Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

Причины возникновения

Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.

  • стрептококковые;
  • паравирусные и вирусные;
  • герпетические;
  • вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.

При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов. Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки. В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.

Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Точной причины формирования геморрагического васкулита у детей не выяснено. Но есть мнение, что геморрагического васкулита тесно связано с бактериальными агентами.

Болезнь развивается:

  • у детей, склонных к аллергическим реакциям;
  • в ответ на вакцинацию;
  • при наличии в организме гельминтов, в данной ситуации организм страдает от токсичных веществ, которые накапливаются в результате их существования;
  • у детей, имеющих очаги хронической инфекции, например – кариес, тонзиллит, гайморит.

Основной причиной появления заболевания считается генетическая предрасположенность, так как доказано, что оно передается по наследству.

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

Прежде чем разобрать, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, следует понять, каковы же причины данной патологии? Точно утверждать, что стало следствием возникновения васкулита, не может ни один врач, так причины точно не установлены. Специалисты связывают эту болезнь с некоторыми факторами. Так, заболеть может человек, у которого были:

  • инфекционные патологии, особенно если это были воспалительные процессы острой или хронической формы, развивающиеся в верхних дыхательных путях, либо корь, ветряная оспа, тиф, стрептококковые заболевания;
  • травмы и прочие повреждения кожного покрова и кровеносных сосудов;
  • поражения высокой дозой солнечного излучения, радиации;
  • аллергии на медицинские средства, продукты, укусы насекомых;
  • интоксикации;
  • глистные инвазии;
  • изменения в организме вследствие развития новообразований, имеющих злокачественное или доброкачественное течение;
  • изменения в женском организме при беременности;
  • сбои в процессе метаболизма в случае развития эндокринных патологий;
  • наследственность.

Если геморрагический васкулит возникает у взрослых, то чаще всего в пожилом возрасте, когда ослаблен защитный механизм иммунитета.

Симптоматика этого заболевания возникает неожиданно, никаких предварительных признаков не наблюдается. Постепенно проявления начинают выражаться более ярко. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает слабость и головные боли. Такая симптоматика относится к признакам интоксикации. Но при них поставить диагноз невозможно, так как так протекает множество болезней.

Самым выраженным симптомом является сыпь на теле. Она может локализоваться на стопах, ягодицах, голенях, редко встречается на животе, руках, спине. Сыпь на лице, ладонях, шее не проявляется вообще, что врач берет во внимание при дифференциальном методе обследования.

  • маленькие волдыри, обладающие красным оттенком;
  • папулы, которые становятся бледными, если на них давить;
  • красноватые папулы, расположенные на слизистой рта и глотки;
  • узелки, имеющие пурпурную расцветку;
  • синяки небольшого размера.

В диаметре сыпь на руках и прочих частях тела может достигать 1 см. Проявления длятся до 4 дней, после чего становятся бледными и постепенно вовсе исчезают. Через неделю пациент может ожидать повторное высыпание.

В самой ранней стадии патологии оно выглядит, как мелкая петехиальная сыпь, которая находится на голенях и верхней области стоп.

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. После того, как она исчезнет, на теле остаются пигментные пятна, которые в процессе рецидивного состояния шелушатся.

Также к симптоматике геморрагического васкулита относится поражение внутренних органов и суставов. Пациента может мучить боль во время двигательной активности, отечность, покраснение тела. Нарушения структуры суставов не происходит, но болевой синдром может продолжаться по несколько часов.

Описание и характеристика недуга

Также наблюдаются сбои в деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде схваткообразных болезненных ощущений в области живота, тошноты и рвоты, кровяных выделений в каловых массах, возникающих вследствие кровотечения из слизистой оболочки кишечника.

В том случае, если терапия заболевания проводится не вовремя, то патология может вызвать сильную рвоту, жидкий стул с кровяными примесями, появляющиеся из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Выделения крови не несут особой опасности, они проявляются практически у половины пациентов.

Он выражается тем, что у больного понижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Пациент жалуется на головокружение, общее недомогание, шум в голове, обмороки, тахикардию.

Опасность вакулита состоит в том, что могут возникнуть нарушения деятельности почек. Встречается это последствие у многих людей, которые замечают кровяные выделения в моче, а также острая форма гломерулонефрита аутоиммунного характера. В основном такие симптомы проявляются спустя 1–3 недели после возникновения сыпи.

В отношении дыхательной системы также могут происходить сбои, из-за которых пациента мучает кашель и одышка. Кроме того, в мокроте могут находиться выделения крови. Также в симптоматику вакулита входят нарушения нервной системы, которые могут привести к негативным осложнениям. Больной может чувствовать проявления схожие с симптомами менингита, энцефалита. К примеру, человека беспокоят сильные головные боли, нарушается координации, мучают судороги.

Ноги

Точные причины возникновения геморрагического васкулита или болезни Шенлейна-Геноха у детей не выяснены. Считается, что заболевание является аутоиммунным. То есть, иммунная система ребенка начинает вырабатывать антитела против собственных тканей и клеток, поражая капиллярную сеть. Эти антитела оседают на сосудистых стенках, повышают их рыхлость, нарушают проницаемость.

Из-за воспаления эритроциты и плазма проникают наружу в соседние ткани через сосудистые стенки. Так на поверхности кожи проявляются мелкоточечные высыпания (геморрагическая пурпура) в виде микрокровоизлияний.

У детей и подростков заболевание часто развивается вследствие инфекционных болезней, вызываемых:

  • вирусами – грипп, респираторные заболевания, герпес;
  • бактериями – стрептококками, стафилококками, туберкулезной палочкой;
  • паразитами – гельминтами, трихомонадами.

Также болезнь Шенлейна-Геноха может стать следствием индивидуальной непереносимости вакцин, некоторых медикаментозных препаратов, сывороток. Среди препаратов, которые вызывают геморрагический васкулит отмечаются:

  • барбитураты;
  • пенициллин и т.д.

Болезнь Шенлейна-Геноха может также возникать из-за:

  • укусов некоторых насекомых;
  • последствий термических ожогов;
  • аллергической реакции на продукты питания;
  • сильного переохлаждения.

Риск развития болезни повышает частая подверженность инфекционным заболеваниям, атопическим реакциям, различным травмам.

Причины заболевания на сегодняшний день до сих пор остаются спорными. Считается, что для развития данного процесса необходимо определенное состояние защитной системы организма, то есть человек должен быть склонен к аллергическим реакциям. После действия определенных факторов иммунная система провоцирует образование определенных иммунных комплексов, которые циркулируют в кровеносном русле и откладываются в кожных сосудах и внутренних органах.

К основным причинам заболевания относят:

  • инфекционные агенты – это в первую очередь вирусы (герпес, грипп, респираторная инфекция), бактерии (микоплазмы и стрептококки, возбудитель туберкулеза и стафилококки), паразитарная инфекция (гельминты, трихомонады);
  • вакцинация и введение сывороток;
  • прием некоторых лекарств (барбитураты, стрептомицин, пенициллин и другие);
  • укусы насекомых;
  • ожоговая болезнь;
  • пищевая аллергия;
  • переохлаждение.

К факторам риска развития заболевания можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • частые инфекции;
  • склонность к атопическим реакциям;
  • травмы.

Причины геморрагического васкулита по-прежнему не изучены. Это и определяет наличие медикаментозно резистентных форм, когда лекарственная терапия оказывается малоэффективной. Для заболевания характерна сезонность – весна и осень. Поэтому в качестве наиболее вероятных предрасполагающих факторов рассматриваются инфекции дыхательной системы:

  • фарингит
  • тонзиллит
  • трахеит
  • бронхит.

После них через 1-4 недели может развиться васкулит. В этом случае в дыхательных путях чаще всего обнаруживают такие микроорганизмы, как:

  • стрептококк, β-гемолитический
  • стафилококк
  • кишечная палочка
  • туберкулезные микобактерии
  • иерсинии
  • вирус Эпштейна-Барра
  • аденовирус
  • цитомегаловирус
  • вирус кори и другие.

При развитии бактериальных инфекций дыхательной системы у детей рекомендуется своевременный прием безопасных антибиотиков. Они вызывают скорейшую гибель микроорганизмов до того, как последние приведут к аллергизации детского организма.

Также геморроидальный васкулит у детей может развиваться после:

  1. введения вакцин, особенно на фоне недиагностированного воспалительного процесса (перед прививкой ребенка всегда должен осматривать врач)
  2. приема некоторых лекарственных препаратов, способных изменять состояние иммунной системы (пенициллины, нестероиды, эритромицин)
  3. укусов некоторых насекомых.

Описание и характеристика

Согласно статистике отмечается 25 случаев васкулита на 10000 человек. В группу риска входят дети от 4 до 12 лет, чаще мальчики. Не исключается и наследственная предрасположенность. Геморрагический васкулит часто проявляется у детей, чьи родители имеют в анамнезе аллергические патологии. До 3 лет болезнь встречается редко.

Основа развития геморрагического васкулита — гиперпродукция антител IgA, IgG после попадания в организм антигена. В результате этого происходит чрезмерная выработка иммунных комплексов.

Это приводит к активации системы комплемента, привлекающей фагоциты для абсорбции иммунных комплексов. В норме фагоциты справляются со своей задачей. При васкулите иммунные комплексы продолжают циркулировать в кровотоке и откладываются на стенках сосудов. Чаще поражаются микрососуды кожи, суставов, почек, брыжейки кишечника.

Активность системы комплемента приводит к высвобождению медиаторов воспаления (гистамина, серотонина) и брадикинина (пептид, расширяющий сосуды). Это сопровождается усилением проницаемости стенок и дилатацией полости сосудов. В пораженных стенках сосудов происходит разрушение компонентов. Эндотелий постепенно отслаивается от подлежащей ткани.

alt

На этом фоне развивается асептическое воспаление, запускаются механизмы гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови), ухудшаются качества крови, образуются свободные радикалы. Все это приводит к развитию микротромбозов.

В сложных случаях возможно истощение антикоагулянтного звена (подавление свертывания крови). При таких нарушениях сосуды не могут обеспечивать кровоснабжение тканей, развивается ишемия. Многочисленные повреждения сосудов приводят к развитию геморрагического синдрома, проявляющегося мелкими кровоизлияниями в ткани.

В ЖКТ возможны отеки и кровоизлияния в подслизистых тканях, язвенные поражения слизистой оболочки. В почках развивается сегментарный гломерулит, отмечается окклюзия (нарушение проходимости) сосудов, набухшими фибриноидными массами.

Формы патологии

Официальной классификации геморрагического васкулита нет. Для удобства выбора тактики лечения и ведения статистики в медицинской практике применяют условное деление васкулита по формам и характеру течения.

Формы:

  • кожная пурпура;
  • с кожно-суставным синдромом (пурпура, артралгии);
  • с кожно-абдоминальным синдромом (пурпура, поражение ЖКТ);
  • пурпура с поражением почек;
  • смешанная (сочетание всех форм).

Различают острую (до 1 месяца), волнообразную и рецидивирующую форму заболевания.

Наиболее опасно при геморрагическом васкулите поражение почек. В основном вовлечение почек в патологический процесс обнаруживается через некоторое время, после появления главного симптома — сыпи.

Этот период может быть несколько недель или месяцев, а в некоторых случаях бессимптомно протекать и годами. Все это время скрыто протекающий гломерулит ведет к необратимым последствиям в органе, что может закончиться почечной недостаточностью. В таких случаях больному всю жизнь нужно проходить процедуры гемодиализа.

Что это за болезнь? Это самая распространенная разновидность васкулитов – патологий в сосудах, вызванных иммунной системой.

Основой геморрагического васкулита является асептическое воспаление стенок сосудов, образование тромбов, а также поражение кожных покровов и внутренних органов, обычно кишечника и почек.

В медицине данное заболевание также называют пурпуром Шёнлейна-Геноха или просто болезнью Шёнлейна-Геноха, в честь двух немецких медиков, впервые описавших болезнь в 19 веке.

Классификация и формы заболевания

аллергия

Геморрагический васкулит классифицируется по следующим признакам:

  • форма;
  • течение;
  • фаза;
  • степень тяжести.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Простая, или кожная. Ограничивается кожными высыпаниями. Чаще встречается на разгибательных участках конечностей, может возникать на предплечьях, ягодицах или в области лица.
  • Суставная, или ревматоидная. Рассматриваемая форма геморрагического васкулита имеет общие признаки и сопровождается симптомами отравления, воспалением суставов у детей. Поражению чаще подвергаются крупные суставы конечностей.
  • Абдоминальная. Сопровождается болями в области живота спастического характера, может провоцировать кровотечение в системе ЖКТ.
  • Почечная. Проявляется как гломерулонефрит с сопутствующей симптоматикой. Поражает почки и может приводить к почечной недостаточности.
  • Смешанная.
ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда у детей

По течению и фазе различают следующие виды геморрагического васкулита:

  • молниеносный;
  • острый (4 недели);
  • подострый (12 недель);
  • затяжной (до полугода);
  • хронический васкулит.

Заболевание имеет легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. Симптоматика и состояние ребенка напрямую зависят от этого признака.

В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

  • кожным;
  • суставным;
  • абдоминальным (то есть со стороны живота);
  • почечным;
  • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

  • молниеносным (в течение нескольких дней);
  • острым (до 30-40 дней);
  • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
  • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
  • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

В зависимости от симптомов и течения заболевания выделяют следующие формы геморрагического васкулита:

  1. Абдоминальная (кожно-абдоминальная) – характеризуется приступами болей в виде схваток в области живота и сыпью на коже, которые появляются одновременно. Боли вызваны сыпью на стенках органов пищеварения. Выраженность и характер болей могут отличаться. Иногда возможны приступы тошноты, рвоты и диареи. В каловых массах наблюдается кровь.
  2. Почечная – характеризуется поражением почек в виде гломерулонефрита. У больного все признаки интоксикации: сниженный аппетит, тошнота, слабость, озноб, наличие белка и эритроцитов в моче. Зачастую наблюдается повышение артериального давления.
  3. Суставная (кожно-суставная) – происходит поражение суставов и кожных покровов. Наблюдается симметричный отек суставов с обеих сторон (локти, голеностоп, колени, запястье). Суставы верхних конечностей поражаются чаще, чем нижних. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и появление сыпи на коже.
  4. Кожная (простая) – главным симптомом является сыпь на коже. Обычно она выглядит как маленькие красные узелки в местах скопления сосудов. При надавливании они бледнеют. С течением времени сыпь приобретает пурпурный оттенок и при надавливании цвет не меняет. Это могут быть единичные узелки сыпи или целые скопления. Чаще всего сыпь появляется на животе, ягодицах и суставах.

Иногда сыпь поражает слизистую рта, и у больного наблюдается кровяные выделения со слюной. Через некоторое время высыпания темнеют, а на коже остаются характерные пигментные пятна.

Васкулит у новорожденных и детей старшего возраста может протекать в нескольких видах, вследствие чего отличается симптоматика. Клинические признаки будут различны и при разном течении болезни. Во время обострения симптомы проявляются более ярко, нежели при хроническом гемоваскулите. В таблице представлены формы геморрагического васкулита, учитывая клиническую картину.

Вид Симптомы
Кожный Высыпания на коже, локализованные в любой области тела
Изменяется окрас сыпи на пурпурный, при надавливании не изменяется окрас
Небольшие кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта
После устранения сыпи остаются пигментные пятна, на месте которых образуется корочка
Зудящие чувства и отечность в области век, промежности, нижних конечностей
Суставной синдром Повреждение крупных подвижных сочленений с прогрессированием артрита
Отек и боль в суставах ног, рук
Повышенная температура тела и лихорадочное состояние
Высыпания возле и внутри суставов
Скованность в движениях из-за болезненности
Симптоматика через 3—5 дней утихает, при этом не наблюдается суставной деформации
Абдоминальный Болевые приступы в животе схваткообразного характера, после которых появляется высыпание
Расстройства со стороны пищеварительного тракта
Тошнота, рвотные позывы
Примеси слизи и крови в рвотных и каловых массах
Почечный Развитие гломерулонефрита в острой форме
Интоксикация всего организма, при которой пропадает аппетит, отмечается лихорадка
Отечность
Появление в урине белка и эритроцитов
Повышенное кровяное давление
В тяжелых случаях возможна хроническая почечная недостаточность

Формы течения заболевания:

  1. Острая – длится он не более 2 месяцев.
  2. Затяжная – процесс длится не менее 6 месяцев.
  3. Хроническая.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений и тяжести их течения может протекать:

  1. В легкой форме. Состояние ребенка считается удовлетворительным, на коже наблюдается незначительная сыпь.
  2. В средней форме. Элементы высыпаний многочисленные и сопровождаются появлением болевых ощущений в животе и суставах. Не исключением считается появление изменений в общем анализе мочи.
  3. В тяжелой форме. Характеризуется высокой степенью осложнений в виде некроза сыпи, поражения почек и органов пищеварительного тракта, что может привести к развитию кровотечения.

Единой классификации системных васкулитов нет, т.к. болезнь проявляется по-разному в силу разнообразия причин, вызывающих патологию, процессов, происходящих в организме и симптоматики.

В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.

  1. Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.
  2. Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.
  1. При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.
  2. Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.
  3. При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.

Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Наиболее часто применяется классификация по первичности процесса и диаметру пораженных сосудов.

Геморрагический васкулит фото у взрослых

Геморрагический васкулит фото у взрослых

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

Клинические проявления геморрагического васкулита обусловлены множеством форм:

  1. Кожной – при которой патологический процесс развивается только в кожном покрове.
  2. Кожно-суставной, обусловленной присоединением к кожным поражениям признаков суставных воспалений.
  3. Кожно-абдоминальной, проявляющейся не только кожными изменениями, но и функциональными нарушениями ЖКТ.
  4. Почечной, характеризующейся сосудистым поражением почек и нарушением фильтрации и мочевыделения.
  5. Комбинированной – с признаками периодических проявлений различных форм болезни.

Течение геморрагического васкулита у детей и взрослых может проявляться по-разному: молниеносной, острой, подострой, затяжной, рецидивирующей и хронической формой.

Особенности общих и кожных признаков

Признаки и симптомы геморрагического васкулита проявляются неожиданно без каких-либо предвестников — нарастание симптомов происходит быстро. Температура может быть субфебрильной, но чаще очень высокой, особенно у взрослых пациентов. Отмечаются начальные интоксикационные признаки. Такое состояние свойственно многим заболеваниям, что затрудняет диагностику.

геморрагический васкулит фото сыпи на ягодицах

геморрагический васкулит фото сыпи на ягодицах

Отличительным признаком геморрагического васкулита, являются симметричные кожные высыпания на тыльных сторонах стоп, кожном покрове голеней и поверхности ягодиц. На спине, животе и руках, сыпь редкое явление, а ладошкам, коже лица, подошвам и шейной зоны – высыпания вовсе не характерны. Им свойственно проявление различной цветовой палитрой:

  • ярко красными мелкими волдырями;
  • узелковыми папулами, бледнеющими при легком надавливании;
  • папулезными пурпурными узлами и синего цвета подкожными петехиями;
  • геморрагически красной сыпью на слизистом покрытии глотки и рта.

Размеры элементов сыпи варьируются и могут достигать 1 см. она держится на теле до 4-х дней, бледнеет и исчезает. Следующая волна кожных высыпаний появляется спустя одну, полторы недели.

Начальные признаки кожной формы геморрагического васкулита проявляются в виде мелких подкожных геморрагий (петехий), локализующихся на верхних частях стоп и голенях. Иногда, они выступают на кожном покрове рук, спины и живота. В зоне поражения – под волосами на голове, вокруг глазниц, отмечается сильная зудящая симптоматика и боль.

Клинические проявления

Основными симптомами геморрагического васкулита у детей считается появление сыпи в виде крапивницы – характеризуется формированием многочисленных мелких кровоизлияний после щипание кожи, болевые ощущения в животе и повышение температуры тела.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Кожная или простая. На начальном этапе элементы сыпи проявляются небольших размеров и располагаются далеко друг от друга, однако с течением времени они увеличиваются, превращаясь в пузырьки, и сливаются между собой. Любимыми участками локализации считаются верхние, нижние конечности и ягодицы. Сыпь может появляться даже на мягком небе и слизистой ротовой полости.Основной отличительной чертой элементов сыпи является симметричность их расположения. В тяжелых и осложненных случаях наблюдается появление зон отмирания клеток кожи и формирование корочек. После прохождения курса лечения на пораженных участках остается пигментация, для исчезновения которой нужно много времени.
  2. Суставная. Встречается редко, чаще наблюдается ее сочетание с простой формой. Характеризуется заболевание появлением нестерпимой боли в крупных суставах, время от времени она исчезает, а также их отечностью. У пациентов детского возраста суставной синдром не оставляет после себя отрицательных последствий.
  3. Абдоминальная. Основными симптомами являются болевые ощущения в животе, сопровождающиеся чувством тошноты и рвотой. В тяжелых случаях может наблюдаться развитие желудочного кровотечения. Боль может самостоятельно проходить и через несколько часов появляться снова.
  4. Диагностировать данную форму заболевания трудно, так как подобные клинические проявления характерны для аппендицита, кишечной непроходимости, перфорации язвы. У детей эта форма считается первым сигналом формирования геморрагического васкулита.
  5. Почечная. Зона поражения – почки. Основным симптомом заболевания считается мутная моча с осадком и примесями крови. Встречается заболевание редко, приводит к развитию тяжелых осложнений.
  6. Злокачественная. Данный вид заболевания характеризуется очень быстрым течением, развитие симптомов молниеносное.

При поражении сосудов головного мозга и его оболочек появляется головная боль, судорожные припадки, онемение конечностей, повышение температуры тела.

Если воспалительный процесс поражает органы зрения, наблюдаются кровоизлияния в склеры.

После перенесенной инфекции или попадания в организм аллергена от 4 дней до 2 недель длится скрытный период. В это время возможны общее недомогание, головная боль, легкая лихорадка. Поскольку дети не могут субъективно оценивать свое состояние, этот период в большой части остается незамеченным.

Неизменный симптом всех форм болезни — геморрагическая сыпь. Суставной синдром отмечается у 70%, абдоминальный синдром у 60%, поражение почек у 30% больных.

В основном сыпь появляется в течение 5 дней после начала патологии и в большинстве случаев является первым клиническим признаком. Редко она может появиться после других симптомов.

Характерные особенности сыпи — локализация на коже внешней стороны конечностей, ягодицах, в области крупных суставов и симметричность. Это мелкопятнистые, петехиальные и пятнисто-узелковые элементы, слегка выступающие над кожей, что можно заметить только при пальпации. Возможно образование папул с точечным кровоизлиянием в центре. Сыпь сопровождается умеренным зудом.

Интенсивность сыпи различна. Это могут быть единичные величиной от 2 до 5 мм или обильные, склонные к слиянию элементы. Они напоминают синяки, неисчезающие при надавливании. В тяжелых случаях пурпура охватывает лицо, спину и живот.

В начале появления сыпь бледно-розового цвета, постепенно приобретает багровый оттенок, сменяющийся коричневым и остающийся в виде пигментных пятен. В среднем пигментные пятна держатся до 2 месяцев.

В тяжелых случаях отмечается некротизация тканей с образованием корочек, после отслаивания которых кожа кровоточит. Пурпура может сочетаться ангионевротическими отеками тканей.

Кожный синдром в основном протекает волнообразно. Отмечается от 3 до 5 случаев повторного появления элементов.

Суставной синдром

Симптомы поражения суставов могут появиться одновременно с пурпурой или через несколько суток. Редко болезнь начинается с суставного синдрома. В основном поражаются суставы нижних конечностей: голеностопные и коленные, редко — лучезапястные и локтевые.

Симптомы поражения сустава:

  • ноющая боль;
  • отеки, покраснение;
  • затруднения в движении (контрактура).

Патологические изменения в суставах отмечаются в среднем 5 дней, после этого бесследно проходят. Эта форма болезни нередко сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, ангионевротическим отеком.

Поражение ЖКТ характеризуется образованием отеков, кровоизлияниями в стенках кишечника и брюшины. У 30% больных патология начинается с абдоминальных симптомов, в остальных случаях им предшествует пурпура.

При этом больные чувствуют умеренные боли без диспепсических расстройств и четкой локализации, не приносящих им особого дискомфорта. При адекватном лечении и типичном течении болезни абдоминальный синдром проходит через 2-3 дня.

При обширном поражении ЖКТ возможны:

  • сильные схваткообразные боли;
  • рвота с примесью крови;
  • частички крови в кале;
  • черный полужидкий стул;
  • ложные позывы к дефекации;
  • запоры.
ПОДРОБНОСТИ:   Болит сердечная мышца симптомы

Для этой формы болезни характерны рецидивы после полного исчезновения симптомов. Как правило, к этому приводит нарушение питания больного. Рецидивы сочетаются новыми высыпаниями на коже, в течение патологии могут проявляться от 2 до 10 раз.

Поражение почек

Почечный синдром в основном развивается в течение 1-2 месяцев после начала патологии. Редко симптомы поражения почек предшествуют кожным изменениям.

Основные признаки:

  • микро-макрогематурия (кровь в моче);
  • пенистая моча (протеинурия);
  • отеки;
  • повышение артериального давления (редко).

Нефрит может прогрессировать до нескольких месяцев. В 30%-50% случаев отмечается переход в хроническую форму гломерулонефрита.

Это опасная форма геморрагического васкулита, особенно когда присоединяются гипертония и нефротический синдром. Часто клинические признаки не соответствуют тяжести состояния больного. Поэтому легкие недомогания, возможные отклонения в поведении ребенка, изменения цвета мочи должны стать причиной посещения педиатра.

Степени активности

Тяжесть патологии определяют по степени активности.

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

Отмечается незначительная пурпура, редко повышение температуры до субфебрильных показателей (t 38,1 °C). Эту степень рассматривают как легкую, ребенок не испытывает особого дискомфорта.

Сильное поражение кожи и суставов, умеренное кишечника и почек. Появляются симптомы интоксикации: слабость, лихорадка (t выше 38°С), головная боль. Состояние больного оценивается как средней тяжести.

Это тяжелая степень васкулита со всеми выраженными синдромами. В организме ребенка происходит сильная интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, головные и мышечные боли.

Молниеносная форма патологии чаще поражает детей до 5 лет. Это крайне опасный вид болезни, характеризующийся стремительным развитием воспаления (реакция Артюса) и некротического тормбоваскулита.

Для этой формы болезни характерны сильная интоксикация, гипертермия (перегрев организма), обширные кровоизлияния, отмирания тканей. Пурпура обильная, склонная к слиянию. Возможно возникновение везикул, после вскрытия которых остаются эрозивные раны. Поражения кишечника и суставов обширные.

Васкулит

Течение болезни отображается на нервной системе. Это может проявляться потерей сознания и судорогами. Отсутствие быстрой медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

  • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
  • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
  • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
  • поражение почек — 30-35%;

При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов – самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

Лечение геморрагического васкулита у детей

Геморрагический васкулит, также называемый болезнью Шенлейна-Геноха, – наиболее часто встречающаяся форма системных васкулитов. Зона поражения охватывает:

  • кожные покровы;
  • слизистые;
  • суставы;
  • почечные ткани;
  • легочные ткани и т.д.

Воспалительный процесс провоцирует образование множественных микротромбов и представляет угрозу жизни ребенка при отсутствии лечения.

Сыпь у ребенка должна лечиться немедленно, так как возможно проявление негативных последствий. Ведь данная болезнь может вызвать опасные нарушения в функционировании пищеварительной системы и почек. Что касается желудочно-кишечного тракта, то могут возникнуть интенсивное кровотечение, которое потом может перерасти в перитонит, способный привести к летальному исходу.

Если последствия коснутся почек, то может развиться гломерулонефрит. В большинстве случаев он не вызывает никаких клинических признаков, поэтому пациент не чувствует его. Однако, такое последствие значительно ухудшает качественность деятельности почек, вследствие чего возможно сформируется почечная недостаточность.

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение мази диета

Лечение симптомов васкулита, фото можно посмотреть ниже, проводится в больнице, потому что проконтролировать течение болезни в домашних условиях невозможно. Состояние ребенка может существенно ухудшиться, если какие-либо осложнения проявят себя. Обычно необходимо соблюдение постельного режима на протяжении трех недель, а также диетическое питание.

Медикаментозное лечение включает в себя применение сорбентов, противоаллергенных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов. Также необходима процедура плазмафереза. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики, кортикостероиды и прочие сильнодействующие лекарства.

Родителям следует хорошо понимать, что ни в коем случае нельзя лечить своих детей от васкулита самостоятельно дома. При первых клинических признаках необходимо срочно обращаться к врачу, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.

Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон.

Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы. Также рекомендуют плазмоферез. Сыпь у взрослых обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

У взрослых:

  • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
  • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.

У детей:

  • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
  • Характерно острое начало и течение болезни.
  • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
  • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

Развитие геморрагического васкулита у детей обусловлено:

  • выраженным экссудативным компонентом;
  • склонностью к процессам генерализации;
  • развитием абдоминального синдрома;
  • ограниченной ангионевротической отечностью;
  • острым проявлением симптомов и склонностью к рецидивам.
геморрагический васкулит фото у детей

геморрагический васкулит фото у детей

У половины пациентов детского возраста гееморрагический васкулит протекает без проявления кожной формы болезни. Мишенью воспалительных процессов являются желудочно-кишечный тракт и суставы, почечные и сердечные патологии отмечаются редко. В основном, воспалительные процессы серьезных последствий не несут.

Симптомы геморрагического васкулита у детей часто проявляется весной, после перенесения ОРЗ. Начало может протекать бессимптомно в течение нескольких недель, затем повышается температура до критических отметок. Ребенок слаб, выражены интоксикационные симптомы, кожные покровы бледнеют. После спада температуры, начинаются высыпания.

Кожная форма проявляется обильной, крупной (до 10 мм), часто геморрагической сыпью в виде папул, немного выступающих над поверхностью кожи на голенях, стопах и ягодицах. Нередко обильной сыпи, предшествуют зуд и покалывания. Высыпания на ногах часто сливаются, но если нет повторной волны, они бледнеют и исчезают.

У большей половины малышей отмечается болезненность в животе, может появиться рвота с кровью и наличие кровавых примесей в кале. Спустя четыре дня боли проходят. Признаки поражения почек могут появиться спустя почти месяц после начала болезни, что является отличительной чертой геморрагического васкулита.

При почечном поражении, возможно развитие острого громерулонефрита, проявляющегося отечностью лица и поясничной области. В моче присутствует кровь и увеличено количество белкового осадка.

В противном случае, существует большой риск развития молниеносной формы болезни, при которой острые процессы почечной недостаточности, могут обернуться летальностью уже через несколько часов. В основе молниеносного течения болезни лежат процессы гиперергической реакции с последующим образованием острых некротических тромбозов.

Такое течение геморрагического васкулита характерно для детей до двухлетнего возраста. Может быть следствием ветрянки, краснухи или скарлатины. Признаки болезни проявляются обширными зонами кожной геморрагии, в виде некрозов и крупных сливных пятен цианотичного характера с дальнейшим развитием гангрены стоп и кистей, шока и комы.

Геморрагический васкулит у детей

симптомы геморрагического васкулита у детей, фото

Родители могут не сразу заподозрить, что ребенок заболел аллергической пурпурой, и пропустить начало болезни, так как у 50% маленьких пациентов она протекает без образования кожной сыпи.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменение в поведении и настроении малыша. Он станет беспокойным или, напротив, вялым, у него будет наблюдаться субфебрильная температура и потеря аппетита. При обнаружении указанной симптоматики немедленно обращайтесь в медицинское учреждение.

В детском возрасте наиболее часто встречаются следующие типы васкулитов:

  1. Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.
  2. Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.
  3. Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Дети, страдающие системным васкулитом, берутся на диспансерный учет участковым педиатром и ревматологом.

  • регулярно осматривать ребенка;
  • вести дневник состояния его здоровья;
  • направлять на необходимые консультации к узким специалистам;
  • следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;
  • в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;
  • решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;
  • проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;
  • оформлять инвалидность.

Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

Автор статьи: annabaryshnikova58

Получить бесплатную консультацию

Васкулит у детей возможно вылечить, используя комплексный подход. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Лечение геморрагического васкулита обязательно предусматривает коррекцию питания. При диете запрещены такие напитки, как какао, кофе. Под запретом цитрусовые, шоколад и другие сладости.

Во время терапии стоит отказаться от орехов, ягод в свежем виде, сдобы, яиц. Вся пища, в том числе мясные и рыбные блюда, употребляются в отварном виде. При абдоминальном синдроме прописывается стол № 1, а во время почечной формы геморрагического васкулита придерживаются диеты № 7. В таблице представлены медикаменты, которыми лечат патологию у младенца и ребенка старшего возраста.

Лекарственная группа Наименование
Препараты, выводящие токсины и шлаки «Тиоверол»
«Полифепан»
«Нутриклинз»
Лекарства, нормализующие микроциркуляцию крови и предупреждающие тромбообразование «Курантил»
«Аспирин»
«Тиклопедин»
Средства, улучшающие вязкость крови «Реополиглюкин»
«Реомакродекс»
Антигистамины «Тавегил»
«Терфен»
«Диазолин»
«Фенкарол»
Антибиотики «Сумамед»
«Клацид»
НПВП «Ортофен»
«Плаквенил»
Цитостатические фармсредства «Азатиоприн»
alt
Ребенку пойдет на пользу прием витамина Е.

Осложнения

При геморрагическом васкулите есть риск рецидивирующего характера течения. Рецидивы могут происходить раз в несколько лет или каждый месяц.

Чаще всего осложнения затрагивают почки – развивается нефрит, недостаточность почек. При абдоминальной форме заболевания возможно развитие осложнений хирургического профиля – перфорация и непроходимость кишечника, другие патологии. Также есть риск:

  • поражения центральной нервной системы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • гипертензии артерий и т.д.

Существует большой риск осложнения геморрагического васкулита, особенно при вовлечении в патологический процесс почек и кишечника.

Возможные осложнения:

  • хронический гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление брюшины;
  • кишечное кровотечение;
  • перфорация кишечника;
  • постгеморрагическая анемия;
  • церебральные расстройства;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • инфаркты органов.
ПОДРОБНОСТИ:   Как распознать сердечную недостаточность у ребенка

Все эти возможные последствия и осложнения появляются в результате неадекватного лечения или его отсутствия. Причиной всегда становится самолечение, необоснованное применение и неправильная комбинация препаратов.

Поэтому родители всегда должны помнить — геморрагический васкулит — заболевание со сложным патогенезом с различными вариантами развития и возможной инвалидизацией ребенка в будущем. Следовательно, назначить адекватную этиотропную и патогенетическую терапию смогут только квалифицированные гематологи и ревматологи.

В основном заболевание у детей успешно вылечивается. Осложнения развиваются при тяжелом течении, несвоевременном или неправильно подобранном лечении:

  • разрыв стенки кишечника и проникновение содержимого в брюшную полость, из-за чего развивается перитонит;
  • инвагинация кишечника – вхождение одной части в просвет другой, что приводит к непроходимости ЖКТ;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • острая анемия из-за потери крови.

Каждое из этих состояний опасно и требует срочной медицинской помощи.

К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • перитонит;
  • постгеморрагическая анемия;
  • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
  • тромбозы и инфаркты в органах;
  • церебральные расстройства, невриты.

Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

Методы лечения

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог.

Если возникают осложнения, то могут привлекаться хирург, нефролог и другие специалисты.

При острой форме больного обязательно госпитализируют.

Ему нужно обеспечить постельный режим и полный покой, чтобы снизить движения конечностями и уменьшить вероятность кровоизлияний. Больному назначают различные группы препаратов:

  1. Энтеросорбенты – для выведения токсинов из кишечника (активированный уголь или Энтеросгель).
  2. Антикоагулянты – для растворения тромбов и предотвращения закупорки сосудов (Фраксипарин, Гепарин).
  3. Дезагрегантные средства – улучшают циркуляцию крови и препятствуют образованию тромбов (Тиклопидин, Аспирин, Курантил, Трентал).
  4. Антигистамины – для предотвращения аллергической реакции (Кларитин, Тавегил, Кетотифен).
  5. Глюкокортикоиды – подавляют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие (Метилпреднизолон, Преднизолон).
  6. Антибиотики – уничтожают инфекции, если болезнь сопровождается другими инфекционными заболеваниями.

В качестве дополнительной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления, снижения боли и в качестве жаропонижающего (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен).

Также для подавления иммунной системы эффективны цитостатики, которые снижают аллергическую реакцию и выработку антител.

С другой стороны для укрепления организма полезны различные витаминные комплексы и кальциевые препараты.

Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Лечение должно проводиться только под контролем врача.

Действие средств народной медицины может быть непредсказуемым, так как болезнь носит аутоиммунный характер. Выбор препаратов, дозировку и курс лечения может назначать только врач и только после проведения всех необходимых исследований.

В педиатрии диагноз геморрагического васкулита обычно устанавливают на основании клинических критериев, приведенных выше. Однако в сложных случаях может потребоваться проведение биопсии (под обезболиванием). Для этого берется небольшой участок кожи в месте высыпаний. Если при гистологическом исследовании в материале обнаруживаются типичные иммуноглобулины А, то диагностируется геморрагический васкулит.

Остальные методы дополнительного исследования необходимы для раннего выявления возможных осложнений и оценки степени вовлеченности органов в патологический процесс. Поэтому детям с данным диагнозом проводятся:

  1. общеклинический анализ крови и мочи
  2. биохимическое исследование крови (в первую очередь, оценивают уровни креатинина, белка и мочевой кислоты, свидетельствующие о функционировании почек)
  3. рентгенологическое исследование суставов
  4. допплерография сосудов кишечника
  5. колоноскопия для выявления поражения терминальных отделов кишечника.

Диета

Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.

Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

Геморрагический васкулит

При терапии данной патологии важное место занимает диетическое питание. Людям, страдающим васкулитом, из множества фруктов лучше всего употреблять зеленые сорта яблок. Однако, первое время их можно есть исключительно в запеченном виде. Спустя две-три недели можно постепенно начинать употреблять их свежими.

Также среди фруктов можно выбрать бананы и груши, которые принесут немало пользы для организма. При этом следует знать, что много груш кушать не стоит, так как это может привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Эти фрукты считаются довольно тяжелыми для нормального усвоения организмом.

Нельзя употреблять никакие продукты из семейства цитрусовых. Также не стоит есть смородину, клубнику, хурму. Фрукты, которые обладают красной расцветкой, могут сильно навредить больному. Кроме того, следует отказаться от применения ананасов, абрикосов, персиков и манго.

Запрещается принимать в пищу такие фрукты, как морковь, помидоры, свеклу, красный перец, огурцы. Эти продукты оказывают неблагоприятное влияние на пациента. Кушать можно зеленый перец, кабачки, картошку, цветную капусту. Овощи лучше всего тушить либо готовить на пару.

Специалисты запрещают употреблять в пищу и яйца, а также любые продукты, в составе которых они имеются. Например, не следует кушать макароны, блюда с тестом, содержащим большое количество яиц.

В рацион больного нельзя включать такие молочные продукты, как молоко, фруктовые йогурты, мороженое, любые сыры, творог. Желательно отдавать предпочтение различным кефирам и йогуртам, не имеющим никаких добавок.

Разрешается кушать творожную выпечку, ряженку и простоквашу. В случае если больной любит каши, то их приготовление должно проводиться на воде, можно добавить немножко сливочного масла или сливок.

Геморрагический васкулит

Что касается мяса, то можно принимать в пищу мясо кролика, индейки, говядины и баранины. Главное, чтобы оно не обладало высокой жирностью. Куриные продукты требуется вовсе убрать из своего ежедневного рациона. Также не следует кушать свинину, ветчину и любые разновидности колбас.

Рассмотрев, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, можно сделать вывод об опасности недуга. Ведь он может привести к негативным последствиям, которые иногда просто невозможно вылечить. В связи с этим при проявлении клинических признаков требуется немедленно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия патологии поможет быстрее справиться с васкулитом и избежать осложнений.

Прогноз

Если лечение геморрагического васкулита было начато вовремя, прогноз благоприятный. При молниеносной форме болезни с поражением сосудов головного мозга или почек появляется риск смертельного исхода.

Обычно уже через год улучшение наблюдается у всех пациентов. У части больных заболевание переходит в хроническую форму, когда периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.

У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

У детей в 75% случаев прогноз благоприятный без серьезных осложнений.

Признаки васкулита

У каждого четвертого пациента наблюдается поражение почек, которое переходит в хроническую форму.

Курс лечения в среднем длится 5-6 недель. Зачастую наблюдается мгновенная ремиссия без видимых причин, чаще всего на 2-3 неделю.

Летальные исходы возможны от почечной недостаточности или внутреннего кровотечения. В клинических условиях шанс вылечиться близок к 100%, если вовремя обратиться за помощью.

Аллергический васкулит у детей характеризуется благоприятным прогнозом, если в патологический процесс не вовлечены почки или кишечник. Обычно наступает спонтанное выздоровление. В противном случае при отсутствии адекватного лечения васкулита он способен приводить к развитию различных осложнений:

  1. почечная недостаточность при наличии гломерулонефрита . У детей она имеет место в 5-15% случаев, а у взрослых – в 30% случаев
  2. ишемическая болезнь кишечника
  3. артриты и развитие суставных контрактур.

Однако прогноз для жизни определяется степенью поражения почек. Поэтому всем детям с геморрагическим васкулитом требуется регулярное проведение общеклинического анализа мочи и биохимического исследования крови. При диагностировании вторичного гломерулонефрита рекомендуется усилить иммуносупрессивную терапию, чтобы предупредить иммунное воспаление почечных клубочков (гломерулярного аппарата).

Прогноз при болезни Шенлейна-Геноха преимущественно положительный, особенно если заболевание протекает в легкой форме и медицинская помощь оказана ребенку своевременно. У 75% детей симптомы полностью исчезают в течение 1-1,5 месяцев.

Профилактика

После выздоровления запрещается проводить иммунопрофилактику в течение 2-3 лет. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету в течение одного года.

Для предупреждения развития рецидивов заболевания рекомендуется отказаться от вакцинации против туберкулеза, если появляется потребность в антибиотикотерапии, она должна проводиться под строгим контролем врача.

Родители должны внимательно следить за ребенком, чтобы он не переохлаждался и не выполнял чрезмерно тяжелых для детского организма физических упражнений. Если соблюдать все рекомендации доктора о болезни можно забыть навсегда.

После геморрагического васкулита детям показан длительный реабилитационный период. Родителям нужно полностью откорректировать образ жизни ребенка: питание, поведение в быту и режим дня.

Переболевшим детям показано диспансерное наблюдение в течение 3-5 лет. В первые полгода посещать врач следует каждый месяц, после этого раз в 3 месяца, а в последующем раз в 6 месяцев.

Для родителей и детей подготовлены общие рекомендации для профилактики рецидивов:

  • предупреждение чрезмерных физических напряжений, переохлаждения, психоэмоциональных стрессов;
  • отвод от прививок и вакцинаций на 3-5 лет;
  • осмотр стоматолога и отоларинголога 3 раза в год;
  • антиаллергенный рацион в течение 2 лет;
  • регулярные анализы мочи, крови, кала.

Сыпь на теле

Важно предупреждать различные инфекции. Лечение антибиотиками и другими лекарственными средствами, вызывающими аллергию, исключается. Поэтому нужно укреплять иммунитет. Для этого практикуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов, включение в рацион продуктов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

Особое внимание обращается на возможные очаги инфекции. Ребенка ограничивают от контактов с больными людьми, не привитыми животными. В помещении регулярно проводят проветривание и влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Большое значение имеет доступное объяснение ребенку про его состояние. Важно присмотреться к индивидуальным интересам ребенка, подобрать увлекательное занятие, способствующее внутреннему покою и ограничивающее активную деятельность.

Рекомендаций по первичному предупреждению болезни Шенлейна-Геноха не существует. Риск развития заболевания снижается при:

  • своевременном лечении болезней;
  • санации инфекционных очагов;
  • устранении аллергенов;
  • ограничении приема антибиотиков;
  • ограничении чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.

Конкретных мер профилактики нет, так как истинные причины заболевания неизвестны. Важно лишь вовремя обращаться за врачебной помощью, а также лечить любые инфекционные болезни, которые могут стать катализатором васкулита.

Переболевшие пациенты должны регулярно делать УЗИ почек и сдавать анализы мочи и крови, чтобы вовремя предупредить рецидив.

Геморрагический васкулит – болезнь слабо изученная, однако современная медицина способна быстро ее подавить и обеспечить успешной излечение в течение месяца.

Поэтому при первых симптомах следует пройти обследования, чтобы снизить возможные риски осложнения и вылечиться в краткие сроки.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению геморрагического васкулита у детей.

  1. Очаги инфекции должны быть вовремя обнаружены.
  2. Все инфекционные патологии нужно лечить полностью.
  3. Категорически нельзя допускать переохлаждения.
  4. Ограничить назначение и прием необоснованных лекарственных препаратов.
  5. Не давать обостряться очагам хронической инфекции.

После излечения геморрагического васкулита детям нельзя проходить вакцинацию в течение 2 лет. Это условие является обязательным, им пренебрегать нельзя.

После излечения заболевания или исчезновения признаков ребенок несколько лет состоит на учете и наблюдается у врача. Чтобы избежать рецидива, важно выполнять следующие рекомендации:

  • полноценно и до конца лечить ЛОР-заболевания;
  • своевременно обрабатывать хронические очаги воспаления;
  • предотвращать обострение хронических очагов воспаления;
  • предотвращать переохлаждения;
  • контролировать количество и качество принимаемых медикаментов.

Заметить симптомы геморрагического васкулита, пойти к врачу и выполнять назначения – ответственность, которая лежит на каждом родителе.

Adblock detector