Клапаны сердца: их строение, виды и значение

Топография сердца

На
переднюю грудную стенку границы сердца
проецируются следующим образом, верхняя
гра­ница
соответствует верхнему краю третьих
реберных хрящей, левая граница по
дугообразной ли­нии
от хряща третьего левого ребра до
проекции верхушки сердца. Верхушка
сердца определя­ется
в левом пятом межреберье на 1,5 см
медиальнее левой среднеключичной
линии. Правая гра­ница
проходит на 2 см правее правого края
грудины. Границы сердца подвержены
возрастным, конституциональным
изменениям.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

Клапаны сердца: их строение, виды и значение

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.

Сосуды сердца

Сердце
получает артериальную кровь из двух
венечных или коронарных
артерий
— правой и ле­вой.
Обе они начинаются от аорты, чуть выше
полулунных клапанов и проходят в
венечной бо­розде, которая отделяет
предсердия от желудочков. Ветви обоих
артерий анастомозируют (сообщаются)
между собой как в венечной борозде, так
и в области верхушки сердца.

Клапаны сердца: их строение, виды и значение

Во всех
слоях стенки сердца ар­териальные
ветви делятся на более мелкие и, наконец,
образуют капиллярную сеть, обеспечивая
газообмен
и питание стенки сердца. Капилляры
переходят в венулы, а затем в собственные
вены сердца,
которые впадают в венечную пазуху,
открывающуюся в правое предсердие.

ПОДРОБНОСТИ:   Обширный инфаркт левого полушария головного мозга

Разновидности клапанов

Клапаны сердца отвечают за правильное направление крови. ССС включает в себя несколько видов клапанов сердца, функции и строение которых различны:

  1. Трехстворчатый. Он расположен между правыми желудочком и предсердием. Как уже понятно из самого названия, клапан состоит из 3 половинок, которые имеют форму треугольника: передняя, промежуточная и задняя. У маленьких детей возможно наличие и дополнительной створки. Через некоторое время она постепенно исчезает.
  2. Если клапан находится в открытом состоянии, кровь под давлением направляется из правого предсердия в ПЖ. После того, как полость желудочка будет полностью заполнена, створки клапана сердца мгновенно смыкаются, преграждая обратному току. В этот же момент сердце сокращается, в результате чего жидкость направляется в ЛС малого круга кровообращения.
  3. Легочный. Этот сердечный клапан расположен непосредственно перед легочным стволом. Он состоит из таких частей, как фиброзное кольцо и ствольная перегородка. Половинки являются ничем иным, как складкой эндокарда. Во время сокращения сердца кровь под большим напором направляется в легочные артерии. После того, как вся часть жидкости будет перемещена в правый желудочек. После этого клапан закрывается, чем преграждает ее обратный ток.
  4. Митральный клапанМитральный. Расположен на границе левых предсердия и желудочков. Он состоит из атриовентрикулярного кольца (соединительная ткань), створок (мышечная ткань), хорда (сухожилия). Что касается двух половинок, они бывают аортальной и митральной. В исключительных случаях количество створок митрального клапана может изменяться (3–5), что не причиняет никакого вреда здоровью человека. Когда МК открывается, жидкость направляется через левое предсердие в левый желудочек. При сокращении сердца створки смыкаются. В результате этого кровь не имеет возможности вернуться обратно. После этого, поток направляется к гемодинамическому руслу (большой круг кровообращения), минуя аорту.
  5. Аортальный сердечный клапан. Находится на входе в аорту. Он складывается из трех половинок полулунной формы. Они состоят из волокнистой ткани. Над волокнистым слоем находятся еще два слоя – эндотелиальный и субэндотелиальный. Во время фазы расслабления ЛЖ, аортальный клапан смыкается. При этом кровь, которая уже отдала кислород, продвигается к правому предсердию. При систоле ПП, минуя аортальный клапан, направляется в ПЖ.

Каждый из клапанов сердца человека имеет свое анатомическое строение и функциональное значение.

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой уровень холестерина считается опасным

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

  • тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • отечность нижних конечностей или живота.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

  • стеноз;
  • обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
  • пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Клапаны сердца: их строение, виды и значение

Для этого необходимо периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, а также следить за образом жизни, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и необходимыми для нормального функционирования всех систем организма, минералами, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.Будьте здоровы!

Цикл сердечной деятельности

1.
Систола (сокращение) пред­сердий
— 0,1 сек;

2.
Систола (сокращение) желудочков — 0,3
сек;

3.
Диастола (общее расслабление)-0,4 сек.
(в это время расслабленны
и предсердия и желудочки).
Во время диастолы створки клапанов
открыты, а полулунные закрыты. Кровь
вследствие разности давления при­текает
из вен в предсердия и так как клапаны
открыты, свободно протекает в желудочки.
Сле­довательно,
во время общей паузы сердце постепенно
заполняется кровью и к концу паузы
же­лудочки
заполнены уже на 70 %.

Проводящая система сердца.

1.
синусно-предсердный
узел, расположенный
в области впадения полых вен;

2.
предсердно-желудочковый
узел, расположенный
в правом предсердии, вблизи его границы
с желудочками;

Отличия венозной и артериальной крови

3.
предсердно-желудочковый
пучок (пучок
Гисса)
Он,
начинаясь от одноименного узла, проходит
межпредсердную и
межжелудочковую перегородку и делится
на две ножки — правую и левую (ножки
Гисса) ножки опускаются под
эндокардом по межжелудочковой перегородке
к верхушке сердца, где ветвятся и в виде
от­дельных волокон (волокна Пуркинье)
и распространяются под эндокардом по
всему желудочку.

ПОДРОБНОСТИ:   Эозинофилы повышены в крови у взрослого, что это значит

В
сердце здорового человека возбуждение
возникает в синусно-предсердном узле.
По пучку ати­пических
мышечных волокон оно распространяется
к предсердно-желудочковому узлу, а от
него по
предсердно-желудочковому пучку — к
миокарду желудочков. В предсердно-желудочковом
узле скорость проведения возбуждения
заметно снижается, поэтому предсердия
успевают сократиться прежде,
чем начнется систола желудочков.

Систолический и минутный объемы сердца

Желудочек
сердца человека в состоянии покоя при
каждом сокращении выбрасывает
приблизи­тельно 60-70 мл. крови. Это
количество крови называется систо­лическим
объемом сердца. Он
одинаков для левого правого желудочков.
При физической работе систолический
объем возрастает, достигая у тренированных
людей 200 мл и более.

Электрические явления в сердце

Электрические
явления, наблюдаемые в тканях при
возбуждении, называют токамидействия.
Они возникают и в работающем сердце.
Зарегистрировать
их можно с помощью электрокардио­графа.

Наше
тело является жидким проводником,
поэтому биотоки сердца проводятся по
всему телу и их можно зарегистрировать
с поверхно­сти
кожи. Чтобы не мешали токи действия
скелетных мышц, человека укладывают
на кушетку, просят
лежать спокойно и накладывают электроды.

Для регистрации
трех стандартных биполярных отведений
от конечностей
электроды накладывают на кожу правой
и левой руки
— 1-е
отведение, правой
руки и левой ноги — 2-е
отведе­ние;
левой
руки и левой ноги — 3-е
отведение

На
рисунке:
зу­бец
Р отражает возбуждение обоих предсердий;
QRST
— воз­буждение
желудочков, от Р до Q
— время прохождения возбу­ждения
по предсердию; от Q
до Т включительно — систола желудочков.
Электрокардиография дает возможность
де­тально
исследовать изменения сердечного
ритма, нарушение проведения возбуждения
по прово­дящей
системе сердца, возникновение
дополнительного очага возбуждения при
появлении экстра­систол, ишемию,
инфаркт.

Иннервация сердца

Сердце
иннервируется вегетативной нервной
системой. Из продолговатого мозга к
сердцу идут па­расимпатические
волокна блуждающего нерва, а
из верхних пяти грудных сегментов
спинного мозга
— симпатические
нервы. Нервы
оказывают четыре вида влияний:

  1. на частоту
    сокращений;

  2. на силу сокращений;

  3. на проведение
    возбуждения по сердцу;

  4. на возбудимость
    сердечной мышцы.

Блуждающий нерв
уменьшает частоту и силу со­кращений
сердца, понижает возбудимость и
проводимость сердечной мышцы.

При
раздражении симпатических нервов
увеличиваются частота и сила сокращений,
возбуди­мость
и проводимость сердца.

Adblock detector