Гипертонический криз — симптомы и первая помощь

Факторы риска

Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.
Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть нарушения в работе нервной системы

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть нарушения в работе нервной системы.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть остеохондроз шейных позвонков

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть остеохондроз шейных позвонков.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть наследственная склонность

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть наследственная склонность.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть почечная недостаточность

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть почечная недостаточность.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть эндокринные проблемы

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть эндокринные проблемы.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

К причинам проявления патологии относят:

  • стрессовые ситуации;
  • острые отравления;
  • потребление соли в большом количестве;
  • резкая отмена лекарств для пациентов, которые лечились гипотензивными препаратами.

Помимо эмоционального фактора гипертонического криза, к причинам проблемы относят:

  • физические перегрузки,
  • резкую смену климатических условий,
  • заболевания мочеполовой системы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • жирной и жареной пищей.

Экстренная помощь при внезапных скачках давления

Среди второстепенных причин резкого повышения давления можно назвать:

  • самостоятельное изменение дозы лекарств;
  • сопутствующий прием препаратов без назначения врача (особенно это касается группы НПВП);
  • несоблюдение диетических рекомендаций (употребление повышенного количества воды и поваренной соли);
  • психоэмоциональное нервное потрясение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • метеорологические изменения (люди с АГ часто страдают метеочувствительностью);
  • колебания уровня гормонов в крови, например, во время менструаций или климактерия у женщин чаще встречаются гипертонические кризы;
  • при отмене некоторых препаратов, например, синдром отмены клофелина, бета-блокаторов;
  • как побочный эффект приема некоторых медикаментов и психоактивных веществ (антидепрессанты, глюкокортикоиды, метоклопрамид, циклоспорин, наркотические препараты и пр.);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • интенсивная инсоляция;
  • ОРВИ;
  • травма.

Эклампсия – это ГК у беременных женщин, является осложнением гестоза второй половины беременности – преэклампсии. По своей сути – это форма острой гипертонической энцефалопатии (которую мы рассмотрели выше), проявляется высоким давлением, судорогами, нарушением сознания, острой почечной недостаточностью.

Резкое повышение давления у беременной женщины опасно для ее здоровья и для жизни плода
Резкое повышение давления у беременной женщины опасно для ее здоровья и для жизни плода

Снижение давления не является основным в лечении эклампсии, но жизненно необходимо для матери и плода. Цель терапии – прекращение судорог, возобновление плацентарного кровотока, дыхания у матери.

Необходимо помнить, что снижать давление ниже 140/90 мм рт. ст. нельзя, так как в противном случае наблюдается снижение интенсивности фетоплацентарного кровотока и развитие острой гипоксии плода.

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь

Препарат выбора – магния сульфат. Дополнительно могут быть введены лабетолол, клофелин, нитроглицерин, нифедипин, урапидил.

Не рекомендуют введение препаратов из группы ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков, нитрупрусида.

Делая заключение, необходимо отметить, что гипертонический криз – это гетерогенная группа нарушений и единственной тактики лечения здесь нет. В каждом случае пациент должен быть осмотрен специалистом, который и выбирает необходимый препарат для снижения давления, а также решает вопрос о необходимости госпитализации.

Гипертонический криз — это процесс резкого поднятия артериального давления относительно среднестатистической и индивидуальной нормы. Явление это носит выраженный характер опасной патологии и требует экстренных мер по приведению давления в норму.Почему же так часто говорят о том, как опасна гипертония, но не поднимают вопроса о последствиях скачка в обратную сторону?

Конечно, длительное существование низкого артериального давления — это тоже патология. Как правило, это говорит о заболеваниях сердца и общей слабости организма. Однако гипотензия — это явление редкое. Мало того, оно не сопровождается резкими скачками спадов и подъемов.

Артериальное давление — это понятие условное, выполняющее функции индикатора состояния организма. Определяется оно как отношение сопротивления стенок кровеносных сосудов к объему крови.

Систолическое, обычно называемое верхним, это давление крови в артериях, которое создается в момент сокращения сердца. Кровь выталкивается желудочками, что и оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, систолическое давление — это показатель работы сердца, силы и частоты сокращений сердечной мышцы.

Диастолическое, оно же нижнее, — это давление, которое обеспечивается самими сосудами. В этот момент сердце находится в состоянии диастолы, то есть расслабления, а кровь передвигается только за счет тонуса стенок сосудов.

Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться незамедлительно.

Таким образом, нижнее давление выполняет функцию индикатора тонуса и степени эластичности сосудов. Кроме того, на показатели диастолического давления оказывают влияние объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.

При мониторинге показателей артериального давления индикаторную функцию выполняют:

  • величина систолического давления;
  • разница меду систолическим и диастолическим давлением;
  • показатели диастолического давления.

Наибольшую индикаторную нагрузку несут первые два показателя. Диастолическое давление обычно оценивается преимущественно в сопоставлении с верхним давлением.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе играет важную роль в сохранении жизни и здоровья больного человека. Чем раньше вы начнете оказывать помощь себе, своим близким и совершенно незнакомым вам людям, тем с меньшими потерями для здоровья человек выйдет из кризиса.Первая помощь при гипертоническом кризе может быть оказана в любых условиях.

Если у близкого вам человека начал развиваться гипертоническии криз, неотложная помощь и алгоритм ее проведения выглядят следующим образом.

  1. Оказание первой помощи при таких заболеваниях начинается с эмоциональных воздействий. Постарайтесь успокоить человека. Отвлеките его от мрачных мыслей, неприятных воспоминаний, плохих предчувствий.
  2. По возможности уложите человека в постель или куда-нибудь, что может стать для него удобным местом горизонтального размещения.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Если криз случился в жаркую погоду, то на лоб положите полотенце, смоченное в холодной воде. Только долго его держать нельзя, иначе можно спровоцировать спазм от слишком длительного соприкосновения с холодным предметом.
  4. Обеспечьте возможность свободного дыхания. Уговорите пациента дышать ровно и глубоко.
  5. Необходимо дать гипотензивное средство, которое можно не глотать, а рассасывать. Это ускорит действие препарата. В качестве такого средства можно использовать: Копотен, Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  6. Минут через тридцать, если скорая помощь еще не приехала, нужно повторно еще раз измерить давление. Это необходимо для того, чтобы точно определить дозы повторного приема лекарственных средств.
  7. В общей сложности препараты экстренного снижения артериального давления можно давать не более двух раз за час.
  8. Для снижения эмоционального напряжения и первоначального снятия спазмов можно пациенту дать настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника, Корвалол, Валокордин.
  9. Если человек сильно мерзнет, оденьте его во что-нибудь теплое. Можно обложить его теплыми грелками. Однако здесь нужно проявлять осторожность. Нельзя помещать ноги в горячую воду, принимать горячую ванну, париться в бане.

Если у человека артериальная гипертония находится в той стадии, когда ему требуется прием лекарственных препаратов, то отказаться от них насовсем, скорее всего, будет уже нельзя. Артериальная гипертония – это заболевание, при котором нормальный уровень артериального давления поддерживается лишь благодаря регулярному, т. е. ежедневному, приему лекарств.

Поэтому случайный или намеренный пропуск приема таблетки (особенно это относится к адреноблокаторам, среди их представителей – метопролол, бисопролол, карведилол и т. д.) способен вызвать гипертонический криз. Некоторые пациенты, не получив от врача должных пояснений и ориентируясь на хорошее самочувствие и нормальное артериальное давление, отказываются от приема лекарств. Это может стать причиной внезапного ухудшения состояния.

Симптомы криза

Гипертонический криз - описание

В данном пункте речь пойдет о симптомах неосложненных гипертонических кризов, так как при осложненных клиника приобретает характер той патологии, которой осложнилось развитие криза, а само повышение давление отходит на второй план.

Важно научиться различать признаки недуга в домашних условиях. Симптоматическая картина следующая:

  • кровотечения из носа;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • покраснение или бледность дермы;
  • похолодание конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области груди;
  • судороги;
  • слишком большая возбудимость.

Бывают случаи, когда патология прогрессирует без выраженных признаков и проявлений. Возможно появление дополнительного ряда признаков, указывающих на резкий скачок АД.

Главный признак гипертензии с резким скачком давления — это, конечно, объективные показатели самого давления. Высоким артериальное давление становится после того, как тонометр застывает на отметках 140 на 90 и выше. Однако такие показатели — это всего лишь повод обратить внимание на состояние человека. Врачи даже не рекомендуют в таких случаях принимать препараты, снижающие давление.

Мысль о кризе возникает только после того, как систолическое давление перешло отметку 150. Однако самые тяжелые состояния начинаются от показателей 170-200 на 90-100.Далеко не всегда человек имеет возможность померить давление. Мало того, многим и в голову не приходит постоянно пользоваться тонометром. А между тем, симптомы гипертонического криза могут проявляться быстро и порой очень тяжело.

  1. Появляется пульсирующая головная боль. Ее локализация зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако чаще всего боль ощущается в висках или в затылочной области.
  2. Перед началом болевых ощущений человек обычно чувствует слабость. Однако некоторые люди сначала могут чувствовать подъем сил, хорошее настроение, ясность сознания, повышенную работоспособность. Вскоре такое хорошее самочувствие сменяется внезапным головокружением. Потом появляется не просто слабость, а ощущение «ватных» ног и тяжелого тела. Резкое головокружение, которое иногда может закончиться кратковременным обмороком, является одним из признаков скачка давления.
  3. Начинают проявляться нарушения зрения. Обычно перед глазами появляются туман или мушки, но бывают и случаи кратковременной потери зрения в одном глазу и в его части.
  4. Могут появиться: носовое кровотечение, кровоизлияния в склеры глаз, самопроизвольные точечные гематомы, говорящие о разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей.
  5. Появляются вегетативные расстройства в самых разных проявлениях. От пациента с развивающимся гипертоническим кризом можно ожидать: чувства жара, тремора рук и головы, судорог ног, сильного покраснения кожи (особенно в области лица), озноба, похолодания в ногах.
  6. В тяжелых случаях может проявиться кратковременное нарушение сознания. Человек становится как бы «не в себе». Его поступки носят некоторый оттенок неадекватности. Реакция на внешние раздражители становится заторможенной. Эмоциональные нарушения проявляются в чувстве внезапного и безотчетного страха, тревоги. Поведение может быть агрессивным или, наоборот, заторможенным и апатичным.
  7. Может появиться тошнота с последующей рвотой. Это является следствием отечных процессов и раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого мозга.Иногда при тяжелых кризах затрудняется речь, нарушается подвижность рук или ног.

Перечисленные симптомы редко проявляются все сразу у одного пациента. У каждого человека есть специфический набор своих особенностей реакции на внезапный скачок давления. Универсальными симптомами можно считать головную боль и головокружение. Как только появляются ощущения, описанные выше, нужно срочно измерять давление. Это позволит подтвердить диагноз и быстро принять адекватные меры.

К симптомам гипертонического криза относится:

  1. Скачки давления. При заболевании давление превышает значение 150 мм рт.ст. При гипертоническом кризе стандарты давления определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Для некоторых давление 130 мм рт.ст. считается критическим.
  2. Ощущение сдавливания затылочной зоне, головокружение.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами. Этот признак отмечается при критическом типе заболевания.
  4. Проблемы со зрительной функцией. Пациенты нередко отмечают у себя черные мушки перед глазами, а также искажение изображения. Возможна частичная потеря зрения.
  5. Хаотичное движение глазного яблока – нистагм.
  6. Подъем температуры тела.
  7. Появление мурашек по всей поверхности тела.
  8. Чувство паники.
ПОДРОБНОСТИ:   Боль в грудине слева причины у женщин

Гипертонический криз, возникший по причине эмоциональной нестабильности, проявляется следующими симптомами:

  • повышенной потливостью;
  • нарушением сердечного ритма;
  • измененной координацией движения и шаткой походкой.

потеря сознания

Диагностика гипертонического криза невозможна без измерения АД.

Своевременное обследование и профилактика сердечных заболеваний - это залог того, что гипертонический криз никогда не случится.
Своевременное обследование и профилактика сердечных заболеваний – это залог того, что гипертонический криз никогда не случится

Выделяют 2 типа показателя:

  • верхнее или систолическое – значение в момент максимального сокращения органа кровоснабжения;
  • нижнее – значение при минимальном сокращении сердца.

Гипертонический криз в клинике диагностируется при помощи инструментальных методов обследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ.

Исследования позволяют выявить поражения внутренних органов, возникшие после гипертонического криза.

Зная симптомы гипертонического криза, можно своевременно среагировать при его развитии у себя или близких людей.

Гипертонический криз проявляется остро, бессимптомное течение очень редко и только в молодом возрасте.

Признаки, свидетельствующие о начале гипертонического криза:

  • резко появившаяся сильная головная боль, может сопровождаться помутнением сознания, мельканием мушек перед глазами, чувством пульсации в висках;
  • возможно возникновение тошноты с рвотой на фоне сильной головной боли;
  • учащается сердцебиение и появляется одышка;
  • может возникнуть чувство страха смерти;
  • возможно появление острой боли в груди;
  • кровотечение из носа;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Проявиться криз может 1 или несколькими симптомами, при появлении перечисленных признаков следует измерить артериальное давление. При отсутствии такой возможности обратиться за помощью по номеру 103 или попросить родных отвезти в больницу для оказания профессиональной помощи.

До приезда скорой помощи оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе позволит избежать серьезных осложнений и сократит время восстановления организма после резкого скачка давления.

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами). При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная или водно-солевая форма гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук. Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Первое правило – вызов бригады «скорой помощи». До момента ее прибытия надо больного уложить и дать ему покой. Нижние конечности должны быть ниже уровня груди. Следующий шаг: снять всю стесняющую одежду. В доме открыть форточки для проветривания помещения. Можно сделать больному горячую ванночку для ног или просто воспользоваться бутылками с водой, обложив ими ноги пострадавшего.

Если в доме есть горчичники, приложить один на затылочную область. Самостоятельно запрещается давать больному медикаменты. Можно использовать лишь те препараты, которые ранее были назначены врачом. Если заболевание протекает в легкой форме, все обойдется внутримышечной или внутривенной инъекциями. Не будет нужды в посещении клиники. В случае тяжелой формы и возникновения осложнений необходима срочная госпитализация больного.

При такой патологии обязательно нужна помощь докторов. После резкого скачка важно постоянно измерять АД, применять препараты, поддерживающие давление в норме. Не все гипертоники выбирают медикаментозный способ лечения. Гипертонический криз предполагает лечение и в домашних условиях. Многие предпочитают пользоваться народной медициной.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Согласно медицинской статистике, процент смертности больных с гипертоническим кризом, не получивших адекватное лечение составляет 79% в течение первого года, при правильном лечении и соблюдении всех предписаний пятилетний рубеж выживаемости преодолевают более 80% пациентов, перенесших ГК.

Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!».

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее  гораздо опаснее и недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

До приезда врачей важно оказать больному первую медицинскую помощь. Правильно оказанные мероприятия позволяют снизить риск развития осложнений и сохранить жизнь больному. Необходимо снизить показатели артериального давления, важно не снижать уровень АД резко.

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь

Порядок действий:

  1. Уложите больного на кровать.
  2. Приоткройте окно, чтобы в комнате не было жарко и душно.
  3. При наличии артериальной гипертензии дайте больному лекарственное средство, которое он принимает в стандартной дозировке.
  4. Дайте успокоительное средство – Корвалол, Валидол, Валокордин.

В течение первых 30 минут криза разрешено понижать давление не более, чем на 30 единиц, за 1 час – не более, чем на 40-60 мм. рт. ст.

Для оказания первой помощи можно использовать такие препараты:

  • Каптоприл, Капотен – постепенно снижают давление, в стандартной дозировке принимают по 25 мг до еды, повторно используют при отсутствии эффекта через полчаса.
  • Нифедипин, Кордафен, — оказывают быстрый эффект, использовать с осторожностью и в малых дозировках, в ином случае вызывают резкое понижение давления, прием Нифедипина противопоказан при острых сердечных болях. Принимают препараты по половине таблетки.

Грамотный алгоритм действий позволит сохранить пострадавшему здоровье, а, возможно, и жизнь. Умение распознать признаки гипертонического криза и первая доврачебная помощь – очень ценный навык. Важно четко соблюдать последовательность действий, чтобы человек смог быстро восстановиться.

При первом подозрении на развитие криза важно вызвать неотложную скорую помощь, особенно если признаки недуга наблюдаются у ребенка. После этого нужно помочь больному занять на полу сидячее положение, чтобы голова была слегка приподнята над корпусом тела. Такой прием позволяет снизить внутреннее давление в сосудах головного мозга.

Для снижения артериального давления можно принять Каптоприл или Нифедипин. Лучше всего таблетки не пить, а использовать сублингвально, то есть рассосать под языком. Не стоит сразу принимать много препарата. Достаточно 0,25 мг Каптоприла или 10 мг Нифедипина.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает непрестанное наблюдение за состоянием больного. Если высокое артериальное давление сопровождается удушающим ощущением в грудине или болями в сердце, пациенту стоит дать таблетку нитроглицерина и валидола. Если возникнет головная боль, ее можно унять анальгетиками, не влияющими на давление.

Если состояние сопровождается распирающими болями, больному следует дать мочегонный препарат, например, Фуросемид. Подойдет также Лазикс.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе также включает в себя предоставление пострадавшему человеку полный покой и постоянный доступ чистого воздуха. Можно положить в ноги теплую грелку, укрыть одеялом. Важно, чтобы у больного все время была вода для питья.

Хотя экстренная помощь не заменит полноценное лечение, очень важно как можно быстрее сбить высокое давление. Желательно постоянно быть рядом с больным человеком, следить за частотой его дыхания и перемерять артериальное давление каждые 20-30 минут. Этот метод позволит увидеть его динамику и при необходимости добавить еще некоторое количество препарата.

Гипертонический криз у детей случается реже. Для взрослых людей установить цифровые пределы нормального давления очень сложно, так как это очень индивидуальный показатель и необходимо ориентироваться по состоянию человека. Лечение гипертонического криза у детей следует начинать тогда, когда систолическое давление достигло отметки в 150.

При оказании лечебной помощи нужно стремиться к снижению артериального давления. В то же время важно не допускать резкого падения этого показателя. Оно может привести к ухудшению снабжения мозга кислородом и негативным последствиям для организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Главный симптом сердечной недостаточности левых отделов сердца

Неотложна помощь при гипертоническом кризе подразделяется на доврачебную (следует начать оказывать сразу при определении симптомов) и врачебную (проведут медицинские работники, прибывшие на вызов или в стационаре, при самообращении).

Лечение неосложненных ГК, как правило, не требует внутривенного введения медикаментов. Основной путь – это пероральный прием антигипертензивных медикаментов быстрого действия или их внутримышечное введение. Терапия данного состояния может проходить в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в больницу. Но в обязательном порядке необходим контроль состояния человека через 24 часа.

Лечение необходимо начинать немедленно, пока не развились осложнения, но снижение давление должно быть постепенным (25% от первоначального давления за первых 2 часа, с последующим достижением нормальных цифр АД на протяжении нескольких часов).

Для первой помощи применяют следующие медикаменты:

  • каптоприл – 12,5-50 мг внутрь или под язык, действие препарата начинается через 15-45 минут;
  • нифедипин – 10-20 мг внутрь или под язык, начинает действовать спустя 15-30 минут;
  • амлодипин – 5-10 мг внутрь, действие – через 6-120 минут;
  • метопролол – 50-100 мг внутрь, действие – через 20-30 минут;
  • фуросемид – 40-120 мг внутрь, действие спустя 5-30 минут;
  • клофелин – 0,075-0,3 мг внутрь, действие спустя 30-60 минут;
  • дибазол – 4-8 мл в/м, действие через 10-15 минут.
Сублингвальный прием таблетки нифедипина быстро снижает давление
Сублингвальный прием таблетки нифедипина быстро снижает давление

Обнаружив все признаки надвигающегося криза, следует помнить самое важное правило оказания первой медицинской помощи в этом случае – давление необходимо снижать постепенно. Поэтому допускается прием только того препарата, который назначил врач для постоянного лечения. При этом увеличивать дозировку нельзя. Если пациенту показано принимать Каптоприл, для купирования криза необходимо принять стандартную дозировку этого лекарственного средства – 1 таблетку.

Последующее медикаментозное лечение

При развитии данного состояния нужно немедленно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать врача или доставить больного как можно быстрее в больницу. Для предотвращения поражений внутренних органов следует предпринять меры по снижению АД. Первая помощь при гипертоническом кризе включает в себя следующие манипуляции:

  1. Нужно разместить больного на кровати в положении полулежа, расстегнуть и ослабить всю сдавливающую одежду, слегка запрокинуть голову.
  2. Можно к области затылка приложить холод.
  3. Для предотвращения рвотных позывов не стоит давать воду.
  4. Рекомендовано успокоить больного, дать ему седативный препарат (Корвалол, Валидол, Валокордин).
  5. В случае, если ранее пострадавшему были назначены препараты от гипертонии, применить их в обычной для больного дозировке, не учитывая время предыдущего приема этих средств.

Стоит учитывать, что снижать артериальное давление нужно постепенно: на 30 мм рт.ст. в течение первых 30 минут, на 40-60 мм рт.ст. – за один час. Резкое падение его уровня может привести к ишемии мозга, миокарда, почек, коллапсу, отслоению сетчатки. В условиях больницы лечение гипертонического криза по стандартам предполагает назначение пациенту внутривенно лекарственных средств, действующих по следующей схеме:

  • за первый час терапии уменьшение давления на 20-25%;
  • через 2 часа лечения установление давления на уровне 160/100 мм рт.ст.;
  • в течение 1-2 дней нормализация артериального давления.

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч — до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.

Симптоматическое лечение гипертонического криза включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

  • улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
  • прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
  • отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
  • осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

После того как больному была оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, необходимо принять меры к тому, чтобы было проведено полноценное и квалифицированное лечение гипертензии.Прежде всего, пациенту нужно обеспечить постельный режим, покой и диету № 10 либо 10а (при необходимости).

Обычно применяются препараты нескольких типов действия. На начальном этапе необходим прием спазмолитиков. Если нет противопоказаний, нужно провести лечение по устранению лишней жидкости в тканях. Мочегонные средства можно применять как в качестве отдельных препаратов или травяных экстрактов, так и в комплексе с гипотензивными средствами.

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь

Дальнейшее лечение можно осуществлять следующими препаратами.

  1. Группа бета-блокаторов. Эти препараты №1, которые расширяют сосуды, приводят сердечный ритм в норму. К этой категории относятся: Анаприлин, Индерал, Метопролол, Обзидан, Лабеталол, Атенолол.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они имеют несколько иной механизм действия, воздействуя на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Именно это влияние и снижает артериальное давление. К этой группе препаратов относятся Энам и Энап.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты предназначены для того, чтобы расслаблять стенки артерий, что и способствует снижению артериального давления. В качестве представителя такой группы можно назвать Дибазол.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Кроме того, что они используются для снижения артериального давления, их применяют и при аритмии. Это такие средства, как Кордипин, Нормодипин.
  5. Диуретики. Эти средства не обладают гипотензивным свойством. Они просто выводят ту воду, которую сам организм почему-то вывести не может. Однако если артериальную гипертензию спровоцировали отеки, то после диуретиков вам обязательно станет легче. Обычно используют: Фуросемид или Лазикс.
  6. Нитраты. Эта группа лекарственных средств призвана расширять просвет артерий. Чаще всего в этом случае назначают Нитропруссид.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе оказывается с использованием определенных лекарственных средств. Основная цель терапии – купирование гипертонического криза и его симптомов.

Снять симптомы тахикардии позволяют бета-блокаторы – Анаприл. Для снижения АД применяют ингибиторы АПФ – Энап, Энам. Снижению АД также способствую миорелаксанты – Дибазол. При аритмии пациентам приписывают блокаторы– Нормодипин.

Таблеток для снижения артериального давления предостаточно. Главное - получить консультацию у врача и всегда помнить, что каждая таблетка имеет эффект "накапливания" и максимальный эффект достигается после недельного или двухнедельного курса лечения.
Таблеток для снижения артериального давления предостаточно. Главное – получить консультацию у врача и всегда помнить, что каждая таблетка имеет эффект “накапливания” и максимальный эффект достигается после недельного или двухнедельного курса лечения

При патологии нарушается водно-солевой баланс в организме, поэтому обязателен прием мочегонных средств – Лазикс, Фуросемид. Препараты при гипертоническом кризе используют для предупреждения осложнений.

Лечение гипертонического криза часто проводят в условиях стационара. Больного госпитализируют, если в анамнезе есть другие заболевания, которые могут спровоцировать развитие осложнений, это:

  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • перенесенный инсульт.

Cильная головная боль

Немедленно госпитализируют тех пациентов, у которых произошло поражение органов-мишеней. Лечение таких больных проводят в отделении интенсивной терапии, нормализуют и контролируют артериальное давление при помощи внутривенного введения лекарственных препаратов. Также врачи регулярно контролируют объем выведенной жидкости и оценивают неврологический статус.

Врачи снижают артериальное давление в течение одного часа на 20-25%, далее в течение двух часов добиваются показателей 160/100, достижение нормального уровня возможно через 1-2 дня при условии правильного лечения.

Если у больного отсутствуют симптомы, указывающие на поражения органов-мишеней, для лечения назначают медикаментозные препараты для приема внутрь. При этом также осуществляют регулярный контроль над состоянием пациента, давление измеряют сначала через 12 часов, затем через 24 часа, контрольное измерение проводят через 48 часов.

Для снижения артериального давление назначают гипотензивные препараты с коротким периодом действия – Лабеталол, Каптоприл, Клонидин. Препараты врачи назначают с осторожностью в малых дозах во избежание резкого спада АД.

Первая помощь и алгоритм действий

Видео-инструкции о срочной помощи при неосложненном ГК:

  1. Внутривенное введение мочегонных препаратов, например, Дибазола.
  2. В/м или в/в введение препаратов, нормализующих сердечный ритм – Индерал, Пропранолол, Обзидан.
  3. Под язык закладывают Коринфар или Нифедилин.

Если гипертоническая болезнь второго типа проявляется на фоне левожелудочкового поражения, то пациентам назначают мочегонные препараты в комбинации с ганглиоблокаторами.

Что делать после криза

Лечение после гипертонического криза является необходимым условием восстановления организма. Ни один подъем давления до критических значений не проходит бесследно. Больному не менее недели необходимо придерживаться спокойного ритма и не совершать резких движений.

  • Следует контролировать свое психоэмоциональное состояние, нервное перенапряжение недопустимо так же, как и физическое.
  • Непозволительны ночные бдения, даже игра за компьютером или просмотры фильмов. Больной должен спать.
  • Из рациона убирается соль, в будущем можно ее вернуть, но без фанатизма.
  • Объем жидкости должен быть снижен, особенно в вечернее время (большую долю жидкости рекомендовано употреблять до 12 часов дня).
  • Избегать длительной работы наклонившись, с поднятой вверх головой или при высоком уровне испарений. Работать в огороде рекомендуется рано утром, до установления жары, не проводить много времени у плиты и не устраивать большой уборки в одиночку.
  • Спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
  • Избегать ссор и скандалов, не принимать в них участие и не распространять негатив.
  • Регулярно наблюдаться у терапевта поликлиники и выполнять его предписания.
  • Такие пагубные действия, как курение, прием алкоголя или ночные гуляния следует забыть.

По возможности рекомендовано курортное лечение, при отсутствии такой возможности можно проходить курсовое лечение в отделении ФТО (физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж).

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь

Из активного образа жизни можно выбрать ходьбу, занятия на тренажерах или плавание.

Человек, перенесший гипертонический криз, должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Чтобы поскорее восстановиться после криза необходимо придерживаться специальной бессолевой диеты, избегать стрессов и физического напряжения.

Так как криз часто случается на фоне психоэмоционального напряжения, гипертоникам следует принимать растительные средства для нормализации работы нервной системы. Травяные чаи (ромашка, мята, душица, мелисса) помогут снять напряжение и улучшить качество сна.

Если есть возможность, рекомендуется выехать на природу на несколько недель для скорейшего восстановления. Отличным решением станет посещение санатория или пансионата на природе.

Разобравшись, что делать для борьбы с гипертонией или гипертензией и как снять гипертонический криз в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения таким образом, чтобы предотвратить развитие криза в будущем.

При гипертоническом кризе последствия могут стать опасными для жизни. Среди основных из них выделяют:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • отек органов дыхательной системы;
  • тромбоэмболию артерий легких;
  • инсульт.
Гипертонический криз наносит вред практически всем органам в организме, т.к. во время криза организм испытывает чрезмерные нагрузки.
Гипертонический криз наносит вред практически всем органам в организме, т.к. во время криза организм испытывает чрезмерные нагрузки

При заболевании 2 типа пациента редко госпитализируют, поскольку такая форма патологии не сопровождается серьезными последствиями.

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа. Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы сердечной недостаточности у женщин во время климакса

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина или кокаина.

Неконтролируемый рост АД чрезвычайно опасен для организма, так как грозит ему сосудистой катастрофой.

Судорожный криз может отягощаться инсультом

Судорожный криз может отягощаться инсультом.

Судорожный криз может отягощаться инфарктом миокарда

Судорожный криз может отягощаться инфарктом миокарда.

Судорожный криз может отягощаться аритмией

Судорожный криз может отягощаться аритмией.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта. У 83% больных зафиксировано повреждение 1-го органа-мишени, у 14% – 2-х, примерно 3% имеют полиорганную недостаточность.

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

  • Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
  • Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
  • С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
  • С постепенным уменьшением объема жидкости;
  • Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
  • С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
  • Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
  • Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
  • Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

В период реабилитации после ГК полезно подумать о санаторном лечении без перемены климата.

Осложненным ГК считается при развитии одного из ниже описанных патологических состояний.

Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.

Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.

первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры

При ГК пострадавшему необходима обязательная срочная помощь

Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).

Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развитияГКу абсолютно взрослых людей.

Вызвать возникновение приступамогут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.

У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.

действия медсестры при гипертоническом кризе

Сильная головная боль в затылке — один из характерных симптомов ГК

Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:

  • интенсивная головная боль;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрения;
  • загрудинные боли;
  • повышенная потливость;
  • покраснение кожи;
  • озноб;
  • нервозность паника.

Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.

Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).

Больные, перенесшие гипертонический приступ, в дальнейшем должны регулярно посещать кардиолога для назначения своевременных обследований, корректировки схемы лечения. Для предотвращения рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить из повседневной жизни чрезмерные физические нагрузки;
  • заниматься закаливанием, ежедневно делать зарядку;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • своевременно принимать назначенные лекарства для лечения гипертонии;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • придерживаться правильного питания (исключить из рациона острую, жареную, жирную, соленую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, выпечку);
  • избегать стрессовых ситуаций.

В среднем гипертонический криз длится несколько часов. Однако бывали случаи, когда пациента не могли вывести из криза в течение нескольких суток.Даже кратковременный криз может повлечь за собой тяжелые осложнения. К ним относятся:

    • кровоизлияния из лопнувшего сосуда в любом месте тела;
    • инсульт как частный случай кровоизлияния в области мозга;
    • инфаркт;
    • ишемия головного мозга;
    • нарушение зрения из-за спазма диска зрительного нерва;
    • нарушение работы почек;
    • временное осложнение работы органов слуха.

Поскольку при частых скачках давления осложнений избежать трудно, различают два вида кризов — осложненный и неосложненный.

Осложненный вариант криза представляет собой экстренный вариант гипертензии, который сопровождается поражением органов-мишеней. При осложненном гипертоническом кризе действия людей, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть особенно выверенными и тщательными, поскольку вероятность летального исхода крайне велика.

При неосложненном кризе, несмотря на плохое самочувствие пациента и значительное повышение давления, госпитализации, как правило, не требуется, что не исключает оказания квалифицированной медицинской помощи и лечение в амбулаторных условиях.

Осложненный и неосложненный кризы, конечно, отличаются друг от друга как по симптоматике, так и по тяжести последствий. Однако алгоритм действий при оказании первой помощи больному человеку в том и другом случае, примерно, одинаков. Только алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе осложненного характера обязательно должен заканчиваться в стационаре, где можно провести качественное лечение пациента.

После того как был снят гипертонический криз, и неотложная помощь сделала все, что возможно, необходимо правильно поддерживать организм в дальнейшем. Лечение должно продолжаться. Полное восстановление при грамотном оказании неотложной доврачебной помощи может наступить буквально через 5-7 дней.

Почему развиваются гипертонические кризы

В развитии данного заболевания следует различать причины и стартовые механизмы.

Гипертонический криз возникает в том случае, если нарушается нормальное соотношение общего сопротивления сосудов и силы сердечного выброса. Этот дисбаланс провоцирует спазм артериол, что и приводит к повышению частоты сокращений сердца. В результате в сосуды выбрасывается крови больше, чем это нужно.

Что же способствует появлению описанного механизма? Каковы истинные причины гипертонического криза?

  1. Вегетососудистая дистония. Многие специалисты полагают, что такого заболевания нет. Есть только состояние некой разбалансировки связи периферийной нервной системы с центральной. Возможно, так оно и есть, только назвать вегето-сосудистую дистонию в качестве причины гипертонических кризов не только можно, но и нужно.
  2. Гипертонический криз является проявлением многих заболеваний, связанных с возникновением любых новообразований. Особенно значимыми в этом плане являются опухоли, локализующиеся в головном мозге и в почках.
  3. В качестве причины частых кризов можно назвать состояние гормональных перестроек. Особенно различные спазмы и скачки давления характерны для климакса. Подростковое половое созревание реже сопровождается гипертоническими кризами по причине еще эластичных и чистых кровеносных сосудов.
  4. Гиподинамия, дурные привычки в виде курения и употребления алкоголя не прибавляют человеку здоровья. Напрямую все это, возможно, нельзя рассматривать в качестве причины возникновения данного конкретного гипертонического криза. Однако разрушение здоровья в этом случае обязательно приводит к гипертензии, гипертонии и частым кризам.

Таким образом, несмотря на то, что гипертонический криз — явление очень тяжелое и опасное, при надлежащем оказании первой помощи человека можно быстро и легко вывести из острого состояния. Это не только спасет ему жизнь, но и поможет быстро вернуться к нормальной жизни.

Что такое гипертонический криз? Смотрите видео.

Диета

Своевременные действия и прием медикаментов позволяют купировать признаки гипертонического криза, лечение также включает в себя соблюдение определенных правил питания:

  • исключение жирных и жареных блюд;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от калорийной пищи;
  • потребление не более 1 литра жидкости в сутки;
  • потребление не более 2 яиц в день;
  • исключение из меню кондитерских изделий и шоколада.

Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь

При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.

В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:

  • предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
  • постоянное контролирование состояния пациента;
  • обеспечение комфортных условий;
  • консультирование пациента;
  • доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
гипертонический криз протокол

Медсестра должна уметь быстро оценить ситуацию и оказать доступную ей помощь до прихода врача

Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).

Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.

Квалифицированное вмешательство при ГК предполагает предоставление медицинских услуг с учетом особенностей клинической картины конкретного больного. В обязанности медперсонала в этом случае входит:

  • Первая помощь при купировании ГК;
  • Организация условий для нормализации давления и выздоровления пациента;
  • Проведение всех медицинских процедур, назначенных врачом;
  • Помощь больному в бытовых вопросах;
  • Обучение пациента самообслуживанию в новых условиях;
  • Повышение осведомленности больного и членов его семьи об особенностях его заболевания.

Профилактика гипертонического криза

Гипертонический криз проще предотвратить, нежели в дальнейшем устранять его последствия. Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно делать массаж воротниковой зоны.
  2. Принимать все препараты, прописанные лечащим врачом.
  3. Снизить употребление соли или вовсе от нее отказаться.
  4. Посещать занятия лечебной физкультуры.
  5. Придерживаться режима отдыха и работы.
  6. Отказаться от табакокурения и приема спиртных напитков.
  7. Принимать успокаивающие препараты.
  8. Придерживаться диеты.

Гипертонический криз проявляется стремительно, поэтому нужно знать все признаки заболевания, чтобы не допустить развития болезни. Во время затишья больному следует вести здоровый образ жизни, регулярно принимать прописанные препараты. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить собственному здоровью и не усугубить ситуацию.

Профилактика гипертонических кризов состоит в своевременном лечении всех заболеваний. Особенно важно проводить лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза сосудов головного мозга, болезней почек, сердца.

Пациенты, перенесшие инсульт головного мозга или инфаркт миокарда, должны выполнять все рекомендации врача, которые касаются лечения и профилактики.

Больные с артериальной гипертензией, а также люди, часто страдающие от повышения артериального давления, должны принимать назначенные им лекарства. Важно соблюдать дозировку, и не увеличивать ее без предварительной консультации со специалистом во избежание резкого снижения давления.

Общие рекомендации по профилактике включают соблюдение режимов работы и отдыха, полноценный сон, правильное питание, исключение стрессов и эмоциональных напряжений, умеренную физическую активность.

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Профилактика возникновения и повторного проявления заболевания заключается:

  • в отказе от деятельности, связанной с физическими перегрузками;
  • в выполнении ежедневных гимнастических упражнений;
  • в регулярном приеме препаратов, назначенных специалистом;
  • в периодическом посещении врача-кардиолога.

Гипертонический криз по коду МКБ10 обозначается шифром I10.Патология проявляется по различным причинам – от эмоциональных переживаний до неправильного питания. При гипертоническом кризе симптомы и первая помощь будут зависеть от типа патологии.

Заключение

При появлении признаков гипертонии следует как можно раньше начать полноценное лечение. Важно осознавать, что бессимптомное течение гипертонии позволяет произойти глубоким нарушениям в организме, что в дальнейшем приводит к экстренным ситуациям. Если врач диагностировал гипертензию и назначил лечение, выполнение назначений позволяет предупредить возникновение гипертонического криза и способствует длительному сохранению здоровья на высоком уровне.

При уже случившемся кризе нормализация образа жизни и постоянное лечение способствует длительной выживаемости пациента.

При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.

К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.

Adblock detector