Система нижней полой вены — это… Что такое Система нижней полой вены?

Венозный аппарат сердца: верхняя полая вена

Для того чтобы узнать какая анатомия и топография сердца, требуется немного изучить его строение. Сердце человека состоит из 4 камер, разделенных перегородкой на 2 половины: правую и левую. Каждая половина содержит желудочек и предсердие. Другим разделительным элементом служит перегородка, принимающая участие в подкачке крови.

Сложная топография венозного аппарата сердца обусловлена четырьма венами: два канала (вены система верхней полой вены) направляются к участку правого предсердия, в то же время в левое впадают две легочные.

Кроме того, в систему кровообращения еще входят аорта и легочный ствол. По аорте, ответвленной от устья левого желудочка, поток крови поступает в заданные органы и ткани человеческого туловища (кроме легких). Путь крови пролегает от правого желудочка по легочной артерии через малый круг кровообращения, который питает альвеолы легкого и бронхи. Именно по такой схеме происходит циркуляция крови в нашем организме.

Так как наше сердце имеет довольно компактные размеры, то и сосудистый участок также состоит из небольших, но толстостенных вен. В передней части средостения сердца находится жила, сформированная соитием левой и правой плечеголовных вен. Эта жила получила название верхняя полая вена, ее относят к большому кругу кровообращения. Ее размеры в диаметре могут составлять до 23-25 мм, а в длине от 4,8 до 7,5 см.

Как указывает топография устье верхней полой вены находится на достаточной глубине в полости перикарда. По левую сторону от сосуда расположена восходящая часть аорты, а по правую — медиастинальная плевра. На небольшом отдалении позади ее просматривается передняя поверхность корневого участка правого легкого. Подобное плотное взаиморасположение грозит сдавлением, что приводит к ухудшению кровообращения.

Верхняя полая вена примыкает к правому предсердию на уровне второго ребра и наполняется кровяным потоком от шеи, головы, верхних зон грудной клетки и рук. Этот скромный по размерам кровеносный сосуд, вне всяких сомнений, играет большую роль в жизнеобеспечении человеческого организма.

Какие сосуды входят в состав системы верхней полой вены? Транспортирующие кровяной поток жилы, расположены в непосредственной близости около сердца, поэтому при расслабленном состоянии сердечных камер их притягивает к нему. Эти повторяющиеся движения создают в кровеносной системе сильное давление отрицательного характера.

Сосуды, образующие систему верхняя полая вена:

  1.  сосуды, принимающие участие в подпитке шеи и грудной клетки;
  2.  несколько жил, тянущихся от стенок живота;
  3.  жилы головы и шейного отдела;
  4.  венозные каналы плечевого пояса и рук.

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Для того чтобы разобраться в сосудистой системе сердца, необходимо узнать немного его строение. Четырехкамерное сердце человека разделено перегородкой на 2 половины: левую и правую. В каждой половинке есть предсердие и желудочек. Их разделяет также перегородка, но с клапанами, позволяющими сердцу качать кровь.

Система кровообращения в сердце представлена еще аортой и легочным стволом. По аорте, отходящей от левого желудочка, кровь поступает во все органы и ткани туловища человека, кроме легких. От правого желудочка по легочной артерии кровь движется по малому кругу кровообращения, питающему бронхи и альвеолы легкого. Именно так кровь циркулирует в нашем теле.

Так как сердце по объему небольшое, то и сосудистый аппарат также представлен некрупными, но толстостенными венами. В переднем средостении сердца расположена жила, образующаяся за счет слияния левой и правой плечеголовных вен. Называется она верхняя полая вена и относится к большому кругу кровообращения. Диаметр ее доходит до 25 мм, а длина от 5 до 7,5 см.

Верхняя полая вена расположена достаточно глубоко в полости перикарда. Слева от сосуда находится восходящая часть аорты, а справа — медиастинальная плевра. Позади ее выступает передняя поверхность корня правого легкого. Вилочковая железа и правое легкое расположены спереди. Такое достаточно тесное взаимоотношение чревато сдавлением и, соответственно, ухудшением кровообращения.

Верхняя полая вена впадает в правое предсердие на уровне второго ребра и собирает кровь от головы, шеи, верхних отделов грудной клетки и рук. Нет сомнения, что этот небольшой сосуд имеет большое значение в кровеносной системе человека.

Из школьного курса анатомии известно, что полые вены несут кровь от внутренних органов к правому предсердию. К ним примыкает большое количество ответвлений, которые забирают кровь из разных отделов организма. Анатомическое строение сосудов позволяет поддерживать внутри необходимое артериальное давление и направлять жидкость снизу вверх. Чтобы своевременно выявить нарушение венозного кровотока, необходимо знать о принципах его работы немного больше.

Из курса анатомии средней школы многие помнят, что обе полые вены несут кровь к сердцу. Они имеют довольно крупный по диаметру просвет, куда помещается вся венозная кровь, оттекающая от тканей и органов нашего тела. Направляясь к  сердцу от обеих половин туловища, вены соединяются в так называемый синус, через который кровь попадает в сердце, а потом отправляется в легочный круг для насыщения кислородом.

Анатомия системы верхней и нижней полых вен

Несущие кровь жилы находятся вблизи сердца, поэтому при расслаблении сердечных камер они как бы присасываются к нему. За счет этих своеобразных движений в системе создается сильное давление отрицательного характера.

Сосуды, входящие в систему верхней полой вены:

  • несколько жил, отходящих от стенок живота;
  • сосуды, питающие шею и грудную клетку;
  • вены плечевого пояса и рук;
  • жилы головы и области шеи.

На руке вены подразделяются на глубокие, лежащие в мышцах, и поверхностные, проходящие практически сразу под кожей.

Кровь поступает от кончиков пальцев в тыльные вены кисти, затем следует венозное сплетение, образующееся поверхностными сосудами. Головная и основная вены – это подкожные сосуды руки. Основная вена берет свое начало от ладонной дуги и венозного сплетения кисти на тыльной стороне. Она проходит по предплечью и образует срединную вену локтя, которая используется для внутривенных инъекций.

Вены ладонных дуг разделяются на два глубоких локтевых и лучевых сосуда, которые сливаются возле локтевого сустава и получаются две плечевые вены. Затем плечевые сосуды переходят в подкрыльцовые. Подключичная вена продолжает подкрыльцовую и не имеет ветвей. Она соединена с фасциями и надкостницей первого ребра, за счет чего увеличивается ее просвет при поднятии руки. Кровоснабжение этой вены оснащено двумя клапанами.

Межреберные вены пролегают в межреберных промежутках и собирают кровь из грудной полости и частично передней брюшной стенки. Притоками этих сосудов являются спинная и межпозвоночная вены. Они образуются из позвоночных сплетений, расположенных внутри позвоночного канала.

Позвоночные сплетения представляют собой многократно анастомозирующие между собой сосуды, простирающиеся от затылочного отверстия до верхней части крестца. В верхнем отделе позвоночного столба мелкие сплетения перерастают в более крупные и впадают в вены позвоночника и затылка.

Причинами такого недуга, как синдром верхней полой вены, являются такие патологические процессы, как:

  • онкологические заболевания (аденокарцинома, рак легкого);
  • метастазы при раке молочной железы;
  • туберкулез;
  • загрудинный зоб щитовидной железы;
  • сифилис;
  • мягкотканая саркома и другие.

Зачастую сдавление происходит из-за прорастания злокачественной опухоли в стенку вены или ее метастазирования. Тромбоз также может вызвать повышение давления в просвете сосуда до 250-500мм.рт.ст, что чревато разрывом вены и гибелью человека.

Циркуляция крови по полым венам проходит против силы тяжести. В результате венозная кровь испытывает на себе силу гидростатического давления, которая в норме составляет около 10 мм рт. ст. Под действием различных факторов сила тяжести может возрастать и препятствовать нормальному кровотоку. Это приводит к закупорке сосудов, деформации сосудистых стенок.

Чтобы оценить состояние полых вен, рекомендуется пройти диагностику. Наиболее информативные методы обследования:

  • Ультразвук (УЗИ). Позволяет оценить проходимость сосудов, состояние их стенок, наличие воспалительных очагов. Применяется для выявления флебита, тромбоза, аневризмы, злокачественных новообразований.
  • Флебография. Проводится при введении контрастного вещества в сосуд. Дает полную картину состояния и функциональных нарушений. Используется при подозрении на варикозную болезнь, неясных причинах отечности нижних конечностей и болей, острого тромбоза.
  • Рентгенография. Выполняется в двух проекциях. На снимках можно увидеть смещение соседних органов на фоне патологии полой вены, места закупорки и деформации сосуда.
  • Томография (компьютерная, магнитно-резонансная, спиральная). Сканирование предполагает введение контрастного вещества. Результаты показывают скорость кровотока, изменения в составе сосудистой стенки, степень сдавления, наличие тромба и его протяженность, смещение вены по отношению к другим органам и сосудам.

В норме размер нижней полой вены составляет до 2,5 см, а верхней — 1,3-1,5 см. Отклонение даже на несколько миллиметров повышает риск развития болезни. Если патологический процесс уже запущен, ему сопутствуют характерные симптомы. Пациент страдает от отека конечностей, ноющей разлитой боли. Кожа становится бледной, синюшной, а вены под ней более выражены. При поражении ВПВ наблюдаются частые одышки в состоянии покоя, кашель, боли в груди, охриплость голоса.

Лучшей профилактикой тромботических заболеваний полых вен является активный образ жизни. Движение препятствует застою крови, ускоряет процесс кровообращения и способствует быстрому выведению шлаков и токсинов из крови. После сна рекомендуется делать зарядку, а во время офисной работы или длительного вождения уделить 10-15 минут специальных упражнениям.

В рационе людей с группой риска венозных болезней должны присутствовать продукты, разжижающие кровь, придающие эластичность стенкам сосудов. К таким относятся бобовые, зелень, масла растительного происхождения, цитрусовые, кислые ягоды, рыба. В день желательно выпивать не менее 2 л жидкости. Отдавайте предпочтение чистой воде и травяным чаям.

Также для поддержания здоровья венозной системы врачи настаивают на регулярных процедурах массажа, нейромышечной стимуляции, контрастных обливаниях. По возможности следует отказаться от ношения каблуков более 2-3 часов, узких джинсов и корсетов.

В пожилом возрасте нужно ежегодно проходить полное медицинское обследование с использованием современных диагностических методов. Это поможет своевременно выявить патологию и подобрать действенную схему лечения.

Верхняя полая вена (v. cava superior), длиной 5-6 см, диаметром 21-25 мм, при слиянии правой и левой плечеголовных вен, в которые оттекает кровь от органов головы и шеи, верхних конечностей и некоторых отделов груди и живота. На уровне соединения III реберного хряща с грудиной верхняя полая вена впадает в правое предсердие.

ПОДРОБНОСТИ:   Что относится к заболеваниям сердечно сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Справа к верхней полой вене в круге кровообращения прилежит медиастинальная плевра, слева — восходящая часть аорты. Над местом впадения верхней полой вены в правое предсердие в нее открываются (слева) несколько мелких средостенных вен (от соединительной ткани и лимфатических узлов) и перикардиальных вен, а справа — непарная вена.

Непарная вена (v. azygos) в системе верхней полой вены человека начинается на задней стенке брюшной полости из восходящей правой поясничной вены. Восходящая правая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) внизу соединяется с латеральными крестцовыми венами (vv. sacrales laterales), расположенными на передней поверхности крестца.

Далее восходящая поясничная вена идет вверх возле правой стороны позвоночника, анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену, и проходит в грудную полость между мышечными пучками правой ножки поясничной части диафрагмы, принимая название непарной вены. В грудной полости непарная вена идет вверх в заднем средостении, справа от грудной части аорты и грудного лимфатического протока.

На уровне тел IV-V грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену на уровне тела III грудного позвонка. В непарную вену впадают задние правые межреберные вены (vv. intercostales posteriores) (IV—XI), правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra), образующаяся из трех верхних правых межреберных вен.

Полуненарная вена (v. hemiazygos) в системе верхней полой вены начинается из левой восходящей поясничной вены, соединяющейся в малом тазу с латеральными крестцовыми венами. Левая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens sinistra) позади большой поясничной мышцы анастомозирует елевыми поясничными венами (притоками нижней полой вены). В грудную полость левая восходящая поясничная вена проходит через левую ножку поясничной части диафрагмы и продолжается в полунепарную вену.

В грудной полости полунепарная вена отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного лимфатического протока и на уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. Помимо этого, на своем пути вверх непарная и полунепарная вены соединяются друг с другом несколькими поперечными анастомозами.

В полунепарную вену впадают нижние левые задние межреберные вены, а также добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая образуется из четырех-семи верхних левых задних межреберных вен. В полунепарную вену впадают также пищеводные и средостенные вены (vv. oesophageales et vv. mediastinales).

Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) в анатомии верхней полой вены располагаются вместе с одноименными артериями и межреберными нервами в межреберных промежутках, под бороздой нижнего края соответствующего ребра. Каждая задняя межреберная вена собирает кровь от межреберных мышц, кожи и подкожной клетчатки грудных стенок, от внутригрудной фасции, а в передней части межреберного промежутка анастомозирует с передней межреберной веной (v.

intercostalis anterior), являющейся притоком внутренней грудной вены. В нижние задние межреберные вены впадают вены диафрагмы и верхней части брюшных стенок. В каждую заднюю межреберную вену впадают дорсальная вена (v. dorsalis), выносящая кровь от кожи и мышц спины, межпозвоночная и спинномозговая вены (v. intervertebralis et v. spinalis), образующиеся из вен наружного и внутреннего позвоночных сплетений.

Внутреннее венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis internus) располагается в позвоночном канале, кнаружи от твердой мозговой оболочки, на всем протяжении позвоночного столба. В вены этого сплетения впадают базально-позвоночные вены (vv. basivertebrales), выходящие из тел позвонков, и спинномозговые вены (vv. spinales), идущие от спинного мозга и его оболочек.

Наружное венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis externus) подразделяют на переднее и заднее позвоночные сплетения. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на передней и боковых поверхностях тел позвонков и на глубоких мышцах шеи. В это сплетение впадают вены тел позвонков, передней продольной связки и глубоких мышц шеи.

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Заднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на задней стороне дуг позвонков, на их отростках и связках, а также между пучками коротких мышц позвоночника. От наружного позвоночного сплетения кровь оттекает в задние межреберные, в поясничные, крестцовые вены, а также в непарную и полунепарную вены.

Какие вены расположены в области головы и шеи: анатомия и фото

Наружная яремная вена (v. jugularis externa), собирающая кровь из околоушной и затылочной областей, глубокой височной области лица, образуется на уровне угла нижней челюсти при слиянии переднего и заднего притоков. Передний приток этой вены головы соединяется с занижнечелюстной веной (v. retromandibularis), впадающей во внутреннюю яремную вену, а задний приток формируется при соединении затылочной и задней ушной вен.

Наружная яремная вена идет вниз по наружной стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прободает предтрахеальную фасцию и под нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы впадает в подключичную вену. В наружную яремную вену на пути ее следования впадают надлопаточная вена (v. suprascapularis), идущая из области надостной ямки, поперечные вены шеи (vv. transversae colli), формирующиеся в надключичной области.

Передняя яремная вена (v. jugularis anterior), которая образуется из вен подбородочной области, идет вниз кпереди от подподъязычных мышц, проходит сквозь предтрахеальную пластинку шейной фасции в надгрудинное межфасциальное пространство и образует анастомоз с одноименной веной противоположной стороны.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) собирает кровь от органов и тканей головы, от головного мозга и его оболочек, от органов зрения и слуха, а также от органов шеи. Образуется эта вена головы в области яремного отверстия, где в нее переходит сигмовидный синус, принимающий кровь из всех синусов твердой оболочки головного мозга, в которые впадают поверхностные и глубокие вены головного мозга, менингеальные, диплоические, эмиссарные, глазные вены и вены внутреннего уха.

В анатомии вен головы у начала внутренней яремной вены имеется расширение — верхняя луковица внутренней яремной вены (bulbus superior venae jugularis). Перед соединением с подключичной веной (на уровне ключицы) внутренняя яремная вена образует второе расширение — нижнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus inferior venae jugularis). Вверху внутренняя яремная вена идет позади общей сонной артерии, а в нижней части шеи — латеральнее и кпереди от артерии.

Рядом с внутренней яремной веной находится блуждающий нерв. В начальную часть внутренней яремной вены впадает вена водопровода улитки (v. aqueductus cochleae), идущая от внутреннего уха.

Диплоические вены (vv. diploicae) расположены в губчатом веществе костей свода черепа. Эти вены сообщаются и с синусами твердой мозговой оболочки, и с поверхностными венами головы. Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) находится в толще чешуи лобной кости, впадает в верхний сагиттальный синус.

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Эмиссарные вены соединяют подкожные вены головы и синусы твердой мозговой оболочки. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) располагается в сосцевидном канальце височной кости, сообщает поперечный синус с наружной яремной веной, задней ушной и затылочной венами, расположенными подкожно в затылочной области.

Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) проходит в теменном отверстии, соединяет кожные вены свода черепа и верхний сагиттальный синус. В эмиссарные вены впадают также тонкие венозные сосуды, выходящие из венозного сплетения подъязычного канала (plexus venosus canalis nervi hypoglossi), венозного сплетения овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis), венозного сплетения сонного канала (plexus venosus caroticus internus).

В синусы твердой оболочки головного мозга впадают поверхностные и глубокие вены головного мозга.

Глазные вены, нижняя и верхняя, располагаются в глазнице и формируются из вен глазного яблока и вспомогательных органов глаза. Нижняя глазная вена (vena ophthalmica inferior) лежит на нижней стенке глазницы, в нее впадают вена ресничного тела, вены глазных мышц, вены, расположенные в каналах скуловой кости. Нижняя глазная вена выходит из глазницы через нижнюю глазничную щель и впадает в крыловидное венозное сплетение.

Верхняя глазная вена (vena ophthalmica superior) находится в верхней части глазницы, в нее впадают слезная вена (v. lacrimalis), идущая от слезной железы и латеральной прямой мышцы глаза, передние и задние решетчатые вены (vv. ethmoidales anteriores et posteriores), вены век (vv. palpebrales) и конъюнктивальные вены (vv. conjunctivales), а также носолобная вена (v. nasofrontalis), которая анастомозирует с лицевой веной в области внутреннего угла глазницы.

В верхнюю глазную вену впадают тонкие венозные сосуды, выходящие из глазного яблока: вортикозные вены (vv. vorticosae), ресничные вены (vv. ciliares), склеральные вены (vv. sclerales), центральная вена сетчатки (м. centrales retinae) и эписклеральные вены (vv. episclerales). Верхняя глазная вена выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.

В области шеи во внутреннюю яремную вену впадают лицевая и занижнечелюстная вены, язычная и глоточные вены, верхняя щитовидная и другие вены.

Лицевая вена (v. facialis) начинается в области медиального угла глаза, идет вниз и кзади. В области угла нижней челюсти эта вена принимает в себя занижнечелюстную вену и впадает во внутреннюю яремную вену. В лицевую вену впадают угловая вена (v. angularis), надглазничная вена (v. supraorbitalis), вены верхнего и нижнего век (vv.

palpebrales superior et inferior), наружные носовые вены (vv. nasales externae), верхняя и нижние губные вены (vv. labiales superior et inferior), нёбная вена (v. palatina), подбородочная вена (v. submentalis), вены околоушной слюнной железы (w. раrotideae) и глубокая вена лица (v. profunda faciei).

Занижнечелюстная вена (м. retromandibularis) начинается в височной области как продолжение поверхностной височной вены (v. temporalis superficialis), идет вниз кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную слюнную железу, принимает среднюю височную вену (v. temporalis media) и другие вены и впадает в лицевую вену (или непосредственно во внутреннюю яремную вену).

В это сплетение впадают средние менингеальные вены (w. meningeae mediae), вены околоушной железы (vv. parotideae), барабанные вены (vv. tympanicae) от среднего уха, шилососцевидная вена (у. stylomastoidea), передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), вена крыловидного канала (v. canalis pterygoidei) и глубокие височные вены (vv.

Глоточные вены (vv. pharyngeae) в анатомии вен шеи выходят из глоточного венозного сплетения (plexus venosus pharyngeus), расположенного на задней и боковых стенках глотки. Верхняя щитовидная вена (v. thyroidea) несет кровь от щитовидной железы, в эту вену впадают верхняя гортанная и грудино-ключично-сосцевидная вены (v. laryngea superior et v. sternocleidomastoidea).

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Подключичная вена (v. subclavia), являющаяся продолжением подмышечной вены (верхней конечности), ложится на I ребро впереди места прикрепления передней лестничной мышцы. Позади грудино-ключичного сустава подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной, в результате образуется плечеголовная вена. В подключичную вену впадают грудные вены (vv. pectorales) и дорсальная лопаточная вена (v. scapularis dorsalis).

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление вены на ноге при шунтировании

Анатомия поверхностных и глубоких вен верхней конечности (со схемой и фото)

5468486648486

пережатие нижней полой вены у беременных

По течению, характеру осложнений и исходам тромбоз полой вены относят к числу наиболее тяжелых разновидностей нарушения венозного кровообращения, ведь задействована одна из самых крупных вен тела человека. Сложности диагностики и лечения могут быть связаны не только с ограниченностью применения многих методов исследований у беременных женщин, но и с редкостью самого синдрома, о котором даже в специализированной литературе написано не так уж много.

Причинами синдрома нижней полой вены могут стать тромбозы, которые особенно часто сочетаются с закупоркой глубоких сосудов ног, бедренной и подвздошной вены. Почти у половины пациентов имеет место восходящий путь распространения тромбоза.

Нарушение тока крови по полой вене может быть вызвано целенаправленной перевязкой вены с целью избежать эмболии артерий легких при поражении вен нижних конечностей. Злокачественные новообразования забрюшинного отдела, органов живота провоцируют закупорку НПВ примерно в 40% случаев.

При беременности создаются условия для сдавления НПВ постоянно увеличивающейся маткой, что особенно заметно, когда плодов два и больше, установлен диагноз многоводия или плод достаточно крупный. По некоторым данным, признаки нарушения венозного оттока в системе нижней полой вены могут быть обнаружены у половины будущих мам, но симптоматика возникает лишь в 10% случаев, а выраженные формы — у одной женщины из 100, при этом весьма вероятно сочетание беременности с патологией гемостаза и соматическими заболеваниями.

На фоне переполнения венозных магистралей ног и таза кровью, сердце испытывает ее недостаток и не способно обеспечить транспортировку нужного объема в легкие, результатом чего становится гипоксия и снижение выброса артериальной крови в артериальное русло. Формирование обходных путей оттока венозной крови способствует ослаблению симптоматики и тромботического поражения, и сдавления.

468486486846

Клинические признаки тромбоза нижней полой вены определяются его степенью, скоростью закупорки просвета и уровнем, где произошла окклюзия. В зависимости от уровня закупорки тромбоз бывает дистальным, когда поражается фрагмент вены ниже места впадения в нее почечных вен, в иных случаях вовлекаются почечный и печеночный сегменты.

Основными признаками тромбоза нижней полой вены считают:

  1. Боли в животе и пояснице, мышцы стенки живота могут быть напряжены;
  2. Отеки ног, зоны паха, лобка, живота;
  3. Цианоз ниже зоны окклюзии (ноги, поясница, живот);
  4. Возможно расширение подкожных вен, что часто сочетается с постепенным уменьшением отеков в результате налаживания коллатерального кровообращения.

При тромбозе почечного отдела высока вероятность острой недостаточности почек вследствие выраженного венозного полнокровия. При этом быстро прогрессирует нарушение фильтрационной способности органов, резко снижается количество образуемой мочи вплоть до полного ее отсутствия (анурия), в крови нарастает концентрация азотистых продуктов обмена (креатинин, мочевина).

Тромбоз нижней полой вены в месте впадения в нее печеночных притоков проявляется сильными болями в животе — в эпигастрии, под правой реберной дугой, характерна желтуха, быстрое развитие асцита, явления интоксикации, тошнота, рвота, лихорадка. При острой закупорке сосуда симптомы появляются очень быстро, высок риск острой печеночной или печеночно-почечной недостаточности с высокой летальностью.

Нарушения кровотока в полой вене на уровне печеночных и почечных притоков относят к числу наиболее тяжелых разновидностей патологии с большой смертностью даже в условиях возможностей современной медицины. Окклюзия нижней полой вены ниже места ветвления почечных вен протекает более благоприятно, так как жизненно важные органы при этом продолжают выполнять свои функции.

При закрытии просвета нижней полой вены поражение ног всегда носит двусторонний характер. Типичными симптомами патологии можно считать болезненность, затрагивающую не только конечности, но и зону паха, живот, ягодицы, а также отечность, равномерно распространяющуюся по всей ноге, передней стенке живота, паху и лобку. Под кожей становятся заметны расширенные венозные стволы, берущие на себя роль обходных путей кровотока.

Более чем 70% больных с тромбозами нижней полой вены страдают нарушениями трофики в мягких тканях ног. На фоне сильного отека появляются незаживающие язвы, нередко они множественные, а консервативное лечение при этом не приносит никакого результата. У большинства пациентов мужчин с поражением нижней полой вены застой крови в органах малого таза и мошонке вызывает импотенцию и бесплодие.

У беременных женщин при сдавлении полой вены из вне растущей маткой симптомы могут быть мало заметны или вообще отсутствуют при адекватном коллатеральном кровотоке. Признаки патологии появляются к третьему триместру и могут состоять в отеках ног, резкой слабости, головокружении и предобморочном состоянии в положении на спине, когда матка фактически лежит на нижней полой вене.

В тяжелых случаях при беременности синдром нижней полой вены может проявиться эпизодами потери сознания и сильной гипотонией, что отражается на развитии плода в матке, который испытывает при этом гипоксию.

Для выявления окклюзий или сдавления нижней полой вены применяют флебографию как один из наиболее информативных методов диагностики. Возможно использование ультразвука, МРТ, обязательны анализы крови на свертываемость и исследование мочи для исключения почечной патологии.

Позвоночная вена (v. vertebralis) расположена вместе с одноименной артерией в канале поперечных отростков шейных позвонков. В эту вену впадают затылочная вена (v. occipitalis), передняя и добавочная позвоночные вены (м. vertebralis anterior et v. vertebralis accessoria), которые формируются в затылочной области головы из вен подзатылочного венозного сплетения (plexus venosus suboccipitalis) и позвоночных венозных сплетений.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna), две вены-спутницы одноименной артерии, располагаются на задней поверхности передней грудной стенки рядом с грудиной. Внутренние грудные вены образуются при слиянии верхней надчревной и мышечно-диафрагмальной вен, которые соединяются позади нижнего края VII ребра.

Мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica), парная, формируется в передних отделах диафрагмы, в нее впадают передние межреберные вены от мышц пяти нижних межреберных промежутков. Притоками внутренней грудной вены являются передние межреберные вены (vv. intercostales anteriores), выходящие из верхних межреберий и анастомозирующие с задними межреберными венами, подножные вены живота (vv. subcutaneae abdominis), а также вены молочной железы (vv. mammariae).

Во внутренние грудные вены впадают медиастинальные вены (vv. mediastinales), идущие от средостенной плевры и клетчатки верхнего и нижнего отделов средостения, тимусные вены (vv. thymicae), а также бронхиальные вены (vv. bronchiales), идущие от нижнего отдела трахеи и главного бронха своей стороны, и перикардодиафрагмальные вены (vv.

Далее вы узнаете, какие вены располагаются в области шеи и головы.

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Поверхностные вены верхней конечности (vv. superficiales membri superioris) начинаются на тыле кисти, где имеется тыльная венозная сеть кисти (rete venosum dorsale manus), которая располагается под кожей на тыльной стороне пальцев, пясти и запястья. Эта сеть образована анастомозирующими между собой дорсальными пястными венами (vv.

Ладонные пястные вены (vv. metatarsales dorsales) впадают в глубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis), от которой берут начало глубокие вены предплечья (лучевые и локтевые вены).

Поверхностными венами руки в анатомии вен верхних конечностей являются ее латеральная и медиальная подкожные вены. Латеральная подкожная вена руки (у. cephalica) начинается от латеральной части тыльной венозной сети кисти, идет вверх по лучевому краю передней стороны предплечья, принимает мелкие вены и направляется на переднюю сторону плеча.

Медиальная подкожная вена верхней конечности (v. basilica) начинается от медиальной части тыльной венозной сети кисти, переходит с тыльной стороны кисти на локтевую сторону передней стороны предплечья. Далее эта вена поднимается по медиальной борозде двуглавой мышцы плеча, прободает плечевую фасцию и впадает в одну из плечевых вен.

Слияния и впадения

Какие существуют притоки верхней полой вены? Главными притоками можно назвать плечеголовные вены (правую и левую), образующиеся вследствие слияния внутренней яремной и подключичной вен и не имеющие клапанов. Из-за постоянного низкого давления в них существует риск попадания воздуха при ранении. Левая плечеголовная вена проходит сзади рукояточной части грудины и тимуса, а за ней расположен плечеголовной ствол и левая сонная артерия. Правая одноименная кровеносная нить начинает свой путь от грудино-ключичного сустава и прилегает к верхнему краю правой плевры.

Также притоком является непарная вена, которая снабжена клапанами, находящимися в ее устье. Эта вена берет свое начало в брюшной полости, затем проходит по правой стороне тел позвонков и сквозь диафрагму, следуя позади пищевода к месту слияния с верхней полой веной. Она осуществляет сбор крови от межреберных вен и органов грудной клетки. Лежит непарная вена справа на поперечных отростках грудных позвонков.

При аномалиях сердца возникает добавочная левая верхняя полая вена. В таких случаях ее можно считать нетрудоспособным притоком, который не несет нагрузку на гемодинамику.

Внутренняя яремная вена — это довольно крупная жила, входящая в систему верхней полой вены. Именно она собирает кровь из вен головы и частично шеи. Начинается она возле яремного отверстия черепа и, спускаясь вниз, образует с блуждающим нервом и общей сонной артерией сосудисто-нервный пучок.

Притоки яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные. К внутричерепным относятся:

  • менингеальные вены;
  • диплоические вены (питающие кости черепа);
  • сосуды, несущие кровь к глазам;
  • вены лабиринта (внутренние ухо);
  • вены мозга.

К диплоическим венам относятся: височные (задняя и передняя), лобная, затылочная. Все эти вены несут кровь в пазухи твердой оболочки мозга и не имеют клапанов.

Внечерепными притоками являются:

  • лицевая вена, несущая кровь от губных складок, щек, мочек ушей;
  • занижнечелюстная вена.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько раз в день можно принимать нитроглицерин

Глоточные вены, верхние щитовидные вены и язычная впадают во внутреннюю яремную вену на средней трети шеи справа.

Промежуточная топография указывает на существование нескольких притоков верхней полой вены. К главным притокам можно отнести плечеголовные вены (правую и левую), сформированные в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. В них отсутствуют клапана, так как постоянное низкое давление увеличивает риск поражения при попадании воздуха.

Маршрут левой плечеголовной вены пролегает позади тимуса и рукояточной части грудины, а сразу за ней размещается левая сонная артерия и плечеголовной ствол. Путь правой одноименной кровеносной нити пролегает от грудино-ключичного сустава и переходи к верхней зоне правой плевры.

Вены малого таза (с фото)

В полости таза притоками нижней полой вены являются правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae communes), которые соединяются на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками и образуют нижнюю полую вену. В левую общую подвздошную вену впадает срединная крестцовая вена (v.

Переднее крестцовое сплетение анастомозирует с латеральными крестцовыми венами, мочепузырным венозным сплетением и позвоночным наружным венозным сплетением. На уровне крестцово-подвздошного сустава каждая общая подвздошная вена образуется при соединении наружной и внутренней подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) малого таза располагается на боковой поверхности, позади одноименной артерии, и имеет париетальные и висцеральные притоки. Париетальные притоки внутренней подвздошной вены располагаются возле одноименных артерий. Висцеральные притоки выходят из крупных сплетений органов малого таза.

Париетальными (пристеночными) притоками внутренней подвздошной вены являются подвздошно-поясничная вена, латеральные крестцовые, запирательные вены, верхние и нижние ягодичные вены. Подвздошно-поясничная вена (м. iliolumbalis) образуется из мелких вен большой поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы и подвздошной кости и анастомозирует с притоками восходящих поясничных вен, с глубокой веной, огибающей подвздошную кость, и с латеральной крестцовой веной.

Латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales) идут вверх по тазовой стороне крестца, в них впадают вены прилежащих мышц и спинномозговые вены, выходящие через передние крестцовые отверстия. Верхние и нижние ягодичные вены (vv. gluteae superiores et inferiores) прилежат к одноименным артериям.

Висцеральными притоками внутренней подвздошной вены являются внутренняя половая вена, мочепузырные вены, средние прямокишечные вены, предстательные вены (у мужчин), вены маточного и влагалищного венозных сплетений (у женщин). Внутренняя половая вена (v. pudenda interna) образуется (у мужчин) при слиянии глубокой тыльной вены полового члена (м.

У женщин внутренняя половая вена формируется при соединении глубокой дорсальной вены клитора (м. dorsalis clitoridis profunda) и глубоких вен клитора (vv. profundae clitoridis). В нее впадают вена луковицы преддверия (v. bulbi vestibuli), задние губные вены (vv. labiales posteriores) и нижние прямокишечные вены.

Система нижней полой вены - это... Что такое Система нижней полой вены?

Предстательное венозное сплетение (plexus venosus prostaticus) у мужчин расположено вокруг предстательной железы и семенных пузырьков. У женщин имеется венозное сплетение вокруг мочеиспускательного канала, анастомозируюшее с влагалищным и маточным сплетениями (plexus venosus vaginalis et plexus venosus uterinus).

Из этих сплетений отток во внутреннюю подвздошную вену осуществляется по маточным венам. Мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis) расположено возле мочевого пузыря, кровь из этого сплетения оттекает по мочепузырным венам. Прямокишечное венозное сплетение (plexus venosus rectalis) располагается в толще подслизистой основы прямой кишки, а также на боковых и задней ее сторонах.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) является продолжением в полости таза бедренной вены, приносящей кровь от нижней конечности. Наружная подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену. Притоками наружной подвздошной вены являются нижняя надчревная вена и глубокая вена, огибающая подвздошную кость.

Нижняя надчревная вена (v. epigastrica inferior), парная, располагается с одноименной артерией на внутренней (задней) стороне прямой мышцы живота. Эти вены анастомозируют с верхними надчревными венами (притоками внутренней грудной вены) и с поверхностными надчревными венами (притоками бедренной вены), а также с околопупочными венами (притоками воротной вены печени).

Синдром верхней полой вены

Симптомы синдрома могут возникнуть резко, без каких-либо либо провоцирующих факторов и предвестников. Это может произойти в тот момент, когда верхняя полая вена плотно закупоривается атеросклеротическим тромбом.

В большей части случаев для возникновения синдрома характерна следующая симптоматика:

  • кашель с увеличивающимся эффектом одышки;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • болевой синдром с локализацией в районе грудной клетки;
  • дисфагия и тошнота;
  • изменение мимики, черт лица;
  • обморочные состояния;
  • заметное набухание вен на шейном участке и в пределах грудной клетки;
  • отечность и одутловатость лица;
  • цианоз лицевого участка или отдела грудной клетки.

Для максимально точной диагностики синдрома верхняя полая вена требуется пройти ряд процедур, направленных на исследование состояния венозных каналов. К таким обследованиям относят топография, рентгенографию и допплеровское ультразвуковое исследование. Прибегнув к их помощи, вполне реально выполнить дифференцировку диагнозов и назначить наиболее эффективное хирургическое лечение.

При ухудшении общего самочувствия, при обнаружении вышеуказанных симптомов следует сразу же обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией. Только опытный специалист сможет наиболее точно и быстро установить диагноз, а также предложить подходящие лечебные меры.

При не выявлении вовремя тромбоза верхней полой вены могут наступить плачевные состояния для здоровья.

Симптоматика синдрома может развиться мгновенно без предвестников. Это происходит тогда, когда верхняя полая вена закупоривается атеросклеротическим тромбом. В большинстве случаев симптомы нарастают постепенно. У больного появляются:

  • головная боль и головокружение;
  • кашель с нарастающей одышкой;
  • боли в грудной клетке;
  • тошнота и дисфагия;
  • изменение черт лица;
  • обмороки;
  • набухание вен на грудной клетке и шее;
  • отечность и одутловатость лица;
  • цианоз лица или грудной клетки.

Для диагностики синдрома необходимо пройти несколько исследований. Хорошо зарекомендовали себя рентгенография и допплеровское ультразвуковое исследование. С их помощью можно провести дифференцировку диагнозов и назначить соответствующее хирургическое лечение.

В основе синдрома верхней полой вены лежит сдавление из вне либо тромбообразование по причине заболеваний органов средостения и легких:

  • Бронхолегочный рак;
  • Лимфогранулематоз, увеличение лимфоузлов средостения вследствие метастазов рака других органов;
  • Аневризма аорты;
  • Инфекционные и воспалительные процессы (туберкулез, воспаление перикарда с фиброзом);
  • Тромбирование на фоне длительно находящегося в сосуде катетера или электрода при кардиостимуляции.
5468864

сдавление верхней полой вены опухолью легкого

При компрессии сосуда или нарушении его проходимости происходит резкое затруднение движения венозной крови от головы, шеи, рук, плечевого пояса к сердцу, в результате появляется венозный застой и серьезные гемодинамические расстройства.

Яркость симптоматики синдрома верхней полой вены определяется тем, насколько быстро произошло нарушение кровотока и как хорошо развиты обходные пути кровоснабжения. При внезапном перекрытии сосудистого просвета явления венозной дисфункции будут нарастать стремительно, вызвав острое нарушение кровообращения в системе верхней полой вены, при относительно медленном развитии патологии (увеличение лимфоузлов, рост опухоли легкого) и течение заболевания будет медленно нарастающим.

Симптомы, сопровождающие расширение или тромбоз ВПВ, «укладываются» в классическую триаду:

  1. Отечность тканей лица, шеи, рук.
  2. Синюшность кожи.
  3. Расширение подкожных вен верхней половины тела, рук, лица, набухание венозных стволов шеи.

Больные предъявляют жалобы на затрудненное дыхание даже при отсутствии физической нагрузки, голос может стать осипшим, нарушается глотание, появляется склонность к поперхиваниям, кашель, болезненные ощущения в груди. Резкое повышение давления в верхней полой вене и ее притоках провоцирует разрывы стенок сосудов и кровотечения из носа, легких, пищевода.

Треть больных сталкивается с отеком гортани на фоне венозного застоя, который проявляется шумным, стридорозным дыханием и опасен асфиксией. Нарастание венозной недостаточности может привести к отеку головного мозга — смертельно опасному состоянию.

Для облегчения симптомов патологии пациент стремится принять сидячее или полусидячее положение, при котором несколько облегчается отток венозной крови в сторону сердца. В лежачем положении описанные признаки венозного застоя усиливаются.

Нарушение оттока крови от головного мозга чревато такими признаками, как:

  • Головная боль;
  • Судорожный синдром;
  • Сонливость;
  • Нарушения сознания вплоть до обмороков;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Пучеглазие (по причине отека клетчатки позади глазных яблок);
  • Слезотечение;
  • Гум в голове или ушах.

Для диагностики синдрома верхней полой вены применяются рентгенография легких (позволяет выявить опухоли, изменения в средостении, со стороны сердца и перикарда), компьютерная и магнитно-резонансная томография (новообразования, исследование лимфоузлов), флебография показана для определения локализации и степени закупорки сосуда.

Помимо описанных исследований, пациент направляется к офтальмологу, который обнаружит застойные явления на глазном дне и отек, на ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для оценки эффективности оттока по ним. При патологии органов грудной полости может понадобиться биопсия, торакоскопия, бронхоскопия и другие исследования.

Если патология верхней полой вены вызвана раком, то пациенту предстоят курсы химиотерапии, облучение, операция в условиях онкологического стационара. При тромбозе назначаются тромболитики и планируется вариант оперативного восстановления кровотока в сосуде.

Абсолютные показания к хирургическому лечению при поражении верхней полой вены — это острая обструкция сосуда тромбом или стремительно увеличивающаяся опухоль при недостаточности коллатерального кровообращения.

5468486468

стентирование верхней полой вены

При остро возникшем тромбозе прибегают к удалению тромба (тромбэктомия), если причина опухоль — ее иссекают. В тяжелых случаях, когда стенка вены необратимо изменена или проросла опухолью, возможна резекция участка сосуда с замещением дефекта собственными тканями больного. Одним из наиболее перспективных методов считается стентирование вены в месте наибольшего затруднения кровотока (баллонная ангиопластика), которое применяется при опухолях и рубцовой деформации тканей средостения. В качестве паллиативного лечения используются шунтирующие операции, направленные на обеспечение сброса крови, минуя пораженный отдел.

Adblock detector