Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Причины носовых кровотечений

Причин, вызывающих носовые кровотечения, очень много. При этом случаются они как у малышей, так и у взрослых людей.

Нередки случаи, когда кровянистые выделения из носа наблюдаются у абсолютно здоровых людей под влиянием внешних факторов. Случаются они редко, купируются быстро или проходят самостоятельно.

Первая помощь при таких кровотечениях из носа предоставляется родственниками или очевидцами без медицинского вмешательства

При кровотечениях, вызванных патологическими процессами в организме, наблюдается общее ухудшение самочувствия пациента. В этих случаях кровянистые выделения из носа происходят регулярно, они интенсивные и плохо поддаются купированию. Именно эти виды нарушений целостности сосудов требуют незамедлительного оказания первой помощи.

Для того чтобы регулярные кровотечения из носа, вызванные этими причинами, прекратились, нужно заниматься лечением основного заболевания.

Вторая категория гораздо обширнее первой, к ней относятся такие факторы:

  1. Скачки артериального давления у болеющих гипертонией.
  2. Недуги крови.
  3. Переутомления, стрессы и недостаток сна.
  4. Недавно перенесенные инфекционные болезни (грипп и ОРВИ).
  5. Чрезмерная сухость воздуха в комнате.
  6. Отдельные болезни печени и селезенки.
  7. Аллергические состояния.
  8. Дефицит витамина С.
  9. Тепловой удар или перегрев.
  10. Пониженная способность крови сгущаться.
  11. Фаза перестройки гормонального фона в подростковом периоде, а также у женщин в первый триместр беременности.

Независимо от причины возникновения проводится первая медицинская помощь при носовом кровотечении. Под понятием «кровотечение» принято считать проникновение крови за пределы сосуда. Если кровь выливается наружу, кровотечение именуют наружным, если же просачивается сквозь ткани, выливается в полости тела больного, его называют внутренним. Наиболее серьезное для здоровья из-за проблемы определения, конечно, внутреннее кровотечение, но наружное также может нести угрозу здоровью.

Вытекание крови за рамки сосудов происходит:

  • при прорыве стенки сосуда вследствие болезни или травмы;
  • когда кровь просачивается сквозь целые сосуды, что случается при повышенной проницаемости стенок или при патологии состава крови.

Носовое кровотечение могут провоцировать различные факторы, и сила его тоже может отличаться. Подобное патологическое состояние часто провоцируют:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания крови.
  • Патологии мочевыводящих путей и печени.
  • Травмы носа и головы.
  • Различные опухоли.
  • Солнечный удар.
  • Гипертермия.
  • Авитаминоз.

Помимо этого, кровь из носа может течь при гормональных сбоях, что нередко наблюдается у подростков и беременных. Вызвать такое явление может резкий скачок давления, например, при нырянии под воду или взлёте на самолёте.

Кровотечение из носа возникает по локальным или системным причинам.

Локальные причины:

  • Травма;
  • операции на лице (например, ринопластика);
  • инородный предмет в носовом проходе;
  • при воспалениях слизистой и пазух носа (ринит, синусит, гайморит) стенки сосудов более подвержены травмам. Особенно под действием часто используемых сосудосуживающих препаратов;
  • врожденные анатомические дефекты строения носовой полости;
  • прием наркотических средств путем вдыхания;
  • доброкачественные и злокачественные образования в полости носа (карцинома, полипы);
  • повреждение сосудов вследствие разницы давлений между окружающей средой и внутренней полостью (баротравма), может возникать при занятиях подводным плаванием или при взлете-посадке самолета;
  • повышение температуры тела или окружающей среды;
  • пересушенный воздух;
  • при необходимости использования кислородного катетера слизистая пересыхает и легко травмируется.

К системным причинам относятся:

  • Аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией организма;
  • повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нехватка в организме витаминов К и С;
  • болезни крови (лейкемия, анемия, васкулит, гемофилия и другие);
  • нарушения работы печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы кровоостанавливающей системы;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухоли в черепе;
  • эндокринные заболевания;
  • действие лекарственных препаратов.

Некоторые взрослые люди и дети более склонны к носовым кровотечениям. В таком случае эпистаксис может наступать после сильной физической активности, после пребывания на солнце, при скачках атмосферного давления.

Видео про причины данного состояния

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

  • Травма носа (перелом, ушиб).
  • Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
  • Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
  • Ожоги носовой полости различной этиологии.
  • Сухость носовой оболочки.
  • ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).
  • Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
  • Перегрев организма, солнечный удар.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
  • Патологии почек, печени.
  • Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
  • Физическая нагрузка.
  • Анемия.
  • Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

Чаще всего причиной кровотечения из носа выступает травма, даже незначительная. Например, вредная детская привычка ковыряться в носу постоянно подвергает слизистую оболочку полости мелким повреждениям. Вследствие этого оболочка истончается, а человек чаще сталкивается с проблемой носового кровотечения.

Помимо этого, фактором развития симптома могут выступать острая или хроническая формы атрофического ринита (так называют обычный насморк, который не всегда является свидетельством острого респираторного заболевания). Вызывать кровотечение могут и новообразования внутри носа, как доброкачественные, так и злокачественные. Среди других возможных причин выделяют:

  • Различные патологии сердца и сосудов, начиная от артериальной гипертензии и заканчивая серьезными проблемами – атеросклерозом сосудов либо пороками сердца.
  • Коагулопатии – так называют заболевания, при которых кровь сворачивается неправильно (чаще всего слишком медленно).
  • Недостаток или полное отсутствие в пищевом рационе тех или иных витаминов.
  • Гипертермию (повышение температуры тела) из-за простуды и других инфекционных болезней, при солнечном и тепловом ударе, после приема горячей ванны, вследствие других перегреваниях тела.
  • Ряд синдромов, характерных для альпинистов, водолазов, а также людей, предпочитающих активный отдых и страдающих от перепада барометрического давления.
  • Резкое снижение атмосферного давления.
  • Излишние физические нагрузки.
  • Гормональный дисбаланс, характерный для подростков при половом созревании либо беременных женщин.

В большинстве случаев кровотечение из носа возникает на фоне заболеваний разных органов и систем. Достаточно редко причиной патологии становятся болезни носовой полости.

Системные причины носовых кровотечений:

  • Нарушение функциональности сердца и сосудов, например, артериальная гипертензия, атеросклероз и т. д. Чаще всего кровотечение возникает из-за повышенного давления;
  • Инфекции. Простуда, грипп, корь, дифтерия, заражение крови и прочие. Вследствие общего отравления организма и влияния болезнетворных микроорганизмов расширяются, истончаются сосуды. Они становятся более хрупкими и проницаемыми, нарушается процесс свёртывания крови;
  • Заболевания кровеносной системы: гемофилия, лейкемия, аллергическая пурпура и другие. Вследствие болезней нарушается состав крови и процессы свёртывания, как следствие повышается вероятность частых носовых кровотечений;
  • Болезни почек провоцируют повышение давления крови, как следствие ухудшается состояние кровеносных сосудов носа, и возникают носовые кровоизлияния;
  • Заболевания печени, например, гепатит или цирроз. При нарушении работы печени уменьшается выработка элементов, которые регулируют функцию свёртывания крови. Кроме того, из-за структурных изменений печени нарушается кровообращение, повышается давление, которое провоцирует носовое кровоизлияние.
  • Гипотиреоз (уменьшение уровня гормонов щитовидки).

К локальным факторам развития кровотечений относят травмы носа, новообразования или инородные тела в носовой полости. Кровоизлияния часто возникают при атрофическом насморке.

Подвержены этой патологии пациенты, которые часто перегреваются, занимаются тяжёлым физическим трудом, резко двигаются или бегают.

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов. Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает. Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Нежный и легко поддающийся травмированию слизистый слой детской носоглотки снабжается кровью наиболее крупной сосудистой ветвью – артерией шеи и головы. Наибольшая предрасположенность к кровоточивости отмечается в сосудах нижнего носового хода.

У детей причинные факторы во многом схожи с проявлением у взрослых, но дополняются еще и внешним фактором, обусловленным патологиями в слизистом эпителиальном слое вследствие внедрения инородных раздражителей – горошин, карандашей, пуговиц и многих предметов, которые маленькие дети часто засовывают в нос.

  • Повышение температуры тела вследствие острых инфекционных заболеваний, при солнечном или тепловом ударе, перегревании.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Коагулопатии, заболевания системы крови, авитаминозы, гиповитаминозы.
  • Резкие перепады барометрического давления.
  • Гормональные дисбалансы (например, при беременности).
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение атмосферного давления.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

В случае переднего кровотечения кровопотерю легко остановить, приложив к переносице холод и проведя переднюю тампонаду ватным тампоном, пропитанным аптечным раствором перекиси водорода. Прижать мягкие ткани носа пальцами.

Через 10 минут следует проверить, не прекратилось ли кровотечение. При длительном кровотечении, когда кровь продолжает течь более 30 минут, потерпевшему требуется госпитализация.

Голову необходимо слегка наклонить вперед. Вдыхать и выдыхать только через рот.

Пострадавшему запрещается разговаривать, дышать носом, сплевывать.

Если кровотечение заднее, то, скорее всего, самостоятельно его прекратить не получится. Нельзя терять время, если кровотечение из носа спровоцировано ударами головы и повреждением ее целостности.

В тяжелых случаях существует угроза не только внешней кровопотери, но и попадания крови в гортань, что может спровоцировать остановку дыхания из-за невозможности сплюнуть кровяные сгустки.

Знание основных моментов оказания помощи при носовых кровотечениях является необходимым и, возможно, сможет помочь в борьбе за чью-то жизнь.

Ну что же, надеюсь, что теперь мы с вами будем относиться к носовому кровотечению чуточку серьезнее. Это, конечно, не артериальный пульсирующий фонтан, но тоже вещь достаточно серьезная.

Берегите себя и своих близких, друзья. Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться ссылками на статьи моего блога в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях имеет некоторые ограничения. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

  1. Запрокидывать голову назад, так как кровь будет затекать в область глотки, пищевода и даже желудка.
  2. Высмаркиваться, так как в противном случае кровяной сгусток нарушится, и снова начнется кровотечение.
  3. Делать ватные тампоны, которые сильно налипают на стенки носовой полости, так как при их вытаскивании, они будут травмировать кровеносные сосуды.
  4. Запрещено закапывать нос, так как эта процедура может спровоцировать движения глотательного характера, что мешает формированию тромба.

В целом, при носовом кровотечении неотложная помощь заключается в ряде действий, которые необходимо выполнить в первую очередь. Сначала требуется успокоить пострадавшего, особенно ребенка, так как он может начать плакать, капризничать. Взрослые люди тоже иногда паникуют и нервничают. Чтобы устранить такое состояние, следует начать медленно вдыхать и выдыхать.

Дальше неотложная помощь при носовом кровотечении предполагает придание пострадавшему определенного положения тела. Необходимо посадить больного и слегка приподнять ему голову, но не сильно запрокидывать назад. Лучше всего под нос поставить какую-либо тару, чтобы следить за объемом жидкости. Если голова будет запрокинута назад либо находиться в любом другом положении, то кровь начнет переходить в носоглотку, что приведет к неприятным побочным эффектам.

Дальше уже начинается непосредственно сама доврачебная помощь при носовом кровотечении. Вот основные варианты:

  1. Если отсутствуют какие-либо подручные средства, то необходимо зажать нос пальцами в области перегородки. В этом случае кровеносные сосуды, которые кровоточат, будут сдавливаться.
  2. Убрать скопившиеся сгустки из носа. Делать это нужно очень осторожно. Скопившаяся кровь сама по себе закрывает сосуды и образует пленку. После этого разрешается использовать капли Санорин, Нафтизин или Галазолин. Эти капли сужают кровеносные сосуды. На каждую ноздрю полагается по 5 капель. После этого необходимо еще закапать по 10 капель перекиси водорода с 3%-ой концентрацией. Такая жидкость ускоряет образование тромба.
  3. Использовать аминокапроновую кислоту с 5-8%-ой концентрацией для орошения носовой полости. Такое средство можно заменить тромбином, лабетоксом, тромбопластином.

Экстренная помощь подразумевает и прикладывание холода к носу. Необходимо взять пузырек со льдом или холодной жидкостью, обернуть тканью и приложить к носу. Достаточно будет и 15 минут. Нельзя допускать переохлаждения. Благодаря такой процедуре сосуды быстро сужаются.

Еще можно подержать руки в холодной воде либо, наоборот, ноги в теплой. Такой способ тоже отлично помогает. В первом случае кровеносные сосуды рефлекторно сужаются в области носа. А во втором случае теплая вода вызывает прилив крови к ногам, так что нагрузка на сосуды других частей тела уменьшается.

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

  1. Травмы черепа.
  2. Травмы носа.
  3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
  4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
  5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
  6. Если кровь из носа не останавливается, когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
  7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

  1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
  2. Коагулограмма.
  3. Анализ крови биохимического типа.
  4. Анализ мочи.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Эхокардиография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма. Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.

Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы. Профилактика заключается в следующем:

  1. Укреплять стенки кровеносных сосудов. В этом помогает аскорбиновая кислота. Обязательно нужно делать специальные тренировки для сосудов. К примеру, это обливание, контрастный душ, сауна и другие действия и процедуры.
  2. Всегда поддерживать нормальное кровеносное давление, особенно это касается пожилого человека и ребенка.
  3. Поддерживать на достаточном уровне влажность слизистых прослоек носовой полости. Для этого необходимо не только проходить медицинскую проверку, но и использовать специальные увлажняющие мази для носа, масла. Обязательно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в комнате, где находится человека. Следует отказаться от курения.
  4. При частом носовом кровотечении помощь заключается еще и в том, чтобы повысить сворачиваемость крови. Для этого необходимо употреблять продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина К. У детей питание играет особенно важную роль. Кроме того, еда, которая содержит много белка, тоже стимулирует повышение свертываемости крови. А вот продукты, которые разжижают кровь, не стоит употреблять часто. Это касается цитрусовых, вишен, лука, льняного масла, зеленого чая, малины, помидоров и прочего.
  5. Обязательно заниматься лечением различных хронических болезней почек, печени и прочего.
  6. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, но при этом нельзя допускать переутомления.
  7. Не допускается перегревание организма.

Все это поможет предотвратить следующие приступы кровотечения из носа.

При оказании неотложной помощи нужно прежде всего успокоить больного, что имеет весьма существенное значение, так как при волнении отмечается учащенное сердцебиение, а это в свою очередь усиливает носовое кровотечение. Больного следует посадить или придать ему полусидячее положение со слегка наклоненной вперед головой.

Не рекомендуется запрокидывать голову назад! Это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении головы создается ложное впечатление уменьшения кровотечения. На самом же деле кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в нижние дыхательные пути, а в случае ее проглатывания может возникать кровавая рвота.

При оказании неотложной помощи больному необходимо расстегнуть воротник, ослабить тугие детали одежды, обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно), заставить его глубоко дышать, вдыхая носом и выдыхая ртом. Дыхание носом способствует повышению свертываемости крови и прекращению кровотечения. На переносицу и область носа надо положить пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой, а к ногам – грелку.

Для снятия чихательного рефлекса существует следующий прием: надавливание в углу между верхней губой и носом. При этом чихательный рефлекс устраняется более сильным болевым ощущением в участке давления.

Никаких капель в нос лучше не закапывать, так как они могут способствовать появлению тошнотных и глотательных движений, явно нежелательных в данном случае, а также образованию кровяных сгустков. Кроме того, закапывание капель в нос представляет опасность в том отношении, что содержимое носовой полости вместе с лекарственной жидкостью проникает в слуховые трубы и может способствовать возникновению среднего отита.

Если носовое кровотечение продолжается, можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и одновременно приложить к носу пузырь со льдом.

Если указанные меры не помогают, то в передний отдел носовой полости надо ввести шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3% раствором перекиси водорода и держать его в течение 10–15 минут.

  1. Ватную турунду смочить в перекиси водорода (или вазелиновой мази, свежем крапивном соке, уксусе) и вложить в ноздрю.
  2. Для большего эффекта ноздрю можно прижать к носовой перегородке и держать несколько минут. Убрать тампон. Если кровь еще не остановилась, провести процедуру повторно.
  3. Закапать в нос несколько капель разбавленного водой лимонного сока.
  • Больного следует успокоить. Эмоциональное перевозбуждение, волнение усиливают сердцебиение, что, в свою очередь, увеличит кровопотерю. Для этого достаточно дышать ровно и глубоко.
  • Придать правильное положение. Больного желательно усадить, слегка наклонить голову вперед. Категорически запрещается запрокидывать голову назад! В таком положении кровь будет попадать в желудок, что может спровоцировать рвоту. Наклонив голову вперед, можно проследить за количеством потерянной крови.
  • Прижать крылья носа пальцами. Это поможет зажать сосуды.
  • Приложить холод на область переносицы (лед, смоченную в холодной воде ткань).
  • Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Фармазолин»).
  • Ввести ватные тампоны в нос. Это делают при подозрении на заднее кровотечение или если не действуют вышеописанные меры. Для лучшего эффекта тампоны смачивают раствором перекиси водорода.

Формы кровотечения

Кровотечения из носа бывают различными как по длительности, так и интенсивности. Все подобные кровотечения условно разделяют на передние и задние, что зависит от места локализации патологического процесса.

Почти в 90% случаев диагностируются передние кровотечения. В данном отделе носа есть область Киссельбаха, которая буквально пронизана мельчайшими сосудами. Слизистая здесь неимоверно тоненькая и не имеет нормального подслизистого слоя. Сосудики, входящие в область Киссельбаха легко повреждаются, и истекание крови из носа может быть спровоцировано даже лёгким повышением давления.

Передние кровотечения абсолютно никакой опасности для жизни человека не представляют. Их получается очень быстро прекратить, для остановки такого кровотечения хватит предпринять элементарные действия.

Заднее кровотечение частенько связано с нарушением целостности крупных сосудов, что находятся в глубине носовой полости. В таком случае бывают серьёзные кровопотери, быстро устранить это явление в домашних условиях проблематично, поэтому нужна экстренная помощь врача.

Кровотечение из носа бывает различной формы тяжести. Именно от этого зависит симптоматика и дальнейший прогноз:

  1. Незначительное. Протекает без сопутствующих признаков, опасности в данном случае нет, так как потеря крови может составлять всего от пары капель до 2-3 мл.
  2. Лёгкое. В таком случае потери крови составляют до 10% от общего количества. При этом наблюдается побледнение кожных покровов, головокружение, выраженная жажда, звон в ушах и чёрные точки перед глазами.
  3. Среднее. Теряется до 20% всей крови. Давление стремительно падает, все симптомы кровопотери становятся более явными, всё это сопровождается одышкой и нарушением сердечного ритма.
  4. Тяжёлое. В данном случае теряется более 20% крови. Это приводит к шоковому состоянию, которое сопровождается слабым пульсом, тахикардией и сильным нарушением сознания.

Первую медицинскую помощь при лёгком кровотечении вполне можно оказать в условиях дома. При тяжёлых состояниях необходимо срочно звонить в скорую помощь, так как промедление может привести к необратимым последствиям.

По месту расположения – сосудистое поражение преддверия (переднее) или задних сосудов, кровоточивость из одной пазухи или двустороннее.

Кровотечение из передних отделов полости носа обусловлено множественным разветвлением сосудов в передней зоне киссельбахово сплетения обеих ноздрей. Именно поражение передней кровеносной системы носа – основная причина носового кровотечения из одной ноздри.

Кровотечение из заднего отдела обусловлено повреждением кровеносных систем в глубоких зонах носа и очень опасно. Кровопотеря может быть непредсказуема, остановить ее и купировать в домашних условиях практически невозможно.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

По временному показателю определяется длительность и кратковременность патологического процесса.

Количественный показатель обусловлен профузным течением (обильным), либо незначительным (малое количество, капли).

По количеству проявлений – редко возникающем (или однократным), многократно повторяющимся (рецидивирующим) и спонтанным (травмы или хирургические вмешательства). Опасность рецидивирующих проявлений обусловлена развитием анемии.

Согласно виду сосудистого поражения – кровеносных капилляров, глубоких артериальных сосудов, либо венозной сети.

Этиология носового кровотечени

причины носового кровотечения

причины носового кровотечения, фото

Проявление эпитаксиса у пациентов любого возраста обусловлено различными причинами общего характера и местными причинами, среди которых превалируют:

  • пересыхание слизистого эпителия в жарком и непроветриваемом помещении, что приводит к капиллярной хрупкости. Обычно сон в таких условиях вызывает появление крови из носа ночьюж
  • истончение и уплотнение внутриполостного слизистого покрытия носовых пазух в процессе развития специфического атрофического ринита;
  • наличие ангиофибромы носоглотки, опухолевидных разрастаний (гемангиом) или полиппозных образований.

Другие способы оказания первой помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Чтобы помочь человеку, у которого из носа идет кровь, выполняйте такие действия.

  1. Надо пальцами крепче сжать крылья носа пострадавшего, дыхание при этом осуществляется через рот. Таким образом кровоточащий сосуд окажется передавленным. Голову при этом надо наклонять вперед.
  2. Если поблизости есть лед, воспользуйтесь им, быстро приготовьте компресс. Сложите лед в грелку или заверните в кусок полиэтилена, затем прижмите к переносице. Вместо льда можно взять любой холодный предмет, например, металлическую ложку. Если ничего этого поблизости не оказалось, намочите холодной водой кусок ткани и прикладывайте его к переносице, периодически смачивая.
  3. Если кровотечение продолжается, в ноздри лучше вставить тампоны. Самый лучший вариант — это использовать специальную гемостатическую губку, которую можно приобрести в аптеке. Или соорудить марлевый тампон. Для этого надо взять кусок бинта приблизительно 20 см длиной и свернуть его в трубочку, заправив внутрь края. Затем нужно намочить получившийся тампон в трехпроцентном растворе перекиси водорода. Введите бинт в ноздрю, откуда идет кровь. Примерно 2 см марлевой трубочки должно остаться снаружи.
  4. Если кровотечение не удается остановить даже после этого, можно принять кровоостанавливающий препарат, после чего обратиться к отоларингологу. Если кровотечение случилось ночью, то лучше вызвать скорую помощь.
  5. Не извлекайте тампон сразу после того, как кровь остановилась. Подождите час или два, после чего аккуратно извлеките его. Движения должны быть плавными и осторожными. Так делают для того, чтобы не оторвать сгусток крови, образовавшийся у кровоточившего сосуда. Выступающий кончик тампона намочите перекисью или чистой водой, потом медленно вытаскивайте из носа марлю.

Первая медицинская помощь при носовом кровотечении может заключаться в назначении лекарственных препаратов, которые не только повысят свертываемость крови, но и помогут укрепить стенки сосудов. Это могут быть Аскорутин, Рутин, Глюконат кальция, Хлористый кальций.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении у детей:

  • Носовое кровотечение – причины и первая помощьВ первую очередь малыша нужно успокоить, чтобы кровотечение не усилилось, усадить на стул или колени. Предложите ребёнку немножко опустить голову вперёд;
  • Прижмите крылья носа к перегородке и не отпускайте в течение 10 минут. Следите, чтобы давление было умеренным, в противном случае вы можете ещё больше травмировать нос;
  • По истечении времени отпустите нос и аккуратно устраните из его полости сгустки крови. Для этого смочите ватную палочку в перекись водорода и бережно очистите ноздри;
  • После процедуры ребёнок должен отдохнуть в горизонтальном положении на протяжении 30 минут. Наклонятся и двигаться можно только через 12 часов после кровотечения;
  • Если кровоизлияние не останавливается, вызовите скорую помощь.

Для остановки кровотечения у ребёнка применяют холодный компресс, который прикладывают к переносице на 5 – 10 минут. Также можно смочить полотенце в холодной воде, слегка отжать и приложить к шее на такой же промежуток времени.

Если кровь не останавливается, то необходимо вызвать скорую помощь.

Остановить кровоизлияние можно с помощью ванночек для конечностей. Для этого пациента усаживают на стул, руки погружают в холодную воду, а ноги – в горячую. Так снижается давление в верхней части тела, и кровь останавливается.

  • Настоятельно не рекомендуется принимать горизонтальное положение или поднимать нижние конечности. Эта позиция ускоряет приток крови к верхней части тела (в том числе голове) и кровотечение усилиться;
  • Носовое кровотечение – причины и первая помощьКатегорически запрещено запрокидывать голову назад! В таком случае повышается вероятность попадания крови в глотку, из-за чего открывается кровавая рвота. Если кровь проникнет в горло, то может возникнуть пневмония;
  • После остановки кровотечения на носовой полости формируется сухая корочка, которая останавливает поток. Врачи советуют не сморкаться на протяжении 12 часов после остановки кровоизлияния, в противном случае повышается вероятность повторного кровотечения;
  • Постарайтесь не паниковать, так как из-за нервного возбуждения учащается сердцебиение, и повышается давление. Как следствие, кровотечение усиливается;
  • Не рекомендуется пить тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай или какао). Эти напитки тоже провоцируют повышение давления и усиление кровоизлияния.

Это наиболее основные ошибки, которые усиливают кровотечение.

Лечить патологию можно высокоэффективными народными методами:

  • Измельчите свежие листья молодой крапивы, выдавите из них сок. Сформируйте из ваты тампон, пропитайте соком и вставьте в носовые ходы на несколько минут;
  • Заварите 25 г буквицы (сухое сырьё) 220 мл кипятка. Оставьте жидкость настаиваться на полчаса, а потом процедите. Разделите эту порцию отвара на 2 – 3 раза;
  • Залейте 75 г тысячелистника 600 мл кипятка и оставьте настаиваться на 8 – 10 часов. Потом процедите жидкость и употребляйте настой трижды в сутки за 60 минут до приёма пищи;
  • Носовое кровотечение – причины и первая помощьОстановить несильное кровотечение поможет лимон. Для этого закапайте по 3 – 5 капель сока в каждую ноздрю;
  • Для лечения хронических кровотечений применяют алоэ древовидный. Для этого перед приёмом пищи съедают по кусочку растения размером в 2 см. Курс терапии составляет 10 дней;
  • Залейте 20 г тимьяна 500 мл воды и поставьте на огонь. Когда закипит, уменьшите огонь и томите 15 минут. Остывший отвар профильтруйте, пропитайте им тампоны и введите в носовые ходы;
  • Заварите 25 г окопника или липы кипятком, дайте настояться 30 минут, а потом процедите. Пропитайте ватные тампоны настоем и введите в нос при кровоизлиянии;
  • Растворите в 220 мл кипячёной воды 5 г соли, 5 мл уксуса, 1/3 ч. ложки жжёных квасцов или четверть лимона. Втяните раствор в нос во время кровоизлияния, прижмите крылья носа пальцами и задержите на 2 – 3 минуты. На нос и лоб приложите холодный компресс.

Народные рецепты применяют только после одобрения врача.

Для начала необходимо правильно посадить пострадавшего: человек должен сидеть ровно, опираясь на спинку стула или дивана, но слегка наклонить туловище вперед. Запрокидывать голову или наклоняться назад, ложиться горизонтально не следует – это может привести к попаданию жидкости в глотку и последующей рвоте. Кроме того, не стоит пытаться высморкать кровь – подобные действия лишь усиливают кровотечение.

Затем необходимо быстро выявить возможную причину носового кровотечения. Если вы уверены, что ею не является та или иная травма, перелом костей либо носовой перегородки, можно начинать останавливать кровь самостоятельно. В противном случае, если неосторожно схватиться за больное место, можно задеть сломанную кость, что негативно скажется на дальнейшем лечении и восстановлении пациента.

При наличии некоторых простых навыков и оборудования следует прибегнуть к методу тампонирования носовых путей. Оно проводится тугим ватным либо марлевым тампоном, который предварительно смачивают 3% перекисью водорода либо прохладной проточной водой. Смоченный тампон вводят в ноздри и снова слегка прижимают крылья носа к перегородке.

Важным мероприятием является наблюдение за состоянием пациента. Больше всего при носовом кровотечении следует опасаться попадания жидкости в носоглотку и рвоты. Чтобы это предотвратить, загляните в рот пациенту либо попросите его сплюнуть слюну пару раз. Если слюна не окрашена кровью, и вы не замечаете кровь во рту на задней стенке, значит, все в порядке. Тогда необходимо аккуратно извлечь тампон из носа, предварительно намочив его водой (для этого используют пипетку).

Медицинское лечение и тщательный осмотр необходимы в ситуации, когда носовые кровотечения возникают слишком часто. Если пациент жалуется на головокружение, нужно дать ему понюхать нашатырь. По прекращении кровотечения следует оценить состояние пострадавшего и объем вытекшей крови. Если потеря значительна, тогда в больнице ему делают переливание препаратов крови, а при слабых кровопотерях следует напоить его подслащенным остывшим чаем и отправить на свежий воздух.

Первым делом нужно спокойно оценить ситуацию. При сильном кровотечении, которое возникло вследствие травмы головы, необходимо вызвать врача. До его приезда следует расположить малыша полусидя (можно над тазиком или умывальником) и на несколько минут плотно сжать ему ноздри. Важно следить, чтобы ребенок не глотал кровь, а сплевывал ее.

Если кровотечение продолжается, следует приложить на переносицу ребенку холодный мокрый компресс или измельченный лед, завернутый в ткань. Потом снова зажать ноздри носа. Если все методы не помогают, нужно ввести в нос ватную турунду соответственно размерам носовых ходов, смоченную 2-процентным раствором перекиси водорода, и слегка прижать обе половинки носа.

Нельзя откидывать назад голову для того, чтобы остановить кровь, так как при этом она будет попадать в глотку, ребенок будет ее глотать, а родителям будет казаться, что процесс остановлен. К тому же в таком положении, пережимая сосуды головного мозга, можно усилить кровотечение. После остановки крови ребенок не должен сморкаться на протяжении 4 часов.

Для тех, кто страшится вида крови, носовое кровотечение – катастрофа. Но паниковать лишь из-за того, что повредился сосудик в носу, конечно же, не нужно. Часто родители пугаются, когда во время простудных заболеваний у их чада без повода течет кровь из носа. У малыша сосуды намного восприимчивее к воздействию микробных токсинов, чем у взрослого, и это приводит к повышенной кровоточивости слизистой в период инфекции.

Общие сведения о кровотечениях из носа

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Выявить носовое кровотечение достаточно легко, при этом из ноздри выделяется алая кровь. При кровоизлиянии из задних отделов носовой полости кровь стекает по глотке. Если кровь вспененная, то речь идёт о кровоизлиянии из нижних отделов дыхательной системы.

Если пострадавший потерял около 500 мл крови, то его кожа бледнеет, пульс учащается, снижается артериальное давление, возникает слабость и лёгкое головокружение. Кроме того, через несколько дней снижается гемоглобин.

Обычно перед носовым кровотечением пациент жалуется на шум в ушах, головную боль, дискомфорт в носу.

В зависимости от объёма кровопотерь носовое кровоизлияние разделяют на следующие виды:

  • Незначительное – пациент теряет несколько мл крови, кровотечение останавливается самопроизвольно или после прижатия носа. Срок длительности – короткий;
  • Умеренное – пострадавший теряет около 300 мл крови. Такое кровотечение не нарушает работу сердца и сосудов;
  • Сильное – человек теряет более 300 мл крови. Эта разновидность кровоизлияния опасна для жизни.

Важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь при носовом кровотечении:

  1. Носовое кровотечение – причины и первая помощьСначала человека успокаивают и усаживают;
  2. Потом нужно остановить кровотечение методом прижатия крыльев носа. Потом слизистую аккуратно очищают от крови и обрабатывают назальными каплями;
  3. К носу прикладывают холодный компресс;
  4. Если кровь продолжает вытекать, то в нос вводят тампон из ваты.

Если носовое кровотечение продолжается, то врач назначает кровоостанавливающие препараты. При отсутствии эффективности применяются хирургическое лечение, биотампоны и гомеопатические препараты.

Если кровотечение продолжается более 10 минут, то стоит вызвать скорую помощь.

Врачебное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • У пациента нарушена свёртываемость крови;
  • Пострадавший применяет медикаменты, которые разжижают кровь;
  • Человек страдает от гипертонии;
  • Пациент находится в предобморочном состоянии;
  • Носовое кровоизлияние повторяется на протяжении суток;
  • У больного открылась кровавая рвота на фоне повреждения сосудов носовой полости.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Вытекание крови из носа нередко является симптомом ряда болезней, причем это не обязательно болезнь полостей носа.

Проблема кровотечения из носа

Наиболее частыми причинами носового кровотечения можно назвать травматические повреждения мягких тканей, сосудов. Спонтанные кровотечения могут начинаться из-за температуры, перегрева на солнце, после чрезмерного физического напряжения, снижения атмосферного давления. Причиной также могут оказаться и разнообразные заболевания общего характера:

  1. Неполадки с сердечно-сосудистой системой, гипертония, аномалии сосудов, пороки сердца, атеросклероз.
  2. Высокая температура из-за перегреваний, солнечных ударов, инфекционных болезней.
  3. Коагулопатия — состояние, при котором нарушена свертываемость крови, а также авитаминоз, гиповитаминоз, анемия.
  4. Гормональный дисбаланс.
  5. Патология из-за перепада барометрического давления, что нередко встречается в практике альпинистов или водолазов.

Не все в точности знают, как именно следует действовать в случае носового кровотечения. Люди, у которых идет из носа кровь, часто пытаются запрокинуть голову или немедленно промывают нос водой. Медики же считают, что ни тот, ни другой способ применять нежелательно, а иногда и просто вредно.

Если кровь течет довольно сильно и не собирается останавливаться, это может поставить в тупик даже того, кто пытается оказать пострадавшему первую помощь. Поэтому не лишней будет информация о том, как действовать в таком случае. Возможно, с ее помощью когда-нибудь удастся помочь человеку.

Чаще всего необходимость оказания помощи возникает из-за переднего кровотечения, кровь при этом будет вытекать из ноздри. При более опасном кровотечении она будет течь по задней стенке глотки, таким образом попадая в рот, а затем — в пищевод. Это называется задним кровотечением носа.

Обычно небольшие по обильности носовые кровотечения прекращаются сами собой, медицинского вмешательства при этом не требуется. Но оказание первой помощи лишним не будет никогда.

Виды и степени тяжести

Кровотечения бывают передние и задние.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

При переднем кровь вытекает наружу. Это самый распространенный и самый легкий вид кровотечения. К ним относятся 90%.

При заднем – кровь течет по задней стенке горла, попадает в желудок, может вызывать рвоту. Этот вид кровотечения сложно остановить. Может сопровождаться повреждением венозных тел задней полости носа, в отделе кровоснабжения небной артерии. Опасно состояние риском вдыхания крови.

В тяжелых случаях кровь может подниматься через носослезные каналы к глазам.

В зависимости от количества потерянной крови выделяют три степени эпистаксиса:

  1. Незначительной степени. Кровопотери составляют несколько миллилитров, выделение происходит по каплям. Прекращается самостоятельно.
  2. Умеренной степени. Кровопотери для взрослых составляют не более 200 мл. Общее состояние пациента остается в пределах нормы.
  3. Массивной степени. Объем потерянной крови от 200 мл до 500 мл.
  4. Профузные (тяжелой степени). Обильные кровопотери могут составлять от 500 мл до литра. Возникает угроза жизни пациента. Частой причиной являются сильные травмы лица с нарушением целостности крупных сосудов.

О степени тяжести кровотечения судят по состоянию пациента и по ряду показателей: давление, пульс, нарушения сознания, цвет кожи, общее состояние.

Полезное видео про длительное кровотечение, рекомендуем посмотреть

Действия при кровотечении из носа

При незначительных и легких кровопотерях оказание первой помощи проводится по следующему алгоритму:

  • Помогите принять человеку сидячее положение;
  • Наклоните его голову вперед, дав возможность крови свободно вытекать;
  • Расскажите пострадавшему о необходимости дышать ртом;
  • Сожмите пальцами ноздри больного на несколько минут;
  • Приложите к переносице любой холодный предмет или лед на 3-4 минуты.

Если эти действия не увенчались успехом, первая доврачебная помощь продолжается с использованием медикаментозных средств: 3% перекиси водорода или каплями, сужающими сосуды.

Бинт скручивают в небольшие тампоны и смачивают в одном из выше названных средств. После их вставляют в кровоточащую ноздрю и немного сжимают ее пальцами. В таком положении нужно оставаться не менее 15 минут.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Первая помощь при кровотечении из носа, которое вызвано травмированием заднего отдела, оказывается только в медицинском учреждении! Помимо экстренных мер по остановки кровопотери медики проведут необходимую диагностику, выявив причину патологии.

При остановке кровотечения категорически запрещено выполнять следующие действия:

  1. Запрокидывать голову назад. В случае интенсивной кровопотери кровь может попасть в желудок, что спровоцирует рвоту.
  2. Сморкаться. После остановки кровотечения сморкание как механическое воздействие способно вызвать новые повреждения сосудов.
  3. Закапывать капли. Попадание любой жидкости в носовые пазухи приведет к инстинктивным глотательным движениям, а они спровоцируют позывы к рвоте.
  4. Изготавливать тампоны из ваты. Этот материал имеет волокна, которые быстро прилипают к стенкам носа, смоченным кровью. Поэтому после остановки кровотечения при попытке удалить тампоны происходит повторное травмирование сосудов.
  1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
  2. Нельзя сморкаться!
  3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
  4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
  5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
  6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Важно! Нельзя запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь попадает в желудок или в легкие. Риск удушения или рвоты.

При эпистаксисе у детей родителям важно не паниковать. Выполнять алгоритм неотложной помощи быстро, но без суеты. Важно успокоить ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

2. Объясните больному, что сморкаться при кровотечении нельзя, так как это может только усилить кровотечение. Кроме того, нельзя запрокидывать голову назад, при таком положении кровь стекает по задней стенке глотки.

3. Прижмите крыло носа к перегородке. Перед этим в носовые ходы можно вставить ватные тампоны, смоченные нафтизином 0,1%, 3-процентным раствором перекиси водорода или сухие. Пусть больной дышит ртом.

4. Приложите к переносице и затылку холод на 20 минут.

Таков алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении. Иногда необходимо обратиться к врачу, вам понадобится доктор, если:

  • Кровь не прекращается и сильно льется даже после оказания первой помощи в течение 15-20 минут. Вызывайте скорую.
  • Больной старадает от сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, повышенного артериального давления.
  • Больной регулярно принимает аспирин, ибупрофен, гепарин.
  • Появилась кровавая рвота в результате попадания крови в горло.
  • Возникло предобморочное или обморочное состояние.
  • Носовые кровотечения повторяются довольно часто.
  • Кровотечение появилось после сильной травмы головы или падения.

В случае длительного непрекращающегося носового кровотечения в стационаре проводят прижигание слизистой оболочки носа. На месте прижигания через некоторое время образуется рубец.

Диагностика

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию (эндоскопия носа). Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Наиболее распространенная причина носового кровотечения у детей – повреждение полости носа. Чаще всего это происходит при ковырянии пальцем в носу, но может возникнуть и после попадания постороннего предмета (мелкие детали игрушек, пуговицы). Первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана ребенку вовремя.

В подростковом возрасте организм подвергается повышенным нагрузкам (учебным, физическим, психоэмоциональным) и гормональным перестройкам, что также может вызвать развитие патологии.

Носовые кровотечения у детей

  1. Инфекции, вызывающие высокую температуру, провоцирующие под действием вирусных токсинов головную боль и носовые кровотечения (простудные вирусные инфекции или общая интоксикация при скарлатине).
  2. Болезни, вызывающие сбои в коагуляционных процессах, либо врожденную патологию системы гемостаза.
  3. Солнечный удар и перегрев, либо влияние скачков атмосферного давления.
  4. Проблемы внутричерепного и артериального давления. Чаще проявляются в пубертатном периоде в результате перегрузок (физических, эмоциональных или связанных со спортом). Кровь идет носом, давление снижается. Плюс в том, что она выходит носом, а не изливается в мозг. Так проявляется своеобразная защита организма, пытающегося хотя бы на время стабилизировать состояние.
  5. Гормональную перестройку – выброс гормонов у детей в пубертатном возрасте сопровождается сужением капиллярных сосудов и увеличением АД. Циклические проявления носовых кровотечений у девочек отмечаются в периоде формирования менструального «лунного» цикла.
  6. Авитоминоз – дисбаланс с витамином «С», проявляется сосудистой хрупкостью и ломкостью весной, дефицит витамина «К» – основная причина плохого гемостаза, что проявляется эпистаксисом.

Носовое кровотечение у детей – очень распространенное явление. Связано это с тем, что у ребёнка еще не сформированы до конца кровеносные сосуды в пазухах носа. Если частые незначительные кровопотери связаны с этой причиной, беспокоиться не стоит: с возрастом проблема исчезнет.

Родителям следует насторожиться, если кровь из носа у детей наполнена сгустками или имеет очень темный цвет. В этом случае откладывать полное медицинское обследование нельзя. Важным признаком повреждений сосудов заднего отдела носа является кровопотеря из обеих ноздрей.

Оказывать помощь детям нужно по той же схеме, что и взрослым.

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию. Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу.

Для детского возраста характерны кровотечения из носа, связанные с проблемами в работе трахеи, желудка, пищевода. Родителей должна насторожить темная окраска крови, выходящей из носа, она будет напоминать чернила и отличаться присутствием небольших сгустков. Это означает, что активно развивается опасная патология внутренних органов.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

Если у больного открылось кровотечение из-за травмы носа или черепа, то необходимо вызвать скорую помощь. Не обойтись без врачебного вмешательства при обильных кровопотерях (более 300 мл), длительном кровотечении. Это предостережение касается пострадавших, у которых обострились заболевания с хроническим течением (печень, почки и т. д.) или диагностировали инфекционные заболевания с вирусным происхождением.

Чтобы остановить кровоизлияние из носа, выполняйте следующие действия:

  • УНосовое кровотечение – причины и первая помощьспокойте пациента, предложите медленно и глубоко дышать. Усадите его, опустите голову немного вперёд, подставьте ёмкость под нос, чтобы контролировать кровопотери;
  • Сожмите пальцами нос, чтобы пережать кровоточащие сосуды;
  • Обработайте слизистую назальными каплями (Нафтазин, Глазолин и т. д.). Для этого закапайте в каждый носовой ход по 5 капель. Потом обработайте полость 10 каплями перекиси водорода (3%);
  • Затем на слизистую наносят аминокапроновую кислоту (5 – 8%), жидкость должна быть охлаждённой;
  • Приложите к носу холодный компресс на 10 минут. Кроме того, можно верхние конечности окунуть в холодную воду, а нижние – в тёплую;
  • Если вышеописанные мероприятия не помогают, то в нос вводят ватный тампон, пропитанный сосудосуживающим средством на 5 – 20 минут. Также для этой цели подойдёт гемостатическая губка. Извлечь тампон поможет ЛОР, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение, а губка самостоятельно рассасывается.

Далее врач может назначить пострадавшему препараты, которые останавливают кровь, например, Этамзилат, Аминокапроновая кислота, Викасол и прочие. Эти медикаменты принимают перорально или внутримышечно.

Если же кровоизлияние продолжается, то носовую полость обрабатывают спреем Лидокаина и вводят новые тампоны, пропитанные Аминокапроновой кислотой или перекисью водорода. Сверху нос прикрывают пращевидной повязкой.

Если консервативные методы оказались неэффективными, то применяется хирургическое лечение. Прижигание – это самый простой способ остановки кровоизлияния.

Если кровотечение упорно повторяется, то в носовую полость вводят биотампоны. Эти средства стимулируют восстановление тканей слизистой. Также при кровотечениях назначают гомеопатические препараты.

Детские сосуды имеют еще более хрупкую структуру. Следовательно, риск эпистаксиса повышен. Может случиться даже от длительного нахождения в помещении с сухим воздухом.

Первая причина у детей – пересыхание слизистой.

Повышен риск травмирования сосудов инородными переметами (деталями игрушек, горошинами, бусинами) или путем механического воздействия (пальцами, карандашами, палочками).

схема кровеносных сосудов в носу

Выделения у ребенка из носа слизи с примесью крови указывает на воспалительный процесс в полости.

Частые беспричинные кровотечения у детей могут указывать на серьезные заболевания, особенно если со склонностью к синякам. В таком случае требуется всестороннее обследование.

Очень важно не допускать сухого воздуха в комнате ребенка.

Оказывая срочную первую помощь при носовом кровотечении, нужно сначала успокоить пострадавшего, потому что беспокойство и страх только усиливают кровотечение. Если несчастный случай случился в комнате, следует открыть окна, чтобы дать пострадавшему максимальный приток чистого воздуха. Незамедлительно нужно расстегнуть воротник или верхнюю пуговицу и избавить потерпевшего от сжимающих элементов одежды. Следить за дыханием больного: вдыхать воздух он должен носом, а через рот делать выдох. Такой метод дыхания поможет быстрой свертываемости крови.

Для первой помощи при носовом кровотечении алгоритм действий следующий:

  1. Для начала следует выяснить, из какой ноздри вытекает кровь.
  2. Свернуть небольшой тампон, смочить водой и вставить его в ноздрю, которая кровоточит. Тампон вставляется так, чтобы кровь не вытекала из носа, но при этом он не должен вызывать боли.
  3. Приложить к затылку холодный предмет.
  4. Зажать нос двумя пальцами, слегка надавливая на крылья.
  5. Держать нос в таком положении около двух минут.
  6. Если потребуется, поменять тампон на новый.

При носовом кровотечении у детей оказание неотложной помощи выполняется следующим образом:

  1. Первым делом ребенка следует успокоить. Это поможет уменьшить кровотечение.
  2. Попросите его немного наклонить голову вперед, после чего нос надо зажать хотя бы на 10 минут — это способствует образованию кровяного сгустка и остановке крови.
  3. Предупредите ребенка, что в течение нескольких часов нельзя сморкаться и втягивать воздух через нос, после чего обеспечьте его носовым платком или салфетками, чтобы промокать область под носом.
  4. После остановки кровотечения обе половины носа намажьте вазелином, используя ватный тампон. Это делают с целью предохранения оболочки от пересыхания.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Если в спальне ребенка воздух чересчур сухой, влажность должна быть повышена. Для этого можно использовать специальный увлажнитель. Если его нет, то надо развесить по комнате влажные полотенца.

Если у ребенка из носа текла кровь, то рекомендуется показать его врачу. Редко кому из родителей, не имеющих специального медицинского образования, удается верно оценить степень потери крови. Возможно, проблема серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Тогда необходимо будет принимать меры по восполнению кровопотери. Способ для этого определить может только врач.

Нередки и такие случаи, когда прекратившееся было кровотечение в скором времени возобновляется снова. Иногда оно даже не останавливается, а просто бывает какое-то время незаметным, поскольку ребенок сглатывает накапливающуюся кровь. В конце концов это приводит к рвоте и общему ухудшению состояния.

Если такое случается не впервые, визит к врачу откладывать нельзя. Должна быть установлена причина. Возможно, это следствие нарушения свертываемости или другой болезни крови. У девочек подросткового возраста дело может быть в нарушении менструального цикла. Возможны опухоли носа и пазух, патологическое расширение сосудов, патология внутренних органов. Чтобы это прояснить, необходимо проходить обследование.

При кровотечении, появившемся после любой из операций, может потребоваться немедленная госпитализация.

Таким образом может быть спровоцировано удушье. Чтобы извлечь инородное тело, не нанося еще больший вред, следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Чтобы избежать частых носовых кровотечений или предотвратить патологию, соблюдайте следующие правила:

  • Употребляйте продукты источники аскорбиновой кислоты или принимайте витаминно-минеральные комплексы, содержащие этот элемент. Витамин С укрепляет кровеносные сосуды;
  • Носовое кровотечение – причины и первая помощьПосещайте баню, принимайте контрастный душ, так вы натренируете сосуды;
  • Регулируйте кровяное давление;
  • Увлажняйте слизистую носа с помощью масел или специальных кремов при пониженной влажности воздуха в помещении. В сезон отопления пользуйтесь увлажнителем воздуха;
  • Откажитесь от сигарет, так как курение способствует пересыханию полости носа, как следствие повышается вероятность кровоизлияний;
  • Занимайтесь лечением системных заболеваний, не допускайте их переход в хроническую форму;
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, не перегревайтесь;
  • Пополняйте рацион богатой на белки пищей (творог, печень, сыр и т. д.);
  • Ограничьте употребление продуктов, которые разжижают кровь (жирная рыба, томаты, масло оливок, лук, ягоды и т. д.).

Таким образом, носовое кровотечение можно остановить в домашних условиях. Главное чётко следовать инструкции. Но если оно не прекращается на протяжении 10 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. Врач выявит истинную причину кровоизлияния и остановит его.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Пациента с носовым кровотечением нельзя укладывать. Такое положение только усилит выделение крови, которая может попасть в легкие или пищевод. Также запрещается сморкаться для освобождения носовых ходов от сгустков крови. Это приведет к обрыву тромба и повторному кровотечению.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, но родителям необходимо координировать действия ребенка. Если причиной патологии является попадание постороннего предмета, самостоятельно доставать его запрещается. Любая подобная манипуляция может еще больше повредить слизистую поверхность и усилить кровотечение.

Если для остановки кровотечения использовался тампон, его необходимо смочить перекисью водорода, перед тем как вынимать из ноздри. Вытаскивая сухой тампон, можно повредить образовавшийся тромб, и кровь пойдет повторно.

За медицинской помощью необходимо обращаться при частых рецидивах носовых кровотечений. Также показаниями являются рвота с примесями крови у больного, повышенное артериальное давление, наличие патологий, влияющих на образование и свертываемость крови, травмы носа, большая кровопотеря.

Как лечить?

В тяжелых случаях показана специализированная первая медицинская помощь. При носовом кровотечении, которое длится более 20 минут, необходима госпитализация больного. Медикаментозная терапия будет подобрана врачом в зависимости от типа патологии. Кровоостанавливающие препараты могут быть назначены внутримышечно (внутривенно) или перорально.

Свертываемость крови повышают:

  • «Дицинон» (этамзилат натрия) – принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
  • Хлористый кальций – назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
  • Аминокопроновая кислота – снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
  • «Викасол» – аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Хирургические методы

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе, трихлоруксусная кислота).

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.

  1. Кровоостанавливающих препаратов – «Эпсилон», «Абмен», широко используются кальций и гемостатические средства.
  2. Усиливает лечебный эффект «Викасол». Его назначение оправдано при фоновой печеночной патологии.
  3. Для укрепление сосудистых стенок назначаются препараты, повышающие гемостатические функции – «Аскорутин», «Випраксин».
  4. Препараты, препятствующие тромбообразованию – «Контрикал» или «Трасилол».
  5. Корректоры коагуляции и препараты иммунноглобулинов, устраняющие обильные кровотечения.
  6. В комплексную терапию включают лечебные средства, устраняющие фоновые патологии, вызвавшие эпистаксис.

1. В качестве местного лечения, для остановки носового кровотечения используют тампоны пропитанные плазмой или цитратной (стерилизованной) кровью, гемостатические кровоостанавливающие губки, фибринозные антисептические биологические тампоны.

2. При носовых кровотечениях из мелких сосудов используют различные методы прижигания – лазерное прижигание и электрокоагуляцию, криодеструкцию или ультразвуковую дезинтеграцию.

3. Эффективное действие оказывают катетерная оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода), передняя или задняя тампонада – смоченные гемостатическим препаратом тампоны из длинных бинтов вставляются в полость носа для купирования выделений крови.

1. Вестибулопластику – разрез слизистой оболочки с отслойкой и без нее, удаление подслизистого слоя с перегородки носа, выскабливание грануляционных разрастаний.

2. При более серьезных патологиях – сосудистую перевязку, дермопластику, замену слизистой оболочки кожным заушным лоскутом.

Adblock detector