организмом, как что-то чужое. Чтобы не началось отторжение, необходимо применять терапию. Если знать заранее, что же такое резус-фактор, то это поможет предотвратить проблемы во время «особого» положения и сохранить здоровье ребеночка.

Когда у двоих родителей отрицательный показатель, то сильно переживать не стоит. Чаду по наследству передастся отсутствие белка в эритроцитах и конфликта плода с маминым организмом не возникнет. Если резус папы выше маминого, то забеременеть будет сложно, но реально. Дети могут родиться как с любым показателем, развитие будет проходить нормально.

У девушек и женщин антирезус агглютинины вызывает гибель плода. Антитело появляется в случае несоблюдения правил переливания крови или, если роженица с отрицательным резусом вынашивает дитя с высоким показателем белка. Когда количество вещества в плазме непрерывно растет, это говорит о начале образования резус-конфликта. Значит необходимо срочно ложиться в перинатальный центр для квалифицированного лечения.

Забор крови у донора

У доноров обязательно определяют резус-фактор

  • донорство;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • перед переливанием крови;
  • планируемая беременность.

Резус-фактор и группа крови в обязательном порядке указываются на жетонах военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Это необходимо, чтобы в случае необходимости экстренного переливания не тратить времени на лабораторные анализы.

Считается, что показатель передается на генетическом уровне и не может поменяться в течение жизни. Но с успехами в трансплантации органов и тканей получены пока несколько случаев в мире, когда произошло изменение резуса крови на донорский.

Определение резус-принадлежности проводится со стандартными сыворотками двух типов (для контроля). На чашку Петри капают по большой капле сывороток в разные места, затем рядом наносят по капле исследуемой крови и перемешивают осторожно стеклянными палочками. На 10 минут чашка ставится на водяную баню.

Варианты определения резус фактора

Результаты определения группы и резуса, видно склеивание эритроцитов во 2-4 чашках

Затем читается результат: если в обеих каплях видны хлопья эритроцитов, значит несомненно выдается положительный по резусу анализ. Но, если возникают сомнения или склеивание эритроцитов видно только в одной капле, результат не может считаться окончательным. Анализ повторяется с добавочными сериями сывороток или другим методом.

Резус-конфликтом называют защитную реакцию резус-отрицательного организма на введение при переливании Rh крови. Такой же процесс наблюдается при беременности у Rh- женщин, если плод приобретает папин положительный резус.

При этом в крови формируются антитела, которые готовы уничтожать чужеродный агент.

Также можете прочитать:Эритроциты в кровяном русле
Почему бывают повышены эритроциты у ребенка?

При переливании крови проверяется не только групповая и резусная совместимость, но и индивидуальная. Врачи знают, что существует «дефицитная» уникальная группа крови, которую можно переливать всем. Это первая 0 Rh-. Доноры с такой кровью стоят на особом учете на станции переливания крови. Им предлагается сдавать кровь для «банка» на случай экстренной ситуации.

Отсутствие резус-фактора не рассматривается как болезнь. Это состояние учитывается только в течение беременности у Rh- женщин. Акушеры гинекологи в обязательном порядке направляют будущих родителей на анализ. Возможные варианты:

  • если отец ребенка имеет тоже отрицательную по D антигену кровь — опасаться нет причины, конфликта не будет;
  • отец имеет в отличие от матери положительную по резусу кровь — нужно ждать иммунного ответа со стороны материнского организма на плод, принявший «папину» сторону;
  • резус конфликта не будет, если плод возьмет себе «мамину» наследственность.

Современная медицина научилась справляться с проблемой несовместимости по резусу. Для резус-отрицательной женщины рекомендуется обязательно сохранить первую беременность. Она в любом случае будет более благоприятной для плода.

Поскольку заранее предвидеть, какой резус возьмет плод нельзя, то женщину наиболее интенсивно обследуют на антитела. По их нарастанию судят о положительном резусе ребенка.

До восьми месячного срока анализ проводится ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 36-ой недели каждые 7 дней. Для профилактики возможного конфликта вводится специальный антирезусный иммуноглобулин, содержащий особые антитела для связывания антител матери.

Его вводят профилактически резус-отрицательным женщинам в первые 72 часа после прерывания и на фоне беременности. Проведение медицинских абортов акушеры рекомендуют при сроке до седьмой недели. Именно с восьмой недели начинают вырабатываться антитела.

Своевременное определение резус-фактора позволяет предотвратить патологию в родах, сохранить здоровых детей. Миллионы жизней спасают препараты крови, применяемые в соответствии с группой и резусом. Людям без этого фактора не следует унывать, наоборот, ожидайте проявлений необыкновенных способностей, повышенной гениальности.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблица нормы холестерина в крови у мужчин — Фертильность

Первое осмысленное, проведенное английским дипломированным врачом (а не знахарем) переливание крови хоть и было лишь попыткой, но дало начало трансфузиологии. Этот раздел медицины начал заниматься исследованием смешения (трансфузии) в частности крови при переливании. Начало было положено в 1628 году.

Современная гемотрансфузиология начала формироваться чуть более века назад, в 1900 году, когда были открыты антигены А и В и устоялась первая система групп крови, известная как АВ0 (читать – а, б, ноль).

К сведению. Антиген является чужеродным веществом (имеет внешнее или внутреннее происхождение), с которым начинает бороться иммунная система (иммунный ответ), поскольку антиген при некоторых условиях начинает производить антитела, угрожающие организму.

Разделение крови на группы дали положительные результаты в деле переливания. Оказалось, что при учете групповой совместимости крови донора и реципиента (кому вливают кровь донора) выживаемость пациентов повысилась.

Дальнейшие исследования показали, что кроме групповой совместимости необходимо учитывать и совместимость индивидуальную. Позже при исследовании крови сначала у подопытных макак, а затем и у человека был обнаружен еще один антиген. Этот белок получил название резус-фактор (обозначается суффиксом Rh).

Дальнейшие исследования системы резус позволили выделить две группы крови: резус-положительная и резус-отрицательная (Rh и Rh-). Среди большинства этнических групп соотношение между положительным и отрицательным сдвинуто в пользу людей с положительным резус-фактором. Выявлено, что в этом случае играет важную роль место проживания людей и их народность.

Белокожие европейцы, например, как раз и входят в группу людей, у которых 85% имеют резус-фактор. Зато испанские баски в 30% случаев имеют отрицательный. Хотя этим цифрам пока не дали сколь-нибудь научное обоснование, считается, что люди имеющие отрицательный резус могут обладать необычными способностями. Не зря уфологи изучают басков, которые, по их мнению, являются потомками инопланетян, прилетевших когда-то на Землю.

На данный момент обнаружено более 50 антигенов, количество вариаций групп крови по системе резус приближается к количеству обитателей планеты, однако для практической гемотрансфузиологии особое значение имеют антигены D, C, c, E, и CW, причем под положительным резус-фактором подразумевается антиген D. Именно антиген D, прикрепленный к эритроциту, “вносит смуту” в вопросе совместимости.

Важно. Если группа крови упоминается достаточно часто, то резус важен только при переливании крови или при беременности в ходе плацентарного воздействия.

Процедура определения

Групповая принадлежность крови и резус-статус определяются генетически и естественным образом не меняются. Хотя в истории медицины уже зарегистрированы несколько случаев изменения резус-статуса пациента после трансплантации органов.

Стоимость анализа

Цена зависит от ряда факторов:

  1. Место проживания – в Москве анализ стоит 700–2500 рублей, а в Краснодаре – до 1500 рублей.
  2. Сроки изготовления – экспресс – метод будет дороже 1000 рублей, нежели полученные результаты в течение 3–7 дней – до 700 рублей.
  3. Место проведения – в государственной больнице подобный анализ будет бесплатным.
  4. Комплексный анализ – чем больше пунктов изучает врач, тем дороже анализ. Так, пациент может запросить информацию не только о резус – факторах, но и об иных показателях, например, об уровне лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, гемоглобина.
Группы крови Обозначение с учетом наличия D антигена Обозначение с учетом отсутствия D антигена
первая (0) 0 Rh 0 Rh-
вторая (A) А Rh А Rh-
третья (B) В Rh В Rh-
четвёртая (AB) АВ Rh АВ Rh-

В стационаре проведенный анализ обязательно указывается на титульном листе истории болезни. Донорам по желанию сведения о группе и резус-факторе вносятся в паспорт.

Диагностику обязательно проводить для того, чтобы стала известна группа крови и резус-фактор человека. Такие понятия очень важны при планировании беременности и переливании. Несоблюдение правил может привести к возникновению антирезус агглютинины. Антитела приводят к процессам отторжения в организме, в результате чего возникают различные нарушения.

Может ли измениться?

В течение жизни Rh остается без изменений. Если анализ изменился, значит ранее был установлен неверный результат.

Но важно отметить один факт: в Австралии после трансплантации печени у пациента изменился Rh. После проведенных исследований медики выяснили, что у 20% пациентов после трансплантации возможно изменение полярности резуса. При этом у молодых пациентов больше вероятность модификации Rh, нежели среди пожилых граждан.

Существует еще одна гипотеза: при наличии инфекции, онкологии, вынашивании плода у пациента может временно изменяться резус – показатели. Основная причина – усиленная выработка эритроцитов, но после выздоровления или появления ребенка на свет Rh стабилизируется.

Резус – фактор играет весомую роль в процессе беременности, а также при переливании крови. Более 80% граждан имеют положительный Р/Ф, а 20% – отрицательный. В итоге резус – фактор – индивидуальная особенность каждого пациента. Подробнее о резус – факторах читайте в нашей статье.

Adblock detector