Низкое содержание железа в крови причины. Норма железа в сыворотке крови и опасность повышения и понижения показателя

Факторы повышения железа

Путем биохимического анализа определяется максимально точное содержание железа в организме человека. Очень важно хотя бы раз в год проходить проверку на содержание сывороточного железа, поскольку его повышение или понижение грозит здоровью человека множеством серьезных нарушений. Установленная норма содержания этого микроэлемента показывает, какое количество необходимо живому организму для поддержания адекватной функциональности всех систем.

Железо выше нормы – что это значит? Это не менее опасное явление, чем понижение содержания железа в крови. Такое возможно в том случае, когда человек в сутки потребляет слишком много этого вещества. Такое действие даже может привести к летальному исходу, не говоря уже о других серьезных проблемах, с которыми можно столкнуться при высоком уровне железа.

Наиболее опасной дозировкой этого макроэлемента считается объем в семь грамм и выше. Высокое содержание железа в организме человека отмечается вследствие некоторых явлений, способствующих его повышению. Причины высокого железа в крови:

  1. Заболевание поджелудочной железы.
  2. Патологическое нарушение работы селезенки, в результате которого начинается ускоренное выделение большого количества железа из запасов этого органа. Как результат – избыточное накопление этого микроэлемента.
  3. Нарушение функциональности печени, что приводит к неправильному распределению металла в организме. Как результат – превышение железа в крови, а также критический недостаток в самом органе.
  4. Частые или объемные переливания крови.
  5. Нарушение инструкции по приему препаратов, которые содержат железо. В таком случае происходит чрезмерное потребление этого вещества, возможно даже отравление вследствие превышения нормы.
  6. Хроническая форма алкоголизма. У такого человека наблюдается нарушенный процесс всасывания и выведения этого элемента из организма.
  7. Нарушенный обменный процесс железа.
  8. Анемия, которая характеризуется недостаточным образованием красных кровяных телец.
  9. Гемолитическая форма анемии, при которой происходит быстрое разрушение кровяных телец с высвобождением железа. Как результат – значительное превышение допустимой нормы.
  10. Наследственная патология.

Повышенное содержание этого элемента в крови у человека – это тревожный признак, которые требует от человека немедленного обращения в больницу для прохождения биохимического анализа, а также установления причины такого нарушения. Высокий уровень железа в крови может говорить о прогрессировании серьезных заболеваний, потому затягивать с прохождением обследований не рекомендуется.

Установленные нормы могут ответить на главный вопрос: высокий уровень железа в крови – это сколько? Для каждой отдельной возрастной группы установлены определенные нормы содержания железа в организме. У детей до года превышение 18 мкмоль/л считается повышенным уровнем железа, от года и до 14 лет превышением уровня железа считается показатель выше 21, 46 мкмоль/л.

Феррогематоген

Превышение железа в крови – это состояние, которое имеет ряд характерной симптоматики. Однако практически все проявления такого состояния несколько схожи со многими расстройствами и заболеваниями, а потому выявить высокое железо представляется проблематично. В большинстве случаев это выявляется случайно при проведении анализа крови. Многие симптомы пациенты списывают на переутомление, однако существуют и другие признаки высокого железа в крови:

  1. Частые головные боли.
  2. Приступы головокружения.
  3. Общее ухудшение состояния, постоянная слабость, ломота.
  4. Позывы рвоты, тошнота.
  5. Расстройство стула: диарея, понос, запоры.
  6. Болезненный дискомфорт в желудке.
  7. Беспричинное снижение массы тела.
  8. Снижение иммунной защиты организма.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные проявления не всегда достоверно указывают на высокое содержание железа в крови. Достоверный и максимально точный результат можно получить только при проведении биохимического анализа. Иногда перечисленная симптоматика говорит о других серьезных патологиях – заболевания внутренних органов, хронические болезни или онкология.

Низкий ферритин, высокое железо – это два явления, которые, казалось бы, не могут совмещаться. Однако такое происходит в том случае, если организм использует то железо, которое содержится в тканях (ферритин). При этом уровень железа будет в пределах нормы или повышенный. Низкий гемоглобин, высокий уровень железа в крови – причины этого явления кроются в ложно завышенном результате.

У здорового взрослого человека в среднем содержание железа в крови достигает 3-4 грамм, и приблизительно 70% из всего объема находится в гемоглобине. Это белок, содержащийся в крови в эритроцитах, который доставляет кислород от органов дыхания к тканям. Железо поступает в организм вместе в продуктами питания животного и растительного происхождения, при приеме витаминов и микроэлементов.

Белки полученные из мяса животных и рыбы усваиваются быстрее и легче, чем железо из растений. Молочные продукты, яйца, зерновые и бобовые культуры содержат в себе фосфаты и фитины, которые не позволяют принимать организму железо. Также с ним не стоит совмещать витамин Е, цинк и медь, щавельную кислоту.

Однако если часто питаться железо содержащими продуктами, то может возникнуть переизбыток металла в крови. Такую же проблему может вызвать питьевая вода. Часто это возникает у людей после сорока лет.

Генетика очень сложная структура, нарушение какого-либо гена дает знать о себе в виде заболеваний и патологий. Когда железо перестает усваиваться в организме, все избытки откладываются в тканях и органах. Это происходит при нарушении гена, отвечающего за метаболизм железа, что приводит к гемохроматозу на наследственном уровне.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В первую очередь поражаются печень, поджелудочная железа, миокарда, селезёнка и кожа. Из-за отклонений от нормы развивается ряд серьезных заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, артрит, сердечная недостаточность. Если в роду были больные гемохроматозом, то стоит посетить врача и сдать анализы.

Симптомами могут быть боли в суставах, пигментные пятна на коже, резкое ухудшение самочувствия в виде слабости и пониженного давления, проблемы с сердцем и сахарный диабет. Каждая из перечисленных болезней часто воспринимается без задней мысли о том, что она могла возникнуть из-за чего-то более серьезного. Крайне важна хорошая диагностика, чтобы вовремя вывести лишнее железо из организма.

Частые переливания крови позволяют в некоторых случаях поддерживать больному здоровье на нормальном уровне. Однако со временем сыворотка железа накапливается с прибытием новых эритроцитов. Возникает состояние именуемое перенасыщением железа, происходит это в течение нескольких лет, либо при более двадцати гемотрансфузий за короткий срок.

Феррогематоген

Также может произойти отравление препаратами, если не следовать указаниям врача или инструкции. Доза более 30 мг/кг может привести к интоксикации, коме или смерти. Высвобождаясь при перенасыщении из эритроцитов, железо становится свободным и переносится кровью как отдельный компонент. Металл остается на тканях и органах, где окисляет клетки и разрушает их.

При одновременном снижении в крови содержания эритроцитов и гемоглобина возникает анемия. Клетки крови разрушаются, что освобождает железо. Различают несколько видов анемии, при которых происходит такой процесс:

  1. Апластическая анемия. Кроветворная система прекращает образование новых эритроцитов и других элементов крови. При этом снижается количество гемоглобина, лимфоциты могут снизиться или оставаться на нормальном уровне, тромбоциты трудно обнаружимые. Анемию вызывают инфекционные агенты, аутоимунные процессы, лекарственные препараты, отравление химическими веществами и ионизирующие излучения. В медицинской практике есть случаи, когда заболевание появлялось после вирусного гепатита, парвовируса. Имеется наследственная форма анемия Фанкони.
  2. Гемолитическая анемия. Происходит при разрушении эритроцитов продуктами распада. Проявляется в виде желтухи, в анализах повышено содержание сывороточного железа.
  3. Сидероахрестическая анемия. В эритроцитах недостаточно железа для синтеза гема, который соединяясь с глобином образуют гемоглобин. Существует наследственная и приобретенная формы. Полученная анемия возникает после отравления свинцом, кадмием, никелем и другими токсическими веществами. Из-за недостатка в организме витамина В6 возникает нарушение образования порфиринов.
  4. Анемия, вызванная дефицитом В12. Изменения системы кроветворения, нарушение образования гемоглобина происходит после удаления части желудка. Эритроциты увеличиваются в размере, цветовые показатели растут.

При нефрите воспаляются ткани почек, что не позволяет органам фильтровать в полном объеме кровь, и старые элементы остаются в плазме и со временем разрушаются, освобождая железо. Алкогольный цирроз усиливает всасывание кишечником железа, которого много в вине.

Вирусный гепатит В и С способствует не только активному насыщению металлом, но и приводит к гемохроматозу. Выявить его можно при проведении биопсии печени, в которой скапливается много железа. Ферритин является сложным белком, который является по сути основным депо железа.

При раке бронхов организм вырабатывает аномально много ферритина, отложений железа в печени становится больше, также страдает и селезёнка.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия необходимо вспомнить все ухудшения самочувствия, чтобы сравнить с первыми симптомами избытка железа в организме:

  • У подростков может быть замедленное половое созревание;
  • Усталость и слабость, сонливость;
  • Нарушение нормального сердцебиения (60-70 ударов в минуту у взрослого);
  • Увеличение размера печени, боли в области этого органа;
  • Пигментные пятна на коже коричневого цвета;
  • Боли в суставах;
  • Активная потеря веса без физических нагрузок и диет;
  • Слабые и истонченные волосы, выпадение;
  • Уровень сахара в крови стал выше нормы.

Если были обнаружены симптомы, то с походом к врачу нельзя медлить. Потребуется сдача анализа крови на содержание в нем железа, за день до проведения сдачи исключить жирную и жареную пищу, алкоголь, лекарства. При употреблении препаратов железа нужно отказаться от них за полторы недели до похода в больницу.

  1. Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
  2. Нефрит. Болезнь почек, при которой нарушается утилизация старых элементов из крови.
  3. Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).
  4. Отравление свинцом. При интоксикации усиливается распад эритроцитов, и нарушаются функции органов, участвующих в кроветворении.
  5. Отравление железом. Возникает при излишнем употреблении препаратов железа.
  6. Также уровень железа может повышаться вследствие длительного приема лекарств, особенно гормонов и средств контрацепции.
  1. Концентрируемый в крови феррум (гем гемоглобина) участвует в дыхании тканей;
  2. Находящийся в мышцах микроэлемент (в составе миоглобина) обеспечивает нормальную деятельность скелетной мускулатуры.
  • быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
  • изжогу, тошноту, сопровождающуюся рвотой, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • зуд по телу;
  • снижение веса, отсутствие аппетита.
  • Новорожденные – 7,16 – 17,8 мкмоль/л;
  • От 1 года до 14 лет – 9 – 21,3 мкмоль/л;
  • Девушки и женщины старше 14 лет – 9,05-30,4 мкмоль/л;
  • Юноши и мужчины – 11,65 – 31,2 мкмоль/л.
  1. Гемолитическая — аутоиммунное разрушение собственных эритроцитов или под влиянием токсических ядовитых веществ.
  2. Анемия при нарушении синтеза порфирина и гема — связана с недостатком ферментов в костном мозге.
  3. Апластическая — нарушается процесс построения эритроцитов и других элементов крови под влиянием применения лекарственных средств (барбитуратов, антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков), острых инфекций, отравлений, рентгеновского облучения.
  4. Анемия, связанная с недостатком витамина В12 — чаще всего является последствием операции по удалению части желудка при язвенной болезни, злокачественной опухоли.

Повышенный уровень железа в крови

  • бобовые культуры;
  • гранатовый сок;
  • красное мясо;
  • свекла;
  • гречка;
  • индейка;
  • виноград;
  • печень.

Некоторые народные рецепты позволяют в короткий срок поднять показатели железа.

  1. Берут смесь грецких орехов и гречки. Все это перемалываю, заливают медом и употребляют утром и перед сном.
  2. Изюм, грецкие орехи и курагу измельчают при помощи блендера. Затем полученная смесь заливается медом. Рекомендовано употреблять полученный продукт 3 раза в день по одной столовой ложке.
ПОДРОБНОСТИ:   Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Источники железа

Не стоит забывать и о препаратах, повышающих уровень железа в крови. Перед применением необходимо посетить специалиста и сдать все необходимые анализы. Врач назначит адекватную терапию в соответствие с выявленным патологическим состоянием.

  • дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты;
  • отравление пищевыми добавками или препаратами, содержащими железо;
  • отравление свинцом;
  • гипопластическая, пернициозная или гемолитическая анемии;
  • гемохроматоз (нарушение процесса вывода железа из организма);
  • лейкемия;
  • талассемия;
  • нефрит;
  • острые или хронические вирусные гепатиты.

Повышенный уровень железа также может быть выявлен при регулярном употреблении эстрогенов или оральных контрацептивов.

К наиболее распространенным симптомам переизбытка железа можно отнести:

  • быструю утомляемость;
  • боли в животе (в области печени);
  • выпадение волос;
  • потерю веса;
  • одышку;
  • импотенцию;
  • увеличение размеров печени;
  • заболевания суставов.

Если же причины безобидны, то человек может совсем не ощущать повышения количества обсуждаемого элемента в крови. Заметить это поможет лишь соответствующий анализ.

  • Переливания крови, которые производятся неоднократно
  • Постоянное употребление пищевых добавок с железом
  • Инъекции препаратов с содержанием железа
  • Некоторые заболевания, для которых повышенный гемоглобин является характерным симптомом
  • Постоянное и безграничное употребление алкогольных напитков

В некоторых случаях причиной может быть постоянное использование железной посуды, в которой готовится и подается к столу пища, а также высокое содержание железа в питьевой воде, которое характерно для некоторых регионов нашей страны.

Во время повышения уровня железа в крови проявляются такие симптомы:

  • У детей это плохой рост и набор веса, возможна задержка психического развития
  • Задержка полового развития и позднее начало менструации
  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость
  • Нарушение сердцебиения, оно может как участится, так и стать более медленным
  • Увеличение размеров печени, болевые ощущения в области брюшной полости
  • Появляется или усиливается пигментация на теле и лице
  • Сильные боли в суставах и мышцах тела
  • Возможна внезапная потеря веса, становятся более слабыми волосы и ногти
  • Частые перепады настроения
  • Резко повышается уровень сахара в крови

При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.

  1. При дисфункции гена, ответственного за метаболизм с присутствием Fe, в организме он не усваивается, а избыток железа накапливается в органах и тканях. В подобном случае диагностируют первичный гемохроматоз – генетическое заболевание. При данной патологии поражаются печень, сердечная мышца, селезенка, поджелудочная железа, что вызывает развитие тяжелых форм сердечной недостаточности, отеков, цирроза печени, сахарного диабета, заболеваний суставов.
  2. Поражение почек, такое как нефрит, нарушает утилизацию элементов крови, и они остаются в плазме, постепенно распадаясь и высвобождая железо.
  3. Острая и хроническая форма гепатита, при которой в крови в большом количестве находится билирубин.
  4. Талассемия – заболевание, передающееся по наследству, когда синтез димерного гемоглобина подменяется тетрамерным.

Высокое содержание железа и одновременно снижение в плазме количества эритроцитов и гемоглобина вызывает анемию различных видов:

  • гемолитического типа – из-за ускоренного распада эритроцитов гемоглобин проникает в кровь, в анализах выявляют высокий уровень сывороточного железа;
  • апластического типа, что возможно при нарушении образования эритроцитов и иных компонентов крови из-за приема некоторых лекарств, отравления химическими веществами, рентгеновского облучения, инфекционных заболеваний;
  • анемия, появившаяся из-за дефицита витамина В12, что бывает после вырезания части желудка по каким-либо показаниям.

Анемия возможна из-за нехватки витамина В6, что нарушает образование порфиринов.

Повысить уровень металла в крови способно и переливание крови, злоупотребление алкоголем.

  • Анемии различного происхождения (гемолитическая, апластическая, В12, фолиеводефицитная, талассемия);
  • Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
  • Гемосидероз, обусловленный множественным переливанием крови или передозировкой феррумсодержащих лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
  • Сбой кроветворения в костном мозге на этапе включения железа в клетки-предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, применение пероральных противозачаточных средств).
  • Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).

При определении железа в крови следует иметь в виду случаи, когда пациент в течение длительного времени (2 – 3 месяца) получал железосодержащие препараты в таблетках.

  • отравление препаратами с содержанием железа;
  • лейкемия — онкологическое заболевание, которые вызывает мутирование клеток костного мозга;
  • талассемия — болезнь, при которой наблюдается недостаточное количество содержание гемоглобина в крови;
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;
  • отравление свинцом;
  • острые вирусные гепатиты;
  • гемохроматоз – нарушение процесса вывода железа из организма;
  • анемии — гемолитическая, пернициозная или гипопластическая.

Важно! Высокий уровень железа в крови имеет место быть и при частом использовании гормональных противозачаточных средств или эстроген содержащих препаратов.

Основные симптомы повышенного железа в крови:

  • плохой рост и задержка развития у детей;
  • несвоевременное половое созревание;
  • усталость и слабость;
  • снижение сексуальной активности;
  • нарушение сердцебиения;
  • увеличение размеров печени;
  • боль в области живота;
  • пигментация кожи;
  • болезненность в области суставов;
  • мышечные боли;
  • внезапная и необъяснимая потеря веса;
  • слабые волосы и выпадение волос;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • частые перепады настроения.

Высокое содержание железа может спровоцировать развитие в организме сердечно-сосудистых заболеваний и цирроза печени. С остальными последствиями повышенного содержания этого микроэлемента в организме можно ознакомится в следующем видео.

От количества железа в крови зависят качественный состав гемоглобина и общее состояние человека.

Причём женщинам, по естественным физиологическим причинам, связанным с ежемесячным женским циклом, железа требуется несколько больше, чем мужчинам. Много железа требуется и детям, учитывая их бурный рост и постоянную двигательную активность.

[sc name=»info» text=»Абсолютные показатели содержания железа в здоровом организме – не менее 5 граммов. Если же нормативные данные повышены, это приводит к серьёзным последствиям для здоровья человека.» ]

Как правило, в рутинной клинической работе гематологи пользуются определением негеминовой фракции, поскольку данный показатель лучше всего характеризует состояние насыщенности организма железом. Помимо этого проводится также определение величины общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Этот показатель позволяет оценить то максимальное количество железа, которое может вступить в связь с белками сыворотки.

Количество железа в организме

У взрослых здоровых мужчин содержание негеминового железа составляетмкмоль/л. Что касается женщин, то у них данный показатель примерно на 12-15% меньше.

Стоит отдельно указать, что при заборе крови для определения уровня железа к методике проведения анализа предъявляются серьезные требования, т.к. разрушение определенного количества эритроцитов при проведении пункции вены приводит к увеличению свободного железа в сыворотке, что может оказать существенное влияние на результат анализа и, таким образом, затруднить его трактовку.

Важным является и тот факт, что при определении данного показателя в крови прием железосодержащих лекарственных средств должен быть прекращен как минимум за 2 недели до проведения анализа.

Что касается общей железосвязывающей способности сыворотки крови, то ее величина в норме составляетмкмоль/л.

Увеличение содержания железа в крови может встречаться при таких состояниях:

  • Избыточное лечение анемии препаратами железа.
  • Неоднократные переливания крови и ее компонентов (чаще всего эритроцитарной массы).
  • Гемохроматоз (гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова). При данной патологии отмечается избыточное накопление молекул железа во внутренних органах, что приводит к выраженному нарушению их функции. Особенно страдает центральная нервная система: у пациента появляется прогрессирующее слабоумие, многочисленные неврологические нарушения. Довольно часто диагноз ставится случайно при осмотре офтальмолога, поскольку отложение молекул железа по краю радужной оболочки формирует симптом, крайне специфичный для данного заболевания. Лечение этой патологии достаточно сложное и до конца не разработано.
  • Сидероахрестическая анемия. Основой ее патогенеза является нарушение на биохимическом уровне синтеза порфиринов и гема. Такая ситуация обусловлена дефицитом некоторых ферментов в костном мозге, в результате чего начинает происходить активное накопление железа в организме. В общем анализе крови обнаруживается низкий показатель гемоглобина, однако применение препаратов железа оказывается безуспешным. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести пункцию костного мозга. При исследовании полученного материала под микроскопом обнаруживается большое количество сидеробластов. Некоторые формы сидероахрестической анемии дают хороший клинический ответ при использовании пиридоксина.
  • Апластическая анемия. При этом заболевании происходит практически полное прекращение образования не только эритроцитов, но и других форменных элементов под действием внешних или внутренних факторов: ионизирующая радиация, интоксикация бензолом, применение барбитуратов, левомицетина, сульфаниламидов, цитостатиков, перенесенные острые инфекционные заболевания. При этом в общем анализе крови снижается число эритроцитов и гемоглобин, цветовой показатель сохраняется нормальным, количество лейкоцитов и тромбоцитов снижено. В некоторых случаях может отмечаться лимфоцитоз.
  • Гемолитическая анемия. В данном случае увеличение железа в крови происходит за счет его выхода из разрушенных эритроцитов. Этот процесс может быть острым (токсическая анемия, гемолитическая болезнь новорожденных, маршевая гемоглобинурия, холодовая гемоглобинурия) или хроническим, который чаще всего обусловлен аутоиммунными нарушениями. Повышенный уровень железа характерен для таких хронических анемий: лимфогранулематоз, коллагенозы, злокачественные опухоли. В данном случае в общем анализе крови будет отмечаться уменьшение гемоглобина и эритроцитов, нормальный цветовой показатель, высокое количество ретикулоцитов, пойкилои анизоцитоз. Показатель осмотической резистентности эритроцитов снижается. В биохимическом анализе крови помимо высокого уровня железа определяется высокое содержание γ-глобулинов.
  • В12-дефицитная анемия. Наиболее часто ее причиной является состояние после резекции желудка, когда усвоение витамина В12 невозможно из-за отсутствия внутреннего фактора Касла. Из-за этого происходит нарушение синтеза гемоглобина, изменяется тип кроветворения. В общем анализе крови обнаруживаются большие эритроциты (мегалобласты), повышается цветововой показатель (свыше 1,05), характерна лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Что значит, когда в крови содержание железа повышено

Перед проведением анализа крови на железо нужно один день не есть жирную и жареную пищу, не употреблять алкоголь. Желательно прекратить прием лекарств. Не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, посещать спортивные тренировки.

Если пациент лечится препаратами железа, то их необходимо прекратить принимать за 2 недели.

Сдают кровь утром натощак. Для достоверного анализа нужна венозная кровь.

Косвенным признаком нарушения содержания железа служит изменение показателя гемоглобина крови. Анализ проводится даже в небольших лабораториях. Он может подсказать врачу необходимость более подробных исследований:

  • концентрации сывороточного железа;
  • уровня ферритина в сыворотке;
  • общей способности связывать железо.

Низкое содержание железа в крови причины. Норма железа в сыворотке крови и опасность повышения и понижения показателя

Ферритин показывает запасы железа в тканях, поэтому его определение говорит о возможности организма самостоятельно компенсировать недостачу. Нормальным считается от 58 до 150 мкг/л.

Способность связывать железо определяется по максимальному количеству микроэлемента, которое может быть удержано белками крови. Ее нормативная величина — от 50 до 84 мкмолей/л. Показатель уменьшается при избытке железа и растет в случае недостатка.

При беременности плод забирает из материнского организма необходимое количество железа. Оно используется для построения внутренних органов ребенка.

У матери в случае отсутствии компенсации расхода возникает железодефицитная анемия. Состояние усугубляется грудным вскармливанием.

Первые симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • изменение вкуса пищи;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • снижение артериального давления.

Поэтому врачи требуют соблюдения продуманного питания женщин на стадии беременности и в послеродовом периоде.

в крови железо повышено

Узнать количество железа в крови можно при помощи биохимического исследования. Его проводят пациентам для диагностики:

  • малокровия и выяснения его этиологии;
  • нарушений функционирования ЖКТ;
  • инфекционных заболеваний, как в острой, так и в хронической форме;
  • недостатка витаминов в организме;
  • а также для контроля эффективности назначенной терапии.

В период беременности организм женщин претерпевает значительные изменения. В особенности возрастает потребность в химических элементах. Особенно важно достаточное поступление железа, поскольку он ответственен за перенос кислорода к плоду. Недостаточное поступление кислорода приводит к патологическим состояниям ребенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Жжение в области сердца: причины у женщин и мужчин, что значит, что делать, что принять, признаки, чем снять, после стресса, в левом боку

В период беременности у женщины может возникнуть функциональная железодефицитная анемия. Ее симптомы:

  • чувство постоянного недосыпа и быстрая утомляемость;
  • низкое АД;
  • изменение вкуса;
  • бледность кожных покровов.

Если женщина, приходит к специалисту с данными симптомами, первое, с чего следует начинать обследование – подтверждение или исключение беременности. Это поможет в своевременном выявлении гипоксии плода.

Важно! Норма железа в крови для женщин различается в период вынашивания плода.

Для анализа кровь сдают из вены. Анализ железа в крови назначают в следующих случаях:

  • при подозрении отравления железосодержащими продуктами и для выявления нарушений в рационе питания;
  • для диагностики различных типов анемии;
  • для диагностики острых и хронических инфекционных заболеваний;
  • при гипо- и авитаминозе;
  • при нарушениях работы ЖКТ;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Наибольший уровень железа в биохимическом анализе крови наблюдается в утренние часы, поэтому для получения достоверных результатов исследование необходимо проводить утром. Кровь сдают натощак, воздерживаясь перед анализом от приема пищи в течение 8–12 часов. Для биохимического анализа железа в крови обычно применяется колориметрический метод. Он достаточно точно выявляет уровень содержания железа, а также является простым в исполнении.

Определяют уровень железа с помощью биохимического анализа крови. Исследование проводят в случае:

  • имеющегося подозрения на интоксикацию организма железосодержащими препаратами;
  • инфекционных заболеваний;
  • патологий органов пищеварения;
  • контроля эффективности лечения.

Забор крови проводят в утренние часы, натощак. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, избегать тяжелой физической и эмоциональной нагрузки, за 2-3 часа не курить.

Определить уровень железа в организме необходимо для :

  • оценки запасов железа в организме;
  • установления причины анемии;
  • диагностики состояния гемосидероза при хронических гемотрансфузиях;
  • если возникли подозрения на железодефицитную анемию после общего анализа крови;
  • при приеме медикаментов, которые имеют в своем составе железо для контроля над лечением;
  • при диагностике отравления железом, а также наследственных болезней, при которых железо накапливается во внутренних органах (гемохроматоз).

Между тем, следует иметь в виду, что, подобно другим биохимическим показателям, нормальный уровень железа в крови в различных источниках может несколько разниться. Кроме этого, считаем нелишним напомнить читателю правила сдачи анализа:

  • Кровь сдают натощак (желательно поголодать часов 12);
  • За неделю до исследования отменяют таблетки для лечения ЖДА;
  • После переливания крови анализ откладывают на несколько дней.

Для определения уровня железа в крови в качестве биологического материала используют сыворотку, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую новую пробирку, никогда не соприкасающуюся с моющими средствами.

  1. Алиментарный дефицит, развивающийся в результате низкого поступления элемента с пищей (предпочтение вегетарианства или, наоборот, увлечение жирными продуктами, не содержащими железо, либо переход на молочную диету, содержащую кальций и препятствующую всасыванию Fe).
  2. Высокие потребности организма в любых микроэлементах (дети до 2 лет жизни, подростки, беременные женщины и кормящие матери) приводят к пониженному содержанию их в крови (железа это касается в первую очередь).
  3. Железодефицитная анемия как итог заболеваний желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике: гастрит с пониженной секреторной способностью, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, оперативные вмешательства с резекцией желудка или участка тонкой кишки (резорбционный дефицит).
  4. Перераспределительный дефицит на фоне воспалительных, гнойно-септических и прочих инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда (поглощение железа из плазмы клеточными элементами мононуклеарной фагоцитарной системы) – в анализе крови количество Fe будет, конечно, понижено.
  5. Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) влечет низкий уровень железа в плазме, что весьма заметно при исследовании сыворотки пациента.
  6. Недостаток выработки эритропоэтина в почках как проявление хронической почечной недостаточности (ХПН) или другой патологии почек.
  7. Усиленное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
  8. Причиной низкого содержания железа в крови и развития ЖДА могут стать длительные кровотечения (носовые, десневые, при месячных, из геморроидальных узлов и др.).
  9. Активное кроветворение со значительным использованием элемента.
  10. Цирроз, рак печени. Другие злокачественные и некоторые доброкачественные (миома матки) опухоли.
  11. Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
  12. Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует всасыванию железа из других продуктов.
  • на потенциальную способность сыворотки крови к связыванию железа;
  • на содержание железа в сыворотке крови;
  • определение результата общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Наиболее уязвимые категории с точки зрения обеспечения железом:

  • дети и подростки в период активного роста;
  • беременные и кормящие женщины, которые разделяют свои запасы с младенцем;
  • пожилые люди, обменные процессы в организме которых проходят с затруднениями.

Кроме того, повышенное железо в крови может быть наследственным заболеванием. Оно носит название гемохроматоз. Людям с такой патологией нужно с постоянной периодичностью сдавать все необходимые анализы и проходить плановые лечения.

Норма железа у беременных — 110–140 г/л. В этот период с участием железа, благодаря тому, что оно входит в состав крови матери, происходит формирование плаценты, кровеносной системы будущего малыша, накопление железа в его организме. Существенные расходы этого микроэлемента происходят из-за кровопотери во время родов, а также в период кормления малыша грудью.

Нормы для мужчин значительно выше, чем для женщин. Это связано, в первую очередь, с действием мужского гормона тестостерона, который отвечает в организме за увеличение мышечной массы.

Для этого процесса требуется большее кислорода, а значит больше эритроцитов и гемоглобина. Так же это связано с более высокой физической нагрузкой сильного пола, что требует увеличения энергетических затрат.

Сильнейший оксидант в организме – железо, Fe создаёт органические соединения с освобождающимися радикалами, что приводит к быстрому старению клеток. Вступая в реакцию с O2, Fe освобождает радикалы – основу злокачественных новообразований. Статистика показывает, что у женщин с д/з «рак молочных желез», Fe многократно превосходит нужную для функций организма норму.

[s[sc name=»info2″ text=»Причины повышенного железа в крови у женщин обусловлены природой – часть микроэлемента теряется с ежемесячными критическими днями, им необходим хороший запас Fe для строительства и развития нового организма во время беременности.» ]p>

Естественным путём железо выводится из организма тем же кишечником, в котором и впитывается в кровь, и общая масса выведенного микроэлемента составляет не более 1 мг в сутки. Чтобы не создавать накоплений лишнего микроэлемента в селезёнке, печени, не вызывать соматических осложнений, врачи рекомендуют здоровым людям сдать донорскую кровь, провести курс голодания, убрать из рациона железосодержащие продукты. Тогда организм начнёт использовать накопившиеся запасы для поддержания своих функций.

Функции железа в крови и биологическое значение элемента

Кровь — главный элемент в организме человека, на который возложено самое большое количество функций и обязательств. Кровь обеспечивает клетки питательными веществами, удаляет конечные продукты метаболизма, участвует в терморегуляции, является связующим звеном между всеми органами человека.

Однако самой важной ее функцией является насыщение каждой клеточки кислородом, без которого их жизнь и нормальное функционирование невозможно. И именно в этом процессе участвует сывороточное железо.

Кроме этого, железо обеспечивает процесс кроветворения, нормальную жизнедеятельность клеток, регулирует иммунобиологические процессы и окислительно-восстановительные реакции.

В чистом виде в крови железо не находится, но входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, миелоферментов. Некоторое его количество находится в селезенке, печени и костном мозге в виде так называемого резерва. А до 80% от общего объема железа входит в состав гемоглобина. Вот именно в составе последнего оно и отвечает за кроветворение, насыщение клеток кислородом и регулирование иммунной системы.

В основном это говядина, печень, гречка, бобовые и яйца. Дополнительно к железосодержащим требуется употребление продуктов с содержанием витамина С, который способствует усвоению железа.

схема: myshared, Ефремова С.А.

Феррогематоген

Сам человек синтезировать данный химический элемент не умеет, в его организм железо приносят продукты питания: мясные, рыбные, овощные и фруктовые. Однако из растительных источников усваивать железо нам удается с трудом, зато овощи и фрукты, содержащие в больших количествах аскорбиновую кислоту, повышают усвоение микроэлемента из продуктов животного происхождения в 2 – 3 раза.

Всасывается Fe в 12-перстной кишке и по ходу тонкого кишечника, причем дефицит железа в организме способствует усиленному всасыванию, а переизбыток вызывает блокировку этого процесса. Толстый кишечник железо не всасывает. В течение дня мы усваиваем в среднем 2 – 2,5 мг Fe, однако женскому организму этого элемента нужно почти в 2 раза больше, чем мужскому, ведь ежемесячные потери довольно ощутимы (с 2 мл крови теряется 1 мг железа).

Исследование крови

Уровень железа способен меняться в течение суток, причем утром его концентрация наиболее высокая. Также он зависит от пола человека, у мужчин уровень выше. У женщин его содержание ниже, зачастую зависит от менструального цикла. Также на его показатель напрямую влияет стресс, переутомляемость и недостаток полноценного сна.

Нормальный уровень содержания у мужчин фиксируется в пределах от 11,64 до 30,43, у женщин — 8,95-30,43 мкмоль/литр. У детей до года и от года до 14 лет этот показатель ровняется 7,16-17,90 и 8,95-21,48 соответственно.

Содержание железа в крови проверяют посредством биохимического анализа венозной крови. Рекомендуется сбор крови для анализа утром, натощак, желательно в период между 7 и 10 часами. На правильность результата может повлиять даже одна железосодержащая таблетка, принятая накануне, тестостерон или аспирин в больших дозах, употребление витамина В12, контрацептивы в таблетках и алкоголь.

Феррогематоген

Назначают такой анализ крови, если у человека наблюдается сильная утомляемость, депрессии, общая слабость, отсутствие аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сухость и бледность кожных покровов, нарушение работы иммунной системы. Кроме этого, наблюдается ломкость волос и ногтей, трещины в уголках рта, нарушение вкуса и обоняния, повышение температуры.

Берется в утренние часы натощак из вены. Причем за 12 часов следует прекратить употребление пищи. Допустима чистая питьевая вода, как на ночь, так и утром.

За день до исследования следует исключить тяжелую физическую активность и употребление алкоголя. Что касается меню, то особых требований нет, единственное – ограничить острые и жирные блюда.

Последствия избытка железа

Если превышена норма железа, это говорит о развитии в организме каких-либо заболеваний и дисфункции, например:

  • о недостатке витаминов В6, В12, фолиевой кислоты;
  • о наличии анемии любого типа;
  • об отравлении организма продуктами, содержащими излишнее количество Fe.

Превышение железа возможно, если его выведение из организма нарушено, например, при гепатите острого или хронического характера.

Стоит начать следить за питанием, чтобы привести в норму уровень железа, которое трудно усваивается при достаточном количестве кальция. Некоторое время стоит избегать продуктов с содержанием железа, прекратить принимать витамины С и группу В.

После курс повторяется через четыре месяца.

Чтобы не допустить развития анемии, пациенту выписывают дефероксамин в дозировкемг/кг в сутки. Существует синтетический гормон, не имеющий гормональной активности, но помогающий быстро выводить железо из организма. При наличии какой-либо из анемии назначается отдельное лечение пиридоксином, который сочетают с аскорбиновой кислотой.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

ПОДРОБНОСТИ:   КАК ПОВЫСИТЬ ДАВЛЕНИЕ в домашних условиях быстро у женщин, мужчин, при беременности при помощи таблеток или народными средствами.. Причины пониженного давления.

Задать вопрос эксперту

При интоксикации железом в виде оральных препаратов дозировкой более 30 мг/кг вызывают рвоту и прочищают кишечник. Также практикуется кровопускание, где один раз в неделю больной теряет пол литра крови, а вместе с этим и 250 мг железа.

После курс повторяется через четыре месяца.

Чтобы не допустить развития анемии, пациенту выписывают дефероксамин в дозировке 20-30 мг/кг в сутки. Существует синтетический гормон, не имеющий гормональной активности, но помогающий быстро выводить железо из организма. При наличии какой-либо из анемии назначается отдельное лечение пиридоксином, который сочетают с аскорбиновой кислотой.

Главным и самым распространенным последствием недостатка железа в крови является анемия. Это заболевание крови напрямую связано с уровнем гемоглобина, иными словами — красных кровяных телец. Именно они транспортируют кислород и важные микроэлементы по всему организму. Анемия у детей зачастую вызвана употреблением большого количества молочных продуктов, препятствующих всасыванию железа, ускоренным ростом.

Феррогематоген

В этом случае сыворотка крови теряет способность вовремя информировать те или иные органы о нарушениях в их работе, что приводит к неспособности организма противостоять инфекциям. Это может привести к развитию хронических заболеваний дыхательных органов, туберкулезу, одышке.

Недостаток железа способен вызвать понижение артериального давления, что приводит к частым головокружениям, слабости, атрофии мышц и нарушениям сердечного ритма.

Повышение сывороточного железа

Железо – это один из важнейших компонентов крови, который является необходимой составляющей гемоглобина и принимает непосредственное участие в процессе кроветворения.

Достаточный уровень железа в организме необходим для обеспечения процесса связывания, переноса и передачи кислорода в процессе циркуляции крови. Железо поступает в наш организм с пищей, а после усвоения в кишечнике разносится по кровеносным сосудам. Запасы железа в организме откладываются в печени, костном мозге и селезенке.

От уровня гемоглобина зависит общее состояние организма. При недостатке железа, человек можете испытывать усталость, снижение иммунитета или железодефицитную анемию. При его избытке – могут появляться еще более опасные состояния.

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

  • Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
  • Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
  • В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.
  • Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
  • Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
  • Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

При повышении железа с помощью диеты не нужно бояться, что его станет слишком много. Этого не случится, ведь у нас есть механизм, который не допустит чрезмерного повышения, если, конечно, он правильно работает.

Сниженное или повышенное железо в крови считается патологическим состоянием, является причиной для проведения тщательной диагностики и начала терапии.

Избыток железа в организме в большинстве случаев является признаком развития опасного заболевания, известного под названием «гемохроматоз». Это значит, что из пищи усваивается слишком много микроэлемента. Патология носит наследственный характер. Избыток железа не выводится нормально, а откладывается на внутренних органах, становясь причиной нарушения их функционирования. Вторичный гемохроматоз – приобретённая форма заболевания.

Факторы, способствующие повышению железа в крови:

  • передозировка препаратами железа;
  • соблюдение низкобелковой диеты;
  • онкологические патологии;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • кожная порфирия;
  • талассемия;
  • частое переливание крови.

Если после проведения биохимического анализа крови, был выявлен недостаток железа в крови, лечащий врач должен провести детальный осмотр пациента, опросить его, при необходимости назначить дополнительные анализы. Важно вовремя поставить точный диагноз и провести своевременное лечение, чтобы не наступили необратимые процессы в организме в целом и в органах в частности.

При понижении железа из-за неправильного и несбалансированного питания стоит задуматься о рационе, пропить железосодержащие таблетки, исключить из питания молочные продукты.

Если выяснится, что проблема находится в кишечнике, очень важно локализовать болезнь, устранить ее и последствия. В основном достаточно обычного медикаментозного лечения, в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Очень важно следить как за уровнем железа, так и за уровнем гемоглобина у детей младшего дошкольного возраста, подростков и пожилых людей. Эта категория должна регулярно сдавать анализ крови для своевременного диагностирования анемии и других заболеваний. У детей в связи в их активным ростом недостаток кислорода может привести к достаточно сложным отклонениям, отставанием в развитии, задержке роста.

У людей преклонного возраста, ограниченных в здоровье и активности, даже если немного понижен уровень железа, это может привести к непоправимым изменениям в мозге, сердечной мышце.

То же можно сказать и о беременных женщинах. Потребление железосодержащих продуктов этой категории населения должно быть увеличено вдвое, а контроль за его показателями нужно проводить достаточно регулярно. Как и в остальных случаях, следует правильно питаться, пить витамины для беременных, постоянно посещать врача.

При нормальном образе жизни, сбалансированном питании, исключении алкоголя и других вредных веществ, внимательном наблюдении за своим состоянием гарантируется полноценное усваивание железа и накопление его в организме.

Вконтакте

Для нормального функционирования организма необходимы не только белковые, жировые соединения и углеводы. Большое значение имеют микроэлементы. Железо в крови, в мышечной ткани, в печени выполняет важные задачи. Изменение содержания ведет к патологическим состояниям.

Биохимический анализ позволяет узнать уровень железа в крови и своевременно предотвратить развитие болезни.

В организме у каждого человека содержится порядком 4-7 г железа, которое поступает преимущественно вместе с пищей. Однако, это цифра означает общее количество элемента, но в чистом виде его, конечно, найти весьма трудно. Обычно, железо является частью каких-либо порфиритовых и ферментных соединений (в т.ч. гемоглобина, почти 80% от общего запаса приходится на него).

Железо в сыворотке крови обнаруживается, как правило, в комплексе со связывающим и транспортирующим его белком- трансферрином.

В лабораторной диагностике предусмотрено такое исследование как «анализ крови на сывороточное железо», и необходимо оно для выявления различных патологических состояний у человека, повлекшим за собой резкую потерю элемента. Чаще всего, анализ используется для определения степени железодефицитной анемии у человека.

Норма сывороточного железа в крови у женщин, установлена меньше, чем для представителей сильной половины и составляет примерно 10,7-21,5 мкмоль/л.

Сывороточное железо в норме у мужчин, считается в пределах от 14,0 до 30,4 мкмоль/л.

Феррогематоген

Такие различия в нормативных значениях обусловлены, в большей степени, периодическими менструальными кровотечениями, которые касаются только женщин.

Также, необходимо отметить, что сывороточное железо норма при беременности, особенно во 2-ой ее половине, может значительно понижаться, это связано с формированием внутренних органов и кровеносной системы у плода, а также с изменениями в организме мамы. В целом, показатель в период вынашивания малыша не должен быть ниже 10,0 мкмоль/л, в противном случае беременной ставят диагноз анемия и назначают комплекс мер для улучшения состояния.

Для детей, установлены свои допустимые границы показателя, исходя из возраста. Сывороточное железо норма у детей:

  • Новорожденные до 1 года- 7,15- 17,9 мкмоль/л;
  • Дети от года до 14 лет – 8,9- 21,5 мкмоль/л;
  • Юноши свыше 14 лет- 11,6- 30,4 мкмоль/л;
  • Девушки после 14 лет- 8,9- 30,4 мкмоль/л.

Результат анализа зависит не только от пола и возраста конкретного пациента, но и его веса, роста, общего состояния здоровья, образа жизни, наличия хронических заболеваний, и др. факторов.

Кроме этого, каждому пациенту предварительно должно быть разъяснено, как правильно сдать анализ на сывороточное железо, чтобы не получить ложный результат. Основные важнейшие правила и рекомендации перед сдачей крови на исследование:

  • Кровь должна сдаваться натощак (лучше утром), желательно чтобы последний прием пищи был не менее, чем 12 часов назад;
  • Если пациент употребляет таблетки для лечения железодефицитной анемии, то их необходимо отменить за неделю до предстоящего анализа;
  • Анализ стоит отложить, если накануне вы подвергались переливанию крови;
  • Сывороточное железо норма у женщин повышается накануне начала менструальных кровотечений, а во время менструации довольно сильно снижается, поэтому этот факт нужно поведать врачу, который поможет выбрать наиболее оптимальный период для исследования;
  • Также, следует отметить, что может быть выявлено, что железо сыворотки понижено в случае хронического недосыпания и перенесенного накануне сильного стресса.

Если все правила были соблюдены, и погрешности быть не может, но анализ все же показывает отклонения, значит, следует разбираться в причинах данного состояния.

  • Постоянное ощущение слабости;
  • Сонливость;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Появление трещинок и заедов вокруг рта;
  • Нарушение вкусовых и обонятельных чувств;
  • Чрезмерная сухость и ломкость волос и ногтевых пластин;
  • Бледность губ, кожи и слизистых оболочек.

Итак, наиболее частой причиной, по которой у человека выявляется пониженный уровень сывороточного железа- это развитие анемии, связанной с дефицитом железа.

Так как самостоятельно организмом железо не продуцируется, основной причиной железодефицита является несбалансированное (или же вегетарианское) питание. Больше всего железа усваивается в организме именно из мяса и рыбы (почти 30%), из растительных продуктов же не более 6%.

Как «добывается» железо из пищи

Молекулы Fe сначала связываются в верхних отделах тонкого кишечника с помощью белка-перевозчика трансферрина и в таком состоянии его доставляют в костный мозг, где непрерывно идет синтез эритроцитов. Минерал встраивается в состав гемоглобинового комплекса.

Картина среза костного мозга: внутри готовые эритроциты

Доказано, что железо из белковой пищи усваивается лишь на 25-40%, а из углеводов (овощи, фрукты) — на 80%. Объяснение в обязательном сочетании с витамином С, который помогает пищеварению.

При отсутствии достаточного содержания железа в крови будет нарушено образование необходимого количества гемоглобина. Тормозятся прочие реакции, страдает перенос кислорода эритроцитами из легочной ткани на периферию. Это означает развитие кислородного голодания или гипоксии.

Adblock detector