Симптомы предынфарктного состояния

Предынфарктное состояние: как понять

Распознать предынфарктное состояние достаточно просто. Оно проявляется ярко выраженными болевыми ощущениями. При этом совместно с ними повышается артериальное давление. Главное его отличие от обычной периодической стенокардии заключается в том, что необходимо принимать более высокую дозу нитроглицерина, чтобы он имел эффект. При этом количество таких приступов значительно увеличивается. Их может быть более 25 за сутки.

Также болевые ощущения отличаются. Они длительного периода действия. При этом с каждым разом они становятся все интенсивнее. Зона их действия находится за грудиной, но может отдавать и на правую сторону тела. Повторное ее проявление бывает разной интенсивности. Кроме этого, есть еще ряд симптомов, которые беспокоят больного.

К ним относят общую слабость организма, головокружение, нестабильное дыхание, одышка, сердце работает с перебоями, повышенное потоотделение, при этом он холодный, меняется цвет лица, он становится бледный, состояние беспокойное и тревожное. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой. Также появляются мысли о смерти и ее боязнь.

Поскольку существует несколько видов предынфарктного состояния, то и их признаки отличаются. Так, при атипичном характерна боль под лопаткой, расположенной слева, в шее. При этом интенсивность невысокая. Но бывают случаи, когда болевых ощущений нет. Тогда наблюдаются такие же признаки, как и были, перечисленные выше. Атипичное предынфарктное состояние чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Длительность течения данных симптомов разная. Иногда они приводят к тому, что кровоток в коронарной артерии прекратится полностью. В итоге через 20 минут начнется инфаркт миокарда. Если ничего не предпринято, то по истечении менее чем девять часов сердечная мышца перестанет функционировать. Таким образом, будет поставлен диагноз смерть.

Предвестники инфаркта у женщин и симптомы предынфарктного состояния

Беседа женщин на уютном диване

Что делать, чтобы предотвратить беду? Какая профилактика нужна? Данные вопросы особенно актуальны мужчин и женщин, ранее перенесших инфаркт. Первое, что необходимо, это изменить образ жизни, для чего предписывается диета, отказ от курения и алкоголя, налаживание режима. Диета предполагает употребление легких продуктов с низким содержанием холестерина. Это значит, что придется отказаться от жареных, копченых продуктов, большинства кондитерских и мясных изделий.

Прием сердечных препаратов
Регулярный прием сердечных и сосудистых препаратов — важный метод профилактики инфаркта

Также профилактика подразумевает регулярный прием сердечных и сосудистых препаратов, среди которых дезагреганты, бета-блокаторы и пр. Очень важен контроль за артериальным давлением, анализ уровня холестерина и липопротеинов в крови.

Важную роль в выздоровлении играет полноценный, здоровый сон. Иногда требуется лечение ишемии коронарных сосудов, в этом случае лучшим решением является оперативное вмешательство, но делать это можно лишь в том случае, если отсутствуют противопоказания.

ВОЗ обычно относит предынфарктное состояние к нестабильной стенокардии, которая имеет несколько форм:

  1. 1. Стенокардия напряжения, впервые зарегистрированная у человека в течение последнего месяца.
  2. 2. Прогрессирующая стенокардия напряжения (у человека уже есть, но в последнее время ее приступы участились и утяжелились).
  3. 3. Ранняя постинфарктная стенокардия: появление болей в течение месяца после перенесенного ИМ.
  4. 4. Стенокардия после операции на сердце (аортокоронарное шунтирование).
  5. 5. Стенокардия Принцметала: боли возникают в ранние предутренние часы.

В любом случае предынфарктное состояние развивается при запущенной и нелеченой стенокардии, его еще называют острым коронарным синдромом. Но все-таки это еще не сам инфаркт, при правильных мерах приступ может прекратиться и не перейти в ИМ.

Говоря о профилактике, следует иметь в виду отказ от курения, употребления алкоголя, нормализацию веса, полноценный отдых, избегание стрессов, контроль А/Д, регулярный прием прописанных сердечных препаратов. Такие больные должны всегда иметь при себе аптечку с лекарствами для экстренной помощи. Необходимо помнить, что предынфарктное состояние — самый первый шаг к инфаркту, и в ваших силах его избежать.

Предынфарктное состояние является собой серьезный сбой в работе сердца или как его еще называют, нестабильная стенокардия.

Также его классифицируют как отдельное заболевание – острый коронарный синдром. В таком состоянии человек рискует развитием инфаркта, если ему своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Рассмотрим более подробно симптомы предынфарктного состояния, причины, а также способы лечения данного недуга.

Симптомы предынфарктного состояния

1. Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс.

2. Чрезмерное физическое переутомление.

3. Перегревание на солнце.

4. Частое употребление спиртных напитков.

5. Частое курение (в том числе и пассивное курение).

6. Передозировка некоторыми видами лекарственных препаратов.

7. Переохлаждение.

8. Ожирение.

9. Прогрессирующая гипертония (гипертонический кризис).

10. Чрезмерно интенсивные спортивные тренировки.

11. Повышенный уровень холестерина в крови, который закупоривает сосуды сердца.

12. Острая или хроническая сердечная недостаточность.

13. Тяжелые заболевания сердца, которые дали осложнения в виде нестабильной стенокардии.

1. У человека внезапно появляется панический страх смерти. При этом у него будет учащаться сердечный ритм, кружиться голова и неметь конечности. Данное состояние чем-то похоже на паническую атаку.

2. У больного может наблюдаться сонливость или наоборот, бессонница, которая будет сопровождаться беспокойством и возбуждением. Также при этом обычно возникает тошнота и боязнь встать на ноги (из-за головокружения).

3. Возникает чувство режущей боли в области груди, которая еще больше увеличивается при физических нагрузках. Обычно болевой синдром проходит после приема кардио препаратов.

4. У человека может быть отдышка и жжение в зоне поджелудочной железы.

Важно знать, что в некоторых случаях болевой синдром может отдавать в зону шеи и плечо. При этом часто медики воспринимают данный симптом как проявление остеохондроза, упуская этим время.

Особенно опасным предынфарктный синдром считается у подростков, поскольку их сердечно-сосудистая система еще не достаточно слажено работает. Более того, есть фиксированные случаи мгновенного летального исхода при физической нагрузке у тех подростков, которые длительное время страдали от сердечной недостаточности, однако совершенно ее не лечили.

Главной задачей неотложной скорой помощи при предынфарктном состоянии является предотвращение развитие инфаркта и снятие острого болевого синдрома.

1. Уложить человека в горизонтальное положение на высокие подушки, чтобы он находился в полусидячем состоянии.

2. Успокоить больного и дать ему настойку валерьяны или пустырника.

3. Открыть окно, чтобы было проще дышать. Также нужно избавить больного от тугого галстука, ослабить ремень или заменить свитер с тугой горловиной.

4. Следует контролировать, чтобы человек в таком состоянии не вставал и ни в коем случае не занимался физической нагрузкой, так как это может дать толчок к развитию острого инфаркта.

5. Для профилактики тромбоза человеку можно дать препарат Гепарин. Он не только окажет свое антикоагулянтное воздействие, но и также ослабит остроту приступа стенокардии. Более того, данный препарат будет улучшать обмен липидов, что играет очень важную роль в лечении острой стенокардии.

article1180.jpg

6. Также больному можно дать одну таблетку Нитроглицерина. После ее приема у человека может закружиться голова, но это не опасно, так как такое действие препарата быстро проходит.

В предынфарктном состоянии одного только купирования приступа стенокардии будет недостаточно. Человека нужно обязательно госпитализировать в больницу, провести обследования и назначать лечебную терапию.

Сразу же после госпитализации больному проводиться кардиограмма сердца. После этого врач расписывает индивидуальную схему лечения. Направлено оно на предотвращение развития омертвления сердечной мышцы (профилактика инфаркта).

1. Назначение спазмолитиков от боли в груди.

2. Назначение антикоагулянтов и бета-блокаторов.

3. Пациенту нужно обязательно соблюдать постельный режим и максимально снизить нагрузку на сердце.

4. Показана лечебная диета. Она предусматривает полный отказ от соленого, жирного, жареного и сладкого. Все блюда должны быть очень легкими и хорошо усваиваемыми. Человеку желательно кушать каши, овощные супы, творог и кефир.

5. Больному нужно постоянно контролировать показатели сердца и артериального давления.

6. Назначение противоаритмических лекарств (Кординорм).

7. В обязательном порядке человеку нужно назначить препараты группы антагонистов кальция. Они будут способствовать снабжению кислородом мышц сердца. Лучшими лекарствами данной группы являются Нифедипин и Коринфар.

При отсутствии клинических улучшений в состоянии пациента (при медикаментозной терапии) больному назначается хирургическое лечение. Как правило, человеку проводиться аортокоронарное шунтирование. При этом важно сделать такую операцию не позже, чем спустя шесть часов после появления первых признаков боли. С помощью такой процедуры можно предотвратить развитие инфаркта миокарда.

1. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, поскольку в таком состоянии на сердце человека возлагается еще большая нагрузка. Если самостоятельно не удается сбросить лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и гастроэнтерологу, которые пропишут индивидуальный диетический рацион и общую программу похудения.

2. Избегать переживаний, нервных перенапряжений и стрессов. При этом стоит научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние и оставаться собранным даже в критических ситуациях.

Симптомы предынфарктного состояния

3. Бросить курить и принимать спиртные напитки, так как кроме тотального вреда организму данные привычки не приносят абсолютно никакой пользы.

4. Избегать сильных физических переутомлений и переохлаждения.

6. Очень важно правильно питаться. При этом рацион должен быть богат клетчаткой (больше всего содержится в овощах, зелени и фруктах) витаминами, белковой пищей (рыба, мясо, яйца) и прочими полезными веществами.

Более того, нужно полностью отказаться от употребления жирной, жареной пищи, а также минимизировать употребление животных жиров.

Обосновано это тем, что такие блюда способствуют повышению уровня холестерина в крови, который плохо воздействует на работу сосудов.

7. Контролировать лабораторные показателя крови (при повышенном холестерине соблюдать диету).

8. Быть физически активным. Это не значит, что нужно выжимать все «соки» в спортивном зале, однако йога, пешие прогулки или регулярные занятия плаваньем будут весьма полезными.

9. При гипертонии следует все время контролировать свое артериальное давление и не допускать его резких перепадов.

10. При хронических болезнях сердца нужно обязательно пропивать все назначенные препараты. Также в таком состоянии следует вести особый режим дня и соблюдать диету.

Лечение инфаркта

Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина (разжевать) для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов. Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма.

Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль. Больному необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, но не холодного, человек должен лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта.

Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли. Если больной — гипертоник и боли в сердце сочетаются с повышением давления, необходимо внутривенное введение Эуфиллина, разведенного физраствором.

После проведения интенсивной терапии в стационаре после отступившего приступа лечение необходимо продолжать, оно должно быть достаточно длительным. Среди назначаемых препаратов следует назвать:

  1. 1. Антиагреганты для разжижения крови и профилактики склеивания тромбов: Гепарин, Кардиомагнил, Тромбо АСС.
  2. 2. Бета-адреноблокаторы улучшают проводимость миокарда.
  3. 3. Статины снижают уровень холестерина, главного виновника тромбов.
  4. 4. Антагонисты кальция (снижают содержание ионов кальция в крови, следствием этого является расширение сосудов сердца, снятие спазма): Коринфар, Нифедипин, Изоптин и др.
  5. 5. Нитраты (снижают потребность миокарда в кислороде и облегчают этим его работу): Сустак, Нитронг, Тринитролонг и др.

Регулярно в процессе лечения проводится ЭКГ для контроля состояния сердечной мышцы и выбора тактики лечения и поведения, назначают умеренные физические нагрузки, санаторное лечение, проведение реабилитационных мероприятий.

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от терапевтических назначений больному возможно проведение хирургического лечения (в плановом порядке по улучшении состояния). Это может быть аортокоронарное шунтирование, аортальная баллонная контрпульсация. Эффект от операции может быть более длительным, если больной пересмотрит свой образ жизни в целом, будет соблюдать диету с ограничением соли, повышенным содержанием клетчатки, фруктов, овощей, рыбы вместо мяса, исключением животных жиров. Полезны для сердца умеренные физические нагрузки: лечебная ходьба, езда на велосипеде.

Во время отсутствия улучшения общего состояния пациента (при консервативном лечении) пациенту назначается операционное вмешательство. Чаще всего больному производится аортокоронарное шунтирование
.

Причём важно выполнить эту операцию не поздней шести часов после появления первых симптомов боли. При помощи этой процедуры можно не допустить появление инфаркта.

Лечение предынфарктного состояния проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, медикаментозным методом снимают болевой синдром. Цель лечения – не просто снятие болевого синдрома, главная задача — избегание надвигающегося инфаркта миокарда.

В терапии используют препараты, которые снижают потребность сердца в кислороде, такие, как:

  • Сустонит;
  • Нитроглицерин;
  • Сустабуккал и др.

Кроме всего прочего, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных приступов.

Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния.

Учитываются такие факторы:

  • возраст;
  • наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет;
  • результаты анализов крови;
  • характерные изменения на кардиограмме.

В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты:

  1. Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки. Часто назначаемые лекарственные средства – Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор.
  2. Антикоагулянты. Эти средства влияют на активность факторов свертывания крови и не допускают образования тромбов. Применяются только в остром периоде. Больным назначают Гепарин, Фондапаринукс.
  3. Статины – средства, не допускающие повышения холестерина. Это Симвастатин, Аторвастатин.
  4. Бета-блокаторы понижают давление и частоту пульса. Они выравнивают ритм сердца. Препаратами выбора являются Бисопролол, Карведилол, Небиволол.
  5. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расслабляют сосуды и понижают давление. К этим лекарствам относят Рамиприл, Периндоприл (Ко-пренеса).
  6. Нитраты расширяют кровеносные сосуды. Они улучшают кровообращение сердечной мышцы. Наиболее часто применяемым медикаментом из этой группы является Нитроглицерин.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. Целью ее является устранение сужения артерии, из-за которого и наблюдается патология. 

Пациентам назначают стентирование и шунтирование. При первом происходит малоинвазивная операция, при помощи которой просвет артерии расширяется с помощью баллона и стента.

При шунтировании создается обходной кровеносный сосуд, в результате чего кровь не поступает через место сужения в сердце.

Абсолютно все пациенты, у которых в анамнезе наблюдается нестабильная стенокардия в обязательном порядке подлежат срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

В качестве терапевтических мероприятий могут быть назначены:

  • антикоагулянты и/или антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • станины;
  • антагонисты кальция;
  • нитраты.

Большинство перечисленных выше препаратов предназначены для парентерального введения.

Симптомы предынфарктного состояния

В случаях, если консервативные методы терапии не приносят должного результата назначают оперативное лечение, к примеру:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • чрескожная ангиопластика;
  • аортальная баллонная контрапульсация.

Если появились перечисленные симптомы, то стоит немедленно реагировать. Ведь угроза инфаркта становится все сильнее. Требуется срочное лечение. Оно проводится в основном с применением медицинских препаратов. Но также необходимо соблюдать некоторые условия больному. К ним относят постельный режим. Он является основным, так как помогает снизить нагрузки на сердце. При этом уменьшается и его потребность в энергии.

Сразу после того, как вы поняли, что наступило предынфарктное состояние, необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда тоже принять свои меры, чтобы не терять время. Основная из них подразумевает использование Нитроглицерина (таблетку необходимо положить под язык). Также может применяться и Валидол в том случае, если больной уже использовал данное средство с данной целью.

Дальнейшее лечение проводится по назначению врача. Он после того, как опросит пациента, высказывает свои догадки относительно заболевания. Но чтобы их подтвердить или опровергнуть, направляет на проведение различных лабораторных анализов. Только по их результатам назначается курс лечения. В основном для этих целей используют Валокордин или Корвалол.

Смертность от сердечных заболеваний постоянно держится в топе рейтинга причин ухода из жизни в современной России. Главная проблема в том, что многие пациенты даже не подозревают о возможной опасности и списывают симптомы надвигающегося инфаркта миокарда на общее недомогание. Нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние) успешно поддается лечению, если вовремя обратить внимание на специфическую боль и вторичные побочные проявления.

Продромальное состояние не лечится только снятием симптомов, на чем часто останавливаются пациенты. Даже без наличия болевого синдрома недостаточная проходимость сосудов остается. Инфаркт в этом случае будет трагической неожиданностью, которая зачастую заканчивается летальным исходом. Госпитализация в случае подозрения обязательна.

Неотложная помощь

Комплекс препаратов подбирается кардиологом в зависимости от выраженности предынфарктного состояния, возраста пациента и индивидуальной переносимости. Основное направление воздействия – купирование болевых проявлений, реабилитация сосудов и сердечной мышцы. Для предотвращения тромбоза применяется гепарин или его аналоги.

Прединфарктное состояние – признаки

Первые признаки инфаркта у женщин могут возникать задолго до самого приступа. Предынфарктное состояние характеризуется беспричинной утомляемостью.

Проблема предынфарктного состояния

Дополнительными признаками являются:

  • Бессонница.
  • Холодный пот.
  • Храп.
  • Остановка дыхания во сне.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Давящие боли в груди, отдающие в руку и плечо.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головные боли.
  • Кровоточивость десен.

Все эти симптомы у женщин развиваются на фоне недостаточного кровообращения. Помимо этого у женщин может наблюдаться повышенное давление и отеки нижних конечностей. Чаще всего женщины не сразу обращаются к врачу. Это обусловлено тем, что они более терпеливы к болевым ощущениям и вызывают скорую помощь уже в момент острого приступа.

Первый симптом приступа – это конечно боль в груди с левой стороны. Отдавать эта боль может в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, затылок. Болевой симптом не купируется нитроглицерином. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени в течение нескольких часов.

Вторым характерным симптомом является отдышка. Она может возникнуть при слабых нагрузках и даже в покое. Совокупность отдышки и боли в груди – повод срочно вызвать скорую помощь.

Другими характерными симптомами для женщин при инфаркте миокарда являются:

  • Низкое АД.
  • Выделение холодного пота.
  • Понижение температуры тела.
  • Онемение рук.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение речи и координации.
  • Чувство страха, паника.

Все эти признаки относятся к типичной форме патологии. Однако нередко симптомы инфаркта у женщин могут маскироваться под другие заболевания. Нетипичные формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Бронхиальный спазм.
  • Отек легкого.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

До 50 лет половые гормоны женщин (особенно женский эстроген) защищают их от образования холестериновых бляшек. Так как гормональные сбои и другие заболевания у женщин все увеличивается, эстрогена в организме становится меньше. А именно он способствует расширению коронарных сосудов и защищает женский организм от раннего инфаркта. Симптомы прединфаркта у женщин отличаются от мужских.

Симптомы предынфарктного состояния

Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах.

1. Отдаленные – их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда;2. Поздние – это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов.

В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма.Лечение прединфаркта возможно и необходимо.

Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Если у вас задержка дыхания ночью или храп (не думайте, что это проблема исключительно мужская).
  • Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка.
  • Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха.
  • Если вас мучает бессонница.
  • Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время.
  • Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим.
  • Если у вас прогрессирует пародонтоз.
  • Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине.
  • Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии.
  • Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти.

Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте.

Первую помощь при прединфаркте нужно оказать быстро и эффективно:

  1. вызовите скорую;
  2. положите больного;
  3. нужно обеспечить поступление свежего воздуха;
  4. измерьте давление;
  5. дать 1 таблетку нитроглицерина под язык;
  6. дать таблетку аспирина (500 мг);
  7. дать больному успокоительное средство (Валокордин, Корвалол);
  8. дать больному болеутоляющее средство.

Нужно соблюдать особенную диету, специально разработанную специалистами в этой сфере. Отдайте предпочтение тушеным, или вареным, или печеным блюдам, их нужно солить непосредственно перед приемом. Помните, что некоторые продукты категорично запрещены.

Да здравствует здоровое питание:

  • Зеленый чай (богат на антиоксиданты, они снижают уровень вредного холестерина и помогают нормализовать давление).
  • Нет жирам в своем рационе. Осторожно относитесь к жирам, они вам могут навредить.
  • Оливковое масло – замените им обычное подсолнечное масло.
  • Больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку (купить отруби можно в любом супермаркете, а хлеб лучше выбирать из цельного зерна).
  • Замените жирное мясо рыбой. Рыбий жир тоже хороший вариант
  • Пейте соки. Самый лучший выбор апельсиновый фреш, томатный, виноградный сок.
  • Свежие овощи и фрукты — самый лучший ваш выбор. Воспользуйтесь огромным выбором овощей и фруктов. Полюбите капусту — белокочанную, цветную, брюссельскую, брокколи.
  • Орехи – вкусно и очень полезно.
  • Начните добавлять льняное семя в любимые блюда.
  • Попробуйте приготовить что-то из сои.
  • Больше двигайтесь.
  • Ешьте чеснок, он защитит вас от тромбов.

Признаки развития ишемической болезни сердца у женщин:

  • слабость, снижение работоспособности которые не проходят даже после сна, отдыха;
  • угнетенное настроение, подверженность приступов паники;
  • усиленное сердцебиение;
  • одышка, которая усиливается во время физической нагрузки;
  • периодические приступы стенокардии, проявляющиеся грудной болью, которая может отдаваться в плечо, руку, челюсть, шею, спину (редко);
  • отечность кистей рук, ступней – увеличивается к вечеру;
  • кровоточивость десен;
  • нарастание всех вышеперечисленных симптомов.

Наиболее опасном считаются приступы нестабильной стенокардии, называемые предынфарктным состоянием. Ее проявление очень напоминают признаки инфаркта, но не сопровождаются омертвением ткани. Основной симптом нестабильной стенокардии – боль за грудиной, которая отдается в плечо, руку, спину, шею, челюсть. От типичных приступов стенокардии она отличается:

  • большей интенсивностью, продолжительностью, частотой боли;
  • время возникновения приступа не связано с физическим, эмоциональным перенапряжением. Человек часто испытывает боль во время сна, отдыха;
  • на фоне приема таблетки нитроглицерина болевой синдром не утихает.

При появлении симптомов нестабильной стенокардии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во-первых, без лабораторной диагностики ее невозможно отличить от инфаркта. Во-вторых, это заболевание требует агрессивного лечения, поскольку существует высокий риск развития сердечного приступа.

Признаки инфаркта миокарда у женщин существенно отличаются от таковых у мужчин. Обычно их выраженность менее интенсивная, часто встречаются атипичные формы. Врачи объясняют этот феномен тремя факторами:

  • более высоким болевым порогом;
  • более поздним возрастом возникновения (много сопутствующих заболеваний, маскирующих сердечный приступ);
  • преимущественной блокировкой мелких сосудов, частичным перекрытием просвета артерий.
ПОДРОБНОСТИ:   Пролапсы клапанов сердца симптомы

Симптомы предынфарктного состояния

Существуют типичные, нетипичные формы инфаркта миокарда. Типичная (классическая) форма проявляется сильной, сдавливающей болью за грудиной. Она отдает в руку, плечо, челюсть, шею. Это именно те симптомы, которые у большинства людей ассоциируются с инфарктом миокарда.

Однако даже тут существуют различия между локализацией болевого синдрома у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола боль гораздо реже ощущается в правой части грудины, гораздо чаще – в челюсти, шее, горле, плечах, левой лопатке. Для женщин характерно наличие большего количества областей боли, чем для мужчин.

Локализация инфарктных болей у женщин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 78
Левая половина грудной клетки 62,7
Левая лопатка 62,7
Левое плечо 61
Левая рука 52,5
Шея 45,2
Челюсть 39
Правое плечо 35,6
Правая половина грудной клетки 33,9
Горло 33,9
Верхняя часть живота 32,2
Правая рука 28,8
Зубы 18,6

Кроме грудной боли, характерные симптомы инфаркта у женщин включают (6):

  • неожиданную слабость, которая длится несколько дней, или появляется внезапно, резко;
  • нарушения сна;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • головокружение;
  • одышку;
  • тошноту;
  • несварение желудка или дискомфорт, напоминающий вздутие;
  • головную боль.

Женщинам необходимо обратить внимание на атипичные формы заболевания сердца. Атипичные формы отличаются от классических менее выраженной грудной болью вплоть до ее отсутствия, наличием проявлений, напоминающих другие заболевания. К ним предрасположены люди, имеющие сахарный диабет, почечную недостаточность, слабоумие.

Существует 6 атипичных форм:

  • Аритмическая. Протекает без выраженного болевого синдрома (он может отсутствовать), но с учащенным сердцебиением, различными нарушениями сердечного ритма, обмороками.
  • Церебральная. Симптомы инфаркта удачно маскируются под инсульт. Сердечный приступ проявляется внезапным обмороком, нарушением ясности мышления, координации, памяти, зрения, головной болью, головокружением, у пожилых людей – психозом. Данная форма характерна для женщин с заболеваниями сосудов головного мозга.
  • Периферическая. Загрудинная боль отсутствует, однако чувство дискомфорта или боли ощущается в лопатке, руке или плече.
  • Астматическая. Своим течением напоминает бронхиальную астму. Основной симптом – одышка. Сердечные боли или слабо выражены, или отсутствуют. Распространена среди пожилых женщин с длительной историей гипертонической болезни, ишемической болезнью сердца, хронической почечной недостаточностью, а также пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
  • Безболевая. Специфические признаки инфаркта (прежде всего грудная боль) маловыраженные или отсутствуют. Женщина может жаловаться на внезапную слабость, нарушения сна, расстройство пищеварения. Такой инфаркт часто переносится на ногах. Чаще других бессимптомную форму имеют пожилые люди, больные сахарным диабетом, алкоголики или женщины, принимающие обезболивающие препараты.
  • Абдоминальная. По своим проявлениям напоминает острый панкреатит. Встречается редко (2 % случаев). Ее симптомы – боли в верхней части живота, тошнота, рвота, реже понос. Если попросить больную указать на локализацию болевых ощущений, она указывает на нижнюю часть грудины.

Профилактические мероприятия в продромальном периоде ИМ

Как показывает практика, лучше себя заранее уберечь от появления заболевания, чем бороться с его проявлениями. Поэтому многие специалисты рекомендуют проводить некоторые меры профилактики. Так, необходимо регулярно принимать сердечные и сосудистые препараты. Особенно это касается тех, кто уже перенес инфаркт. При этом профилактика одинаковая, как для мужчин, так и для женщин.

Начинать следует со своего образа жизни. Так, необходимо соблюдать диету, не употреблять спиртные напитки, и не курить. Что касается питания, то стоит исключить продукты, которые содержат холестерин. Всем известно, что это блюда приготовленные путем обжаривания, копчения. Также кондитерские изделия и мясные полуфабрикаты нежелательно употреблять.

Кроме того, что каждый день необходимо принимать препараты, направленные на нормализацию работы сердца и сосудов, так еще важно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов в крови. Особенно важная роль отводится здоровому сну, так как он позволяет организму полноценно отдохнуть и набраться сил, которые необходимы для следующего дня.

Если наблюдать за своим самочувствием, то реально избежать возникновения ряда заболеваний, в том числе и инфаркта. Последний может возникать повторно, и очень часто приводит к смертельному исходу в разном возрасте, что крайне нежелательно. Берегите свое здоровье и живите долго!

Необходимо проводить контроль показателей АД, лабораторный контроль уровня холестерина. Важное место занимает диетическое питание и здоровый образ жизни, включая отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение).

Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы.

Симптомы тревожного состояния свидетельствуют о том, что угроза получения инфаркта очень близко и требуется немедленное лечение. В данном случае оно ориентировано на то, чтобы предотвратить возможный инфаркт миокарда.

Острое состояние, предшествующее инфаркту, как у мужчин, так и у женщин требует неотложной помощи медиков. До приезда «скорой» больной должен получить под язык одну таблетку Нитроглицерина. Если раньше данного рода симптоматику пациент устранял при помощи Валидола, то в этот раз он также может быть применен.

Возможно лечение другими препаратами, такими как Валокордин и Корвалол. Купировать приступ можно с помощью внутримышечного впрыскивания Папаверина, Платифиллина или Но-шпы. Чрезмерную гипертонию требуется лечить внутривенным впрыскиванием Эуфиллина, разбавленного физраствором.

Симптомы предынфарктного состояния

Клиническое состояние предынфарктного состояния не имеет четких временных рамок. В зависимости от общего состояния пациента, его ритма жизни, возраста данный период длится от 2-3 дней до 3 недель и дольше. При этом нет никакой зависимости между длительностью продромального состояния и перспективой положительного выздоровления (в некоторых случаях предынфарктный период, который протекает долго, гораздо более катастрофичен для сердца пациента, чем резкое ухудшение, которое вовремя определили и купировали).

Лечение предынфарктного состояние направлено на предотвращение собственно инфаркта. Оно не сильно отличается от лечения запущенной стенокардии. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, назначается соблюдение постельного режима.

В настоящее время кардиологическая патология занимает одно из ведущих мест среди причин смертности населения. Болезни сердечно-сосудистой системы следует своевременно выявлять и проводить лечение, если же относится к таким заболеваниям невнимательно, такой подход может привести к опасным последствиям для здоровья.

Врачи-кардиологи предынфарктное состояние приравнивают к нестабильной стенокардии, которое при неоказании необходимой и своевременной помощи может вызвать развитие частичного омертвения участка сердечной мышцы.

Если же внимательно относится к возникающим симптомам, то вполне можно избежать развития крайне тяжелого осложнения ишемической болезни.

Не все пациенты бдительно относятся к своему здоровью и отслеживают симптомы состояния, которые являются предвестниками инфаркта, а их нельзя оставлять без должного внимания и игнорировать, ведь своевременное обращение к врачу поможет сохранить жизнь.

Предынфарктное состояние развивается на фоне значительного ухудшения коронарного кровообращения в результате стеноза (сужения) артерий, питающих миокард. В результате затрудняется снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом или же полностью прекращается.

Клинические симптомы будут зависеть от размера поражения участка сердечной мышцы, а также от индивидуальных особенностей. Каких-либо отличий в симптоматике предынфарктного состояния у мужчин и женщин не наблюдается, если не считать, что большая часть слабого пола более эмоционально переносит заболевания.

• Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин и женщин

Провоцирующими факторами, вызывающими развитие предынфарктного состояния, являются такие ситуации: чрезмерная физическая нагрузка; психо-эмоциональное возбуждение; длительно пребывание на холоде может спровоцировать спазм коронарных сосудов; в некоторых ситуациях могут возникнуть симптомы после еды.

Обычно симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин заключаются в появлении болей за грудиной, которые бывают сжимающего или давящего характера, часто они иррадиируют в левую верхнюю конечность, а также в нижнюю челюсть, под лопатку, а иногда и в область шеи.

Обычно длительность болевого приступа варьирует в пределах от 1 до 15 минут. В такой ситуации следует непременно купировать (предотвратить) боль, с этой целью у пациента должны быть при себе таблетки нитроглицерина, которые способствуют нормализации коронарного кровоснабжения.

Помимо классического проявления предынфарктного состояния оно может протекать и в атипичной форме. Если это так, то атипичные симптомы у женщин и мужчин не будут сопровождаться болевым синдромом, но, вместо него будет присутствовать слабость, раздражительность. Присоединяется головокружение, а также можно увидеть цианоз (посинение) носогубного треугольника и пальцев рук, что связано с нарушенным кровоснабжением тканей.

Помимо этого у пациента может нарушаться сон, что будет выражаться в виде сонливости или бессонницы, кроме того, наблюдается одышка. В этой ситуации атипичную форму предынфарктного состояния можно диагностировать путем проведения ЭКГ (где проявятся экстрасистолы, признаки пароксизмальной тахикардии).

В некоторых ситуациях симптомы у мужчин и женщин в преддверии инфаркта выражаются в абдоминальном синдроме. В этом случае появляется боль в верхней части живота, она может отдавать в левую область грудины, пациент жалуется на некоторое жжение и резь в так называемой подложечной области.

Кроме того, болевое ощущение может отмечаться в верхних отделах спины, что ошибочно может расцениваться как артроз или остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Но после проведенного рентген исследования диагноз не подтверждается, а боль нарастает, что приближает возникновение инфаркта. Соответственно, важно своевременно распознать состояние пациента, чтобы оказать ему должную квалифицированную помощь.

• Заподозрили предынфарктное состояние — что делать сразу?

Пациенту следует обеспечить покой. Если состояние больного не улучшается после приема нитроглицерина, рекомендуется срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пострадавшего в кардиологическое отделение.

Принципы лечения предынфарктного состояния заключаются в назначении больному следующих групп фармпрепаратов: антикоагулянты, нитраты, кроме того, антиагреганты, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, а также станины.

Профилактика предынфарктного состояния заключается в обязательном лечении стенокардии, необходимо держать под контролем кровяное давление, а также отслеживать показатели холестерина в крови, так как его повышенный уровень может спровоцировать развитие тромбов на так называемой интиме (внутренняя выстилка) сосудов, что чревато нарушением кровоснабжения миокарда.

Важно правильно питаться, не следует налегать на прием жирных продуктов, так как это ведет к повышенному содержанию холестерина. Вечерний прием пищи легкий – до 19 часов. Прием прописанных врачом медикаментов теперь постоянен для вас. Обсудите необходимость приема витаминов «магний калий», если их не прописали отдельно (возможно они есть в составе основных препаратов).

Симптомы предынфарктного состояния

Теперь у вас в кармане всегда должна быть пластинка таблеток Валидол или его аналогов и контейнер с Нитроглицерин. Кроме того, следует вести здоровый образ жизни, обязательно отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртного), которые негативно влияют на сердечную деятельность. Обсудите возможность и количество посильных физических упражнений – приседаний в удобном темпе, подъема на носках, прочих без отягощения, а также время прогулок на свежем воздухе.

  • бета-блокаторы;
  • дезагреганты.

Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы. 

При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими.

У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения.

  • Обратите особое внимание на витамины, минеральные вещества, антиоксиданты, медикаменты и лекарственные растения которые необходимы вашему сердцу. Необходимо их подбирать, посоветовавшись с врачом, так как нужно учесть особенности вашего организма.
  • Защитите организм от свободных радикалов. Они опасны, так как повреждают стенки сосудов и сердце. Принимайте ежедневно витамин Е (200-400 МЕ).
  • Повысьте потребление селена. Как все антиоксиданты, он защитит ваш оргаПродукты, разжижающие кровь и укрепляющие стенкинизм от действия свободных радикалов, а витамины С и Е улучшат его усвоение.
  • Начните принимать аспирин. Аспирин противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях врачи обычно рекомендуют аспирин с защитной оболочкой.
  • Обратите внимание на ваше психическое состояние – это главный помощник. Ваше настроение, ваше отношение к жизни, умение спокойно воспринимать происходящее и отсутствие негативных эмоций только продлят вашу долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.

В каких случаях возникает инфаркт?

Лишь в отдельных, единичных случаях ИМ может возникнуть на фоне мнимого здоровья. Внезапное развитие ИМ может быть следствием попадания в коронарные сосуды тромбов, очень сильных стрессов или же быть результатом резкого спазма сосудов на фоне резкого выброса большого количества адреналина. Такие явления в клинической практике – явление редкое.

При установленном диагнозе ИБС, даже на ранних этапах, когда еще нет клинических симптомов и признаков, инфаркт может возникнуть на фоне скачка артериального давления, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

В большинстве случаев, развитию ИМ на фоне ишемии предшествует продромальный период(предвестники), он может протекать длительно- несколько недель, и же быстрее – всего пару дней.

Симптомы предынфарктного состояния

Продромальные явления связаны с ухудшением коронарного кровообращения и получили название предынфарктного состояния. Это очень важно запомнить, потому как именно в это время можно вовремя распознать симптомы и предотвратить инфаркт миокарда.

 Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

В каких случаях возникает инфаркт

Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

В каких случаях возникает инфаркт

Этиология предынфарктного состояния

Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками. В результате чего снабжение участка сердечной мышцы кровью и кислородом затрудняется либо вообще прекращается.

Спазмы коронарных артерий способствуют повреждению внутренней оболочки артерии- интимы артерии, именно в этом месте формируется тромб, который часто полностью перекрывает доступ кислорода- результатом является инфаркт.

Этиология предынфарктного состояния

В клинической кардиологии предынфарктное состояние именуют нестабильной стенокардией. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • ОРВИ;
  • Артериальную гипертензию;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • внезапное увеличение физической нагрузки

Инфаркт миокарда – это прекращение питания сердечной мышцы из-за нарушения проводимости коронарных артерий. Предынфарктное состояние характеризуется сужением артерий, снабжающих сердечную мышцу. Просвет сосудов сужается на фоне спазма, закупорки атеросклеротической бляшкой или тромбом, кровоснабжение миокарда ухудшается.

Такое состояние вызывается:

  • Стрессом;
  • Нервным переутомлением;
  • Гипертоническими кризами;
  • Гриппом и другими респираторными инфекциями;
  • Передозировкой спиртных напитков;
  • Непривычными физическими сверхнагрузками;
  • Тепловым ударом;
  • Передозировкой медикаментозных средств;
  • Переохлаждением;
  • Курением.

Патология у женщин

Неотложная первая помощь заключается в таких мерах:

  • обеспечение больному полного покоя;
  • вызов скорой помощи;
  • прием Валокордина, настойки валерианы;
  • облегчение стесняющей одежды;
  • прием таблетки Аспирина, Нитроглицерина;
  • измерение пульса и давления;
  • в ряде случаев разрешен прием обезболивающих препаратов.

Крайне важно соблюдать принципы правильного питания. Надо полностью исключить:

  • любые консервы;
  • жирные виды мяса;
  • жирную рыбу;
  • все соленые, копченые, жареные блюда и маринады;
  • любые алкогольные напитки.

При диете следует уменьшить количество:

  • хлеба;
  • яиц;
  • нежирного мяса;
  • субпродуктов;
  • жиров животного происхождения;
  • сыра и сметаны;
  • мороженого;
  • сдобы;
  • шоколада и напитков с какао;
  • кофе и крепкого чая;
  • специй;
  • соли.

Каждый день в меню должны быть:

  • хлеб с отрубями;
  • каши;
  • фрукты, ягоды, овощи;
  • бобовые;
  • блюда из сухофруктов;
  • блюда из птицы;
  • нежирные молокопродукты;
  • жиры растительного происхождения;
  • зелень.

При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.

На догоспитальном этапе необходимо:

  • Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях – полусидя.
  • Обязательно вызвать медиков.
  • Снять тревожность, успокоить больного. Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному.
  • Исключить любую физическую нагрузку.
  • Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха. При этом нужно избегать переохлаждения.
  • Снять стесняющую движения и дыхание одежду. Больному лучше всего надеть простую и легкую домашнюю одежду.
  • Желательно принять таблетку нитроглицерина или подобные препараты.
  • Измерить давление и исходя из этого, дать таблетки для повышения или понижения давления.
Первая помощь
Если не удается купировать симптомы предынфарктного состояния самостоятельно, необходима срочная медицинская помощь

Однако после наступления менопаузы организм женщины подвержен инфарктам не менее мужского. Разница полностью сглаживается к 65 годам. Поэтому правильнее говорить о том, что у мужчин ИМ развивается раньше, но не чаще. Ведь с возрастом их шансы уравниваются.

Признаки прединфаркта у женщин

Другая причина ложной уверенности – не типичность признаков инфаркта у женщин. Многие из них узнают о перенесенном сердечном приступе постфактум во время планового снятия кардиограммы.

При возникновении симптомов инфаркта первое действие – вызов врача. До прибытия скорой помощи необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточки, вынести больного в проветриваемое помещение;
  • облегчить дыхание: снять ремень, расстегнуть воротник, бюстгальтер;
  • придать женщине полусидящее положение;
  • дать таблетку аспирина. Ее необходимо вначале разжевать, а затем проглотить;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 5 минут прием лекарства можно повторить. Суммарное количество таблеток не должно превышать трех штук. Не стоит давать нитроглицерин людям с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.

Во время приступа запрещается стоять или сидеть. Это затрудняет работу сердца. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, кроме аспирина, нитроглицерина, особенно препараты для снижения давления. Нужно постоянно находится рядом и быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца.

Предынфарктное состояние является очень опасной патологией, которая в любой момент может перерасти в острый инфаркт миокарда. Главная задача: своевременно выявить это начальное состояние и не позволить ему перейти в губительный приступ.

Главный характерный признак предынфарктного состояния – прогрессирующая стенокардия с её дальнейшими последствиями. Болевые ощущения в загрудинной части аналогичны болевому синдрому во время стенокардии напряжения, но при этом плохо подвержены купированию при помощи нитроглицерина.

Предынфарктные болевые ощущения имеют тенденцию к иррадиации в подъязычную зону, правую грудинную половину, руки, ключичную область. Появляются такие симптомы:

  1. Сильное волнение.
  2. Холодный пот.
  3. Возникает навязчивый страх смерти.
  4. Усиление тахикардии.
  5. Возбуждённое состояние.

Довольно часто к этим симптомам присоединяется дыхательная недостаточность, тошнота
. Это проявление является типичным развитием процесса. Прохождение предынфарктного состояния, возможно, по атипичному процессу.

В этом случае пациент может не чувствовать сильного болевого синдрома, но проявляются атипичные признаки
: неспокойный сон, бессонница, слабость (вплоть до обмороков), головокружение. Цианоз и одышка могут появиться без явных причин в состоянии покоя.

Этот вид патологии определяется ЭКГ
в виде признаков экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, декомпенсации в кровообращении, наличия блокадных явлений. Атипичный процесс прохождения патологии больше всего характерен для престарелых людей возрастом за 70 лет.

Ещё один механизм развития заболевания – абдоминальный синдром
. В этом случае боли возникают вверху живота, а также слева в подрёберной области. Основные симптомы: болевой синдром носит колющий или ноющий характер, жжение в подложечной зоне. Боль нарастает при физических нагрузках любого типа и при возникновении психологических нагрузок и стрессовых обстоятельств.

Усиление болевых ощущений отмечается при быстрой или продолжительной ходьбе. Абдоминальные симптомы значительно снижают болезненное проявление при приёме нитратных кардиологических средств, а также в состоянии покоя. В общем, предынфарктному развитию патологии сопутствуют такие симптомы
, как боли в области живота, рвота и тошнота, метеоризм, икота.

В некоторых случаях вероятна иррадиация болевого синдрома в район нижней челюсти, горла и шеи. При этом отмечаются случаи, когда определяется только нарушение сердечного ритма
или одышка. Наконец, цереброваскулярный вид заболевания может спровоцировать тошноту и рвоту, головокружение, обмороки.

Женщины рискуют подорвать здоровье из-за выработки эстрогенов, влияющих на расширение капилляров и на благоприятную работу сердечной мышцы. При гормональном дисбалансе (климаксе, беременности, овуляции) продукция эстрогена снижается, что приводит к сбоям при функционировании сердечно-сосудистой системы.

Как распознать предынфарктное состояние у женщин? Приступ может происходить за несколько часов до момента обострения
, важно это своевременно определить и обратиться за помощью. Первые признаки у женщин, следующие:

  • Сильная боль, отдающая в левую часть грудной клетки и руку.
  • Жжение сверху живота, боль сверху живота.
  • Повышенное потоотделение.
  • Сердечная колющая боль.
  • Тяжесть в груди, ноющая зубная боль.
  • Онемение конечностей, боль в затылке.
  • Дискомфортные ощущения в челюсти.
  • Одышка, рвотный рефлекс, головокружение.
  • Сильное снижение кровяного давления.
  • Бронхоспазм, тошнота.
  • Отёк ступней и ног, приступы паники.
  • Отёчность лёгких, невнятная речь.
  • Тревога, чувство страха.

Отмирание клеток сердечной мышцы в результате закупорки тромбом коронарных сосудов вызывает предынфарктный приступ, чаще всего он появляется у мужчин. Лечение этих заболеваний, в том числе стенокардии и инсульта, нельзя производить в домашних условиях.

Непременно необходимо за помощью обращаться к врачам
, в противном случае последствия будут очень неприятными. Приступ может быть первичным (спонтанным) либо повторяться через некоторые промежутки времени. Первые признаки перед инфарктом у мужчин:

  • резкие давящие боли в левой лопатке, области груди, руке;
  • одышка;
  • зубная боль;
  • состояние нехватки кислорода;
  • состояние тошноты;
  • онемение грудной клетки;
  • общее вялое состояние организма;
  • снижение кровяного давления;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • аритмия;
  • стоматологические нарушения (кровоточивость дёсен, пародонтоз).

Немаловажно правильно питаться
. Причём рацион нужно делать богатым клетчаткой (наибольшее количество находится во фруктах, зелени и овощах), белковой пищей (яйца, мясо, рыба), витаминами и другими полезными веществами.

Кроме этого, необходимо отказаться полностью от потребления жареной и жирной пищи
, а также снизить потребление жиров животного происхождения. Объясняется это тем, что данные блюда способствуют увеличению количества холестерина, который отрицательно влияет на работу сосудов.

Предынфарктное состояние – это довольно опасная патология
, которая в любое время может перейти в острый инфаркт миокарда, поэтому основная задача: вовремя определить это начальное состояние и не дать возможности ему стать для вас губительным приступом.

Прединфарктное состояние является прогрессирующей стенокардией на поздней стадии, которая вскоре может перетечь в инфаркт миокарда (если недостаточно лечения, воздействуют стрессы, другие осложнения), а может исчезнуть самостоятельно и развиваться дальше. Симптомы — давление и приступы боли — проявляются часто в период прогрессии.

У данного состояния имеется сильно выраженный синдром боли — она ощущается за грудиной точно так же, как при стенокардии напряжения. Но по сравнению с последней приступы нельзя купировать нитроглицерином, а их количество увеличивается. Иногда за один день может происходить более тридцати приступов, что постепенно приводит к некрозу сердечной мышцы.

Боль, которая появляется при предынфарктном состоянии, отдает под язык, в правую часть груди, под ключицу, в руки. Больной покрывается холодным потом, сильно возбуждается и беспокоится, а также боится смерти. Нитроглицерином можно устранить боль, а иногда она немного утихает только после приема нескольких десятков таблеток.

у больного наблюдают экстрасистолию, блокаду, декомпенсацию кровообращения, пароксизмальную тахикардию. Данная картина, как правило, наблюдается у людей в возрасте от 75 до 90 лет. Иногда перед инфарктом может возникнуть абдоминальный синдром, при котором боль появляется в левой части грудины, в верхней части живота.

  1. Боли при инфаркте миокарда у женщин в плечевом суставе, боль отдает в левую сторону.
  2. Сердечные перебои, вызванные любыми причинами.
  3. Появилось ощущение, что на груди лежит горячий давящий предмет (типа кирпича).
  4. Возникает головокружение.
  5. Движения становятся скованными.
  6. Нарушается координация.
  7. Речь становится спутанной, как при инсульте.
  8. Связная речь превращается в бредовую.
  9. Прекращается сознательная деятельность.
  10. Повышенное кровяное давление повышает риск острой ишемической болезни и часто фиксируется давление при инфаркте у женщин.
  11. Учащенное ночное мочеиспускание, вкупе с другими признаками, может быть признаком сердечной недостаточности.
  12. Сердечная недостаточность, возникающая даже после небольших нагрузок, ощущение нехватки кислорода.
  13. Бессонница, причины которой не ясны, также представляет отдаленный симптом надвигающегося недуга.
  14. Даже легкое, но не прекращающееся со временем боль в районе сердца, вызывающее легкий дискомфорт — настораживающий фактор.
  • регулярно повторяющимся приступам слабости;
  • периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
  • постоянной нехватке воздуха.
  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • Головокружение;
  • Одышка с стадии покоя;
  • Цианоз.
  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • редкое потребление алкоголя;
  • правильное питание;
  • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
  • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.
ПОДРОБНОСТИ:   Признаки и симптомы инфаркта у женщин

Неотложная помощь

  • полный отказ от соленого, сладкого, жирного, копченого;
  • заменить кукурузное и подсолнечное масло на оливковое;
  • увеличить объем молочных продуктов (кальция) в рационе;
  • отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам;
  • исключить алкоголь, крепкий кофе, чай.
  1. Облегчение боли.
  2. Предотвращение прогрессирования болезни и развития ИМ.

Основные симптомы

Данное состояние может проявиться из-за стрессов, нервного напряжения и сильных физических нагрузок, приема больших доз алкоголя, лекарств, курения, перегревания и так далее. Прединфарктное состояние не всегда спровоцировано повышенным артериальным давлением, хотя у гипертоников велика вероятность его появления.

Длительность бывает не более трех суток, а иногда достигает и трех недель. Смертность от такого состояния могла бы быть намного ниже, если бы его точно и своевременно диагностировали. Если у больного наблюдаются перечисленные симптомы, то его срочно нужно госпитализировать и предоставить полный покой.

Признаки инфаркта у женщины должны насторожить и заставить вызвать скорую помощь, чтобы врачи успели вовремя оказать медицинскую помощь.

Инфаркт миокарда — грозное заболевание, с которым врачи всего мира борются на протяжении многих лет. Приводит к тяжелым последствиям зачастую — к смерти человека.

В Российской Федерации, по данным статистики, ежегодно уходят из жизни по причине инфаркта миокарда 65 тыс. человек, как пожилого возраста, так и молодых. Миокард — название сердечной мышцы, к которой по коронарным артериям поступает кровь.

В каких случаях возникает инфаркт

Если тромб закупоривает одну из артерий, какой-то участок сердца перестает получать кислород. Такое состояние может продолжаться не более 30 минут. Главная причина миокарда сердца — остановка коронарного кровообращения.

У мужчин заболевания сердечно-сосудистой системы наблюдаются в 5 раз чаще, чем у женщин, которые могут впервые столкнуться с ними только в период гормональных сбоев или климакса, с недостатком в организме прогестерона и эстрогена. В группу риска попадет возрастная категория представительниц слабого пола от 45 до 50 лет.

Женщины могут предупредить наступление приступа ишемической болезни, если внимательно будут следить за своим здоровьем. У них процесс образования тромбов и нарушение кровоснабжения сердца происходит постепенно.

Характерные начальные признаки инфаркта при этом определить достаточно просто:

  • Храп. Происходит периодическое нарушение дыхания во время сна.
  • Одышка. Начинается после тяжелой физической активности или сильного эмоционального волнения.
  • Усталость, слабость.
  • Плохой прерывистый сон, состояние тревоги.
  • Рвотные позывы, тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Проявления пародонтоза. Проблемы с деснами, частая кровоточивость.
  • Вечером или после пробуждения в нижних конечностях может проявляться отечность.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Естественно, что эти нарушения должны насторожить. Если такие признаки инфаркта у женщины проявляются периодически, а после временного облегчения вновь повторяются, нужно срочно обращаться к специалистам. Самостоятельно организму не справиться с заболеванием.

Ежегодно все больше людей обращается за медицинской помощью с проблемами, связанными с заболеваниями сердца или нарушением кровообращения. Это женщины и мужчины от 55 лет с уже запущенной стенокардией или в предынфарктном состоянии, которые не наблюдались ранее у кардиолога. Несвоевременное лечение часто приводит к таким последствиям.

Спровоцировать наступление приступа инфаркта могут некоторые причины:

  • Возрастные изменения сосудистой системы. Потеря эластичности, наличие тромбов, сужение просветов, затрудняющих кровоснабжение сердца.
  • Понижение иммунитета.
  • Постоянная аритмия.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Ревмокардит.
  • Слишком большие физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
  • Неправильный образ жизни, вредные пагубные привычки.

Ишемическая болезнь сердца может проявиться и при неблагоприятных экологических условиях, возможных генетических предрасположенностях или врожденных патологиях.

Существуют и дополнительные причины, которые не только приводят к сердечно — сосудистым нарушениям, но и ускоряют процесс их возникновения. Все чаще наблюдаются случаи, когда у женщин инфаркт миокарда диагностируют уже в возрасте около 40 лет.

Факторы, которые приводят к риску ишемической болезни:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • ожирение;
  • инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
  • алкогольная, наркотическая зависимость, курение;
  • повышенный или пониженный уровень холестерина;
  • ранее перенесенная ишемия;
  • стенокардия;
  • хронические заболевания почек.

К вышеперечисленным характеристикам можно добавить и то, что большинство людей не вовремя обращаются в медицинские учреждения для обследования. Это увеличивает смертность от инфаркта миокарда на 15% каждый год. Специалистам приходится справляться не только с некрозом сердечной ткани, но и сопутствующими заболеваниями. И рассчитывать на благоприятный прогноз лечения в данном случае нельзя.

Часто встречающееся отекание правой или левой ноги, а также ступней — могут происходить из-за нарушения сердечной деятельности сердца. Знакомое многим, даже людям молодого возраста, аритмическое биение сердца, то есть нарушение работы артерии, перекачивающей кровь к сердцу.

Сердечная недостаточность, вызванная одышкой и затрудненностью дыхания. Сигнал о том, что сердце работает с недостаточной производительностью. Если при одышке возникает и кашель, то это означает, что легочное кровообращение замедлено, может произойти некроз значительной зоны левого желудочка. Возможен и отек легких.

Непонятное здоровому человеку резкое ощущение смертельного страха, предчувствие надвигающихся неприятностей, сеющее панические чувства.

Внезапные пробуждения от сна, после которого человек ощущает липкий и холодный пот дает сигнал о начале развития тяжелого патологического заболевания, возможно инфаркта миокарда.

Головная боль, часто повторяющаяся, не только приносит страдания, но и может свидетельствовать, наряду с другими симптомами, о надвигающейся угрозе — инфаркте миокарда.

Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно настораживать. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

Имеют место жгучие боли и болезненные ощущения в животе, лопатке, шее и т. д. Боль носит характер сжимающей. Может отдаваться в зубы, уши, ключицы, нижнюю челюсть.

Этиология предынфарктного состояния

Также надо обратить внимание на другие симптомы заболевания, характерные для женского пола.

Расстройство желудка, характеризующееся приступами рвоты и тошноты, как ни странно — тоже могут быть предынфарктным состоянием. Если расстройство желудка, сопровождается еще и сильными болями, которые трудно переносить — тревожный признак для любого заболевания. А у женского пола диафрагма желудка, органы пищеварения находятся ближе к сердечной мышце, чем их расположение у мужчин. Сердечная боль дает свой отклик в желудок, в нем возникают сильные спазмы нервного характера.

Нарушение дыхания, которое может кратковременно прекращаться. При этом сердце перестает получать кислород в необходимом количестве, что приводит к возникновению ишемии миокарда. Нарушение дыхания в виде храпа является признаком ишемической болезни, которая ведет к перебоям работы сердечной мышцы.

Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно ее настораживать независимо от возраста. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

Старайтесь для предотвращения инфаркта миокарда:

  1. проводить физические тренировки и заниматься спортом;
  2. правильно и рационально питаться;
  3. бросить курение и не употреблять спиртные напитки;
  4. для профилактики может быть назначен препарат Энтресто ;
  5. регулярно проходите обследование у кардиолога.

Так как распознать инфаркт у женщин не всегда удается вовремя, не стоит затягивать с диагностикой при малейшем дискомфорте в области груди, особенно при болях и сопутствующих признаках.

Предынфаркт – то, что предшествует развитию инфаркта миокарда. Такое состояние обусловлено прекращением кровообращения по коронарным сосудам.

Основные симптомы

Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:

  1. Развивающаяся впервые .
  2. Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
  3. Ранняя постинфарктная стенокардия.
  4. Стенокардия Принцметала.
  5. Стенокардия после коронарного шунтирования.

Клинически стенокардия заявляет о себе посредством приступообразных сжимающих или давящих болей за грудиной, которые часто иррадируют в нижнюю челюсть, левое плечо или руку, под левую лопатку или даже в шею. Несколько реже болевой синдром ощущается в правой половине тела (между лопатками и желудок).

Приступы возникают в следующих случаях:

  • Физическая нагрузка;
  • Повышенное эмоциональное возбуждение;
  • Пребывание на холоде.
  • Довольно часто можно наблюдать стенокардию сразу же после приема пищи.

Длительность болевого приступа – 1–15 минут, он купируется приемом нитроглицерина, самостоятельно исчезает после прекращения физической активности.

Продромальный период характеризуется в первую очередь тем, приступы возникают после менее выраженной физической нагрузки, чем обычно, или могут возникать в стадии покоя. По мере прогрессирования продромальных явлений приступы становятся более продолжительными и интенсивными. Для купирования приступа необходимо все большее количество таблеток нитроглицерина.

  1. Стенокардия напряжения, проявившаяся первый раз.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения: изменение характеристик ранее возникшей стенокардии в части увеличения частоты приступов, их интенсивности и продолжительности, появление болевых синдромов с иной локализацией, проявление иррадиации боли.
  3. Появление стенокардии покоя в дополнении к ранее существовавшей патологии напряжения;
  4. Стенокардия после шунтирования крупных артерий.
  5. Стенокардия Принцетала: появляется в результате спазма в коронарных артериях, характеризуется приступами по утрам.

Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз.

Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора. Нарушение рекомендаций, передозировка или отказ от приёма может привести к летальному исходу.
  • Контроль за давлением и уровнем холестерина.
  • Диета. Отказ от жареной, жирной, солёной пищи. Запрет на переедание. Лучше всего потреблять больше овощей и фруктов. Лучше всего готовить пищу на пару, использовать нежирное мясо. Так же рекомендуется отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая.
  • Баланс между трудом и отдыхом, избегание переутомлений. Умеренные нагрузки, избегание нервных перенапряжений. Можно заниматься лечебной физической культурой. Здоровый сон в проветренной комнате.
  • Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению.
  • Избегание стрессов, нервных перенапряжений.
  • очень резкая грудная боль;
  • усиленное или нерегулярное сердцебиение («сердце пытается выскочить из груди»);
  • холодный пот.
  • Умеренная физическая нагрузка. Помните, что сердце это мышца и ее нужно тренировать, но сильные нагрузки могут износить сердечную мышцу, а потому все хорошо в меру.
  • Каждый год нужно проходить профилактические обследования. При любых недомоганиях обращайтесь к врачу.
  • Каждый должен знать свое давление. Всем женщинам, достигшим 40 лет нужно иметь дома тонометр и регулярно измерять свое давление.
  • Следите за массой тела. Вес должен быть стабильным. Нельзя быстро худеть и поправляться. В идеале вес должен находиться на том уровне, как в 30 лет.
  • Полноценный отдых. Человеку нужно высыпаться, чтобы его сердце было здоровым.
  • Активный образ жизни. Старайтесь больше ходить пешком и бывать на природе. Откажитесь на выходные от езды на автомобиле, передвигайтесь пешком.
  • Избегайте стрессов. Доказано, что слишком эмоциональные женщины чаще страдают от инфаркта, чем уравновешенные дамы.
  • Правильно питайтесь. В рацион женщин после 40 лет должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, сухофрукты, мед, нежирное мясо, морепродукты. Сократите употребление жирной еды, жареной пищи, консервированных продуктов, трансгенных жиров, колбас и полуфабрикатов.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки становятся причиной развития многих болезней, в том числе и сердечных.
  • женская сердечная мышца меньше;
  • сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще (90 ударов и 70-75 у мужчин);
  • эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.
  • Стенокардия напряженная, возникшая у человека в первый раз.
  • Стенокардия напряженная прогрессирующая, когда приступы подобного состояния уже встречались в прошлом. Характеризуется более выраженным болевым синдромом, иррадиацией чувства жжения и сдавливания.
  • Стенокардия покоя, которая развивается после фазы напряжения. Обычно возникает после активных физических нагрузок и других видов напряжения.
    Признаки и виды стенокардии
  • Ранняя постинфарктная стенокардия – болезненные ощущения в левом боку появляются через 1-30 дней после перенесенного инфаркта.
  • Стенокардия, появившаяся после шунтирования – возникает из-за нарушения кровотока атеросклеротическими бляшками.
  • Стенокардия Принцметал, развивающаяся на фоне спазма в крупных коронарных артериях. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сердца в утреннее время.
  1. Впервые возникшая стенокардия напряжения.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения, когда ранее данное состояние уже имело место быть, но в последнее время случаи его проявления участились; симптомы также характеризуются возникновением длительных и значительно более интенсивных болей со сменой их местоположения и распространением за пределы сердца.
  3. Стенокардия покоя, при которой после физических нагрузок возникают болевые ощущения.
  4. Ранняя постинфарктная стенокардия, характеризуется болевыми приступами, начиная с первых дней до месяца от даты, когда произошел инфаркт миокарда.
  5. Стенокардия после шунтирования, которое проводится в случае критического сужения артерий из-за холестериновых бляшек.
  6. Стенокардия Принцметала происходит в результате спазма в коронарных артериях, сопровождается тяжелыми болевыми приступами, в основном появляется утром.

Неотложная помощь

  • возраст пациента;
  • наличие других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как курение, повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
  • результаты лабораторного обследования;
  • характер изменений на ЭКГ.

Этиология

  1. Соблюдение правил диетического питания. Это является главным условием для недопущения развития атеросклероза и гипертонии.
  2. Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  3. Борьба с отрицательными эмоциями.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Прием профилактических препаратов, содержащих аспирин.
  6. Прием поливитаминов, препаратов с антиоксидантами.

Как еще протекает предынфарктное состояние?

В некоторых случаях в преддверии ИМ может наблюдаться абдоминальный синдром, при котором болевые ощущения иррадируют в левую часть грудины и верхнюю часть живота. У больного проявляется следующая симптоматика:

  • Жжение в подложечной области;
  • Жгучая, режущая, ноющая или колющая боль, которая увеличивается при физических нагрузках, пр ходьбе, стрессах.

Болевой синдром снижается в состоянии покоя, а также после приема высоких доз сердечных препаратов.

Как еще протекает предынфарктное состояние

Больные могут выражать жалобы на боли в верхних отделах спины и в левом плечевом суставе. К огромному сожалению, эти симптомы микроинфаркта иногда ошибочно расцениваются как признаки шейно-грудного остеохондроза или артроза. В таких случаях больным по ошибке проводят рентгенографию и назначают физиотерапевтические процедуры, которые не оказывает лечебного эффекта, а наоборот, приближают развитие сердечной катастрофы.

Жгучая, режущая, ноющая или колющая боль

Таким симптомам нужно уделить особое внимание, это необходимо для своевременной постановки диагноза и назначения необходимо лечения еще до возникновения ИМ.

Как еще протекает предынфарктное состояние

Жгучая, режущая, ноющая или колющая боль

Какова длительность данного состояния?

Что касается продолжительности продромального синдрома, то он длится не более трех суток, а иногда, может достигать и трех недель. Количество смертельных исходов в течение данного периода могла бы быть намного ниже, если бы его своевременно и точно диагностировали. В случае если у больного наблюдаются перечисленные выше симптомы инфаркта, показана срочная госпитализации и полный покой.

Важное место в постановке диагноза «предынфарктное состояние» занимают клинические признаки. Для подтверждения больному в обязательном порядке назначаются следующие диагностические тесты:

  • ЭКГ;
  • Коронарография;
  • УЗИ сердца;
  • ЭХО-допплеровское исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

В качестве лабораторных исследований может быть назначено биохимическое исследование крови на ферменты, отражающее изменения в миокарде.

Оно появляется на фоне запущенной и прогрессирующей стенокардии. Иногда развитие заболевания останавливается, человек поправляется. Однако при прогрессировании стенокардии у пациента отмечаются сильные боли за грудиной, которые напоминают острый приступ.

Отсутствие лечения и первой помощи в этом состоянии приводят к усилению неприятных ощущений и учащению приступов. У больного сужается просвет артерий на фоне их спазма, закупорки холестериновой бляшкой, сгустком крови. При прекращении питания миокарда развивается инфаркт.

Состояние включает в себя такие патологии:

  1. Впервые диагностированная стенокардия при напряжении.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Это означает, что у человека уже были раньше приступы и в последнее время они заметно участились. К прогрессирующей стенокардии относят ситуации, когда у больного изменился характер болевых ощущений, они начали иррадиировать в непривычные места. Для их купирования пациент принимает гораздо больше нитроглицерина.
  3. Стенокардия в спокойном состоянии.
  4. Постинфарктная ранняя стенокардия. Больному надо насторожиться, если болевые приступы возникают до месяца после перенесенного ранее инфаркта.
  5. Стенокардия, развивающаяся после аортокоронарного шунтирования.
  6. Стенокардия Принцметала из-за спазма коронарных артерий. Характеризуется более тяжелыми приступами, которые проявляются в утреннее время.

 В качестве лабораторных исследований может быть назначено биохимическое исследование крови на ферменты, отражающее изменения в миокарде.

 УЗИ сердца

Проявления сердечного приступа

Нестабильная стенокардия
Диагноз «нестабильная стенокардия» ставится людям с предынфарктным состоянием

Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются:

  1. сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль;
  2. нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя.

Иногда симптомы незаметны или слабозаметные, болезнь может иметь и нетипичные симптомы, к примеру, женщины с сахарным диабетом. Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно.

Поздние сигналы предынфарктного состояния:

  • температура поднимается до 38 градусов;
  • сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий;
  • начинает тошнить;
  • боль живота и за грудиной (из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе);
  • боль шеи, плеча или левой руки;
  • артериальное давление резко падает;
  • учащенный пульс;
  • онемение конечностей (кисти рук и пальцы);
  • головная боль часто из-за боли в затылке;
  • слабость, переходящая в головокружение или даже обморок.
  • сердечный приступ длится дольше 15 минут;
  • если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
  • распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
  • основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
  • в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
  • характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

  1. Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
  2. Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
  3. Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
  4. Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
  5. Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Этиология

Предынфарктное состояние: его причины, основные симптомы. Методы лечения предынфарктного состояния, профилактика

  1. Несоответствие между потребностями сердечной мышцы и доставкой крови по коронарным артериям.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз.
  3. Спазм коронарных артерий.

Нестабильная стенокардия возникает из-за увеличения потребности миокарда в кислороде или из-за снижения его доставки по коронарным артериям.

Увеличенная потребность сердечной мышцы в этих веществах может быть вызвана:

  • Повышением температуры тела.
  • Увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Очень сильным повышением артериального давления (АД).
  • Тиреотоксикозом (заболевание щитовидной железы, при котором вырабатывается много тиреоидных гормонов).
  • Феохромоцитомой (опухоль надпочечников, вырабатывающая норадреналин).
  • Употреблением кокаина или амфетаминов.
  • Аортальным стенозом.
  • Застойной сердечной недостаточностью.

Снижение доставки кислорода может быть вызвано:

  • анемией;
  • гипоксией (снижение насыщения крови кислородом);
  • снижением АД.

Врачи считают, что несоответствие между запросом и доставкой кислорода к сердечной мышце ответственно примерно за треть случаев предынфарктного состояния.

Большая часть случаев нестабильной стенокардии вызвана внезапным сужением просвета коронарной артерии, из-за которого возникает ухудшение кровоснабжения части сердечной мышцы. Это сужение чаще всего развивается вследствие атеросклероза – заболевания, при котором во внутреннем слое артерий откладываются жиры и холестерин, образующие бляшки (атеромы).

Большинство случаев предынфарктного состояния вызвано разрывом атеромы. В месте повреждения сосудистой стенки образуется тромб, резко ухудшающий кровоток по пораженной артерии и вызывающий симптомы предынфарктного состояния. Это место нестабильно, в любой момент возникший в нем тромб может полностью перекрыть коронарную артерию и вызвать ИМ.

Редко предынфарктное состояние может быть вызвано спазмом артерий, который временно перекрывает кровоток и вызывает приступ стенокардии. В большинстве этих случаев в возникновении спазма сосудов участвует и атеросклеротическая бляшка. Другие причины включают употребление кокаина, холодную погоду, эмоциональный стресс.

Это опасное состояние причиняется такими провоцирующими факторами:

  • стрессами;
  • эмоциональным и нервным переутомлением;
  • постоянными кризами на фоне артериальной гипертензии;
  • гриппом;
  • острыми респираторными инфекциями;
  • чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
  • слишком интенсивными физическими нагрузками;
  • неправильной дозировкой некоторых медикаментов;
  • воздействием повышенных или пониженных температур;
  • курением.

Оно может начинаться при заболеваниях, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. Это:

  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз (заболевание, при котором щитовидка вырабатывает повышенное количество тиреотропных гормонов);
  • стеноз (сужение) аорты;
  • недостаточность сердца.

Жгучая, режущая, ноющая или колющая боль

Дефицит поступления кислорода к миокарду возникает при анемии, гипоксии и падении артериального давления.

Ухудшение снабжения миокарда кислородом возникает из-за внезапного сужения артерии, питающей сердце. Это состояние наблюдается при атеросклерозе. Гораздо реже патология наблюдается при спазме артерий, перекрывающих кровоток.

По данным ВОЗ, летальность от патологий сердца и сосудов в ближайшие 20 лет будет неуклонно расти, а количество умерших будет ежегодно увеличиваться на 5 млн. человек. Именно профилактика инфаркта миокарда может воспрепятствовать таким неутешительным прогнозам.

Она заключается в раннем выявлении и своевременном лечении того состояния, которое предшествует некрозу сердечной мышцы, т. е. предынфарктного состояния.

Такой термин выразительно подчеркивается всю опасность возможных осложнений. Предынфарктным состоянием называют прогрессирующую нестабильную стенокардию на запущенной стадии, которая, без оказания своевременной помощи, может привести к развитию инфаркта миокарда.

Оно не сопровождается инфарктными изменениями на ЭКГ и длится днями или неделями, сопровождаясь прогрессирующим сужением коронарных сосудов и постоянно усугубляющимся нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому его выделяют в отдельное клиническое состояние.

В это статье мы ознакомим вас с основными формами проявления, симптомами, методами диагностики и неотложной помощи при предынфарктном состоянии.

УЗИ сердца

На развитие предынфарктного состояния влияет ряд причин, крайне схожих с факторами, стимулирующими развитие других заболеваний сердечной мышцы.

Причины
Блокирование просвета коронарной артерии

Основные причины, провоцирующие предынфарктное состояние:

  • Высокое давление;
  • Сильный стресс, постоянные переутомления, ненормированный график;
  • В некоторых случаях даже простудные заболевания являются провокаторами развития состояния, предшествующие инфаркту;
  • Алкоголь, как правило, передозировка спиртосодержащими напитками является одной из наиболее распространенных причин нарушений в работе сердца;
  • Неграмотное применение лекарственных препаратов, передозировка медикаментами;
  • Тепловые удары также могут стать причиной возникновения предынфарктного состояния;
  • Резкие, чрезмерные физические нагрузки, особенно в случаях, когда нагрузки не привычны для организма. Как ни странно, даже спортсмены находятся в группе риска, особенно занимающиеся силовыми видами спорта;
  • Переохлаждение;
  • Курение;
  • Наличие сердечных заболеваний. Высок риск у тех людей, которые не соблюдает рекомендации врача, отказываются от лечения.
  • гипертоническая болезнь;
  • ИБС;
  • сахарный диабет;
  • атерросклероз;
  • нервное переутомление;
  • частые стрессы;
    Причины предынфарктного состояния
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение тела;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • лишний вес.

Предынфарктное состояние может продолжаться дни и даже недели. Оно проявляется в виде сдавливающих болей или жжения. Необходимы срочные меры по приведению в норму кровообращения, чтобы предотвратить наступление следующей фазы болезни — инфаркта.

Люди, страдающие от атеросклероза, находятся в зоне особенно высокого риска к инфаркту. Измените неправильный образ жизни – так как это главная причина этого заболевания. Если атеросклероз унаследован от родных, тогда особо важно придерживаться здорового способа жизни.

Главные причины недуга у женщин:

  • возраст за 50;
  • избыточный вес, ожирение;
  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • нехватка физических нагрузок;
  • эмоциональное истощение;
  • стресс, нервное переутомление.
ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность симптомы лечение профилактика -

Как предотвратить инфаркт?

  • Никаких вредных привычек. Нет никотину и алкоголю.
  • Начните лечение атеросклероза.
  • Здоровое питание. Это очень важно.
  • Контроль веса. При здоровом питании этой проблемы быть не должно.
  • Если есть необходимость в приеме средств разжижения крови – обязательно принимайте такие лекарства.
  • Возьмите за правило ежегодно проходить медицинское обследование (с анализом крови на сахар и общим) и проведение ЭКГ.
  • Прием Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Он необходим вашему здоровью, если вам за 50 по многим причинам.

Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Лечение

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Основными причинами, провоцирующими такое состояние, считаются следующие: чрезмерное увлечение курением, злоупотребление алкоголем, продолжительная гипертензия, не до конца устраненные стафилококковые и стрептококковые инфекции, накопление холестерина, повышенный уровень триглицеридов в крови, чрезмерная масса тела и ожирение, сахарный диабет, плохая экология с промышленными выбросами, наследственная предрасположенность, пороки сердца, преклонный возраст, частые психологические нагрузки и стрессовые ситуации.

Важная роль в порождении предынфарктного синдрома отводится нарушению липидного обмена, приводящего к повышенному уровню холестерина. Сужение коронарного просвета часто обуславливается именно формированием липидных (холестериновых) бляшек. Одна из причин такого явления плохие жиры, которые накапливаются в результате неправильного питания и гиподинамического образа жизни. Свою роль играет и курение.

Никотин провоцирует сосудистые спазмы, повышает давление, снижает содержание кислорода в крови, а холестериновые бляшки у курильщиков наблюдаются значительно чаще, чем у некурящего человека.

Женщины в определенной степени обладают физиологической защитой от патологии в результате выработки женских половых гормонов в период между менопаузами, что объясняет превышение инфарктных симптомов у мужчин.

Однако это условие прекращает функционировать после 60-65 лет, и вероятность возникновения предынфарктного состояния у людей обоего пола выравнивается.

Последствия

Если лечение прединфаркта не было положительным и все-таки случился инфаркт, то надо быть готовым к постинфарктным осложнениям. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

Рассмотрим ниже некоторые осложнения:

  • Кардиогенный шок – один из самых тяжелых постинфарктных осложнений, особенно часто встречающийся у диабетиков, женщин, или больных с повторным инфарктом. К сожалению он не оставляет шансов для почти 20% больных. Главная причина – потеря драгоценного времени, когда еще можно что-то изменить.
  • Митральная недостаточность – часто встречающееся осложнение, которое можно лечить как медикаментозно, так и с помощью неотложной операции. Чаще встречается у больных, которые перенесли инфаркт нижней локализации.
  • Разрыв сердца. Это, пожалуй, худшее для пациента, что может случиться. Разрыв сердца практически не лечится. Он забирает около 3% больных. Несомненно, самое опасное осложнение для женщин, так как их сердце чаще не выдерживает сильной нагрузки, неправильного или запоздавшего лечения, что и провоцирует разрыв.
  • Синдром Дресслера. Возникает как реакция иммунной системы на вещества попавшие из кардиомиоцитов. Иммунная система не воспринимает эти вещества и соответственно организм начинает бороться с чужеродными телами. Случается в 5% случаев.
  • Тромбоэмболия – после проведения оперативного вмешательства есть особый риск образования тромбов, особенно первые 5 дней. Чтобы этого не случилось, в самые быстрые строки после обширного инфаркта пациентам вводят гепарин. На второй день принимается варфарин.
  • Постинфарктный синдром – это ответ иммунной системы организма на омертвление клеток. В результате, может быть воспаление плевры, в легких или перикарда (отдельно или одновременно). Лечение состоит из гормональных препаратов.

После инфаркта надо особенно внимательно относиться к профилактике новых осложнений.

Знайте свои цифры, а именно:

  1. уровень глюкозы в крови;
  2. уровень холестерина;
  3. артериальное давление (нужно проверять регулярно).

Старайтесь держать эти указатели в норме, качество и продолжительность вашей жизни в многом зависят именно от них.

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Инфаркт относится к заболеваниям, имеющим неблагоприятный прогноз. Около 40% больных на протяжении года госпитализируют повторно. Смертность в первый год составляет 10-12%. У многих пациенток после перенесенного сердечного приступа развиваются осложнения:

  • желудочковая аритмия;
  • блокада синусного, атриовентрикулярного узла – нарушение генерирования, проводимости сердечного импульса;
  • кардиогенный шок;
  • постинфарктная стенокардия;
  • регургитация митрального клапана;
  • разрыв сосочковой мышцы;
  • синдром Дресслера
  • разрыв стенки желудочка или межжелудочковой перегородки;
  • хронический перикардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфункция левого желудочка (плохой прогностический фактор);
  • остановка сердца.

Жизнь человека после перенесенного инфаркта миокарда изменяется. Для профилактики рецидивов ему предстоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, больше двигаться, бросить курить, прекратить злоупотреблять алкоголем, нормализировать свой вес.

Привычка многих пациентов стоически переносить трудности и проблемы, не обращаясь к врачам, приводит к тому, что продромальное состояние провоцирует полноценный инфаркт, который часто заканчивается летальным исходом. Даже после успешного лечения больной должен регулярно посещать кардиолога и контролировать свое сердце, потому что на фоне кризиса развиваются тахикардия, одышка, аневризма сердца, сердечная недостаточность и еще целый спектр болезней.

Тревожные сигналы которые нельзя игнорировать

Симптомы, указывающие на приближающуюся опасность, вынесены в отдельное клиническое состояние. Вовремя распознав их и приняв соответствующие меры, можно обезопасить себя от столь тяжкого и страшного диагноза, как инфаркт. В чем же заключается суть данных проявления?

Основой патологических симптомов служит увеличение стенки окклюзии в определенной коронарной артерии. Причиной данному явлению может служить, например, нарастание тромбоза. Сам инфаркт не представляет собой исключительно острое состояние, однако служит причиной омертвения некоторой доли тканей сердечной мышцы. В результате может возникнуть остановка сердца или его разрыв. В любом случае, требуется экстренное лечение, счет идет буквально на секунды.

Профилактические мероприятия

Под воздействием описываемого состояния может происходить фибрилляция желудочков и сформироваться острая сердечная недостаточность. Данные факторы наносят серьезный, часто непоправимый, урон здоровью. Вывод напрашивается сам: если вовремя распознать признаки предынфарктного состояния, можно спасти жизнь тому, у кого обнаружились данные симптомы. При этом сигналы, которые подает организм, будут зависеть от его особенностей, в том числе и от расположения и размеров омертвевшей зоны сердца.

Атипичная картина

Симптомы такого течения обычно просматриваются у пожилых лиц в возрасте от 80 лет. В некоторых отдельных случаях появляется абдоминальный синдром, который характеризуется локализацией боли в левой подреберной части и верхней половины брюшного отдела. Больной жалуется на изжогу, считая, что причиной боли является желудок.

Боль в области живота
Боль в области живота, тошнота и рвота также могут быть симптомами предынфарктного состояния у пожилых людей

Спутниками этого состояния может служить рвота и тошнота, боль в области живота, икота, повышенное газообразование. В ряде случаев появляются боли в горле, шее и нижней челюсти. Однако сигналы о близком инфаркте могут ограничиться только одышкой или нарушением в ритме работы сердца. Цереброваскулярная форма предынфарктного состояния может сопровождаться обмороками, тошнотой и головокружением.

Основные формы предынфарктного состояния

Этиология

Этот термин часто используют врачи для того, чтобы объяснить всю серьезность и опасность состояния пациенту и его родственникам, подчеркивая возможность развития инфаркта миокарда (сокращенно ИМ). Диагноз, который скрывается за ним, – нестабильная стенокардия.

У пациента с предынфарктным состоянием существует достаточно высокий риск возникновения опасного для жизни инфаркта миокарда, поэтому ему необходима неотложная медицинская помощь. При условии правильного лечения опасность для здоровья и жизни человека с нестабильной стенокардией значительно снижается.

С помощью современных методов медикаментозной терапии и малоинвазивных хирургических вмешательств у многих пациентов удается практически полностью избавиться от симптомов предынфарктного состояния и уменьшить риск развития ИМ.

Проблемой предынфарктного состояния занимаются кардиологи, терапевты и кардиохирурги.

В области груди появляется сильная боль. Ее часто приписывают проявлению стенокардии. Однако после принятия нитроглицирина или нитрособида она не прекращается. К тому же, приступы учащаются — более 20 раз в сутки. Боль продолжается до 30 минут и появляется в основном ночью. Нужны срочные меры, иначе это может привести к некрозу миокарды. Нередко боль иррадиирует в правую часть тела, переходит в руку и область ключицы.

Главные особенности предынфаркта у женщин, старше 50:

  1. резкое возбуждение;
  2. холодный пот;
  3. болевой синдром в области плеч;
  4. нарушение координации движений;
  5. невозможен глубокий вдох.
Вариант Симптомы Частота распространения
Астматический Одышка, учащенное сердцебиение, удушье, боль слабая либо вовсе отсутствует Около 10% ото всех инфарктов, встречается преимущественно у пожилых
Гастралгический Боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, икота и отрыжка, вздутие В 5% случаев, чаще всего диагностируется при низком инфаркте миокарда
Аритмический Нарушение сердцебиения, боль слабая, общее недомогание В 1-5% всех случаев
Цереброваскулярный Головокружение, потеря в пространстве, потеря сознания, рвота От 5 до 10%, чаще всего встречается у пожилых людей
Малосимптомный Отсутствуют, инфаркт миокарда диагностируется лишь по результатам ЭКГ Варьируется от 0.5 до 20%, чаще всего встречается в диабетиков.
  • невозможности сделать глубокий вдох;
  • появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
  • болезненности в плечевых суставах;
  • нарушению пространственной координации;
  • похолоданию конечностей, появлению холодного пота.

Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.

Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин:

  • повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха;
  • нарушения сна, бессонница, частые пробуждения;
  • затрудненность дыхания, развитие одышки;
  • беспричинные приступы страха и тревоги;
  • постоянная головная боль, снижение остроты зрения;
  • постоянный дискомфорт в области грудной клетки;
  • нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога;
  • бледность кожных покровов, выделение холодного пота.

При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт.

Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие:

  • Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками.
  • Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
  • Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
  • Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность – в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость.
  • Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает.
  • Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками.
  • Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным.

Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт – сразу же вызывайте скорую помощь.

  • сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
  • избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
  • под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
  • растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
  • при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.

Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния – как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт. Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм.

Данный вид ишемической болезни сердца может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно вовремя его распознать и принять необходимые меры. Быстрая скорая помощь и правильное лечение приведут к тому, что приступ отпустит.

При данном диагнозе прекращаются все процессы, направленные на питание сердца. Оно происходит вследствие того, что нарушилась проводимость коронарных артерий. Предынфарктным называется состояние человека, когда происходит наступление инфаркта миокарда. Оно проявляется в виде сужения артерий, которые снабжают питательными веществами сердечные мышцы.

К основным причинам, которые вызывают данное состояние, относят стресс, переутомление физическое и нервное, гипертонические кризисы, грипп, употребление алкогольных напитков в больших количествах, физические нагрузки, ранее не проводимые. И человек часто не в состоянии их выдержать. Сюда относится и перегрев на солнце, и переохлаждение, и избыток в организме медицинских препаратов.

Под данным состоянием необходимо понимать одну из клинических форм ишемической болезни сердца (далее ИБС), которая представляет собой абсолютную либо частичную коронарную недостаточность миокарда, вследствие закупорки его артерий с последующим развитием некроза (прекращение поступления крови).

В данной статье мы дадим исчерпывающую информацию о первых признаках и характерных симптомах инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • эмоциональным напряжением;
  • тяжелыми респираторными заболеваниями (грипп);
  • алкогольной интоксикацией;
  • тепловым ударом;
  • курением;
  • передозировкой лекарственными препаратами;
  • переохлаждением;
  • критическими физическими нагрузками;
  • гипертоническим кризом.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • изменение привычной локализации боли, продолжительность и интенсивность;
  • появление новых болевых проявлений;
  • отличные от привычных условия возникновения симптомов;
  • учащения приступов;
  • снижение эффективности нитроглицерина.

В основном боль уменьшается, когда больной соблюдает покой и принимает большое количество кардиологических препаратов.

типичная ирридация болей при инфаркте

  1. Сонливости;
  2. Бессонницы;
  3. Слабости;
  4. Головокружения;
  5. Раздражительности;
  6. Цианоза;
  7. Одышки при покое (20 и более вдохов-выдохов в минуту);
  8. Отсутствия боли;
  9. Острой ломящей боли в нижней челюсти;
  10. Жжения в подложечной области;
  11. Боли в эпигастрии (чаще у женщин), отдающей в левую грудину или верх живота.

Человек не может лежать, при сидении сильно держится за окружающие предметы.

Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в спине (верхней части), отдающей в плечо. Часто даже врачи принимают эти симптомы за шейно-грудной остеохондроз, назначают рентгенографическое исследование и упускают время.

При атипичных формах предынфаркта необходимо срочно сделать электрокардиограмму. Только ЭКГ покажет пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию или недостаточное кровообращение (в случае приближающейся сердечной катастрофы).

Нетипичные формы часто отмечаются у пожилых пациентов (мужчин и женщин) и стариков. Такие симптомы требуют особо пристального внимания для назначения своевременного адекватного лечения.

Длительность предынфарктного состояния у разных пациентов может быть различной: у некоторых только 3 дня, а у других – 3 недели и больше. Но вовсе не означает, что чем дольше длится предвестник заболевания, тем благоприятнее исход и наоборот. Чем завершится данный период – ИМ или выздоровлением – зависит от своевременной и точной диагностики.

При появлении у больного хотя бы нескольких симптомов болезни необходимо срочное обследование и, по показаниям, госпитализация.

Ишемическая болезнь сердца

Увидев симптомы предынфарктного состояния у женщин, самое первое дело — вызвать бригаду неотложной помощи, предварительно уложив человека с предполагаемым инфарктом миокарда на пол, немного приподняв его. Оставлять человека сидящем на стуле нельзя — сердце не сможет нормально работать под нагрузкой.

Вариант Симптомы Частота распространения
Астматический Одышка, учащенное сердцебиение, удушье, боль слабая либо вовсе отсутствует Около 10% ото всех инфарктов, встречается преимущественно у пожилых
Гастралгический Боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, икота и отрыжка, вздутие В 5% случаев, чаще всего диагностируется при низком инфаркте миокарда
Аритмический Нарушение сердцебиения, боль слабая, общее недомогание В 1-5% всех случаев
Цереброваскулярный Головокружение, потеря в пространстве, потеря сознания, рвота От 5 до 10%, чаще всего встречается у пожилых людей
Малосимптомный Отсутствуют, инфаркт миокарда диагностируется лишь по результатам ЭКГ Варьируется от 0.5 до 20%, чаще всего встречается в диабетиков.

Группа риска

Особую категорию группы риска предынфарктного состояния составляют:

  • люди старше 45 лет;
  • половины страдают какими-либо сердечными расстройствами);
  • мужчины, они в большей степени подвержены риску развития болезней сердца, чем женщины;
  • люди с лишним весом, в особенности те, кто страдает ожирением;
  • те, кто злоупотребляет алкоголем и курением;
  • лица, чьи родственники перенесли инфаркт;
  • чаще страдают от сердечных расстройств те категории населения, которые живут в постоянном стрессе.

Присущие женщинам такие черты характера, как забота о семье, переживания за судьбу детей, самоотверженность и самопожертвование способствуют попаданию их в группу риска. Такие женщины практически забывают о себе, не заботятся о собственном здоровье, игнорируют или попросту забывают о посещении к врачу в целях профилактики. Не уделив должного внимания предвестникам заболевания, они могут попасть в ситуацию, когда наступают необратимые процессы.

Также рискуют появлением инфаркта женщины, образ жизни который далек от здорового. Не застрахованы и те, кто занят тяжелым (вредным) физическим трудом или страдающие хроническими заболеваниями.

Очень важно, чтобы женщина старше 50 лет регулярно посещала кардиолога. Как свидетельствует статистика, показатель заболевания сердечно-сосудистой системы настолько высок, что в группе риска могут оказаться и женщины в 30 или 40 лет. Поэтому профилактические методы нужно применять, начиная с более раннего возраста.

Диагностика

На основании клинической картины порой бывает трудно определить угрожающие жизни явления и поставить точный диагноз. Иногда даже опытный кардиолог испытывает трудности в различении предынфарктного состояния от истинного инфаркта. 

Чтобы точно распознать, что происходит с пациентов, ему назначают такие диагностические процедуры:

  1. Электрокардиографию. Наличие патологических импульсов на ЭКГ свидетельствует о том, что питание миокарда нарушается и он недополучает кислород. У части больных это обследование может быть малоинформативно.
  2. Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом.
  3. Эхокардиорафию. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани.

Современная медицина обладает целым комплексом диагностики работы и сердца и выявления состояний, грозящих инфарктом. Анамнез пациента и его специфических симптомов только задает направление для всестороннего исследования. Важно помнить, что даже совокупность перечисленных выше проявлений не обязательно укажет на инфаркт или продромальное состояние. Для постановки точного диагноза используется:

  • эхокардиография: выявляет патологии отделов и тканей сердца, наличие рубцов от инфарктов, пороки, тромбы, опухоли, аневризмы;
  • электрокардиограмма: помогает определить ишемические нарушения, положение сердца, аритмию, фиксирует произошедший инфаркт (данное средство первое, которое диагностирует случившуюся проблему);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества): данный метод поможет оценить качество кровоснабжения сердца, наличие опухолей, ишемии (реально даже спрогнозировать ее развитие);
  • холтеровское мониторирование – считается одним из самых надежных способов определения динамики работы сердца, так как с помощью него анализируются данные за 24 часа, происходит выделение повторяющихся обострений и составление ритмической картины (небольшой прибор надевается на пациента и непрерывно записывает показания);
  • коронарография: инвазивная форма исследования коронарной артерии, который помогает определить проходимость сосуда, толщину и состояние стенок;
  • дополнительные исследования при неясной этиологии проблем с сердцем.

Электрокардиограмму

В результате этого исследования можно определить ишемические нарушения (участки миокарда с плохим кровоснабжением), аритмии, положение сердца, рубцы инфарктов. Кроме того, можно увидеть произошедший инфаркт.

С помощью МРТ оценивается кровоснабжение миокарда, определяется присутствие ишемии и прогнозируется ее развитие, обнаруживаются опухоли и инфаркт миокарда. Качество исследования значительно повышается, если в организм вводятся контрастные вещества. Этот метод называется МР-ангиокардиографией.

Коронарографию

При рентгеноконтрастном методе исследуются коронарные сосуды. В кровь вводится контрастное вещество, благодаря которому коронарные сосуды становятся хорошо видимыми. Можно увидеть, в каком месте сосуд заужен, насколько опасна ситуация. Это исследование помогает разработать план предстоящего лечения.

Работа сердца прослеживается на протяжении 24 часов. С помощью небольшого приборчика записывается кардиограмма. Специальная компьютерная программа обрабатывает результаты. Этот метод позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда. Также контролируется артериальное давление. С помощью этого метода обычно наблюдают за развитием предынфарктного состояния. При инфаркте он не годится, поскольку время в этом случае идет на минуты.

инфаркт миокарда симптомы у женщин

Кроме аппаратных методик исследования сердца, пациенту показана сдача биохимических анализов крови. Повышенное содержание ферментов тропонина и креатинкиназы может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда либо прогрессирующей нестабильной стенокардии.

Порой на основании клинической картины отличить предынфарктное состояние от настоящего ИМ не может даже опытный кардиолог. Для установления верного диагноза и определения тактики лечения пациенту с болью в области сердца проводят:

  • Электрокардиографию (ЭКГ) – это обследование, записывающее электрическую активность в сердце с помощью электродов, присоединенных к коже пациента. Ненормальные импульсы могут указывать на дефицит кислорода в миокарде. У многих пациентов с предынфарктным состоянием ЭКГ может быть нормальным, особенно если ее записывать не во время приступа. У части больных отличить с помощью ЭКГ нестабильную стенокардию от мелкоочагового инфаркта миокарда невозможно.
  • Анализы крови, с помощью которых выявляют определенные вещества, попадающие в кровоток при гибели клеток сердца. С помощью этих тестов проводится дифференциальная диагностика между предынфарктным состоянием и инфарктом миокарда.
  • Эхокардиографию – обследование сердца с применением ультразвука, с помощью которого можно оценить сократительную функцию сердца, а также выявить его структурные нарушения.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика предынфарктного состояния — дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии.

  • Общий анализ крови;
  • В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
  • Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма (ЭКГ), наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца;
  • Магнитно-резонансная терапия.

И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания.

Диагностика
ЭКГ — наиболее доступный метод диагностики для выявления нарушений сердца
Adblock detector