Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Развернутый анализ крови, его расшифровка широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку как состоянию здоровья в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму. Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
От показателя общего анализа крови зависит картина функционирования организма в целом.

В первую очередь анализ определяет количество сложного белка – гемоглобина, заключенного внутри красных кровяных телец. В женской крови должно присутствовать 120 – 140 г/л гемоглобина.

У представителей мужского пола этот показатель в норме выше – он составляет 130 – 160 г/л. Количество гемоглобина в крови грудных детей колеблется между 90 и 140 г/л.

Но у ребенка дошкольного возраста сложного белка, переносящего кислород в ткани, становится больше – от 105 до 150 г/л.

Нормы содержания эритроцитов в крови отражают следующие цифры: в гемограмме мужчин – 4,2 – 6 * 1012/л, а женщин – 3,7 – 5,5 * 1012/л.

Количественные показатели красных кровяных телец у детей зависят от возраста. У новорожденного ребенка они должны укладываются в рамки от 2,6 до 4,6 * 1012/л. В крови дошкольников и школьников в норме определяется 4 – 5,2 * 1012/л эритроцитов.

Уровень гематокрита измеряется в процентах. У детей в течение года после рождения он должен составлятьне менее 29 %, но свыше 40.

В крови здоровых дошкольников обычно наблюдается 35 ( /- 5) % гематокрита. Нормы процентного соотношения красных кровяных телец в крови для мужчин и женщин – 39 – 49 % и 35 – 45 % соответственно.

В крови мужчин и женщин может содержаться 4 – 9 * 109/л белых кровяных клеток. Нормы этого показателя для детей отличаются от норм для взрослых.

В крови грудничков допускается содержание 5,5 – 12 * 109/л лейкоцитов. У годовалых деток и малышей еще старше белых кровяных клетокне может быть менее 5*109/л.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

Зернистые лейкоциты (гранулоциты) должны присутствовать в крови в количестве 47 – 70 процентов (от всего числа различных лейкоцитов).

Положительная расшифровка развернутого анализа крови включает определенный процент лимфоцитов: у детей от года до 6 лет – 42 %, грудничков – 61 %, взрослых – не менее 34 % от всех элементов крови. Норма содержания в крови моноцитов – от 0,1 до 0,8 * 109/л.

Такие показатели, как масштаб распространения эритроцитов, скорость их оседания и средний объем одного красного кровяного тельца тоже должны соответствовать нормам. 11,5 – 14,5 % – это нормальное значение для ширины распространения красных кровяных телец у детей и взрослых. 80 – 100 фл – приемлемая цифра среднего объема эритроцита.

Показатель СОЭ зависит от половой принадлежности и возраста: у малышей до годика он составляет 4 – 10 мм/ч, у детей-дошкольников – 4 – 12 мм/ч, у женщин – не более 20 мм/ч, у мужчин – максимум 15 мм/ч.

Пониженный уровень гемоглобина может быть вызван анемией, появившейся из-за нехватки в организме фолиевой кислоты, железа и витамина B12.

При избытке сложного белка, насыщающего организм кислородом, диагностируют:

  • врожденный порок сердца;
  • наследственное заболевание крови – эритроцитоз;
  • сердечную недостаточность;
  • синдром, связанный с нарушением продвижения содержимого по ЖКТ.

Результаты общеклиничекого анализа крови лаборант вписывает в специальный бланк с указанными значениями нормы. Показатели у взрослых и детей по многим позициям отличаются.

«Детские» бланки есть в лабораториях далеко не всегда, поэтому не стоит пугаться, сопоставляя результаты анализов ребенка с нормой для взрослых.

Показатели крови Норма
Эритроциты (RBC) (10 млрд/л)
мужчины 4,0–5,1
женщины 3,7–4,7
Гемоглобин (Hb) (г/л)
мужчины 130-160
женщины 120-140
Цветовой показатель (ЦП) 0,86-1,05
Лейкоциты (WBC)
Ретикулоциты (RE)

Нейтрофилы палочкоядерные (NE)
Сегментоядерные
Эозинофилы (EO)
Базофилы (BA)
Лимфоциты (LYMP)
Моноциты (MON)

(10 млн/л)
4.5-11.0
мужчины 0,24-1,7%
женщины 0,12-2,05%

1-6%
45-70%
0-5%
0-1%
18-40%
2-9%

Тромбоциты (PLT) (10 млн/л)
180-320
COЭ (ESR) (мм/час)
мужчины 2-10
женщины 2-15
Показатель 1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12лет
Гемоглобин 100-140 100-140 100-140 120-150 120-150
Эритроциты 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2
Цветовой показатель (ЦП) 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2
Лейкоциты 6,0-17,0 4,9-12,3 4,9-12,3 4,9-12,2 4,5-10
Палочкоядерные 1-5 1-5 1-5 1-5 1-5
Сегментоядерные 28-48 32-55 32-55 38-58 43-60
Эозинофилы 1-7 1-6 1-6 1-5 1-5
Базофилы 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты 37-60 33-55 33-55 30-50 30-46
Тромбоциты 160-390 160-390 160-390 160-390 160-390
СОЭ 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12

Гемоглобин

Белок, находящийся в составе эритроцитов, он окрашивает кровь в красный цвет.

Этот железосодержаий белок присоединяется к газам и поставляет кислород к тканям организма, с собой забирает углекислый газ, осуществляя тем самым очистку.

Эритроцитов гораздо больше, чем других форменных элементов — их количество в одном литре крови измеряется цифрой с двенадцатью нулями.

Чем больше, эритроцитов, тем больше гемоглобина.

У детей нормальные показатели красного железосодержащего пигмента несколько изменяется с возрастом, но не зависит от пола. У взрослых мужчин и женщин в норме количество этого белка различное.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

В крови новорожденных много эритроцитов и гемоглобина, в первые несколько недель жизни происходит распад эритроцитов, поэтому у младенцев развивается физиологическая желтуха.

При дефиците гемоглобина тканям не хватает кислорода, в результате ощущается слабость, снижение тонуса, трудоспособности, ухудшается память, кожа и слизистые становятся сухими, выпадают волосы, слоятся ногти, возможны обморочные состояния.

Причины анемии:

  • Наличие кровопотери;
  • Недостаток железа;
  • Плохое всасывание железа из-за патологий, например, дисбактериоза;
  • Наследственность с нарушением образования специфического белка;
  • Дефицит железа обычно удается устранить после включения меню мяса, субпродуктов, яичных желтков, икры и морепродуктов. В растительной пище этот элемент также присутствует, например, в гречке и яблоках, но он практически не усваивается.

Преобладание гемоглобина обычно говорит о недостатке кислорода. Эпизодически уровень может подскочить после интенсивных занятий спортом, долгого пребывания на свежем воздухе, полетов на большой высоте. У людей, живущих высоко в горах, характерно высокие показатели.

Также превышенный уровень гемоглобина может сигнализировать о таких проблемах и состояниях:

  • Кроветворные болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Угроза развития онкологических патологий;
  • Непроходимость в кишечнике;
  • Миоме матки;
  • Частом курении;
  • Сердечная и легочная недостаточность;
  • Врожденный порок сердца;
  • Сгущении крови и по другим причинам.

Эритроциты

Красные кровяные тельца тесно связаны с гемоглобином и почти полностью совпадают в функциях.

Кроме транспортировки кислорода и углекислого газа, эритроциты участвуют в регулировании кислотно-щелочного баланса и переносе питательных веществ и свободных радикалов.

Пониженный уровень эритроцитов может быть признаком анемии, но это не обязательное условие данного состояния.

Также низкое содержание красных клеток может свидетельствовать о:

  • Потери крови;
  • Раннем сроке беременности;
  • Наличии анемии;
  • В возрасте от 60-ти лет;
  • При гемолизе;
  • Раке крови.

Превышенный уровень эритроцитов возникает в результате наследственного фактора, может вызываться различными патологиями систем организма, также как результат ложных факторов, например при обезвоживании.

Эритроцитоз возникает в следующих случаях:

  • При онкологических заболеваниях почечной и печеночной системы;
  • Кислородном голодании;
  • При превышении андрогенов и адренокортикостероидов;
  • Если сгущается кровь;
  • Водянке почечных лоханок и пр.

Лейкоциты

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

По их содержанию можно судить об иммунной системе. У детей лейкоцитов всегда больше, чем у взрослых, так как их иммунитет активно формируется.

Лейкоцитами называют группу клеток ‑ «белую кровь», в которую входят пять подгрупп, выполняющих отдельные функции. При проведении анализа выясняют процентное соотношение клеток каждого вида и общее количество лейкоцитов. Норма лейкоцитов зависит от возраста.

Пониженный уровень (лейкоцитопения) — угрожающее состояние, требующее немедленной врачебной помощи. При снижении иммунитета любое инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям.

Значительное снижение числа лейкоцитов может быть вызвано:

  • Недостатком питательных веществ;
  • Тяжкими заболеваниями, порождающими гибель большого числа лейкоцитов;
  • Поражением костного мозга, продуцирующего лейкоциты;
  • Лейкоцитоз или повышенное содержание лейкоцитов бывает у здоровых людей после эмоциональных или физических нагрузок, а также в первом и втором триместре беременности. При отсутствии этих факторов причиной могут стать инфекции, аллергия, тяжелые травмы, онкологические патологии.

Цветовой показатель

Рассчитывают с учетом объема эритроцитов и гемоглобина. В идеале цветовой показатель должен быть равен единице.

ПОДРОБНОСТИ:   Экг показывает инфаркт а узи нет

По результатам можно говорить, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, то есть, какова причина анемии.

Если в гемоглобине не хватает, например, железа, часть эритроцитов будут «пустыми», а при нарушении деления клеток эритроциты увеличиваются в размерах, но число их уменьшается.

Гематокрит

По уровню гематокрита оценивают вариацию количества плазмы и форменных элементов, по другому устанавливают густоту крови.

Гематокрит превышен:

  • При раке кроветворной системы;
  • При эритроцитозных состояниях;
  • Сгущенной крови.

Ниже нормальных показателей:

  • Во второй половине беременности может понижаться гематокрит;
  • Большом количестве соли в рационе больного;
  • Вследствие преобладания жидкости в организме;
  • При анемии и кровопотери.

Ретикулоциты

Молодые эритроциты, из которых при участии гормона эритропоэтина образуются взрослые клетки. При кислородном голодании процесс выработки гормона активизируется, соответственно, количество ретикулоцитов увеличивается.

Что показывает развернутый анализ крови?

Кровь-одна из важных тканей в человеческом организме. Ее жидкая часть, плазма, включает форменные элементы — клетки лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Их функции многообразны:

  • Лейкоциты отвечают за здоровье иммунитета;
  • Тромбоциты обеспечивают сворачиваемость кроветворной массы;
  • Эритроциты доставляют к органам кислород и углекислый газ;

Их количество в норме должно соответствовать возрасту человека и статусу его здоровья.

Клетки форменных элементов образуются в костном мозге и развиваются, поэтому, например, лейкоциты отличаются размерами, зрелостью и другими параметрами. Количество вырабатываемых элементов крови зависит от потребности в них организма. Так, при кровопотерях активно продуцируются эритроциты, а при нагрузке на иммунную систему — лейкоциты.

Из этого можно сделать вывод, что по параметрам форменных элементов можно судить о состоянии человека. Для получения совокупности данных проводят развернутый клинический анализ крови.

Клинический и общий анализы крови аналогичны. На практике традиционно используется аббревиатура ОАК (общий анализ крови), так как сокращение КАК неблагозвучно.

Отличаются общее и биохимическое исследование, при проведении которых определяются разные показатели. При клиническом или общем анализе крови выявляют количество форменных ферментов, при биохимическом — ферменты.

Помимо этого, существует еще ряд специальных анализов крови, по которым делают вывод о гормональном фоне, содержании глюкозы, аллергенах, родстве, наличии онкологических заболеваний и многом другом. Эти исследования не проводятся в рамках клинического анализа.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический  анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×109/л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих  патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы –  % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×109/л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы.  Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе призастое желчи)
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

ПОДРОБНОСТИ:   Лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Креатинфосфокиназа (КФК) при инфаркте миокарда

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Гемоглобин и гематокрит

Наверное, каждый знает, как важно иметь хороший показатель гемоглобина, особенно это известно беременным женщинам, переживающим за то, хватает ли кислорода малышу. Недостаток гемоглобина приводи к анемии, усталости, плохо растут волосы и ногти, организм ослаблен, страдает иммунная система.

Гемоглобин – это белок, необходимый для переноса жизненно важного кислорода, поэтому этот показатель всегда должен быть в норме. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у беременных женщин, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка. Норма гемоглобина колеблется в зависимости от пола, возраста.

При недостатке гемоглобина в крови:

  • Прописывают витамины, предотвращающие анемию – В12, фолиевую кислоту, препараты железа.
  • Также советуют питаться правильно, есть больше кураги, красного мяса, гранаты, чернослив, гречку, а также больше гулять на свежем воздухе.
  • Часто недостатком гемоглобина страдают вегетарианцы, так как заменить мясо по количеству железа очень трудно.

Однако слишком высокий гемоглобин также является тревожным показателем. Чаще всего это происходит при пороке сердца, сердечной недостаточности, непроходимости кишечника.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео.

Гематокрит обычно показывает соотношение эритроцитов к плазме крови. Таким образом можно выявить степень выраженности анемии. Гематокрит повышается при обезвоживании и любых других процессах, повышающих уровень эритроцитов в крови. Понижается гематокрит при быстром разрушении эритроцитов: при анемиях, беременности.

Этот показатель важен при длительных кровотечениях и обезвоживании (например, длительной диарее), чтобы контролировать степень анемии. При ожоговых травмах, шоке циркуляция плазмы в организме нарушается, что вызывает повышение показателей гематокрита.

Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией. Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем количестве эритроцитов и об обезвоживании организма.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
О заболевании анемией свидетельствует низкий уровень гемоглобина в крови.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

Для развернутой проверки необходим забор венозной жидкости натощак, лучше всего сделанный в утренние часы. Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе, чтобы расшифровка анализа была достоверной.

Особенно важно соблюдать эти требования, если исследуется динамика некоторых показателей, анализ нужно проводить при аналогичных условиях по времени и месту забора крови.

При изучении результатов врач должен учитывать любые неспецифические факторы, характеризующие состояние здоровья пациента: возраст, пол, наличие хронических заболеваний, беременность и другие. В некоторых случаях изменение нормальных показателей того или иного вещества в крови обусловлено некоторыми процессами в организме и не является патологией.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

Расшифровка детского развернутого анализа крови осуществляется по тому же принципу, как и для взрослых, однако должны учитываться другие параметры нормальных значений. Большинство микроэлементов в крови меняют свои количественные показатели с возрастом, и это отразится на результатах.

Если расширенное исследование венозной жидкости, как и общий анализ, не дало полных ответов для врача, он может назначить дополнительные обследования, чтобы удостовериться в правильной работе всех органов и систем человеческого тела.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 — 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×109
Лейкоцитарная формула:

Сегментоядерные нейтрофилы

Нейтрофилы палочкоядерные

Лимфоциты

Моноциты

Эозинофилы

Базофилы

 

45 – 73 %

1 – 6 %

19 – 37 %

3 – 11 %

0 – 6 %

0 – 1 %

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Эритроциты

Значение эритроциты и СОЭ в крови

Количество эритроцитов в крови повышается при:

  1. Обезвоживании, при больших физических нагрузках, когда большое количество жидкости испаряется через пот. В этих случаях никакого медикаментозного лечения не требуется, достаточно повысить потребление жидкости (лучше воды), и анализы быстро придут в норму. Обычно спортсмены знают об этом, поэтому много пьют.
  2. Существуют и более серьезные причины повышения количества эритроцитов в крови. Одна из них – избыточная выработка эритроцитов костным мозгом. Эта болезнь имеет название эритремия. Это опасная злокачественная патология организма, которая не поддается медикаментозному лечению.
  3. Повышается количество эритроцитов и при болезнях и опухолях почек, а также при болезнях легких, пороке сердца.
  4. При курении наступает кислородное голодание в организме, когда курильщик вдыхает большое количество смол и углекислого газа. Чтобы обогатить организм кислородом и нейтрализовать действие токсического газа, количество эритроцитов увеличивается.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонение в норме этого показателя не указывает на какую-либо конкретную болезнь или патологию, но вполне может помочь показать динамику развития заболевания или эффективность лечения.

СОЭ повышается при разжижении крови, вызванном уменьшением количества эритроцитов в крови, при увеличении уровня pH крови, при воспалительных процессах.

Соответственно снижается СОЭ при увеличении количества эритроцитов, при закислении крови, увеличении вязкости крови, изменении формы эритроцитов. Отклонения от нормы этого показателя могут быть вызваны беременностью, инфекциями, сахарным диабетом, анемией (в том числе и во время менструаций), эпилепсией и неврозами, приемом некоторых лекарственных препаратов.

На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение его уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, образование тромбов, так как клетки закупоривают сосуды.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
Повышенное количество эритроцитов является поводом к образованию тромбов в сосудах.

Тромбоциты, лейкоциты, гранулоциты

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Это крайне важное качество при повреждениях, когда нужно быстро остановить кровотечение. Тромбоциты живут не больше 10 дней, поэтому в организме происходит постоянное обновление этих клеток и утилизация старых.

Если сосуд повреждается, тромбоциты устремляются в место повреждения, склеиваются друг с другом стенками и образуют тромб, останавливающий потерю крови.

Отклонение от нормы в процессе утилизации и образования тромбоцитов может вызвать разжижение или загустение крови, что в равной степени опасно для организма:

  • Тромбоцитопения, или разжижение крови, опасно для организма, так как стенки сосудов становятся хрупкими из-за недостатка тромбоцитов. Это состояние может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, анемией, инфекцией.
  • Увеличение количества тромбоцитов в крови, или тромбоцитоз, может быть вызван разными причины. Он требует немедленного лечения, незаменимым пунктом которого является диета.

Лейкоциты не имеют постоянного количества в крови. Их количество возрастает, когда возникает инфекция или воспаление. Они могут активно передвигаться, проходить через стенки капилляров. При появлении враждебных клеток лейкоциты поглощают их и переваривают. Если враждебных клеток слишком много, лейкоциты, поглощая их, распадаются, что проявляется в повышенной температуре, покраснении, отеках.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы при инфаркте миокарда - Лечение гипертонии

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает

При вирусных и бактериальных инфекциях количество лейкоцитов в крови уменьшается, а также при лейкозе, лучевой болезни, гнойных процессах.

Гранулоциты являются подгруппой лейкоцитов. Они делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и выполняют защитную функцию. Понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о серьезном аутоиммунном заболевании. Повышение же обычно вызвано инфекцией.

Латинское обозначение лейкоцитов в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов. Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови. Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0–9,0 × 10 в 9 степени/литр.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
О заболеваниях организма, вызванных бактериями, говорит повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Расшифровка результатов расширенного анализа крови

Сделать клинический анализ крови можно практически в каждом медицинском центре России. Обычно результаты исследования можно получить через 1-2 дня. Некоторые клиники, оказывающие платные медицинские услуги, предлагают доставку с курьером или по электронной почте.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Норма анализов крови

Получая результаты развернутой проверки крови, пациент может увидеть не только те показатели, которые выявили у него, но и какова норма этих значений. Это дает возможность сравнить их и понять, существуют ли нарушения в организме. Хотя полную расшифровку все равно должен провести врач, который его назначил.

В процессе полной диагностики венозной жидкости человека определяется множество параметров, которые являются отображением работы тех или иных систем в теле человека, а норма каждого из них характеризует отсутствие нарушений.

Два взаимосвязанных показателя, нормальное значение которых отражает правильную транспортировку кислорода к органам и клеткам. Красные кровяные тела содержат внутри себя гемоглобин, поэтому необходимое количество эритроцитов влияет на его уровень.

Если значение основного компонента эритроцитов у мужчин опускается ниже 130-150 г/л, а у женщин не превышает 120 г/л, это может привести к нехватке кислорода, а впоследствии – к развитию анемии.

Что касается эритроцитов, то для слабого пола норма равна (3,7-4,7)*1012 /л, а для представителей противоположного пола – (4,0-5,1)*1012/л. Кроме доставки кислорода, красные клетки влияют на транспортировку углекислого газа от тканей и органов. Поэтому так важно, чтобы их норма в крови отслеживалась и контролировалась.

Этот пункт из развернутого анализа крови также зависит от двух предыдущих показателей. Цвет венозной жидкости человека зависит от того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его норма должна быть 0,90-1,10, такое значение показывает количество гемоглобина в одном эритроците.

В зависимости от диапазона отклонения от нормы врач выявляет разновидность и стадию анемии у пациента. При занижении диагностируется гипохромия, а если норма показателя цвета завышена – гиперхромия.

Лейкоциты

Белые кровяные тела являются обширной группой, в которую входит множество составных компонентов, отличающихся по своим функциям и назначению.

Развернутый анализ крови позволяет узнать количественные значения всех входящих в нее микроэлементов и выяснить индивидуальную лейкоцитарную формулу, которая покажет наличие инфекционных или бактериальных процессов в организме и дает возможность прописать правильное лечение.

В группу белых кровяных тел входят:

  • лимфоциты – норма этих клеток отображает правильное функционирование противовирусного иммунитета, если в организме есть инфекция, количество лимфоцитов повышается, чтобы обеспечить борьбу с ней;
  • моноциты – отвечают за способность организма поглощать инородные клетки и возбудителей инфекций;
  • нейтрофилы – клетки, которые кроме поглощения обладают способностью уничтожения вирусов и бактерий;
  • эозинофилы – вещества, принимающие участие в процессе борьбы с вирусами и бактериями;
  • базофилы – клетки, способствующие скорейшей борьбе с аллергическими факторами.

Лимфоциты

Лимфоциты и моноциты также являются подгруппами лейкоцитов. Лимфоциты играют важную роль в поддержании иммунной системы. Они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Их можно подразделить на Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет) и В-лимфоциты (отвечают за выработку антител).

Уровень лимфоцитов у женщин непостоянен, он может меняться в зависимости от менструального цикла, уровня гормонов во время беременности.

Лимфоцитоз, или увеличение количества лимфоцитов в крови, характерен для различных воспалительных процессов в организме, заболеваний эндокринной системы, для периодов восстановления после инфекции. При повышенном уровне лимфоцитов врач устанавливает причину и устраняет ее.

Лимфопения, или уменьшение количества лимфоцитов в крови, обычно отмечается в самом начале заболевания, вызванного инфекцией. Однако лимфопения может быть показателем и такого серьезного заболевания, как ВИЧ.

Моноциты также выполняют защитную функцию:

  • Они поглощают вредоносные клетки и уничтожают их.
  • Моноциты образуются в костном мозге и покидают его еще не до конца созревшими.
  • Уровень моноцитов повышается, когда в организм попадают опасные микроорганизмы, инфекции, вирусы.

Понижаться уровень моноцитов может при серьезных гнойных процессах, сильных инфекциях, а также при поражении костного мозга, который не может вырабатывать моноциты в необходимом количестве. Недостаток моноцитов наблюдается также при сильном истощении организма.

Нормой для взрослого человека является от 1 до 8% моноцитов в крови относительно остальных лейкоцитов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а также формируют реакцию иммунитета. По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года – 61%, у детей до шести лет – 42%. Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
Высокое содержание лимфоцитов указывает на инфекции вирусного характера в организме.

Тромбоциты, лейкоциты, гранулоциты

На латинском – PLT. Нормальный параметр – 180–320 × 109/литр. Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
После хирургических операций, при патологиях крови можно наблюдать высокий уровень тромбоцитов.

Тромбоциты, лейкоциты, гранулоциты

Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергией и воспалением. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%. Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс.

А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови. Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанке и некоторых других болезнях. Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2–6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47–72%.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
При воспалительном процессе в организме уровень гранулоцитов превышает норму.

Гематокрит

Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Повышение объема происходит при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды).

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
Об анемии у человека свидетельствует пониженный объем гематокрита в крови.

Показатель цвета крови

Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом. Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную. Но он может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором.

Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3 лет – от 0,75 до 0,96. Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.

Развернутый общий анализ крови: расшифровка, что это такое и что показывает
Показатель цвета крови свидетельствует о многих нарушениях и заболеваниях в теле человека.
Adblock detector