Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Классификация ВСД

Общепринятой дифференциации вегето-сосудистой дистонии пока не существует. Но российские авторы, в своем большинстве, придерживаются одной классификации этой нозологической формы, основанной, прежде всего, на различиях в этиологии, преобладании клинического синдрома, разновидности вегетативного криза, фазе и тяжести заболевания.

По этиологической форме:

  • инфекционно-токсическая;
  • идиопатическая;
  • наследственная;
  • вызванная физическими перегрузками;
  • обусловленная психическими нарушениями;
  • смешанная.

По преобладанию клинического синдрома:

  • гипертонический;
  • кардиалгический;
  • гипотонический;
  • аритмический;
  • мигренеподобный;
  • синкопальный;
  • дистермический и др.

По варианту вегетативного криза:

  • вагоинсулярный;
  • симпатоадреналовый;
  • сочетанный.

В качестве критерия классификации ВСД принято использовать показатели АД, при которых развивается патология. Таким образом, выделяют следующие типы заболевания:

  • гипертонический, когда ВСД сопровождается повышением давления;
  • гипотонический, при пониженном уровне АД;
  • смешанный, когда уровень давления время от времени меняется, то повышаясь, то понижаясь.

В зависимости от клинических проявлений различают такие виды патологии как:

  • васкулярную (сопровождающуюся изменением давления);
  • кардиальную (при которой проявляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы);
  • респираторную (сопровождаемую затруднением дыхания);
  • невротическую (проявляется в виде головных болей, частых перепадов настроения, нарушениях режима сна).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств. Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает. Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Народные  методы лечения вегето-сосудистой дистонии, естественно, не могут обойтись без применения трав и других растительных средств. Их мягкое воздействие как нельзя лучше подходит для терапии этого заболевания. Наиболее эффективными для лечения будут:

  • валериана;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • укроп;
  • тмин;
  • календула;
  • мята перечная;
  • барбарис и др.

При ежедневном приеме трав улучшение состояния происходит довольно скоро, через 2 недели. Однако стоит учитывать, что лечение травами нужно проводить довольно длительное время.

Дозы приема травяных отваров и настоев в день, для разных возрастных групп:

  • Дети до года — 0, 5 чайной ложки;
  • дети до трех лет — 1 чайная ложка;
  • дети от трех до шести лет — 1 десертная ложечка;
  • дети от шести до десяти лет — 1 столовая ложка;
  • старше десяти лет и взрослые — 2 столовые ложки.

Чтобы подтвердить диагноз, больному необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя сбор анализов и посещение узких специалистов. Сначала при появлении симптомов больной обращается к терапевту. Он назначает общие и биохимические анализы, кардиограмму и посещение невролога.

На основе их заключений может понадобиться пройти томографию головного мозга. Обязательно делается ультразвуковое исследование всех органов и делается заключение об их работоспособности. Только после такого обширного обследования можно выявить точную причину болезни.

Нейроциркуляторный синдром специальной классификации не имеет. Однако, докторами принято подразделять патологию на несколько типов:

  1. Васкулярный. В зависимости от характеристик артериального давления, в свою очередь, выделяют гипотонический и гипертонический тип.
  2. Кардиальный. ВСД сопровождается изменением сердечного ритма.
  3. Смешанный. Определяются расстройства многих систем организма.

По характеру течения заболевания встречаются следующие виды ВСД:

  • постоянная – имеет хроническое течение, резкие изменения состояния отсутствуют;
  • приступообразная – ярко проявляется в периоды обострений;
  • смешанная – в зависимости от внешних факторов протекает вяло либо остро;
  • скрытая – возникает только под действием конкретного раздражителя.

В зависимости от распространенности выделяют локальную, системную и генерализованную нейроциркуляторную дистонию. По степени тяжести ВСД делится на легкую, тяжелую и среднетяжелую.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Eppinger, L. Hess (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появилось описание и второго обобщенного вегетативного синдрома — симпатикотонии. В классическом изложении они выглядели следующим образом.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются бледностью и сухостью кожи, холодными конечностями, блеском глаз и легким экзофтальмом, неустойчивой температурой, склонностью к тахикардии, тахипноэ, тенденцией к повышению артериального давления, запорам, характеризуется симпатикотонической напряженностью.

Характерны большая работоспособность, инициативность, физическая выносливость и хорошая деятельность к вечеру при пониженных способностях к запоминанию и сосредоточенности, тревожность. Снижена переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе. Сон неспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезии, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярким красным дермографизмом, брадикардией, тенденцией к артериальной гипотензии, дыхательной аритмии, склонностью к обморокам и увеличению массы тела, характеризуется ваготонией.

Обобщение отдельных вегетативных нарушений в указанные синдромы способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Изложенные симптомы вегето-сосудистой дистонии, во-первых, еще не являются оформленными патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы;

всд у детей

во-вторых, в них достаточно полно нашли отражение проявления, которые и составляют при их большей выраженности обобщенный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, крайне существенно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония, симптомы даны в сочетании с особенностями личности и эмоционального реагирования.

Учение о симпатикотонии и ваготонии часто подвергалось критике, основу которой составляли представления о редкости в реальной практике таких чистых синдромов. Исходя из этого, A. Guillaume выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — невротонию, а A. Danielopolu обозначает его как «гиперамфотония» или «гипоамфотония».

Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, однако нередко удается выделить преимущественную направленность нарушений либо разную направленность в отдельных функциональных системах (например, симпатическую активность в кардиоваскулярной и парасимпатическую — в гастроинтестинальной системах).

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет перманентные (постоянные) и характеризуется пароксизмальностью вегетативных нарушений (то есть периодами резких обострений признаков). Если последние представляют собой очертанные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «перманентные» в известной мере условно.

Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к ЧСС, и к артериальному давлению. Таким образом, перманентные нарушения — это не абсолютно стабильные показатели, а их частые колебания, не улавливаемые клинически и не достигающие уровня вегетативных кризов (ВК). Последние описаны в специальной литературе достаточно давно и обозначаются как «ваго-вазальные кризы Говерса», «симпатические кризы Барре» и «смешанные симпатико-вагальные приступы Польцера», а в современной англоязычной литературе они обозначаются как «панические атаки».

Что же заставляет нас на протяжении многих лет вести с переменным успехом борьбу против понятия «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего — то, что терапевты, кардиологи хотят увидеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание. Понятна тревога по поводу этих представлений.

Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершив необходимый в этой ситуации поиск причин, обусловивших этот синдром. В этом и заключается практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Второй ряд возражений складывается из ошибочности представления, что при вегето-сосудистой дистонии мы имеем функциональные нарушения исключительно в кардиоваскулярной системе.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Объяснить эти взгляды можно прежде всего тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» рождается главным образом в кардиологических учреждениях, при этом нарушениям в дыхательной сфере (практически облигатным), желудочно-кишечном тракте, терморегуляторной сфере не придается какого-либо значения. Третье возражение касается того, что, вступив на путь выделения вегето-сосудистой дистонии, мы должны дать дорогу и таким синдромам, как гипервентиляционный, нейрогастральной дистонии, нейрогенной терморегуляции и т. д. Все они — абсолютная клиническая реальность, и ряд из них (особенно гипервентиляционные расстройства) — предмет нашего серьезного анализа.

Вегетативная система подростков и дошкольников недостаточно крепка и для появления диагноза ВСД нужно совсем немного. Перемена настроения, большие нагрузки на организм – в том числе в школе – все это также не облегчает жизнь. При этом врачи торопятся установить ВСД как можно раньше и тут же заняться медикаментозным лечением, что может быть недопустимо в ряде случаев. Куда проще устранить причину, по которой ребенок испытывает недомогание, чем сразу же лечить обширный синдром.

Клинические проявления

Форма

Характерные признаки и особенности течения

Кардиологическая

Внезапно ребенок чувствует боль в сердце. Болезненные ощущения чаще всего проявляются в моменты физической активности, но могут возникать и в том случае, если ребенок находится в состоянии покоя. Характер и интенсивность болевых ощущений неодинакова. Боль может быть внезапной и очень сильной и продолжительной, либо умеренной, кратковременной.

Тахикардическая

У пациента нарушается частота сокращений сердца (при норме 90 ударов сердце начинает биться со скоростью до 150 ударов в минуту). Это способствует нарушению кровотока, повышению АД. Данная форма проявляется у детей достаточно редко, так как считается заболеванием, характерным для старшего поколения.

Брадикардическая

Считается достаточно редкой формой ВСД, при которой отмечается значительное снижение ЧСС, понижение АД. Данная разновидность патологии сопровождается общей слабостью, ухудшением самочувствия, головокружениями, в некоторых случаях, обмороками.

Аритмическая

ЧСС в данном случае периодически понижается или повышается (данные состояния чередуются), кроме того, отмечаются нарушения работы опорно-двигательного аппарата, патологии других внутренних органов, таких как печень, почки, желчный пузырь. В результате негативных процессов в организме отмечаются нарушения работы щитовидной железы, в результате чего в организме ребенка происходит гормональный сбой.

Существует ряд общих признаков, которые характерны для любой из форм, указанных выше:

  1. Клинические проявления и симптомыПовышение температуры тела до субфебрильных значений. При этом ребенка мучает озноб, который обычно проявляется при высокой температуре.
  2. Ухудшение общего состояния организма.
  3. Перемены настроения, либо, наоборот, апатия и безразличие ко всему.
  4. Нарушение работы сальных и потовых желез, повышение их секреторной функции.
  5. Головокружения, обмороки.
Данное заболевание наиболее характерно только для молодого возраста. Болеют, в основном, дети, девушки и юноши. Чаще заболевание возникает у лиц женского пола. Данные факты объясняются большой лабильностью нервной системы у детей и подростков и выраженными гормональными перестройками женского организма в пубертатном периоде (во время полового созревания).

Для вегето-сосудистой дистонии характерны следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • мраморность кожных покровов (особенно на ладонях);
  • появление красных пятен на шеи при волнении;
  • боль в суставах и мышцах в покое;
  • учащенное сердцебиение при стрессе или постоянная тахикардия, которая всегда отсутствует во время сна;
  • непереносимость жары (баня, сауна, любые душные помещения, общественный транспорт);
  • головные боли и головокружения без наличия каких-либо на то причин;
  • уменьшение частоты сердцебиения ниже 60 ударов в минуту во время сна;
  • беспричинные подъемы и падения артериального давления;
  • разнообразные, беспричинные боли в области сердца.

Нужно заметить, что это далеко не полный список проявлений этого заболевания, и очень редко бывает у пациентов присутствие всего лишь одного какого-то признака. Чаще всего имеется их совокупность. Именно поэтому такая большая вариабельность очень затрудняет диагностику.

Врачи, прежде всего, стараются исключить серьезные проблемы с сердцем или с головным мозгом, а уже потом задумываются о более благоприятной патологии. Доктор может прийти к постановке верного диагноза далеко не сразу, особенно учитывая тот факт, что подтвердить ВСД каким-то конкретным лабораторным тестом просто невозможно.

1. Кардиологические

Наиболее широкая группа симптомов, которая включает в себя такие признаки: чувство сердцебиения или наоборот замирания сердца, тяжесть в груди, колющие боли в районе верхушки сердца, повышение или понижение артериального давления, одышка, зябкость конечностей.

2. Респираторные

Эта группа симптомов, связанных с дыхательной системой, включает следующие проявления: нехватка воздуха, рефлекторный кашель, одышка.

3. Невротические

Связаны с патологией нервной системы: паническая атака, ком в горле, повышенная потливость, раздражительность, страх смерти, головокружение или головная боль, мушки перед глазами, бессонница, беспричинный плач.

4. Нарушение терморегуляции

Включает такие симптомы: красные пятна на лице, потливость ладоней, холодные руки и ноги, побледнение верхних и нижних конечностей.

5.  Истощения

Для этой группы характерны такие признаки: усталость, снижение внимания и памяти, ухудшение мышления.

6. Пищеварительные

Включает в себя такие проявления: понос, тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии.

В отличие от заболеваний, в основе которых лежит органическая причина, при ВСД это, как правило, функциональные нарушения, и после устранения провоцирующего фактора симптоматика проходит, т.е. вышеперечисленные симптомы являются не постоянными, а возникающими периодически, так называемый вегетососудистый приступ.

Приближение криза (приступа) женщина может определить самостоятельно по таким проявлениям:

  • Резко появился озноб;
  • Боли в грудной клетке;
  • Появилось общее плохое самочувствие;
  • Ухудшилось настроение;
  • Возникло необъяснимое чувство тревоги;
  • Закружилась голова;
  • Потемнело в глазах.

1. Гипертонический – характеризуется повышенной активностью симпатического отдела нервной системы. Признаки: панические атаки, страх, гипертония, тремор конечностей, покраснение лица, понос, частый пульс, учащенное мочеиспускание.

2. Гипотонический —  характеризуется повышенной активностью парасимпатического отдела нервной системы. Признаки: низкое давление, головокружение, предобморочное или обморочное состояние, бледное лицо и конечности, вялость и апатия, редкий пульс, возможны перебои в работе сердца,  тошнота, потливость.

3. Кардиальный – другое название по классификации ВОЗ нейроциркуляторная дистония. На первый план выходят сердечные симптомы, такие как: чувство сердцебиения, колющие или режущие боли в сердце, экстрасистолия, одышка в покое.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

4. Смешанный – характеризуется сочетанием признаков из разных групп.

Общее описание заболевания

Вегетососудистая дистония – это заболевание исключения. В его основе нет органического повреждения органов или систем. Чтобы поставить диагноз, врач спрашивает жалобы, осматривает пациента, назначает ему лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови) и инструментальные методы обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления и Холтер-ЭКГ).

Отклонений, как правило, не выявляют, за исключением тахикардии или экстрасистолии по данным ЭКГ.

Так как клиническая картина ВСД весьма обширна, включает в себя самые разнообразные симптомы и проявления, которые могут возникать и при других недугах, дифференциальная диагностика имеет очень большое значение.

Для постановки диагноза используют такие методы как ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ.

Это необходимо для оценки работы сердечно–сосудистой системы.

ВСД способствует развитию сопутствующих заболеваний, которые так же необходимо вовремя выявить и приступить к их лечению.

К числу таких заболеваний относят:

  • инфекционные и воспалительные поражения органов сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение ЧСС;
  • деформацию сердечной мышцы;
  • психические отклонения.

Предотвратить развитие ВСД можно только в том случае, если устранить неблагоприятные факторы риска, способствующие развитию патологии.

Понятие и характеристика недуга

В частности, необходимо оберегать ребенка от эмоциональных потрясений, создавать для него благоприятные жизненные условия как в семье, так и в детском коллективе.

Кроме того, необходимо следить за рационом и режимом дня ребенка, защищать его от сезонных заболеваний, вовремя выявлять и устранять хронические патологии.

ВСД – заболевание, которое проявляется вследствие многочисленных причин, имеет развернутую клиническую картину.

Патологию необходимо вовремя выявить и начать лечение, в этом случае шанс сохранить ребенку нормальную жизнь весьма высоки.

При отсутствии грамотной терапии возможно развитие серьезных последствий.

Дистония появляется из-за начинающихся сбоев в работе вегетативной нервной системы. Она отвечает за нормальное функционирование всех внутренних органов и сосудов. Болезнь не является самостоятельным патологическим процессом, а возникает на фоне расстройств.

Они могут быть связаны с психологическим и физическим состоянием. Чтобы вылечить болезнь, необходимо точно выявить причину ее возникновения. Лечение и устранение симптомов не даст никаких результатов и только усилит течение и проявление болезни.

За что отвечает вегетативная нервная система

За что отвечает вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система отвечает за артериальное давление, число ударов пульса, кровообращение, теплообмен и выработку адреналина. Сама вегето-сосудистая дистония может проявляться постоянным проявлением и временными кризами (панической атакой или обморочным состоянием).

Понятие вегето-сосудистой дистонии

Понятие вегето-сосудистой дистонии

Чтобы обезопасить себя от вегето-сосудистой дистонии, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • стараться заниматься умеренными физическими нагрузками, плаванием, йогой, легкой атлетикой;
  • больше уделять внимания кардионагрузкам, достаточно просто заниматься на велотренажере или кататься на велосипедах;
  • спортивные нагрузки должны исключать резкие движения и подъем тяжестей;
  • проводите достаточное время на свежем воздухе, гуляйте в парках;
  • закаливайтесь, можно начать с контрастного душа;
  • избегать сильных переработок, чтобы не доводить себя до физического истощения;
  • соблюдать режим сна, его продолжительность не должна быть меньше восьми часов;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • принимать натуральные успокаивающие настои.

Чтобы лечение данного недуга было успешным, требуется исключительно комплексный подход. Специалисты советуют комбинацию лекарственных препаратов с медикаментозными процедурами и некоторыми народными средствами.

Само заболевание является одним из проявлений расстройства вегетативного типа в работе сердца и сосудов. Часто за этим понятием скрывается сразу несколько заболеваний.Причины развития ВСД у взрослых и детей:

  • курение;
  • значительное потребление алкоголя;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • смена климатических условий;
  • черепно-мозговая травма;
  • наличие в организме нарушений гормонального плана;
  • значительная утомляемость;
  • злоупотребление кофе;
  • инфекция вирусная;
  • проблемы с деятельностью щитовидной железы;
  • нарушение работы сердца;
  • травмирование позвонков.

В большинстве случаев при обследовании больных с ВСД можно найти следующие изменения:

  • неустойчивость зубца T и сегмента ST на ЭКГ при проведении гипервентиляции легких или ортостатической пробы;
  • достаточно специфичные изменения на кардиограмме в конце желудочкового комплекса (QRS);
  • в общем анализе крови признаки умеренного воспалительного процесса;
  • неустойчивость пульса и артериального давления во время проведения суточных мониторингов этих показателей.

Очевидно, что абсолютно достоверных лабораторных признаков заболевания нет. Диагноз врач выставляет на основании характерной клиники и наличия хотя бы нескольких из перечисленных выше признаков.

Хоть и однозначной причины вегето-сосудистой дистонии пока не найдено, все врачи единогласно сходятся во мнении, что профилактика стресса позволит избежать появления этого заболевания. Нужно максимально снизить вероятность эмоционального перенапряжения. Здоровый образ жизни, сбалансированное и правильное питание, занятия спортом, также являются частью профилактики ВСД.

Очень важно, чтобы рационально был составлен режим дня. Время на отдых и сон должно быть достаточным (в совокупности не меньше 8-9 часов в сутки). Обязателен регулярный прием пищи, по возможности, каждый день в одно и то же время. Все эти достаточно простые рекомендации помогут не только избежать недуга, но и, в общем, укрепят ваше здоровье.

Какими бы ужасными ни казались симптомы ВСД, это заболевание практически в 100% случаев имеет хороший прогноз. Для постановки верного диагноза могут помочь инструментальные методы исследования и анализы, но в целом заболевание выявляется на основании характерной клинической картины.

Применение народных средств для лечения ВСД вполне оправдано в силу ее благоприятного течения. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать не только растительные средства, но и диету и применения лечебной физкультуры. При неэффективности народных средств, прибегают к медикаментозному лечению.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Применять препараты без назначения врача крайне опасно, поэтому перед применением лекарств от ВСД нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Будьте здоровы!

Диагностировать вегето-сосудистую дистонию в детском возрасте довольно сложно. Малыши обычно очень подвижны и для них характерны частые смены настроения. К этому может присоединиться учащенный пульс, нарушение аппетита. Все эти факторы затрудняют диагностику патологии. Только внимательное отношение к ребенку и постоянное наблюдение за его состоянием поможет заподозрить отклонения и как можно быстрее обратиться к врачу.

Ребенку будет назначено специальное обследование, включающее определение патологий многих систем организма. Для этого необходимо получить консультацию невропатолога, кардиолога, офтальмолог, эндокринолога. Помимо этого, будут назначены:

  • электрокардиограмма – исследование правильности работы сердца;
  • реовазография – определение интенсивности и объема кровотока в сосудах конечностей;
  • реоэнцефалография – исследование сосудистой системы головного мозга;
  • холтеровское мониторирование – суточный мониторинг работы сердца.

На основании жалоб, а также после исследования полученных результатов анализов, доктор может дифференцировать ВСД от других патологий, сопровождающихся похожими симптомами: эндокардит, артериальная гипертензия, ревматизм, бронхиальная астма.

Для предотвращения ВСД у маленьких детей необходимо следить в первую очередь за обстановкой в доме. Она должна быть спокойной, доброжелательной, без ежедневных стрессовых нагрузок. Малыш или подросток должны чувствовать себя дома в безопасности и комфортно. Чтобы ребенок мог самостоятельно справляться с нервными и психическими нагрузками, необходимо прививать ему чувство собственного достоинства, уверенность в себе. Очень хорошо, если малыш научится сам справляться со своими эмоциями.

Большое значение имеет распорядок дня. Правильно сбалансированные периоды отдыха, учебы помогут развить самодисциплину и будут способствовать развитию самоорганизации. Чтобы кроха меньше отвлекался на свои собственные негативные эмоции, нужно заполнить свободное от учебы и отдыха время дополнительными занятиями, такими, где ребенок может проявить свой талант. Успехи в творчестве помогают развить уверенность в себе, получить жизненный настрой на позитив.

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Активизация жизненных сил детского организма – залог его здоровья. Детям необходимо заниматься физкультурой, закаляться, соблюдать режим учебы и отдыха, и, конечно же – правильно питаться!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

При возникновении нарушения работы вегетативной системы нужно в первую очередь провести тщательное обследование всего организма. При подозрении на вегетососудистую дистонию внимание обращается на состояние кожи, кровеносных сосудов, капилляров, работу органов и систем. При наличии систолического шума или выраженных скачков артериального давления требуется провести дополнительное обследование на наличие пороков и сопутствующих патологий.­

Типы вегетативной дистонии

Типы ВСД

Нажмите для увеличения

Единой системы, по которой можно быстро диагностировать ВСД нет, поэтому в большинстве случаев приходится сдавать дополнительные анализы. Существующая типология не всегда может помочь точно распознать синдром, особенно если ребёнок страдает от ВСД смешанного типа.

По характеру заболевания, вегетативную дистонию можно классифицировать по следующим типам:

  • Постоянная. Хроническая форма ВСД.
  • Приступообразная. Обострения происходят изредка, а большая часть времени синдром незаметен.
  • Смешанная. Соединяет в себе признаки 1 и 2 типов.
  • Скрытая. Дистония проявляет себя только если произошёл сильный провокационный фактор.

ВСД также делиться на следующие типы:

  • Гипертонический. Характеризуется повышенным давлением и наличием тахикардии (учащённое сердцебиение).
  • Гипотонический. Проявляется заметным понижением артериального давления.
  • Кардиальный. Сердцебиение скачкообразное, происходит сбой ритма.
  • Смешанный. Может сочетать в себе вышеперечисленные типы.

Этот непростой синдром имеет множество симптомов, которые негативно сказываются на состоянии организма и на самочувствии человека, заметно ухудшая качество его жизни. Взрослым необходимо постоянно следить за состоянием ребёнка, обращать внимание даже на малейшие изменения в его поведении и не оставлять без внимания даже самые незначительные жалобы. Если неприятные симптомы длятся достаточно долго, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Характерными симптомами для такого типа дистонии являются учащенное сердцебиение, пульс буквально слышится, настолько он активизируется. Кровь приливает к кожным покровам, лицо краснеет, может усилиться потоотделение. Эти признаки также вызывают сильную тревогу, вплоть до страха смерти. Это ощущение активизирует процесс и он может рецидивировать неоднократно.

Вегето-сосудистая дистония симптомы может иметь настолько тяжелые, что у человека действительно может развиться кардиологические проблемы. Эту форму чрезвычайно трудно самостоятельно дифференцировать от истинной пароксизмальной, чрезвычайно опасной тахикардии и аритмии, поэтому требуется консультация кардиолога.

Этот тип характеризуется периодическим, спонтанным повышением артериального давления. Часто вегето-сосудистая дистония симптомы по гипертоническому типу сочетаются с другими видами дистонии – тахикардиальной или кардиальной.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Как отличить вегето-сосудистую дистонию гипертонического типа от истинного гипертонического криза? В отличие от настоящей гипертонии, когда давление повышается регулярно и причины повышения предсказуемы, при дистонии скачки давления не поддаются объяснению объективными факторами. Кроме того, при артериальное давление практически никогда не превышает пороговых показателей в 165-170/90-85 мм ртутного столба.

Для такого типа дистонии характерны все признаки патологических процессов в пищеварительной системе. Это периодическое вздутие кишечника и метеоризм, не связанные с принятием провоцирующей пищи. Болевые ощущения при вздутии часто проходят после дефекации. Может развиваться нарушение самого процесса дефекации, который чередует запоры с диареей. Вегето-сосудистая дистония симптомы часто проявляет в нескольких зонах желудочно-кишечного тракта – желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

Как отличить приступы висцеральной дистонии от истинных симптомов расстройства функции желудочно-кишечной системы? Если признаки расстройства системы пищеварения связаны с вегето-сосудистой дистонией, они не сопровождаются повышением температуры тела и в кале никогда не присутствуют сгустки крови. Кроме того висцеральные расстройства кишечника нельзя объяснить приемом некачественной или недиетической пищи.

Гипотоническая форма проявляется довольно сильным снижением артериального давления, характерны головокружения, сильная головная боль. Возможно усиленное потоотделение с тремором, что очень схоже с симптомами гипогликемии.

Как отличить приступ по гипотоническому типу от истинной гипогликемии? Если человек «гипует», ему нужно съесть кусочек сахара или выпить сладкий чай, тогда первые признаки стихают и можно приступать к надлежащей диагностике Вегето-сосудистой дистонии, симптомы которой схожи на гипогликемический приступ, сладостями и приемом пищи не курируется, более того, такие меры усугубляют симптоматику, вплоть до рвотного рефлекса.

Респираторная форма очень типична для всех типов невротических расстройств. Психоэмоциональные нарушения дыхания характерны ощущением сдавливания горла (комок), затруднен вдох, часто такой тип сопровождается регулярным покашливанием, которое переходит в неосознанную привычку. Ощущение давления в груди, частые позывы к зевоте, першение в области зева – вот далеко не полный перечень признаков респираторного типа дистонии.

Как отличить респираторный тип от истинных признаков воспалительного процесса в бронхах, носоглотке, горле? Вегето-сосудистая дистония симптомы проявляет чрезвычайно схожие с истинными респираторными, однако при дистонических приступах у больного не повышается температура тела. Кроме того в лабораторных анализах (посевах) признаки микробов, бактерий не выявляются, рентгенограмма также часто оказывается нормальной.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Астеническая форма часто сочетается с гипотонической. Общее снижение жизненного тонуса, постоянная усталость, низкая стрессоустойчивость, неспособность выполнять посильную физическую или умственную работу, субфебрильная температура, тремор – это основные признаки дистонии астенического типа. 

[1], [2], [3]

Это наиболее тяжелое состояние, когда приступ проявляется внезапно, сдавливая грудную клетку. Появляется не просто одышка, а самая настоящая остановка дыхания, к счастью, по продолжительности не критическая. Однако и такого мгновенного приступа хватает для ощущения страха смерти, который запоминается и в дальнейшем является самостоятельным триггером (пусковым механизмом) для рецидива вегетативного криза.

Криз сопровождается тахикардией, покраснением лица, типичным для приступа астмы. Опасность таких кризов заключается в их спонтанности, они могут провоцироваться действительной стрессовой ситуацией, но могут возникать совершенно беспричинно. Крайним проявлением вегетативных кризов являются ПА – панические атаки. Клиника панических приступов такова:

  • Внезапное появление ощущение тревоги, страха, которое длится порой до двух часов; 
  • Усиливается сердцебиение и учащается пульс; 
  • Появляется одышка, дыхание словно замирает; 
  • Может быть головокружение; 
  • Часто атаки сопровождаются тремором конечностей; 
  • Появляется чувство страха смерти, страха потерять контроль над сознанием и сойти с ума; 
  • Могут быть приступы необъяснимой агрессии, раздражительности.

Вегето-сосудистая дистония симптомы демонстрирует настолько многовариантные, что часто заболевание не имеет одной конкретной формы, типы и формы, как правило, смешиваются. Для самостоятельной дифференциации следует учесть такие характерные особенности ВСД: 

  • Если у человека более активно работает симпатическая часть общей нервной системы, то именно она и будет наиболее уязвима, она и будет влиять на симптоматику – страх, тахикардия, учащение пульса, повышение артериального давления. Более слабая парасимпатическая система не успевает восстанавливать ресурсы организма во время отдыха и сна, поэтому вегето-сосудистая дистония симптомы, скорее всего, будут относиться к гипертоническому типу. 
  • Если парасимпатическая часть нервной системы более активна в смысле функционирования, то она дает излишек энергии, которую человека не успевает распределять и расходовать. Симптоматика такого типа заболевания характерна депрессивными расстройствами, понижением артериального давления, усталостью. Парадоксально, но собственная внутренняя энергия начинает подавлять многие естественные функции организма, такое течение заболевания относится к ВСД по гипотоническому типу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет множественные, часто не проявленные клинически, это довольно тяжелое, дискомфортное состояние, однако оно относится к разряду функциональных расстройств и, как правило, не имеет отношения к серьезным патологиям и заболеваниям. Психогенный неврологический синдром при правильной диагностике и терапевтическом курировании со временем нейтрализуется либо, как минимум, поддается управлению. Лечение назначает невропатолог, часто таким больным требуется курс психотерапевтических консультаций.

[4], [5], [6]

Факторы

Значимость факторов

I

II

III

Психогенные

Ситуация кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи и т. д.)

Острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай, ятрогения и т.д.)

Абстрактные факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т. д.)

Биологические

Гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс)

Начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов

Менструальный цикл

Физиогенные

Алкогольные эксцессы

Метеотропные факторы, инсоляция, ч езмерные физические нагрузки и т. д.

В клинической практике, как правило, имеется констелляция разных факторов. Следует подчеркнуть разную значимость каждого из приведенных факторов в провоцировании кризов. Так, одни из них могут быть определяющими в провоцировании первого криза (кульминация конфликта, смерть близкого, аборт, чрезмерный прием алкоголя и т. д.), другие же менее специфичны и провоцируют повторные ВК (метеофакторы, менструация, эмоциональные и физические нагрузки и т. д.).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

боли по типу «прокалывания», «жжения», «печет голову», ощущение «переливания жидкости», «пробегания мурашек», спазмов и т.д. Эти феномены выявляются на фоне типичных вегетативных симптомов. Характерной особенностью приступов является отсутствие страха и тревоги. В большинстве случаев больные вообще не ощущают каких-либо изменений настроения, а иногда сообщают о внутреннем напряжении, ощущении, что «что-то взорвется в теле», о тоске, депрессии, чувстве жалости к себе. Нередко после прекращения приступов больные испытывают чувство облегчения, разрядки.

  • ощущение нехватки воздуха или затрудненного дыхания;
  • сильное сердцебиение или пульсация во всем теле;
  • потливость;
  • онемение или чувство «ползания мурашек» в конечностях или в лице;
  • ощущение «кома в горле»;
  • волны жара или холода;
  • озноб или дрожь;
  • ощущение слабости в руке или ноге;
  • неприятные ощущения в левой половине грудной клетки;
  • чувство головокружения, неустойчивости;
  • ощущение нереальности окружающего мира;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • ощущение дурноты и предобморочного состояния или резкая слабость;
  • выраженный страх смерти;
  • судороги в руках или ногах;
  • неприятные ощущения в желудке или кишечнике;
  • ощущение внутреннего напряжения;
  • страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  • тошнота, рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря речи или голоса;
  • утрата сознания;
  • ощущение, что тело вытягивается, выгибается;
  • изменение походки;
  • изменение настроения (гнев, тоска, тревога, агрессия, раздражительность).
  • в кардио-васкулярной системе — кардио-ритмические, кардиалгические, кардио-сенестопатические синдромы, а также артериальные гипер- и гипотензия или амфотония;
  • в респираторной системе — одышка, чувство удушья, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха и т. д.;
  • в гастроинтестинальной системе — диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота, отрыжка и т. д.), абдоминальные боли, дискинетические феномены (метеоризм, урчание), запоры, понос и т. д.;
  • в терморегуляционнои и потоотделительнои системах — неинфекционный субфебрилитет, периодический озноб, диффузный или локальный гипергидроз и т.д.;
  • в сосудистой регуляции — дистальный акроцианоз и гипотермия, сосудистые цефалгии, приливы; в вестибулярной системе — головокружения, ощущение неустойчивости;
  • в мышечной системе — апоневротические цефалгии, мышечно-тонические феномены на шейном, грудном и поясничном уровне, проявляющиеся алгиями и артралгиями. Подробное описание симптомов синдрома вегетативной дистонии см. в главе 4.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Учитывая состояние пациента, для лечения ВСД подбираются успокаивающие средства. Полезными будут травы с антидепрессивным эффектом, а также те, которые помогают избавиться от возбужденности, тревоги или стресса.

Выраженным действием при вегетососудистой дистонии обладает мелисса. Кроме успокоительного действия, она оказывает спазмолитический и антидепрессивный эффект. В процессе приема настойки мелиссы улучшается работа сердца, снимается стресс, улучшается восприятие мира. Использовать мелиссу вы можете как в виде чая, так и в виде настоя (отвара).

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Зверобой при вегетососудистом заболевании улучшает внутреннее состояние, снимает тревогу, нормализует сон и повышает тонус. Используйте травы в виде отваров или чая. Для удобства употребления и занятым пациентам подойдут таблетки, содержащие вытяжку или сухой экстракт зверобоя.

Хмель поможет снять сердечные боли при вегетососудистой дистонии, успокоит после рабочего дня. Боярышник избавит от сердцебиения, нормализует артериальное давление и успокоит нервы.

С помощью мяты вам удастся снять спазм с сосудов, улучшить сон, успокоиться и избавиться от напряжения, возникающего при вегетососудистом синдроме. Валериана используется для нормализации сна и восстановления нормального психоэмоционального состояния.

Все перечисленные травы применяются при дистонии как в чистом виде (настои, настойки, бальзамы, чай, отвар), так и в виде таблетированных препаратов, продаваемых в аптечной сети.

Некоторые травы применяются в зависимости от уровня АД. При гипертоническом типе вегетососудистой дистонии рекомендуется использовать такие растения как шиповник, диоскорея, пустырник, боярышник, сушеница, софора. Параллельно с этим при наличии вегетососудистого синдрома нужно разнообразить рацион яблоками, грушами, грейпфрутами, чесноком, шоколадом, овощами.

Откажитесь от алкоголя, кофеина, соли и жирных продуктов. Обязательно прогуливайтесь на свежем воздухе и подберите для себя несложные занятия фитнесом.

При гипотоническом типе вегетососудистой дистонии рекомендуется использовать женьшень, прополис, элеутерококк и другие травы, повышающие тонус, а также заставляющие рецепторы правильно реагировать на окружающие факторы.

Для устранения симптомов заболевания применяются немедикаментозные и медикаментозные способы лечения. Лучше всего, когда эти методы используются в комплексе. Это позволяет достичь быстрого положительного эффекта.

К немедикаментозным способам относят:

  1. Соблюдение правильного режима дня. Ребенку необходим полноценный и продолжительный (не менее 8-9 часов) сон. Кроме того, малыш должен ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Хорошо, если во время прогулки он будет двигаться, играть в активные игры. А вот времяпровождение у компьютера и телевизора необходимо максимально сократить. Если ребенок учится в школе, при выполнении домашнего задания необходимо следить, чтобы он периодически отдыхал. Перерывы рекомендуется делать каждые 30 минут.
  2. Методы лечения и диетаСоблюдение диеты. Так как при ВСД страдают и органы пищеварительной системы, ребенку потребуется определенный рацион питания. Из него должны быть исключены все вредные, тяжелые для пищеварения продукты, такие как сладости, жирные, жареные блюда, газированная вода, различные снеки и чипсы, острые, соленые, пряные блюда. Рацион должен состоять из каш, фруктов и овощей, необходимы супы на легком мясном или овощном бульоне. Так же важно употреблять орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды и сухофрукты.
  3. При появлении признаков психических расстройств, необходимо обратиться к специалисту. Ребенку в этом случае помогут индивидуальные или групповые занятия с психологом. Это поможет устранить такие проявления как депрессия, повышенная тревожность, нарушения поведения, и другие аномалии.
  4. Процедуры физиотерапии (лечебное плавание, лазеротерапия, воздействие магнитных импульсов) способствуют повышению тонуса стенок кровеносных сосудов, восстановлению кровотока и питания тканей внутренних органов, нормализации работы нервной системы.
  5. Массаж (расслабляющий или тонизирующий) способствует устранению таких симптомов как головная боль, напряжение мышц, расстройство сна.

Вегето-сосудитсая дистония существовала всегда, поэтому существуют и народные средства лечения этого недуга.

На начальном этапе вегето-сосудистой дистонии с проблемой могут помочь справиться домашние рецепты, которые практически не имеют противопоказаний и могут быть использованы пациентов в любом возрасте.

В связи с благоприятным течением вегето-сосудстой дистонии ее лечение народными средствами имеет очень большую популярность. Использование традиционных методов всегда несет в себе большой риск развития побочных и аллергических реакций, а у растительных средств этот риск существенно меньше. Также существуют весьма эффективные упражнения и комбинированные народные рецепты для лечения ВСД.

Начинать лечение следует с регулярных прогулок на свежем воздухе. Речь идет не о том, когда человек на бегу домой или на работу пройдется по парку, а о целенаправленном походе на улицу не меньше чем на час в какое-нибудь безлюдное место. Совсем не обязательно, чтоб это была парковая зона, главное в выборе места – это удаленность от автомобильных дорог и других источников загрязнения воздуха.

Что касается упражнений при ВСД, то тут нет ничего сложного. Все их можно выполнять в домашних условиях, без особой подготовки. На начальном этапе подойдет обычная утренняя зарядка. Главный упор нужно делать на разминку мышц шеи, дыхательную гимнастику и подвижность позвоночного столба. Какие-то специальные упражнения лечебной направленности нужно проводить в специальном зале под контролем врача-ЛФК.

Также из спортивных дисциплин будут весьма полезными:

  • плаванье;
  • велоспорт;
  • легкая атлетика (исключая силовые элементы);
  • аэробика;
  • гимнастика.

Пол и панические расстройства

Данные большинства эпидемиологических исследований показывают преобладание представленности женщин над мужчинами у больных с ПР. Наши исследования, как и данные литературы, свидетельствуют о 3-4-кратном преобладании женщин над мужчинами среди больных паническими атаками. В попытке объяснить преобладание женщин при ПР обсуждают значение гормональных факторов, что находит свое отражение в данных соответствующих исследований о связи дебюта и течения ПР с гормональными изменениями.

В то же время меньшая представленность мужчин может быть связана с трансформацией тревожных расстройств в алкоголизм. Есть сообщения, что почти половина мужчин, больных паническими атаками, в анамнезе злоупотребляли алкоголем. Высказывается предположение, что алкоголизм — это вторичное проявление тревожных расстройств, т. е. больные паническими атаками используют алкоголь в качестве «самолечения» при симптомах тревоги.

Функционально-неврологические симптомы относительно часто появляются в структуре вегетативно-сосудистых кризов, причем их количество и выраженность могут существенно варьировать. Как правило, речь идет о таких феноменах, как «чувство кома в горле», «афония», «амавроз», «мутизм», иногда это «чувство онемения либо слабости в конечностях», причем чаще в руке и чаще слева, однако на высоте приступа иногда «отнимается вся левая половина тела».

В период криза иногда возникают отдельные гиперкинезы, судорожные и мышечно-тонические феномены — это усиление озноба до степени тремора, «скрючивание рук», вытягивание, выворачивание рук и ног, «ощущение необходимости вытянуть тело», переходящее в элементы «истерической дуги». В период приступа нередко изменяется походка больных по типу психогенной атаксии. Все перечисленные симптомы непостоянно вкраплены в структуру вегетативного криза и не определяют его клиническую картину.

Таким образом, как следует из изложенного, в структуре криза наряду с вегетативными симптомами практически облигатными являются психопатологические и эмоционально-аффективные феномены, что позволяет определять его скорее как психовегетативный или эмоционально-вегетативный криз — понятия, по сути близкие к термину «паническая атака».

Симптомы вегетативных кризов могут существенно различаться как по выраженности, так и по представленности различных феноменов, причем эти различия часто наблюдаются и у одного больного. Так, различают большие (развернутые) приступы, когда в структуре пароксизма присутствуют четыре симптома и более, и малые, или абортивные, приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов.

Практика показывает, что большие кризы возникают значительно реже, чем малые: их частота колеблется от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в неделю, в то время как малые приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. Чаще отмечается сочетание малых приступов с большими, и лишь у отдельных больных встречаются только большие приступы.

Как уже упоминалось, структура вегетативных кризов может существенно различаться в зависимости от доминирования тех или иных психовегетативных паттернов. С определенной долей условности можно говорить о «типичных» вегетативных кризов, в структуре которых спонтанно наступают яркие вегетативные расстройства — удушье, пульсация, озноб, чувство пустоты в голове и т. д.

, сопровождающиеся выраженным страхом смерти, страхом катастрофы с сердцем, страхом сойти с ума. Вероятно, именно этой категории кризов и соответствует принятый в зарубежной литературе термин «паническая атака». Однако клиническая практика показывает, что в чистом виде такие «типичные» пароксизмы встречаются относительно редко. Как вариант течения они чаще определяют дебют заболевания.

В гипервентиляционном кризе, как и в «типичном» вегетативно-сосудистом пароксизме, присутствуют вегетативные феномены: тахикардия, дискомфорт в области сердца, головокружение, ощущение легкости в голове, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аэрофагия и т. д.

Особенностью этой группы пароксизмов является прежде всего их спровоцированность конкретным фобическим стимулом и возникновение в ситуации, потенциально опасной для возникновения данной фобии. В таких пароксизмах ведущим является страх с конкретной фабулой, который уже обрастает вегетативными феноменами.

Например, из-за возможной катастрофы с сердцем у больных в ситуации избыточной нагрузки, при необходимости остаться одному, при эмоциональных перегрузках и т. д. резко возрастает страх смерти, который сопровождается побледнением, затруднением дыхания, тахикардией, потливостью, тяжестью в левой половине грудной клетки, частым мочеиспусканием и т. д. Нередко подобный приступ может быть вызван также мысленным воспроизведением угрожающей ситуации.

Характер фобий при этом может быть самым разнообразным — страх толпы, страх открытых пространств, страх падения, страх покраснения, страх неадекватного поступка и т. д. Одним из частых феноменов, сопровождающих эти страхи, является несистемное головокружение, ощущение «неустойчивой походки», «неустойчивости окружающего мира».

Необходимо отметить, что одной из диагностических сложностей в этих ситуациях является то, что в предъявлении жалоб больные, как правило, делают акцент на вестибуловегетативные проявления пароксизма, а фобический компонент остается в тени. Нередко это приводит к тому, что больные годами безуспешно лечатся от вестибулярных расстройств сосудистого генеза, не получая адекватной патогенетической терапии.

[18], [19], [20], [21], [22]

В первом случае в межприступном периоде доминировал тревожный фон настроения, как правило, это были опасения за судьбу и здоровье близких, тревожные предчувствия, чаще — тревожное ожидание приступа и страх перед его повторением. Нередко устойчивое чувство страха формировалось уже после первого пароксизма и касалось той ситуации, где он возник.

Так формировался страх поездки в метро, автобусе, страх пребывания на работе и т. д. В случае возникновения приступа дома в отсутствие близких формировался страх одному находиться дома. По мере течения заболевания страхи генерализовались, охватывая все больше и больше ситуаций, в которых привычно существовал больной.

Постепенно формировалось избегательное или ограничительное поведение разной степени выраженности. При максимальной его выраженности наступала полная социальная дезадаптация больных: практически они не могли самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одни дома, даже на прием к врачу такие больные всегда приходили в сопровождении близких.

ВСД

При средней степени выраженности ограничительного поведения больные старались избегать ситуаций, которые потенциально могли вызвать приступ: отказались от отдельных видов транспорта, не оставались дома одни и т.д. При минимальной выраженности ограничительного поведения они старались избегать ситуаций, которые могли спровоцировать приступ (душные помещения, толпа, метро и т. д.). Однако при необходимости тем не менее могли преодолевать себя.

Проведенные нами исследования показали, что максимальная степень органичительного поведения чаще наблюдается у больных с выраженными тревожно-фобическими компонентами криза. Было обнаружено, что именно у этой категории больных наибольшая психологическая дезадаптация, о которой судили по высоте профиля МИЛ.

Появление вторичных страхов и ограничительного поведения расценивается многими авторами как формирование агорафобического синдрома, т. е. страха открытых пространств. Представляется, что в данном случае речь идет о более широком толковании термина «агорафобия». На основании частого сочетания агорафобии с кризами или паническими атаками некоторые авторы считают более адекватным выделить агорафобию из рубрики фобических расстройств и отнести ее к тревожным расстройствам.

В настоящее время существует тенденция выделять в межприступном периоде генерализованную тревогу и тревогу ожидания. Критериями тревоги предлагают считать наличие относительно постоянной тревоги в течение не менее 3-недельного периода и по меньшей мере одного из следующих критериев:

  1. трудность засыпания;
  2. потливость, краснота, головокружение, внутренняя дрожь, поверхностное (укороченное) дыхание;
  3. мышечное напряжение или тремор, постоянное беспокойство о будущем;
  4. суетливость.

Если больной ожидал криза и думал о будущем кризе или сталкивался с фобической ситуацией, когда мог возникнуть криз, то речь идет о тревоге озкидания. Если тревога существовала вне связи с кризом или его ожиданием, то предполагается наличие генерализованной тревоги.

Adblock detector